JPS6040302B2 - 二重ロ過型血漿分離交換装置 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は、二重ロ過型血数分離交換を安全に、かつ安定
して行なうための装置に関するものである。

啓不全、肝不全、自己免疫疾患等の治療法として近時血
糠分離交換法が知られている。

この方法は一般に血液透析と同じような手法により、閉
鎖体外循環回路中で血数を連続的に分離し、血球成分を
体内に返還する方法であるが、この場合、廃棄される血
数中には高分子量の毒素等と結合した状態で低分子量有
効成分が含まれており、これをも除去するとそれだけ多
くの補液が必要となる。このため従来からこうした高分
子量物質を効率的に除共しようとする試みが種々行なわ
れており、中でも二重ロ過型血数分離交換法が注目を集
めている。この方法は分子量ｂｕｔ−ｏｆｆの異なる２
種類のロ過器を用い、第１のロ過器で血数成分と血球成
分とに分離した後、この血嫌成分を第２のロ過器で高分
子量物質と低分子量物質とに分離し、高分子量物質だけ
を選択的に除去すると共に、低分子量物質は体内に返還
させる方法である。本発明はこのような方法をシステム
化するにあたって、閉鎖体外循環回路内の圧力や流量を
自動的にコントロールするとともに、適量の橘液を供給
し、安全にかつ安定した二重ロ過型血数分離交換を行な
い得る装置を提供しようとするものである。

第１図は本発明の一実施例を示したもので、その構成を
作用と共に説明すると、まず患者から血液導入口１を通
してポンプＭ．により血液を導入し、一旦血液貯留器４
に貯留する。

続く第１ロ過器５はポリビニルアルコール膜等のロ過渡
２によって仕切られており、血液貯留器４から導入され
た血液は、血液導入側のポンプＭ，の陽圧と、血擬導出
回路８に設けられたポンプＭ２による陰圧により、前記
ロ過膜２を介して血球成分と血※成分とに分離される。
ここで分離された血数成分は血酸導出回路８に設けられ
た血簸貯留器７及び９を通って第２ロ過器に送られるこ
とになるが、この分離された血嫌の圧力が設定圧を外れ
たような場合（例えば異常な陰圧を生じた場合）溶血等
を起こす危険性がある。そこで本発明では、前記第１０
週器５の血液導入側と皿糠導出側の差圧を検知する手段
と、たとえば第１図に示すような血液導入側と血糠導出
側の差圧計Ｐ，を設け、この差圧計Ｐ，との連動制御に
より、血凝導出回路８に設けられたポンプ地の回転数を
自動的に変え、もしくはスイッチを自動的にＯＮ−ＯＦ
Ｆせしめることで、差圧計Ｐ，が設定圧または設定圧以
下となるように流量調整するものである。

本実施例の場合、前記差圧計Ｐ，は第１ロ過器５の手前
に有する血液貯留器４とポンプ地の手前に有する皿糠貯
留器７の髪圧を計測するように構成されており、この差
圧が１０仇咳Ｈｇ以下好ましくは６０側Ｈｇ以下となる
ように、前記ポンプＭ２の流量を１５〜２０側／分にコ
ントロールしている。一方、前記第２ロ過器１１は内部
がエチレンピニルアルコール膜等のロ過膜１０で仕切ら
れてり、該第２ロ過器１１に導入された血酸は前記ポン
プＭ２と後記排出回路１２に設けられたポンプＭ３との
流量差によって生ずる陽圧により、高分子量物質と低分
子量物質とに分離される。

分離された高分子量物質は排出回路１２を通って導出さ
れ、貯留容器１３に排出されるが、この場合ポンプＭ２
と地の流量がアンバランスになると第２ｏ過器１１に異
常な圧力が加わりし安定したロ過・分離作用が得られな
い。そこで本発明ではポンプＭ２とＭ３の流量比を連動
制御して第２ロ過器１１における血糠導入量と高分子量
物質排出量の流量比を所定値に調整しているものである
。

例えば前記ポンプＭ２の流量が１５〜２０帆／分であっ
た場合「ポンプＭ３の流量はその１′３〜１′娘０ち３
〜５柵／分となるように自動的に制御されることになる
。なお、図中Ｐ２は前記血溌貯留器９に設けられた圧力
計であり、第２ロ過器１１に高圧が加わるとロ過膜１０
等がパンクる危険性があるため、この圧力計Ｐ２でモニ
ターしている。他方、前記第２ロ過器１１で分離された
低分子量物質は導出回路ｉ５を通って血液貯留器１４に
送られ、前記第１ロ過器５から導出回路１７を通って送
られる血球成分と合流した後、患者の体内に返還される
ことになる。

また前記第２ロ過器１１において除去された皿糠分を補
うため、補液容器１６からアルブミンやＨＥＳ等の補液
を導入回路１８を通して血液貯留器１４に送っている。
本発明ではこの補液を導入するに際し、前記導入回路１
８１こ設けられた桶液導入用のポンプＭ４と前記高分子
量物質の排出回路１２に設けられたポンプＭ３との運動
制御により高分子量物質の導出量と様液の注入量とが等
量となるように流量調整するものである。例えば前記し
たごと〈ポンプＭ３の流量が３〜５職／分の場合、ポン
プ地もこれと同じ流量となるよう調整されるものであり
、これにより補液は過不足なく血液貯留器１４に注入さ
れることになる。なお、本実施例では前記血液貯留器１
４に圧力計Ｐ３が設けられており、患者の状態（貧血等
）やシャントでのトラブルをモニターしている。本発明
による場合、上記した各ポンプＭ２，Ｍ３，Ｍ４の連動
制御手段は電気的制御であってもよいが、各回路８，１
２，１３を構成するチューブを２本または３本、適宜組
合わせて同時にしごくようにしてもよい。

その一例として第２図に示すごとく、回路８のチュ−ブ
８ａと回路１２，１８のチューブ１２ａ，１８ａの内径
を変え、例えばチューブ８ａの内径を８の、チューブ１
２ａ，１８ａの内径を４側として同一駆動ローラ２０で
これらチューブを同時にしごくようにすると、各チュー
ブの径に応じて流量調整が可能となる。以上説明したも
のは本発明の一例であり、第１ロ過器５や第２ロ過器１
１は中空糸型その他のタイプを用いてもよく、また他の
機器類も本発明の趣旨に従って変更可能である。このよ
うな本発明によれば、二重ロ過型血数分離を行なうにあ
たり、第１ロ過器において血液導入側と血※導出側の差
氏を検出する手段と、血液導出側ポンプとを連動制御さ
せているため、第１ロ過器のロ過膜に加わる圧力を導入
側と導出側の相対圧から検出することで、常に安定した
膜圧を保つことができ、ロ過膜での溶血や、血球付着に
よるロ過効率の低下を防ぐことができる。

また、第２ロ過器の高分子量物質排出回路に設けたポン
プは、前記皿環導出回路に設けたポンプと連動制御させ
、所定の流量比となるようにコントロールしているため
、第２ロ過器のロ過膜には常に安定した陽圧が加わり、
その膜に異常な圧力が加わるのを防ぐことができるとと
もに、効率的な血酸成分の分離が可能となる。

さらにまた、補液導入ポンプは前記高分子量物質排出回
路のポンプと連動制御させているため、高分子量物質の
排出量と等量の補液を過不足なく体内に注入することが
できる。

このように本発明によれば、第１ロ過器と第２ロ過器を
備えた閉鎖体外循環回路内での流量及び圧力が常に所定
値となるように自動的にコントロールされるため、きわ
めて安全で安定した治療が可能となるなど、その効果の
すぐれた発明である。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明に係る装置の一実施例を示した概略図、
第２図は本発明の他の実施例を示した概略図である。 図中、５は第１０週器、８は血酸導出回路、１１は第２
ロ過器、１２は高分子量物質排出回路、１５は低分子量
物質導出回路、１８は補液導入回路、Ｍ，，Ｍ２，Ｍ３
，Ｍ４はポンプ、Ｐ，は差圧計、Ｆ２，Ｐ３は圧力計を
示す。 第１図 第２図

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. １ 閉鎖体外循環回路中に第１のロ過器と第２のロ過器
   を備え、体内から導出した血液を第１のロ過器で血球成
   分と血漿成分とに分離し、この血漿成分をさらに第２の
   ロ過器で高分子量物質と低分子量物質とに分離するとと
   もに、前記血球成分と低分子量物質を合流させ、補液を
   加えた後、体内に返還する二重ロ過型血漿分離交換装置
   において、前記第１ロ過器における血液導入側と血漿導
   出側の差圧を検知する差圧検出手段を設け、前記第１ロ
   過器と第２ロ過器に至る回路に前記差圧検出手段との連
   動制御により設定圧または設定圧以下なるように流量調
   整可能なポンプを設け、かつ前記第２ロ過器の高分子量
   物質排出回路に前記ポンプとの連動制御により、第２ロ
   過器の血漿導入量と高分子量物質排出量の流量比が所定
   値となるよう流量調整可能なポンプを設け、しかも補液
   導入回路に前記第２ロ過器の高分子量物質排出回路に設
   けられたポンプとの連動制御によつて該高分子量物質排
   出量と補液注入量が等量となるように流量調整可能なポ
   ンプを設けたことを特徴とする二重ロ過型血漿分離交換
   装置。