JPS6126380B2

JPS6126380B2 -

Info

Publication number: JPS6126380B2
Application number: JP54144245A
Authority: JP
Inventors: Osamu Komya
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1979-11-07
Filing date: 1979-11-07
Publication date: 1986-06-20
Also published as: JPS5668444A

Description

【発明の詳細な説明】この発明は、たとえば腎孟あるいは膀胱などの
臓器における結石を採石して回収する採石鏡の改
良に関する。

従来、この種の採石鏡にあつては、先端に観察
部位を有した鉗子を備え、同じく後端に鉗子操作
機構を備えた管状部材に内視鏡を挿脱自在に挿入
して構成される。そして、採石鏡の使用形態とし
ては、たとえば術中における体腔部位から視管部
を挿入して腎孟あるいは膀胱などの臓器に鉗子を
送り、臓器内を観察しつつ鉗子にて結石を採石・
回収するようになつている。

しかしながら、内視鏡の先端は、鉗子後段の観
察位置に固定的に位置して観察部位を介し鉗子閉
作動時における前方に在した結石の観察をなし、
採石時には開放状態の鉗子内腔から前方に在した
結石の観察をなすため、鉗子開作動時における観
察視野範囲が鉗子によつて損われるという問題を
生じ、充分なる臓器内の結石観察がなされず、観
察の見落し等により確実に採石を行なうことがで
きないというおそれが生じる。

この発明は上記事情に着目してなされたもの
で、その目的とするところは、鉗子開作動時にお
ける内視鏡の観察視野範囲を鉗子に損われること
なく充分に確保して、充分なる結石の観察を行な
うことができ、見落しなく確実に結石の採石を行
うことができるようにした採石鏡を提供しようと
するものである。

以下、この発明の一実施例を第１図を参照して
説明する。図中１は採石鏡の手元部で、この手元
部１の先端側には、塑性変形可能な管状部材であ
る主管２がほぼ90゜に彎曲変形されて設けられて
いて、内部に手元部１に設けられた第４図で示す
内腔３と連通する視管部挿通口４を構成してい
る。そして、この視管部挿通口４に沿つて内視鏡
であるフアイバースコープ５の視管部６が挿入で
きるようになつている。このフアイバースコープ
５については後述説明する。そして、上記主管２
の先端に鉗子７が設けられる。この鉗子７は、第
３図で示すように固定鉗子片８にピン９を介して
可動鉗子片１０を回動自在に枢支してなり、固定
鉗子片８、可動鉗子片１０の閉塞時には各固定鉗
子片８、可動鉗子片１０に設けられた噛合歯１１
………，１２………が咬合できるようになつてい
る。なお、１３は可動鉗子片１０の幅方向中央に
設けられた斜透孔であつて、後方観察部位からの
観察範囲を形成している。そして、このように構
成された鉗子７の固定鉗子片８は主管２の先端面
に取着され、この固定鉗子片８に設けられた挿通
口１４を内視鏡挿通口４に臨ませている。なお、
挿通口１４の先端開口は、鉗子７の閉塞時におい
て斜透孔３と臨む。

また、主管２の外周面には、軸方向沿いにガイ
ドパイプ１５が固着されていて、その基部にあた
る端部が主管２と同様に手元部１に接続されてい
る。そして、このガイドパイプ１５の内部に手元
部１内に設けられた第４図で示す内腔１６と連通
するワイヤ挿通口１７を構成している。このワイ
ヤ挿通口１７に沿つて操作ワイヤ１８が挿通さ
れ、その挿通端にあたる先端は継手１９を介して
可動鉗子片１０に軸支されたピン２０に接続され
る。また操作ワイヤ１８の後端は、第４図に示す
ように内腔１６に進退自在に嵌挿された作動杆２
１に接続されており、この作動杆２１の進退動に
伴い、可動鉗子片１０をピン９を支点として回動
させることができるようになつている。なお、２
２は気密・水密用のＯリングである。そして、こ
の作動杆２１を進退作動させる鉗子操作機構２３
が手元部１の後端側に設けられる。この鉗子操作
機構２３は、固定操作レバー２４と可動操作レバ
ー２５とを鋏形に構成してなり、そのうちの固定
操作レバー２４の先端部が手元部１に固定される
固定形態となつている。また、可動操作レバー２
５の先端部には切欠溝２６が刻設されており、こ
の切欠溝２６内に上記作動杆２１が第５図で示す
ように挿脱自在に嵌挿される。そして、この作動
杆２１の固定形態としては、作動杆２１の頂部に
あたる端部に大径部２７を設け、可動操作レバー
２４の先端側に板ばね２８を片支持の状態で設
け、大径部２７を可動操作レバー２４の先端部と
板ばね２８の自由端との間において弾性的に挾持
してなされる。そして、可動操作レバー２５を開
閉操作することにより、作動杆２１が進退動して
鉗子７を開閉作動できるようになつている。ま
た、鉗子７が完全に開放したのちの開作動にかか
る余剰操作量は、大径部２７の板ばね２８の弾性
力に抗した突出によつて吸収できるようになつて
おり、鉗子７に不用な負荷を与えるようなことは
ない。

次にフアイバースコープ５について説明する。
このフアイバースコープ５は第２図で示すように
接眼部２９に視管部６を構成する硬性部３０およ
び軟性部３１をそれぞれ軸方向沿いに接続して構
成される。そして、これら硬性部３０、軟性部３
１内には図示しない光学フアイバーからなる観察
用光学系、照明用光学系がそれぞれ備えられてい
て、接眼部２９から軟性部３１の前方が目視でき
るようになつている。なお、３２は照明用光学系
に光を導くユニバーサルコードである。また、視
管部６の基部側は、術者が接眼部２９から目視し
やすいよう彎曲変形している。

そして、このように構成されたフアイバースコ
ープ５の硬性部３０上に溝部３４を備えた作動板
３５が移動自在に設けられ固定ねじ３６によつて
ねじ止めされる。すなわち、作動杆３５の固定ね
じ３６のねじ操作により所要視管部６の長さが調
節できるようになつている。

そして、このフアイバースコープ５が上記視管
部挿通口４に挿脱自在に挿入され、手元部１に設
けた内視鏡の進退操作機構３７によつて進退操作
される。すなわち、この進退操作機構３７は、手
元部１の内腔３の開口端に取着されたコイルばね
３８の自由端における保持座に上記作動板３５を
設置して構成されており、フアイバースコープ５
を弾性的に保持している。そして、この保持時、
視管部６の先端が第３図で示すように斜透孔１３
の後方観察位置１３ａに位置決めされ、鉗子７の
閉塞時におけるフアイバースコープ５の観察視野
範囲を充分確保できるようになつている。

また、フアイバースコープ５の保持時には、作
動板３５の溝部３４が第６図で示すように作動杆
２１の軸部に摺動自在に係合され、鉗子操作機構
２３との連動にかかる連結形態をなしている。そ
して、同時にフアイバースコープ５の回転防止を
もなしている。

なお、３９は手元部１の内腔３に接続された送
液吸引用の口金であり、これは体腔内へ視管部挿
通口４の離間部を介して液等を送つたり、あるい
は吸引したりするものである。

また、４０はフアイバースコープ５の装着時に
おける気密・水密を保持するＯリングである。

しかして、このような構成された採石鏡を用い
て術中において、たとえば腎孟内における結石を
採石しようとする場合には、第１図の状態におい
て、まず鉗子７および主管２を手術の部位から体
腔内に挿入する。ついで、接眼部２９から体腔内
を観察しつつ鉗子７を腎孟内に送る。こののち、
この状態で結石を確認したならば、可動および固
定操作レバー２４，２５の操作部２４ａ，２５ｂ
を開く方向に沿つて移動操作する。すると、この
移動操作に伴い作動杆２１が前進され、可動鉗子
片１０が次第に開く。そして、第７図ｂで示すよ
うに可動操作レバー２５の先端部が作動板３５と
当接した状態では、第７図ａで示すごとく全開の
状態となる。つづいてさらに操作部２４ａ，２５
ａを移動操作することにより、第８図ｂで示すよ
うに作動板３５が作動杆２１の軸方向沿いに押圧
され、フアイバースコープ５が前進される。そし
て、全開状態にある鉗子７の内腔から第８図ａで
示すように視管部６の先端が次第に前方に向つて
突出する。さらに、視管部６の先端の前進移動が
頂点である前方の観察位置１３ｂに至つたなら
ば、鉗子作動時におけるフアイバースコープ５の
観察視野範囲が鉗子７に損われることなく充分確
保できるのである。

こののち、結石を充分に確認して、鉗子７によ
り結石を把持することにより採石がなされる。

なお、この採石時には、鉗子７の閉塞に同期し
て、視管部６の先端がコイルばね３８の弾性力に
よつて後退するので、結石と視管部６の先端とは
当接するようなことはなく、視管部６を損傷にい
たらしめることはない。

このように、鉗子７の開放時、フアイバースコ
ープ５の先端を鉗子７の前方の観察位置１３ｂに
位置させるようにしたから、鉗子７の作動時にお
けるフアイバースコープ５の観察視野範囲を鉗子
７によつて損われることなく充分確保することが
できる。

したがつて、充分なる結石の観察を行なうこと
ができ、見落しなく確実に結石の採石を行うこと
ができる。

なお、上述した実施例では、90゜に彎曲変形し
た管状部材を用いたが、これに限定されるもので
はなく、たとえば体腔内の患部の位置や形状によ
り60゜〜150゜などの各種彎曲変形した管状部材
を用いてもよい。

以上説明したようにこの発明によれば、内視鏡
を進退操作する内視鏡の進退操作機構を設け、こ
の進退操作機構を管状部材に設けられた鉗子操作
機構と連動させ、鉗子開作動時に鉗子近傍の後方
観察位置に存した内視鏡の先端を鉗子の前方へ突
出させて前方観察位置に位置せしめるようにした
から、特に鉗子開作動時におけるフアイバースコ
ープの観察視野範囲を鉗子によつて損われること
なく充分確保することができる。

したがつて、充分なる結石にかかる観察を行な
うことができ、見落しなく確実に結石の採石を行
うことができる。

【図面の簡単な説明】

図面はこの発明の一実施例を示し、第１図は採
石鏡の全体正面図、第２図は内視鏡の全体正面
図、第３図は鉗子を示す部分拡大正断面図、第４
図は鉗子操作機構を示す部分拡大側断面図、第５
図は第１図〜線に沿う矢視図、第６図は第１
図〜線に沿う作動板を示す断面図、第７図
ａ，ｂは鉗子開作動時における鉗子操作機構の作
動状態およびその作動状態時における鉗子の作動
状態を示す部分状態図、第８図ａ，ｂは鉗子開作
動時における内視鏡の先端の突出したときの鉗子
操作機構の作動状態およびその作動状態時におけ
る鉗子の作動状態を示す部分状態図である。２……管状部材、５……フアイバースコープ
（内視鏡）、７……鉗子、１３ａ……後方観察位
置、１３ｂ……前方観察位置、２３……鉗子操作
機構、３７……保持機構。

Claims

【特許請求の範囲】

１先端に鉗子を備え、後端に鉗子を開閉作動さ
せる鉗子操作機構を備えるとともに、内視鏡を進
退可能に挿入し、その内視鏡の先端を上記鉗子の
近傍に誘導する管状部材からなる採石鏡におい
て、上記鉗子操作機構と連動する内視鏡の進退操
作機構を設け、この進退操作機構は鉗子操作機構
に連動して鉗子閉作動時には内視鏡の先端を鉗子
近傍の後方観察位置に位置せしめ、鉗子開作動時
には内視鏡を前進させてその先端を前方の観察位
置に位置せしめるようにしたことを特徴とする採
石鏡。