JPS63135123A - 内視鏡の洗浄殺菌方法および製剤 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明は、内視鏡の洗浄殺菌方法およびその方法に用い
る製剤に関する。

「従来の技術］ 医療診断および治療において、外科手術する換わりに内
視鏡を使用することが非常に多くなりつつある。このよ
うな進歩は、とりわけフレキシブルグラスファイノく一
内視鏡の利用によって実現した。内視鏡は目的どおりに
用いた場合は、体腔内の粘膜又は血液中に存在する微生
物によりひどく汚染される。従って、使用した内視鏡は
、使用毎に完全に洗浄及び殺菌しなくてはならない。

グラスファイバー内視鏡は、可動部分を有し、多くの材
料からなる非常に複雑な精密器具である。

それらは様々な理由により、洗浄及び殺菌が非常に困難
である。すなわち、その器具の外表面だけでなく、内部
の狭い孔も洗浄及び殺菌しなくてはならない。材料の感
度を考えると、洗浄及び殺菌は、使用する製剤が器具の
処理表面に残らないないように行われなければならない
。内視鏡の一部は熱に敏感な材料からできているので、
医療器具に通常使用される非常に効果的な加熱滅菌法は
、内視鏡には適用不可能である。考慮しなければならな
いもう一つの因子は、金属部分の多くは腐食し易いとい
うことである。さらに、次のを者の処置に充分に間に合
うよう常に準備ができているように、内視鏡の短時間殺
菌及び洗浄が可能でなくてはならない。グラスファイバ
ー内視鏡製造各は僅か数年前に、洗浄及び殺菌塔に完全
に浸してよく７０℃の温度に損傷なく耐え得る器具の開
発に成功した。

［発明の目的コ 本発明の目的は、熱及び化学的処理と組み合わせて、内
視鏡を短時間で確実に洗浄及び殺菌し、長時間適用した
後であっても処理した器具に損傷を与えない方法を開発
することにある。この方法には、場合により自動洗浄機
で実施できるように設計する立回がある。更にこの方法
は、使用した洗浄及び殺菌溶液が滅菌されており通常廃
水に安全に添加することができることを意図している。

この目的は下記方法により達成される。

［発明の開示］ 本発明は、水性洗浄殺菌溶液を用いて内視鏡を洗浄殺菌
する方法であって、処理すべき内視鏡表面を、連続的に
、 （ａ）少なくとも１種の低起泡非イオン性界面活性剤、
少なくとも１種の蛋白質分解酵素、少なくとも１種の錯
化剤および要すれば他の標準的洗剤成分を含有してなる
５５〜６５℃で加熱されたｐＨ６〜８の洗浄溶液に接触
さけ、その温度に１〜！５分保持してから排液し、 （ｂ）ホルムアルデヒド及び脂肪族Ｃ３〜Ｃ８ジアルデ
ヒドからなる群より選ばれる少なくとも１種のアルデヒ
ド、および少なくとも１種の錯化剤を含有してなる５５
〜６５℃に加熱されたｐＨ６〜８の殺菌溶液に接触させ
、その温度に１〜１５分保持してから排液し、 （ｃ）ｐＨ値を６〜８に調整した水を用いて少なくとも
２回濯ぎ、少なくとも最後の濯ぎ工程では５５〜６５℃
に加熱し、 （ｄ）滅菌した５５〜６５℃の熱風により乾燥すること
からなり、工程（ａ）〜（ｃ）に用いる水の硬度が３〜
８°Ｇｈ（西ドイツ規格の硬度）であることを特徴とす
る方法に関する。

工程（ａ）では、低起泡界面活性剤０．１〜、０９／１
２、蛋白質加水分解酵素０．０３〜０．３ＡＵ（アンソ
ン単位）／ｆ２および錯化剤０．０３〜０　、３　ｇ／
σを含有する洗剤溶液を使用するのが望ましい。

工程（ａ）の洗浄溶液に使用するのに好適な低起泡非イ
オン性界面活性剤は、とりわけ、エチレンオキサイド及
び／又はプロピレンオキサイド３〜３０モルを、２〜６
個の水酸基及び２〜１２個の炭素原子を有する脂肪族ポ
リオール、８〜Ｉｎの炭素原子を有する脂肪アルコール
、脂肪酸、脂肪アミン又はアルキルフェノールに付加し
て得られる種類のアルキレンオキサイド付加物（これら
ポリグリコールエーテル誘導体の末端水酸基はエーテル
化、エステル化又はアセタール化されていてもよい。）
である。特に好適なのは、飽和及び不飽和０８〜Ｃ１，
脂肪アルコールのエチレンオキサイド３〜１５モル付加
物、Ｃ８〜ｃｐｓ脂肪アルコールのエチレンオキサイド
３〜５モル及びプロピレンオキサイド３〜６モル付加物
（この混合アルキレンオキサイド付加物はランダム重合
及びブロック重合のどちらで調製してもよい。）および
末端水酸基が直鎖又は分岐状の飽和脂肪０４〜ｃ８アル
コールによりエーテル化されている上記脂肪アルコール
アルキレングリコールエーテルのエーテル誘導体である
。ここで特に重要なのは、式：％式％（１） （式中、Ｒ１は直鎖状又は分岐状０６〜Ｃ８〜Ｃ１８ア
ルキル又はアルキレン基、Ｒ２は直鎖状又は分岐状０４
〜Ｃ８アルキル基、ｎは７〜１２の数を表す。）で示さ
れるポリエチレングリコールエーテルであり、特に好ま
しいのは、ポリエチレングリコールエーテル（Ｉ　ＸＲ
’は硬化又は未硬化獣脂アルコールから誘導されるＣＩ
ｔ〜ｃｕｅアルキル及び／又はアルケニル基の混合物、
Ｒｔはｎ−ブチル基、ｎは９〜！０の数を表す。）であ
る。

工程（ａ）の洗浄溶液の特に好適な蛋白質分解酵素は、
バクテリア菌株から得られるプロテアーゼである。好適
な酵素は、例えばバチルス・ズブチリス（Ｉ３ａｃｉｌ
ｌｕｓ　　５ｕｂｔｉｌｌｉｓ）、バチルス・リヂエニ
ホルミス（Ｉ３ａｃｉｌｌｕｓ　　Ｉｉｃｈｅｎｉｆｏ
ｒｍｉｓ）及びストレプトミセス・グリセウス（Ｓ　ｔ
ｒｅｐｔｏｍｙｃｅｓ　　ｇｒｉｓｅｕｓ）から得られ
る酵素である。相当する市販製剤は、水とａ機溶媒、例
えば、２−プロパンジオールとの混合物に酵素を溶かし
た溶液状で、又は固体粒子として存在す。これら市販の
剤形は、通常活性化および安定化剤として水溶性力ルン
ウム塩を含有する。固体製剤の活性は、希釈剤、例えば
硫酸ナトリウム、塩化ナトリウム、アルカリ燐酸塩また
はアルカリポリ燐酸塩により、適度に調整され得る。

工程（ａ）の洗浄溶液は、錯化剤として、例えばニトリ
ロ王酢酸、エチレンジアミン四酢酸、１〜ヒドロキシエ
タン−１，１〜ジホスホン酸、アミノ−トリス−（メチ
レンホスホン酸）、エチレンジアミンテトラキス−（メ
チレンホスホン酸）、ホスホノブタントリカルボン酸、
酒石酸、クエン酸およびグルコン酸のアルカリ塩を含有
してよく、グルコン酸ナトリウムが特に好ましい。

工程（ｂ）の殺菌溶液は、アルデヒド０，５〜５９／（
ｌおよび錯化剤０．０２〜０．２５９／１２を含有する
のが最もよい。

工程（ｂ）の殺菌溶液中に存在する脂肪族０８〜Ｃ，ジ
アルデヒドの例としては、グリオキサール、マロンアル
デヒド、スクシンアルデヒド及びグルタルアルデヒドが
ある。本発明の工程（ｂ）に用いられる殺菌溶液は、好
ましくはグルタルアルデヒドを含有する。

工程（ｂ）の殺菌溶液は、工程（ａ）の洗浄溶液の可能
な成分として前述した化合物と同じ化合物を錯化剤とし
て含有してよい。ホスホノブタントリカルボン酸ナトリ
ウム塩が、工程（ｂ）の殺菌溶液中に好ましく用いられ
る。

基本的には、硬度が３〜８°ｃｈの水が本発明の方法の
実施に使用される。このことは洗浄及び殺菌溶液調製お
よび洗浄サイクルの両方に適用される。上述の硬度は、
硬度を変化させろ因子であるカチオンを水から除去する
カチオン交換体に水道水を少なくとも部分的に通すこと
により調整するのが最も良い。このカチオン交換により
ｐＨ値はアルカリ領域に入る。この理由の故に、ｐＨ値
は既述範囲６〜８に調整されることになる。洗浄殺菌溶
液は、通常以下に既述する濃厚物から調製される。これ
ら濃厚物は、カチオン交換体により処理された水道水に
より希釈されてｐＨ値が既述の範囲にある溶液が提供さ
れるように調製してよい。

洗浄サイクルに用いられる水は、生理学的に安全な有機
酸、例えば酢酸、酒石酸、乳酸、リンゴ酸またはクエン
酸によりｐＨ値６〜８に調整される。

工程（ａ）で使用された洗浄溶液は、廃水系に排、液す
る前に殺菌するのが最も良い。この目的のために、添加
後に溶液全体としてアルデヒド０．２５〜２　、５ｇ／
ｌおよび錯化剤０．１〜０．１３ｇ／（を含有すること
になる量の、ホルムアルデヒド及び脂肪Ｃ５〜Ｃ８ノア
ルデヒドからなる群より選ばれるアルデヒド系の濃厚殺
菌溶液および錯化剤を、排液の前に洗浄溶液に添加して
よい。

要すれば、工程（ａ）と工程（ｂ）の間に、やはりｐ）
（値６〜８に調節された水を用いて行う洗浄サイクルを
挿入してよい。

本発明の方法の工程（ａ）及び（ｂ）の洗浄殺菌溶液に
よる処理中に、洗浄及び殺菌効果を向上させるために内
視鏡に同時に超音波の影響を作用させてもよい。

加熱前にマイクロフィルターを通して吸引することによ
り滅菌された空気は、工程（ｄ）で内視鏡を乾燥させる
のに好ましく用いられる。

本発明の方法は、例えば、様々な液体及び乾燥に用いら
れる熱風をポンプ送入して洗浄すべき内視鏡の孔に通過
させる手段を備えた、適当な大きさの密閉可能で加熱可
能な特殊鋼容器内で行なってもよい。さらに容器は、洗
浄殺菌溶液、洗浄水および器具の乾燥に用いる熱風用の
入口及び出口を有してよい。処理すべき内視鏡を特殊鋼
容器にぴったりはまるラック内に載置することが可能で
あれば有利である。本発明の方法の個々の工程を実施す
るために、容器は内視鏡が完全に浸漬する量の液体で満
たされる。容器内の特定の液体を、適当な速度で連続的
にポンプ送入し内視鏡の孔に通過させる。処理液体を排
出したときに、孔内の液体ら確実に除去されることが重
要である。

実験器具及び医療器具の洗浄に通常使用される既知の種
類の自動洗浄機は、必要な付属品、例えば液体を内視鏡
の孔にポンプ送入し通過させることのできる手段を備え
ていれば、本発明の方法を実施するのに特に好適である
。内視鏡の外表面は、浸漬によっては液体と接触せず、
その代わりに液体を連続的に吹付けることにより液体と
接触する。

洗浄殺菌溶液は、既述の活性成分に加えて通常そのよう
な濃厚物中に存在する種類の他の成分を含有する安定で
貯蔵可能な濃厚物から通常調製される。

工程（ａ）に用いる洗浄溶液調製用の水性洗剤濃厚物は
、例えば、低起泡非イオン性界面活性剤５〜ＩＯ重量％
、蛋白質分解酵素７．１〜７７ＡＵ／１２、錯化剤１〜
５重量％、酵素安定剤１０〜５０重量％、混合助剤１〜
５重量％および防腐剤０，０５〜０．５重量％を含有し
てよい。この濃厚物のｐ）（値は、酸、塩基又は酸−塩
基混合物により４〜６に調整される。

水性洗剤濃厚物用の好適な酵素安定剤は、例えば、トリ
エタノールアミン、モルホリン、α−ピロリドン、エチ
レングリコール、プロピレングリコール、グリセロール
、水溶性カルシウム塩又はこれら化合物の混合物である
。グリセロール及び／又はプロピレングリコールが酵素
安定剤として好ましく用いられる。

水性洗剤濃厚物用の好適な混合助剤（溶解促進剤）は、
例えば、クメンスルホン酸ナトリウム、トルエンスルホ
ン酸ナトリウム、キシレンスルホン酸ナトリウム、尿素
、ポリエチレングリコール、メチルアセトアミド及びセ
チルアルコールのような脂肪アルコールである。クメン
スルホン酸ナトリウムが混合助剤として好ましく用いら
れる。

上述の種類の洗剤濃厚物は、微生物に感染しやすい。特
に防腐剤を含有しない組成の場合には、すぐに菌類成長
が見られる。この理由のために、有効量の防腐剤が濃厚
物に添加される。好適な防腐剤は、例えば、ｐ−ヒドロ
キシ安息香酸メチルエステル、５−ブロモ−５−二トロ
ー１，３−ノオキサン、グルタルアルデヒド、サリチル
酸、０−２−ナフチル−ｍ−Ｎ−ジメチルチオカルバニ
レート、５−クロロ−５−メチル−４−イソチアゾリン
−３−オン、２−メチル−４−イソチアゾリン−３−オ
ン及び最後２つの化合物の混合物である。ｐ−ヒドロキ
ン安息香酸メチルエステルが防腐剤として好ましく用い
られる。

本発明の方法の前述事項は全て、水性洗剤濃厚物中の成
分、すなわち低起泡非イオン性界面活性剤、蛋白質加水
分解酵素及び錯化剤に適用される。

工程（ｂ）の殺菌溶液調製用の水性殺菌濃厚物は、例え
ば、ホルムアルデヒド及び脂肪０２〜Ｃ８ジアルデヒド
からなる群より選ばれるアルデヒド１０〜４０重量％、
錯化剤０．５〜２重量％および混合助剤７〜１５重量％
を含有する。濃厚物のｐ、Ｈ値は、酸、塩基又は酸−塩
基混合物により３〜５に調整されろ。

殺菌濃厚物用の特に好適な混合助剤は、エタノール、ｎ
−プロパツール、イソプロパノール及びエチレングリコ
ールのような低級脂肪アルコールおよびトリアセチンで
ある。エタノールが混合助剤として好ましく用いられる
。

本発明の方法の前述事項は全て、水性殺菌濃厚物中に存
在する成分、すなわち脂肪ジアルデヒド及び錯化剤にも
適用される。

［実施例］ 以下の個々の成分を機械的に混合して濃厚物を調製した
。

洗剤濃厚物 硬化獣脂脂肪アルコール１モルとエチレンオキサイド９
．５モル付加物のｎ−ブチルエーテル（１）（Ｒ’＝Ｃ
＋ｔ〜Ｃ＋ｓアルキル、Ｒ’＝Ｃ，アルキル、ｎ＝９．
５）　　　　　　　　　　　　８重量部蛋白質分解酵素
（アルカラーゼ［Ａ　１ｃａｌａｓｅ：登録商標］、デ
ンマーク、バスポード（Ｂ　ａｓｖａｅｒｄ）在、ノー
ボ・インドウストリ［Ｎｏｖｏ　’　ｒ　ｎｄｕｓｔｒ
ｉ］社製：　２．５ＡＵ／９）　　　　　　　　　＋重
量部グリセロール　　　　　　　　６重量部、２−プロ
ピレングリコール　３重量部グルコン酸ナトリウム　　
　　　２．５重量部クエン酸　　　　　　　　　　　２
重量部クメンスルホン酸ナトリウム　　３重量部ｐ−ヒ
ドロキン安息６酸メチルエステル０．１重量部 水　　　　　　　　　　　　　　残部 混合物のｐＨは、３７重単形水酸化ナトリウム溶液を用
いて５に調整した。

殺菌濃厚物 グルタルアルデヒド　　　　　　２０重量部ホスホノブ
タントリカルボン酸　　１重量部エタノール　　　　　
　　　　　　８重量部水　　　　　　　　　　　　　　
　残部混合物のｐ）Ｉは５０重量％水酸化ナトリウム溶
液を用いて４に調整した。

“内視鏡を、洗浄殺菌溶液、洗浄サイクルに用いる水お
よび器具の乾燥に用いる熱風用の入口及び出口を備えた
、密閉可能で加熱可能な特殊鋼容器（直径約６０ＣＪＩ
、高さ約６５ｃｍ）中で洗浄及び殺菌した。装置には、
容器内の特定の液体をファイバー内視鏡の孔内にポンプ
送入し通過させることのできる循環ポンプが備えてあっ
た。

試験は標早的な市販ガストロスコープについて行った。

カチオン交換体により硬度５°ｃｈに調整した水を、洗
浄殺菌溶液の調製に用いた。乳酸によりｐＨ値を７に調
整した後の洗浄サイクルを行うのに同じ水を用いた。

界面活性剤０．４５ｇ／ｌ、酵素０．０６ｇ／ｌおよび
グルコン酸ナトリウムＧ、１４ｇ／Ｑを含有する洗浄溶
液を、洗剤濃厚物を希釈することにより調製した。グル
タルアルデヒド２　、４９／（ｌおよびホスホノブタン
トリカルボン酸０．１２ｇ／ｌ、を含有する殺菌溶液を
、殺菌濃厚物を希釈することにより調製した。

乾燥に用いる空気をマイクロフィルターを通して吸引し
、精鋼容器内に導入する前に、加熱領域を通過させ６０
℃に加熱した。

洗浄工程を実施するために、内視鏡をワイヤーバスケッ
ト内の特殊鋼容器内に載置した。内視鏡の孔は循環ポン
プに連結されていた。本方法の個々の工程において、内
視鏡が完全に浸漬するような量の水を特殊容器内に入れ
た。本方法の個々の工程中において、ポンプにより容器
内の液体を内視鏡の孔内全連続的に循環通過させた。

特殊鋼容器を洗浄溶液で満した後、洗浄溶液を６０℃に
加熱し、その温度に１０分間保持した。

次に洗浄溶液を排出し、代わりに殺菌溶液を入れ、再び
６０℃に加熱し、その温度に１０分間保持した。殺菌溶
液を排出した後に、内視鏡を冷水で２回洗浄した。次に
特殊鋼容器を再び水で満たし、６０℃に加熱してから排
水した。最後に、内視鏡を乾燥するために滅菌した熱風
を５分間導入した。

本方法の修正法においては、排液の前に工程（ａ）の洗
浄溶液に、溶液全体としてグルタルアルデヒドＩ　、　
２９／（ｌおよびホスホノブタントリカルボン酸０．０
６９７Ｑを含有することになるような量の殺菌濃厚物を
添加した。

本発明の方法により得られた殺菌効果を試験するだめに
、内視鏡の孔を菌懸濁物により汚染した。

第１の系列の試験においては、菌＠濁物は下記の菌混合
物を含有していた。

スタフィロコッカス・アウレウス （Ｓ　ｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓ　　ａｕｒｅｕｓ）
　　約１０’菌／ｆｆｅニジエリチア・コリ（Ｅｓｃｈ
ｅｒｉｃｈｉａ　　ｃｏｌｉ）約＋０８菌／肩ｇ スートモナス・エルギノサ （Ｐ　ｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ　　ａｅｒｕｇｉｎｏｓａ
）約１０”菌／奸プロテウス・ミラビリス（Ｐ　ｒｏｔ
ｅｕｓ　　ｍ１ｒａｂｉｌｉｓ）約１０８菌／ｘσ カンジダ・アルビカンス（Ｃａｎｄｉｄａ　　ａｌｂｉ
ｃａｎｓ）約１０”菌／ＭＱ 第２の系列の試験においては、菌懸濁物はストレプトコ
ッカス・フェカリス （Ｓ　ｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓ　　ｒａｅｃａｌｉｓ
）約１０’菌／ｘＱのみを含有していた。

実用条件と同様にするために、菌懸濁液に繊維素を除去
した羊の血液を２０重量％添加した。

汚染するために、内視鏡の孔を菌懸濁液で満たした。短
時間放置後、菌懸濁物を再度排出した。

汚染後１時間たってから、内視鏡を本発明の方法により
洗浄および殺菌した。次に、ツイーン（Ｔ　ｗｅｅｎ）
　８０を３重量％、レシチン０．３重量％、ヒスデシン
０．１重量％、トリプトン０，１重量％および塩化ナト
リム０．０５重量％を含有する溶液０．５Ｑを、内視鏡
の孔に通過させた。この溶液サンプル１ｙＱを寒天平板
に接種し、３７℃で少なくとも４８時間又は３５℃で少
なくとも７２時間培養し、次にいかなる菌の成長がある
かを試験した。

本発明の方法が用いられた場合には、いずれの試験にお
いても菌は必要な程度に少なかった。

特許出頼人　ヘンケル・コマンディットゲゼルシャフト
・アウフ・アクチェン

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １、水性洗浄殺菌溶液を用いて内視鏡を洗浄殺菌する方
   法であって、処理すべき内視鏡表面を、連続的に、 （ａ）少なくとも１種の低起泡非イオン性界面活性剤、
   少なくとも１種の蛋白質分解酵素、少なくとも１種の錯
   化剤および要すれば他の標準的洗剤成分を含有してなる
   ５５〜６５℃で加熱されたｐＨ６〜８の洗浄溶液に接触
   させ、その温度に１〜１５分保持してから排液し、 （ｂ）ホルムアルデヒド及び脂肪族Ｃ＿２〜Ｃ＿８ジア
   ルデヒドからなる群より選ばれる少なくとも１種のアル
   デヒド、および少なくとも１種の錯化剤を含有してなる
   ５５〜６５℃に加熱されたｐＨ６〜８の殺菌溶液に接触
   させ、その温度に１〜１５分保持してから排液し、 （ｃ）ｐＨ値を６〜８に調整した水を用いて少なくとも
   ２回濯ぎ、少なくとも最後の濯ぎ工程では５５〜６５℃
   に加熱し、 （ｄ）滅菌した５５〜６５℃の熱風により乾燥すること
   からなり、工程（ａ）〜（ｃ）に用いる水の硬度が３〜
   ８°Ｇｈ（西ドイツ規格の硬度）であることを特徴とす
   る方法。 ２、工程（ａ）の洗浄溶液が、低起泡界面活性剤０．１
   〜１．０ｇ／ｌ、蛋白質分解酵素０．０３〜０．３ＡＵ
   （アンソン単位）／ｌおよび錯化剤０．０３〜０．３ｇ
   ／ｌを含有してなる特許請求の範囲第１項記載の方法。 ３、工程（ａ）の洗浄溶液が、低起泡非イオン性界面活
   性剤として、２〜６個の水酸基及び２〜１２個の炭素原
   子を有する脂肪族ポリオール、および８〜１８個の炭素
   原子を有する脂肪アルコール、脂肪酸、脂肪アミン又は
   アルキルフェノールに３〜３０モルのエチレンオキサイ
   ド及び／又はプロピレンオキサイドを付加して得られる
   種類のアルキレンオキサイド付加物であり、要すればこ
   れらポリグリコールエーテル誘導体の末端水酸基をエー
   テル化、エステル化又はアセタール化したものを含有す
   る特許請求の範囲第１項又は第２項記載の方法。 ４、工程（ａ）の洗浄溶液が、飽和及び不飽和Ｃ＿８〜
   Ｃ＿１＿８脂肪アルコールのエチレンオキサイド３〜１
   ５モル付加物、飽和及び不飽和Ｃ＿８〜Ｃ＿１＿８脂肪
   アルコールのエチレンオキサイド３〜５モル及びプロピ
   レンオキサイド３〜６モル付加物、およびこれら脂肪ア
   ルコールポリアルキレングリコールエーテルのエーテル
   誘導体であって末端水酸基を直鎖状又は分岐状の飽和脂
   肪族Ｃ＿４〜Ｃ＿８アルコールによりエーテル化したも
   のからなる群よりえらばれる低起泡非イオン性界面活性
   剤を含有する特許請求の範囲第１〜３項のいずれかに記
   載の方法。 ５、工程（ａ）の洗浄溶液が、低起泡界面活性剤として
   、式： Ｒ＾１−Ｏ−（ＣＨ＿２ＣＨ＿２Ｏ）＿ｎ−Ｒ＾２（
   I ） （式中、Ｒ＾１は直鎖状又は分岐状Ｃ＿８〜Ｃ＿１＿８
   アルキル又はアルケニル基、Ｒ＾２は直鎖状又は分岐状
   Ｃ＿４〜Ｃ＿８アルキル基、ｎは７〜１２の数を表す。 ）で示されるポリエチレングリコールエーテルを含有す
   る特許請求の範囲第４項記載の方法。 ６、工程（ａ）の洗浄溶液が、特許請求の範囲第５項記
   載のポリエチレングリコールエーテル（ I ）（式中、
   Ｒ＾１は獣脂脂肪アルコールから誘導されるＣ＿１＿２
   〜Ｃ＿１＿８アルキル及び／又はアルケニル基の混合物
   、Ｒ＾２はｎ−ブチル基、ｎは９〜１０の数を表す。）
   を含有する特許請求の範囲第５項記載の方法。 ７、工程（ａ）の洗浄溶液が、ニトリロ三酢酸、エチレ
   ンジアミン四酢酸、１−ヒドロキシエタン−１，１−ジ
   ホスホン酸、アミノトリス−（メチレンホスホン酸）、
   エチレンジアミンテトラキス−（メチレンホスホン酸）
   、ホスホノブタントリカルボン酸、酒石酸、クエン酸お
   よびグルコン酸のアルカリ塩からなる群より選ばれる錯
   化剤を含有する特許請求の範囲第１〜６項のいずれかに
   記載の方法。 ８、工程（ａ）の洗浄溶液が錯化剤としてグルコン酸ナ
   トリウムを含有する特許請求の範囲第７項記載の方法。 ９、工程（ｂ）の殺菌溶液がアルデヒド０．５〜５ｇ／
   ｌおよび錯化剤０．０２〜０．２５ｇ／ｌを含有する特
   許請求の範囲第１〜８項のいずれかに記載の方法。 １０、工程（ｂ）の殺菌溶液がグルタルアルデヒドを含
   有する特許請求の範囲第１〜９項のいずれかに記載の方
   法。 １１、工程（ｂ）の殺菌溶液が、ニトリロ三酢酸、エチ
   レンジアミン四酢酸、１−ヒドロキシエタン−１，１−
   ジホスホン酸、アミノトリス−（メチレンホスホン酸）
   、エチレンジアミンテトラキス−（メチレンホスホン酸
   ）、ホスホノブタントリカルボン酸、酒石酸、クエン酸
   及びグルコン酸のアルカリ塩からなる群より選ばれる錯
   化剤を含有する特許請求の範囲第１〜１０項のいずれか
   に記載の方法。 １２、工程（ｂ）の殺菌溶液が錯化剤としてホスホノブ
   タントリカルボン酸ナトリウム塩を含有する特許請求の
   範囲第１１項記載の方法。 １３、工程（ａ）において、排液の前に、少なくとも１
   種の脂肪族Ｃ＿２〜Ｃ＿８ジアルデヒド及び少なくとも
   １種の錯化剤を含有する殺菌溶液を洗浄溶液に添加する
   特許請求の範囲第１〜１２項のいずれかに記載の方法。 １４、溶液全体としてジアルデヒド０．２５〜２．５ｇ
   ／ｌ及び錯化剤０．０１〜０．１３ｇ／ｌを含有するこ
   とになる量の殺菌溶液を洗浄溶液に添加する特許請求の
   範囲第１３項記載の方法。 １５、工程（ａ）と工程（ｂ）の間に、処理すべき内視
   鏡をｐＨ値を６〜８に調整した水により少なくとも１回
   洗浄する特許請求の範囲第１〜１４項のいずれかに記載
   の方法。 １６、工程（ａ）及び／又は工程（ｂ）において内視鏡
   に超音波の影響を与える特許請求の範囲第１〜１５項の
   いずれかに記載の方法。 １７、工程（ｄ）において処理すべき内視鏡をマイクロ
   フィルターにより滅菌された熱風により処理する特許請
   求の範囲第１〜１６項のいずれかに記載の方法。 １８、特許請求の範囲第１〜１７項のいずれかに記載の
   方法を実施するための水性洗剤濃厚物であって、低起泡
   非イオン性界面活性剤５〜１０重量％、蛋白質分解酵素
   ７．７〜７７ＡＵ／ｌ、錯化剤１〜５重量％、酵素安定
   剤１０〜５０重量％、混合助剤１〜５重量％および防腐
   剤０．０５〜０．５重量％を含有してなり、ｐＨ値が４
   〜６に調整されていることを特徴とする水性洗剤濃厚物
   。 １９、低起泡非イオン性界面活性剤として、２〜６個の
   水酸基及び２〜１２個の炭素原子を有する脂肪族ポリオ
   ール、および８〜１８個の炭素原子を有する脂肪アルコ
   ール、脂肪酸、脂肪アミン又はアルキルフェノールに３
   〜３０モルのエチレンオキサイド及び／又はプロピレン
   オキサイドを付加して得られる種類のアルキレンオキサ
   イド付加物であり、要すればこれらポリオールエーテル
   誘導体の末端水酸基をエーテル化、エステル化又はアセ
   タール化したものを含有する特許請求の範囲第１８項記
   載の水性洗剤濃厚物。 ２０、飽和及び不飽和Ｃ＿８〜Ｃ＿１＿８脂肪アルコー
   ルのエチレンオキサイド３〜１５モル付加物、飽和及び
   不飽和Ｃ＿８〜Ｃ＿１＿８脂肪アルコールのエチレンオ
   キサイド３〜５モル及びプロピレンオキサイド３〜６モ
   ル付加物、およびこれら脂肪アルコールポリアルキレン
   グリコールエーテルのエーテル誘導体であって末端水酸
   基を直鎖状又は分岐状の飽和脂肪族Ｃ＿４〜Ｃ＿８アル
   コールによりエーテル化したものからなる群よりえらば
   れた低起泡非イオン性界面活性剤を含有する特許請求の
   範囲第１９項記載の水性洗剤濃厚物。 ２１、界面活性剤として式： Ｒ＾１−Ｏ−（ＣＨ＿２ＣＨ＿２Ｏ）＿ｎ−Ｒ＾２（
   I ） （式中、Ｒ＾１は直鎖状又は分岐状Ｃ＿８〜Ｃ＿１＿８
   アルキル又はアルケニル基、Ｒ＾２は直鎖状又は分岐状
   Ｃ＿４〜Ｃ＿８アルキル基、ｎは７〜１２の数を表す。 ）で示されるポリエチレングリコールエーテルを含有す
   る特許請求の範囲第２０項記載の水性洗剤濃厚物。 ２２、界面活性剤として特許請求の範囲第２１項記載の
   ポリエチレングリコールエーテル（ I ）（式中、Ｒ＾
   １は獣脂脂肪アルコールから誘導されるＣ＿１＿２〜Ｃ
   ＿１＿８アルキル及び／又はアルケニル基の混合物、Ｒ
   ＾２はｎ−ブチル基、ｎは９〜１０の数を表す。）を含
   有する特許請求の範囲第２１項記載の水性洗剤濃厚物。 ２３、ニトリロ三酢酸、エチレンジアミン四酢酸、１−
   ヒドロキシエタン−１，１−ジホスホン酸、アミノトリ
   ス−（メチレンホスホン酸）、エチレンジアミンテトラ
   キス−（メチレンホスホン酸）、ホスホノブタントリカ
   ルボン酸、酒石酸、クエン酸およびグルコン酸のアルカ
   リ塩からなる群より選ばれる錯化剤を含有する特許請求
   の範囲第１８〜２２項のいずれかに記載の水性洗剤濃厚
   物。 ２４、錯化剤としてグルコン酸ナトリウムを含有する特
   許請求の範囲第２３項記載の水性洗剤濃厚物。 ２５、酵素安定剤として、トリエタノールアミン、モル
   ホリン、α−ピロリドン、エチレングリコール、プロピ
   レングリコール、グリセロール、水溶性カルシウム塩ま
   たはこれら化合物の混合物を含有する特許請求の範囲第
   １８〜２３項のいずれかに記載の水性洗剤濃厚物。 ２６、酵素安定剤として、グリセロール及び／又はプロ
   ピレングリコールを含有する特許請求の範囲第２５項記
   載の水性洗剤濃厚物。 ２７、混合助剤として、クメンスルホン酸ナトリウム、
   トルエンスルホン酸ナトリウム、キシレンスルホン酸ナ
   トリウム、尿素、ポリエチレングリコール、ポリプロピ
   レングリコール、メチルアセトアミドまたは脂肪アルコ
   ールを含有する特許請求の範囲第１８〜２６項のいずれ
   かに記載の水性洗剤濃厚物。 ２８、混合助剤としてクメンスルホン酸ナトリウムを含
   有する特許請求の範囲第２７項記載の水性洗剤濃厚物。 ２９、防腐剤として、ｐ−ヒドロキシ安息香酸メチルエ
   ステル、５−ブロモ−５−ニトロ−１，３−ジオキサン
   、グルタルアルデヒド、サリチル酸、０−２−ナフチル
   −ｍ−Ｎ−ジメチルチオカルバニレート、５−クロロ−
   ５−メチル−４−イソチアゾリン−３−オン、２−メチ
   ル−４−イソチアゾリン−３−オン、又は５−クロロ−
   ５−メチル−４−イソチアゾリン−３−オンと２−メチ
   ル−４−イソチアゾリン−３−オンとの混合物を含有す
   る特許請求の範囲第１８〜２８項のいずれか１項に記載
   の水性洗剤濃厚物。 ３０、防腐剤としてｐ−ヒドロキシ安息香酸メチルエス
   テルを含有する特許請求の範囲第２９項記載の水性洗剤
   濃厚物。 ３１、特許請求の範囲第１〜１７項のいずれかに記載の
   方法を実施するための水性殺菌濃厚物であって、ホルム
   アルデヒド及び脂肪Ｃ＿２〜Ｃ＿８ジアルデヒドからな
   る群より選ばれるアルデヒド１０〜４０重量％、錯化剤
   ０．５〜２重量％および混合助剤７〜１５重量％を含有
   してなり、ｐＨ値が３〜５に調整されていることを特徴
   とする水性殺菌濃厚物。 ３２、脂肪ジアルデヒドとしてグルタルアルデヒドを含
   有する特許請求の範囲第３１項記載の水性殺菌濃厚物。 ３３、ニトリロ三酢酸、エチレンジアミン四酢酸、１−
   ヒドロキシエタン−１，１−ジホスホン酸、アミノトリ
   ス−（メチレンホスホン酸）、エチレンジアミンテトラ
   キス−（メチレンホスホン酸）、ホスホノブタントリカ
   ルボン酸、酒石酸、クエン酸およびグルコン酸のアルカ
   リ塩からなる群より選ばれる錯化剤を含有する特許請求
   の範囲第３１項又は第３２項記載の水性殺菌濃厚物。 ３４、錯化剤としてホスホノブタントリカルボン酸を含
   有する特許請求の範囲第３１〜３３項のいずれかに記載
   の水性殺菌濃厚物。 ３５、エタノール、ｎ−プロパノール、イソプロパノー
   ル、エチレングリコール及びトリアセチンからなる群よ
   り選ばれる混合助剤を含有する特許請求の範囲第３１〜
   ３４項のいずれかに記載の水性殺菌濃厚物。 ３６、混合助剤としてエタノールを含有する特許請求の
   範囲第３５項記載の水性殺菌濃厚物。