KR101972732B1 - 치료 처방 그리고 추적, 서비스, 및 재고 조사를 위한 가정용 의료 장치 시스템 및 방법 - Google Patents

치료 처방 그리고 추적, 서비스, 및 재고 조사를 위한 가정용 의료 장치 시스템 및 방법 Download PDF

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Abstract

가정용 의료 장치 시스템은 환자에 대해서 가정 치료를 실시하는 복수의 가정용 치료 기계; 연결 서버; 연결 서버를 통해서 가정용 치료 기계에 커플링된 시스템 허브; 시스템 허브에 접속하도록 구성된 웹 포털; 웹 포털을 통해서 시스템 허브에 연결되는 복수의 병원; 및 웹 포털을 통해서 접속가능한 웹사이트로서, 웹사이트는 복수의 가정용 치료 기계를 이용하는 환자가 이용할 수 있는 환자 부분을 포함하고, 웹사이트는 병원이 가정용 치료 기계를 관리할 수 있게 하는 의료진 부분을 더 포함하는, 웹사이트를 포함한다.

Description

치료 처방 그리고 추적, 서비스, 및 재고 조사를 위한 가정용 의료 장치 시스템 및 방법{HOME MEDICAL DEVICE SYSTEMS AND METHODS FOR THERAPY PRESCRIPTION AND TRACKING, SERVICING AND INVENTORY}
공통 소유하는 관련 특허 및 출원에 대한 상호 참조
본 특허 출원은 2008년 7월 9일자로 출원된 미국 특허출원 제12/170,184호(이제, 미국 특허 제7,981,281호), 2008년 7월 9일자로 출원된 미국 특허출원 제12/170,172호(이제, 미국 특허 제8,168,063호), 2008년 7월 9일자로 출원된 미국 특허출원 제12/170,204호(2010년 1월 14일자로 미국 특허 공개 제2010/0010426호로 공개됨), 2008년 7월 9일자로 출원된 미국 특허출원 제12/170,220호(이제, 미국 특허 제8,057,679호)의 연속인, 2011년 10월 14일자로 출원된 미국 특허출원 제13/274,012호(이제, 미국 특허 제8,313,642호), 2008년 7월 9일자로 출원된 미국 특허출원 제12/170,230호(이제, 미국 특허 제8,062,513호)의 연속인, 2011년 10월 3일자로 출원된 미국 특허출원 제13/251,901호(이제, 미국 특허 제8,257,582호), 및 2012년 5월 15일자로 출원된 미국 특허출원 제61/647,340호와 관련되고, 상기 출원들 각각의 내용의 전체가 여기에서 참조로서 포함되고 신뢰된다.
본 개시 내용은 일반적으로 신장의(renal) 치료 시스템에 관한 것이고 보다 구체적으로 가정용 의료 장치들을 처방, 추적, 서비스 및 구성하기 위한 시스템 및 방법에 관한 것이다.
질병, 상해(insult), 또는 다른 원인으로 인해서, 사람의 신장의 시스템에 기능 부전(fail)이 발생할 수 있다. 임의 원인에 의한 신장의 기능 부전시에, 몇 가지 생리적 교란(physiological derangement)이 존재한다. 신장의 기능 부전시에, 물, 미네랄, 및 일상적인 대사성 로드의 배설물(excretion of daily metabolic load)의 균형이 더 이상 가능하지 않을 수 있다. 신장의 기능 부전 중에, 질소 대사의 독성의 최종 생성물(요소, 크레아틴, 및 요산, 등)이 혈액 및 조직 내에 축적될 수 있다.
신장 기능 부전 및 신장 기능 감소는 투석으로 처리되었다. 투석은, 정상적인 신장의 기능화에 의해서 제거되었어야 할 폐기물, 독소(toxin), 및 과다한 물을 신체로부터 제거한다. 신장 기능의 대체를 위한 투석 처리는 많은 사람들에게 중요한데, 이는 그러한 처리가 생명을 구하기 때문이다. 기능 부전의 신장을 가지는 사람은 적어도 신장의 여과 기능을 대체하지 않으면 계속적으로 생존할 수 없을 것이다.
혈액투석(hemodialysis) 및 복막(peritoneal) 투석은 신장 기능의 상실을 처리하기 위해서 일반적으로 이용되는 2가지 유형의 투석 치료이다. 혈액투석은 환자의 혈액을 이용하여 폐기물, 독소 및 과다한 물을 환자로부터 제거한다. 환자가 혈액투석 기계에 연결되고 환자의 혈액이 기계를 통해서 펌핑된다. 카테터가 환자의 정맥 및 동맥 내로 삽입되어 혈액 유동을 혈액투석 기계로 그리고 그 기계로부터 연결한다. 혈액이 혈액투석 기계 내의 투석기를 통과함에 따라, 투석기가 환자의 혈액으로부터 폐기물, 독소 및 과다한 물을 제거하고 혈액을 다시 환자에게 돌려보낸다. 한번의 혈액투석 처리 중에, 많은 양의 투석액(dialysate), 예를 들어 약 120 리터가 혈액 투석을 위해서 이용된다. 소비된 투석액이 폐기된다. 혈액투석 처리는 몇 시간 동안 계속되고 일반적으로 일주일에 약 3번 또는 4번에 걸쳐서 처리 센터에서 실시된다.
복막 투석은, 공동(cavity) 내에 이식된 카테터를 통해서 환자의 복막 공동 내로 주입된(infuse) 투석 용액 또는 "투석액"을 이용한다. 투석액은 복막 공동 내의 환자의 복막 멤브레인과 접촉한다. 폐기물, 독소 및 과다한 물이 환자의 혈류로부터 복막 멤브레인을 통과하고 투석액 내로 전달된다. 혈류로부터 투석액 내로의 폐기물, 독소 및 과다한 물의 전달은 확산 및 삼투(osmosis)로 인해서 발생되고, 다시 말해서, 삼투적 구배가 멤브레인에 걸쳐서 발생된다. 소비된 투석액이 환자의 복구 공동으로부터 배수되고(drain) 환자로부터 폐기물, 독소 및 과다한 물을 제거한다. 이러한 사이클이 반복된다.
연속적인 휴대용(ambulatory) 복막 투석("CAPD"), 자동화된 복막 투석 및 연속적인 유동 복막 투석을 포함하는, 여러 가지 유형의 복막 투석 치료가 존재한다. CAPD은, 환자가 이식된 카테터를 드레인에 연결하고 복막 공동으로부터 소비된 투석액 유체를 배수할 수 있게 허용하는 수동적 투석 처리이다. 이어서, 환자는 카테터를 신선한(fresh) 투석액의 백으로 연결하고 신선한 투석액을 카테터를 통해서 그리고 환자의 복부 공동 내로 수작업으로 주입한다. 환자는 신선한 투석액 백으로부터 카테터를 분리하고, 폐기물, 독소 및 과다한 물이 환자의 혈류로부터 투석액 용액으로 전달되도록 투석액이 공동 내에서 체류하도록 한다. 체류 기간 후에, 환자는 수작업의 투석 과정을 반복한다.
CAPD에서, 환자는 하루에 몇 번의 배수, 충진, 및 체류 사이클을, 예를 들어 하루에 약 4번을 실시한다. 각각의 처리 사이클은 통상적으로 약 1 시간이 소요된다. 환자가 실시하는 수작업적인 복막 투석은 환자에게 상당한 양의 시간 및 노력을 요구한다. 이러한 불편한 과정은 환자의 삶의 품질을 개선하기 위한 개선 및 치료 향상에 대한 충분한 여지를 남긴다.
자동화된 복막 투석("APD")은, 투석 처리가 배수, 충진, 및 체류 사이클을 포함한다는 점에서 CAPD와 유사하다. 그러나, APD 기계는 복막 투석 처리의 3개 내지 4개의 사이클을 자동적으로, 통상적으로는 환자가 수면 중인 밤에 실시한다. APD 기계는 이식된 카테터로 유체적으로 연결된다. APD 기계는 또한 신선한 투석액의 공급원 또는 백에 그리고 유체 배수부(drain)로 유체적으로 연결된다.
APD 기계는 투석액 공급원으로부터, 카테터를 통해서, 환자의 복막 공동 내로 신선한 투석액을 펌핑하고, 폐기물, 독소 및 과다한 물이 환자의 혈류로부터 투석액 용액 내로 전달되는 것이 발생되도록 공동 내에서 체류하게 한다. 이어서, APD 기계는 복막 공동으로부터, 카테터를 통해서, 배수부로 소비된 투석액을 펌핑한다. 환자가 투석 기계에 연결될 때, 예를 들어, 환자가 수면 중일 때, 투석 처리가 자동적으로 이루어지도록, APD 기계가 전형적으로 컴퓨터 제어된다. 즉, APD 시스템은 자동적으로 그리고 순차적으로 유체를 복막 공동 내로 펌핑하고, 체류하도록 하고, 복막 공동의 외부로 유체를 펌핑하며, 그 과정을 반복하도록 한다.
수작업 프로세스에서와 같이, 몇 번의 배수, 충진, 및 체류 사이클이 APD 중에 발생될 것이다. 낮 동안 환자가 투석 기계로부터 분리될 때 환자의 복막 공동 내에서 유지되는 "마지막 충진"이 APD의 종료시에 전형적으로 이용된다. APD는, 배수, 체류 및 충진 단계들을 수작업으로 실시하여야 하는 것으로부터 환자를 해방시킨다.
신장 질병을 가지는 환자의 경우에, 빈번한 투석은 삶의 방식이다. 대부분의 복막 투석 환자는 하루에 한 차례 투석을 실시한다. 혈액투석 환자는 일주일에 몇 차례의 투석을 전형적으로 필요로 한다. 환자가 그들의 삶은 가능한 한 정상적으로 지속하도록 하기 위해서, 가정 투석 용액의 제공이 점점 더 요구되고 있다. 복막 투석은 전형적으로 가정에서 실시된다. 혈액투석 및 혈액 여과와 같은 다른 혈액 처리 치료는 센터 및 병원에서 주로 실시된다.
가정에서 혈액투석을 실시하는 것은 복막 투석 보다 더 많은 해결과제와 복잡성을 가지는데, 이는 청정화를 위해서 혈액이 실제로 환자로부터 제거되기 때문이다. 혈액투석은 투석액을 온라인으로 준비하기 위한 물 처리 시스템을 필요로 할 수 있을 것이다. 가정에서의 혈액투석은 또한 소정 형태의 환자 감시(supervision)를 필요로 한다. 가정용 혈액투석은 또한, 환자의 처리 처방이 시간에 따라 변화될 수 있고 환자가 복수의 처리 처방을 가질 수 있다는 사실에 의해서 복잡해질 수 있다. 또한, 혈액투석에서 이용되는 소모품이 고가일 수 있다. 소모품의 이용, 효율 및 재고가 엄격하게 모니터링되어야 할 것이다. 혈액투석 기계는 또한 숙련된 기술자의 유지보수 또는 서비스를 필요로 할 수 있을 것이다. 따라서, 기계가 정확하게 동작하도록 유지하기 위한 환자의 가정에 대한 서비스 요청을 관리하기 위한 방식을 가지는 것이 바람직할 수 있을 것이다. 또한, 필요한 것 보다 많은 소모품을 전달하는 것 및 소모품을 폐기할 위험이 없이, 필요한 소모품을 전달하기 위한 스케쥴이 필요할 수 있을 것이다.
가정용 복막 투석 및 혈액투석 모두에 대한 처리 결과를 전달하는 것이 바람직할 수 있을 것이다. 그러한 결과는 정확하고, 시기 적적절하여야 하며, 의료진이 병원내 치료에서 기대하는 정도의 구체적인 내용을 제공하여야 한다. 또한, 의료진이 처방을 수정할 수 있는 것이 바람직할 수 있을 것이다.
따라서, 복막 투석 및 혈액투석 모두에 대해서, 전술한 특징 중 적어도 일부를 제공하는 가정용 투석 시스템이 요구된다.
본 시스템 및 방법은, 가정용 신장 치료를 제공하는 많은 양태들을 포함하는 의료 장치 기반을 포함한다. 일 실시예에서, 시스템 및 방법은 여러 가지 의료 장치들을 적절하게 이용하도록 환자를 훈련시키는 것, 치료 제공자에 의해서 유지되는 중앙 저장실(repository)로 데이터를 전달하는 것, 처리 데이터의 보고서를 의료진에게 제공하는 것, 청구 및 주문 시스템과 통합하는 것, 소모품 이용을 추적하고 필요에 따라 소모품을 전달하는 것, 그리고 시스템의 네트워크 상에서 기계를 서비스하고 유지보수하는 것을 통합한다.
일 실시예에서, 가정용 의료 장치 시스템은, 비제한적으로, 가정용 혈액투석("HD") 기계, 가정용 복막 투석("PD") 기계, 가정용 혈액여과("HF") 기계, 가정용 혈액투석여과("HDF") 기계, 및 가정용 연속 신장 대체("CRRT") 기계와 같은, 신장 치료 기계를 포함하는 복수의 가정용 의료 장치를 포함한다. 신장 치료가 본 개시 내용의 하나의 초점이지만, 본 개시 내용은 또한, 추가적으로, 가정용 약물 전달 치료 또는 영양적 치료와 같은 임의의 가정용 유체 전달 치료의 통합을 고려할 수 있다. 기계가 환자의 가정에, 또는 예를 들어, 호텔 객실, 휴가지, 일시적 쉼터, 간호사의 집, 등과 같은 임의의 다른 거주지에 위치될 수 있을 것이다. 의료용 장치 시스템은 연결(connectivity) 서버를 통해서 신장 치료 기계에 커플링된 시스템 허브, 시스템 허브에 접속하도록 구성된 웹 포털, 및 시스템 허브에 커플링된 기업 자원 관리 시스템(enterprise resource planning system)을 포함한다. 기업 자원 관리 시스템은 예를 들어 의사의 처방을 저장할 수 있을 것이다. 예를 들어, 처방에 따른 신장 치료가 가정용 의료 기계에 의해서 환자에 대해서 실시될 수 있을 것이다.
일 실시예에서, 가정용 의료 장치 시스템이 또한 가정용 신장 치료 훈련을 위한 방법을 포함한다. 환자는 병원에서 제1 신장 치료 기계에서 훈련을 받는다. 특유의 환자 식원("ID")이 해당 환자에 대해서 생성된다. 제2 신장 치료 기계가 환자의 가정으로 전송된다. 제2 신장 치료 기계는 환자의 ID를 입력하는 것에 의해서 환자에 대해서 링크된다. 이어서, 제2 신장 치료 기계가 환자에 의해서 가정의 신장 치료를 위해서 이용된다. 환자가 제2 기계 및 그에 따른 치료와 이미 친숙하도록, 제2 기계는 제1 기계와 적어도 실질적으로 유사하다.
일 실시예에서, 가정용 의료 장치 시스템은 또한 처리 처방을 획득 및 전달하기 위한 방법을 포함한다. 신장에 관한 치료 또는 다른 유형의 치료를 위한 의사의 처방이 검색된다(retrieved). 의료진은, 의사의 처방을 기초로, 환자의 가정으로 전송하기 위한 투석기와 같은 공급물을 원격적으로 선택할 수 있다. 의료진은 또한 처방에 따라 신장 치료 기계를 동작하기 위한 셋팅을 원격적으로 셋팅할 수 있다. 그러한 셋팅은, 환자가 소정 범위 내에서 값을 선택하도록 허용하는 매개변수 또는 범위의 형태일 수 있다. 임의의 선택은 의사의 허가를 받아야 한다. 그럼에도 불구하고, 가정용 치료 기계가 실시하는 처리로 환자가 일부를 입력한다. 의료진은 신장 치료 기계에 대한 셋팅을 원격적으로 업데이트할 수 있을 것이다. 신장 치료 기계를 위한 공급 및 처리 프로그램이 환자에게 전송되고, 환자는 셋팅에 따라서 가정에서 신장 치료를 실시한다.
일 실시예에서, 시스템은 네트워크 또는 인터넷 접속을 안전하게 허용하기 위한 방법을 포함한다. 각각의 신장 치료 기계에 연결 에이전트(connectivity agent)가 위치된다. 연결 에이전트는 각각의 처리에 앞서서 턴 오프되고 신장 치료 기계가 처리를 마무리한 후에 턴 온된다. 이러한 방식에서, 네트워크 연결이 처리를 방해할 수 없다. 일 실시예에서, 신장 치료 기계가 자체적으로 소거(disinfecting) 될 때까지, 연결 에이전트가 턴 온되지 않는다. 처리 중에, 신장 치료 기계는, 처리 중에 발생하는 이벤트를 서류화하는 로그 파일을 생성한다. 처리가 완료된 후에, 또는 대안적으로 소거 후에, 연결 에이전트는 로그 파일을 연결 서버로 전송한다. 일 실시예에서, 각각의 처리에 앞서서 그리고 연결 에이전트가 턴 오프되기에 앞서서, 연결 서버가 신장 치료 기계 셋팅에 대한 임의의 업데이트 또는 수정 사항을 가지는지의 여부를 신장 치료 기계가 체크한다.
일 실시예에서, 시스템은 신장 치료 기계 상의 펌웨어를 업그레이드하기 위한 방법을 포함한다. 업그레이드된 펌 웨어가 생성될 때, 관리자, 예를 들어 서비스 관리자가 업그레이드된 펌웨어를 승인할 필요가 있을 수 있을 것이다. 관리자는, 예를 들어, 특정 지역들 만의 신장 치료 기계가 업그레이드된 펌웨어를 수신하여야 한다는 것을 결정할 수 있을 것이다. 관리자에 의해서 권한이 지역 서비스 직원에게 주어진다. 서비스 직원은 그들의 환자 및 그들의 연관된 신장 치료 기계와 근접하여 작업하고, 서비스 직원이 승인된 신장 치료 기계에 대해서 펌웨어를 실제적으로 업그레이드할 때에 대한 재량(leeway)이 허용된다. 일 실시예에서, 시스템은 안전하게 사용자를 추가하고 새로운 장치 프로그램을 제출(submitting)하기 위한 방법을 포함한다. 시스템 내의 셋팅에 대해서 특정 변화가 이루어질 때, 시스템은 사용자로부터의 부가적인 인증(authentication)를 요구할 수 있을 것이다. 또는, 시스템은, 변화가 구현되기 전에 특정 변화에 대한 동의를 다른 사용자에게 요구할 수 있을 것이다.
본 시스템 및 방법은 또한 환자의 가정에서 소모품을 관리하고 계속적으로 추적한다. 일 실시예에서, 주어진 환자에 대한 많은 수의 환자 처방이 지원될 수 있다. 기계 및 그 기계의 구성요소의 이용 시간이 또한 추적된다. 기계 성능이 또한 추적된다. 기계 구성요소가 만기되거나 파손 징후를 나타낼 때, 특별한 기계를 모니터링하도록 배정된 지역적인 서비스 직원이 그것을 통지하고 서비스 콜을 스케쥴링한다.
본 시스템 및 방법은 많은 양의 처리 및 연관 데이터를 저장한다. 일 실시예에서, 민감한 환자 데이터는 연방의료보험통상책임법(Health Insurance Portability and Accountability Act("HIPAA")을 준수하는 데이터베이스에 저장되고, 청구 및 주문 정보는 청구 및 주문 데이터베이스에 저장되고, 고객 관리 정보는 고객 관계 데이터베이스 내에 저장된다.
혈액투석과 같은 투석이 본 개시 내용의 시스템 및 방법을 통해서 가정에서 구현될 수 있는 치료의 하나의 유형이지만, 혈액여과, 혈액투과여과, 연속적인 신장 대체 치료("CRRT")와 같은 다른 혈액 치료가 대안적으로 또는 부가적으로 환자의 가정에서 구현될 수 있을 것이다. 복막 투석과 같은 다른 투석 치료가 환자의 가정에서 대안적으로 또는 부가적으로 구현될 수 있을 것이다. 하나 이상의 주입 펌프를 토한 영양적 보충 또는 의료 약물 전달과 같은 다른 가정-관련 치료가 대안적으로 또는 부가적으로 구현될 수 있을 것이다. 이러한 치료 중 임의 치료에서, 훈련 설비 또는 병원에서 본 개시 내용의 시스템 및 방법을 초기에 이용하여, 환자를 훈련시키는 것을 고려할 수 있을 것이다.
전술한 그리고 이하의 설명을 기초로, 가정의 신장 치료에 대한 높은 수준의 감독 및 보고를 제공하는 것이 본 개시 내용의 장점이라는 것을 이해하여야 할 것이다.
본 개시 내용의 다른 장점은, 가정용 신장 치료 소모품에 대한 효과적이고 시기 적절한 재고 관리 시스템을 제공한다는 것이다.
본 개시 내용의 추가적인 장점은, 신뢰가능한 유지보수 및 서비스 기반을 제공한다는 것이다.
본 개시 내용의 또 다른 장점은, 치료 데이터를 원격적으로 검토하고 모니터링할 수 있는 그리고 신장 치료 기계의 셋팅을 수정 및 업데이트할 수 있는 능력을 의료진, 의사 및 간호사에게 제공한다는 것이다.
본 개시 내용의 또 다른 추가적인 장점은, 환자에 대한 하나 이상의 치료 처방의 개발 및 원격 전달을 통해서 공급물을 특정하기 위한 그리고 신장 치료 기계의 셋팅을 특정하기 위한, 사용이 용이하고 안전한 사용자 인터페이스를 제공한다는 것이다.
본 개시 내용의 또 다른 장점은, 환자가 신장 치료에 익숙하도록 하고 환자가 가정에서 처리를 관리하는데 있어서 융통성을 가지도록 하는 훈련을 제공한다는 것이다.
본 개시 내용의 또 다른 장점은, 신장 치료 기계의 사용자 인터페이스를 위한 맞춤형 소프트웨어를 편리하게 제공하고 전달한다는 것이다.
본 개시 내용의 추가적인 장점은, 신장 치료 기계가 소모품의 정확한 유형 및 양을 가정에서 이용하고 있다는 것을 확인하기 위한 신뢰가능한 확인 기술을 제공한다는 것이다.
또한, 본 개시 내용의 장점은 환자의 가정에서 편리하게 병원내 투석 경험을 신뢰가능하게 재생성하도록 화합하여 모두 작동하는 복수의 가정용 의료 장치를 제공한다는 것이다.
부가적인 특징 및 장점이 여기에서 개시되었고, 이하의 상세한 설명 및 도면으로부터 자명해질 것이다.
도 1a는 본 개시 내용의 가정용 의료 장치 시스템의 일 실시예의 개략적인 블록도이다.
도 1b는 본 개시 내용의 가정용 의료 장치 시스템에서 이용되는 컴퓨팅 장치의 하나의 예를 도시한 블록도이다.
도 2는 가정에서 신장 치료 기계를 이용하도록 환자를 준비시키기 위한, 본 개시 내용의 예시적인 프로세스의 흐름도이다.
도 3은 승인된 처리 처빙을 기초로 신장 치료 기계를 프로그래밍하고 재고품을 선적하기 위한, 본 개시 내용의 예시적인 프로세스의 흐름도이다.
도 4는, 예를 들어, 서버로부터 신장 치료 기계로 장치 동작 프로그램을 전송하기 위해서, 신장 치료 기계와 연결 서버 사이에서 데이터를 전달하기 위한 본 개시 내용의 예시적인 프로세스의 흐름도이다.
도 5는 신장 치료 기계 상의 펌웨어를 업그레이드하기 위한, 본 개시 내용의 예시적인 프로세스의 흐름도이다.
도 6은 의료진 대시보드(dashboard)에서 통지를 위한 규칙을 셋팅 및 평가하기 위한 그리고 처리 데이터를 제시하기 위한, 본 개시 내용의 예시적인 프로세스의 흐름도이다.
도 7은 사용자를 안전하게 생성 및 추가하기 위한 그리고 장치 프로그램을 제출하기 위한, 본 개시 내용의 예시적인 프로세스의 흐름도이다.
도 8은 본 개시 내용의 예시적인 환자 사이트 맵(site mat)의 화면 장면(screen shot)이다.
도 9는 본 개시 내용의 예시적인 의료진 사이트 맵의 화면 장면이다.
도 10은 본 개시 내용의 예시적인 처리 처방 화면의 화면 장면이다.
도 11은 본 개시 내용의 예시적인 처리 처방 템플릿(template)의 화면 장면이다.
도 12a는 본 개시 내용의 병원을 위한 예시적인 대시보드 화면의 화면 장면이다.
도 12b는 본 개시 내용의 대시보드 화면의 예시적인 레전드(legend)의 화면 장면이다.
도 13a는 본 개시 내용의 예시적인 환자 스냅샷(snapshot) 화면의 화면 장면이다.
도 13b는 본 개시 내용의 예시적인 환자 스냅샷 화면의 다른 화면 장면이다.
도 14a는 본 개시 내용의 예시적인 처리 요약 화면의 화면 장면이다.
도 14b는 본 개시 내용의 예시적인 처리 요약 화면의 다른 화면 장면이다.
도 15a는 본 개시 내용의 예시적인 장치 셋팅 화면의 화면 장면이다.
도 15b는 본 개시 내용의 예시적인 환자 셋팅 화면의 화면 장면이다.
도 15c는 본 개시 내용의 예시적인 시스템 셋팅 화면의 화면 장면이다.
도 16a는 본 개시 내용의 예시적인 장치 프로그램 화면의 화면 장면이다.
도 16b는 본 개시 내용의 예시적인 장치 프로그램 화면의 다른 화면 장면이다.
도 16c는 본 개시 내용의 예시적인 장치 프로그램 화면의 추가적인 화면 장면이다.
도 16d는 본 개시 내용의 예시적인 장치 프로그램 화면의 또 다른 화면 장면이다.
도 16e는 본 개시 내용의 예시적인 장치 프로그램 화면의 또 다른 추가적인 화면 장면이다.
도 16f는 본 개시 내용의 예시적인 장치 프로그램 화면의 또 다른 화면 장면이다.
도 16g는 본 개시 내용의 예시적인 장치 프로그램 화면의 또 다른 추가적인 화면 장면이다.
도 17a는 본 개시 내용의 예시적인 장치 셋팅 템플릿의 화면 장면이다.
도 17b는 본 개시 내용의 예시적인 장치 프로그램 템플릿 화면의 화면 장면이다.
도 17c는 본 개시 내용의 예시적인 플래그(flag) 규칙 화면의 화면 장면이다.
도 17d는 본 개시 내용의 예시적인 플래그 규칙 화면의 다른 화면 장면이다.
도 17e는 본 개시 내용의 예시적인 플래그 규칙 화면의 추가적인 화면 장면이다.
도 18a는 본 개시 내용의 사용자 화면의 화면 장면이다.
도 18b는 본 개시 내용의 사용자 화면의 다른 화면 장면이다.
도 18c는 본 개시 내용의 사용자 화면의 추가적인 화면 장면이다.
도 18d는 본 개시 내용의 사용자 화면의 또 다른 화면 장면이다.
도 18e는 본 개시 내용의 사용자 화면의 또 다른 추가적인 화면 장면이다.
도 19는 본 개시 내용의 예시적인 환자 처리 이력 보고서의 화면 장면이다.
도 20은 본 개시 내용의 예시적인 환자 이용 보고서의 화면 장면이다.
도 21은 본 개시 내용의 예시적인 투석기 상태 보고서의 화면 장면이다.
도 22는 본 개시 내용의 예시적인 병원 이용 보고서의 화면 장면이다.
도 23은 본 개시 내용의 예시적인 병원 바이탈(vital) 보고서의 화면 장면이다.
도 24는 본 개시 내용의 예시적인 병원 처리 이력 보고서의 화면 장면이다.
도 25는 본 개시 내용의 예시적인 장치 프로그램 이력 보고서의 화면 장면이다.
도 26은 본 개시 내용의 예시적인 운영자 개입 보고서의 화면 장면이다.
도 27은 본 개시 내용의 예시적인 처리 스냅샷 전문가 보고서의 화면 장면이다.
도 28은 본 개시 내용의 예시적인 일일 불만 보고서의 화면 장면이다.
도 29는 본 개시 내용의 예시적인 불만 조정 보고서의 화면 장면이다.
도 30a는 본 개시 내용의 병원을 위한 예시적인 대시보드 화면의 화면 장면이다.
도 30b는 본 개시 내용의 병원을 위한 다른 예시적인 대시보드 화면의 화면 장면이다.
도 30c는 본 개시 내용의 대시보드 화면에 대한 예시적인 레전드의 화면 장면이다.
도 31a는 본 개시 내용의 예시적인 환자 스냅샷 화면의 화면 장면이다.
도 31b는 본 개시 내용의 다른 예시적인 환자 스냅샷 화면의 화면 장면이다.
도 32a는 본 개시 내용의 예시적인 처리 요약 화면의 화면 장면이다.
도 32b는 본 개시 내용의 추가적인 예시적 처리 요약 화면의 화면 장면이다.
도 33은 본 개시 내용의 예시적인 장치 셋팅 화면의 화면 장면이다.
도 34a는 본 개시 내용의 예시적인 장치 프로그램 화면의 화면 장면이다.
도 34b는 본 개시 내용의 다른 예시적인 장치 프로그램 화면의 화면 장면이다.
도 34c는 본 개시 내용의 추가적인 예시적 장치 프로그램 화면의 화면 장면이다.
도 34d는 본 개시 내용의 또 다른 예시적인 장치 프로그램 화면의 화면 장면이다.
도 34e는 본 개시 내용의 또 다른 추가적인 예시적 장치 프로그램 화면의 화면 장면이다.
도 34f는 본 개시 내용의 또 다른 예시적인 장치 프로그램 화면의 화면 장면이다.
도 34g는 본 개시 내용의 또 다른 예시적인 장치 프로그램 화면의 화면 장면이다.
도 34h는 본 개시 내용의 예시적인 장치 프로그램 확인 화면의 화면 장면이다.
도 35a는 본 개시 내용의 예시적인 환자 셋팅 화면의 화면 장면이다.
도 35b는 본 개시 내용의 예시적인 환자 셋팅 확인 화면의 화면 장면이다.
도 36a는 본 개시 내용의 예시적인 시스템 셋팅 화면의 화면 장면이다.
도 36b는 본 개시 내용의 다른 예시적인 시스템 셋팅 화면의 화면 장면이다.
도 36c는 본 개시 내용의 추가적인 예시적 시스템 셋팅 화면의 화면 장면이다.
도 36d는 본 개시 내용의 또 다른 예시적인 시스템 셋팅 화면의 화면 장면이다.
도 37a는 본 개시 내용의 예시적인 장치 셋팅 템플릿 화면의 화면 장면이다.
도 37b는 본 개시 내용의 예시적인 장치 프로그램 템플릿의 화면의 화면 장면이다.
도 38a는 본 개시 내용의 예시적인 플래그 규칙 화면의 화면 장면이다.
도 38b는 본 개시 내용의 다른 예시적인 플래그 규칙 화면의 화면 장면이다.
도 39a는 본 개시 내용의 환자 리스트 화면의 예시적인 화면 장면이다.
도 39b는 본 개시 내용의 환자 리스트 화면의 예시적인 레전드의 화면 장면이다.
도 39c는 본 개시 내용의 다른 예시적인 환자 리스트 화면의 화면 장면이다.
도 40a는 본 개시 내용의 환자 정보 화면의 예시적인 화면 장면이다.
도 40b는 본 개시 내용의 다른 예시적인 환자 정보 화면의 화면 장면이다.
도 40c는 본 개시 내용의 추가적인 예시적 환자 정보 화면의 화면 장면이다.
도 41a는 본 개시 내용의 예시적인 부가 환자 화면의 화면 장면이다.
도 41b는 본 개시 내용의 다른 예시적인 부가 환자 화면의 화면 장면이다.
도 41c는 본 개시 내용의 추가적인 예시적 부가 환자 화면의 화면 장면이다.
도 42a는 본 개시 내용의 예시적인 치료 정보 화면의 화면 장면이다.
도 42b는 본 개시 내용의 예시적인 치료 정보 화면의 화면 장면이다.
도 42c는 본 개시 내용의 추가적인 예시적 치료 정보 화면의 예시적인 화면 장면이다.
도 43a는 본 개시 내용의 예시적인 환자 주문(order) 화면의 화면 장면이다.
도 43b는 본 개시 내용의 다른 예시적인 환자 주문 화면의 화면 장면이다.
도 43c는 본 개시 내용의 다른 추가적인 예시적 환자 주문 화면의 화면 장면이다.
도 43d는 본 개시 내용의 또 다른 예시적 환자 주문 화면의 화면 장면이다.
도 44는 본 개시 내용의 환자를 위한 예시적인 환자 대시보드 화면의 화면 장면이다.
도 45a는 본 개시 내용의 환자를 위한 예시적인 환자 주문 화면의 화면 장면이다.
도 45b는 본 개시 내용의 환자를 위한 다른 예시적인 환자 주문 화면의 화면 장면이다.
도 45c는 본 개시 내용의 환자를 위한 추가적인 예시적 환자 주문 화면의 화면 장면이다.
도 45d는 본 개시 내용의 환자를 위한 또 다른 예시적인 환자 주문 화면의 화면 장면이다.
도 45e는 본 개시 내용의 환자를 위한 또 다른 추가적인 예시적 환자 주문 화면의 화면 장면이다.
도 45f는 본 개시 내용의 환자를 위한 또 다른 예시적인 환자 주문 화면의 화면 장면이다.
도 45g는 본 개시 내용의 환자를 위한 또 다른 추가적인 예시적 환자 주문 화면의 화면 장면이다.
도 46a는 본 개시 내용의 예시적인 확인 화면의 화면 장면이다.
도 46b는 본 개시 내용의 다른 예시적인 확인 화면의 화면 장면이다.
이제 도면 특히 도 1a를 참조하면, 가정용 의료 장치 시스템(110)은, 이하에서 설명된 많은 다른 특징 중에서, 신장 치료 기계(100), 무선 저울(wireless scale)(106), 무선 태블릿 사용자 인터페이스(122), 혈압 모니터(104), 물 처리 장치(108) 및 모뎀(102)을 포함한다. 도 1a의 점선에 의해서 표시된 바와 같이, 리스트에 기재된 구성요소는 일반적으로 환자의 가정 내에 위치되는 구성요소이다. 기계(100)가 환자의 가정 또는 다른 거주지, 예를 들어, 호텔 객실, 휴가지 방, 일시적 쉼터, 간호사 집, 휴가지 주택, 또는 환자의 고용주에 의해서 제공된 회사 아파트먼트(corporate apartment)에 위치될 수 있을 것이다. 만약 신장 치료 기계(100)가 가정용 혈액투석 기계라면, 하나의 적합한 기계가 2008년 8월 27일자로 출원된 "Modular Assembly For A Hemodialysis System"이라는 미국 특허 공개 제2009/0101549호에 기술되어 있고, 그 공개의 전체 내용이 여기에서 참조로서 포함되고 신뢰된다. 하나의 적절한 물 처리 장치(108)는 2011년 4월 25일 출원된 발명의 명칭이 "물 정화 시스템 및 방법"인 미국 특허 출원 공개 공보 2011/0197971에 개시되어 있고, 그 전체 내용은 본원에 참조로서 포함되고 신뢰된다.
신장 치료 기계(100)는 일반적으로 환자 가정의 구성요소들 사이의 연결(nexus) 또는 허브이고, 장치(104, 106, 108 및 122)와 통신할 수 있다. 하나의 실시예에서, 저울(106), 혈압 모니터(104), 태블릿(122), 및 물 처리 장치(108)는 단지 신장 치료 기계(100)와 통신한다. 구성요소(104, 106, 108 및 122) 중 임의의 구성요소가 신장 치료 기계(100)와 무선으로 통신하거나 신장 치료 기계와 유선으로 통신할 수 있을 것이다. 무선 통신은 블루투스TM 또는 와이파이TM 무선 통신 기술을 통할 수 있을 것이다. 대안적으로, 구성요소(104, 106, 108 및 122) 중 임의의 구성요소가 유선 통신을 통해서 신장 치료 기계(100)와 통신할 수 있다.
혈압 모니터(104)는, 신장 치료 기계(100) 내로 플러그되는(plug) 혈압 모듈을 구비할 수 있을 것이다. 예를 들어, 모니터(104)의 혈압 모듈이, 기계(100)의 제어기 버스 내로 플러그되는 인쇄회로기판 제어기를 포함할 수 있을 것이다. 이어서, 모니터(104)의 모듈이 데이터 버스를 통해서 일차적인 제어 프로세서("ACPU")(112)와 통신한다. 모니터(104)의 혈압 모듈은, 기계(100)의 외부로 연장하는 혈압 커프(blood pressure cuff)에 공압식으로 연결된다. 이어서, 커프를 가압하기 위해서, 환자가 사용자 인터페이스(122), 예를 들어 무선 태블릿 사용자 인터페이스 상의 버튼을 누른다. 커프가 치료 기계(100) 내에 위치된 공압부를 통해서 가압될 수 있을 것이다. 또는 모니터(104)의 모듈이, 커프를 팽창시키는 자체의 작은 공압식 공기 펌프를 구비할 수 있을 것이다. 환자의 혈압이 ACPU(112)에 의해서 로그되고(logged), 모니터(104)의 커프 또는 사용자 인터페이스(122) 중 하나 또는 양자 모두에서 환자에 의해서 판독될 수 있을 것이다. 혈압 모니터(104)를 위한 하나의 적합한 모듈이 Microlife, 모델 3AC1-PC에 의해서 제공되고, 이는 신장 치료 기계 내로 임베딩되고(embedded) 그에 따라 환자는 혈압 모니터(104)의 커프 및 튜브만을 볼 수 있다. 다시, 모니터 및 커프(104)가 대안적으로 무선적일 수 있을 것이다.
환자는 저울(106)을 통해서 스스로 체중을 잰다. 이어서, 예를 들어 유선 또는 무선 통신을 통해서, 중량이 ACPU(112)로 전송된다. 일 실시예에서, ACPU(112)는 중량을 이용하여, 얼마나 많은 한외 여과 또는 한외 여과액(ultrafiltrate)("UF")이 환자로부터 제거되는지를 계산한다. 하나의 적합한 무선 중량 저울(106)이 LifeSource (A&D)®, 모델 UC-321PBT에 의해서 제공된다. 추가적인 대안적인 실시예에서, 환자는 스스로 체중을 재고, 예를 들어, 태블릿 사용자 인터페이스(122)를 통해서, 그 값을 시스템(110)으로 입력한다.
일 실시예에서, 물 처리 장치(108)는 이더넷 케이블을 통해서 신장 치료 기계(100)로 연결된다. 물 처리 장치(108)는 정상상태에서 전력이 공급된다(normally powered). 신장 치료 기계(100)는 물 처리 장치(108)로부터 필요에 따라서 물을 요청할 수 있다. 물 처리 장치(108)는, 온라인 기반으로, 기계(100)가 필요로 하는 임의 양의 물을 공급하도록 구성된다. 신장 치료 기계(100)는 물 처리 장치(108)를 제어하고 그로부터 데이터를 수신한다. 일 실시예에서, 태블릿(122)은 물 처리 장치(108)를 제어하지 않는다. 그 대신에, 물 처리 장치(108)는 프로그램된 ACPU(112)에 대해서 슬래이브(slave)이다. 물 처리 장치(108)는, 경고 상황과 같은 그 상태를 신장 치료 기계(100)로 알릴 수 있고, 임의의 다른 환자 데이터를 ACPU(112)로 전송할 수 있다. 신장 치료 기계(100)는 데이터를 저장하고, 데이터에 대해서 작용하고, 예를 들어 경고를 생성할 지의 여부를 결정한다. 일 실시예에서, 물 처리 장치(108)는 작은 사용자 인터페이스 및 디스플레이를 포함한다.
일 실시예에서, 신장 치료 기계(100)는 환자의 가정에서 환자에 대해서 혈액투석을 실시하고, 이어서 해당 환자의 건강 및 웰빙 관리를 담당하는 의료진, 의사, 및 간호사에게 그 처리의 결과를 보고한다. 보고서를 생성하기 위해서, 신장 치료 기계(100)는 ACPU(112)에 의해서 동작되는 LinuxTM 동작 시스템을 이용할 수 있다. 신장 치료 기계(100)는 동작 시스템을 이용하여 로그 파일을 작성한다. 로그 파일은 처리 과정에 걸친 환자 및 신장 치료 기계(100)의 환자 매개변수 및 활동을 서류화한다(document). 로그 파일이 Extensible Markup Language("XML"), 콤마-분리된 값들("CSV") 또는 텍스트 파일 중 임의의 하나 이상일 수 있을 것이다. 로그 파일이 신장 치료 기계(100)의 소프트웨어의 파일 서버 박스 내로 배치된다. 치료가 몇 시간이 걸릴 수 있고, 각각이 로그된 데이터를 생성하는 많은 단계 및 하위-단계를 가질 수 있을 것이다. 도 1a에 도시된 바와 같이, 일 실시예에서, 태블릿(122)이 카메라(136)를 포함한다. 신장 치료 기계(100)가 치료를 실시할 때, 태블릿(122)이 카메라(136)를 이용하여 환자의 사진 또는 비디오를 수집할 수 있을 것이다. 예를 들어, 환자의 정맥 또는 동맥 내로 바늘을 삽입하는 것에 의해서 유발되는 피부의 염증을 환자가 사진 촬영? 수 있을 것이다. 로그 파일이 카메라(136)에 의해서 기록된 사진 또는 비디오를 포함할 수 있을 것이다.
일 실시예에서, 신장 치료 기계(100)의 ACPU(112) 및 사용자 인터페이스(122)는 전체 처리 프로세스를 통해서 환자와 함께하고(walk) 처리를 실시하기 위한 단계별 기본 사항(step-by-step basis)을 환자에게 지시한다. 사용자 인터페이스 화면은 표준화되나, 기계(100)가 의료진으로부터 수신하는 데이터를 수용한다(populate)(이하에서 구체적으로 설명하는 바와 같다. 지시는 의사의 처방에 따르고, 혈액 유량, 투석액 유량 및 한외 여과액 부피와 같은, 기계(100)가 동작하게 하는 매개변수를 제공한다. 신장 치료 기계(100)는 처리를 실시하고, 처리가 매개변수에 따라서 실시되었다는 것을 기록한다. 오류, 경보, 경고 조건 및 처리 단계가 성공적으로 실시되었는지의 여부가 기록된다. 신장 치료 기계(100)는, 각각의 처리를 서류화하는 로그 파일을 생성하는 것에 의해서, 이러한 정보를 기록한다.
처리는 몇 시간에 걸쳐서 이루어질 수 있을 것이다. 처리 후에, 신장 치료 기계(100)는 환자에게 기계로부터 분리시킬 것을 지시한다. 이어서, 신장 치료 기계(100)는 소독 모드로 진입하고, 다음 날 또는 몇일 후에 이루어질 수 있는 다음 처리를 위해서 스스로 준비한다. 필요에 따라 신장 치료 기계(100)로 물을 제공하는 물 처리 장치(108)가 또한 그 자체의 로그 파일을 기록하고 유지하고, 그러한 로그 파일은 물 처리 장치(108)에 의해서 취해진 작용 및 처리 중에 발생한 경고 또는 경보 이벤트를 서류화한다. 일 실시예에서, 물 처리 장치(108)는 신장 치료 기계(100) 로그 파일의 로그 파일에 대해서 직접적으로 작성하지 않는다. 그러나, 신장 치료 기계(100)는, 기계(100)가 그 자체의 로그 파일에 기록하는, 물 처리 장치(108)로부터 전송된 일부 데이터 또는 매개변수를 포함할 수 있을 것이다. 예를 들어, 신장 치료 기계(100)는, 물 처리 장치(108)가 얼마나 많이 만드록 기계(100)로 전달하였는지를 기록하고 그러한 정보를 기계의 자체적 로그 파일로 부가할 수 있을 것이다. 기계(100)로 전송되지 않은 물 처리 장치(108)에 저장된 데이터가 물 처리 장치(108)에 대한 이더넷 데이터 연결을 통해서 달리 획득될 수 있을 것이다. 예를 들어, 서비스 직원은 이더넷 연결을 통해서 물 처리 장치(108)에 대한 랩탑 연결을 통해서 부가적인 데이터에 접속할 수 있다.
일 실시예에서, 사용자 인터페이스(122)는, 신장 치료 기계(100)에대한 접속만을 허용하는 고객의 안전한 인터페이스(custom, secure interface)를 작동(run)시키는 태블릿이다. 하나의 구현예에서, 태블릿(122)이 무선으로 동작한다. 여기에서, 태블릿(122)을 신장 치료 기계(100)와 페어링(pairing)시키기 위해서 그리고 소프트웨어(예를 들어, 펌웨어) 업그레이드를 실시하기 위해서, 태블릿(122)이 초기에 신장 치료 기계(100) 내로 플러그될 수 있다. 태블릿(122)은 또한 태블릿(122)으로 전력을 공급하거나 충전하기 위해서 신장 치료 기계(100) 내로 플러그될 수 있을 것이다. 태블릿(122)과 신장 치료 기계(100) 사이의 연결은 직렬 데이터 연결을 통해서, 범용 직렬 버스("USB") 연결에 걸쳐서, 병렬 연결 또는 다른 적합한 데이터 전달 인터페이스를 통해서 이루어질 수 있을 것이다. 태블릿(122)이 신장 치료 기계(100)로 일단 페어링되면, 태블릿(122)은 무선으로(예를 들어, 블루투스TM 또는 와이파이TM) 신장 치료 기계(100)와 통신한다.
일 실시예에서, 신장 치료 기계(100)는 기계(100)의 다른 전자장치와 함께, 예를 들어 이하에서 설명되는 ACPU(112)와 함께 위치되는 연관된 칩을 통해서 블루투스TM 또는 와이파이TM 인에이블링된다(enabled). 그러나, 만약 (신장 치료 기계(100) 내부의) 신장 치료 기계(100) 회로 기판 상에 블루투스TM 또는 와이파이TM 칩을 가지는 것이 회로 기판과의 전자기적 간섭을 유발할 수 있다는 것이 발견된다면, 태블릿(122)은 대안적으로, 신장 치료 기계(100) 내로 원격적으로 플러그되는 블루투스TM 또는 와이파이TM 동글(dongle) 또는 다른 유사한 장치, 예를 들어, 블루투스TM 기능을 예를 들어 비-블루투스TM 장치로 부가하는 USB 연결을 이용할 수 있을 것이다.
일 실시예에서, 사용자가 태블릿(122)을 통해서 데이터를 기계(100)로 전송할 수 있고 기계로부터 데이터를 수신할 수 있다는 의미에서, 태블릿(122)은 신장 치료 기계(100)에 대한 사용자 인터페이스로서 역할한다. 사용자 인터페이스 내로 입력된 데이터는 신장 치료 기계(100)로 안전하게 전송되고, 기계를 실제로 제어하는 ACPU(112) 내에서 프로세스된다. 일 실시예에서, 모든 처리 데이터가, 태블릿(122)이 아니라, 신장 치료 기계(100) 내에 저장된다. 태블릿(122) 내에 처리 데이터를 저장하지 않는 것이 유리한데, 이는 만약 태블릿(122)이 분리된다면 또는 또는 분실된다면, 민감한 또는 중요한 데이터가 분실되기 때문이다.
사용자 인터페이스(122)가, 주로, 무선 사용자 인터페이스로서 이하에서 설명되지만, 사용자 인터페이스는 대안적으로, 예를 들어, 미국 특허 공개 제2009/0114582호에 도시되고 개시된 바와 같이, 기계(100)로 테터링될(tethered) 수 있다. 그러나, 달리 언급하지 않는 경우에, 사용자 인터페이스(122)와 기계(100) 사이의 기능적 관계는 동일하게 유지된다.
일 실시예에서, 태블릿(122)은 안드로이드 동작(운영) 시스템의 고객 맞춤형 버전을 작동시킨다. 표준 안드로이드TM 동작 시스템은, 애플리케이션이 태블릿(122) 상에 작동하는 경우에도, 항상 화면 상에 남아 있는 툴바를 디스플레이한다. 툴바는 가정용 의료 장치 시스템(110)에 대한 보안 위험을 제기할 수 있는데, 이는 그러한 툴바가 태블릿(122) 상의 다른 애플리케이션이 신장 치료 기계(100)에 접속하도록 허용할 수 있기 때문이다. 툴바는 또한, 시스템(110)의 사용자 인터페이스가 디스플레이되어야 할 때 다른 애플리케이션에 사용자가 접속하도록 허용할 수 있을 것이다. 일 실시예에서, 고객 맞춤형 태블릿 동작 시스템은, 툴바를 포함하는, 안드로이드TM 동작 시스템의 모든 기능을 제거하고, 신장 치료 기계(100)에 대해서 사용자 인터페이스를 제공하는 시스템 애플리케이션의 이용만을 허용한다. 일 실시예에서, 태블릿(122)이 유일하게 신장 치료 기계(100)와 통신할 수 있다. 그에 따라, 태블릿(122)은 그 자체의 인터넷 연결을 필요로 하지 않는다.
일 실시예에서, 신장 치료 기계(100)는, 가정용 의료 장치 시스템(110)의 일부로서 제공된 독립적인 3G 모뎀(102)을 이용하여 인터넷에 접속한다. 3G 모뎀(102)은, VodafoneTM 과 같은, 인터넷 서비스 제공자("ISP")를 이용할 수 있을 것이다. 일 실시예에서, 환자가 다른 개인용 장치, 예를 들어, 랩탑 또는 모바일 폰을 3G 모뎀(102)에 잠재적으로 연결할 수 있기 때문에, 신장 치료 기계(100)만이 3G 모뎀(102)을 이용하도록 보장하기 위해서 3G 모뎀(102)의 이용을 시스템(110)이 모니터링한다. 특별한 환자와 연관된 병원은 3G 모뎀(102)의 제공자로부터 사용 정보를 포함하는 보고서를 주기적으로 수신할 수 있을 것이다. 의료진은 보고서를 검토하여, 특별한 3G 모뎀(102)이 신장 치료 기계(100)를 연결 서버(118)로 연결하는데 일반적으로 필요한 것 보다 더 빈번하게 인터넷에 접속하였는지의 여부를 결정할 수 있다. 시스템(110)은 신호를 병원으로 전송하여, 3G 모뎀(102)의 인터넷 이용이 미리 결정된 양을 초과하였다는 것을 병원으로 통지한다. 대안적인 실시예에서, 시스템(110)은 3G 모뎀(102)에 대한 소프트웨어 제약(restriction)을 제공하며, 그에 따라 신장 치료 기계(100) 이외의 장치가 인터넷 연결을 위해서 3G 모뎀(102)을 이용하지 못하게 할 수 있다. 즉, 환자는 개인용 장치를 3G 모뎀(102)에 물리적으로 연결할 수 있을 것이나, 3G 모뎀(102)에서 작동하는 소프트웨어는 신장 치료 기계(100)에 대한 인터넷 연결만을 제공하도록 구성된다. 대안적으로, 3G 모뎀(102)이 신장 치료 기계(100)에 대한 직접적인 하드웨어 내장형(hardwired)일 수 있을 것이고 다른 장치가 3G 모뎀(102)에 물리적으로 연결될 수 없을 것이다. 이러한 실시예에서, 신장 치료 기계(100) 및 3G 모뎀(102)은 영구적으로 부착된다. 시스템(110)은, 신장 치료 기계(100)에 대한 하드웨어 내장형 연결을 제거하는 것에 의해서 또는 개인 장치를 3G 모뎀(102)에 연결하려는 것에 의해서, 환자가 3G 모뎀(102)을 허가없이 변경하는 경우에, 연관 병원으로 신호를 전송한다.
비록 모뎀(102)이 3G 모뎀으로서 설명되어 있지만, 모뎀(102)이 4G와 같은 다른 이용가능한 네트워킹 기술 및 프로토콜, 그리고 미래에 개발될 기술을 이용할 수 있다는 것을 이해하여야 할 것이다. 일 실시예에서, 모뎀(102)을 통해서 신장 치료 기계(100)를 연결 서버(118)로 연결하기 위해서, 전용 라인이 각각의 환자의 가정에 제공된다.
일 실시예에서, 신장 치료 기계(100)는, 인터넷을 통해서, 모뎀(102)과 시스템 허브(120) 사이에서 데이터를 전달하기 위해서 연결 서비스를 이용한다. 연결 서비스를 구현하기 위해서 고려될 수 있는 여러 가지 방식이 있다. 하나의 구현예에서, 소프트웨어가, 연결 서비스를 이용하기 위해서 필요한 소프트웨어 라이브러리에 접속하는 ACPU(112)에 저장된다. 다른 구현예에서, 연결 서비스 제공자에 의해서 개발된 연결 에이전트(114)가 신장 치료 기계(100) 상으로 설치되고 ACPU(112) 상에서 작동된다. 예시적인 연결 서비스 제공자로서 AxedaTM 이 있다. 이러한 애플리케이션이 연결 에이전트(114)와 함께 주로 설명되지만, 여기에서 그에 따른 기능이 또한 고객 맞춤형 연결 서비스 대안(alternative)에 대해서 적용될 수 있다. 연결 서비스는 의료 장치와 연결 서버(118) 사이의 안전하게 관리되는 연결(116)을 제공한다. 일 실시예에서, 연결 서비스는 또한 서버(118) 및 시스템(110)에 연결된 모든 신장 치료 기계(100)에 대한 정보를 유지한다.
연결 에이전트(114)는 신장 치료 기계(100)가 연결 서버(118)에 연결되도록 허용하고 연결 서버(118)로 그리고 연결 서버로부터 데이터를 전달하도록 허용한다. 에이전트(114) 및 서버(118)를 통한 연결 서비스 동작은, 기계(100)와의 연결이 안전하도록 보장하고, 데이터가 정확하게 그 방화벽을 통과하도록 보장하고, 데이터 또는 시스템 충돌이 존재하는지의 여부를 체크하고 그리고 연결 서버(118)가 정확한 신장 치료 기계(100)와 통신하는지의 여부를 체크하고 정확한 신장 치료 기계(100)와 통신하도록 보장한다. 신장 치료 기계(100)는 로그 파일을 생성하고 로그 파일을 연결 에이전트(114)로 제공한다. 신장 치료 기계(100)는 연결 에이전트(114)와 함께 작업하여 로그 파일을 연결 서버(118)로 전달한다. 데이터를 연결 서버(118)로 전송하기 위해서, 신장 치료 기계(100)는 연결 서비스가 신장 치료 기계(100) 상에서 원격 스크립트(remote script)를 작동하도록 허용한다. 일 실시예에서, 신장 치료 기계(100)는, 연결 에이전트(114)가 턴 온되었을 때, 연결 서버(118)로만 연결될 수 있다. 처리 및 처리-후 소독 중에, 기계(100)가 기능하는 동안, 연결 에이전트(114)는 턴 오프된다. 이는, 처리 및 소독 중에 또는 기계(100)가 가동 또는 작동중일 때, 신장 치료 기계(100)가 임의 엔티티(entity)와 통신하는 것을 방지하거나 데이터를 전송 또는 수신하는 것을 방지한다. 대안적인 실시예에서, 연결 에이전트(114)는 처리 후에 그러나 처리-후 소독 전에 턴 온된다. 3G 모뎀(102)은 이러한 기계 가동 시간에 온 상태로 유지되거나 활성화될 수 있을 것이고 또는 그렇지 않을 수 있을 것이나, 연결 에이전트(114)는 오프된다. 그러나, 신장 치료 기계(100)는 처리 중에 수집된 데이터를 컴파일하고(compile), 데이터를 로그 파일로 암호화하고 이어서 로그 파일을 신장 치료 기계(100)의 디렉토리 내에 위치시킨다. 일 실시예에서, 신장 치료 기계(100)가 공회전할 때, 예를 들어 처리가 완료된 후에, ACPU(112)는 연결 에이전트(114)를 턴 온시킨다. 이어서, 연결 에이전트(114)는 신장 치료 기계(100)로부터 로그 파일을 검색하고 연결 서비스를 이용하여 연결 서버(118)로 데이터를 전달한다. 연결 서비스는 데이터 패킷을 그들의 적절한 목적지로 루트 연결하나(route), 일 실시예에서, 데이터를 수정, 접속, 암호화하지 않는다. 사실상, 데이터는, 인증된 사용자에 의해서만 조작 또는 "열람"되어야 하는 민감한 환자-관련 데이터일 수 있을 것이다.
도 1a의 시스템(110)에서, 연결 서버(118)를 통한 연결 서비스가 시스템 허브(120) 및 서비스 포털(130)을 통해서 여러 위치로 데이터를 통신할 수 있다. 연결 서버(118)는, 서비스 직원(132a 내지 132n) 및/또는 의료진이, 적절한 신장 치료 기계(100) 및 3G 모뎀(112)과 같은 네트워크를 가로질러 여러 자산을, 그리고 기계 또는 모뎀 일련 번호를 포함하는 그들과 연관된 정보를 추적 및 검색할 수 있게 한다. 또한, 연결 서버(118)를 이용하여, 서비스 포털(130)을 통해서 원격적으로 획득된, 서비스 직원(134)의 감독자에 의해서 승인된, 펌웨어 업그레이드를 수신하고 인증된 신장 치료 기계(100)로 제공할 수 있다.
일 실시예에서, 신장 치료 기계(100)는 서비스 직원이 사이트에서(on site) 및/또는 원격적으로 신장 치료 기계(100)에 접속, 진단 및 문제 해결하기 위한 서비스 모드로 동작될 수 있을 것이다. 예를 들어, 신장 치료 기계(100)를 이용하는 환자가 문제에 직면한다면, 그러한 환자는 서비스 직원 또는 기술자를 호출할 수 있을 것이다. 환자 및/또는 서비스 직원은 신장 치료 기계(100)를 서비스 모드로 위치시킬 수 있을 것이고, 그러한 서비스 모드는 서비스 기술자가 신장 치료 기계(100)의 여러 구성요소에 대한 기능적 셋팅 및 기능을 원격적으로 확인할 수 있게 한다. 예를 들어, 처리가 중단된 동안에, 서비스 직원이 기계(100) 상으로 로그온(logon)할 수 있을 것이다. 대안적으로, 서비스 직원이 기계에 접속할 수 있도록, 기계(100)가 공회전 상태에 있어야 하거나, 심지어 전력 중단되어야 한다. 또한 대안적으로, 서비스 직원이 기계에 접속할 수 있게 하기 위해서, 기계(100)는 환자로부터 분리되기만 할 필요가 있다. 일단 접속되면, 서비스 기술자는 신장 치료 기계(100)에 저장된 로그 파일을 원격적으로 조사하고 검색하여, 오류의 원인을 결정할 수 있을 것이다. 서비스 직원은 또한, 예를 들어, 관련된 센서, 예를 들어 압력, 전도도 또는 온도 센서가 적절하게 동작하는지 및/또는 밸브 또는 히터(예를 들어)가 적절하게 동작하는지를 확인하기 위해서, 밸브를 토글링할(toggle) 수 있을 것이고 히터를 작동시킬 수 있을 것이다.
연결 서버(118)는 가정용 의료 장치 시스템 허브(120)를 통해서 많은 가정용 의료 장치 시스템(110)과 통신한다. 시스템 허브(120)는, 시스템(110) 상의 각각의 신장 치료 기계(100)와 관련된 데이터 및 정보가 서버(118)에 연결된 기계(100) 및 클라이언트 사이에서 연결 서비스를 통해서 전후로 전달될 수 있게 한다. 설명된 실시예에서, 시스템 허브(120)가 기업 자원 관리 시스템(140), 서비스 포털(130), 웹 포털(150), 기업 인텔리전스 포털(160), HIPAA 준수 데이터베이스(124), 제품 개발 팀(128) 및 전자적 의료 기록 데이터베이스(126a 내지 126n)에 연결된다. 웹 포털(150)은 다시 환자 및 환자를 처리하는 병원(152a 내지 152n)이 시스템(110)에 대한 공공 이용가능 웹사이트에 접속할 수 있게 한다. 그에 따라, 기계(100) 및 연관된 명령 및 데이터가 보호되고 조절된 환경에서 유지되는 한편, 환자 및 환자의 병원은 웹사이트에 자유롭게 접속한다. 일 실시예에서, 환자는, 태블릿(122) 또는 기계(100)를 이용하지 않고, 환자 자체의 컴퓨터를 이용하여 그렇게 접속할 수 있을 것이다. 시스템(110)은, 포털(150)에서 웹사이트 상의 환자 또는 의료진의 계정에 접속하기 위한 사용자명 및 암호를 환자 또는 병원이 입력할 것을 요구할 수 있을 것이다. 이러한 방식에서, 일반 대중은 환자가 수신할 수 있는 환자-특정 데이터로부터 배제된다. 의료진 데이터는 해당 병원에 대해서 배제된다.
기업 자원 관리 시스템(140)은, 불만, 청구 정보 및 수명(life cycle) 관리 정보와 같이, 환자 및 의료진 웹사이트 접속에 의해서 생성되는 데이터를 획득하고 컴파일링한다. 시스템 허브(120) 또는 포털(150)로부터 기업 자원 관리 시스템(140)으로 전송된 데이터가 신원이 은닉된(de-identified) 데이터일 수 있을 것이고, 이는 전송된 데이터로부터 환자를 식별할 수 없다는 것을 의미한다. 예를 들어, 불만에 대한 데이터가 환자와 연관되지 않을 것이다. 마켓팅부(162), 연구 및 개발부(164), 그리고 제품 개발부(128)로 전송되는 데이터는 또한 신원이 은닉될 수 있을 것이다. 다른 데이터는 환자 특정적(specific)일 수 있다. 예를 들어, 허브(120)에 경유한 청구 데이터가 환자와 연관될 것이다. 또는, 품질/약물부작용감시부(pharmacovigilance)(166) 데이터가 또한 환자와 연관될 수 있을 것이다. 설명되는 실시예에서, 기업 자원 관리 시스템(140)은 청구 및 주문 데이터베이스(142)와 연결된다. 청구 및 주문 데이터베이스(142)는, 환자의 처방을 실행하기 위한 특정 공급을 승인하는 의사의 전자적 서명을 포함한다. 설명되는 실시예에서, 기업 자원 관리 시스템(140)은 또한, 기업 자원 관리 시스템(140)에 관한 정보를 저장하는 고객 관계 관리("CRM") 데이터베이스(144)에 연결된다.
전자적 의료 기록("EMR") 데이터베이스(126a 내지 126n)는 환자에 관한 전자적 정보를 포함한다. 시스템 허브(120)는 기계(100)의 로그 파일로부터 수집된 데이터를 진료소 또는 병원 데이터베이스(126a 내지 126n)로 전송하여, 환자의 의료 기록과 병합하거나 보충할 수 있다. 데이터베이스(126a 내지 126n)는 환자-특정 치료 및 처방 데이터를 포함하고 그에 따라 그러한 데이터베이스에 대한 접속이 매우 제한된다.
설명된 바와 같이, 웹 포털(150)은 의료진 및 환자가 웹사이트 및 시스템 허브(120)로 접속할 수 있게 하기 위한 포털이다. 의료진은 신장 치료 기계(100)에 대한 하나 이상의 장치 프로그램을 업데이트하기 위해서 웹 포털(150)을 이용할 수 있다. 웹 포털(150)을 통해서 처리 데이터를 의료진에게 디스플레이하기 위해서, 시스템 허브(120)가 신장 치료 기계(100) 로그 파일을 통해서 스캔한다. 의료진은, 의료진의 집을 포함한, 인터넷에 접속할 수 있는 어디에서도 웹 포털(150)에 접속할 수 있다. 일 실시예에서, 암호가 요구된다. 의료진은 계정을 셋업하기 위해서 여러 가지 웹 포털(150) 관리 화면을 볼 것이다. 일 실시예에서, 웹 포털(150)이 또한 기업 자원 관리 시스템(140)에 연결된다. 의료진은 또한 웹 포털(150)을 이용하여 질문 또는 경고를 환자에서 전송할 수 있을 것이다. 예를 들어, 의료진은, 최근의 치료에 대해서 환자에게 문의하는 질문을 환자에게 전송할 수 있을 것이다. 질문은, 환자가 용이하고도 신속하게 답변할 수 있는 복수 선택 질문 또는 예/아니오 질문일 수 있을 것이다. 의료진은 또한 웹 포털(150)을 이용하여, 다가오는 의사의 방문 또는 공급물의 선적 상태에 관한 리마인더(reminder) 또는 경고를 전송할 수 있을 것이다.
기업 인텔리전스 포털(160)은 시스템 허브(120)로부터 데이터를 수집하고 데이터를 마켓팅부(162), 연구 및 개발부(164), 그리고 품질/약물부작용감시부(166)로 제공한다. 일 실시예에서, 시스템 허브(120)는, 임의의 환자-특정 정보를 제거함으로써, 데이터를 신원 은닉화하고 신원-은닉형 데이터를 주기적으로, 예를 들어, 하루에 한 번씩 기업 인텔리전스 포털(160)로 전송한다. 마켓팅부(162), 연구 및 개발부(164), 그리고 품질/약물부작용감시부(166)는 신원-은닉형 데이터를 분석하고 처리 데이터에 대한 보고 정보를 제공할 수 있다.
가정용 의료 장치 시스템의 임의의 장치 또는 하위 시스템(예를 들어, 기계(100), 모뎀(102), 혈압 모니터(104), 저울(106), 물 처리 장치(108), 서버(118), 시스템 허브(120), 사용자 인터페이스(122), 서비스 포털(130), 기업 자원 관리 시스템(140), 웹 포털(150), 기업 인텔리전스 포털(160))의 전기적 시스템의 블록도가 도 1b에 도시되어 있다. 임의의 또는 모든 장치 또는 하위시스템(100, 102, 104, 106, 108, 118, 120, 122, 130, 140, 150, 및 160)을 포함하는 시스템(110)은 메인 유닛(170)을 포함하고, 상기 메인 유닛(170)은 바람직하게 어드레스/데이터 버스(178)에 의해서 하나 이상의 메모리 장치(174), 다른 컴퓨터 회로망(172), 및 하나 이상의 인터페이스 회로(180)에 전기적으로 커플링된 하나 이상의 프로세서(176)를 포함한다. 프로세서(176)가, 마이크로프로세서의 INTEL PENTIUM® 계열로부터의 마이크로프로세서와 같은 임의의 적합한 프로세서일 수 있을 것이다. 바람직하게, 메모리(174)는 휘발성 메모리 및 비-휘발성 메모리를 포함한다. 메모리(174)는, 이하에서 설명하는 바와 같이 시스템(110) 내의 다른 장치와 상호작용하는 소프트웨어 프로그램을 저장할 수 있다. 이러한 프로그램은 임의의 적합한 방식으로 프로세서(176)에 의해서 실행될 수 있을 것이다. 메모리(174)는 또한, 다른 컴퓨팅 장치로부터 검색된 및/또는 입력 장치(194)를 통해서 로딩된 서류, 파일, 프로그램, 웹 페이지, 등을 나타내는 디지털 데이터를 저장할 수 있을 것이다.
인터페이스 회로(180)가, 이더넷 인터페이스 및/또는 범용 직렬 버스("USB") 인터페이스와 같은, 임의의 적절한 인터페이스 표준을 이용하여 구현될 수 있을 것이다. 데이터 및 명령어를 메인 유닛(170)으로 입력하기 위해서, 하나 이상의 입력 장치(194)가 인터페이스 회로(180)에 연결될 수 있을 것이다. 예를 들어, 입력 장치(194)가 키보드, 마우스, 터치 스크린, 트랙 패드, 트랙 볼, 이소포인트(isopoint), 및/또는 음성 인식 시스템일 수 있을 것이다. 인터페이스 회로(180)가 인터넷, 근거리 네트워크("LAN"), 전화기 네트워크("POTS"), 및/또는 다른 네트워크와 같은 임의 유형의 네트워크(182)에 연결될 수 있을 것이다.
하나 이상의 디스플레이, 프린터, 스피커, 및/또는 다른 출력 장치(192)가 또한 인터페이스 회로(180)를 통해서 메인 유닛(170)으로 연결될 수 있을 것이다. 디스플레이(192)가 음극선관("CRT"), 액정 디스플레이("LCD"), 또는 임의의 다른 유형의 디스플레이일 수 있을 것이다. 디스플레이(192)는 장치 또는 하위시스템(100, 102, 104, 106, 108, 118, 120, 122, 130, 150, 140, 160)의 동작 중에 생성되는 데이터의 가시적 디스플레이를 생성한다. 예를 들어, 디스플레이(192)를 이용하여 시스템 허브(120)로부터 수신된 정보를 디스플레이할 수 있을 것이다. 가시적인 디스플레이는 인간 입력에 대한 프롬프트(prompt), 작동 시간 통계치, 계산된 값, 데이터, 등을 포함할 수 있을 것이다.
하나 이상의 저장 장치(190)가 또한 인터페이스 회로(180)를 통해서 메인 유닛(170)에 연결될 수 있을 것이다. 예를 들어, 하드 드라이브, CD 드라이브, DVD 드라이브, 및/또는 다른 저장 장치가 메인 유닛(170)에 연결될 수 있을 것이다. 저장 장치(190)가 임의 유형의 적절한 데이터를 저장할 수 있을 것이다.
환자 훈련 및 셋-업
이제 도 2를 참조하면, 가정에서 신장 치료 기계(100)를 이용하도록 환자를 준비시키기 위한 예시적인 프로세스(200)가 설명된다. 시작 타원(oval)에서 프로세스(200)를 시작하면, 블록(202)에 도시된 바와 같이, 환자는 먼저 병원 셋팅의 신장 치료 기계(100)에서 훈련을 받는다. 훈련을 위해서 이용되는 신장 치료 기계(100)는 환자에 대해서 특정적이지 않고 병원 셋팅으로 하나 초과의 환자에 의해서 이용될 수 있을 것이다. 훈련 기계(100)는, 환자의 가정에 배치될 기계(100)를 적어도 근접하게 흉내낸 것이다.
블록(204)에서 도시된 바와 같이, 이어서, 환자는 시스템 허브(120) 상의 계정으로서 셋업된다. 이하에서 더 설명되는 바와 같이, 의료진, 예를 들어, 간호사가 웹 포털(150)을 이용하여 특유의 환자 식별자(identifier)("ID")를 생성할 수 있을 것이다. 특히, 청구 및 주문 데이터베이스(142)는 의료진으로부터 새로운 환자 정보를 수신하고 특유의 환자 ID를 생성하고, 그 후에, 그러한 ID는 전체 가정용 의료 장치 시스템(110)에 걸쳐서 해당 환자를 식별한다. 특유의 환자 ID는, 가정용 의료 장치 시스템(110)을 제공하고 지원하는데 있어서 관련되는 모든 클라이언트 및 하위시스템에 대해서 해당 환자를 식별한다.
일 실시예에서, 환자가 훈련 기계(100)를 이용하여 병원 셋팅으로 4 내지 8 주의 훈련을 받고난 후에, 가정용 혈액투석의 실시가 허용된다. 환자가 적절하게 훈련되면, 블록(206)에서 도시된 바와 같이, 제2 신장 치료 기계(100)가 환자의 집으로 전송된다. 이러한 제2 신장 치료 기계(100)는 해당 환자만을 위해서 의도된 개인용 기계일 것이다. 개인용 신장 치료 기계(100)가 환자의 집으로 선택될 대, 그러한 개인용 신장 치료 기계는 시스템(110) 상에서 환자에 대해서 링크되지 않는다.
환자의 집에서, 블록(208)에서 도시된 바와 같이, 환자는 블록(204)에서 생성된 특유의 환자 ID를 개인용 신장 치료 기계(100) 내로 입력한다. 일 실시예에서, 블록(208)에서 도시된 바와 같이, 제2 환자 식별자, 예를 들어, 생일 또는 환자에 대해서 특별한 다른 정보가 또한 신장 치료 기계(100) 내로 입력된다. 환자의 특유의 ID 및/또는 제2 환자 식별자를 입력하는 것은 태블릿(122)을 통해서 실시될 수 있고 가정용 신장 치료 기계(100)를 해당 환자에 링크시킬 수 있다. 블록(210)에서 도시된 바와 같이, 이러한 입력된 ID 및/또는 제2 환자 식별자를 기초로, 가정용 신장 치료 기계(100)는 의사 및/또는 의료진에 의해서 이전에 작성된 환자 처방 및 처리 작동을 위해서 필요한 임의의 다른 정보를 시스템 허브(120)로부터 검색한다.
블록(212)에서 도시된 바와 같이, 정확한 환자 처방이 검색되었는지를 환자가 확인하도록, 가정용 신장 치료 기계(100)는 환자의 정보를 환자에게 디스플레이한다. 예를 들어, 가정용 신장 치료 기계(100)가 환자의 성명을 디스플레이할 수 있을 것이다. 블록(214)에서 도시된 바와 같이, 환자 정보가 정확한지의 여부를 확인하도록, 가정용 신장 치료 기계(100)가 환자에게 프롬프트한다. 만약 환자 정보가 정확하지 않다면, 블록(216)에서 도시된 바와 같이, 가정용 신장 치료 기계는 오류 메시지를 디스플레이할 수 있을 것이고 환자에게 환자의 병원으로 전화하도록 프롬프트할 수 있을 것이다. 만약 환자 정보가 정확한 것으로 확인된다면, 블록(218)에서 도시된 바와 같이, 환자 처방 검색을 기초로, 가정용 신장 기계 셋팅이 초기적으로 셋팅된다. 가정용 신장 치료 기계(100)는 이제, 환자 및 그 환자의 연관된 기계(100)를 위해서 특별하게 처방된 처리를 작동시키는데 필요한 정보를 가지게 된다. 이어서, 프로세스(200)가 종료 타원에서 표시된 바와 같이 완료된다.
일 실시예에서, 신장 치료 기계(100)는 신장 치료 기계(100)를 환자가 이용할 때마다 환자를 확인하거나 신원을 확인하지 않는데, 이는 기계(100)가 그 환자 자신의 집에서 한 명의 환자에 의해서만 이용되기 때문이다. 그러나, 신장 치료 기계(100)가 턴 온될 때마다 또는 처리를 위해서 프롬프트될 때마다, 신장 치료 기계(100)가 "안녕하세요 빌 스미스씨"와 같은 메시지를 디스플레이할 수 있을 것이다. 다른 사람이 신장 치료 기계(100)를 사용하려고 시도하는 다른 이벤트에서, 환영 메시지는 신장 치료 기계(100)가 한 명의 특정된 환자, 예를 들어, 빌 스미스만을 위해서 의도된 것이라는 리마인더 또는 경고로서의 역할을 한다.
공급물 및 장치 프로그램 셋업
처리 중에 이용하기 위한 신장 치료 기계(100)를 위해서, 의료용 제품 및 약물이 환자의 집으로 선적 또는 전달된다. 의사의 처방에 따라서 승인된 치료 제품 또는 약물만이 환자의 집으로 선적될 수 있다. 미국에서, 처방은 1년간 지속된다. 하나 이상의 처방이 시스템 허브(120) 내에서 각각의 환자에 대해서 저장된다. 각각의 신장 치료 기계(100)는 처방에 따른 공급물 및 셋팅을 이용한다. 만약 환자의 처방이 변화된다면, 또는 환자의 처방이 첨가된다면, 환자의 의료진은 웹 포털(150)을 이용하여 신장 치료 기계(100) 셋팅을 업데이트하여, 처방을 변화시키거나 첨가한다. 만약 신장 치료 기계(100) 셋팅이 업데이트된다면, 시스템 허브(120)는, 전술한 바와 같은 연결 서비스를 통해서, 업데이트된 셋팅을 신장 치료 기계(100)로 전송한다.
이제, 도 3을 참조하면, 프로세스(300)는, 특별한 환자를 위한 의사의 처방을 기초로, 재고품을 선적하고 신장 치료 기계(100)를 프로그래밍하기 위한 예시적인 프로세스를 도시한다. 즉, 병원(152a 내지 152n)과 연관된 의사가 웹 포털(150)을 통해서 시스템 허브(120)로 접속하여, 환자를 위한 의료진에게 장치 프로그램을 전달할 수 있다. 시작 타원에서 프로세스(300)를 시작하면, 블록(302)에서 도시된 바와 같이, 의료진은 웹 포털(150)을 이용하여 의사가 처방한 전자적 처방을 검색한다. 웹 포털(150)에서, 의료진은 투석기, 혈액 튜빙 세트, 산(acid), 중탄산염(bicarbonate), 바늘, 등 그리고 신장 치료 기계(100) 상에서의 처방 작동을 충족시키기 위해서 필요한 다른 공급물을 선택한다. 블록(304)에서 도시된 바와 같이, 선택된 투석기 및 다른 공급물이 환자의 집으로 선적될 것이다. 동시에 또는 다른 시간에, 블록(306)에서 도시된 바와 같이, 의료진이 웹 포털(150)을 통해서 시스템 허브(120)에 원격적으로 접속하여, 신장 치료 기계(100)를 원격적으로 프로그래밍할 수 있을 것이다.
신장 치료 기계(100)를 원격적으로 프로그래밍하기 위해서, 블록(308)에서 도시된 바와 같이, 의료진은 투석기 모델, 처리 유형, 및 지속시간을 선택한다. 블록(310)에서 도시된 바와 같이, 의료진은 또한, 혈액 유량, 투석액 유량, UF 부피 및 헤파린 유량 플러시(flush)와 같이, 신장 치료 기계(100)를 프로그래밍하기 위해서 이용되는 여러 가지 처리 매개변수를 셋팅한다. 블록(312)에서 도시된 바와 같이, 의료진은 또한 여러 가지 셋팅에 대한 허용된 범위를 특정한다. 즉, 환자는 특정 장치 프로그램하에서 특정 매개변수에 대해서 값의 범위 내에서 선택하도록 허용될 수 있을 것이다. 이러한 방식에서, 환자는 실시되는 처리에 대한 특정량의 제어를 가진다. 예를 들어, 투석액 온도가, 환자의 선호도 및 편안함을 기초로, 허용된 값의 범위 내에서 셋팅될 수 있을 것이다. 블록(314)에서 도시된 바와 같이, 환자가 셋팅을 조금이라도 수정할 수 있는 능력을 가지거나 가지지 않는지의 여부를 의사가 추가적으로 특정한다. 매개변수 셋팅을 수정하도록 환자에게 허용된 경우에, 블록(312)에서, 환자가 의료진에 의해서 특정된 범위 내의 값을 선택하도록, 셋팅 가변성이 허용된 범위 내에 있게 된다. 의료진 셋팅 및 매개변수 범위가 이하에서 도 16a 내지 16g뿐만 아니라 도 34a 내지 34g를 참조하여 더 구체적으로 설명된다. 이어서, 블록(316)에서 도시된 바와 같이, 의료진은 셋팅을 시스템 허브(120)로 제출한다. 이어서, 블록(318)에서 도시된 바와 같이, 시스템 허브(120)는 전술한 바와 같은 연결 서비스를 통해서 환자의 집에 있는 신장 치료 기계(100)로 셋팅을 전송한다. 이어서, 프로세스(300)가 종료 타원으로 도시된 바와 같이 종료한다.
업데이트된 장치 프로그램을 이용한 신장 치료 실시
처리가 시작되기 전에, 예를 들어 하루 전의 소독 후에, 신장 치료 기계(100)의 ACPU(112)는, 에이전트(114)를 통한 연결 서비스가 해당되는 특별한 신장 치료 기계(100)에 대해서 부착된(posted) 또는 업데이트된 처방을 가지는지의 여부를 체크한다. 이를 실시하기 위해서, 일 실시예에서, 신장 치료 기계(100) 및 시스템 허브(120)는, 연결 서비스를 통해서, 처방 버전 번호들을 비교하여, 신장 치료 기계(100)가 가장 최신으로 업데이트된 처방을 가지는지의 여부를 결정한다. 만약, 최신으로 업데이트되지 않았다면, 가장 최신의 처방 버전이 치료 기계(100)로 전달된다.
이제 도 4를 참조하면, 환자의 장치 프로그램을 업데이트하기 위한, 업데이트된 프로그램을 신장 치료 기계(100)로 전송하기 위한, 치료를 실시하기 위한 그리고 신장 치료 기계(100)와 연결 서버(118) 사이에서 데이터를 전달하기 위한 예시적인 프로세스(400)가 도시되어 있다. 블록(402)에서, 도 3의 프로세스(300)에서 설명된 바와 같이, 의료진은 웹 포털(150)을 이용하여 신장 치료 기계(100)를 위한 장치 프로그램을 원격적으로 업데이트한다. 블록(404)에서 도시된 바와 같이, 이어서, 시스템 허브(120)는 업데이트된 장치 프로그램을 연결 서버(118)로 전송한다. 블록(406)에서 도시된 바와 같이, 신장 치료 기계(100)에 체류하는 연결 에이전트(114)가 다음에 턴 온되거나 인에이블링될 때, 블록(408)에서 도시된 바와 같이, 신장 치료 기계(100)는 업데이트된 장치 프로그램에 대해서 체크한다. 하나의 업데이트가 존재한다면, 블록(410)에서 도시된 바와 같이, 연결 서버(118)는 업데이트된 장치 프로그램을 신장 치료 기계(100)로 전송한다.
기계(100)는 새로운 장치 프로그램을 받아들이도록 환자에게 프롬프트한다. 일 실시예에서, 환자는 신장 치료 기계(100)를 계속 이용하기 위해서 새로운 장치 프로그램을 수용하여야 한다. 일 실시예에서, 만약 새로운 장치 프로그램이 기계(100) 상에 존재하는 경우에, 기계(100)는 이전의 장치 프로그램으로 작동하지 않을 것이다. 그러나, 블록(412)에서 도시된 바와 같이, 환자가 새로운 또는 업데이트된 장치 프로그램을 수용할 때까지, 새로운 장치 프로그램이 이전의 장치 프로그램 상으로 덮여 쓰기 되지 않을 것이다. 이러한 방식에서, 환자는 자신의 처리가 변경되었다는 것을 인지하고 있다는 것을 확인한다. 새로운 장치 프로그램을 수용하면, 새로운 장치 프로그램이 치료 기계(100)의 메모리 내로 기록된다(written). 대안적인 실시예에서, 기계(100)는 복수의 장치 프로그램을 메모리 내에 저장할 수 있고, 그에 따라 새로운 장치 프로그램이 다운로드될 때에도, 이전의 장치 프로그램이 메모리 내에서 유지될 수 있다. 기계(100)는 장치 프로그램의 상이한 유형 또는 카테고리를 저장할 수 있을 것이다. 예를 들어, 투석을 위해서 적은 양, 중간 양, 또는 많은 양의 한외 여과액을 제거하도록, 각각의 상이한 유형의 장치 프로그램이 상이한 처리를 제공할 수 있을 것이다. 기계(100)가 각각의 카테고리 내에 하나의 장치 프로그램을 저장할 수 있을 것이다.
다음에 환자가 처리를 실시하려고 할 때, 블록(414)에서 도시된 바와 같이, 연결 에이전트(114)가 턴 오프된다. 블록(416)에서 도시된 바와 같이, 신장 치료 기계(100)가 이제, 블록(402)에서 특정된 업데이트된 장치 프로그램을 이용하여, 처리를 작동한다. 블록(418)에서 도시된 바와 같이, 신장 치료 기계(100)는 새로운 처리에 의해서 생성된 처리 데이터를 로그 파일로 기록한다. 연결 에이전트(114)는 블록(420)에 도시된 바와 같이 턴 온된다. 일 실시예에서, 신장 치료 기계(100)는 연결 서비스에 대한 연결을 개시한다. 대안적인 실시예에서, 연결 서비스가 신장 치료 기계(100)에 대한 연결을 개시할 수 있을 것이다. 블록(422)에서, 로그 파일이 연결 서버(118)로 업데이트된다. 이어서, 프로그램(400)는 종료 타원에서 도시된 바와 같이 종료된다.
기계(100)는, 다음 처리를 위해서 처리에서 이용된 기계 및 일회용품을 세정하는 소독 과정과 같은 처리 후 과정을 실시할 수 있다. 일 실시예에서, 처리 후에 그러나 처리-후 소독이 이루어지는 동안에, 시스템(110)은 연결 에이전트(114)가 블록(420)에서 턴 온되도록 허용한다. 블록(418)에서 처리 데이터를 기록하는 것이 또한 소독 중에 이루어질 수 있다. 대안적으로, 신장 치료 기계(100)는, 소독이 완료되고 기계(100)가 공회전 모드로 진입할 때까지, 블록(418)에서 데이터를 기록하기 위해서 대기하거나 블록(420)에서 연결 에이전트를 턴 온 하기 위해서 대기한다.
설명된 실시예에서, 연결 에이전트(114)가 처리 이전에 턴 오프되고 처리 후까지 다시 턴 온되지 않기 때문에, 시스템(110)은 처리에 대한 실시간 모니터링을 제공하지 않는다. 경고 및 경보와 같이 처리 중에 발생하는 이벤트가 시스템 허브(120)로 즉각적으로 보고되지 않는다. 그러한 정보는, 처리 후에 시스템 허브(120)로 전송되는 로그 파일의 일부이다.
대안적인 실시예에서, 연결 에이전트(114)가 처리 중에 온으로 유지될 수 있고 신장 치료 기계(100) 및 처리에 대한 정보를 실시간으로 보고할 수 있을 것이다. 예를 들어, 일 실시예에서, 시스템(110)은, 사용자 인터페이스(122) 상에서 환자가 보는 화면을 원격적으로 그리고 동시적으로 의료진이 볼 수 있게 할 수 있을 것이다.
펌웨어 업그레이드
때때로, 여기에서 펌웨어로서도 지칭될 수 있는, ACPU(112)가 신장 치료 기계(100) 상에서 작동시키는 소프트웨어가 업그레이드될 필요가 있을 수 있을 것이다. 가정용 의료 장치 시스템(110)은, 제품 개발 팀(128) 및 서비스 직원(132a 내지 132n)을 통합한 펌웨어 업그레이드를 위한 매끄럽고(seamless) 신뢰가능한 방식을 제공한다.
도 5는 신장 치료 기계(100)의 펌웨어를 업그레이드하기 위한 예시적인 프로세스(500)를 도시한다. 프로세스(500)가 시작 타원에서 시작되면, 블록(502)에서 도시된 바와 같이, 제품 개발 팀(128)이 펌웨어 업그레이드를 개발한다. 블록(504)에서, 제품 개발 팀(128)은 펌웨어 업그레이드를 시스템 허브(120)로 업로드한다. 이어서, 서비스 포털(130)은 서비스 직원 감독자 또는 결정권자(134)가 업그레이드를 검토하고 승인하도록 한다. 업그레이드가 승인되면, 블록(506)에 도시된 바와 같이, 감독자(134)는 시스템 허브(120)로부터 연결 서버(118)로 업그레이드를 업로드한다. 도 1a의 도시된 실시예에서, 감독자(134)는 신장 치료 기계(100)의 서비스 및 유지보수를 그리고 환자와의 관계를 유지하는 것을 담당하는 서비스 직원(132a 내지 132n)과 구별된다. 서비스 직원 감독자(134)는, 업그레이드가 연결 서버(118)로 전송되는지의 여부를 완결하기 위한 권한을 가질 뿐만 아니라, 감독자(134)는 또한, 모든 기계(100)가 아닌 경우에, 업그레이드하기 위한 기계(100)를 지정할 수 있고, 그리고 업그레이드를 거부하고 개선(refinement)을 위해서 제품 개발 팀(128)으로 업그레이드를 돌려보낼 수 있다. 업그레이드가 연결 서버(118)에 도달하도록 일단 허용되면, 블록(508)에 도시된 바와 같이, 서비스 직원(132a 내지 132n), 또는 그들 중 지정된 서비스 직원이 서비스 포털(130)을 통해서 펌웨어 업그레이드를 볼 수 있다. 일 실시예에서, 제품 개발 팀(128)은, 시스템 허브(120)를 통하지 않고, 연결 서버(118)로 직접적으로 펌웨어 업그레이드를 업로드한다.
전술한 바와 같이, 서비스 직원(132a 내지 132n)은 환자와의 매일 매일의 관계를 관리한다. 서비스 직원(132a 내지 132n)은 환자의 스케쥴에 익숙하고, 환자가 펌웨어 업그레이드를 수신하여야 하는 때를 결정하기 위한 최적의 위치에 있다. 예를 들어, 서비스 직원(132a 내지 132n)은, 그들이 일상적으로 서비스하는 신장 치료 기계(100)에 대한 유지보수 및 활동 스케쥴을 알 수 있을 것이다. 만약 펌웨어 업그레이드를 위해서 필요한 부품을 곧 받도록 환자의 기계(100)가 스케쥴링되어 있다면, 환자의 신장 치료 기계(100)의 펌웨어(새로운 부품을 필요로 한다)를 업그레이드하기 전에, 서비스 직원(132a 내지 132n)은 새로운 부품이 설치될 때까지 기다릴 수 있다.
블록(510)에 도시된 바와 같이, 각각의 서비스 직원(132a 내지 132n)은 지정된 신장 치료 기계(100) 중 어떠한 것이 펌웨어 업그레이드를 받아야 하는지를 선택한다. 블록(512)에 도시된 바와 같이, 다음에 선택된 신장 치료 기계(100) 상의 연결 에이전트(114)가 턴 온되고, 블록(514)에 도시된 바와 같이, 에이전트가 턴 온되는 것을 기다리던 연결 서버(118)가 선택된 신장 치료 기계(100)로 업그레이드를 전송한다.
일 실시예에서, 블록(516)에 도시된 바와 같이, 선택된 신장 치료 기계(100)는 업그레이드를 수용할지의 여부를 결정할 수 있을 것이다. 만약 선택된 신장 치료 기계(100)가 업그레이드를 수용하지 않는다면, 프로세스(500)는, 블록(516) 및 종료 타원에 도시된 바와 같이, 종료된다. 만약 선택된 신장 치료 기계(100) 중 임의의 기계가 업그레이드를 수용한다면, 블록(518)에 도시된 바와 같이, 환자가 업그레이드를 설치할 것인지의 여부가 상응하는 환자에게 프롬프트된다. 만약 선택된 신장 치료 기계(100)를 이용하는 환자가 업그레이드를 선택하지 않는다면, 프로세스(500)는 블록(520) 및 종료 타원에 도시된 바와 같이 종료된다. 만약 환자가 선택된 신장 치료 기계(100)를 이용하여 업그레이드하도록 선택하였다면, 블록(522)에 도시된 바와 같이, 업그레이드가 실시되고 신장 치료 기계(100)는 소프트웨어가 업그레이드되었다는 것을 환자에게 알린다. 일부 국가는, 법률로서 환자의 펌웨어를 업그레이드하기 전에 반드시 환자의 승인을 획득할 것을 요구한다. 일 실시예에서, 시스템(110)은 환자 승인 프롬프트를 요구하는 국가의 신장 치료 기계(100) 만이 블록(518 및 520)에서 펌웨어 업그레이드를 환자가 수용할 것을 요구할 수 있을 것이다.
신장 치료 기계(100)는 이전의 소프트웨어 버전으로 다시 되돌아갈 수 있는 능력을 가질 수 있을 것이다. 예를 들어, 만약 펌웨어 업그레이드가 잘못되었다면, 또는 만약 신장 치료 기계(100)의 펌웨어가 잘못되기 시작하였다면, 일 실시예에에서, 신장 치료 기계(100)가 이전의, 잘못되지 않은 소프트웨어 버전으로 되돌아가도록 허용된다. 대안적으로, 신장 치료 기계(100)는 이전의 소프트웨어 버전으로 되돌아갈 수 없다. 여기에서, 만약 소프트웨어가 잘못되거나 잘못되기 시작한다면, 새로운 소프트웨어가 설치되거나 신장 치료 기계(100)가 새로운 신장 치료 기계(100)로 교환된다.
서버(118)에서의 연결 서비스는 펌웨어 업그레이드와 관련된 모든 이벤트, 예를 들어 어떠한 환자가 업그레이드를 받았는지, 그리고 어떠한 서비스 직원(132a 내지 132n)이 업그레이드과 관련되었는지를 서류화한다. 연결 서버(118)는 일련 번호, 추적 번호, 및 소프트웨어 버전을 저장하고, 그에 따라 업그레이드 프로세스 내의 여러 단계가 서류화되고 그에 따라 임의의 주어진 순간에 시스템(110) 상의 각각의 기계(100)의 현재의 소프트웨어 버전이 용이하게 획득될 수 있다. 도 5의 종료 타원에서 프로세스(500) 가 종료된다.
규칙-평가를 가지는 의료진 대시보드
의료진은 의료진의 환자의 리스트 및 환자에 대한 처리가 어떻게 이루어졌는지를 보여주는 각각의 환자에 대한 파일을 볼 수 있다. 처리 파일은, 달성된 유량, 한외 여과액 제거, 달성된 한외 여과 레이트(rate), 치료 과정에 걸친 혈압, 체중, 등을 포함하는, 신장 치료 기계(100) 내의 로그 파일로부터 유도된다. 의료진은, 그들이 수신한 치료의 유형, 예를 들어, 혈액투석(예를 들어, 짧은 일상적인, 야간의, 이틀마다, 그리고 이틀 간격의 야간마다로서 하위-카테고리화됨), 복막 투석(예를 들어, 주기적인(tidal), 연속적인 사이클링 복막 투석("CCPD")으로서 하위-카테고리화됨)을 포함하는 여러 가지 카테고리에 의해서, 감독하는 의사에 의해서, 또는 이하에서 설명되는 통지에 의해서, 환자의 리스트를 분류할 수 있다. 의료진은 또한 주간, 월간 또는 다른 지속시간 동안의 환자 스냅샷 및 개요를 볼 수 있다.
웹 포털(150)은 처리 중에 발생되는 이벤트에 대한 통지를 가지는 의료진 대시보드를 제공한다. 일 실시예에서, 통지는, 상이한 통지 조건에 상응하는 상이한 색채를 가지는, 채색된 플래그를 포함한다. 의료진은, 어떠한 이벤트가 대시보드 상에서 보여지는 적색 또는 황색 플래그를 생성하게 할 것인지를 선택할 수 있다. 일 실시예에서, 플래그 셋팅은, 환자-특정형이 아니라, 병원-특정형이다. 그에 따라, 특정 이벤트에 대해서 통지되도록 선택하는 것이 병원 내의 또는 의료진의 간호 하의 모든 환자에 대해서 적용된다. 예를 들어, 처리가 4 시간 미만 동안 지속되는 경우에 황색 플래그가 대시보드 상에서 보이도록, 의료진이 규칙을 셋팅할 수 있을 것이다. 이러한 규칙은 해당 병원의 또는 해당 의료진의 간호 하의 모든 환자에 대해서 적용될 것이다. 대시보드는, 예를 들어 황색 플래그로, 4 시간 미만 동안 지속된 처리를 받은 임의 환자를 표시할 것이다.
대안적으로 또는 부가적으로, 환자-특정형인 통지가 존재할 수 있다. 예를 들어, 의료진은, 환자(A)에 대해서, 처리가 4 시간 미만 동안 지속된 경우에 황색 플래그가 대시보드 상에서 보여지도록 셋팅할 수 있을 것이다. 이어서, 대시보드는 이러한 규칙을 환자(A)에 대해서만 적용할 것이고, 환자(A)에 대한 처리가 4 시간 미만 동안 지속된 경우에만 황색 플래그를 생성한다. 여기에서, 의료진은 각각의 환자에 대해서 개별적으로 플래그를 셋팅할 수 있다. 이러한 개별화된 실시예에서도 대시보드가 복수의 황색 플래그를 보여줄 수 있을 것이나, 그러한 플래그가 병원의 또는 의료진의 간호 하의 모든 환자에 대해서 적용되지 않을 수 있을 것이다.
동일한 또는 상이한 의료진이 특별한 처리에 대해서 특정의 하나 이상의 통지를 이미 검토하였는지의 여부를 나타내는 표시자가 존재할 수 있을 것이다. 예를 들어, 만약 대시보드를 검토하는 의료진이 처리에 대한 플래그 및 해당 플래그 다음의 표시자를 본다면, 의료진은 그러한 의료진 또는 다른 의료진이 해당 처리 플래그 및 그 상응하는 원인을 이미 검토하였다는 것을 알게 된다.
통지는 의료진에 의해서 셋팅된 규칙 또는 셋팅을 기초로 평가된다. 만약 규칙 또는 셋팅이 변경된다면, 플래그가 재-평가된다. 대시보드는 가장 최근에 업데이트된 규칙을 반영한다. 예를 들어, 만약 의료진이 처리 중에 3차례의 경보가 발생된 경우에 통지를 받아야 한다는 통지 규칙을 이전에 셋팅하였지만, 단지 2차례의 경보가 발생된 경우에 통지되도록 규칙을 변경하였다면, 그러한 변경시에 플래그가 재-평가된다. 그에 따라, 여기에서, 플래그는 이전(3개의 경보가 필요하였다)에 나타내지 않았던 것을 나타낼 수 있을 것이다(단지 2개의 경보만을 표시한다). 대시보드는 업데이트된 규칙을 기초로 업데이트된다. 웹 포털(150)은 각각의 의료진 및 각각의 병원이 구체적인 필요에 맞춰서 처리 조건을 플래깅하는 것을 재단(tailor)할 수 있게 한다.
도 6은 규칙 또는 기준을 셋팅하는 것, 처리 데이터에 대해서 규칙을 평가하는 것, 그리고 대시보드 상에서 데이터를 제시하는 것을 위한 예시적인 프로세스(600)를 설명한다. 이제 도 6을 참조하면, 블록(602)에서 도시된 바와 같이, 시작 타원에서 시작하는 의료진은 웹 포털(150)을 통해서 통지 규칙을 셋팅한다. 이어서, 블록(604)에서 도시된 바와 같이, 연결 서버(118)는 로그 파일을 시스템 허브(120)로 전송한다. 블록(606)에서 도시된 바와 같이, 시스템 허브(120)는 통지 구칙을 기초로 로그 파일을 평가한다. 이어서, 블록(608)에서 도시된 바와 같이, 시스템 허브(120)는 로그 파일로부터의 정보 및 평가 결과를 웹 포털(150)로 전송한다. 웹 포털(150)은 도 12a에 도시된 대시보드 또는 도 30a에 도시된 대시보드와 같은 대시보드를 디스플레이한다. 블록(610)에서 도시된 바와 같이, 대시보드는 아이콘, 예를 들어, 체크 마크 또는 감탄 지점(exclamation points)(도 12a, 30a)을 디스플레이하여, 평가된 통지 규칙의 결과를 나타낸다. 이어서, 의료진이 대시보드를 보고 있을 때에도, 블록(612)에 도시된 바와 같이, 의료진은 웹 포털(150)을 통해서 통지 규칙을 수정할 수 있다. 블록(612)에서 도시된 바와 같이, 만약 의료진이 통지 규칙을 수정하도록 선택한다면, 블록(614)에서 도시된 바와 같이, 웹 포털(150)은 수정된 통지 규칙을 실시간으로 평가하고 대시보드를 업데이트한다. 웹 포털(150)은 이러한 제2 평가를 위해서 시스템 허브(120)에서 프로세싱을 이용할 수 있을 것이고, 또는 웹 포털(150)이 수정된 통지 규칙을 지역적으로 평가할 수 있을 것이다. 프로세스(600)가 종료 타원에서 종료된다.
보안
일 실시예에서, 시스템(110)은, 특정 변화가 구현될 수 있기 전에 확인 정보를 요구하는 것에 의해서, 보안 특징(security feature)을 제공한다. 하나의 예에서, 시스템(110)은, 이미 인증되고 웹 포털(150)로 로그된 사용자가, 특정 변화를 만든 후에 그러한 변화가 실제로 구현되기에 앞서서, 사용자의 암호를 웹 포털(150) 내로 다시 입력할 것을 요구한다. 여기에서, 보안 특징은 제2 사용자 인증을 포함한다. 또한, 시스템(110)은, 해당 변화가 제2 사용자에 의해서 승인된 경우에, 변화가 그 시스템 내에서만 구현되는 것을 요구할 수 있을 것이다. 여기에서, 보안 특징은 인증된 승인권자에 의해서 입력된 승인이다.
이제 도 7을 참조하면, 보안 및 셋업 프로세스(700)은 새로운 사용자를 생성하기 위해서 그리고 새로운 장치 또는 처리 프로그램을 제출하기 위해서 이용되는 예시적인 보안 프로세스를 설명한다. 시작 타원에서 프로세스(700)를 시작할 때, 블록(702)에 도시된 바와 같이, 병원 관리자가 생성되고 이차적인 인증으로 확인된다. 이어서, 블록(704)에 도시된 바와 같이, 병원 관리자는 장치 관리 역할(도 18a 내지 18e와 관련하여 이하에서 설명됨)을 가지는 병원 사용자를 생성하고 이차적인 인증으로 병원 사용자의 생성을 확인한다.
이어서, 사용자 셋업 블록(704)에서 설정된 확인 정보를 입력하는 것에 의해서, 블록(706)에 도시된 바와 같이, 생성된 병원 사용자는 시스템(110)으로 로그할 수 있고 인증될 수 있다. 이어서, 블록(708)에 도시된 바와 같이, 병원 사용자는 장치 또는 처리 프로그램을 생성 및/또는 업데이트할 수 있다. 블록(710)에 도시된 바와 같이, 병원 사용자는 생성된 또는 업데이트된 장치 프로그램을 제출하고, 이차적인 인증으로 제출을 확인한다.
일 실시예에서, 장치 프로그램이 신장 치료 기계(100)로 전송되기에 앞서서, 시스템 허브(120)는 생성된 또는 업데이트된 장치 프로그램을 암호화한다. 블록(712)에 도시된 바와 같이, 신장 치료 기계(100)는 암호화된 장치 프로그램을 연결 서버(118)를 통해서 시스템 허브(120)로부터 다운로드하고 환자 신원, 예를 들어, 환자 생일, 및/또는 프로그램 셋팅을 확인한다. 신장 치료 기계(100)는 장치 프로그램에 대해서 태그된(tagged) 데이터를 신장 치료 기계(100)의 메모리 내에 저장된 유사한 데이터와 함께 매칭시키는 것에 의해서, 정보를 확인할 수 있을 것이다. 이어서, 블록(714)에 도시된 바와 같이, 환자는 장치 프로그램 셋팅을 확인 또는 수용한다. 이어서, 프로세스는 보안 및 셋업 프로세스(700)에 대한 종료 타원에 의해서 도시된 바와 같이 종료된다.
일 실시예에서, 시스템(110)은 보안 강화를 위해서 여러 가지 규칙을 구현할 수 있을 것이다. 예를 들어, 시스템 허브(120) 및/또는 연결 서버(118)가, 시스템(110)에 링크된 모든 신장 치료 기계(100)의 인터넷 프로토콜("IP") 어드레스의 기록을 유지할 수 있을 것이다. 만약 신장 치료 기계(100)가 해당 신장 치료 기계(100)와 통상적으로 연관된 IP 어드레스와 상이한 IP 어드레스에 위치된다면, 시스템(110)은, 신장 치료 기계(100)에 대한 새로운 장치 또는 처리 프로그램의 제출을 승인하기 위해서, 제2 사용자, 예를 들어 제2 승인자를 필요로 할 수 있을 것이다.
다른 이벤트가 또한 이차적인 공급원(source)으로부터의 승인을 필요로 할 수 있을 것이다. 예를 들어, 만약 병원 관리자가 장치 관리 역할(도 18a 내지 18e)을 가지는 병원 사용자를 생성하고자 한다면, 시스템(110)은 지정된 사람에 의한 이차적인 승인을 요구할 수 있을 것이다. 또는, 만약 병원 사용자가 장치 프로그램을 생성 및/또는 업데이트하고자 한다면, 지정된 사람에 의한 이차적인 승인이 요구될 수 있을 것이다. 추가적인 예에서, 장치 프로그램이 생성될 때 또는 업데이트될 때마다, 새로운 장치 프로그램 또는 업데이트에 관한 병원 관리자/사람에게 그러한 생성 또는 업데이트를 알리는 이메일을 병원 관리자 또는 병원 관리자에 의해서 지정된 사람이 수신할 수 있을 것이다.
시스템(110)은 또한 여러 가지 신장 치료 기계에 대한 상이한 장치 프로그램 및 셋팅에 대해서 이루어진 변화의 전체 수를 모니터링하고 추적할 수 있을 것이다. 시스템(110)은 주어진 시간 프레임(timeframe) 내에서 변화의 특정 수를 예상할 수 있을 것이다. 만약 장치 프로그램 셋팅에 대한 변화의 수가 예상된 변화의 수를 문턱값 양 만큼 초과한다면, 시스템(110)은, 보안 위반(breach)이 발생하였다는 것을 결정할 수 있을 것이고 자체적으로 차단할 수 있을 것이다. 예상된 수는 특별한 병원에 대해서, 병원 내의 환자에 대해서, 또는 양자 모두에 대해서 셋팅될 수 있을 것이다.
웹 포털
의료진 및 환자는, 시스템 허브(120)를 통해서 시스템(110)의 나머지에 대해서 링크되는, 웹 포털(150)을 통해서 가정용 의료 장치 시스템(110)에 대한 정보에 접속할 수 있다. 도 8은, 웹 포털(150)로부터 환자에 대해서 접속할 수 있는 여러 페이지를 설명하는 환자의 디스플레이 장치(192) 상의 예시적인 환자 사이트 맵(site map)(800)을 도시한다. 환자는 사이트 맵(800)의 랜딩(landing) 페이지(802)에 도달하고 로그인 페이지(804)에서 로그인하도록 프롬프트된다. 만약 로그인에 실패한다면, 로그인 실패 페이지(806)가 디스플레이되고, 그 후에 환자는 다시 로그인을 시도할 수 있다. 만약 로그인이 몇 차례, 예를 들어 3차례 실패한다면, 시스템(110)은 록킹된(locked) 계정 페이지(808)를 제공한다. 만약 환자가 이전에 결코 로그인하지 않았다면, 시스템(110)은 페이지(810)에서 계정 및 암호를 생성할 것을 환자에게 프롬프트하고 페이지(812)에서 조항 및 조건을 수용할 것을 환자에게 프롬프트한다. 환자가 시스템(110) 내로 성공적으로 로그하면, 시스템(110)은 환자 대시보드(814)를 디스플레이한다. 대시보드(814)로부터, 환자는 그 환자의 장치 프로그램을 화면(816)에서 그리고 환자의 집의 재고를 화면(818)에서 볼 수 있다. 처방 화면(816)은, 기계(100)가 환자에 대해서 현재 실시하는 처리(또는 복수의 처방이 이용가능한 경우에 처리 옵션)를 보여준다. 재고 화면(818)은, 환자가 현재 집에 가지고 있어야 하는 공급물을 보여준다. 환자는 시스템(110)이 이용할 수 없는 정보로 재고 화면(818)을 업데이트할 수 있을 것이고, 예를 들어, 환자의 집에서의 재고로부터 손상된 또는 손실된 비축품(stock)을 차감할 수 있을 것이다. 시스템(110)은, 환자가 그러한 조정을 한 것을 로그할 수 있을 것이다.
의료진은 또한 가정용 의료 장치 시스템(110)에 관한 정보를 위해서 웹 포털(150)를 이용한다. 의료진은 일반적으로 개별적인 환자 보다 더 많은 정보에 대한 접속을 가진다. 일 실시예에서, 의료진은 웹 포털(150)을 통해서 그 의료진의 환자 각각에 대한 정보를 볼 수 있다. 일 실시예에서, 웹 포털(150)은 "병원-중심"이고, 이는 하나의 병원에 속한 의료진은 다른 병원으로부터의 환자나 의료진에 관한 정보를 볼 수 없다는 것을 의미한다. 간호사 및 의료진이 병원과 연관될 수 있을 것이고 그에 따라 주어진 병원에 대한 모든 환자를 검토할 수 있다. 그러나, 의사가, 병원이 아니라, 환자와 연관될 수 있을 것이고, 그에 따라 시스템(110)은 의사가 병원과 연관된 환자 모두를 열람하도록 허용하지 않을 수 있을 것이다. 웹 포털 관리자, 일반적으로 특별한 병원의 의료진 또는 간호사는 어떠한 환자를 의사가 열람할 수 있는지를 특정한다.
도 9는 의료진의 디스플레이 장치(192) 상에서 디스플레이되는 예시적인 의료진 사이트 맵(900)을 도시한다. 의료진 사이트 맵(900)은, 환자를 위한 환자 사이트 맵(800) 보다 의료진이 접속가능한 보다 많은 페이지를 포함한다. 의료진은 랜딩 페이지(902)에 도달하고 로그인하도록 프롬프트된다. 로그인이 실패한다면, 화면(904)이 디스플레이된다. 시스템(110)은 몇 차례 시도의 실패 후에 록킹된 계정 화면(906)을 제공한다. 화면(908)에서 로그인 및 암호를 생성하도록 그리고 화면(910)에서 조항 및 조건을 수용하도록 최초로 사용자에게 프롬프트된다. 의료진이 그 의료진의 로그인 이메일 어드레스 또는 암호를 잊거나 망각한 경우에, 시스템(110)은 또한 화면(912 및 914)에서 도움을 제공한다.
일단 로그인되면, 의료진은, 환자-특정 보고서를 볼 수 있게 하는 대시보드(916)를 확인할 수 있다. 환자-특정 보고서는 처리 요약 화면(918)에 그리고 환자 스냅샷 화면(920) 상에서 보여진다. 대시보드로부터, 시스템(110)은 또한 환자 관리 화면(922)에서 의료진이 처리 매개변수를 셋팅할 수 있게 한다. 환자 관리 화면(922)은, 환자 정보를 획득하는 것, 환자를 탐색하는 것, 및 사용자 효력을 중지시키는 것(deactivating)과 같이, 환자와 관련된 관리적 과제를 위한 화면을 포함한다. 환자 관리 화면(922)은 의사 치료 승인 화면(도면에 포함되지 않음), 치료 처방 화면(도 10), 장치 프로그램 화면(도 16a 내지 16g), 환자 셋팅 화면(도 15b, 35a 및 35b), 및 시스템 셋팅 화면(도 15c 및 36a 내지 36d)을 포함한다. 의료진은 또한 대시보드로부터 병원 관리 모듈(924)에 접속할 수 있다. 의료진은 또한 계정 셋팅(미도시), 접속 보고서(926) 또는 보고서 장면(view)(928)에 접속할 수 있다.
도 10은, 여기에서 공급물 주문 관리 화면으로서 지칭될 수 있는, 의료진의 디스플레이 장치(192) 상에서 디스플레이되는 치료 처방 화면(1000)의 예를 도시한다. 치료 처방 또는 공급물 주문 관리 화면(1000)의 상부 좌측 모서리는 웹 포털(150) 내에서 의료진을 위한 주요 카테고리 선택을 제공한다. 각각의 주요 카테고리의 각각에 대한 링크는 환자 정보, 치료 처방, 장치 처방, 환자 셋팅 및 시스템 셋팅을 포함한다. 장치 처방은 여기에서 장치 프로그램으로서 대안적으로 또는 상호교환식으로 지칭된다. 현재의 화면(1000)은 치료 처방 화면이고, 그에 따라 "치료 처방"이 리스트 상에서 강조되어 있다. 화면(100)으로부터 임의의 다른 주요 카테고리로 이동하기 위해서, 의료진은 다른 링크 중 하나를 선택한다.
치료 처방 화면(1000)은, 처리를 위해서 환자에게 전달하고자 하는 제품 및 공급물을 의료진이 선택할 수 있도록 허용한다. 의료진은 주별(per week) 처리의 수(1004), 처방이 만기되었는지의 여부(1006), 및 처리의 지속시간(1008)을 화면(1000)으로 입력한다. 화면(1000)은 또한 의료진이 제품 또는 부속물(1010)을 위한 탐색을 작동시킬 수 있게 허용하고, 이어서 1012에 대해서 의료진이 탐색한 여러 제품의 리스트를 제시한다. 여러 제품이 리스트화된 1012로부터, 의료진은, 의사의 처방에 따라, 환자에게 전송하기 위한 제품(1014)을 선택한다. 이어서, 화면(1000)에서 선택된 공급물이 환자의 거주지로 전달된다. 다시, 치료 처방 화면(1000)이 의사의 처방에 따라서 조작되고, 이는 기업 자원 관리 시스템(140)으로 링크된 청구 및 주문 데이터베이스(142) 내에 저장된다. 다시 말해서, 의료진은 의사의 처방에 일치하는 또는 그에 따른 제품만을 주문할 수 있다.
시스템(110)은 의료진이 선택(1002)에서 템플릿을 적용할 수 있게 한다. 템플릿은 상이한 종류의 처방에 대해서 생성되고, 그에 따라 템플릿 선택(1002)에서 스크롤-다운 메뉴(scroll-down menu)로부터 특정 처방을 선택하는 것은, 각각의 개별적인 필드(field)(1014)를 체크하거나 선택할 필요가 없이, 의료진에 대한 제품 및 양의 리스트를 특정한다. 템플릿을 선택하는 것은, 의료진으로 하여금 기존의 제품의 세트로부터 선택하도록 허용하고, 그에 의해서 의료진이 공급물의 초기 비축품에 대한 주문을 신속하게 신청할 수 있게 한다. 템플릿은 매우 편리한데, 이는 많은 환자가 동일한 공급물을 필요로 하는 표준 처방을 이용하기 때문이다.
도 11은, 의료진이 치료 처방 템플릿을 생성할 수 있게 허용하는, 의료진의 디스플레이 장치(192) 상에서 디스플레이되는 예시적인 치료 처방 템플릿 화면(1100)을 도시한다. 의료진은 박스(1102)에서 템플릿 명칭을, 드롭-다운 메뉴(1104)에서 주별 처리의 수를, 체크 박스(1106)에서 처방이 만기되었는지의 여부를, 드롭-다운 메뉴(1108)에서 만기 일자를, 그리고 드롭-다운 메뉴(1100)에서 처리 지속시간을 입력할 수 있다. 이어서, 의료진은 또한 제품 탐색(1112)을 입력할 수 있고 의료진이 환자에게 선적할 수 있는 여러 가지 상이한 제품을 리스트화하고 선택할 수 있다. 이어서, 이러한 선택 모두가 미래의 사용을 위해서 저장되고, 도 10에 도시된 치료 처방 화면 내의 필드(1002)에서 특별한 템플릿이 선택될 때 적용된다.
의료진 대시보드
도 12a는 의료진의 디스플레이 장치(192) 상에서 디스플레이되는 병원을 위한 예시적인 대시보드 화면(1200)을 도시한다. 하나의 구현예에서, 대시보드 화면(1200)은 웹 포털(150)로 로그할 때 의료진이 보게 되는 제1 화면이다. 대시보드 화면(1200)은 해당 병원이 취급하는 환자에 관한 정보의 개관을 제공한다. 대시보드 화면 내의 정보는 환자의 건강 또는 상태의 임상적 평가가 아니고 의료적 조언을 제공하지 않으나, 그 대신에 환자에 관한 정보의 개관을 의료진에게 제공한다. 환자는 열(column)(1202)에 도시된 바와 같이 성명에 의해서 리스트화된다. 대시보드(1200)는, 드롭 다운 메뉴(1212)에 의해서 도시된 바와 같이, 의료진이 필터를 적용할 수 있게 한다. 예를 들어, 도시된 실시예에서, 의료진은 환자 유형(미도시)에 의해서, 드롭-다운 메뉴(1212)에서의 의사에 의해서, 또는 환자의 상태(미도시)에 의해서 대시보드 내의 정보를 필터링할 수 있다. 또한, 체크박스(1214)를 이용하여 통신이 없는 처리만을 보여주도록, 또는 체크박스(1216)를 이용하여 플래그가 생성되는 처리만을 보여주도록, 의료진이 대시보드 내의 정보를 필터링할 수 있다. 필터는, 의료진이 특별한, 희망 정보에 대해서 선별(hone)할 수 있게 한다.
여러 가지 아이콘(1204, 1206 및 1208)은, 특별한 날짜에 해당 환자에 의해서 실시된 처리에 관한 정보를 나타낸다. 아이콘(1204, 1206 및 1208)은 상이한 유형의 이벤트를 나타낼 수 있을 것이다. 예를 들어, 아이콘(1204)을 이용하여, 처리가 성공적으로 실시되었다는 것을 나타낼 수 있을 것이다. 아이콘(1206)을 이용하여, 중요하지 않고 즉각적인 작용을 필요로 하지 않으나 장래에 면밀하게 모니터링될 필요가 있는 이벤트에 대해서 의료진에게 통지할 수 있을 것이다. 예를 들어, 아이콘(1208)을 이용하여, 즉각적인 작용이 요구되는 이벤트를 의료진에게 통지할 수 있을 것이다.
사용자는 링크(1218)를 이용하여 레전드에 접속할 수 있다. 사용자가 링크(1218)를 선택할 때, 팝업 윈도우 또는 새로운 화면(1250)이 나타난다. 도 12b는, 대시보드 화면(1200) 상에서 보여질 수 있는 여러 아이콘을 설명하는, 의료진의 디스플레이 장치(192) 상에서 디스플레이되는 예시적인 레전드 화면(1250)을 도시한다. 아이콘(1204)은, 처리가 "OK"라는 것을 나타낸다. 아이콘(1208)은 높은 우선순위 플래그를 나타낸다. 아이콘(1206)은 플래그가 일반 우선순위라는 것을 나타낸다. 아이콘(1210)은, 특정 처리에 대해서 해당 환자와 연관된 신장 치료 기계(100)와 통신이 없었다는 것을 나타낸다.
도 12a를 다시 참조하면, 대시보드 화면(1200)은 또한, 의료진이 웹 포털의 여러 부분에 접속할 수 있게 허용하기 위한 내비게이션 탭(navigational tab)을 포함할 수 있을 것이다. 예를 들어, 내비게이션 탭은 대시보드 탭(1220), 보고서 탭(1221), 템플릿 탭(1222), 및 사용자 탭(1223)을 포함한다. 의료진은, 연관된 내비게이션 탭을 선택하는 것에 의해서, 웹 포털(150)의 상이한 부분으로 접속할 수 있다. 하나의 예시적인 실시예에서, 내비게이션 탭은 항상 복수의 화면상에서 표시된다.
하나의 예시적인 실시예에서, 탭(1220)과 같은 내비게이션 탭을 선택하는 것은 보다 많은 내비게이션 탭 옵션을 디스플레이한다. 도 13a는, 대시보드 화면(1200)으로부터 론칭될(launched) 수 있는, 의료진의 디스플레이 장치(192) 상에서 디스플레이되는 예시적인 환자 스냅샷 화면(1300)을 도시한다. 도 13a에 도시된 바와 같이, 대시보드 탭(1220)을 선택하는 것은, 대시보드 링크 보기(view dashboard link)(1302), 환자 스냅샷 링크 보기(1304), 및 장치 셋팅 링크 보기(1306)와 같은, 내비게이션적인 옵션을 대시보드 탭 내에서 디스플레이한다. 환자 스냅샷 화면(1300)은 개별적인 환자에 대한 구체적인 정보를 의료진에게 제공한다. 스냅샷 화면(1300)은 혈압(1308), 심박수(1310), 및 제거된 UF 부피(1312)와 같은 정보를 제공한다.
의료진은 또한, 예를 들어, 드롭-다운 메뉴(1318)를 이용하여, 특정 처리 데이터를 필터링할 수 있을 것이다. 의료진은, 어떠한 처리 데이터의 양태가 환자 스냅샷 화면(1300)에서 표시되는지에 대해서 특정할 수 있다. 도시된 실시예에서, 의료진은 선택된 환자 부피(volume)를 가진다. 의료진은 또한, 드롭-다운 메뉴(1320)를 이용하여 시간 프레임을 선택하는 것에 의해서, 정보를 필터링할 수 있다. 도시된 실시예에서, 의료진은 7일의 시간 프레임에 걸친 처리 데이터를 확인하도록 선택하였다. 드롭-다운 메뉴(1320)를 이용하여 7일을 선택하는 것은, 특정 환자에 대한 7일간의 데이터를 보여주는 달력 디스플레이(1322)를 초래한다. 레전드(1324)에 대한 링크가 환자 스냅샷 화면(1300) 상에서 다시 제공되고, 이는 도 12b에서 전술한 바와 같은 동일한 아이콘 및 그러한 아이콘에 대한 설명을 디스플레이한다.
도 13b는 의료진의 디스플레이 장치(192) 상에서 디스플레이되는 환자 스냅샷 화면(1300) 상에서 디스플레이될 수 있는 부가적인 정보를 도시한다. 예를 들어, 환자 스냅샷 화면(1300)은 킬로그램당 한외 여과 레이트(1314) 및 환자의 체중(1316)을 디스플레이한다.
도 14a는, 환자에 대해서 실시된 특별한 처리에 관한 입자화된(granulated) 상세 내용을 제공하는 의료진의 디스플레이 장치(192) 상에서 디스플레이되는 예시적인 처리 요약 화면(1400)을 도시한다. 처리 요약 화면(1400)은, 달력(1322) 내에서 날짜 중 하나를 선택하는 것에 의해서 론칭될 수 있다. 도시된 실시예에서, 사용자는 2010년 7월 31일을 선택하였다. 도 14a는, 차트(1402)에서 도시된 바와 같이, 2010년 7월 31일에 대한 처리에 관한 정보를 보여준다.
처리 요약 화면(1400)으로부터, 의료진은 차트(1401)에서 플래그 심볼에 관한 설명을 볼 수 있다. 의료진은 또한 차트(1402)에서 날짜, 시작 시간 및 전체 투석 시간을, 차트(1404)에서 처방된 장치 프로그램을, 그리고 차트(1406)에서 여러 처리 이벤트에 대한 정확한 시간을 보여주는 표 포멧(table format)의 전체적인 처리 요약 로그를 확인할 수 있다. 의료진의 디스플레이 장치(192) 상에서 디스플레이되는 화면(1400)이 도 14b에서 계속된다. 도 14b에 도시된 바와 같이, 의료진은 차트(1408)에서 유체 관리에 관한 특별 사항(particular)을, 차트(1410)에서 처리 투여량(dose)에 관한 정보를, 차트(1412)에서 헤파린 특별 사항을, 차트(1414)에서 투석기 연장 사용 데이터를, 차트(1416)에서 혈압을, 차트(1418)에서 맥박 특별 사항을, 차트(1420)에서 비교 목적을 위해서 취해진 처리 샘플을, 그리고 차트(1422)에서 처방된 장치 프로그램에 대한 상세 내용을 볼 수 있다. 의료진은 또한 신장 치료 기계(100)의 장치 ID 및 물 처리 장치(108)뿐만 아니라 신장 치료 기계(100)의 소프트웨어 버전을 차트(1424)에서 볼 수 있다.
도 15a는, 대시보드 화면(1200)으로부터 론칭될 수 있는, 의료진의 디스플레이 장치(192) 상에서 디스플레이되는 예시적인 장치 셋팅 화면(1500)을 도시한다. 장치 셋팅 화면(1500)은 환자에 의해서 사용되는 여러 가지 장치 프로그램, 환자 셋팅 및 시스템 셋팅에 관한 관련된 통합 정보를 디스플레이하고, 또한 여러 가지 환자 케어의 양태에 의료진이 접속할 수 있게 하기 위한 통합된 위치 또는 화면을 제공한다. 장치 셋팅 화면(1500)으로부터, 의료진은 장치 프로그램(1502), 환자 셋팅(1504) 또는 시스템 셋팅(1506)에 관한 정보에 접속할 수 있을 것이다. 장치 프로그램(1502) 하에서, 의료진은 해당 환자에 대해서 저장된 상이한 장치 프로그램의 모두를 볼 수 있다. 예를 들어, 도 15a의 도시된 실시예에서, 환자는 3개의 상이한 장치 프로그램: 짧은 낮(1508), 야간(1510), 및 "장치 프로그램 3"이라는 명칭의 제3 프로그램(1512)을 이용한다. 의료진은 링크(1514)를 이용하여 해당 환자에 대한 새로운 장치 프로그램을 생성할 수 있을 것이다. 의료진은, 작용 열(1516) 내의 링크를 이용하여, 장치 프로그램(1502), 환자 셋팅(1504) 또는 시스템 셋팅(1506)을 보거나 편집할 수 있다. 장치 셋팅 화면은 또한, 열(1518)에 의해서 수정된 것을 이용하여, 장치 프로그램, 환자 셋팅 또는 시스템 셋팅 중 임의의 것을 수정한 마지막 사람을 디스플레이한다. 열(1520) 상에서 수정된 것을 이용하여, 수정 날짜가 또한 표시된다.
의료진은, 도 15b에 도시된 의료진의 디스플레이 장치(192) 상에서 디스플레이되는 환자 셋팅 화면(1530)을 이용하여 신장 치료에 대한 특정 셋팅을 변화시킬 수 있을 것이다. 도 15a 상의 환자 셋팅 섹션(1504) 하에서 보기 또는 편집을 선택하는 것에 의해서, 환자 셋팅 화면(1530)이 얻어질 수 있다. 환자 셋팅 화면(1530)에서 이루어진 변화는 다음 처리가 어떻게 실시되는지를 수정하지만, 시스템 허브(120)로 즉각적으로 보고되지는 않는다. 그 대신에, 그러한 변화는, 다음 처리 이후에 로그 파일이 시스템 허브(120)로 전송될 때, 시스템 허브(120)로 통신된다. 환자 셋팅은, 일반적으로, 처리가 어떻게 환자에게 디스플레이되는지에 영향을 미치는 셋팅을 포함하고, 그에 따라 의사의 승인을 필요로 하지 않는다.
도 15b의 의료진의 디스플레이 장치(192) 상에서 디스플레이되는 환자 셋팅 화면(1530)에서, 의료진은 병원 템플릿(1532)을 적용할 수 있고, 그러한 병원 템플릿은 이전에서와 같이 의료진으로 하여금 미리 선택된 셋팅의 그룹을 신속 및 용이하게 특정하고 상주시킬(populate) 수 있게 한다. 환자 셋팅 화면(1530) 상에서, 의료진은 엔트리(entry)(1534)에서 처리 데이터 간격을, 드롭-다운 메뉴(1536)에서 혈액 샘플 프롬프트를, 드롭-다운 메뉴(1538)에서 맥박 프롬프트를, 드롭-다운 메뉴(1540)에서 직립(standing) 혈압을, 드롭-다운 메뉴(1542)에서 착석 혈압 프롬프트를, 드롭-다운 메뉴(1544)에서 투석액 화학적 샘플 프롬프트를, 드롭-다운 메뉴(1546)에서 투석액 마이크로 샘플 프롬프트를, 드롭-다운 메뉴(1548)에서 물 조성 샘플 프롬프트를, 그리고 드롭-다운 메뉴(1550)에서 물 마이크로 샘플 프롬프트를 특정할 수 있다. 드롭-다운 메뉴는 프롬프트에 대한 빈도수 셋팅을, 예를 들어, 기계(100)가 리스트화된 정보에 대해서 환자에게 얼마나 자주 프롬프트하는지를 특정한다. 의료진은, 환자 셋팅을 최소 또는 제출하기 위해서, 취소 버튼(1554) 및 제출 버튼(1552)을 각각 이용할 수 있다. 일 실시예에서, 신장 처리에 대한 여러 가지 셋팅을 수정하기 위해서, 환자가 환자 셋팅 화면(1530)에 접속할 수 있을 것이다.
도 15c는, 의료진의 디스플레이 장치(192) 상에서 디스플레이되는 시스템 셋팅 화면(1570)의 예시적인 화면 장면을 도시한다. 시스템 셋팅 화면(1570)은, 의료진으로 하여금 시스템의 동작과 관련된 여러 가지 셋팅을 특정할 수 있게 한다. 의료진은 병원 템플릿(1572)을 적용할 수 있고, 그러한 병원 템플릿은 이전에서와 같이 의료진으로 하여금 미리 선택된 셋팅의 그룹을 신속 및 용이하게 특정하고 상주시킬 수 있게 한다. 시스템 셋팅 화면(1570)은 또한 의료진으로 하여금, 드롭-다운 메뉴(1574)에 의해서 도시된 바와 같은 언어 유형을 선택할 수 있게 하고, 드롭-다운 메뉴(1576)으로 시간 포맷을 특정할 수 있게 하며, 드롭-다운 메뉴(1578)로 날짜 포맷을 특정할 수 있게 하고, 드롭-다운 메뉴(1580)로 숫자 포맷을 특정할 수 있게 하고, 드롭-다운 메뉴(1582)로 체중에 대한 단위를 특정할 수 있게 한다.
시스템 셋팅 화면(1570)은 또한 의료진이 의료진 암호(1584)를 특정할 수 있게 한다. 그 후에, 의료진 암호는, 환자의 가정으로부터 신장 치료 기계(100)에 대해서 이루어지는 임의 변화를 위해서 필요하다. 예를 들어, 만약 환자가 집에서 신장 치료 기계(100)에 대한 임의 셋팅을 수정하고자 한다면, 의료진 암호(1584)를 신장 치료 기계(100)에 입력하기 위해서, 환자가 의료진 암모(1584)를 제공받아야 하거나, 의료진 암호(1584)를 알고 있는 의료진이 환자의 집에 있어야 한다. 그에 따라, 의료진 암호는, 인증받은 사용자만이 환자의 집에서 신장 치료 기계(100)에 대한 셋팅을 변화시킬 수 있도록 보장하기 위한 보안 층(layer)을 제공한다.
(예를 들어, 온라인 혈액투석의 경우에) 시스템 셋팅 화면(1570)은 또한 의료진으로 하여금 산 구성(1586)(예를 들어, 산이 저그(jug) 내에 있든지 아니든지 간에), 물 시스템 필터 팩 구성(1588), 물 시스템 거부(reject) 밸브 셋팅(1590), 및 가정용 장치 셋팅(1592)를 특정할 수 있게 한다. 상이한 치료들이 상이한 시스템 셋팅들, 예를 들어, 복막 투석에 대한 투석액 덱스트로오스(dextrose) 레벨을 가질 것이다. 일 실시예에서, 신장 치료 기계(100) 상에서 보여지는 화면 및 옵션과 매칭되도록, 웹 포털(150)을 통해서 이용가능한 많은 화면 및 옵션이 코딩된다. 예를 들어, 신장 치료 기계(100)를 통해서 접속되는 가정용 장치 셋팅은 사용자로 하여금 신장 치료 기계(100)를 디스에이블링(disable)시킬 수 있게 한다. 도 15c를 통해서 접속된 가정용 장치 셋팅(1592)은, 의료진으로 하여금, 기계를 원격적으로 완전히 턴 오프시킬 수 있게 허용한다. 의료진은 제출 버튼(1594)을 이용하여 이러한 셋팅을 제출할 수 있거나 취소 버튼(1596) 이용에 의해서 셋팅에 대한 임의 변화를 취소할 수 있다.
장치 프로그램
도 16a 내지 16g는, 신장 치료 기계(100)가 환자의 집에서 신장 처리를 실시하게될 방식을 제어하는 매개변수에 대한 값을 의료진이 셋팅할 수 있게 허용하는, 의료진의 디스플레이 장치(192) 상에서 디스플레이되는 예시적인 장치 프로그램 화면(1600)을 도시한다. 도 16a 내지 16g에서, 여러 가지 필드 또는 매개변수가 의료진에 의해서 특정된다. 필드 또는 매개변수는 환자에 대한 의사의 처방의 산물이다. 이하에서 설명되는 바와 같은 필드 또는 매개변수는 환자로 하여금 하나 이상의 매개변수에 대한 값의 범위로부터 값을 선택할 수 있게 허용할 수 있을 것이다.
치료 처방 화면에서와 같이, 장치 프로그램 화면(16a 내지 16g)은 또한 스크롤-다운 메뉴(1602)에서 템플릿을 적용하기 위한 의료진을 위한 옵션을 제공한다. 템플릿은 다시 편리한데, 이는 템플릿을 선택하는 것에 의해서 즉시 의료진이 복수 매개변수에 대한 미리 선택된 값을 입력할 수 있게 템플릿이 허용하기 때문이다. 예를 들어, 의료진은, 동일한 처리 지속시간, 혈액 유량, 및 헤파린 투여량을 각각 필요로 하는 많은 환자를 가질 수 있을 것이다. 의료진은 템플릿 하에서 복수-이용 값을 저장할 수 있을 것이고, 그에 따라 템플릿에 인식가능한 명칭을 부여할 수 있을 것이다. 의료진이 이러한 셋팅을 복수 환자를 위한 신장 치료 기계(100)에 적용하기를 원할 때, 의료진은, 장치 프로그램 화면(1600) 상의 각각의 필드를 특정하여야 하는 대신에, 템플릿을 선택할 수 있다. 그에 따라, 장치 프로그램을 생성하거나 수정할 때, 템플릿은 값을 가지는 필드를 미리-상주(pre-populate)시킨다. 그로부터, 의료진은 상주되는 필드를 변화시킬 수 있다. 만약 적은 수의 필드만을 변화시키고자 한다면, 템플릿은 의료진 시간 및 노력을 절감한다. 템플릿은 신장 치료에 대한 셋팅을 단순화하나, 그럼에도 불구하고 그러한 셋팅은 의사의 처방을 기초로 한다. 템플릿은 이하에서 설명되는 처리 장치 셋팅 중 임의의 하나 이상 또는 전부를 포함할 수 있다. 장치 프로그램 화면(16a 내지 16g)에 대한 템플릿이 도 17a 및 17b에 추가로 도시되어 있다.
장치 프로그램 화면(1600)은, 일반사항 탭(1604)(도 16a), 혈액 유동 탭(1606)(도 16b), 투석액 탭(1608)(도 16c), 유체 관리 탭(1610)(도 16d), 헤파린 탭(1612)(도 16e), 백플러시(backflush) 옵션 탭(1614)(도 16f), 및 "기타"로 표기된 다른 탭 (1616)(도 16g)와 같은 여러 가지 탭을 포함한다.
수평 바아(1618)는 여러 탭(1604 내지 1616)의 각각에서 리스트화된 여러 가지 열(column)을 설명한다. 수평 바아(1618)는 탭(1604 내지 1616) 상의 동일한 항목을 리스트화하고, 의료진이 값을 셋팅할 수 있다는 것, 환자 셋팅가능 범위를 셋팅할 수 있다는 것, 그리고 이러한 값이 환자가 편집가능한 것인지의 여부를 특정할 수 있다는 것을 나타낸다. 수평 바아(1618) 내에서 환자가 편집할 수 없는 것으로 표기된 처리 특징은 환자에 의해서 변경될 수 없다. 예를 들어, 의료진은, 환자가 이러한 값에 대한 임의 셋팅을 변화시킬 수 없도록 카테고리 또는 그 일부가 환자에 의해서 편집될 수 없게 특정할 수 있을 것이다. 또는 의료진은, 버튼(1619)을 이용하여, 환자가 특정 값을 편집할 수 있게 특정할 수 있다. 특정 경우에서, 의료진은 또한, 이하에서 더 구체적으로 설명되는 바와 같이, 환자로 하여금 범위 내에서 값을 편집할 수 있는 융통성을 허여할 수 있을 것이다. 의료진이 그러한 값을 변화시킬 수 있는 능력을 가지지 않은 상태에서, 시스템 내로 하드 코딩되는, "예" 또는 "아니오"(1617)에 의해서 표시되는 바와 같은, 의료진이 제어할 수 없는 특정 항목이 존재할 수 있다. 여기에서, 의료진은 단지, 신장 치료 기계(100)가 허용하는 한도 내에서 셋팅을 변화시킬 수 있다. 그에 따라, 신장 치료 기계(100)는, 의료진이 벗어나지 않아야 하는 기계 한계 또는 범위를 가질 수 있을 것이다.
도 16a에서 의료진의 디스플레이 장치(192) 상에서 디스플레이되는 장치 프로그램 화면(1600)은, 접속 유형(1624)(이하에서 설명됨)을 환자가 편집할 수 없다는 것을 나타낸다. 접속 유형, 예를 들어, 단일 바늘(needle)(일반적으로, 야간), 짧은 낮 동안의 이중 바늘, 야간의 이중 바늘, 매일의 이중 바늘("EOO"), 매일 밤의 이중 바늘("EON")이, 많은 다른 매개변수 또는 특징(feature)에 영향을 미치는 지배적인(overarching) 매개변수 또는 특징이 된다. 또한, 그렇지 않다면, 의사의 처방이 기본적인 피스(piece)가 된다. 그에 따라, 예를 들어 특징을 변화시키는 것이 다른 특징의 범위를 변화시킬 것을 필요로 한다면, 그러한 특징은 다른 특징에서와 같이 록킹된다. 의료진은 또한, 다른 의료진이 셋팅을 변화시킬 수 없도록, 카테고리 또는 카테고리의 부분을 록킹할 수 있을 것이다. 또는, 일단 셋팅된 후에 의료진이 셋팅을 변화시킬 수 없도록, 병원을 위한 관리자가 특정 카테고리 또는 그 일부를 록킹할 수 있을 것이다.
장치 프로그램 화면(1600)에서, 의료진은 엔트리 박스(1620)에서 장치 프로그램 명칭을, 드롭-다운 메뉴(1622)에서 환자가 이용하는 투석기 모델을, 드롭- 또는 스크롤-다운 메뉴(1624)에서 처리 또는 접속 유형을, 그리고 시간 및 분 모두에 대한 필드를 가지는 필드(1626)에서 처리 시간을 특정할 수 있다. 또한, 장치 프로그램 화면(1600)은 의료진으로 하여금 셋팅 범위(1628)를 특정할 수 있게 한다.
환자가 그들의 스케쥴이나 기분에 맞춰 적절할 때 신장 처리를 재단할 수 있도록 그러나 허용된 범위 내에서 재단할 수 있도록 허용하는 것이 유리하다. 예를 들어, 환자는 긴 처리 작동을 위해서 충분할 만큼 기분이 좋지 않을 수 있을 것이고, 우선적인 의무(prior commitment)를 가질 수 있을 것이며, 또는 임의 경우에, 더 짧은 처리 작동을 원할 수 있을 것이다. 의료진으로 하여금 수용가능한 범위를 특정할 수 있게 하고 이어서 환자가 기계(100)에 의해서 작동되는 실제 값을 선택할 수 있게 하는 것은, 환자가 처리에 걸쳐서 일부 제어권한 자율을 가질 수 있게 한다. 환자의 선택은 중요하다. 그러나, 환자가 의료진에 의해서 셋팅된 범위를 벗어나서 매개변수 셋팅을 변화시킬 수 있거나, (의사의 처방에 따라) 의료진이 셋팅한 범위를 변화시킬 수 있는 경우는 없다. 시스템(110)은 또한 의료진이 전술한 기계 한계를 벗어나지 않도록 강제한다. 다시 말해서, 의료진은 특정 값 및 범위를 셋팅한다. 의료진에 의해서 특정되는 범위는 기계에 의해서 제한된다. 이어서, 환자는 의료진에 의해서 특정된 범위 내에서 값을 변경할 수 있다.
도 16b는, 의료진으로 하여금 선택(1630)에서 단일 바늘 혈액 유량을, 선택(1632)에서 이중 바늘 혈액 유량을, 엔트리(1634)에서 양의 펌프 압력을, 그리고 엔트리(1636)에서 음의 펌프 압력을 특정할 수 있게 허용하는, 의료진의 디스플레이 장치(192) 상에서 디스플레이되는 장치 프로그램 화면(1600)의 혈액 유동 탭(1606)을 도시한다. 도시된 실시예에서, 혈액 유량은 최소 및 최대 레이트가 의료진에 의해서 셋팅될 수 있게 하고, 환자는 그 사이의 값을 선택할 수 있다.
펌프 압력은, 혈액 및 투석액 펌프(혈액투석의 경우), 투석액 펌프(복막 투석의 경우), 치환 펌프(혈액여과 및 혈액투과여과의 경우), 약물 펌프(약물 전달의 경우), 등이 동작되는 압력이다. 만약 펌프가, 예를 들어, 공압식 펌프라면, 펌프의 공압 동작 압력을 셋팅하는 것에 의해서 압력이 셋팅된다.
도 16c는 의료진의 디스플레이 장치(192) 상에서 디스플레이되는 장치 프로그램 화면(1600)의 투석액 탭(1608)을 도시한다. 탭(1608)은 의료진으로 하여금 엔트리(1638)에서 투석액 유량을 그리고 드롭-다운 메뉴(1640)에서 투석액 처방을 특정할 수 있게 한다. 투석액 유량은, 투석액이 투석기(혈액투석의 경우) 또는 환자(복막 투석의 경우)의 내외로 펌핑되는 유량이다. 투석액 처방은, 일반적으로 투석액의 전도도를 측정하는 것에 의해서 측정되는, 처리를 위해서 이용되는 투석액의 화학적 구성과 관련된다.
도 16d는, 의료진으로 하여금 드롭-다운 메뉴(1642)에서 프라이밍(priming) 방법을, 엔트리(1644)에서 목표 체중을, 엔트리(1646)에서 최대 UF 부피를, 엔트리(1650)에서 최대 UF 레이트를, 엔트리(1652)에서 린스백(rinseback) 부피를, 엔트리(1654)에서 총 린스백 부피를, 엔트리(1656)에서 유체 주입 부피를, 엔트리(1658)에서 총 유체 주입을, 그리고 엔트리(1660)에서 부가적인 유체 주입을 특정할 수 있게 허용하는, 의료진의 디스플레이 장치(192) 상에서 디스플레이되는 장치 프로그램 화면(1600)의 유체 관리 탭(1610)을 도시한다.
프라이밍 방법은, 처리가 시작되기 전에 혈액 세트 내의 프라이밍 유체를 투석액으로 교체하기를 환자가 원하는지 또는 그렇지 않은지의 여부를 포함할 수 있다. 목표 체중은 처리의 종료시에 환자가 원하는 체중이다. 한외 여과는, 환자가 그 환자의 목표 체중에 도달하기 위해서 환자에 대한 처리에 걸쳐서 환자로부터 제거되어야 하는 혈장 또는 물의 양이다. UF 레이트는, 환자로부터 UF가 제거되는 처리 중의 임의의 주어진 시간에서의 레이트이다. 린스백 부피는, 환자의 혈액으로 복귀시키기 위해서 프로그램의 일부로서 처리의 종료에서 주어지는 유체의 부피를 지칭한다. 유체 주입 부피는, 저혈압 이벤트에 응답하여 환자에게 주어질 수 있는 투석액의 부피를 지칭한다.
도 16e는, 의료진의 디스플레이 장치(192) 상에서 디스플레이되는 장치 프로그램 화면(1600)의 헤파린 탭(1612)을 도시한다. 헤파린 탭(1612)은 의료진으로 하여금 버튼(1662)을 통해서 통합형 헤파린을 이용할 지의 여부를, 드롭-다운 메뉴(1664)에서 로딩 투여(dose) 방법을, 엔트리(1666)에서 로딩 투여 부피를, 선택(1668)에서 로딩 투여 유지 시간을, 선택(1670)에서 헤파린 주입 레이트를, 엔트리(1672)에서 헤파린 정지 시간을, 그리고 엔트리(1674)에서 헤파린 병(bottle) 부피를 특정할 수 있게 한다.
로딩 투여 유지 시간은, 처리 시작에 앞서서 헤파린 덩어리(bolus)가 환자에게 주어진 후에 시스템이 대기하는 시간의 양을 지칭한다. 헤파린 레이트는, 처리 중에 헤파린이 혈액 회로로 전달되는 레이트이다. 헤파린 시간은, 환자의 혈액이 정상 응고로 복귀될 수 있게 허용하기 위해서 해당 헤파린 전달이 중단되는 처리의 종료 전의 시간을 지칭한다. 병 부피는, 처리에 걸쳐서 얼마나 많은 헤파린이 전달될 수 있는지를 셋팅한다.
도 16f는, 의료진으로 하여금 드롭-다운 메뉴(1676)에서 백플러시 부피를 그리고 드롭-다운 메뉴(1678)에서 백플러시 빈도수를 특정할 수 있게 허용하는, 의료진의 디스플레이 장치(192) 상에서 디스플레이되는 장치 프로그램 화면(1600)의 백플러시 옵션 탭(1614)을 도시한다. 드롭-다운 메뉴(1676)에서의 백플러시 부피는, 투석기의 응고를 방지하기 위해서 투석기로 전달되는 투석액의 부피이다. 이러한 부피는 환자에게 또한 주어진다. 신장 치료 기계는 이러한 유체를 제거하기 위해서 그 UF 레이트를 자동적으로 보상하고, 그에 따라 유체 관리 관점으로부터, 순수하게 영인(net zero) 유체 전달이 존재한다. 드롭-다운 메뉴(1678)에서의 백플러시 빈도수는, 백플러시 덩어리가 (분단위로) 얼마나 자주 주어지는지에 대한 것이며, 이는 처리 전체를 통해서 백플러시 빈도수 레이트로 프로그래밍된 백플러시 부피를 전달하는 것의 자동화를 허용한다.
도 16g는, 의료진으로 하여금 드롭-다운 메뉴(1680)에서 정체 혈액 시간 한계를, 그리고 투석기 여유(clearance) 문턱값(1682)을 특정할 수 있게 허용하는, 의료진의 디스플레이 장치(192) 상에서 디스플레이되는 장치 프로그램 화면(1600)의 "기타" 탭(1616)을 도시한다. 의료진은, 환자가 일시적인 분리(1684)를 이용할 수 있는지의 여부를 또한 셋팅할 수 있다. 드롭-다운 메뉴(1680)에서의 정체 혈액 시간은, 처리가 중단되고 린스백이 시작될 때까지, 처리 중에 혈액 펌프가 얼마나 길게 멈춰있을 수 있는지를 셋팅한다. 드롭-다운 메뉴(1682)에서의 투석기 여유 문턱값은, 일 실시예에서 재사용되는, 투석기를 위한 최소 여유 값을 셋팅한다. 투석기의 실제 여유가 특정 문턱값 이하로 떨어지면, 투석기가 교체되어야 한다. 그에 따라, 문턱값을 낮추는 것은, 투석기의 잠재적인 수명을 연장시키나, 투석기의 수명의 종료에서 적은 여유를 허용한다.
일시적인 분리 선택(1684)에서, 의료진은, 환자가 처리 중에 기계를 오프시킬 수 있는지의 여부를 결정할 수 있다. 예를 들어, 환자가 처리 중에 화장실을 이용하여야 하거나 일부 일을 하여야 할 수 있을 것이다. 만약 일시적인 분리가 허용된다면, 환자는 처리를 중단할 수 있고, 혈액 바늘로부터 분리할 수 있고, 그리고 주의가 필요한 것에 주의를 기울일 수 있다. 전형적으로, 혈액 튜브 내의 혈액은, 환자가 기계를 오프시킬 수 있기 전에, 환자에게 다시 린스된다(rinsed). 의료진은 환자의 린싱 백, 분리, 및 그 후의 재연결이 여전히 편안하지 않을 수 있고, 그에 따라 선택(1250)에서 일시적인 분리를 허용하지 않을 수 있을 것이다.
모든 필드가 일단 채워지면, 의료진은 도 16g의 제출 버튼(1686)을 선택하고, 그러한 선택은 의료진의 디스플레이 장치(192) 상에서 디스플레이되는 장치 프로그램 화면(1600) 상에서 입력된 셋팅을 신장 치료 기계(100)로 전송한다. 일 실시예에서, 인증된 의료진만이 신장 치료 기계(100)의 셋팅을 변화시킬 수 있도록 보장하기 위해서, 제출 버튼(1686)이 선택될 때, 의료진의 신원 확인이 의료진에게 요구될 수 있을 것이다. 사실상, 기존 장치 프로그램에 대한 변화를 만들기 시작할 때에도 또는 새로운 장치 프로그램을 만들기 시작할 때에도, 식별 번호를 입력할 것이 의료진에게 요구될 수 있을 것이다. 일 실시예에서, 제출 버튼(1686)을 선택하는 것은 확인 화면(미도시)을 유도하고, 그러한 확인 화면은 압축된 상태로, 예를 들어 한 페이지 포맷으로 장치 프로그램의 요약을 제공한다. 이어서, 의료진은 장치 프로그램에 대한 각각의 셋팅이 정확하다는 것을 확인한다.
일 실시예에서, 제출 버튼(1686)은 치료 기계(100)로 장치 프로그램을 전송하지 않는다. 그 대신에, 제출 버튼(1686)은 새로운 장치 프로그램을, 단지, 장치 셋팅 화면(1500)(도 15a)에서 리스트화된 장치 프로그램으로 전송한다. 이러한 방식에서, 의료진은 의사의 처방을 각각 충족시키는 복수의 장치 프로그램을 생성할 수 있고, 장치 프로그램을 기계(100)로 반드시 전송할 필요는 없다. 이는, 필요한 경우에, 다시 한번 더 생각할 기회를 허용하고 의료진에 의해서 조언을 받을 기회를 허용한다. 또한, 동일한 환자를 위한 기계(100)에 대해서 복수의 장치 프로그램을 의료진이 전송하는 것이 명백하게 고려된다. 그에 따라, 환자가 예를 들어 주간별로 융통성을 가질 수 있도록 하기 위해서, 환자는 짧은, 예를 들어, 짧은 낮 동안의, 야간의, EON, EOD를 위한 장치 프로그램을 가질 수 있다.
삭제 버튼(1688)은, 의료진이 특정 장치 또는 처리 프로그램을 삭제할 수 있게 한다. 일 실시예에서, 환자의 처리 또는 장치 프로그램의 저장부로부터 프로그램이 실제로 삭제되거나 제거되기 전에, 의료진이 프로그램을 삭제하고자 하는지에 대해서 의료진이 확인하여야 한다. 일 실시예에서, 제출 버튼(1686) 및 삭제 버튼(1688)은 탭(1604 내지 1616)의 각각에 제공되고, 그에 따라 의료진은 탭(1604 내지 1616) 중 어느 하나로부터 프로그램을 제출하거나 프로그램을 삭제할 수 있다.
전술한 바와 같이, 새로운 장치 프로그램을 환자가 승인할 때까지 기계(100)가 처리를 작동시키지 않을 것이지만, 새로운 장치 프로그램이 ACPU(112)를 통해서 동작을 위해서 최종적으로 다운로드되기에 앞서서, 환자는 새로운 장치 프로그램을 검토하고 수용하여야 한다. 따라서, 환자는 새로운 장치 프로그램이 의심스러운지, 예를 들어 새로운 셋팅이 이전의 셋팅과 근본적으로 상이한지, 또는 환자가 새로운 셋팅과 양립할 수 없는지(not comfortable)를 확인할 수 있다. 환자는 병원과 접촉할 수 있고 새로운 장치 프로그램을 검토할 수 있다.
일 실시예에서, 셋팅이 일단 제출되고 신장 치료 기계(100)로 전송되면, 셋팅은 의료진 암호만으로 변경될 수 있다(도 15c). 장치 프로그램 화면(1200) 상에서 매개변수에 대한 값을 선택할 때, 의료진은 웹 포털(150)에서 의료진 암호를 특정한다. 만약 셋팅에 대한 변화가 환자 집의 신장 치료 기계(100)에서 이루어진다면, 의료진은 먼저 암호를 입력한다. 그 후에, 셋팅이 변화될 수 있을 것이다.
전술한 바와 같이, 미리 선택된 값의 편리한 입력을 위해서 템플릿이 제공된다. 장치 프로그램을 개선하기 위해서 템플릿 값이 변화될 수 있을 것이다. 도 17a는, 웹 포털(150)의 여러 부분을 위한 템플릿을 준비하기 위해서 이용될 수 있는 의료진의 디스플레이 장치(192) 상에서 디스플레이되는 예시적인 장치 셋팅 템플릿 화면(1700)을 도시한다. 장치 셋팅 템플릿 화면(1700)은, 장치 프로그램을 생성할 때 셋팅을 상주시키기 위해서 이용되는 보기 및 편집 장치 프로그램 템플릿(1706)을, 환자 셋팅을 상주시키기 위해서 이용되는 환자 셋팅 템플릿(1708)을, 그리고 시스템 셋팅을 상주시키기 위해서 이용되는 시스템 셋팅 템플릿(1710)을 의료진이 생성할 수 있게 한다. 장치 셋팅 템플릿 화면(1700)은 장치 셋팅 화면(1500)(도 15a)과 동일한 많은 요소를 포함하는데, 이는 장치 셋팅 템플릿 화면(1700)을 이용하여 생성된 템플릿이 장치 셋팅 화면(1500)에서 값을 상주시키기 위해서 이용될 수 있기 때문이다. 장치 셋팅 템플릿 화면(도 17a) 및 플래그 규칙 화면(도 17c 내지 17e)으로 안내(navigate)하도록, 의료진이 링크(1702 및 1704)를 선택할 수 있다.
도 17b는, 장치 프로그램 화면(1600)(도 16a) 하의 일반 사항 탭에서 전술한 매개변수에 대한 값 및 셋팅 범위를 특정하기 위해서 의료진이 이용할 수 있는 의료진의 디스플레이 장치(192) 상에서 디스플레이되는 템플릿(1720)을 도시한다. 의료진은 필드(1712) 내에서 템플릿 명칭을 특정할 수 있다. 부가적인 템플릿 화면(미도시)이 도 16b 내지 16g에서 설명된 각각의 탭에 대해서 이용될 수 있다.
신장 처리 중에, 기계(100)가 그 로그 파일 내에 저장하는 많은 수의 이벤트가 발생된다. 가정용 의료 장치 시스템(110)은, 관련 처리 이벤트 및 조건에 관한 의료진에게 통지하기 위한 친숙한 방식을 제공한다. 의료진은, 가장 관련된 이벤트 및 조건을 특정할 수 있다. 이러한 이벤트가 발생될 때 또는 조건들이 충족되거나 충족되지 않을 때, 시스템(110)은 환자의 처리 데이터를 수신하는 의료진에 대한 관련 통지를 트리거링하고 디스플레이한다.
도 17c는, 통지를 트리거링링할 열(1752) 내에 도시된 상이한 처리 이벤트를 의료진이 선택할 수 있게 하는, 의료진의 디스플레이 장치(192) 상에서 디스플레이되는 예시적인 플래그 규칙 화면(1750)을 도시한다. 플래그 규칙 화면은 웹 포털(150)의 템플릿 부분 아래에서 조직화되는 것으로 설명되나, 웹 포털(150)의 다른 부분 아래에서 조직화될 수 있을 것이다. 열(1752) 내의 각각의 처리 이벤트에 대해서, 플래그 규칙 화면은 열(1754) 내의 해당 이벤트에 대한 명령어 및 열(1756) 내의 해당 이벤트에 대한 트리거를 디스플레이한다. 도 17c에 도시된 바와 같이, 의료진은 처리 지속시간(1764), 혈액 유동 및 혈액 부피(1766), 그리고 유체 제어(1768)와 관련한 플래그 규칙을 셋팅할 수 있다.
플래그 규칙 화면(1750)은 또한, 의료진으로 하여금, 제1 통지 아이콘(1758) 또는 제2 통지 아이콘(1760)을 생성하는 매개변수(1762)를 특정할 수 있게 한다. 플래그 규칙 화면(1750)은, 의료진으로 하여금, 도 12a에서 설명된 대시보드(1200) 상에서 통지 또는 플래그를 트리거링하기를 희망하는 상이한 이벤트 또는 조건을 신속하게 특정하고 체크할 수 있게 한다. 의료진은, 경고를 트리거링하는, 열(1752) 내의 이벤트와 관련된, 상이한 값을 체크 또는 특정할 수 있다. 상이한 통지 아이콘(1758 및 1760)은 상이한 경고가 트리거링 될 수 있다는 것을 나타낸다. 통지 아이콘(1758 및 1760)은, 대시보드(1200) 내에서 나타나게 될 아이콘이다. 통지 아이콘(1758 및 1760)은 레전드 화면(1250)(도 12b) 내에서 설명된다.
도 17d는, 시스템 경고, 경보 또는 결함(fault)(1770)에 관련된 이벤트가 또한 의료진의 디스플레이 장치(192) 상에서 디스플레이되는 플래그 규칙 화면(1750) 상에서 플래그 규칙을 트리거링할 수 있다는 것을 설명한다. 의료진은 제출 버튼(1774) 또는 취소 버튼(1772) 각각을 이용하여 셋팅을 제출 또는 취소할 수 있다.
도 17e는, 의료진의 디스플레이 장치(192) 상에서 디스플레이되는 플래그 규칙(1790)의 셋팅의 예를 도시한다. 도시된 실시예에서, 의료진은, 짧은 처리가 조기에 종료될 때(1776), 통지 아이콘을 통해서, 대시보드 화면(1200) 상에서 경고될 수 있을 것이다. 처리가 30분 이상 만큼 단축되었을 때, 통지 아이콘(1758)이 대시보드 화면(1200) 상에서 나타나도록, 의료진이 매개변수(1762)를 셋팅한다. 의료진은 또한, 처리가 예를 들어 60분, 90분, 또는 120분 또는 그 이상 만큼 단축되었을 때, 대시보드 화면(1200) 상에서 통지 아이콘(1760)이 나타나도록, 매개변수(1762)를 셋팅할 수 있다.
사용자 관리
도 18a는 의료진의 디스플레이 장치(192) 상에서 디스플레이되는 사용자 화면(1800)의 예시적인 스크린 장면이다. 일 실시예에서, 병원 관리자만이 사용자 탭(1223)에 접속할 수 있다. 사용자 탭(1223)을 선택하면, 병원 관리자는 사용자 리스트(1802)를 볼 수 있고, 사용자(1804)를 유지할 수 있고, 사용자(1806)를 도 18a에 도시된 바와 같이 화면의 좌측 측부(side)에서 추가할 수 있다. 도시된 실시예에서, 병원 관리자는, 강조되는 것으로 표시되는, 사용자 리스트 보기(1802)를 선택하였다. 사용자 리스트에서, 병원 관리자는 이메일 주소 또는 사용자 성명(1808), 사용자의 성명(1810), 사용자의 역할(1812), 사용자(1814)의 상태, 및 사용자 리스트 내의 해당 사용자 엔트리에서 실시될 수 있는 여러 가지 작용(1816)을 볼 수 있다.
병원 관리자는, 선택된 특정 사용자에 관한 정보를 유지하기 위해서, 사용자 유지(1804)를 선택할 수 있을 것이다. 의료진의 디스플레이 장치(192) 상에서 디스플레이되는 사용자 화면(1800)을 도시하는 도 18b에서 도시된 바와 같이, 사용자 링크(1804) 유지가 선택될 때, 그것이 강조되어 현재 그것이 선택되었다는 것을 표시한다. 사용자 유지(1804)를 선택하는 것은, 병원 관리자에게 3개의 추가적인 탭: 사용자 정보(1818), 사이트 접속(1820) 및 환자 접속(1822)을 디스플레이한다. 도 18b에 도시된 화면에서, 병원 관리자는 또한 사용자 제거 버튼(1824)을 이용하여 사용자를 제거할 수 있을 것이다. 병원 관리자가 사용자에 관한 정보를 작성하거나 업데이트하면, 병원 관리자는 제출 버튼(1825)을 이용하여 정보를 제출할 수 있다.
병원 관리자는 또한 사용자의 역할을 특정하기 위해서 사이트 접속 탭(1820)을 선택할 수 있을 것이다. 사용자가 동시에 하나 초과의 역할을 가질 수 있을 것이다. 각각의 역할은 사용자에 대한 특정 특징 및 능력을 언록킹하거나 개방한다. 병원 관리자는, 해당 사용자에 대해서 선택된 역할 또는 역할들을 기초로, 사용자에게 얼마나 많은 제어가 주어지는지에 대해서 특정할 수 있다. 예를 들어, 도 18c에서 의료진의 디스플레이 장치(192) 상에서 디스플레이되는 사용자 화면(1800)에서 도시된 바와 같이, 사용자에게 4개의 역할들: 기본적인 역할(1826), 장치 관리 역할(1828), 장치 템플릿 관리 역할(1830), 및 사용자 관리 역할(1832) 중 하나 이상이 부여되거나 취해질 수 있을 것이다. 기본적인 역할(1826)은, 처리 정보를 포함하는 환자 정보, 장치 셋팅, 및 대시보드 화면(1200)을 포함하는 보고서를 볼 수 있는 능력을 사용자에게 부여한다. 장치 관리 역할(1828)은, 장치 셋팅을 생성 및 편집할 수 있는 능력을 사용자에게 부여한다. 장치 템플릿 관리 역할(1830)은, 병원 장치 템플릿 및 병원 플래그 규칙을 생성하고 편집할 수 있는 능력을 사용자에게 부여한다. 사용자 관리 역할(1832)은, 병원 직원 사용자를 생성 및 편집할 수 있는 능력을 사용자에게 부여한다. 시스템(110)에 대한 점진적인 접속을 허용하기 위해서, 복수의 역할이 한 명의 사용자에게 부여될 수 있을 것이다. 도시된 실시예에서, 사용자 존 파커 박사(Dr. John Parker)에게는, 선택(1826)에서 체크 박스에 의해서 표시된 바와 같이, 기본적인 역할이 부여되었다.
병원 사용자는 또한, 도 18d에 도시된 바와 같이 의료진의 디스플레이 장치(192) 상에서 디스플레이되는 환자 접속 탭(1822)을 선택할 수 있을 것이다. 환자 접속 탭(1822)은, 어떠한 유형의 환자 접속을 사용자가 가질 수 있는지를 병원 관리자가 특정할 수 있게 허용한다. 사용자가 환자 접속을 가지지 못할 수 있고, 모든 환자에 대한 접속을 가질 수 있을 것이며, 또는 제한된 환자 접속을 가질 수 있을 것이다. 사용자가 제한된 환자 접속을 가질 때, 해당 사용자는 특정의 구체적인 환자(미도시)에 대한 정보에만 접속할 수 있다. 예를 들어, 제한된 환자 접속을 이용하여, 의사에게 그 의사의 환자에 대한 접속만을 부여할 수 있을 것이다. 병원 관리자는 또한, 도 18e에서 의료진의 디스플레이 장치(192) 상에서 디스플레이되는 사용자 화면(1800) 내에서 도시된 바와 같이, 사용자 이용 링크(1806)를 부가할 수 있을 것이다.
보고서
도 19 내지 29는 의료진의 디스플레이 장치(192)에서 디스플레이되는 웹 포털(150)에서 의료진에게 제시되는 예시적인 보고서를 도시한다. 보고서는 보고서 탭(1221)(도 12a)으로부터 접속될 수 있다. 도 19는, 의료진으로 하여금 처리 일자(1902), 적용된 장치 처방(또는 장치 프로그램)의 명칭(1904), 처리의 평균 지속시간(1906), 이벤트 플래그의 평균 갯수(1908), 처리 전의 평균 수축기 확장기(systolic diastolic) 혈압(1910), 처리 후의 평균 수축기 확장기 혈압(1912), 처리 전후의 평균 맥박(1914), 처리 전후의 평균 체중(1916), 평균 목표 체중(1918), 처리 전후의 제거된 평균 UF 부피(1920), 및 처리 전후의 킬로당 평균 UF 레이트(1922)를 포함하는, 표 형식의 포맷으로 환자에 대한 처리의 이력을 볼 수 있게 허용하는, 의료진의 디스플레이 장치(192)에서 디스플레이되는 예시적인 환자 처리 이력 보고서(1900)를 도시한다.
도 20은, 특정된 시간 프레임에 걸쳐서 특정 환자에 의해서 이용된 제품 또는 소모품의 양을 의료진이 볼 수 있게 하는, 의료진의 디스플레이 장치(192)에서 디스플레이되는 예시적인 환자 소비 보고서(2000)를 도시한다. 환자 소비 보고서(2000)에서, 의료진은 처리 월(2002), 이용된 투석기(2004), 이용된 혈액 처리 세트(2006), 이용된 산 농축액(2008), 이용된 중탄산염 농축액(2010), 이용된 물 예비-필터(2012), 및 이용된 물 분배 루프(2014)를 볼 수 있다.
도 21은, 의료진이 투석기에 대한 정보를 볼 수 있게 허용하는, 의료진의 디스플레이 장치(192)에서 디스플레이되는 예시적인 투석기 상태 보고서(2100)를 도시한다. 투석기 상태 보고서(2100)는 의료진으로 하여금 처리 일자(2102), 투석기 이용(2104), 각각의 처리에 대한 백분율 감소(decline)(2106), 처리의 지속시간(2108), 헤파린 유지 시간(2110), 주입된 헤파린 부피(2100), 및 헤파린 정지 시간(2114)을 확인할 수 있게 한다.
도 22는, 병원에서 이용된 여러 가지 제품 또는 소모품을 의료진이 볼 수 있게 하는, 의료진의 디스플레이 장치(192)에서 디스플레이되는 예시적인 병원 소비 보고서(2100)를 도시한다. 병원의 소비 보고서(2100)에서, 의료진은, 처리 월(2202), 환자 성명(2204), 환자의 생일(2206), 치료 제공자 환자 ID(2208), 병원 환자 ID(2210), 투석기(2212), 셋팅된 혈액 처리(2214), 산 농축액(2216), 중탄산염 농축액(2218), 물 예비-필터(2220), 및 물 분배 루프(2222)를 볼 수 있다.
도 23은, 개별적인 환자별뿐만 아니라, 전체 병원에 대한 평균을 포함하는, 병원에 대한 바이탈 통계치를 의료진이 볼 수 있게 허용하는, 의료진의 디스플레이 장치(192)에서 디스플레이되는 예시적인 병원 바이탈 보고서(2300)를 도시한다. 병원 바이탈 보고서(2300)는 의료진이 환자 성명(2302), 각각의 환자에 대한 출생일(2304), 치료 제공자 ID(2306), 병원 환자 ID(2308), 평균 시작 혈압(2310), 평균 종료 혈압(2312), 평균 시작 맥박(2314), 평균 종료 맥박(2316), 월의 마지막 날에 대한 목표 체중(2318), 프로세스된 혈액 부피(2320), 투석 시간의 양(2322), 처리의 수(2323), 및 처리당 제거된 평균 부피(2326)를 확인할 수 있게 한다.
도 24는, 환자 성명(2402), 환자의 출생일(2404), 치료 제공자 환자 ID(2406), 병원 환자 ID(2408), 환자 상태(2410), 치료 시작 일자(2412), 처리의 수(2414), 처리의 시간(2416), 및 이벤트 플래그의 수(2418)를 의료진에게 디스플레이하는, 의료진의 디스플레이 장치(192)에서 디스플레이되는 예시적인 병원 처리 이력 보고서(2400)를 도시한다.
도 25는 의료진의 디스플레이 장치(192)에서 디스플레이되는 예시적인 장치 처방 이력 보고서(2500)를 도시한다. 장치 처방 이력 보고서는 의료진으로 하여금, 신장 치료 기계(100)에 대한 셋팅이 마지막으로 수정된 때(2502), 수정을 만든 사람(2504)을 확인할 수 있게 한다. 이어서, 장치 처방 이력 보고서(2500)는 상이한 날짜에서 여러 가지 셋팅의 이력을 리스트한다. 장치 처방 이력 보고서는, 각각의 날짜(2502)에 대해서, 투석기 모델(2506), 처리 유형(2508), 처리 지속시간(2512), 혈액 유량(2514), 최대 양의 그리고 음의 펌프 압력(2516 및 2518), 최대 투석액 유량(2520), 투석액 처방(2522), 프라임 방법(2524), 및 린스백 부피(2526)에 대해서 리스트화한다.
도 26은, 경보 타임스탬프(2602)와 같은 경보가 신장 처리 중에 발생된 때와 그 원인, 발생된 경고의 유형(2604), 운영자가 작동시켰을 때(2606), 및 운영자가 요청한 것(2608)을 의료진이 볼 수 있게 허용하는, 의료진의 디스플레이 장치(192)에서 디스플레이되는 예시적인 운영자 개입 보고서(2600)를 도시한다.
도 27은, 여러 시간(2702)에 대해서, 처리 전후의 수축기 및 확장기 혈압(2704 및 2706), 처리 전후의 맥박(2708) 및 처리 전후의 체중(2710)을 디스플레이하는 의료진의 디스플레이 장치(192)에서 디스플레이되는 예시적인 처리 스냅샷 반출(export) 보고서(2700)를 도시한다.
도 28은, 환자에 의해서 입력되는 불만을 리스트화하는, 의료진의 디스플레이 장치(192)에서 디스플레이되는 예시적인 일일 불만 보고서(2800)를 도시하고, 도 29는 불만에 응답하여 취해진 단계들을 리스트화하는, 의료진의 디스플레이 장치(192)에서 디스플레이되는 예시적인 불만 중재 보고서(2900)를 도시한다.
바코드 판독기
도 1a에 도시된 바와 같이, 하나의 실시예에서, 태블릿(122)이 카메라(136)를 포함한다. 카메라(136)를 이용하여, 신장 치료 기계(100) 또는 신장 치료 기계(100)의 구성요소와 함께 이용되는 공급물 상의 또는 공급물과 연관된 바코드 또는 다른 식별 심볼을 판독할 수 있을 것이다. 카메라(136)는 이하의 유형 중 임의의 유형일 수 있을 것이다: 바코드, 적외선, 레이저, 열적, 및 써모그래픽(thermographic).
일 실시예에서, 카메라(136)는 소모품을 스캔하기 위해서 이용된다. 예를 들어, 환자는, 신장 치료 기계(100)로 처리를 실시하기 위해서 공급물 또는 소모품의 전달을 받을 수 있을 것이다. 소모품은, 소모품에 대한 정보, 예를 들어, 헤파린의 양 및 농도, 또는 혈액 세트와 함께 제공되는 투석기의 유형을 포함하는 바코드 또는 식별자를 각각 가지는, 컨테이너, 예를 들어, 헤파린의 병 내에 존재할 수 있을 것이고 또는 백 내의 혈액 세트일 수 있을 것이다. 환자는 태블릿(122)의 카메라(136)를 바코드 또는 식별자에 초점을 맞춰 바코드 또는 식별자의 사진을 찍거나 스캔할 수 있고 헤파린의 농도, 양, 등 또는 유형, 예를 들어, 투석기의 플렉스 용량(flex capacity)을 식별할 수 있다. 일 실시예에서, 바코드 또는 식별자를 식별하기 위한 소프트웨어가, 태블릿의 동작 소프트웨어 및 사용자 정보 소프트웨어와 함께, 기계(100)에 의해서 태블릿(122)으로 제공된다. 태블릿(122)은 헤파린, 투석기 또는 다른 정보를 신장 치료 기계(100)로 전달한다. ACPU(112)는 헤파린에 관한 수신된 정보를 프로세스하고 헤파린 농도, 양, 등이 신장 치료 기계(100)로 다운로드된 처방 도는 장치 프로그램에 따르는 정확한 것인지를 확인한다. 희망하는 바에 따라서, 동일한 체크가 투석기, 산 농축액, 중탄산염 농축액, 또는 다른 일회성 항목에 대해서 이루어질 수 있다. 일 실시예에서, ACPU(112)가 신장 치료 기계(100) 내에 저장된 참조용 표에 접속하거나, 대안적으로, 신장 치료 기계(100) 내에 저장된 장치 프로그램에 접속하여, 스캔된 또는 사진 촬영된 바코드와 연관된 소모품이 정확한 소모품인지를 확인한다. ACPU(112)가 가시적인 확인을 위해서 태블릿(122) 상에서 디스플레이하기 위한 소모품의 애니메이션화된 그림을 태블릿(122)으로 전송하는 것, 또는 태블릿(122)이 불러오게(recall)하는 것을 고려할 수 있다.
이러한 방식에서, ACPU(112)는, 환자가 신장 치료 기계(100)와 함께 이용하도록 의도된 소모품, 예를 들어, 헤파린 병이 장치 프로그램 내에 포함된 처방 데이터에 따르는 정확한 병인지를 확인할 수 있다. 식별자 또는 바코드 판독기로서 동작하는 태블릿의 카메라(136)가 소모품의 확인을 실시할 수 있고, 그에 따라 정확한 소모품이 선적되고 선택되었는지를 환자가 수작업으로 검사하고 확인할 필요가 없다는 것을 이해하여야 할 것이다. 가정용 의료 장치 시스템(110)에 걸친 복수의 환자가 그 환자의 상이한 처방 및 장치 프로그램에 따라서 상이한 농도 또는 양의 소모품을 이용하는 경우가 있을 수도 있을 것이다. 그에 따라, 잘못된 유형 또는 양의 소모품이 환자에게 선적될 가능성이 존재할 수 있을 것이다. 또는, 동일한 소모품의 상이한 유형 및/또는 양을 요청하는 복수의 장치 프로그램이 환자에게 처방될 수 있을 것이다. 바코드 판독기로서 동작하는 태블릿(122)의 카메라(136)는, 가정용 의료 장치 시스템(110)을 이용하는 환자가, 정확한 소모품이 특별한 장치 프로그램에 대해서 이용된다는 것을 용이하고 신뢰가능하게 확인할 수 있게 한다.
만약 태블릿(122)으로부터 기계(100)로 전송된 소모품 식별 정보가 환자의 처방의 정보와 매칭되지 않는다면, 일 실시예에서, 기계(100)는 경보를 생성하고 의료진에게 전송하고자 하는 이벤트를 로그한다. 이러한 미스매치가 또한 태블릿(122) 상에서 디스플레이된다. 그러한 미스매치는, 환자가 현재의 소모품으로 계속 진행하기를 원하는 경우에 환자가 무시하고 받아들일 수 있는 유형일 수 있을 것이다. 미스매치를 해소하기 위해서 대체 소모품을 선택하고 스캔할 수 있는 기회가 환자에게 주어질 수 있을 것이다. 그렇게 하는데 있어서, 태블릿(122)은, 대체 소모품의 바코드 또는 식별자의 사진을 취하기 위해서 태블릿 카메라(136)를 이용할 것을 환자에게 지시한다. 만약 후속 사진이 처방 매칭을 생성한다면, 처리가 계속되도록 허용되고 소모품 미스매치 오류 교정 메시지가 서버로의 전달을 위해서 로그된다.
대안적인 의료진 대시보드
이제, 도 30a 내지 43d를 참조하면, 의료진이 보는 화면의 여러 실시예 및 양태가 도시되어 있다. 여러 특징은, 치료 처방 및 최적화 그리고 환자 처리 모니터링과 같이 의료진이 실시하는 특별한 과제에 유리한 방식으로, 화면을 함께 연결짓는다. 여러 가지 특징은 원격적인 공급물의 주문 및 처방 셋팅, 템플릿의 재사용 가능성, 상이한 화면에서 입력되는 값들의 상호 의존성, 예를 들어, 처방 셋팅을 포함하는 신장 치료 매개변수 및 데이터의 흐름 제어에 대한 일치되지 않는(inconsistent) 값이 입력되는 것을 방지하는 것, 처리를 서류화하는 로그 파일 그리고 통신을 턴 온 및 턴 오프하는 연결 에이전트를 통한 환자의 집에서의 치료 기계와 시스템 허브 사이의 펌웨어 업그레이드를 포함한다. 도 30a 내지 43d에 개시된 이러한 특징의 적어도 일부가 도 10 내지 18e와 관련하여 이용될 수 있을 것이다.
도 30a는 의료진의 디스플레이 장치(192)(도 1b)에서 디스플레이되는 병원을 위한 예시적인 대시보드 화면(3000)이다. 하나의 구현예에서, 대시보드 화면(3000)은, 웹 포털(150) 내로 로그할 때 의료진이 보는 화면이다. 대시보드 화면(1200)(도 12a)과 유사하게, 대시보드 화면(3000)은 특별한 병원에 의해서 취급되는 환자에 관한 정보의 개요를 제공한다. 의료진에게 제시된 대시보드는, 환자에게 제공되는 신장 치료의 유형에 따라서 달라질 수 있다. 예를 들어, 대시보드 화면(1200)은 신장 치료 기계(100)를 통해서 가정에서의 혈액투석을 받는 환자에 관한 정보를 디스플레이하는 한편, 대시보드 화면(3000)은, 신장 치료 기계(100)를 통해서 복막 투석을 받는 환자에 관한 정보를 디스플레이하기 위해서 동일한 또는 다른 의료진에게 제시된다. 대시보드(1200)(도 12a) 및 대시보드(3000)(도 30a)가, 의료진으로 하여금 하나의 유형의 대시보드(예를 들어, 혈액투석)으로부터 다른 유형의 대시보드(예를 들어, 복막 투석)으로 전환할 수 있게 허용하는 버튼 또는 입력 장치를 가지는 것을 고려할 수 있다. 이는, 예를 들어 "---"라는 명칭으로 "---"에 출원된 미국 특허출원 제---호에 개시된 바와 같은, 주어진 날짜에서의 처리에서 작동하는 기계에서 이용될 수 있을 것이고, 상기 특허출원의 전체 내용은 여기에서 참조로서 포함되고 신뢰된다.
의료진의 디스플레이 장치(192)가, 대안적으로, 혈액투석 환자 및 복막 투석 환자를 포함하는 통합형 대시보드를 디스플레이할 수 있을 것이다. 예를 들어, 환자가 혈액투석 또는 복막 투석 치료를 받는지의 여부를 기초로, 통합형 대시보드가, 환자가 혈액투석 환자인지 또는 복막 투석 환자인지의 여부를 나타내는 것, 그리고 의료진이 치료 유형에 의해서 환자를 필터링할 수 있게 허용하는 것을 고려할 수 있을 것이다. 대시보드 화면(3000)은 또한 의료진이 치료 하위-카테고리에 의해서, 예를 들어 자동화된 복막 투석 환자 대 연속적인 휴대용 복막 투석 환자에 의해서 분류할 수 있게 허용할 수 있을 것이다. 다른 예에서, 의료진은 단일 바늘 야간 대 이중 바늘 주간 혈액투석에 의해서 분류할 수 있다.
도 30a에서, 환자는 열(3002)에서 도시된 바와 같이 성명으로 리스트화된다. 대시보드 화면(1200)(도 12a)과 유사하게, 대시보드 화면(3000)은 의료진으로 하여금 드롭-다운 메뉴(3012 및 3013)에 의해서 도시된 바와 같은 필터를 적용할 수 있게 허용할 수 있을 것이다. 예를 들어, 도시된 실시예에서, 의료진은 환자 유형(도시되지 않음, 그러나 유형은 남성 또는 여성, 연령, 용매 운송 유형, 혈액투석 또는 복막 투석을 받는 것, 등)에 의해서, 드롭-다운 메뉴(3012)에서 참석 의사에 의해서, 또는 드롭-다운 메뉴(3013)에서 처리 진행에 의해서, 대시보드에서 정보를 필터링할 수 있다. 항목(3014)에 의해서 표시된 바와 같이, 대시보드 화면(3000)은, 도시된 실시예에서, 특정 날짜 범위에, 예를 들어, 2011년 7월 25일로부터 2011년 7월 31일까지 이루어진 처리에 대한 정보를 보고할 수 있다.
여러 아이콘(3004, 3006, 3008 및 3010)은 특정 날짜에 해당 환자에 의해서 실시된 처리에 관한 정보를 나타낸다. 아이콘은, 대시보드 화면(1200)(도 12a) 상의 아이콘과 유사하게, 상이한 유형의 이벤트를 표시할 수 있을 것이다. 도시된 실시예에서, 체크-마크 아이콘(3004)은 해당 날짜에 계획된 바와 같이 진행된 처리를 의미한다. 하나의 감탄 지점 아이콘(3006)을 가지는 플래그는, 중요하지 않고 즉각적인 작용을 필요로 하지 않으나, 미래에 면밀하게 모니터링될 필요가 있는 이벤트를 나타낸다. 2개의 감탄 지점 아이콘(3008)을 가지는 플래그는, 즉각적인 작용을 필요로 하는 이벤트를 나타낼 수 있을 것이다. X 아이콘(3010)은, 특정 처리에 대해서 해당 환자와 연관된 기계(100)와 통신이 없었다는 것을 나타낸다.
대시보드 화면(3000)은 또한 웹 포털(150)의 여러 부분에 대해서 의료진이 접속할 수 있게 허용하기 위한 내비게이션 탭을 포함한다. 예를 들어, 대시보드(3000) 내의 내비게이션 탭은 의료진 탭(3015), 고객 서비스 탭(3016), 보고서 탭(3017), 의료진 셋팅 탭(3018) 및 사용자 탭(3019)을 포함할 수 있을 것이다. 의료진은, 연관된 내비게이션 탭을 선택하는 것에 의해서, 웹 포털(150)의 상이한 부분에 접속할 수 있다. 일 실시예에서, 내비게이션 탭은 항상 복수의 화면에서 보여지고 그에 따라 상이한 대시보드 화면들을 함께 연계시키는 역할을 한다. 만약 현재 사용자에게 이러한 탭에 대한 접속이 부여된다면, 예를 들어 사용자가 환자, 의료진 또는 병원 관리자인지의 여부를 기초로, 화면(3000)의 특정 탭만이 보여질 수 있을 것이다.
탭(3015)을 이용하여, 환자 스냅샷 및 처리 요약 화면에 접속하고, 특별한 병원에 의해서 취급되는 환자에 대한 장치 셋팅을 보고 편집하며, 그리고 사용자가 대시보드(3000)로부터 멀리 네비게이팅한 경우에 대시보드(3000)로 복귀한다. 탭(3016)을 이용하여, 접촉 및 전달 정보, 치료, 용액 및 일회용품 정보, 및 개별적인 환자에 대한 주문 정보와 같은 정보를 보고 편집하고, 그리고 특별한 병원에 의해서 취급되는 환자의 리스트에 부가적인 환자를 부가한다. 탭(3017)을 이용하여, 환자, 병원, 치료 기계의 구성요소, 및 처리 중에 발생하는 이벤트와 관련된 여러 가지 보고서를 본다. 탭(3018)을 이용하여, 장치 셋팅 템플릿 및 대시보드(3000) 상에서 플래그를 생성하는 플래그 규칙을 보고 편집한다. 탭(3019)을 이용하여, 이하에서 설명되는 여러 가지 화면의 일부 또는 모두에 접속할 수 있는 인증된 사용자를 보고, 유지하고, 추가한다.
도 30b에 도시된 바와 같이, 의료진이 열(3002)에서 리스트화된 환자 중 하나를 클릭할 때, 환자 팝업(3020)이 대시보드 화면(3000) 상에 나타난다. 환자 팝업(3020)은, 아이콘을 제공하는 달력 장면(3024)뿐만 아니라 선택된 환자에 대한 부가적인 정보(3022), 및 그에 따라, 선택된 환자에 대한 처리의 전체 월(month)에 대한 처리 출력 정보를 제공한다. 환자 팝업(3020)은 또한, 사용자, 예를 들어 의료진으로 하여금, 링크(3026)를 통해서 환자 스냅샷에 접속할 수 있게 하거나 링크(3028)를 통해서 장치 셋팅을 볼 수 있게 허용할 수 있을 것이다. 환자 스냅샷(3026) 및 링크(3028)를 통한 장치 셋팅이 이하에서 구체적으로 설명된다.
다시 도 30a를 참조하면, 사용자는 대시보드 화면(1200)(도 12a)에서 링크(1218)와 유사한 링크(3018)를 이용하여 레전드에 접속할 수 있다. 사용자가 레전드 링크(3018)를 선택할 때, 팝업 윈도우 또는 새로운 화면(3050)이 나타난다. 도 30c는, 대시보드 화면(3000) 상에 나타날 수 있는 여러 가지 아이콘의 의미를 설명하기 위해서 의료진의 디스플레이 장치(192)에서 제공되는, 예시적인 레전드 화면(3050)을 도시한다. 전술한 바와 같이, 아이콘(3004)은, 처리가 "OK"로 진행되었다는 것을 나타낸다. 아이콘(3006)은 일반 우선순위의 플래그를 나타낸다. 아이콘(3008)은 높은 우선순위 플래그를 나타낸다. 아이콘(3010)은, 특별한 날짜에 환자와 연관된 신장 치료 기계(100)와 통신이 없었다는 것을 나타낸다.
아이콘(3011)은, 의료진이 처리 검토 표시자와 연관된 처리를 검토하였는지의 여부를 나타내는 처리 검토 표시자이다. 예를 들어, 도시된 실시예에서, 처리 검토 표시자(3011)는, 2011년 7월 30일자 처리가 의료진에 의해서 이미 검토되었다는 것을 의료진에게 알려준다. 그에 따라, 대시보드를 검토하는 의료진은, 높은 우선순위 플래그(3008)로 마킹된 2011년 7월 30일자 처리가 이미 검토되었다는 것을 알게 된다. 처리 검토 표시자(3011)는 또한, 높은 우선순위 플래그(3008)가 검토되었다는 보고서로서의 역할을 한다. 처리 검토 표시자(3011)가 없는 상태에서는, 의료진이 로그 인하고 대시보드를 볼 때마다, 일부가 즉각적인 주의를 필요로 하는 여러 가지 플래그를 볼 수 있을 것이나, 그러한 플래그를 이미 검토하였는지의 여부를 의료진이 알지 못할 수 있을 것이다.
아이콘(3012)은, 환자가 특정 날짜에 복수의 처리를 실시하였다는 것을 나타낸다. 플래그 아이콘(3006 및 3008)을 포함하는 아이콘 중 하나 이상을 선택하여, 아이콘에 관한 보다 구체적인 정보를 확인할 수 있다. 플래그를 선택하는 것은, 예를 들어, 특별한 처리 중에 발생하는 플래그에 대한 원인이 의료진에게 디스플레이되게 한다.
도 30b를 참조하면, 그리고 전술한 바와 같이, 환자 팝업(3020)이 환자 스냅샷 보기 링크(3026) 및 장치 셋팅 보기 링크(3028)를 포함할 수 있을 것이다. 도 31a는, 링크(3026)로부터 론칭될 수 있는 의료진의 디스플레이 장치(192)에서 디스플레이되는 예시적인 환자 스냅샷 화면(3100)을 도시한다. 환자 스냅샷 화면(3100)은 개별적인 환자에 관한, 예를 들어 신장 치료 기계(100)에 의해서 환자에 대해서 실시된 복막 투석 처리에 관한 구체적인 정보를 의료진에게 제공한다. 의료진은 드롭-다운 메뉴(3102)를 이용하여 시간 프레임을 선택하는 것에 의해서 정보를 필터링할 수 있을 것이다. 도시된 실시예에서, 의료진은 7일의 시간 프레임에 걸쳐서 처리 데이터를 보도록 선택하였다. 달력(3106)은, 데이터가 보여지는 7일간에 대한 전술한 아이콘의 달력 장면을 디스플레이한다. 레전드에 대한 링크(3104)가 다시 환자 스냅샷 화면(3100) 상에서 제공되고, 이는 도 30c에서 설명된 바와 같은 동일한 아이콘 및 아이콘에 대한 설명을 디스플레이한다.
환자 스냅샷 화면(3100)은 24 시간의 한외 여과액 부피(3108) 및 치료(3110) 전후의 환자의 체중과 같은 정보를 제공한다. 스냅샷 화면(3100) 상에서 디스플레이되는 정보는 동일한 그래프 내에서 복수의 정보의 항목을 제공할 수 있을 것이다. 예를 들어, 차트(3108)는, 24시간의 경로에 걸쳐서 얼마나 많은 한외 여과액이 제거되었는지를 나타내는 바아를 제공한다. 바아는 3개의 상이한 컬러 또는 형상으로 구성된다. 키이(3109)에 의해서 표시된 바와 같이, 각각의 음영(shade)은, 한외 여과액이 제거되는 상이한 방식, 예를 들어, 낮 동안에 그리고 밤 동안에 신장 치료 기계(100)에 의해서 얼마나 많은 한외 여과액이 제거되었는지, 그리고 수작업의 복막 투석 교환을 통해서 얼마나 많은 한외 여과액이 제거되었는지를 나타낸다.
유사하게, 차트(3110)에서, 날짜에 대한 환자의 체중을 나타내는 각각의 그래프는 처리 전화 후의 환자의 체중을 나타낸다. 키이(3111)에서 도시된 바와 같이, 날짜에 대한 더 어두운 바아 그래프는 처리 전의 환자의 체중을 나타내고, 보다 밝은 또는 상이하게 채색된 바아 그래프는 처리 후의 환자의 체중을 나타낸다. 차트(3110)는 또한, 예를 들어, 강조된 날짜에서 환자에 대한 혈압 및/또는 글루코오스(glucose) 레벨 데이터를 디스플레이할 수 있다.
도 31b는 의료진의 디스플레이 장치(192)에서 디스플레이되는 환자 스냅샷 화면(3100) 상에서 디스플레이될 수 있는 부가적인 정보를 도시한다. 환자 스냅샷 화면(3100)은, 예를 들어, 혈압 차트(3112) 및 분당 맥박 또는 심박 차트(3114)를 디스플레이한다. 혈압 정보 차트(3112)는 각각의 디스플레이된 날짜에 대한 4가지 유형의 혈압 판독값을 포함한다. 키이(3113)에 의해서 표시된 바와 같이, 예를 들어, 날짜에 대한 각각의 그래프는 다이아몬드-형상의 아이콘에 의해서 표시된 수축기-전 혈압, 정사각형 아이콘에 의해서 표시된 바와 같은 확장기-전 혈압 정보, 삼각형 아이콘에 의해서 표시된 바와 같은 수축기-후 혈압 정보, 그리고 원형 아이콘에 의해서 표시된 바와 같은 확장기-후 혈압 정보를 나타낸다. 맥박 차트(3114)는 또한, 키이(3115)에 의해서 표시된 바와 같이 복막 투석 처리 전후에 환자의 맥박과 관련된 상이한 정보를 나타낸다. 예를 들어, 각각의 날짜에 대한 그래프는 다이아몬드-형상의 아이콘에 의해서 표시된 처리-전 맥박 및 정사각형 아이콘에 의해서 표시된 바와 같은 처리-후 맥박을 나타낸다. 혈압 및 맥막 판독값은, 시간 상 하나의 지점에서 취한 단일 샘플을 나타내는 순간적인 판독값일 수 있거나, 시간 상 복수의 지점에서 취해지고 평균화된 평균 판독값일 수 있을 것이다.
그에 따라, 환자 스냅샷 화면(3100)은, 의료진으로 하여금, 규정된 시간의 기간에 걸쳐서 특정 환자에 대해서 어떻게 처리가 실시되었는지를 신속하고 가시적으로 접속할 수 있게 허용한다는 것을 이해하여야 한다. 의료진은 치료, 예를 들어 복막 투석에 관련된 여러 가지 매개변수에 관한 데이터를 용이하게 볼 수 있다. 예를 들어, 의료진은, 한외 여과액 제거가 어떻게 진행되었는지에 대한 명세(breakdown)를 확인할 수 있고 또한 처리 전후의 환자의 체중, 혈압, 및 맥박에 가시적으로 접속할 수 있다. 비록 환자 스냅샷 화면(3100)이 도 31a 및 31b에 걸쳐서 디스플레이되었지만, 일 실시예에서, 환자 스냅샷 화면(3100)의 전부가 의료진의 디스플레이 장치(192) 상에서 동시에 의료진에게 디스플레이다. 편의상 복수의 도면에 걸쳐서 분할될 수 있는, 다른 곳(elsewhere)에서 설명된 다른 화면이 또한, 의료진의 디스플레이 장치(192) 상에서 하나의 연속적인 스크롤 가능 화면으로서 의료진에게 유사하게 제시될 수 있을 것이다.
도 32a는 의료진의 디스플레이 장치(192) 상의 예시적인 처리 요약 화면(3200)을 도시한다. 요약 화면(3200)은 특별한 처리에 대한 입자화된 상세 내용을 제공한다. 처리 요약 화면(3200)은, 도 31a의 달력(3106) 상의 날짜 중 하나를 선택하는 것에 의해서 론칭될 수 있다. 도시된 실시예에서, 차트(3208)에서 표시된 바와 같이, 사용자는 2012년 3월 11일을 선택하였다. 처리 요약 화면(3200)으로부터, 의료진은 차트(3202)에서 플래그 심볼에 관한 설명을 볼 수 있다. 의료진은 또한 차트(3204)에서 계획된 처리로부터의 임의의 이탈에 관한 설명 및 차트(3206)에서 처리 중에, 예를 들어 복막 투석 처리 중에 발생된 경고를 볼 수 있다. 의료진은 또한 차트(3208)에서 표시된 바와 같은 처리의 날짜 및 시간을, 차트(3210)에서 처방된 장치 프로그램을, 그리고 차트(3212)에서 여러 가지 처리 이벤트에 대한 정확한 시간을 보여주는 표 포맷의 전체적인 처리 요약 로그를 확인할 있다. 차트(3212)는, 그 처리 요약 로그와 함께, 프린트될 수 있을 것이고 환자의 파일에 부가될 수 있을 것이다. 설명된 실시예에서, 복막 투석 처리를 구성하는 사이클에 관한 정보가 차트(3212)에서 디스플레이된다. 차트(3212)는 각각의 사이클의 시작 시간뿐만 아니라, 각각의 사이클에 대한 충진 부피, 충진 시간, 체류 시간, 배수 부피, 배수 시간 및 제거된 UF를 디스플레이한다.
차트(3212)를 포함하는, 의료진의 디스플레이 장치(192)에서 디스플레이되는 화면(3200)이 도 32b에서 계속된다. 도 32b에 도시된 바와 같이, 의료진은 또한 차트(3214)에서 수작업적인 복막 투석 교환의 특별 사항을, 그리고 차트(3216)에서 처리 전후의 물리적 매개변수의 요약을 확인할 수 있다. 의료진은 또한 신장 치료 기계(100)의 장치 ID 및 신장 치료 기계(100)의 소프트웨어 버전을 차트(3217)에서 볼 수 있다. 유사하게, 의료진은 차트(3218)에서 장치 프로그램 용액(solution)을, 그리고 차트(3220)에서 장치 프로그램 상세 내용을 볼 수 있다. 예를 들어 복막 투석을 위한 용액 데이터는 부피 및 덱스트로오스 레벨을 포함한다. 장치 프로그램 데이터는 어떻게 특별한 날짜 또는 처리에 대해서 기계(100)가 동작하도록 프로그래밍되었는지를 포함하고, 복막 투석에 대한 일별 복수 처리를 포함할 수 있을 것이다.
도 33은, 대시보드 화면(3000)(도 30b)으로부터 론칭될 수 있는, 의료진의 디스플레이 장치(192)에서 디스플레이되는 예시적인 장치 셋팅 화면(3300)을 도시한다. 도 15a의 장치 셋팅 화면(1500)과 유사하게, 장치 셋팅 화면(3300)은 여러 가지 장치 프로그램, 환자 셋팅 및 복막 투석 기계(100)의 작동을 위해서 이용되는 시스템 셋팅에 관한 관련된 통합 정보를 디스플레이하고, 또는 의료진이 환자 케어의 여러 양태에 접속하기 위한 통합된 위치 또는 화면을 제공한다. 장치 셋팅 화면(3300)으로부터, 의료진은 장치 프로그램(3302), 환자 셋팅(3304), 또는 시스템 셋팅(3306)에 관한 정보에 접속할 수 있을 것이다. 장치 프로그램(3302) 아래에서, 의료진은, 예를 들어 복막 투석에 대해서, 해당 환자를 위해서 저장된 상이한 장치 또는 기계 동작 프로그램의 모두를 볼 수 있다. 의료진은 링크(3308)를 이용하여 해당 환자에 대한 새로운 장치 프로그램을 생성할 수 있을 것이다. 의료진은 또한, 작용 열(3310) 내의 링크를 이용하여, 기존 장치 프로그램(3302), 환자 셋팅(3304) 및 시스템 셋팅(3306)을 편집할 수 있다. 도 15a의 장치 셋팅 화면(1500)과 유사하게, 장치 셋팅 화면(3300)은 또한, 열(3312)에 의해서 수정된 것에서 도시된 바와 같이, 장치 프로그램, 환자 셋팅 또는 시스템 셋팅 중 임의의 것을 수정한 마지막 사람을 표시한다. 수정 일자는 컬럼(3314) 상에 수정되어 도시된다.
도 34a 내지 34f는, 복막 투석 처리와 같은 투석 처리가 환자의 집에서 실시되는 방식을 제어하는 매개변수에 대한 값을 의료진이 셋팅할 수 있게 허용하는, 의료진의 디스플레이 장치(192)에서 디스플레이되는 예시적인 장치 프로그램 화면(3400)을 도시한다. 도 16a 내지 16g에서 도시된 장치 프로그램 화면(1600)과 유사하게, 장치 프로그램 화면(3400)은, 환자에 대한 의사의 처방의 산물인, 의료진에 의해서 특정되는 필드 또는 매개변수를 도시한다. 의료진은 필드(3402)를 이용하여 장치 프로그램을 명명할 수 있다. 장치 프로그램 화면(1600)에서와 같이, 장치 프로그램 화면(3400)은 또한 의료진이 스크롤-다운 메뉴(3404)에서 템플릿을 적용할 수 있는 옵션을 제공한다. 이전과 같이, 템플릿은 편리한데, 이는 템플릿이, 의료진으로 하여금, 템플릿을 선택하는 것에 의해서 한번에 복수의 매개변수에 대한 미리 선택된 값을 입력할 수 있게 하기 때문이다.
장치 프로그램 화면(3400)은, 시간 탭(3406)(도 34a), 부피 탭(3408)(도 34b), 셋팅 탭(3410)(도 34c), 용액 탭(3412)(도 34d), 및 환자 편집가능 셋팅 탭(3414)(도 34e 내지 34g)과 같은 여러 가지 탭을 포함한다. 일 실시예에서, 여러 가지 탭에 걸쳐서 디스플레이된 필드가 상호-관련된다. 예를 들어, 시간 탭(3406), 부피 탭(3408), 셋팅 탭(3410), 용액 탭(3412), 및 환자 편집 가능 셋팅 탭(3414)로 입력된 값 모두는 함께 작용하고, 의존하고 서로 영향을 미친다. 탭(3406 내지 3414) 중 두 번째 탭이, 탭(3406 내지 3414) 중 첫 번째 탭 아래에서 의료진이 입력한 것을 기초로 수용가능한 값을 디스플레이하는 것을 고려할 수 있을 것이다. 그에 따라, 사용자는, 사용자가 다른 이전의 탭에서 이미 입력하고 선택한 것을 기초로, 엔트리를 위해서 어떠한 값을 이용할 수 있는 지를 계산하고 결정하는 것을 염려할 필요가 없다. 가정용 의료 장치 시스템(110)과 함께 동작하는 의료진의 컴퓨터는 이러한 이용을 위한 계산을 실시하고 탭 아래에서 유효한 값의 엔트리 및 선택만을 허용한다. 예를 들어, 선택을 위해서 이용가능한 값만이 탭 아래에 디스플레이될 수 있을 것이다. 그에 따라, 의료진은, 입력된 그리고 선택된 값이 서로 합치하는지에 대한 여부를 확인하는 것을 고려할 필요가 없다.
도 34a에서, 의료진은 값을 선택하고 시간 탭(3406)에서 필드 내로 값을 입력할 수 있을 것이다. 여기에서, 의료진은 야간 치료 시간(3416) 또는 사이클별 야간 체류 시간(3418) 에 대한 값을 선택하고 입력할 수 있다. 의료진은 디스플레이된 시간 및 분 필드에 대한 값을 입력한다. 의료진은 또한, 복막 투석 치료의 야간 부분 동안에 체류 시간에 걸친 보다 많은 제어를 제공하는, 스마트(smart) 체류 옵션(3420)과 같은 처리 옵션을 인에이블링시킬 수 있는 능력을 가진다. 스마트 체류(3420)를 인에이블링하는 것은, 의료진으로 하여금, 환자의 라이프 스타일과 잘 맞는 매개변수를 선택할 수 있게 한다. 스마트 체류가 "인에이블드"로 셋팅될 때, 신장 치료 기계(100)는 충진 및 배수 시간의 변화를 수용하도록 체류 시간을 조정하고, 그에 따라 처리가 스케쥴링된 바에 따라 종료된다. 스마트 체류가 "디스에이블드"로 셋팅될 때, 치료 체류 시간은 변화될 수 없고, 그에 따라 처리가 스케쥴링된 것과 상이한 시간에 종료될 수 있을 것이다.
도 34b는, 처리가 주간 치료(3422), 야간 치료(3424), 주기적인 치료(3426), 또는 마지막 충진(3428)을 포함하는 것을 의료진이 특정할 수 있게 허용하는, 의료진의 디스플레이 장치(192)에서 디스플레이되는 장치 프로그램 화면(3400)의 부피 탭(3408)을 스케쥴링한 것을 보여준다. 만약 항목(3422, 3424, 3426 또는 3428) 중 임의 하나가 "예"로 선택된다면, 의료진은 선택된 항목에 대한 사이클의 수 및 부피를 입력한다. 일 실시예에서, 시스템(110)과 함께 동작하는 의료진의 컴퓨터는 부피를 사이클의 수와 곱하여 해당 옵션에 대한 총 부피를 계산하고 디스플레이한다. 장치 프로그램 화면(3400)은, 시간 탭(3406) 내로 입력되는 값을 기초로 어떠한 값이 부피 탭(3408) 아래로 입력될 수 있는지를 결정하기 위해서 의료진의 컴퓨터 내에 저장된 프로그래밍된 로직을 이용한다. 특별한 부피 및/또는 사이클의 수가 이전의 탭 시간 탭(3406)에서 특정된 시간의 양에서 안전하게 이용되거나 실시될 수 없는 경우에, 의료진은, 예를 들어, 그러한 특별한 부피 또는 사이클의 수를 입력할 수 없을 것이다.
그에 따라, 의료진의 디스플레이 장치(192) 상의 대시보드(3400)는, 충진될 수 있는 필드만을 제시함으로써 그리고 다른 선택된 값 및/또는 환자의 처방과 함께 작용할 수 있거나 실시될 수 있는 값의 엔트리만을 허용함으로써, 의료진으로 하여금 주어진 환자에 대해서 실제로 작용하게 될 매개변수를 안전하게 특정할 수 있게 한다. 그에 따라, 가정용 의료 장치 시스템(110)은, 선택된 값이 모두 합치되도록 의료진이 보장하여야 한다는 부담을 제거한다.
모든 셋팅을 서로에 대해서 확인하여야 하는 것으로부터 의료진을 해방시키기 위한 목적을 달성하기 위해서, 하나 이상의 탭(3406 내지 3416)이 하나 이상의 다른 탭에 순차적으로 의존하도록 구성하는 것을 고려할 수 있을 것이다. 하나의 예에서, 의료진은, 시간 탭(3406)에서 값이 특정된 후에만, 예를 들어 야간 처리 시간(3416) 및 야간 체류 시간(3418) 중 적어도 하나가 의료진에 의해서 선택되고 연관된 시간 및 분 단위의 시간의 양이 의료진에 의해서 입력된 후에만, 시간 탭(3406)으로부터 부피 탭(3408)으로 진행할 수 있다. 시간 탭(3406) 내로 입력된 값은, 후속 탭 내로 입력될 수 있는 값을 제한한다. 이어서, 의료진은 부피 탭(3408) 내에서 정보를 특정하고, 그러한 특정은 셋팅 탭(3410) 및 용액 탭(3412)에서 입력될 수 있는 값을 추가적으로 한정하거나 알려줄 수 있을 것이다. 이러한 양식으로, 사용자에게 제시되는 화면 및 필드가 이전의 화면에서 입력된 값에 의존하는 스마트 시스템이 의료진에게 제시된다. 그에 따라, 대시보드(3400)는, 의료진으로 하여금, 한번에 하나의 처리 양태를 특정할 수 있게 하고, 이어서 그러한 특정이 처리의 다른 양태에 대해서 입력될 수 있는 매개변수에 영향을 미친다는 것을 이해하여야 할 것이다.
스마트 시스템은 기계 제한 및/또는 치료 제한을 이용하여, 후속 탭에서 이용할 수 있는 값을 필터링하는데 도움을 줄 수 있다. 예를 들어, 시간이 일단 입력되면, 기계(100)에 대한 안전한 최대 유량을 아는 것에 의해서, 예를 들어 기계(100)가 복막 투석 치료에서 얼마나 빨리 환자에게 충진하거나 환자로부터 배출할 수 있는지를 아는 것에 의해서, 이용가능한 부피가 제한될 수 있다. 다른 예에서, 특별한 타입의 용액은, 용액에 의해서 제공되는 이점이 효과적으로 이용되도록 보장하기 위해서 최소 체류 시간을 필요로 할 수 있을 것이다. 이러한 유형의 규칙은 의료진의 소프트웨어에서 구현되고, 그러한 소프트웨어는 시스템 허브(120) 및 웹 포털(150)을 통해서 소프트웨어를 의료진의 컴퓨터로 다운로드하는 것에 의해서 저장될 수 있을 것이다.
장치 프로그램 화면(3400)에 대한 도 34b를 다시 참조하면, 의료진은 부피 탭(3408) 내에서 필요한 정보를 입력하고 다음(next)을 누른다. 도 34c는 예시적인 셋팅 탭(3410)을 디스플레이한다. 의료진은 추정된 최대 복막 부피(3430), 추정된 야간 한외 여과액(3432), 최후 충진 용액이 야간 충진 용액(3434)과 동일한지 또는 상이한지의 여부, 및 최소 초기 배수 부피(3436)에 대한 값을 입력하도록 요청받는다. 최대 복막 부피(3430)는, 환자의 복막 공동이 복막 투석을 수용할 수 있는 추정 부피일 수 있을 것이다. 이러한 부피를 이용하여, 부분적인 배수가 적절하지 않은 경우를 결정한다. 셋팅 탭(3410)은, 환자의 체질량(body mass)을 기초로 최대 복막 부피(3430) 필드에 대해서 입력하기 위한 양을 권장할 수 있을 것이다. 전술한 바와 같이, 셋팅 탭(3410)에서 필드 내로 입력될 수 있는 값은, 대안적으로, 시간 탭(3406) 및 부피 탭(3408) 각각에서 의료진에 의해서 이전에 특정된 시간 및 부피 양에 의존할 수 있다. 예를 들어, 추정된 UF는 용액 부피, 용액 유형, 및 체류 시간에 의존한다.
의료진은 또한 버튼(3438)을 누르는 것에 의해서 진보된 셋팅에 접속할 수 있을 것이다. 진보된 셋팅은 특별한 환자를 위해서 처리를 재단(tailoring)하기 위한 부가적인 셋팅을 포함할 수 있을 것이고, 그에 의해서 환자에 대한 편의성 및 만족감을 높일 수 있을 것이다. 진보된 셋팅은 유출물(effluent) 샘플 리마인더를 인에이블링하기 위한 옵션을 포함할 수 있을 것이고, 그러한 옵션은, 용액 백이 처리의 종료에서 비워지기 전에 치료를 중단시켜, 미사용된 용액이 샘플을 희석(미사용된 용액이 배수된 유출물과 함께 수집되는 것으로 가정한다)하기 전에 환자가 유출물 샘플을 수집할 수 있게 한다. 진보된 셋팅은 또한 환자의 마지막 충진 부피가 전달되기에 앞서서 환자가 완전히 배수되게 보장하도록 디자인된, 여분의(extra) 마지막 배수 모드를 인에이블링시기키 위한 옵션, 그리고 환자가 여분의 마지막 배수 모드 옵션을 적용 받기에 앞서서 필요한 예상되는 야간 UF의 백분율을 나타내는 백분율 셋팅인, 여분의 배수 UF 한계를 포함할 수 있을 것이다. 진보된 셋팅은 또한, 마지막 배수의 종료시에 발생되고 마지막 충진 부피 수용에 앞서서 신장 치료 기계(100) 상의 확인 버튼을 누르도록 환자에게 프롬프트하는, 여분의 마지막 배수 경고를 인에이블링시키기 위한 옵션을 포함할 수 있을 것이다.
진보된 셋팅은 (i) 초기 배수를 완료하도록 허용된 시간의 최소 길이인, 최소 초기 배수 시간을 수정하기 위한, (ii) 야간 배수를 완료하도록 허용된 시간의 최소 길이인, 최소 야간 배수 시간을 수정하기 위한, (iii) 주간 배수를 완료하도록 허용된 시간의 최소 길이인, 최소 주간 배수 시간을 수정하기 위한, (iv) 다음 치료 페이즈(phase)로 이동하기 전에 배수될 필요가 있는 주간 충진 부피의 백분율인, 최소 주간 배수 부피 백분율을 수정하기 위한 옵션을 더 포함할 수 있을 것이다.
장치 프로그램 화면(3400)의 도 34d는, 의료진으로 하여금 용액 백 부피(3440)을 특정할 수 있게 그리고 프로그래밍된 치료 부피(3442)를 볼 수 있게 허용하는, 용액 탭(3412)(도 34a)을 사용자가 누른 것을 도시한다. 의료진은, 처리를 위해서 환자가 이용하여야 하는 용액 부피(3440)에서, 용액 백 유형(예를 들어, 다이아닐(Dianeal), 엑스트라닐(Extraneal), 등), 글루코오스 백분율 또는 농도(예를 들어, 1.5%, 2.5%, 4.25%, 등), 그리고 백 부피(예를 들어, 1000 mL, 2000 mL, 5000 mL, 6000 mL, 등)을 특정할 수 있다. 다시, 의료진에 의해서 입력될 수 있는 값은, 시간 탭(3406), 부피 탭(3408), 및 셋팅 탭(3410)으로 이전에 입력된 값에 의존한다. 일 실시예에서, 프로그래밍된 치료 부피(3442)는, 편의를 위해서, 예를 들어 다른 탭에서 의료진이 프로그래밍한 용액 부피의 양을 디스플레이한다.
용액 부피(3440)는 한 번의 주간 만큼의 처리를 위한 용액의 부피이다. 그에 따라, 의료진은 용액 부피를 선택하여야 하고, 모든 라인의 전체의 프로그래밍된 용액 부피는 주간 치료 중에(도 34b의 필드(3422)에서 특정됨), 야간 치료 중에(도 34b의 필드(3424)에서 특정됨), 그리고 마지막 충진(도 34b의 필드(3428)에서 특정됨) 중에 이용된 부피의 합계로 구성되는, 프로그래밍된 치료 부피 이상인, 용액 부피(3440)(도 34d)에서 의료진에 의해서 셋팅된다. 일 실시예에서, 용액 부피가 프로그래밍된 치료 부피(3442) 이상이 아닌 경우에, 의료진의 디스플레이 장치는 오류 메시지를 디스플레이한다.
도 34e는 의료진의 디스플레이 장치(192)에서 디스플레이되는 환자 편집 가능 셋팅 탭(3414)(도 34a) 아래의 예시적인 화면 장면을 도시한다. 의료진은, 환자가 특정 값을 수정할 수 있는지의 여부를 특정하기 위해서 환자 편집 가능 셋팅 탭(3414)을 이용한다. 도 16a의 장치 프로그램 화면(1600)과 함께 설명된 범위와 유사하게, 환자 편집 가능 셋팅 탭(3414)은, 의료진으로 하여금, 환자가 처리의 특정 매개변수를 편집 또는 수정할 수 있는지의 여부를 특정할 수 있게 한다. 의료진은 어떠한 환자가 어떠한 매개변수를 수정할 수 있는지에 대해서 드롭-다운 메뉴(3444)에서 특정한다. 만약 의료진이 드롭-다운 메뉴(3444)에서 "예"를 선택한다면, 환자에 의해서 편집될 수 있는 매개변수의 리스트(3446)가 디스플레이된다. 리스트(3446) 내의 각각의 매개변수에 대해서, 환자가 해당 매개변수를 편집할 수 있는지의 여부를 의료진이 열(3448)에서 선택할 수 있다. 도시된 예에서, 의료진은, 환자가 야간 치료 중에 편집할 수 있는지의 여부(3450), 사이클당 야간의 체류 시간(3452) 또는 주간 충진 부피와 같은 부피에 관한 양태(3454), 주간 사이클의 수 및 야간 충진 부피를 결정할 수 있다.
리스트(3446)를 포함하는, 의료진의 디스플레이 장치(192)에서 디스플레이되는 화면(3400)이 도 34f에서 계속된다. 도 34f에 도시된 바와 같이, 의료진은 또한 야간 사이클의 수, 야간 치료 부피, 야간 충진 부피, 주기적인 완전한 배수 빈도수, 주기적인 부피 백분율 및 부가된 사이클의 수와 같은 부피에 관한 부가적인 양태를 환자가 편집할 수 있는 것에 대해서 또한 결정할 수 있을 것이다. 의료진은 또한, 여분의 마지막 배수 경고를 적용할 것인지의 여부, 여분의 배수 UF 한계를 적용할 것인지의 여부 및 유체 샘플 리마인더가 인에이블링 또는 디스에이블링되었는지의 여부와 같이, 셋팅(3456)을 환자가 편집할 수 있는 것에 대해서 결정할 수 있을 것이다. 의료진은 또한, 예를 들어, 환자가 용액 부피와 같은 용액(3458)에 대한 정보를 편집할 수 있는 지에 대해서 결정할 수 있을 것이다.
만약 환자가 매개변수에 대한 값을 편집할 수 있도록 의료진이 허용한다면, 의료진은 열(3448) 내에서 해당 매개변수 다음의 "예"를 선택한다. 도 34g에 도시된 바와 같이, 열(3448) 내의 "예"가 해당 매개변수에 대해서 선택될 때, 시스템(110)은 매개변수 다음의 부가적인 필드를 디스플레이한다. 도시된 예에서, 의료진은 야간 치료 부피, 마지막 충진 부피, 및 주기적인 부피 퍼센트를 환자가 편집할 수 있게 허용하도록 결정하였다. 이어서, 의료진은, 환자가 각각의 매개변수에 대해서 선택할 수 있는 열(3460) 내의 범위를 셋팅한다. 시스템(110)은, 특정 값이 다른 탭에서 다른 필드 내로 이전에 입력된 값과 합치되지 않는 경우에, 그러한 특정 값을 의료진이 열(3460) 내로 입력하는 것을 방지할 수 있을 것이다. 환자는 의료진에 의해서 입력된 한계에서 또는 한계 내에서 매개변수에 대한 값을 선택할 수만 있다. 유리하게, 시스템(110)은, 환자 스케쥴 및 희망에 따라서, 그러나 안전한, 허용 범위 내에서, 환자가 시스템 하에서 복막 투석과 같은 치료를 재단할 수 있게 허용한다.
도 34h는, 의료진이 하나의 화면에서 장치 프로그램 화면(3400)(도 34a 내지 34g) 내의 탭을 이용하여 특정되는 값을 보고 확인할 수 있도록 하는 장치 프로그램 확인 화면(3470)을 도시한다. 장치 프로그램 확인 화면(3470)은, 장치 프로그램 화면(3400) 내에서 환자 편집 가능 셋팅 탭(3414)(도 34e 내지 34g) 상의 검토 버튼을 누르는 것에 의해서 접속될 수 있을 것이다. 도 34h는 연결 서버(118)를 통해서 환자의 집에서 신장 치료 기계(100)에 대한 셋팅을 실제로 제출하기 전에 모든 셋팅을 함께 의료진이 확인할 수 있게 한다. 메시지(3464)에서 표시된 바와 같이, 별표는, 디폴트 값을 이용하는 것과 대조적인 것으로서 의료진에 의해서 셋팅 값이 수정된 것을 나타낸다. 장치 프로그램 확인 화면(3460)은, 매개변수에 대한 값, 환자 셋팅가능 범위 및 의료진이 환자에게 이러한 값을 편집할 수 있게 허용할 것인지의 여부 모두를 리스트화하는 셋팅 요약 표(3466)를 디스플레이한다. 장치 확인 화면(3470)은, 의료진으로 하여금, 장치 프로그램 화면(3400)(도 34a 내지 34g)을 통해서 선택된 상이한 셋팅 모두를 높은 레벨에서 그리고 요약 포맷으로 볼 수 있게 한다. 정밀성 및 정확성에 대해서 표(3466)를 검토한 후에, 제출 버튼(3468)을 누르는 것에 의해서, 의료진은 연결 서버(118)를 통해서 환자의 장치에 대한 셋팅을 제출할 수 있다. 일단 제출 버튼(3452)이 선택되면, 전술한 바와 같이 값 및 매개변수가 연결 서버(118)를 통해서 신장 치료 기계(100)로 전달된다.
전술한 바와 같이, 장치 프로그램 화면(3400)은 의료진으로 하여금 기계(100)에 의해서 제공된 처리를 제어하도록 허용한다. 도 35a에 관련하여 이하에서 설명되는 환자 셋팅 화면(3500)은, 의료진으로 하여금, 환자가 그 환자의 체중, 맥박, 혈압, 글루코오스 및 온도 체크와 같은 과제를 실시하는지의 여부, 또는 수작업 교환이 실시되는지의 여부를 특정할 수 있게 한다. 도 35a에 도시된 환자 셋팅 화면(3500)은 장치 셋팅 화면(3300)(도 33)으로부터 의료진의 디스플레이 장치(192) 상에서 접속될 수 있을 것이다. 환자 셋팅 화면(1530)(도 15b)에서와 같이, 환자 셋팅 화면(3500) 내에서 이루어진 변화는, 다음 처리가 어떻게 실시되는지에 대해서 수정하나, 시스템 허브(120)로 즉각적으로 보고하지는 않는다. 환자 셋팅 화면(3500)에서, 의료진으로 하여금 환자 셋팅 화면(3500) 상에서 미리-선택된 셋팅의 그룹을 신속하고 용이하게 상주시킬 수 있게 다시 허용하는 병원 템플릿(3502)을 의료진이 적용할 수 있다. 임의 경우에, 환자 셋팅 화면(3500)은 의료진으로 하여금 체중(3504), 맥박(3506), 혈압(3508), 글루코오스(3510), 온도(3512) 및 수작업 교환(3514)에 대한 셋팅을 특정할 수 있게 한다. 의료진은 취소 버튼(3516) 및 제출 버튼(3518)을 이용하여, 환자 셋팅 화면(3500) 상에서 선택된 환자 셋팅을 각각 취소 또는 제출할 수 있다. 실시예에서, 환자는 복막 투석 처리를 위한 여러 가지 셋팅을 수정하기 위해서 환자 셋팅 화면(3500)에 접속할 수 있을 것이다.
도 35b는 환자 셋팅 확인 화면(3550)을 도시한다. 도 35b는 또한, 환자가 과제를 수행할 때와 같이, 환자 셋팅 화면(3500)에 의해서 셋팅된 데이터의 유형을 설명한다. 예를 들어, 도 35b는 환자가 처리 전후에 자신의 체중을 재는 것을 도시한다. 혈압 및 심박수가 처리 후에 측정된다. 혈액 글루코오스가 처리 전후에 측정된다. 환자 온도는 도시된 실시예에서 취해지지 않았으나, 원하는 경우에 온도도 측정될 수 있다. 이러한 환자 셋팅은 그러한 정보에 대해서 환자에게 프롬프트할 때 기계로 알려준다. 환자 셋팅 확인 화면(3550)은 환자 셋팅 화면(3500)(도 35a) 상의 제출 버튼을 누르는 것에 의해서 접속될 수 있을 것이다. 표(3552)는 환자 셋팅 화면(3500)에서 선택된 값을 요약하고, 그에 따라 연결 서버(118)를 통해서 환자의 장치로 셋팅을 제출하기 전에 의료진이 셋팅을 검토할 수 있다. 환자 셋팅 확인 화면(3550)은, 의료진으로 하여금, 선택된 상이한 셋팅 모두를 높은 레벨 및 요약 포맷으로 볼 수 있게 한다. 정밀성 및 정확성에 대해서 표(3552)를 검토한 후에, 의료진은 연결 서버(118)를 통해서 환자의 장치에 대한 셋팅을 제출할 수 있다.
도 36a는 의료진의 디스플레이 장치(192) 상에서 디스플레이되는 시스템 셋팅 화면(3600)의 예시적인 화면 장면을 도시한다. 시스템 세팅 화면(3600)은 의료진으로 하여금 신장 치료 기계(100)가 생성하는 경보 및 출력과 관련된 여러 가지 셋팅을 특정할 수 있게 한다. 난청 환자를 위해서 출력된 소리를 크게 할 수 있다. 제공된 환자 도움용 음성 안내가 활성화될 수 있다. 의료진은, 이전과 같이, 의료진으로 하여금 미리 선택된 기계 또는 시스템 셋팅의 그룹을 신속하고 용이하게 특정하고 상주시킬 수 있게 하는 병원 템플릿(3602)을 적용할 수 있다. 시스템 셋팅 화면(3602)은, 의료진으로 하여금, 소리 탭(3604), 디스플레이 탭(3606), 포맷 탭(3608), 및 일반 사항 탭(3610)을 통해서 환자의 장치의 여러 가지 양태에 대한 시스템 셋팅을 선택할 수 있게 한다. 도 36a에 도시된 소리 탭(3604) 아래에서, 의료진은 경고 소리 레벨(3612), 소리 효과 레벨(3614), 처리 종료 경고(3616), 음성 안내(3618), 및 음성 레벨(3620)을 특정할 수 있다. 다시, 소리가 환자의 청취 능력을 기초로 조정될 수 있을 것이다. 또는, 경보 출력을 활성화시키기 위해서, 경보 소리가 표준 치료 소리, 예를 들어, 소리 효과 또는 음성 안내에 대한 소리 레벨 보다 높게 셋팅될 수 있을 것이다.
도 36b는 의료진의 디스플레이 장치(192)에서 디스플레이되는 시스템 셋팅 화면(3600) 내의 디스플레이 탭(3606)을 도시한다. 디스플레이 탭(3606)에서, 의료진은 주간 밝기 레벨(3622), 야간 밝기 레벨(3624) 및 디스플레이 자동-오프(3626)를 특정할 수 있으며, 그러한 자동-오프는 기계(100)의 디스플레이(예를 들어, 혈액투석을 위한 태블릿(122) 대신에, 예를 들어 복막 투석을 위한 전용 화면일 수 있다). 도 36c는 의료진의 디스플레이 장치(192)에서 디스플레이되는 시스템 셋팅 화면(3600) 내의 포맷 탭(3608)의 예시적인 화면 장면을 도시한다. 포맷 탭(3608)에서, 의료진은 날짜 포맷(3628), 시간 포맷(3630), 숫자 포맷(3632), 체중 단위(3634), 온도 단위(3636), 및 혈액 글루코오스 단위(3638)을 특정할 수 있다. 그에 따라, 포맷이 데이터 포맷에 대해서 전반적으로 적용된다.
도 36d는 의료진의 디스플레이 장치(192)에서 디스플레이되는 시스템 셋팅 화면(3600) 내의 일반사항 탭(3610)의 예시적인 화면 장면을 도시한다. 일반사항 탭(3610)에서, 의료진은 유체 온도(3640), 사용자 모드(3642) 및 언어(3644)를 특정할 수 있다. 유체 온도(3640)는 유체 가열기(warmer)의 온도 및 환자 내로 주입될 유체의 온도를 제어한다. 사용자 모드(3642)는, 사용자 경험이 축적됨에 따라, 사용자로 하여금 처리 화면을 통합할 수 있게 한다. 언어(3644)는, 문구가 디스플레이되는 그리고 단어가 발음되는 언어를 셋팅한다. 탭(3606, 3608 및 3610)에 대한 화면의 각각이 또한 개별적인 셋팅을 자동-상주시키기 위한 의료진의 템플릿 옵션을 가진다.
도 37a는 의료진의 디스플레이 장치(192)에서 디스플레이되는 장치 셋팅 템플릿 화면(3700)의 예시적인 화면 장면을 도시한다. 장치 셋팅 템플릿 화면(3700)은 병원 셋팅 탭(3018)(도 30a)으로부터 접속되고, 의료진으로 하여금, 웹 포털(150) 전반을 통해서 의료진이 접속할 수 있는 상이한 템플릿 모두를 볼 수 있게 한다. 전술한 바와 같이, 템플릿은 의료진으로 하여금 한번에 복수의 매개변수에 대한 미리-선택된 값을 입력할 수 있게 한다. 의료진은, 장치 버전을 이용하여 필터링하기 위해서 드롭-다운 메뉴(3702)를 이용하는 것 또는 셋팅 유형을 이용하여 필터링하기 위해서 드롭-다운 메뉴(3704)을 이용하는 것에 의해서, 장치 셋팅 템플릿 화면(3700) 상에서 그에 따라 웹 포털(150) 전반을 통해서 디스플레이되는 템플릿을 필터링할 수 있다. 장치 버전(3702)은, 의료진으로 하여금, 기계(100) 상에 설치된 상이한 소프트웨어 버전 또는 하드웨어 버전에 따라서 템플릿을 필터링할 수 있게 한다. 셋팅 유형(3704)은 의료진으로 하여금 장치 프로그램 템플릿, 환자 셋팅 템플릿, 또는 시스템 셋팅 템플릿과 같은, 상이한 유형의 템플릿을 필터링할 수 있게 한다. 의료진은 또한 새로운 것 생성 버튼(3706)을 이용하여 새로운 템플릿을 생성할 수 있다.
템플릿이 드롭-다운 메뉴(3702 및 3704)에서 의료진의 선택에 따라서 필터링되면, 장치 셋팅 템플릿 화면(3700)은, 의료진이 이용가능한 상태로 유지되는 여러 템플릿을 리스트화하는 표(3708)를 디스플레이한다. 표(3708)는 열(3710)에서 템플릿의 명칭을, 열(3712)에서 템플릿의 장치 버전을, 열(3714)에서 템플릿의 셋팅 유형을, 열(3716)에서 템플릿을 수정한 마지막 이용자를, 열(3718)에서 템플릿이 수정되었던 날짜를, 그리고 열(3720)에서, 예를 들어 템플릿을 보거나 편집하기 위한, 템플릿에 대한 실시가 의료진에게 허용된 작용을 리스트화한다.
도 37b는 장치 프로그램 템플릿 화면(3750)의 예시적인 화면 장면을 도시한다. 의료진은, 장치 셋팅 템플릿 화면(3700)(도 37a) 상에서 보거나 편집하기 위해서 장치 프로그램 템플릿 중 하나를 선택하는 것에 의해서 화면 장면(3750)에 도달한다. 장치 프로그램 템플릿 화면(3750)은 선택된 템플릿에 상응하는 템플릿 명칭(3752) 및 상이한 탭들을 디스플레이한다. 예를 들어, 장치 프로그램 템플릿 화면(3750)은 시간 탭(3754), 부피 탭(3756), 셋팅 탭(3758), 용액 탭(3760), 및 환자 편집가능 셋팅 탭(3762)을 디스플레이한다. 도 37b에 디스플레이된 탭 및 필드는 도 34a 내지 34g에 디스플레이된 탭 및 필드에 상응한다. 그에 따라, 장치 프로그램 템플릿 화면(3750) 내의 템플릿의 일부로서 저장된 값이 장치 프로그램 화면(3400)(도 34a) 상의 필드(3404)를 선택하는 것에 의해서 신속하게 소환될 수 있다는 것을 이해하여야 할 것이다. 템플릿 화면(3750)에서 셋팅된 값은, 단일 환자에 대해서 맞춰진 값에 대비되는 것으로서, 모든 또는 많은 환자에 대한 평균 값일 수 있다.
도 38a는 의료진의 디스플레이 장치(192)에서 디스플레이되는 예시적인 플래그 규칙 화면(3800)을 도시한다. 예시적인 플래그 규칙 화면(1750)(도 17c 및 17d)과 유사하게, 플래그 규칙 화면(3800)은, 의료진으로 하여금, 플래그 통지를 트리거링할, 열(3802)로부터 선택된 상이한 처리 이벤트를 선택할 수 있게 하고, 그러한 플래그 통지는 대시보드(3000)(도 30a) 상에서 디스플레이될 것이다. 열(3802) 내의 각각의 처리 이벤트에 대해서, 플래그 규칙 화면(3800)은 열(3804) 내에서 어떻게 플래그가 셋팅되었는지를 그리고 열(3806) 내에서 플래그 이벤트를 위한 트리거를 디스플레이한다. 플래그 규칙 화면(3800)은, 의료진으로 하여금, 제1 레벨 통지 아이콘(3808) 또는 제2 레벨 통지 아이콘(3810)을 생성하는 매개변수(3812)를 특정할 수 있게 한다. 도 17c 및 17d의 플래그 규칙 화면(1750)과 유사하게, 플래그 규칙 화면(3800)은, 의료진으로 하여금, 도 30a에서 설명된 대시보드(3000) 상에서 플래그 또는 통지를 트리거링하기를 의료진이 원하는 상이한 이벤트 또는 조건을 신속하게 특정하거나 체크할 수 있게 한다. 도 38a에 도시된 바와 같이, 의료진은 처리 지속시간(3814) 및 처리 가변성(variance)(3816)과 관련된 플래그 규칙을 셋팅할 수 있다. 플래그 규칙 화면(3800)이 도 30b에서 계속되고, 도 30b는, 의료진이 또한 유체 제어(3818), 환자 개입(3820), 시스템 경고(3822), 및 처리 이탈(3824)과 관련된 플래그 규칙을 셋팅할 수 있는 것을 도시한다. 각각의 플래그 규칙이 도 31a 및 31b와 관련하여 충분히 설명되었다. 의료진은, 취소 버튼(3826) 또는 제출 버튼(3828) 각각을 이용하여 셋팅을 취소하거나 셋팅을 제출할 수 있다.
도 39a는 의료진의 디스플레이 장치(192)에서 디스플레이되는 환자 리스트(3900)의 예시적인 화면 장면을 도시한다. 환자 리스트(3900)는 탭(3016)(도 30a)로부터 접속할 수 있다. 의료진은 도 39a에서 표(3902) 내의 환자의 리스트를 볼 수 있다. 도 39a에 도시된 바와 같이, 의료진은 환자의 성명(3904), 치료 모드(3906), 환자의 생일(3908), 병원 환자 ID(3910), 열(3912)에서, 환자의 상태, 예를 들어 환자가 활동적인지, 또는 가만 있는지(hold), 또는 비활동적인지(inactive), 공급물이 해당 환자에게 전달되는 다음 전달 날짜(3914), 환자가 해야 하는 것(to-do)의 리스트(3916) 및 환자의 임상적 상태(3918)를 볼 수 있다. 의료진은 해야하는 것의 열(3916)에서 아이콘의 의미를 확인하기 위해서 레전드 링크(3920)에 접속할 수 있다. 임상적 상태(3918)는 의료진 대시보드(3000)(도 30a)로부터의 아이콘을 이용하여 정보를 디스플레이한다. 의료진은 또한 부가적인 환자 화면(도 41a)으로 내비게이트하여, 환자 추가 링크(3922)를 선택하는 것에 의해서, 환자를 추가할 수 있다.
도 39b는 의료진의 디스플레이 장치(192)에서 디스플레이되는 레전드 화면 팝-업(3950)의 예시적인 화면 장면을 도시한다. 레전드 화면 팝-업(3950)은 아이콘의 리스트 및 그러한 아이콘과 연관된 의미를 디스플레이할 수 있을 것이다. 팝-업(3950)은 레전드 링크(3920)를 선택하는 것에 의해서 얻어진다. 아이콘(3952)은 긴급히 해야 하는 것을 나타내고, 아이콘(3954)은 급하지 않은 해야 하는 것을 나타내고, 아이콘(3956)은 처리가 "OK" 이었는지를 나타내고, 아이콘(3958)은 높은 우선순위의 플래그를 나타내고, 아이콘(3960)은 정상적인 우선순위의 플래그를 나타내며, 아이콘이 없는 것은 처리가 실시되지 않았다는 것을 나타내고, 아이콘(3962)은, 연관된 날짜에, 복막 투석 기계와 같은 환자의 치료 기계(100)와 통신이 없었다는 것을 나타낸다. 의료진은 또한 마우스 커서 또는 포인터를 화면(3900) 내의 해야할 것의 열(3916) 위에서 움직일 수 있으며, 이는 팝-업(3960; 도 39c)이 의료진의 디스플레이 장치(192)에서 디스플레이되도록 유도한다. 도 39c에 도시된 바와 같이, 의료진은 잭 플래시라는 환자에 대한 2개의 해야할 것이 존재한다는 팝-업(3960)을 볼 수 있다.
도 40a는 의료진의 디스플레이 장치(192)에서 디스플레이되는 환자 정보 화면(4000)의 예시적인 화면 장면을 도시한다. 환자 정보 화면(4000)은 환자 리스트(3900)(도 39a)의 컬럼(3904) 내에서 환자 중 임의의 환자를 선택하는 것에 의해서 접속된다. 의료진은 환자 정보 탭(4002), 전달 정보 탭(4004) 및 부가적인 접촉 탭(4006) 내에서 환자에 관한 정보를 볼 수 있다. 의료진은 또한, 환자 정보 화면(4000)이 환자의 정보를 편집하기 위해서 이용될 수 있다는 것을 나타내는 메시지(4008)를 볼 수 있다. 의료진은, 탭(4002)에서, 명칭, 성별 및 출생일과 같은 환자에 관한 정보를 보고 편집할 수 있다. 의료진은 또한 치료 양상(modality)(4012), 담당 의사(4014), 일차적인 간호사(4016), 청구될 환자(4018), 당뇨 상태(4020), 병원 환자 ID(4022), 획득(gain) 원인(4024), 및 환자의 스케쥴링된 최초 치료 날짜인, 스케쥴링된 시작 날짜(4026)와 같은, 환자와 관련된 임상적 정보를 보고 편집할 수 있다. 의료진은 취소 또는 제출 버튼(4028 또는 4030) 각각을 이용하여 화면(4000) 상에서 정보를 취소 또는 제출할 수 있다. 의료진은 또한 환자 리스트 보기 링크(4019)를 누르는 것에 의해서 환자 리스트(3900)(도 39a)로 복귀할 수 있다. 유사하게, 의료진은, 치료 정보 보기 링크(4021), 환자 주문 보기 링크(4023), 및 환자 추가 링크(4025)를 이용하는 것에 의해서, 환자와 관련된 데이터를 보고 편집하기 위한 여러 화면으로 네비게이트할 수 있다. 의료진은 또한 환자 스냅샷 보기 링크(4027)를 통해서 환자 스냅샷(도 31a 및 31b)으로 그리고 장치 셋팅 보기 링크(4029)를 통해서 장치 셋팅(도 33)으로 네비게이트할 수 있다.
도 40b는 의료진의 디스플레이 장치(192)에서 디스플레이되는 환자 정보 화면(4000)의 전달 정보 탭(4004)의 예시적인 화면 장면을 도시한다. 전달 정보 탭(4004)은, 의료진으로 하여금, 특별한 환자에 대한 공급물의 전달과 관련된 정보를 보고 및/또는 편집할 수 있게 한다. 의료진은 또한, 필드(4032)에서 도시된 바와 같이, 환자에게 공급물을 전달하는 것을 더 용이하게 만들 수 있는 부가적인 전달 정보를 보고 편집할 수 있다. 의료진은 또한 드롭-다운(4034)에 의해서 표시된 바와 같이 환자에 대한 전달 빈도수를 특정할 수 있다.
도 40c는 의료진의 디스플레이 장치(192)에서 디스플레이되는 환자 정보 화면(4000)의 부가적인 접촉 탭(4006)의 예시적인 화면 장면을 도시한다. 의료진은 관련된 사람 또는 공급물 및/또는 치료를 받는데 있어서 환자를 달리 지원하는 사람에 대한 접촉 정보를 보고 편집할 수 있다. 의료진은, 접촉(4036)의 관계 및, 체크박스(4038)를 이용하여, 접촉이 일차적인(primary) 접촉인지의 여부 또는, 드롭-다운(4040)을 이용하여, 이차적인 접촉인지의 여부를 포함하는 부가적인 접촉을 특정할 수 있다. 의료진은 또한 버튼(4042 및 4044)을 각각 이용하여 접촉을 추가 또는 삭제할 수 있을 것이다.
도 41a는, 환자 추가 링크(3922)(도 39a)를 선택하는 것에 의해서 접속된 의료진의 디스플레이 장치(192)에서 디스플레이되는 환자 추가 화면(4100)의 예시적인 화면 장면을 도시한다. 환자 추가 화면(4100)은, 환자 정보 탭(4102), 전달 정보 탭(4104) 및 환자 접촉 탭(4106)과 같은, 환자 정보 화면(4000)(도 40a 내지 40c) 내의 탭과 유사한 탭을 디스플레이한다. 의료진은 탭(4102)을 이용하여 환자에 관한 정보를 특정할 수 있다. 도 41b는 의료진의 디스플레이 장치(192)에서 디스플레이되는 환자 추가 화면(4100)의 정보 전달 탭(4104)을 도시한다. 의료진은 정보 전달 탭(4104)을 이용하여 환자에 공급물을 전달하는 위치 및 빈도수를 특정할 수 있을 것이다. 도 41c는 의료진의 디스플레이 장치(192)에서 디스플레이되는 환자 추가 화면(4100)의 예시적인 화면 장면 내의 환자 접촉 탭(4106)을 도시한다. 의료진은 환자 접촉 탭(4106)을 이용하여 환자의 접촉 정보를 특정할 수 있을 것이다.
도 42a는 치료 정보 보기 링크(4021)(도 40a)로부터 접속가능하고 의료진의 디스플레이 장치(192)에서 디스플레이되는 치료 정보 화면(4200)의 예시적인 화면 장면을 도시한다. 치료 정보 화면(4200)은 치료 정보 탭(4202), 용액 탭(4204) 및 일회용품 탭(4206)을 디스플레이한다. 도 42a에 도시된 바와 같이, 의료진은 치료 정보 탭(4202)에서 환자의 치료 정보를 보고 및/또는 편집할 수 있다. 의료진은 치료 양상(4208), 처방 의사(4210), 구입 주문 번호(4212), 보유물을 이용할 수 있는 일수(days reserve)(4214)(환자가 얼마나 많은 날(days)의 보유 공급물을 가져야 하는지를 나타낸다), 일별 리터 필드(liter per day field)(4216), 유효 기간 드롭-다운(4218), 유효 일자(4220), 및 만료 일자(4222)를 보고 편집할 수 있다. 의료진은 또한 드롭-다운(4224)을 이용하여 환자의 하드웨어를 특정할 수 있다. 의료진은 취소 또는 제출 버튼(4226 또는 4228) 각각을 이용하여 화면(4200) 상의 정보를 취소 또는 제출할 수 있다. 도 42b는 의료진의 디스플레이 장치(192)에서 디스플레이되는 치료 정보 화면(4200) 내의 용액 탭(4204)의 예시적인 화면 장면을 도시한다. 치료 정보 화면(4200)은 치료 정보 보기 링크(4021)(도 40a)로부터 접속할 수 있다. 의료진은, 환자의 집에서 신장 치료 기계(100)에 의해서 이용될 용액에 대한 정보를 볼 수 있다. 도 42b에 도시된 바와 같이, 의료진은, 최대량, 보유물을 이용할 수 있는 일수 및 일별 리터와 같은, 용액에 대한 정보를 리스트화하는 메시지(4230)를 볼 수 있다. 의료진은 드롭-다운(4232)을 이용하여 템플릿을 적용할 수 있고, 그러한 템플릿의 적용은 다시, 의료진으로 하여금, 템플릿을 선택하는 것에 의해서 화면 상에서 디스플레이되는 복수의 매개변수에 대한 각각의 미리 선택된 값을 한꺼번에 입력할 수 있게 한다.
의료진은 또한 라인별로 이용되는 용액을 볼 수 있다. 도시된 실시예에서, 의료진은, 열(4234)에서 표시된 바와 같이, 복막 투석에 대해서 이용되는 2개의 라인에 대한 정보를 보고 편집할 수 있다. 열(4236)은 라인 내에서 이용되는 용액을 특정한다. 열(4238)은 라인에 대한 백 유형을 특정한다. 열(4240)은 글루코오스의 백분율을 나타내고 열(4242)은 부피를 나타내고, 열(4244)은 빈도수를 나타내고, 열(4246)은 빈도수별 유닛을 나타내고, 열(4248)은 보유 용액으로 버틸 수 있는 일수를 나타내고, 열(4250)은 백의 최대량을 나타낸다.
도 42c는 의료진의 디스플레이 장치(192)에서 디스플레이되는 치료 정보 화면(4200) 내의 일회용품 탭(4206)의 예시적인 화면 장면을 도시한다. 치료 정보 화면(4200)은 치료 정보 보기 링크(4021)(도 40a)로부터 접속할 수 있다. 의료진은 열(4252)에서 표시된 바와 같은 라인별 일회용품 및 열(4254)에서의 각각의 라인에 대한 제품에 관한 정보를 보고 편집할 수 있다. 열(4256)은 빈도수를 나타내고, 열(4258)은 빈도수별 단위를 나타내고, 열(4260)은 보유 용액으로 버틸 수 있는 일수를 나타내고, 열(4262)은 일회용품에 대한 최대량을 나타낸다.
도 43a는 의료진의 디스플레이 장치(192)에서 디스플레이되는 환자 주문 화면(4300)의 예시적인 화면 장면을 도시한다. 환자 주문 화면(4300)은 환자 주문 보기 링크(4023)(도 40a)로부터 접속가능하다. 환자 주문 화면(4300)은 달력 탭(4302), 주문 이력 탭(4304), 및 환자 주문 탭(4306)을 보여준다. 의료진은 탭(4302)에서 환자의 달력 정보를 볼 수 있다. 아이콘은, 특정 날짜에 발생된 이벤트를 나타내고, 예를 들어 아이콘(4308)은, 예를 들어, 2012년 5월 7일자로 통화가 이루어졌다는 것을 나타낸다.
도 43b는 의료진의 디스플레이 장치(192)에서 디스플레이되는 환자 주문 화면(4300)의 주문 이력 탭(4304)의 예시적인 화면 장면을 도시한다. 의료진은, 도 43b에서, 환자의 주문 이력, 예를 들어 열(4310) 내의 주문 번호, 열(4312) 내의 스케쥴링된 선적 날짜, 열(4314) 내의 주문 날짜, 열(4316) 내의 정보에 의해서 주문된 것, 열(4318) 내의 구매 주문, 열(4320) 내의 상태, 예를 들어, 주문이 전달?는지, 이월주문 하였는지(backordered), 또는 아직 도착하지 않았는지의 여부를 볼 수 있다. 의료진은 또한 열(4322) 내의 상세 내용 보기 링크를 이용하여 주문에 대한 부가적인 상세 내용을 볼 수 있다.
도 43c는 열(4322)(도 43b) 내의 상세 내용 보기 링크를 선택하는 것에 의해서 볼 수 있는 부가적인 상세 내용에 대한 예시적인 화면 장면(4350)을 도시한다. 도 43c에 도시된 바와 같이, 의료진은 환자, 전달 정보, 청구 정보, 및 환자 제품 주문량, 예를 들어 베이스 제품(4352), 주문의 일부인 부속물(4354), 및 주문의 일부인 보조적인 공급물(4356)에 관한 정보를 볼 수 있다.
도 43d는 의료진의 디스플레이 장치(192)에서 디스플레이되는 환자 주문 화면(4300)의 환자 주문 신청(place patient order) 탭(4306)의 예시적인 화면 장면을 도시한다. 의료진은 재고 조사(stock-take) 주문 또는 비-재고 조사 주문을 신청하기 위해서 드롭-다운(4324)을 이용할 수 있다.
그에 따라, 도 30a 내지 43d에 도시된 화면이, 의료진으로 하여금, 기계(100)에 의해서 제공되는 치료를 효과적으로 그리고 원격으로 관리할 수 있게 한다는 것을 이해하여야 할 것이다. 의료진은, 환자가 치료의 특정 양태를 여전히 제어하도록 허용하면서, 환자에 대한 처리를 제공하기 위해서 공급물을 원격으로 주문할 수 있고 기계(100)를 원격으로 제어하기 위한 처방을 셋팅할 수 있다. 화면은 템플릿의 이용을 통해서 이러한 기능을 효과적으로 그리고 편리하게 실시할 수 있게 하고, 값 입력을 안전하게 할 수 있는데, 이는 입력되고 선택되는 값이 서로 합치되는지에 대해서 의료진이 결정하여야 할 필요가 없기 때문이다. 의료진은 또한 처리를 서류화하는 로그를 검토할 수 있고 처리 중에 특정 조건이 발생하는 경우에 그러한 것을 경고받을 수 있다. 이러한 화면은 복막 투석으로 제한되지 않고 유사하게 혈액투석, 혈액여과, 혈액투과여과, CRRT, 영양적 치료 또는 약물의 의료적 전달에서 유사하게 구현될 수 있다.
환자 포털
전술한 바와 같이, 의료진뿐만 아니라 환자가, 웹 포털(150)을 이용하여, 시스템 허브(120)에 접속할 수 있을 것이다. 일 실시예에서, 웹 포털(150)은, 태블릿(122)에서 또는 환자 집의 치료 기계(100)의 전용 디스플레이 장치에서 볼 수 있는 환자 대시보드를 제공한다. 도 44는 태블릿(122) 또는 기계(100)의 전용 디스플레이 장치에서 디스플레이되는 환자 대시보드(4400)의 예시적인 화면 장면을 도시한다. 도 44에 도시된 바와 같이, 환자 대시보드(4400)는 집(home) 탭(4402), 귀하의 계정(your account) 탭(4404), 및 도움말 탭(4406)을 디스플레이한다. 일 실시예에서, 집 탭(4402)은 환자의 공급물 주문에 관한 정보를 환자에게 제공한다. 도시된 실시예에서, 메시지(4408)는, 환자가 다음 주문을 25일 이내에 하여야 한다는 것을 환자에게 표시한다. 환자는 링크(4410)를 통해서 공급물 주문을 신청할 수 있을 것이다. 집 탭(4402)은 또한 환자의 최근 주문(4412)뿐만 아니라 환자의 주문의 달력 장면(4414)을 디스플레이한다. 도시된 실시예에서, 최근 주문 정보(4412)는, 예를 들어, 전달된 또는 대기 중인 상태와 같은, 주문의 상태뿐만 아니라 최근 주문에 대한 날짜 및 주문 번호를 포함한다. 주문의 달력(4414)은, 주문 상태를 제공하는, 아이콘을 주문이 신청된 날짜에서 보여준다.
도 45a 내지 45g는 태블릿(122) 또는 기계(100)의 전용 디스플레이 장치의 주문 화면(4500) 상에서 디스플레이되는 예시적인 화면 장면이다. 도시된 실시예에서, 환자는 현재, 항목(4503)에서 표시된 바와 같이, 단계 1, 즉 용액에 있다. 태블릿(122) 또는 기계(100)의 전용 디스플레이 장치에서 디스플레이되는 도 45a에 도시된 바와 같이, 공급물 주문을 위해서 환자가 완성할 필요가 있는 단계를 리스트화하는 타임라인(4502)을 환자가 볼 수 있다. 타임라인(4502) 내측의 카트 아이콘(4504)은 주문 프로그램를 따라서 얼마나 멀리 환자가 진행하여야 하는지를 나타낸다. 환자의 집에 남아 있는 공급물 박스의 수 및 각각의 용액에 대해서 일주일 마다 환자가 이용하는 백의 수를 입력할 것을 메시지를 통해서 환자가 지시를 받는다. 이어서, 가정용 의료 장치 시스템(110)은 환자의 다음 주문을 위해서 필요하게 될 박스의 수를 계산한다.
태블릿(122) 또는 기계(100)의 전용 디스플레이 장치 상에서 디스플레이된 주문 화면(4500)은 주문될 수 있는 상이한 유형의 소모품의 차트(4510)를 디스플레이한다. 용액 유형 열(4514)은 울트라 백 용액 또는 사이클러(cycler) 용액과 같은 상이한 유형의 용액을 리스트화한다. 열(4516)은 각각의 용액에 대한 환자 집의 박스의 수에 대한 필드를 리스트화환다. 열(4518)은, 환자가, 주마다 이용되는 양으로 입력을 할 수 있게 허용한다. 환자는 이전의 주문으로부터 필드 내로 정보를 상주시키기 위해서 체크 박스(4520)를 이용할 수 있을 것이다. 그에 의해서, 환자는 체크 박스(4520)를 이용하여 이전의 주문에서와 같은 동일한 수의 공급물을 편리하게 그리고 단축된 시간으로 주문할 수 있다. 표(4510) 내의 열(4516 및 4518)로 값이 입력됨에 따라, 신장 치료 기계(100)는 열(4522) 내에 도시된 바와 같이 주문하기 위한 박스의 수를 계산한다. 대안적으로, 환자가 계산기 아이콘(4523)을 누를 수 있고, 이는 신장 치료 기계(100)가 열(4522)에 대해서 주문하기 위한 박스의 수를 계산하게 한다. 이어서, 환자는 다음 링크(4524)를 누를 수 있고, 그에 따라 시간라인(4502) 내의 다음 단계 즉, 소모품으로 진행할 수 있다.
대안적으로, 환자는 메시지(4506)에서 표시된 바와 같이 주문이 필요한 박스의 양으로 직접적으로 입력할 수 있을 것이다. 가정용 의료 장치 시스템(110)은, 환자의 집이 충분한 양의 소모품 및 공급물을 비축하는 것을 보장하기 위해서, 환자로 하여금, 그 환자의 신장, 영양, 또는 의료적 전달 치료와 그 상응 소모품 및 공급물 사용에 있어서의 자신의 경험을 이용할 수 있게 허용한다. 그에 따라, 환자는 환자의 집에 남아 있는 공급물에 대한 정보를 제공할 수 있고 가정용 의료 장치 시스템(110)이 필요한 박스의 수를 계산하도록 하거나, 환자가 특정 수의 박스를 직접적으로 주문할 수 있다. 그에 따라, 환자 대시보드(4400) 및 주문 화면(4500)은 공급물을 주문할 수 있는 방식에 대해서 융통성을 제공한다는 것을 이해하여야 한다.
만약 환자가 도 45a의 링크(4508)를 누르는 것에 의해서 주문하기 위한 박스의 수량을 직접 입력하도록 선택한다면, 도 45b에 디스플레이된 예시적인 주문 화면(4500)이 환자에게 제시된다. 도 45b는, 주문하기 위한 박스의 수를 직접적으로 입력하기 위한, 태블릿(122) 또는 전용 사용자 인터페이스 상에서 디스플레이되는 대안적인 주문 화면(4500)을 도시한다. 사용자가 환자의 집에서 박스의 수 및 각각의 용액에 대해서 환자가 매주 이용하는 백의 수를 입력할 수 있게 허용하고 그에 따라 가정용 의료 장치 시스템(110)이 환자의 다음 주문을 위해서 필요한 박스의 수를 계산할 수 있게 하는, 도 45a에서 디스플레이된 주문 화면(4500)과 대조적으로, 주문 화면(4500) 또는 도 45b는, 그 대신에, 환자가 주문하기 위한 박스의 수를 직접적으로 입력할 수 있게 한다. 따라서, 도 45a에서, 환자는 열(4516 및 4518) 내로 값을 입력하고, 도 45b에서, 환자는 열(4522) 내로 값을 입력한다.
도 45c는 태블릿(122) 또는 기계(100)의 전용 디스플레이 장치 상에서 디스플레이되는 주문 화면(4500)의 예시적인 화면 장면을 도시한다. 항목(4525)은, 환자가 현재, 단계 2, 즉 단계 1의 용액에 대향하는 것으로서 소모품에 있다. 타임라인(4502)은, 카트 아이콘(4504)이 타임라인(4502) 내측의 소모품 단계에 있다는 것을 나타낸다. 도 45c에 도시된 화면에서, 메시지(4526)에서 표시된 바와 같이, 환자는 그 환자의 집에서 가지고 있는 소모품의 양 및 각각의 소모품에 대해서 주문하고자 하는 박스의 수를 표시할 수 있다. 도 45c에 도시된 바와 같이, 열(4528)은, 주문될 수 있는 여러 가지 소모품을 리스트화하고, 열(4530)은 사용자가 집에 얼마나 많은 소모품을 가지고 있는지를 특정할 수 잇게 하고, 열(4532)은 사용자가 각각의 소모품에 대해서 주문하고자 하는 박스의 수를 사용자가 특정할 수 있게 한다. 체크 박스(4534)는 다시 환자로 하여금 이전의 주문에서 입력된 값을 필드에 상주시키게 할 수 있고, 그에 따라 이전의 주문에서와 같은 수의 소모품을 환자가 주문하고자 하는 경우에 환자의 시간을 절감할 수 있게 한다.
도 45d는 태블릿(122) 또는 기계(100)의 전용 디스플레이 장치 상에서 디스플레이되는 주문 화면(4500)의 다른 예시적인 화면 장면을 도시한다. 항목(4535)은, 환자가 단계 3, 즉 보조용품(ancillary)에 있다는 것을 나타낸다. 타임라인(4502)은, 카트 아이콘(4504)이 또한 타임라인(4502) 내측의 보조용품 단계에 있다는 것을 나타낸다. 메시지(4536)는, 환자가 다음에 주문할 필요가 있는 보조용품 공급물을 나타내도록 환자에게 요청한다. 도 45d에 도시된 바와 같이, 환자는, 희망하는 보조용품 항목과 연관된 추가 버튼(예를 들어, 4538)을 선택하는 것에 의해서, 필요한 보조용품 공급물을 특정할 수 있다. 환자는 체크 박스(4540)를 이용하여 이전에 주문된 수량을 다시 이러한 화면에 상주시킬 수 있다.
도 45e는, 메시지(4542 및 4544)에 의해서 표시된 바와 같이 사용자가 보조용품 항목에 거즈 및 마스크를 추가하도록 선택하였다는 것을 보여주는, 태블릿(122) 또는 기계(100)의 전용 디스플레이 장치 상에서 디스플레이되는 주문 화면(4500)의 예시적인 화면 장면을 도시한다.
도 45f는 태블릿(122) 또는 기계(100)의 전용 디스플레이 장치 상에서 디스플레이되는 주문 화면(4500)의 추가적인 예시적 화면 장면을 도시한다. 항목(4545)은, 환자가 이제 단계 4, 즉 검토에 있다는 것을 나타낸다. 타임라인(4502)은, 카트 아이콘(4504)이 타임라인(4502)을 따라서 검토 단계에 있다는 것을 표시한다. 이러한 화면 상에서, 메시지(4546)에서 표시된 바와 같이, 사용자는 주문 상세 내용을 검토할 수 있고, 전달 주소를 선택할 수 있고, 주문을 확인할 수 있다. 사용자는, 편집 버튼(4548)을 이용하여 주문 항목을 편집할 수 있거나, 제거 버튼(4550)을 이용하는 것에 의해서, 주문 항목을 제거할 수 있다. 도 45g는 주문 화면(4500)에 대한 도 45f의 예시적인 화면 장면을 계속 도시한다. 여기에서, 사용자는 주문을 신청하기 위해서 버튼(4552)을 누를 수 있다.
도 46a는, 사용자 태블릿(122) 또는 기계(100)의 전용 디스플레이 장치 상에서 디스플레이될 수 있는 공급물 주문 확인 화면(4600)의 예시적인 화면 장면을 도시한다. 확인 화면(4600)은, 주문이 완료되었다는 메시지(4602)를 제공하고 주문된 모든 항목을 열거한다. 도 46b는 확인 화면(4600)의 예시적인 화면 장면을 도시한다.
본 개시 내용의 부가적인 양태
여기에서 개시된 청구 대상의 양태가 단독적으로 또는 여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상과 조합되어 유용할 수 있을 것이다. 전술한 설명을 제한하지 않고, 본 개시 내용의 제1 양태에서, 가정용 의료 장치 시스템은: 환자에 대해서 가정 치료를 실시하는 복수의 가정용 치료 기계; 연결 서버; 연결 서버를 통해서 가정용 치료 기계에 커플링된 시스템 허브; 시스템 허브에 접속하도록 구성된 웹 포털; 웹 포털을 통해서 시스템 허브에 연결되는 복수의 병원; 및 웹 포털을 통해서 접속가능한 웹사이트로서, 웹사이트는 복수의 가정용 치료 기계를 이용하는 환자가 이용할 수 있는 환자 부분을 포함하고, 웹사이트는 병원이 가정용 치료 기계를 관리할 수 있게 하는 의료진 부분을 더 포함하는, 웹사이트를 포함한다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제2 양태에서, 가정 치료가 신장 치료를 포함한다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제3 양태에서, 신장 치료는 혈액투석, 복막 투석, 혈액여과, 혈액투석여과, 또는 지속적인 신장 대체 중 임의의 하나 이상을 포함한다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제4 양태에서, 가정용 치료 기계는: (i) 혈액투석 기계, (ii) 복막 투석 기계, (iii) 혈액여과 기계, (iv) 혈액투석여과 기계, (v) 지속적인 신장 대체 기계, (vi) 의약품 전달 기계, 또는 (vii) 영양적 치료 작동 기계로 이루어진 그룹으로부터 선택된 적어도 하나의 유형이다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제5 양태에서, 각각의 가정용 치료 기계는 가정용 치료 기계에 의해서 실시된 처리를 서류화하는 로그 파일을 생성하고 로그 파일을 연결 서버를 통해서 시스템 허브로 전송한다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제6 양태에서, 연결 서버는 상응하는 가정용 치료 기계가 턴 온될 때까지 병원으로부터 데이터를 수신하고 저장하고, 상응하는 가정용 치료 기계의 턴 온 후에 데이터를 상응하는 가정용 치료 기계로 전달한다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제7 양태에서, 전달되는 데이터가 새로운 장치 프로그램을 포함하는 경우에, 상응하는 가정용 치료 기계에 대한 환자는 새로운 장치 프로그램이 상응하는 가정용 치료 기계에 의해서 실시되기에 앞서서 새로운 장치 프로그램을 반드시 수용하도록, 시스템이 구성된다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제8 양태에서, 웹사이트의 의료진 부분은 가정용 치료 기계 중 하나를 동작시키기 위해서 환자의 집에서 필요한 공급물을 특정하기 위한 치료 처방 화면을 포함한다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제9 양태에서, 웹사이트의 의료진 부분은, 가정용 치료 기계 중 하나를 동작시키는 매개변수를 셋팅하기 위한 장치 프로그램 화면을 포함한다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제10 양태에서, 장치 프로그램 화면은 동일한 가정용 치료 기계 및 환자에 대한 상이한 장치 프로그램에서 매개변수가 상이하게 셋팅될 수 있게 허용한다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제11 양태에서, 매개변수 중 적어도 하나가 범위로서 셋팅되고, 환자는 가정용 치료 기계를 이용한 동작을 위해서 범위 내에서 선택할 수 있다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제12 양태에서, 장치 프로그램 화면은 미리 선택된 값으로 복수의 매개변수를 상주시키기 위해서 템플릿을 불러올 수 있게 허용한다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제13 양태에서, 웹사이트의 의료진 부분은 환자 셋팅 화면을 포함하고, 환자 셋팅 화면은 의료진으로 하여금 적어도 하나의 처리 디스플레이 양태를 셋팅할 수 있게 한다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제14 양태에서, 웹사이트의 의료진 부분은 환자의 리스트; 및 처리 중에 미리 규정된 처리 조건 또는 경고가 발생되었는지의 여부를 나타내는 각각의 환자와 연관된 통지를 포함하는 의료진 대시보드를 포함한다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제15 양태에서, 대시보드는 환자의 리스트 내의 각각의 환자를 (i) 환자에 대한 상세한 처리 데이터를 제공하는 처리 요약 또는 (ii) 환자에 대한 이력적인 처리 데이터를 제공하는 환자 스냅샷 중 적어도 하나와 연관시킨다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제16 양태에서, 시스템은 시스템 허브와 통신하는 제품 개발 클라이언트를 포함하고, 제품 개발 클라이언트는 시스템 허브 및 연결 서버를 통해서 가정용 치료 기계로 다운로드될 수 있는 펌웨어 업그레이드를 제공할 수 있다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제17 양태에서, 시스템은 시스템 허브와 통신하는 서비스 직원 감독관을 포함하고, 서비스 직원 감독관은, 펌웨어 업그레이드가 승인된 가정용 치료 기계로 다운로드되기에 앞서서 복수의 가정용 치료 기계 중 하나 이상에 대한 펌웨어 업그레이드를 승인할 수 있다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제18 양태에서, 시스템은 시스템 허브와 통신하는 적어도 한 명의 서비스 직원을 포함하고, 각각의 서비스 직원은 복수의 가정용 치료 기계 중 적어도 하나로 지정되고, 적어도 한명의 서비스 직원은, 서비스 직원 감독관에 의해서 승인된 후에, 펌웨어 업그레이드가 적어도 하나의 지정된 가정용 치료 기계로 전달될 때를 결정할 수 있다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제19 양태에서, 연결 서버는 (i) 데이터 패킷 내의 모든 데이터가 실제로 전송되었는지를 체크하는 것 또는 (ii) 데이터가 적절한 가정용 치료 기계로 전송되었는지를 체크하는 것 중 적어도 하나를 제공하도록 구성된다.
본 개시 내용의 제20 양태에서, 제1 내지 제19 양태 중 어느 하나 이상 또는 전부가 제1 내지 제19 양태 중의 다른 양태 중 하나 이상 또는 전부와 조합하여 이용될 수 있을 것이다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제21 양태에서, 치료 기계를 개인화하기 위한 방법이: 환자를 위한 특유의 환자 ID를 생성하는 단계; 환자에 대한 정보를 생성하는 단계로서, 정보는 처방을 기초로 하는 치료 기계 셋팅을 포함하는, 정보를 생성하는 단계; 및 환자 ID와 제2 환자 식별자를 치료 기계 내로 입력하는 것에 의해서 치료 기계를 환자와 링크시키는 단계로서, 링크는 정보가 치료 기계로 전송되도록 유도하는, 링크시키는 단계를 포함한다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제22 양태에서, 치료 기계가 제2 치료 기계이고, 병원 내에 제1 치료 기계를 제공하는 단계; 병원에서 신장 치료를 실시하게 하기 위해서 제1 치료 기계를 동작시키도록 환자를 훈련시키는 단계; 및 제2 치료 기계를 환자의 집으로 전송하는 단계를 더 포함하고, 링크시키는 단계는 제2 치료 기계를 환자의 집으로 전송한 후에 이루어진다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제23 양태에서, 의료진이 제2 치료 기계 내로 환자 ID를 입력한다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제24 양태에서, 치료 기계가 제2 치료 기계이고, 링크시키는 단계는, 제1 치료 기계가 환자 기능 부전에 의해서 이용된 후에 실시된다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제25 양태에서, 제2 환자 식별자가 환자의 생일이다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제26 양태에서, 제2 치료 기계가 치료 기계 셋텡에 따라서 초기에 동작한다.
본 개시 내용의 제27 양태에서, 제21 내지 제26 양태 중 어느 하나 이상 또는 전부가 제21 내지 제26 양태 중의 다른 양태 중 하나 이상 또는 전부와 조합하여 이용될 수 있을 것이다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제28 양태에서, 신장 치료 기계를 이용하여 환자의 집 또는 거주지에서 신장 치료를 실시하기 위한 방법이: 신장 치료를 위한 의사의 처방을 검색하는 단계; 의사의 처방을 기초로, 환자의 집 이외의 제1 위치에서, 투석기를 포함한, 공급물을 선택하는 단계; 및 공급물 및 신장 치료 기계를 환자의 집 또는 거주지로 전송하는 단계를 포함한다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제29 양태에서, 신장 치료 기계를 이용하여 환자의 집에서 신장 치료를 실시하기 위한 방법이: 신장 치료를 위한 의사의 처방을 검색하는 단계; 의사의 처방을 기초로, 신장 치료 기계를 동작시키기 위해서, 환자의 집 또는 거주지 이외의 제1 위치에서, 셋팅을 선택하는 단계; 그리고 셋팅에 따라서 환자에 대해서 신장 치료를 실시하는 단계를 포함한다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제30 양태에서, 방법은: 신장 치료 기계를 동작시키기 위해서 제1 위치에서 셋팅을 수정하는 단계; 및 수정된 셋팅에 따라서 환자의 집 또는 거주지에서 환자에 대해서 신장 치료를 실시하는 단계를 더 포함한다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제31 양태에서, 셋팅이 매개변수 및 매개변수에 대한 허용된 값의 범위를 포함한다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제32 양태에서, 셋팅은 매개변수에 대한 환자 편집가능 셋팅을 더 포함하고, 만약 환자 편집가능 셋팅이 가능하다면, 환자가 매개변수에 대해서 허용된 값의 범위 내에서 매개변수의 값을 수정할 수 있다.
본 개시 내용의 제33 양태에서, 제29 내지 제32 양태 중 어느 하나 이상 또는 전부가 제29 내지 제32 양태 중의 다른 양태 중 하나 이상 또는 전부와 조합하여 이용될 수 있을 것이다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제34 양태에서, 가정용 치료 기계를 동작하기 위한 방법이: 가정용 치료 기계를 이용하여 처리를 실시하는 단계; 처리와 관련된 로그 파일을 저장하는 단계; 및 로그 파일을 연결 서버로 전송하기 위해서 시스템 통신을 이용하는 단계를 포함한다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제35 양태에서, 방법은: 가정용 치료 기계를 이용하는 처리를 실시하기 전에, 가정용 치료 기계를 위한 업데이트된 셋팅에 대해서 연결 서버에 문의하는 단계; 및 만약 업데이트된 셋팅이 존재한다면, 시스템 통신을 통해서 업데이트된 셋팅을 가정용 치료 기계로 전송하는 단계를 더 포함한다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제36 양태에서, 방법은 처리와 관련된 로그 파일을 저장한 후에 그리고 로그 파일을 연결 서버로 전송하기 전에 적어도 하나의 처리-후 동작을 실시하는 단계를 포함한다.
본 개시 내용의 제37 양태에서, 제34 내지 제36 양태 중 어느 하나 이상 또는 전부가 제34 내지 제36 양태 중의 다른 양태 중 하나 이상 또는 전부와 조합하여 이용될 수 있을 것이다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제38 양태에서, 가정용 치료 기계의 펌웨어 업그레이드하는 방법은: 복수의 가정용 치료 기계를 위한 업그레이드된 펌웨어를 생성하는 단계; 복수의 가정용 치료 기계를 위한 업그레이드된 펌웨어를 승인하는 단계; 업그레이드된 펌웨어를 제1 위치에서 업로딩하는 단계; 어떠한 승인된 가정용 치료 기계가 업그레이드된 펌웨어를 수신하여야 하는지를 결정하는 단계; 및 업그레이드된 펌웨어를 수신하여야 하는 각각의 가정용 치료 기계에 대해서 (i) 제1 위치로부터 업그레이드된 펌웨어를 수신하여야 하는 각각의 가정용 치료 기계와 연관된 연결 서버로 업그레이드된 펌웨어를 업로딩하는 단계; (ii) 업그레이드된 펌웨어를 수신하여야 하는 각각의 가정용 치료 기계에 대해서 업그레이드된 펌웨어를 전송하기 위한 시간을 선택하는 단계; 및 (iii) 연결 서버로부터 업그레이드된 펌웨어를 수신하여야 하는 각각의 가정용 치료 기계로 선택된 시간에 업그레이드된 펌웨어를 전송하는 단계를 포함한다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제39 양태에서, 방법은 업그레이드된 펌웨어를 설치할지의 여부를 업그레이드된 펌웨어를 수신하는 가정용 치료 기계와 연관된 각각의 환자에게 프롬프트하는 단계를 포함한다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제40 양태에서, 방법은 업그레이드된 펌웨어를 설치할 지의 여부를 업그레이드된 펌웨어를 수신하는 가정용 치료 기계에 의해서 결정하는 것을 포함한다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제41 양태에서, 방법은 업그레이드된 펌웨어를 승인할 것을 업그레이드된 펌웨어를 수신하는 가정용 치료 기계와 연관된 각각의 환자에게 프롬프트하는 단계, 및 업그레이드된 펌웨어를 승인할 지의 여부를 업그레이드된 펌웨어를 수신하는 가정용 치료 기계에 의해서 결정하는 것을 포함한다.
본 개시 내용의 제42 양태에서, 제38 내지 제41 양태 중 어느 하나 이상 또는 전부가 제38 내지 제41 양태 중의 다른 양태 중 하나 이상 또는 전부와 조합하여 이용될 수 있을 것이다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제43 양태에서, 치료 엔트리, 수정 및 보고 시스템은: 치료 엔트리, 수정 및 보고 정보를 디스플레이하기 위한 웹사이트; 및 웹사이트와 환자에 대해서 가정 치료를 실시하는 복수의 가정용 치료 기계 사이의 정보의 흐름을 관리하기 위한 시스템 허브를 포함하고, 웹사이트는 가정용 치료 기계 중 하나의 동작을 위해서 환자의 집에서 요구되는 공급물을 특정하기 위한 치료 처방 화면, 가정용 치료 기계 중 하나를 동작시키는 매개변수를 셋팅하기 위한 장치 프로그램 화면, 및 환자의 리스트 및 처리 중에 미리 규정된 처리 조건 또는 경고가 발생하였는지의 여부를 나타내는 각각의 환자와 연관된 통지를 가지는 의료진 대시보드를 포함한다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제44 양태에서, 장치 프로그램 화면이 제1 매개변수 및 제2 매개변수를 포함하고, 제2 매개변수로 입력될 수 있는 값이 제1 매개변수로 입력된 값에 의존한다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제45 양태에서, 장치 프로그램 화면이 제1 장치 프로그램 화면이고, 제2 장치 프로그램 화면을 포함하고, 제1 매개변수가 제1 장치 프로그램 화면 상에서 표시되고, 제2 매개변수가 제2 장치 프로그램 화면 상에서 표시된다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제46 양태에서, 제2 장치 프로그램 화면에 대한 의료진의 접속이 제1 장치 프로그램 화면 상의 매개변수로 입력된 값에 의존한다.
본 개시 내용의 제47 양태에서, 제43 내지 제46 양태 중 어느 하나 이상 또는 전부가 제43 내지 제46 양태 중의 다른 양태 중 하나 이상 또는 전부와 조합하여 이용될 수 있을 것이다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제48 양태에서, 사용자 인터페이스를 가지는 가정용 치료 기계에 의해서 이용되는 공급물 확인 방법이 가정 치료를 위한 의사의 처방을 검색하는 단계; 공급물을 가정용 치료 기계에 연결시키는 단계로서, 공급물이 공급물에 관한 정보를 나타내는 코드를 포함하는, 연결시키는 단계; 가정용 치료 기계의 사용자 인터페이스를 이용하여 코드를 획득하는 단계; 획득된 코드로부터 공급물에 관한 정보를 결정하는 단계; 공급물에 관한 결정된 정보를 처방과 비교하는 단계; 그리고 공급물에 관한 결정된 정보가 처방과 합치되는 경우에 가정 치료를 실시하는 단계를 포함한다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제49 양태에서, 공급물이 의료용 물질의 컨테이너를 포함하고, 처방은 가정 치료에서 이용되어야 하는 의료용 물질의 농도를 포함하고, 코드는 컨테이너 내의 의료용 물질의 실제 농도를 표시한다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제50 양태에서, 공급물이 투석기를 포함하고, 처방은 투석기의 유형을 포함하고, 코드는 투석기의 유형을 나타낸다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제51 양태에서, 사용자 인터페이스는 가정용 치료 기계와 무선으로 통신한다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제52 양태에서, 사용자 인터페이스는 코드 판독을 위해서 동작가능한 카메라를 포함한다.
본 개시 내용의 제53 양태에서, 제48 내지 제52 양태 중 어느 하나 이상 또는 전부가 제48 내지 제52 양태 중의 다른 양태 중 하나 이상 또는 전부와 조합하여 이용될 수 있을 것이다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제54 양태에서, 가정용 치료 기계가: 가정용 치료 기계에 저장된 복수의 처방으로부터 처방을 환자가 선택할 수 있게 하도록; 선택된 처방에 따라서 가정용 치료 기계를 이용하는 처방을 실시하도록; 가정용 치료 기계를 소독하도록; 그리고 가정용 치료 기계에 의해서 실시된 처방을 서류화하는 로그 파일을 생성하도록, 명령어를 저장하는 컴퓨터 판독가능 매체가 구성된다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제55 양태에서, 가정용 치료 기계가: 시스템 허브로 로그 파일을 전송하도록; 그리고 (i) 복수의 처방으로부터의 처방 중 하나에 대한 업데이트 또는 (ii) 새로운 처방 중 적어도 하나에 대해서 시스템 허브에 문의하도록, 명령어가 추가적으로 구성된다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제56 양태에서, 가정용 치료 기계가 물 처리 기계, 체중 저울, 혈압 커프, 또는 태블릿 중 적어도 하나로부터 데이터를 수신하도록, 명령어가 추가적으로 구성된다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제57 양태에서, 가정용 치료 기계가 체중 저울, 혈압 커프, 또는 태블릿 중 적어도 하나에 무선으로 연결된다.
본 개시 내용의 제58 양태에서, 제54 내지 제57 양태 중 어느 하나 이상 또는 전부가 제54 내지 제57 양태 중의 다른 양태 중 하나 이상 또는 전부와 조합하여 이용될 수 있을 것이다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제59 양태에서, 컴퓨팅 장치로 하여금 의료진이 복수의 가정용 치료 기계를 관리할 수 있게 하는 의료진 사용자 인터페이스를 디스플레이하게 유도하도록 명령어를 저장하는 컴퓨터 판독가능 매체가 구성되고, 의료진 사용자 인터페이스는 (i) 가정용 치료 기계 중 하나가 처리를 실시할 수 있게 하는 매개변수를 셋팅하기 위한 장치 프로그램 화면, 및 의료진 대시보드를 포함하고, 의료진 대시보드는 (a) 환자의 리스트, 및 (b) 처리 중에 미리 규정된 조건이 발생하였는지의 여부를 나타내는 각각의 환자와 연관된 통지를 포함한다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제60 양태에서, 컴퓨팅 장치가 장치 프로그램 화면 상에서 제1 매개변수 내로 입력된 제1 값을 저장하도록, 그리고, 제1 값을 기초로, 제2 값이 장치 프로그램 화면 상의 제2 매개변수 내로 입력될 수 있는지의 여부를 결정하도록, 명령어가 추가적으로 구성된다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제61 양태에서, 장치 프로그램 화면, 가정용 치료 기계 중 하나를 위한 공급물을 주문하기 위한 치료 처방 화면, 치료가 환자에게 보여지는 방식을 제어하기 위한 환자 셋팅 화면, 또는 가정용 치료 기계에서 치료가 실시되는 방식을 제외한 셋팅을 제어하기 위한 시스템 셋팅 화면 중 적어도 하나로 미리 선택된 값을 상주시키기 위해서 소환가능한 템플릿을 컴퓨팅 장치가 저장하게 유도하도록 명령어가 추가적으로 구성된다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제62 양태에서, 처리 중에 발생할 수 있는 처리 이벤트를 리스트화하는 규칙 화면을 디스플레이하도록, 규칙 화면 내로 의료진에 의해서 입력되는 처리 이벤트와 관련된 조건을 저장하도록, 그리고 통지를 생성하기 위해서 조건에 의존하여 가정용 치료 기계로부터 수신된 로그 파일을 평가하도록, 컴퓨팅 장치를 유도하게끔 명령어가 추가적으로 구성된다.
여기에서 개시된 다른 양태 중 임의의 하나 이상 또는 전부와 조합되어 이용될 수 있는, 본 개시 내용의 제63 양태에서, 통지와 연관된 조건을 동일한 또는 상이한 의료진이 검토하였는지의 여부를 나타내는 표시자를 디스플레이하게 컴퓨팅 장치를 유도하도록 명령어가 추가적으로 구성된다.
본 개시 내용의 제64 양태에서, 제59 내지 제63 양태 중 어느 하나 이상 또는 전부가 제59 내지 제63 양태 중의 다른 양태 중 하나 이상 또는 전부와 조합하여 이용될 수 있을 것이다.
제65 양태에서, 도 1 내지 46b와 관련하여 도시되고 설명된 구조 및 기능 중 임의의 것이 여기에서 나열된 임의 양태 또는 양태의 조합과 함께 이용될 수 있을 것이다.
본원에 기재된 본 발명의 바람직한 실시양태에 대한 다양한 변화 및 수정이 당업자에게 명백할 것임을 이해하여야 한다. 이러한 변화 및 수정은, 본 발명의 청구 대상의 사상 및 범위로부터 벗어나지 않고 그리고 그것의 의도된 장점을 감소시키지 않으면서 이루어질 수 있다. 따라서, 이러한 변화 및 수정은 첨부된 특허청구항에 의해서 커버될 것이다.

Claims (18)

  1. 치료 엔트리, 수정 및 보고 시스템이며:
    환자의 집 또는 거주지에서 환자에 대해서 가정 치료를 실시하도록 각각 구성된 복수의 가정용 치료 기계로서, 각각의 가정용 치료 기계는 연결 에이전트를 동작시키기 위한 적어도 하나의 프로세서를 포함하는 복수의 가정용 치료 기계;
    환자의 집 또는 거주지로부터 멀리 떨어져서 위치되는 연결 서버로서, 연결 서버는 (i) 데이터 패킷 내의 데이터가 실제로 전송되었는지를 체크하는 것 또는 (ii) 데이터가 적절한 가정용 치료 기계로 전송되었는지를 체크하는 것 중 적어도 하나를 제공하도록 구성되고, 각각의 가정용 치료 기계의 연결 에이전트는 가정용 치료 기계가 연결 서버에 연결되도록 허용하고 연결 에이전트가 활성화될 때만 연결 서버로 그리고 연결 서버로부터 데이터를 전달하도록 허용하고, 연결 에이전트는 가정 치료의 실시 동안 비활성화되고 연결 에이전트가 비활성화될 때, 각각의 가정용 치료 기계는 연결 서버로 임의의 데이터를 전송하는 것이 방지되거나 연결 서버로부터 임의의 데이터를 수신하는 것이 방지되고, 가정 치료가 완료된 후에, 적어도 하나의 프로세서는 연결 에이전트를 활성화하는, 연결 서버; 및
    연결 서버를 통해 복수의 가정용 치료 기계와 데이터 통신하는 시스템 허브로서, 시스템 허브는 시스템 허브에 의해 호스팅된 웹사이트와 복수의 가정용 치료 기계 사이의 데이터 통신을 관리하는, 시스템 허브를 포함하고,
    웹사이트는,
    가정용 치료 기계 중 하나를 동작시키기 위해서 환자의 집 또는 거주지에서 필요한 공급물의 특정을 가능하게 하는 치료 처방 화면,
    적어도 하나의 가정용 치료 기계가 환자에 대해서 가정 치료를 실시하도록 동작시키는 매개변수의 셋팅을 가능하게 하는 장치 프로그램 화면으로서, 적어도 하나의 매개변수는 허용된 값의 범위를 포함하고 적어도 하나의 매개변수에 대한 환자 편집가능 셋팅과 연관되고, 만약 환자 편집가능 셋팅이 장치 프로그램 화면에서 가능하다면, 환자가 가정용 치료 기계에서 적어도 하나의 매개변수의 값을 각각의 허용된 값의 범위 내에서 수정할 수 있는, 장치 프로그램 화면, 및
    환자의 리스트 및 적어도 하나의 리스트된 환자와 연관된 통지를 포함하는 의료진 대시보드 화면으로서, 통지는 가정 치료 중에 미리 규정된 처리 조건 또는 경고가 발생되었는지의 여부를 나타내는, 의료진 대시보드 화면을 포함하는, 치료 엔트리, 수정 및 보고 시스템.
  2. 제1항에 있어서, 가정 치료는 임의의 혈액투석, 복막 투석, 혈액여과, 혈액투석여과, 또는 지속적인 신장 대체를 포함하는 신장의 기능 부전 치료인, 치료 엔트리, 수정 및 보고 시스템.
  3. 제1항에 있어서, 복수의 가정용 치료 기계는 (i) 혈액투석 기계, (ii) 복막 투석 기계, (iii) 혈액여과 기계, (iv) 혈액투석여과 기계, (v) 지속적인 신장 대체 기계, (vi) 의료용 유체 전달 기계, 또는 (vii) 영양적 치료 작동 기계 중 적어도 하나를 포함하는, 치료 엔트리, 수정 및 보고 시스템.
  4. 제1항에 있어서, 공급물은 투석기, 튜빙 세트, 카세트, 의료용 물질의 컨테이너, 또는 바늘 중 적어도 하나를 포함하는, 치료 엔트리, 수정 및 보고 시스템.
  5. 제1항에 있어서, 치료 처방 화면을 통해 특정된 공급물에 따라 환자의 집 또는 거주지로 공급물의 전송을 전기적으로 개시하도록 구성되는, 치료 엔트리, 수정 및 보고 시스템.
  6. 제1항에 있어서, 의료진 대시보드 상의 각각의 환자와 연관된 통지는 의료진에 의해서 셋팅된 적어도 하나의 통지 규칙에 기초하는, 치료 엔트리, 수정 및 보고 시스템.
  7. 제6항에 있어서, 적어도 하나의 통지 규칙은 처리의 조기 종료, 혈액 유량, 프로세스된 혈액 부피, 접속 임피던스, 유체 주입 요청, 혈압, 부가적인 린스백, 또는 목표 체중 중 적어도 하나와 관련된, 치료 엔트리, 수정 및 보고 시스템.
  8. 신장 치료 엔트리, 수정 및 보고 시스템이며:
    환자의 집 또는 거주지에서 환자에 대해서 가정 신장 치료를 실시하도록 각각 구성된 복수의 가정용 신장 치료 기계로서, 각각의 가정용 신장 치료 기계는 연결 에이전트를 동작시키기 위한 적어도 하나의 프로세서를 포함하는 복수의 가정용 신장 치료 기계;
    환자의 집 또는 거주지로부터 멀리 떨어져서 위치되는 연결 서버로서, 연결 서버는 (i) 데이터 패킷 내의 데이터가 실제로 전송되었는지를 체크하는 것 또는 (ii) 데이터가 적절한 가정용 신장 치료 기계로 전송되었는지를 체크하는 것 중 적어도 하나를 제공하도록 구성되고, 각각의 가정용 신장 치료 기계의 연결 에이전트는 가정용 신장 치료 기계가 연결 서버에 연결되도록 허용하고 연결 에이전트가 활성화될 때만 연결 서버로 그리고 연결 서버로부터 데이터를 전달하도록 허용하고, 연결 에이전트는 가정 신장 치료의 실시 동안 비활성화되고 연결 에이전트가 비활성화될 때, 각각의 가정용 신장 치료 기계는 연결 서버로 임의의 데이터를 전송하는 것이 방지되거나 연결 서버로부터 임의의 데이터를 수신하는 것이 방지되고, 가정 신장 치료가 완료된 후에, 적어도 하나의 프로세서는 연결 에이전트를 활성화하는, 연결 서버; 및
    연결 서버를 통해 복수의 가정용 신장 치료 기계와 데이터 통신하는 시스템 허브로서, 시스템 허브는 시스템 허브에 의해 호스팅된 웹사이트와 복수의 가정용 신장 치료 기계 사이의 데이터 통신을 관리하는, 시스템 허브를 포함하고,
    웹사이트는,
    적어도 하나의 가정용 신장 치료 기계가 환자에 대해서 가정 신장 치료를 실시하도록 동작시키는 매개변수의 셋팅을 가능하게 하는 장치 프로그램 화면으로서, 매개변수는 연결 서버를 통해 가정용 신장 치료 기계로 전송되는, 장치 프로그램 화면, 및
    환자의 리스트 및 적어도 하나의 리스트된 환자와 연관된 통지를 포함하는 의료진 대시보드 화면으로서, 통지는 가정 신장 치료 중에 미리 규정된 처리 조건 또는 경고가 발생되었는지의 여부를 나타내는, 의료진 대시보드 화면을 포함하는, 신장 치료 엔트리, 수정 및 보고 시스템.
  9. 제8항에 있어서, 장치 프로그램 화면은 제1 매개변수 및 제2 매개변수를 포함하고, 제2 매개변수로 입력될 수 있는 값이 제1 매개변수로 입력된 값에 의존하는, 신장 치료 엔트리, 수정 및 보고 시스템.
  10. 제9항에 있어서, 장치 프로그램 화면은 복수의 화면을 포함하고, 제1 매개변수는 복수의 화면 중 제1 화면 상에서 표시되고, 제2 매개변수는 복수의 화면 중 제2 화면 상에서 표시되는, 신장 치료 엔트리, 수정 및 보고 시스템.
  11. 제10항에 있어서, 제2 화면에 대한 의료진의 접속이 제1 화면 상의 매개변수로 입력된 값에 의존하는, 신장 치료 엔트리, 수정 및 보고 시스템.
  12. 제8항에 있어서, 신장 치료는 혈액투석, 복막 투석, 혈액여과, 혈액투석여과, 또는 지속적인 신장 대체를 포함하는, 신장 치료 엔트리, 수정 및 보고 시스템.
  13. 제8항에 있어서, 웹사이트는 가정용 신장 치료 기계 중 하나를 동작시키기 위해서 환자의 집 또는 거주지에서 필요한 공급물을 특정하도록 구성되는 치료 처방 화면을 추가로 포함하는, 신장 치료 엔트리, 수정 및 보고 시스템.
  14. 신장 치료 엔트리, 수정 및 보고 시스템이며:
    환자의 집 또는 거주지에서 환자에 대해서 가정 신장 치료를 실시하도록 각각 구성되고 연결 에이전트를 동작시키는 적어도 하나의 프로세서를 각각 포함하는 복수의 가정용 신장 치료 기계;
    환자의 집 또는 거주지로부터 멀리 떨어져서 위치되는 연결 서버로서, 연결 서버는 (i) 데이터 패킷 내의 데이터가 실제로 전송되었는지를 체크하는 것 또는 (ii) 데이터가 적절한 가정용 신장 치료 기계로 전송되었는지를 체크하는 것 중 적어도 하나를 제공하도록 구성되고, 각각의 가정용 신장 치료 기계의 연결 에이전트는 가정용 신장 치료 기계가 연결 서버에 연결되도록 허용하고 연결 에이전트가 활성화될 때만 연결 서버로 그리고 연결 서버로부터 데이터를 전달하도록 허용하고, 연결 에이전트는 가정 신장 치료의 실시 동안 비활성화되고 연결 에이전트가 비활성화될 때, 각각의 가정용 신장 치료 기계는 연결 서버로 임의의 데이터를 전송하는 것이 방지되거나 연결 서버로부터 임의의 데이터를 수신하는 것이 방지되고, 가정 신장 치료가 완료된 후에, 적어도 하나의 프로세서는 연결 에이전트를 활성화하는, 연결 서버; 및
    연결 서버를 통해 복수의 가정용 치료 기계와 데이터 통신하는 시스템 허브로서, 시스템 허브는 시스템 허브에 의해 호스팅된 웹사이트와 복수의 가정용 신장 치료 기계 사이의 데이터 통신을 관리하는, 시스템 허브를 포함하고,
    웹사이트는,
    가정용 신장 치료 기계 중 하나를 동작시키기 위해서 환자의 집 또는 거주지에서 필요한 공급물의 특정을 가능하게 하는 치료 처방 화면,
    적어도 하나의 가정용 치료 기계가 시스템 허브로부터 각각의 가정용 신장 치료 기계로 전송된 매개변수에 따라 환자에 대해서 가정 신장 치료를 실시하도록 동작시키는 매개변수의 셋팅을 가능하게 하는 장치 프로그램 화면으로서, 적어도 하나의 매개변수는 허용된 값의 범위를 포함하고 적어도 하나의 매개변수에 대한 환자 편집가능 셋팅과 연관되고, 만약 환자 편집가능 셋팅이 장치 프로그램 화면에서 가능하다면, 환자가 가정용 신장 치료 기계에서 적어도 하나의 매개변수의 값을 각각의 허용된 값의 범위 내에서 수정할 수 있는, 장치 프로그램 화면,
    환자의 리스트 및 적어도 하나의 리스트된 환자와 연관된 통지를 포함하는 의료진 대시보드 화면으로서, 통지는 가정 신장 치료 중에 미리 규정된 처리 조건 또는 경고가 발생되었는지의 여부를 나타내는, 의료진 대시보드 화면, 및
    환자 계정 정보를 포함하는 환자 대시보드 화면을 포함하는, 신장 치료 엔트리, 수정 및 보고 시스템.
  15. 제14항에 있어서, 환자 대시보드 화면은 공급물을 주문하기 위한 인터페이스를 포함하는, 신장 치료 엔트리, 수정 및 보고 시스템.
  16. 제14항에 있어서, 공급물은 치료 처방 화면에서 특정된 공급물인, 신장 치료 엔트리, 수정 및 보고 시스템.
  17. 제14항에 있어서, 환자 대시보드 화면은 최근 공급물 주문에 관한 상태 정보를 포함하는, 신장 치료 엔트리, 수정 및 보고 시스템.
  18. 제14항에 있어서, 환자 대시보드 화면은 주문이 신청된 날에 대한 아이콘을 포함하는 환자의 공급물 주문의 달력 장면을 포함하는, 신장 치료 엔트리, 수정 및 보고 시스템.
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