WO1995005832A1 - Heart function restorative - Google Patents

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WO1995005832A1
WO1995005832A1 PCT/JP1994/001375 JP9401375W WO9505832A1 WO 1995005832 A1 WO1995005832 A1 WO 1995005832A1 JP 9401375 W JP9401375 W JP 9401375W WO 9505832 A1 WO9505832 A1 WO 9505832A1
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Kazuo Ichihara
Hiroomi Yokoyama
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Otsuka Pharmaceutical Factory Inc
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Otsuka Pharmaceutical Co Ltd
Otsuka Pharmaceutical Factory Inc
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    • C07H19/04Heterocyclic radicals containing only nitrogen atoms as ring hetero atom
    • C07H19/16Purine radicals
    • C07H19/167Purine radicals with ribosyl as the saccharide radical

Definitions

  • the present invention relates to an agent for restoring cardiac function, and more particularly to a new agent for restoring cardiac function after performing revascularization such as myocardial infarction treatment.
  • Myocardial infarction is a disease in which coronary blood vessels are stenotically or occluded to various degrees due to thrombosis, embolism, or coronary artery spasm, etc., resulting in ischemic necrosis of the heart muscle.
  • a group of agonists has been known as a drug that has been found to be effective in restoring cardiac function after revascularization in myocardial infarction.
  • these drugs certainly have the effect of increasing myocardial contractile force and improving cardiac function, but at the same time, degrade myocardial energy balance (eg, increase in myocardial energy demand and increase in heart oxygen demand).
  • Adversely affect myocardial metabolism (Br. Hert. J. ,, 43-50, 1979: Progr. Cardiovasc. Dis., 19, ⁇ 327-340, 1977).
  • Dikirisu which has been used as a cardiotonic agent for a long time, does not increase myocardial oxygen demand.
  • an object of the present invention is to overcome the drawbacks of the conventional cardiac function-restoring agents that they have a large side effect and that the action and effect are still inadequate.
  • An object of the present invention is to provide a new cardiac function restoring agent free from side effects.
  • At least one selected from prinnucleotides (excluding adenosine) and prinnucleotides is contained as an active ingredient.
  • the present invention provides an agent for restoring cardiac function.
  • the agent for restoring cardiac function of the present invention more preferably contains inosine and GMP as active ingredients.
  • Other preferred cardiac function restoring agents of the present invention further contain a pyrimidine nucleotide such as cytidine or peridine as an active ingredient.
  • Other preferred cardiac function-restoring agents of the present invention further contain a purine base such as adenine or hypoxanthine as an active ingredient.
  • Particularly preferred cardiac restorative agents of the present invention contain inosin, cytidine, peridine, GMP (or a salt thereof), and thymidine as active ingredients, and among these components, Most preferably, the content ratio is 4: 4: 3: 4: 1 in molar ratio.
  • the purine nucleoside as an active ingredient may be any of the known purine nucleosides other than adenosine, such as inosine. , Guanosine, etc., which can be used alone or as a mixture of two or more. Among them, inosine is particularly preferred.
  • the same active ingredient as Prin nucleotide May be any of the commonly known ones, and includes adenylic acid, adenosine triphosphoric acid, guanylic acid (guanosine-11-phosphoric acid), inosinic acid and the like. These can be used alone or as a mixture of two or more.
  • the above-mentioned prinnucleotides and prinnucleotides can, of course, be used as active ingredients in combination.
  • the agent for restoring cardiac function comprises at least one active ingredient selected from the above-mentioned prinnucleotides (excluding adenosine) and prinnucleotides, and further comprises pyrimidine nucleotides and prinnucleotides. Either or both of the bases can be used in combination as another active ingredient.
  • the components that can be used in combination can be appropriately selected from known compounds, and among them, it is particularly preferable to use two or more pyrimidine nucleotides in combination from the viewpoint of the effect of restoring cardiac function.
  • the combination ratio of the pyrimidine nucleoside is not particularly limited, but is usually based on the total amount of prims (total molar amount of primonucleoside + prinnucleotide + primbase). 0.1 to 10 times molar amount, preferably
  • the compounding amount thereof is generally about 0.1 to 10 times the molar amount of 1 mol of the above-mentioned prims. It is suitably selected from the range of about 0.5 to 2 times the molar amount.
  • the amount of the pyridine base and / or the pyridine base per 1 mol of the prinnucleotide is usually about 0.1 to 10 times, preferably about 0.5 to 2 times the molar amount of the purine base. It is appropriate to be selected from a range.
  • the preferred combination of prinnucleotide and / or prinnucleotide-containing nucleic acid component that comprises the agent for restoring cardiac function of the present invention includes, for example, (1) adenine Z-cithin (2) Inosin Z Citidin, (3) Inosin Z Resin, (4) Guanosin Z Resin, (5) Guanosin Z Citidin, (6) inosine / cytidine / ⁇ -lysine, (7) guanosine-cytidine Z ⁇ -lysine, (8) adeno (9) Adenosine / Inosin Z-Citidin, (10) Adenosine / Inosin-Z-Cysidine, (11) Adenosine inosine N guanosine cytidine, (12) cytidine ZGMPZ ⁇ lysine Z inosine thymine, (13) cytidine ZGMP—2Na Nouriginininosino
  • a combination of (13) cytidine ZGMP-2NaZ ⁇ lysine Z inosinosine thymidine is particularly preferable, and the mixing ratio of each component constituting the combination ( The molar ratio) is preferably, for example, 4: 4: 3: 4: 1.
  • the medicament of the present invention is prepared by weighing each component having the above composition in an amount suitable for the application according to a conventional method.
  • the form is not particularly limited and may be the same as that of a usual pharmaceutical, but it is particularly preferable to use an injection suitable for intravenous administration.
  • the injection form is in accordance with a conventional method.
  • each of the above-mentioned predetermined components is added to distilled water for injection.
  • various additives commonly used for example, pH regulators such as hydrochloric acid, acetic acid, lingic acid, citric acid, sodium hydroxide, and potassium hydroxide, and stabilization.
  • the resulting aqueous solution can be prepared by heat sterilization or aseptic filtration.
  • concentration of all active ingredients in the thus-prepared injectable form of the agent for recovering cardiac function of the present invention is not particularly limited, but is generally about 0.5 to 10 w%. It is appropriate that the amount be about 2 to 8 wZv%.
  • the cardioplegic agent of the present invention exerts excellent myocardial contractile force by being applied and administered to a patient in various forms as described above, and has the advantage of having very little possibility of side effects.
  • the dosage to be applied to the above patients can be appropriately determined according to the pathological condition, age, sex, body weight, degree of disease, etc. of the patient to whom the administration is to be administered, and is not particularly limited.
  • the amount can be about 0.5 to 50 ml per adult per day, and preferably about 1 to 20 ml (the amount of the active ingredient is about 30 to 62 mg).
  • FIG. 1 is a graph showing the action of the agent of the present invention for improving myocardial contractile force after reperfusion in a test according to Test Example 1 described below.
  • FIG. 2 shows the results of the test according to Test Example 2 shown in the Examples below. It is a graph which shows the cardiac-function recovery effect of the agent of this invention.
  • FIG. 3 is a graph showing the effect of the agent of the present invention on improving myocardial contractility after reperfusion in a test according to Test Example 3 described below.
  • Inosine 30 mM (0.8 wV%, (1)) Except for using 30 mM (0.81 w / v (2)) and 60 mM (l.47 w / V (2)) of peridine, the amount of each component should be as follows. In the same manner as in Example 1, a three-component system of the present invention was prepared.
  • a two-component system for restoring the cardiac function of the present invention was prepared in the same manner as in Example 1 except that each component was used in an amount of GMP-2Na30 mM (19.7 wZv%, (1)). did.
  • a one-component heart function-restoring agent of the present invention was prepared in the same manner as in Example 1 using 60 mM of inosin (0.0SlwZv ⁇ ).
  • the experimental animals in each group were subjected to artificial chest respiration to expose the left ventricle wall, and a site about 1 cm from the origin of the left anterior descending coronary artery (LAD) After carefully exfoliating the coronary artery, a silk thread for ligating the coronary artery was wrapped around this site, and at the same time, an electromagnetic blood flow meter probe was set to measure coronary blood flow.
  • LAD left anterior descending coronary artery
  • an ultrasound crystal was implanted in the left ventricle wall, myocardial length was measured, and at the same time, left ventricular pressure, arterial pressure and heart rate were monitored. Wait for each parameter to stabilize, The coronary artery was completely ligated and occluded, the myocardium was exposed to ischemia for 20 minutes, and then perfused for 30 minutes.
  • ventricular muscle length% change % SS; segment shortening
  • dPZdt first derivative of left ventricular pressure
  • the asterisks (*) and the # (asterisk) attached to each plot indicate the values of 0.05 (vs. 0.9% NaCl group) and 0.9% by the Tukey test, respectively.
  • 0.05 compared to rAICA administration group is shown.
  • the time (minutes) shown on the horizontal axis of the figure is represented by adding one to the time of administration of each reagent, and 30 to 50 minutes before the administration. The blood period is followed by 50-80 minutes of reperfusion.
  • the drug of the present invention can highly suppress myocardial infarction after ischemia-reperfusion without any side effects even when compared with the control group as well as the comparative group. From this point, it was found that it is extremely effective for cardiac muscle recovery after performing revascularization in the treatment of myocardial infarction, and greatly contributes to improving the prognosis.
  • ischemic myocardium was prepared by a method of removing the load on the aortic valve by providing a bypass U. Cardiovasc. Pharmacol., 5, 745-751, 1983]. After 40 min of ischemia, the heart was reperfused for 30 min by re-loading.
  • the function as a heart pump was evaluated by perfusing the isolated rat hearts of each of the above groups by the working heart method.
  • a double product represented by a peak systolic pressure (Peak systolic pressure) and a heart rate (Heart rate) was used as an index.
  • Fig. 2 shows the obtained results.
  • the horizontal axis represents time in FIG. 2 (min), the vertical axis represents the Daburupurodaku bets (X 1 0 3 mm H g Bruno min).
  • (1) represents the group administered with the drug of the present invention (Group 1) prepared in Example 1
  • (2) represents the group administered with the drug of the present invention (Group 2) prepared in Example 2
  • (3) represents the group.
  • the administration group (Group 3) of the drug of the present invention prepared in Example 3 was used.
  • (4) was the group administered with the drug of the present invention (Group 4) prepared in Example 5, and (5) was the product prepared in Example 6.
  • the group administered with the drug of the present invention (Group 5) and the control group (Group 6) with perfusate administered without the drug of the present invention are shown in (6).
  • FIG. 2 shows that in the recovery of cardiac function by reperfusion after ischemia using a rat perfusion model of the working heart method, the group administered with the drug of the present invention ((1) to (5) in the figure) It was clarified that it was significantly superior to the control group to which only the control was administered (group 6, (6)). ).
  • Pentobarbital sodium 30 mg Z kg was intravenously administered to each mongrel dog (weight? ⁇ 20 kg), and after starting human respiration, the surgical site was shaved and the femoral vein and femoral artery were removed. The femoral vein was used for administration of the test drug, and the femoral artery was used for blood pressure measurement.
  • the left chest was opened, the pericardium was incised, the left ventricle was exposed, and the left coronary artery was exfoliated.
  • An occlusion silk thread was passed through the coronary artery, and an electromagnetic flowmeter probe for blood flow measurement was attached.
  • a pair of ultrasonic crystal probes were fixed to measure the change in ventricular wall length, and an indwelling needle for measuring left ventricular pressure was installed.
  • the agent for restoring cardiac function of the present invention (experimental group) prepared in Example 4 and a comparative drug (comparative group) having the following composition for comparison were each administered at a dose rate of 0.1 m1 Zkg.
  • Dipump (Termo STC-525) was used for continuous administration.
  • Each group was provided with a control group to which physiological saline was administered instead of the reagent.
  • the number of cases in the experimental group and the comparative group was 5 or more each, and the test for significant difference in the measurement results was performed by Tukey's test and Dunnett's test. Carried out.
  • the time shown on the horizontal axis in each figure is 0 to 80 minutes during the continuous administration period of the reagent, 30 to 50 minutes during the ischemic period, and 50 to 80 minutes during the reperfusion period.
  • FIG. 3A also shows that in the acute myocardial infarction model, the% SS after reperfusion was significantly improved in the group administered with the drug of the present invention (experimental group) as compared with the control group administered with physiological saline, and ischemia reperfusion was observed. It is clear that post-stroke myocardial infarction can be highly suppressed without any side effects. It is extremely effective for myocardial recovery after revascularization surgery, and greatly contributes to improved prognosis. On the other hand, as shown in FIG.
  • a new agent for restoring cardiac function which prevents or reduces myocardial contraction disorder, maintains heart function well, and has no adverse effects such as adversely affecting myocardial metabolism. It can be very effective in restoring cardiac function after revascularization treatment such as infarction.

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Description

明 細 書
心機能回復剤
技 術 分 野
本発明は心機能回復剤、 より詳しく は心筋梗塞治療等 の血行再建術施行後の心機能を回復させる新しい薬剤に 関する。
背 景 技 術
心筋梗塞とは、 冠血管が血栓、 塞栓又は冠動脈攣縮等 により種々の程度に狭窄又は閉塞され、 心筋が虚血性壊 死に陥る疾患であり、 その中でも甚急且つ重度の冠動脈 閉塞の発生により急激な心筋虚血を生じ、 その結果心筋 収縮能が著しく障害され致命的不整脈を発生する病態が 急性心筋梗塞と呼ばれている。
該急性心筋梗塞にあっては、 その予後が壊死病変の大 きさ及び左室機能の状態に左右されるこ とから、 虚血心 筋の不可逆的壊死を防止するために可能な限り早期に、 閉塞した冠動脈を再開通させる血行再建術が、 最近広く 行なわれるようになってきている。 しかしながら、 心筋 が不可逆的壊死に陥らないような短期間の閉塞であって も、 虚血により低下した心筋収縮力が閉塞前の状態まで 回復するには数日を要し、 この一過性の心筋収縮障害は 「卒倒(s t u n n i n g )心筋」 と呼ばれ、 これが血行再建術施 行後の心機能障害と して、 最近特に重要視されている。 従って、 この卒倒を防止乃至軽減して、 心機能を良好に 保つことが、 本疾患の予後改善に極めて重要な意義があ る O
上記心筋梗塞における血行再建術施行後の心機能回復 に効果が認められている薬物と しては、 従来より例えば 一群の 一ァゴニス トが知られている。 しかしながら、 之等の薬物は、 確かに心筋収縮力を増大し心機能を改善 する効果を奏するが、 一方で心筋エネルギーバラ ンスを 悪化させ (例えば心筋エネルギー需要増加や心翁酸素要 求量増加等) 、 心筋代謝に悪影響を及ぼす (Br. Hert. J. , , 43 - 50, 1979 : Progr. Cardiovasc. Dis. , 19, ρ327 - 340, 1977 ) 。
また、 古く から強心剤と して用いられてきているジキ 夕 リ スは、 心筋の酸素要求量を増加させずに
(Cardiovascular Research, 1983, IT, pl92-199) 、 心 機能を改善させる作用があるが、 冠血管収縮作用を有す る (Chest. , 63, P 862 - 867, 1973 : Am. J. Cardiol. , 1, Ρ 88 - 93, 1978 ) ことから、 心筋血行動態を一層悪化させ る可能性も示唆されており、 その適用には問題がある。 更に最近、 内因性生理活性物質のアデノ シ ン産生増強 剤が、 本疾患における心機能改善効果を有すると して、 5 —ァ ミ ノ 一 4 一イ ミ ダゾ一ルカルボキサ ミ ド リ ボシ ド ( r A I C A : 5-amino-4-imi(lazolecarboxami(loriboside) が報告されたが、 該薬物の作用効果は尚不充分であり、 また、 再灌流障害抑制メ カニズムが内因性アデノ シンの みでは説明できないことも判っており、 更に新しい薬剤 の開発されるべき余地がある。
発 明 の 開 示
従って、 本発明の目的は、 従来の心機能回復剤に見ら れる、 副作用が大きいこと、 作用効果が尚不充分である ことという欠点を解消して、 優れた心機能回復効果を有 すると共に副作用の心配のない新しい心機能回復剤を提 供することにある。
上記目的は、 下記構成の本発明心機能回復剤により達 成される。
即ち、 本発明によれば、 プリ ンヌ ク レオシ ド (但しァ デノ シ ンを除く ) 及びプリ ンヌ ク レオチ ドから選ばれる 少なく と も 1種を有効成分と して含有するこ とを特徴と する心機能回復剤が提供される。
上記有効成分と してのプリ ンヌ ク レオシ ドと しては、 特にイ ノ シンが好ま しく、 同プリ ンヌ ク レオチ ドと して は特にグアノ シ ン 5 ' — 1 — リ ン酸 (以下 「 G M P」 と 略す) が好ま しい。 該 GM Pは、 その薬理的に許容され るアル力 リ金属塩、 例えばナ ト リ ゥム塩、 力 リ ウム塩等 の形態でも利用する こ とができ、 特に 2 ナ ト リ ウム塩 ( G M P - 2 N a ) は、 溶解度が高く 好ま しい。
本発明心機能回復剤は、 よ り好ま し く はイ ノ シン及び G M Pを有効成分と して含有する。
他の好ま しい本発明心機能回復剤は、 更にシチジ ン、 ゥ リ ジン等のピリ ミ ジンヌ ク レオシ ドを有効成分と して 含有する。
他の好ま しい本発明心機能回復剤は、 更にアデニン、 ヒポキサンチン等のプリ ン塩基を有効成分と して含有す る o
特に好ま しい本発明心機能回復剤は、 イ ノ シ ン、 シチ ジン、 ゥ リ ジン、 G M P (又はその塩) 及びチ ミ ジンを 有効成分と して含有しており、 中でも之等各成分の含有 割合がモル比で 4 : 4 : 3 : 4 : 1 であるのが最も好ま しい。
本発明心機能回復剤において、 有効成分とするプリ ン ヌ ク レオシ ドと しては、 アデノ シ ンを除く 公知のプリ ン ヌ ク レオシ ドのいずれでもよ く 、 これには例えばイ ノ シ ン、 グアノ シ ン等が包含され、 之等は 1種単独でも 2種 以上混合しても利用でき る。 之等の内では特にイ ノ シ ン が好ま しい。 また同有効成分とするプリ ンヌ ク レオチ ド も通常の公知のもののいずれでもよく、 アデニル酸、 ァ デノ シン三リ ン酸、 グァニル酸 (グアノ シン一 1 一 リ ン 酸) 、 イ ノ シン酸等がこれに包含される。 之等も 1種単 独でも 2種以上混合しても利用できる。 上記プリ ンヌ ク レオシ ド及びプリ ンヌ ク レオチ ドは、 勿論之等を併用し て有効成分とすることもできる。
本発明心機能回復剤は、 上記プリ ンヌ ク レオシ ド (但 しアデノ シンを除く ) 及びプリ ンヌ ク レオチ ドから選ば れる少なく とも 1種の有効成分に、 更にピリ ミ ジンヌ ク レオシ ド及びプリ ン塩基のいずれか又は両者を他の有効 成分と して併用することができる。
上記併用され得る各成分も、 公知化合物から適宜選択 でき、 それらの内では特にピリ ミ ジンヌ ク レオシ ドの 2 種以上を併用するのが、 心機能回復効果の点より好ま し い。 かかる ピリ ミ ジンヌ ク レオシ ドの併用割合は、 特に 限定される ものではないが、 通常プリ ン類 (プリ ンヌ ク レオシ ド +プリ ンヌ ク レオチ ド +プリ ン塩基の合計モル 量) に対して、 0 . 1〜 1 0倍モル量、 好ま しく は
0 . 5〜 2倍モル量の範囲内とするのが適当である。
本発明の心機能回復剤は、 上記各有効成分の利用に基 いて、 本発明所期の優れた心機能回復効果を奏し得るが、 更に上記以外の他の核酸構成成分やそれ等の塩を併用す ること もでき、 これによつても、 所望の効果を奏するこ とができる。 該併用成分の内で特に好ま しいものと して は、 例えばチ ミ ジン等を例示でき、 これは通常前記プリ ン類 1モルに対して、 0. 1〜 1 0倍モル程度、 好ま し く は 0. 2〜 2倍モルの範囲から選ばれるのが適当であ る o
また、 前記 G M P及びその塩から選ばれる化合物を有 効成分と して利用する場合、 それの配合量は、 通常前記 プ リ ン類 1モルに対して、 0. 1〜 1 0倍モル量程度、 好ま しく は 0. 5〜 2倍モル量程度の範囲から選ばれる のが適当である。
プリ ンヌ ク レオシ ド及び (又は) プリ ンヌ ク レオチ ド の 1モルに対するプリ ン塩基の配合量は、 通常 0. 1〜 1 0倍モル量、 好ま しく は 0. 5〜 2倍モル量程度の範 囲から選ばれるのが適当である。
本発明心機能回復剤を構成するプリ ンヌ ク レオ シ ド及 び (又は) プリ ンヌ ク レオチ ドを含む好ま しい核酸構成 成分の組合わせと しては、 例えば、 ( 1 ) アデニン Zシ チ ジ ン、 (2 ) イ ノ シ ン Zシチ ジ ン、 ( 3 ) イ ノ シ ンノ ゥ リ ジ ン、 ( 4 ) グアノ シ ン Zゥ リ ジ ン、 (5) グア ノ シ ン Zシチ ジ ン、 ( 6 ) イ ノ シ ン/シチ ジ ン/ゥ リ ジ ン、 ( 7 ) グアノ シ ン シチ ジ ン Zゥ リ ジ ン、 ( 8 ) アデノ シ ン/イ ノ シ ン Zシチ ジ ン、 ( 9 ) アデノ シ ンノグア ノ シ ン ゥ リ ジ ン、 ( 1 0 ) アデノ シ ン /イ ノ シ ンノシチ ジ ン Zゥ リ ジ ン、 ( 1 1 ) アデノ シ ンノイ ノ シ ン Zグァ ノ シ ンノシチ ジ ン、 ( 1 2 ) シチ ジ ン Z G M P Zゥ リ ジ ン Zイ ノ シ ン Zチ ミ ジ ン、 ( 1 3 ) シチ ジ ン ZGM P— 2 N aノウ リ ジ ンノイ ノ シ ンノチ ミ ジ ン、 ( 1 4 ) シチ ジ ン/ GM P— 2 N a /ゥ リ ジ ン Zアデノ シ ンノチ ミ ジ ン、 ( 1 5 ) シチ ジ ン/ G M P— 2 N aノゥ リ ジ ン /グ ァノ シ ンノチ ミ ジ ン、 ( 1 6 ) アデノ シ ン ZGM P— 2 N a Zゥ リ ジ ンノグアノ シ ン チ ミ ジ ン、 (1 7 ) シチ ジ ン アデノ シ ン ZGM P— 2 N a Zゥ リ ジ ン Zイ ノ シ ン Zチ ミ ジ ン等を例示でき る。
上記の内でも特に ( 1 3 ) シチジ ン ZGM P— 2 N a Zゥ リ ジ ン Zイノ シ ンノチ ミ ジ ンの組合わせが好適であ り、 該組合わせを構成する各成分の配合比率 (モル比) は、 例えば 4 : 4 : 3 : 4 : 1 とするのが好ま しい。
本発明薬剤は、 上記組成となる量の各成分を秤量し、 常法に従いその適用に適した適宜の医薬製剤形態に調製 される。 該形態は特に限定はなく通常の医薬品と同様の ものとすることができるが、 特に静脈投与に適した注射 剤形態とするのが好ましい。 該注射剤形態は、 常法に従 い、 例えば代表的には注射用蒸留水に前記所定の各成分 を混合溶解し、 必要に応じて慣用される各種の添加剤、 例えば塩酸、 酢酸、 リ ンゴ酸、 クェン酸、 水酸化ナ ト リ ゥム、 水酸化カ リ ウム等の P H調節剤や安定化剤等を加 え、 水溶液の P Hを通常約 6〜 9程度に調整後、 得られ る水溶液を加熱滅菌乃至無菌濾過して調製できる。 かく して調製される注射剤形態の本発明心機能回復剤中の全 有効成分の濃度は、 特に限定されるものではないが、 一 般には、 約 0. 5〜 1 0 wゾ v %程度、 好ま しく は約 2 〜 8 wZv %程度とされるのが適当である。
本発明心機能回復剤は、 上記のごとき各種形態でこれ を患者に適用投与することにより、 優れた心筋収縮力を 発揮し、 副作用のおそれも非常に少ない利点がある。 上 記患者への適用投与量は、 これを投与すべき患者の病理 状態や、 年齢、 性別、 体重、 疾患の程度等に応じて適宜 決定でき特に限定されるものではないが、 通常注射剤で は一日成人一人当り約 0. 5〜 5 0 m l 、 好ま しく は約 1〜 2 0 m 1 となる量 (有効成分量約 3 0〜 6 2 0 m g 程度) を目安とすることができる。
図面の簡単な説明
図 1は後記試験例 1に従う試験における本発明薬剤の 再灌流後の心筋収縮力改善作用を示すグラフである。
図 2は後記実施例に示す試験例 2に従う試験における 本発明薬剤の心機能回復効果を示すグラフである。
図 3は後記試験例 3に従う試験における本発明薬剤の 再灌流後の心筋収縮力改善作用を示すグラフである。
発明を実施するための最良の形態 以下、 本発明を更に詳しく説明するため本発明製剤の 調製例を実施例と して挙げ、 次いで薬理試験例を挙げる 実施例 1
下記組成 (括弧内数値はモル比を示す) となる量の各 成分純結晶を注射用蒸留水に添加し、 攪拌溶解して全量 を 1 リ ッ トルと した。 次いで、 得られた水溶液を無菌濾 過して注射剤容器に充填し、 容器を閉塞後、 これをォ一 ト ク レーブ中、 1 0 5 °Cで 4 0分間滅菌処理して、 注射 剤 ( 5 m 1 X 2 0 0本) の形態の本発明心機能回復剤を 調製した。 このものの総遊離核酸濃度は 3 . 3 5 w / V %である。
イ ノ シン 0 . 8 0 w V % ( 4 ) シチジン 0 . 7 3 w V % ( 4 )
G M P - 2 N a 2 2 w V % ( 4 ) ゥ リ ジ ン 0 5 0 w V % ( 3 ) チ ミ ジン 0 1 8 w V % ( 1 ) 実施例 2
イ ノ シン 3 0 m M ( 0 . 8 w V %、 ( 1 ) ) ァ デニン · 塩酸塩 3 0 mM ( 0. 8 1 w/ v ( 2 ) ) 及びゥ リ ジン 6 0 mM ( l . 4 7 w/ V ( 2 ) ) と なる量の各成分を用いる以外は、 実施例 1 と同様にして 3成分系の本発明心機能回復剤を調製した。
実施例 3
イ ノ シ ン 5 3. 3 mM ( 1. 4 3 / v % ( 4 ) ) 、 GM P - 2 N a 5 3. 3 m M ( 2. 1 7 / v
( 4 ) ) 及びチ ミ ジ ン 1 3. 3 mM ( 0. 3 2 w/ v ( 1 ) ) となる量の各成分を用いる以外は、 実施例 1 と 同様にして 3成分系の本発明心機能回復剤を調製した。 実施例 4
イ ノ シ ン 3 0 mM ( 0. 8 1 w/ V ( 1 ) ) 及び
G M P - 2 N a 3 0 mM ( 1 9. 7 wZv %、 ( 1 ) ) となる量の各成分を用いる以外は、 実施例 1 と同様にし て 2成分系の本発明心機能回復剤を調製した。
実施例 5
イノ シ ン 6 0 mM ( 0. S l wZv ^) を用いて、 実 施例 1 と同様にして 1成分系の本発明心機能回復剤を調 製した。
実施例 6
G M P - 2 N a 6 0 mM ( 1 9. 7 wZ v %) を用い て、 実施例 1 と同様にして 1成分系の本発明心機能回復 剤を調製した。
試験例 1
雑種成犬 ( 1群 4〜 6匹) のそれぞれをペン トバルビ タールナ ト リ ウム ( 3 0 m g Z k g静脈内投与) により 麻酔し、 左大腿静脈から、 実施例 1で調製した本発明心 機能回復剤を、 0. 1及び 0. 2 m l /k gノ分のそれ ぞれの投与速度で 8 0分間投与した。 之等を本発明群 1 ( 0. 1 m l投与、 n = 6 ) 及び本発明群 2 ( 0. 2 m 1投与、 n = 6 ) とする。
また、 本発明薬物に代えて r A I C Aの同量 ( 3 0 mM水溶液) を投与する比較群 ( r A I C A O . 1 m l 投与、 n = 4 ) 及び生理食塩水の同量 ( 0. 9 %
N a C l ) を投与する対照群 (生理食塩水 0. 2 m l投 与、 n = 6 ) を設けた。
各供試薬物の投与開始 3 0分後、 各群実験動物を人工 呼吸下に開胸し、 左心室壁を露出させ、 左冠動脈前下行 枝 (L A D) の起始部から約 1 c mの部位を丁寧に剥離 した後、 この部位に冠動脈結紮用の絹糸をかけ、 同時に 電磁血流計プローブをセッ ト して冠血流量を測定した。
次に、 超音波ク リ スタルを左心室壁に埋込み、 心筋長 を測定し、 同時に左心室内圧、 動脈圧及び心拍数をモニ ターした。 各パラメ ータ一が安定するのを待ってから、 冠動脈を完全に結紮閉塞し 2 0分間心筋を虚血状態にさ ら した後、 3 0分間再灌流させた。
心筋収縮力の指標と して、 測定された心筋長及び左心 室内圧からそれぞれ心室筋長%変化 (% S S ; segment shorteni ng) 及び左室圧一次微分 ( d P Z d t ) を算出 した。
得られた結果を図 1 (横軸 =時間 (分) 、 縦軸- % S S ) に示す。
該図において、 ( 1 ) は本発明群 1 ( 0. 1 m l投与、 n = 6 ) を、 ( 2 ) は本発明群 2 ( 0. 2 m l投与、 n = 6 ) を、 ( 3 ) は比較群 ( r A I C A 0. 1 m 1投与、 n = 4 ) を、 ( 4 ) は対照群 (生理食塩水 0. 2 m 1投 与、 n = 6 ) をそれぞれ示し、 各データーは平均土 S D で示されており、 各プロ ッ 卜に付された *印及び #印は、 それぞれチューキーテス 卜 (Tukey test) による p く 0. 0 5 (対 0. 9 %N a C l群) 及び pく 0. 0 5 (対 r A I C A投与の比較群) を示す。 尚該図の横軸に 示す時間 (分) は、 各供試薬物投与時間を 0 と し、 それ 以前は一を付して表わされており、 該時間の 3 0〜 5 0 分は虚血期間であり、 その後の 5 0〜 8 0分は再灌流期 間である。
図 1 よ り、 急性心筋梗塞モデルにおいて、 本発明薬剤 投与群 (本発明群 1及び 2 ) では生理食塩水投与の対照 群及び r A I C A投与の比較群と対比して、 再灌流後の % S Sが著しく改善されているこ とが明らかである。
以上のことから、 本発明薬剤は、 対照群のみならず比 較群と比較しても、 虚血再灌流後の心筋卒倒を、 何等の 副作用もなく高度に抑制できることが明らかであり、 こ の点より、 心筋梗塞治療における血行再建術施行後の心 筋回復に極めて有効であり、 予後改善に大き く 貢献する ことが判つた。
試験例 2
スプラーグ · ドウ リ ー (Sprague-Dawley) 系雄性ラ ッ 卜の心臓を摘出して迅速に灌流装置に取り付け、 ラ ンゲ ン ドルフ ( L a n g e n d。 r ί ί )式に 3 7 °Cのク レブスへンゼラ イ ト (Krebs- Henseleit)重炭酸緩衝液にて定圧灌流を 5 分間行なった。 その後、 ワーキング心臓法 (Working heart technique ) の灌流 C C i r c. Res. , 38, Sup 1. 1,
22 - 30, 1976〕 に切り替えて 1 0分間灌流した。 次に、 大動脈弁上にかかる負荷をバイパスを設けるこ とによつ て取り除く方法 U. Cardiovasc. Pharmacol. , 5, 745 - 751, 1983 〕 にて、 虚血心筋を作製した。 4 0分間の虚 血の後、 再び後負荷をかけるこ とによって、 心臓を 3 0 分間再灌流した。 上記ワーキング心臓法の灌流に切り換える際に、 灌流 液中に実施例 1で調製した本発明心臓機能回復剤を 1 / 6 0濃度 (灌流液中の総成分量と して 2 mM、 n = 6 ) となるように混合して投与した (群 1 ) 。
また、 (2)実施例 2で調製した本発明心臓機能回復剤を 1 / 6 0濃度 (灌流液中にィノ シ ン 0. 5 mM、 ゥ リ ジ ン I mM及びアデニン 0. 5 mM、 n = 6 ) となるよう に混合して投与する群 (群 2 ) 、 (3)実施例 3で調製した 本発明心臓機能回復剤の 1 / 6 0濃度 (灌流液中にィノ シ ン 0. 8 9 mM、 GM P— 2 N a O . 8 9 mM及びチ ミ ジン 0. 2 2 mM、 n = 6 ) となるように混合して投 与した群 (群 3 ) 、 (4)実施例 5で調製した本発明心臓機 能回復剤の 1ノ 6 0濃度 (灌流液中にイ ノ シ ン 1 m M、 n = 6 ) となるようにして投与した群 (群 4 ) 及び (5)実 施例 6で調製した本発明心臓機能回復剤の 1ノ 6 0濃度 (灌流液中に GM P— 2 N a l mM、 n = 6 ) となるよ うにして投与した群 (群 5 ) を、 それぞれ同様にして試 験すると共に、 (6)何等の試験薬剤も加えていない灌流液 のみを投与する対照群 (n = 6、 群 6 ) を設けた。
上記各群の摘出ラ ッ ト心臓を、 ワーキング心臓法で灌 流することによって、 心臓のポンプと して機能を評価し た。 上記評価は、 最高収縮期圧 (Peak sys to l i c pres sure) X心拍数 (Hea r t ra t e) で表されるダブルプロダク ト (Doubl e produc t) を指標と して求めた。
得られた結果を図 2に示す。 図 2において横軸は時間 (分) を、 縦軸はダブルプロダク ト (X 1 03 m m H g ノ分) を示す。 また、 図中 ( 1 ) は実施例 1で調製した 本発明薬剤投与群 (群 1 ) を、 (2) は実施例 2で調製 した本発明薬剤投与群 (群 2 ) を、 ( 3 ) は実施例 3で 調製した本発明薬剤の投与群 (群 3 ) を、 ( 4 ) は実施 例 5で調製した本発明薬剤投与群 (群 4 ) を、 ( 5 ) は 実施例 6で調製した本発明薬剤の投与群 (群 5 ) を、 ま た ( 6 ) は本発明薬剤無添加の灌流液投与の対照群 (群 6 ) をそれぞれ示す。
図 2より、 ラ ッ 卜のワーキング心臓法の灌流モデルを 用いた虚血後の再灌流による心機能の回復において、 本 発明薬剤投与群 (図中 ( 1 ) 〜 ( 5 ) ) は、 灌流液のみ 投与の対照群 (群 6、 ( 6 ) ) に比して、 有意に優れて いることが明らかとなつた (図中 * *印で示した対照群 に対するチューキーテス ト による P く 0. 0 1 ) 。
以上のことから、 本発明薬剤は虚血再灌流後の心機能 の回復に対して極めて有用であり、 心筋梗塞治療時の予 後改善に大き く 貢献するこ とが判った。 試験例 3
雑種成犬 (体重?〜 2 0 k g ) のそれぞれにペン トバ ルビタールナ ト リ ウム 3 0 m g Z k gを静脈投与し、 人 ェ呼吸を開始してから手術部位を毛刈し、 大腿静脈及び 大腿動脈に力二ユレーシヨ ンし、 大腿静脈は被験薬投与 用と し、 大腿動脈は血圧測定用と した。
次いで左胸部を開胸し、 心嚢膜を切開し、 左心室を露 出した後、 左冠動脈を剥離した。 冠動脈に閉塞用の絹糸 を通し、 血流測定用電磁流量計プローブを装着した。 心 室壁長の変化を測定するため一対の超音波ク リ スタルプ ローブを固定し、 更に左心室内圧測定用留置針を設置し た。
薬剤と して実施例 4で調製した本発明心機能回復剤 (実験群) 及び比較のため下記組成の比較薬剤 (比較群) を、 それぞれ 0. 1 m 1 Z k g 分の投与速度でシリ ン ジポンプ (テルモ社製 S T C— 5 2 5 ) を用いて持続投 与した。 尚、 各群と も供試薬剤に代えて生理食塩水を投 与するコ ン ト ロール群を設けた。
〈比較薬剤組成〉
シチ ジ ン 3 0 mM +ゥ リ ジ ン 2 2. 5 m M +チ ミ ジ ン 7. 5 m M (モル比 = 4 : 3 : 1 )
上記持続投与開始 1 0分前より心電図、 血圧、 心拍数、 心内圧、 心室筋肉長等の各種血行動態を 5分おきに記録 した。 また持続投与開始 3 0分後に冠閉塞を行ない、 5 0分後に該閉塞を解除した。
持続投与開始後 8 0分間に亘つて上記血行動態を測定 し、 試験例 1 と同様にして心室内筋肉長%変化 (% S S : segment shortenin ; を算出し 7 "こ。
尚、 実験群及び比較群の例数は各 5匹以上と し、 測定 結果の有意差検定をチューキ—テス ト (Tukey' s tes t) 及びダネ一テス ト (Dunnet t' s tes t) により実施した。
得られた結果を図 1 と同様にして図 3 A及び 3 B (横 軸 =時間 (分) 、 縦軸 = % S S ) に示す。
該図において、 ( 1 ) は実験群 (本発明群、 n = 5 ) を、 ( 2 ) は比較群 ( n = 5 ) を、 各 ( 3 ) は対照群 (生理食塩水投与、 n = 1 2 ) をそれぞれ示す。 尚各図 の横軸に示す時間の 0〜 8 0分は供試薬物持続投与期間、 3 0〜 5 0分は虚血期間及び 5 0〜 8 0分は再灌流期間 の o
図 3 Aからも、 急性心筋梗塞モデルにおいて、 本発明 薬剤投与群 (実験群) では生理食塩水投与の対照群と対 比して、 再灌流後の% S Sが著しく 改善され、 虚血再灌 流後の心筋卒倒を、 何等の副作用もなぐ高度に抑制でき ることが明らかであり、 この点より、 心筋梗塞治療にお ける血行再建術施行後の心筋回復に極めて有効であり、 予後改善に大き く 貢献することが判る。 これに対して、 核酸構成成分といえども本発明において有効成分とする プリ ン ヌ ク レオシ ド及びプリ ン ヌ ク レオチ ドに属さない ものを用いた比較群では、 図 3 Bに示す通り、 本発明所 期の上記した優れた心機能回復効果は奏し得ないことが 判る。
産業上の利用可能性
本発明によれば、 心筋収縮障害を防止乃至軽減して、 心機能を良好に保持し しかも心筋代謝に悪影響を与える ごとき副作用を伴なわない新しい心機能回復剤が提供さ れ、 これは特に心筋梗塞等の血行再建術治療後の心機能 回復に著効を奏し得る。

Claims

請 求 の 範 囲
1 . プリ ンヌ ク レオシ ド (但しアデノ シンを除く ) 及 びプリ ンヌ ク レオチ ドから選ばれる少なく と も 1種を 有効成分と して含有することを特徴とする心機能回復 剤。
2 . プリ ンヌ ク レオシ ドがイノ シンである請求の範囲 1 に記載の心機能回復剤。
3 . プ リ ンヌ ク レオチ ドがグアノ シ ン 5 ' — 1 一 リ ン 酸である請求の範囲 1 に記載の心機能回復剤。
4 . イノ シ ン及びグアノ シ ン 5 — 1 — リ ン酸を有効 成分とする請求の範囲 1 に記載の心機能回復剤。
5 . 更にピリ ミ ジンヌ ク レオシ ドを含有する請求項 1
〜 4のいずれかに記載の心機能回復剤。
6 . ピ リ ミ ジン-ヌ ク レオ シ ドと してシチ ジ ン と ゥ リ ジ ンとを併用する請求項 5に記載の心機能回復剤。
7 . 更にプリ ン塩基を含有する請求の範囲 1 〜 6のい ずれかに記載の心機能回復剤。
8 . プリ ン塩基がアデニン又はヒポキサンチンである 請求の範囲 7 に記載の心機能回復剤。
9 . イ ノ シ ン、 シチ ジ ン、 ゥ リ ジ ン、 グア ノ シ ン 5 ' — 1 一 リ ン酸又はその塩、 及びチ ミ ジンを含有する請 求の範囲 1 に記載の心機能回復剤。
0. イ ノ シ ン、 シチ ジ ン、 ゥ リ ジ ン、 グアノ シ ン 5 ' — 1 — リ ン酸の塩及びチ ミ ジンを 4 : 4 : 3 : 4 : 1 (モル比) で含有する請求の範囲 9に記載の心機能回 復剤。
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