Procédé de fabrication d'une dent artificielle composite
La présente invention a pour objet un procédé de fabrication d'une dent artificielle composite.
On fabrique des dents artificielles depuis de nombreuses années, d'abord avec de la porcelaine puis avec de la matière plastique. Chacune de ces matières a ses propres avantages et inconvénients. Certaines des prothèses les plus réussies ont des dents en porcelaine associée avec une matière de base en matière plastique que l'on peut aisément ajuster au tissu mou de la cavité orale.
Certaines personnes ont essayé, avec un succès moindre, d'additionner des poudres céramiques à la matière plastique à partir de laquelle on moule des dents artificielles, mais en général le produit obtenu est inférieur à la porcelaine ou à la matière plastique seule. On a fabriqué d'autres compositions pour remplir les cavités dans des dents artificielles où on tasse des particules céramiques avec à peine suffisamment de matière plastique pour remplir les interstices.
Plus récemment, on a utilisé des silanes pour obtenir une liaison adhésive entre la partie plastique et la partie porcelaine d'une dent artificielle composite.
L'union chimique entre la porcelaine et la matière plastique obtenue avec une liaison chimique de silane a fortement augmenté la possibilité de fabriquer avec succès des dents artificielles composites dans lesquelles la porcelaine est soit sous forme particulaire soit sous forme massive.
Par exemple, on a fabriqué des dents résistantes en porcelaine avec des surfaces traitées avec un silane de manière que les dents résistantes en porcelaine puissent être fixées direotement à une base de prothèse en matière plastique par l'adhésion chimique des surfaces traitées avec un silane. Cependant, en pratique il est souvent nécessaire que le dentiste ou le technicien enlève par meulage une portion de la dent afin d'ajuster la dent artificielle à l'espace disponible dans les bouches de divers individus. Par conséquent, une partie importante des surfaces traitées au silane étaient enlevées par meulage et perdaient ainsi leur efficacité de liaison.
Bien que les moyens d'ancrage mécaniques antérieurs, c'est-à-dire des chevilles métalliques ou des diatoriques présentant un dégagement imposaient une limite à la quantité de meulage que l'on pouvait effectuer dans la zone d'ancrage, on a trouvé que même un meulage superficiel des surfaces traitées au silane était suffisant pour enlever tout son pouvoir d'ancrage chimique. Pour cette raison, les dents résistantes en porcelaine traitées de cette manière, bien qu'extrêmement résistantes et esthétiques se sont montrées peu satisfaisantes et n'ont pas été adoptées dans le métier.
Plus récemment encore, des dents artificielles composites (porcelaine et matière plastique) ont bénéficié du pouvoir de liaison chimique des silanes en étant conçues sous forme de couronne. Des exemples de ces dents artificelles se trouvent dans le brevet USA No 3429829.
Dans ces dents, on traite d'intérieur d'une coque en porcelaine comprenant toutes les surfaces exposées de la dent avec un revêtement de silane et on la remplit d'un noyau de matière plastique pour dent classique. On peut meuler la surface d'une dent composite en contact avec l'arête pour permettre l'ajustage au tissu d'un patient particulier sans détruire l'interface au silane. En fait, on peut raccourcir la dent de manière importante, diminuant seulement la longueur du noyau en matière plastique et l'interface revêtue de silane proportionnellement à la diminution de la longueur de la dent.
Cependant, une dent de ce type est assez endommagée parce que le noyau en matière plastique et la surface linguale en porcelaine doit être extrêmement mince dans le cas usuel de overbite et on ne peut la meuler lingualement pour donner plus de place pour les dents inférieures derrière les dents antérieures supérieures.
On a trouvé que les dents artificielles composites, comme indiqué dans le brevet USA précité, peuvent être améliorées en ce qui concerne leurs facultés de meulage et d'ajustage en formant la dent composite ayant seulement les surfaces labiales (ou buccales) et incisales (ou occlusales), en porcelaine, une partie ou la totalité des parties linguales et recouvrant l'arête étant en matière plastique dentaire.
Dans le procédé selon l'invention, une partie en céramique dentaire et une partie en résine synthétique sont liées l'une à l'autre chimiquement au moyen d'un silane ou d'un siloxane comme agent liant, ladite partie en résine synthétique formant au moins une partie de la surface de recouvrement de la base de prothèse et s'étendant longitudinalement à partir de cette surface sur au moins la moitié de la longueur des surfaces latérales mésiale et distale, le reste de la surface de la dent étant formé par la partie en céramique dentaire.
La porcelaine labiale ou buccale est excellente au point de vue esthétique, de la stabilité de la teinte et de la résistance à l'attaque chimique et protège contre la perte du brillant superficiel tandis que la portion incisale ou occlusale en porcelaine présente une excellente résistance à l'usure abrasive. D'autre part, les zones linguales et recouvrant l'arête en matière plastique, permettent une facilité exceptionnelle de modification aussi bien en longueur qu'en épaisseur pour permettre l'espace nécessaire pour un overbite , etc., en plus de sa capacité d'être fixé chimiquement à la matière plastique de base de la prothèse.
Le dessin annexé représente, à titre d'exemples, plusieurs formes d'exécution de la dent artificielle obtenue par mise en oeuvre du procédé selon la présente invention.
La fig. 1 est une vue linguale en perspective d'une dent antérieure.
La fig. 2 est une coupe verticale arrière ou linguale de la dent antérieure de la fig. 1.
La fig. 3 est une coupe transversale labio-linguale d'une dent antérieure, le long de la ligne 3-3 de la fig. 2.
La fig. 4 est une vue perspective arrière ou linguale d'une dent postérieure.
La fig. 5 est une coupe verticale arrière ou linguale de la dent postérieure de la fig. 4.
La fig. 6 est une coupe transversale bucco-linguale d'une dent postérieure, selon la présente invention, le long de la ligne 6-6 de la fig. 5.
La fig. 7 est une vue perspective arrière ou linguale d'une dent antérieure montrant une autre forme d'exé- cution.
La fig. 8 est une coupe verticale latérale de la dent antérieure de la fig. 7.
La fig. 9 est une coupe mésio-distale le long de la ligne 9-9 de la fig. 8.
La fig. 10 est une coupe verticale arrière ou linguale d'une dent antérieure, montrant encore une autre forme d'exécution.
La fig. 11 est une coupe transversale labio-linguale le long de la ligne 11-11 de la fig. 11.
La fig. 12 est une coupe verticale arrière ou linguale d'une dent antérieure montrant une autre forme d'exécution.
La fig. 13 est une coupe transversale labio-linguale le long de la ligne 13-13 de la fig. 12.
La fig. 14 est une coupe labioWlinguale d'une dent antérieure supérieure en relation de a overbite à une dent antérieure inférieure après meulage.
En se référant aux dessins, les mêmes chiffres indiquent les mêmes éléments.
Dans les fig. 1 à 3, 21 indique une dent antérieure dans laquelle la surface labiale 4 et la surface incisale 2 sont composées de porcelaine dentaire. En général, la porcelaine dentaire peut comprendre toute matière céramique dentaire classique, par exemple feldspathique, de néphéline syénite et des porcelaines synthétiques. La nature de ces porcelaines esthétiques est décrite en détail dans le brevet USA No 3423629. La surface 6 de recouvrement de l'arête et la surface linguale 8 comprennent principalement une matière plastique ou résineuse synthétique, l'extrémité inférieure de la matière plastique ou de la résine étant voisine du bord incisa. La portion arrière s'étend incisalement depuis la surface 6 de recouvrement de l'arête le long de la surface linguale 8 de la dent.
Avantageusement, la portion résineuse s'étend longitudinalement pendant au moins la moitié de la longueur de la dent pour la renforcer contre la flexion et pour absorber les chocs éventuels et la matière plastique ou résineuse s'étend d'au moins la moitié de la longueur exposée de la surface linguale.
La matière plastique dentaire de la surface 6 de recouvrement de l'arête et la surface linguale 8 peuvent être en toute matière résineuse possédant les caractéristiques physiques requises pour la fabrication d'une dent artificielle en matière plastique, compatible et copolymérisable avec la matière de base de la prothèse et possédant, lorsqu'on utilise un agent de liaison au silane, le pouvoir de se copolymériser avec l'agent de liaison chimique au silane réactif pour produire une liaison chimique et par diffusion résistante entre les parties en matière plastique et en porcelaine de la dent composite.
Ces matières incluent par exemple les méthacrylates polymérisés, par exemple le polyméthacrylate de méthyle, le polyméthacrylate d'éthyle, le polyméthacrylate de propyle, le polyméthacrylate de butyle; les acrylates polymérisés, par exemple, le polyacrylate de méthyle; des hydrocarbures polymérisés; des polyesters; des polymères vinyliques, par exemples l'acétate de polyvinyle, le chlorure de polyvinyle; des polycarbonates; des résines époxydées; et des mélanges de ces matières et des copolymères, des monomères polymérisables.
Tandis que l'on a généralement utilisé le méthacrylate de méthyle polymérisé pour le noyau ou la portion introduite en matière plastique, dans les dents artificielles composites, on a trouvé que l'on peut minimiser les contraintes défavorables provenant du rétrécissement. à la polymérisation de la matière plastique et l'affaiblisse- ment de la dent composite qui s'ensuit par l'utilisation d'un type plus élastique de matière plastique dans la partie linguale de la dent. Une matière plastique plus tendre de ce type est moins capable de communiquer des contraintes à la porcelaine liée chimiquement.
Un exemple d'une telle matière plastique est une des résines méthacryliques plus tendres, tel que le méthacrylate d'éthyle méthacryle butyle, des acrylates, ou des copolymères appropriés de tout composé précédent avec le méthacrylate de méthyle. Antérieurement, on n'a pas considéré ces résines comme étant appropriées pour des dents artificielles, mais pour la première fois elles sont appropriées dans une dent composite où les surfaces soumises à l'usure sont en porcelaine résistante et dure.
L'utilisation de ces copolymères plus tendres sur les zones linguales et de l'arête est particulièrement avantageuse parce que dans le procédé de liaison de la matière méthacrylique classique pour une prothèse à la partie en matière plastique des dents artificielles, les résines plus ten dres sont plus facilement attaquées par la phase monomère de la matière de base de la prothèse et on obtient plus facilement une union chimique plus parfaite. Les tendances récentes dans le domaine des matières plastiques dentaires à la réticulation ont augmenté la résistance de ces matières à l'attaque par les solvants, et ainsi rendu plus difficiles les difficultés de fixer des dents à la matière de la prothèse; maintenant, avec les portions linguales en matière plastique plus tendre nouvelle, on peut renverser cette tendance et réaliser la liaison avec une plus grande sûreté.
Ainsi, l'utilisation de ces résines plus tendres qui cèdent sous les contraintes de polymérisation est une forme d'exécution préférée de la présente invention.
Une autre forme d'exécution comprend la minimisation et le recuit des contraintes désavantageuses induits par les cycles thermiques et de polymérisation de la préparation de la matière plastique du produit composite en porcelainmatière plastique, par le réglage des cycles thermiques et de polymérisation par l'utilisation d'un type de matière plastique autodurcissant.
Bien que l'on ne sache pas complètement si de l'historique thermique du cycle de température autodurcissant il résulte l'obtention d'une température plus basse, le rétrécissement thermique étant ainsi minimisé, ou si initialement le procédé d'autodurcissement est un procédé incomplet et que le rétrécissement final soit réalisé très graduellement par évaporation ou élution de la phase monomère n'ayant pas réagi; on a établi olairement que le résultat net de l'utilisation d'une matière plastique autodurcissante est une dent artificielle plus résistante.
Dans les fig. 1 à 3, 10 indique l'interface porcelainematière plastique contenant l'agent de liaison chimique.
Comme on l'a dit plus haut, les agents de liaison chimique que l'on a adaptés pour l'utilisation dans des produits composites de porcelaine-matière plastique sont notamment les silanes qui correspondent en général aux formules: RSiX3, R2SiX2 et R3SiX, dans laquelle X est un atome d'halogène, un groupe alcoxy ou hydroxyle, et R est choisi parmi les groupes: vinyle, méthacrylate, allyle, méthallyle, itaconate, maléate, acrylate, aconitate, fumarate, alcoyle, aryle, alcényle, crotonate, cinnamate et citroconate, sorbate et glycidyle.
Des exemples des composés que l'on peut utiliser incluent les suivants: le vinyle diméthyle chlorosilane, le vinyle diméthyle méthoxysilane, le divinyle chlorométhyle silane, le vinyle trichlorosilane, le vinyle dichlorométhyle silane, le méthacrylate ou le cinnamate de 3(triméthoxysilyl) propyle, le 3-glycidoxy-propyle triméthoxy silane, le bis glycidoxy propyle diméthyle disiloxane, le triméthoxy vinyle silane, le tri(méthoxyéthoxy)vinyle silane, le triéthoxy vinyle silane, le triacétate de vinyle silyle, le gamma-méthacryloxy propyle triméthoxy silane, le triméthoxyallyle silane, le diallyle diéthoxy silane, I'allyle triéthoxy silane, le fumarate de 3-(méthoxydiméthylsilyl) propyle allyle, le méthacrylate de 3(chlorodiméthylsilyl) propyle et le maléate,
fumarate, itaconate ou sorbate de 3-(triméthoxysilyl) propyle allyle, le vinyl-tri(béta-méthoxyéthoxy) si- lane, le béta(3,4-époxycyclohexyl) éthyle triéthoxy silane, le diphényle diéthoxy-silane, l'amyltriéthoxysilane, 1' acry- lato-tris-méthoxy silane.
Au lieu d'utiliser les silanes simples ou les disiloxanes de la liste ci-dessus, on peut aussi utiliser des polysiloxanes substitués de manière appropriée. Suivant la nature de ce polysiloxane, la liaison adhésive peut avoir dans une certaine mesure un caractère élastomère.
On trouve une description détaillée des agents de liaison composés de silanes et leur utilisation dans le brevet suisse No 495148. On utilise une quantité de l'agent de liaison chimique suffisant seulement pour obtenir une couche de quelques molécules d'épaisseur à l'interface des portions en porcelaine et en matière plastique de la dent artificielle composite.
Pour illustrer comment le silane améliore ce modèle particulier d'une dent: une dent antérieure en porcelaine classique ayant un ancrage par une cheville, peut supporter une force de rupture linguo-labiale d'approximativement 8,16kg. Une dent artificielle en matière plastique classique de la même forme et de la même dimension ayant un ancrage de la prothèse en matière plastique/ matière plastique résiste à environ 13,61 à 15,88 kg.
Cependant, on a mesuré qu'un produit composite de porcelaine-silane-matière plastique résiste à une force de 18,14 à 20,41 kg.
Ainsi, une forme d'exécution préférée est montrée dans les fig. 1 à 3 dans lesquelles la totalité des surfaces linguales 8 et de recouvrement d'arête 6 de la dent composite sont composées en matière plastique dentaire.
Cela permet la zone maximum possible pour la liaison de la dent à la base de la prothèse en matière plastique et une large zone dont on peut modifier l'épaisseur et la longueur pour satisfaire les besoins particuliers de la bouche individuelle. Bien qu'il ne soit pas nécessaire que la totalité des surfaces linguales et de recouvrement de l'arête soit composée en matière plastique dentaire, par exemple on peut préparer une dent composite appropriée ayant seulement une portion de l'une ou l'autre surface en matière plastique, la forme d'exécution montrée dans les fig. 1 à 3 est préférée. De plus, la matière plastique sur les surfaces distales et mésiales contribue au pouvoir de liaison de la dent composite à la base de la prothèse en matière plastique.
Dans les fig. 4 à 6, on montre une dent postérieure 31. Dans la dent postérieure 31, montrée dans les fig. 4 à 6, la surface buccale 20 et la surface occlusale 14 sont composées d'une porcelaine esthétique telle que celle décrite pour les fig. 1 à 3. La surface 16 de recouvrement de l'arête et la surface linguale 18 sont composées entièrement de matière plastique ou résineuse dentaire synthétique, I'extrémité inférieure de la résine plastique étant voisine de la surface occlusale. De nouveau les matières plastiques appropriées sont les mêmes que celles que l'on peut utiliser dans la dent antérieure composite montrée dans les fig. 1 à 3. De nouveau, les formes d'exécution préférées sont avec des matières plastiques tendres, c'està-dire des polyméthacrylates supérieurs polymérisés, etc., et des résines autodurcies.
Un autre aspect de la présente découverte fait que dans les configurations expérimentales antérieures, la résistance de la dent composite en porcelaine était affaiblie par des contraintes désavantageuses résultant de la position de la partie de la dent en matière plastique. Cela était particulièrement vrai lorsqu'on plaçait le silane et la matière plastique à l'intérieur comme dans la forme en couronne utilisée antérieurement. On a trouvé que la distribution de la contrainte et la résistance de la dent composite qui en résulte est fortement améliorée lorsque l'interface porcelaine-silane-matière plastique est un revêtement plutôt qu'un inlay , ou est un modèle pratiquement plat, légèrement concave ou même un modèle diatorique peu profond.
Les fig. 7 à 9 illustrent une dent antérieure 21 qui montre une autre forme d'exécution. Comme on le voit surtout dans la fig. 9, on forme un onlay en forme de selle ayant une surface supérieure comprenant une partie de la surface 6' de recouvrement de l'arête avec une matière plastique dentaire comme indiqué dans les fig. 1 à 6; cependant, les portions de la dent ayant les surfaces linguale 8', labiale 4 et incisale 2 et les portions labiale et linguale de la surface 22 de recouvrement de l'arête sont composées de porcelaine. La portion résineuse s'étend incisalement depuis la surface 6' de recouvrement de l'arête jusqu'à des surfaces latérales, mésiale et distale 6a et 6b de la dent.
La surface 6' de recouvrement de l'arête en matière plastique permet une liaison adéquate à la base de la prothèse, cette liaison étant encore renforcée par les zones de matière plastique sur les surfaces mésiale et distale 6a et 6b de ce type de onlay en forme de selle. On fixe facilement la portion plastique des surfaces mésiale et distale de la dent composite à la base de la prothèse puisque celle-ci s'étend dans l'espace interproximal entre les dents d'une prothèse. Un tel modèle à onlay donne une dent composite ayant pratiquement la même résistance que la forme d'exécution préférée bien que la dent puisse être légèrement moins avantageuse du point de vue de sa versatilité et de son adaptabilité à un meulage excessif.
Dans les fig. 10 à 11, on montre des connexions mécaniques que l'on peut utiliser en plus d'une liaison chimique. Les fig. 10 et 1 1 montrent une forme diatorique 24 peu profonde tandis que les fig. 12 et 13 illustrent une autre possibilité, une connexion mécanique en queue d'aronde 26. De telles configurations permettent des degrés de résistance raisonnables par eux-mêmes et bien supérieurs lorsqu'on utilise une association des liaisons mécaniques et chimiques.
Dans la fig. 14, les avantages des dents composites obtenues par le procédé de la présente invention sont clairement montrées par la représentation d'une dent antérieure supérieure après meulage en une relation overbite . L'interface 10 entre les portions en porcelaine et en matière plastique de la dent composite n'a pas été modifié par le meulage de la portion 28 pour satisfaire aux exigences particulières de la bouche d'une personne. De plus, les zones étendues en matière plastique sur la surface linguale 8 et la surface 6 de recouvrement de l'arête de la dent composite, permettent un meulage ou façonnage rapide et pratique et une liaison solide entre la dent composite et la base de prothèse en matière plastique, tandis que les surfaces incisales 2 et labiales 4 en porcelaine fournissent une surface solide, résistante et esthétique.
Les exemples ci-après illustrent le procédé selon l'invention.
Exemple I
La partie en céramique peut être réalisée comme suit:
Le premier stade comprend le moulage d'un émail entre le moule avant et un moule pour dégrader, à partir d'une pâte à porcelaine qui consiste en approximativement 97 % de feldspath orthoclase ayant approximativement une dimension particulaire passant un tamis ayant des mailles de 74 microns, 3 % de silice finement moulue ou de sable (tamis à mailles de 37 microns ou plus fin), des pigments inorganiques gris et des agents plastifiants et de liaison organique additionnelle avec suffisamment d'eau pour rendre ces matières plastiques et facilement moulables à la main, et cependant capables de durcissement thermique pour former un biscuit qui résiste à une manutention raisonnable avant la vitrification ou la fusion.
On place cette pâte dans la partie avant du moule, on y ajoute une partie de moule pour dégrader les couleurs, on fait vibrer le moule rempli assemblé pour condenser le mélange à porcelaine puis on chauffe sous pression jusqu'à une température substantiellement supérieure à celle nécessaire pour volatiliser l'eau, agent plastifiant, et durcir les biscuits. A ce moment on refroidit le moule et enlève la partie du moule pour dégrader les couleurs, laissant les vernis-émail durcis, formés, dans la partie avant du moule.
Pendant ce temps on prépare une deuxième porcelaine à partir d'approximativement 80 % de feldspath orthoclase brut broyé approximativement jusqu'à ce qu'il passe un tamis ayant des mailles de 74 microns, et 20 % de silice ou de sable broyés plus fins que ce qui passe un tamis ayant des mailles de 37 microns. On modifie cette porcelaine avec des pigments inorganiques jaunes et autres, selon les besoins, pour simuler les diverses teintes de la dentine de la dent naturelle et la modifie aussi avec les agents plastifiants, liants, et l'eau nécessaires pour en former une masse moulable. On remplit les vernis-émail dans le moule de base avec cette porcelaine colorée comme la dentine et on complète l'assemblage avec la moitié arrière du moule, ou éventuellement une deuxième partie de moule pour dégrader, pour former une surface inférieure de dentine dentaire.
On chauffe à nouveau ce moule assemblé jusqu'à la température nécessaire pour volatiliser l'eau et durcir le biscuit de dent composite.
A ce moment, la partie en porcelaine de la dent est sous forme de biscuit (simplement cuite au four, non cuite complètement) et est complète et on l'enlève en ouvrant le moule ou en retirant séparément des parties éventuelles du moule, présentant un dégagement. Ensuite on dispose ces biscuits en porcelaine préformés, prémélangés et préteintés sur des plateaux réfractaires et les soumet aux températures et atmosphère du four comme nécessaire pour causer le frittage, la condensation, le rétrécissement et la vitrification, en général, cela nécessite une température d'approximativement 12880 C pendant au moins 15 minutes;
le cycle complet de cuisson au four du commencement à la fin est approximativement 60 à 90 minutes, y compris les temps nécessaires pour augmenter graduellement la température et oxyder les agents liants organiques, etc., de la porcelaine, l'application de vide ou d'atmosphère spéciale suivant les besoins pour permettre un frittage et une condensation complets, pour fondre complètement la masse à la température et au temps de pointe, et finalement le passage à travers le cycle de refroidissement suffisamment lentement pour que la porcelaine ne subisse pas de chocs thermiques ni de fissures.
On expose alors les dents en porcelaine fondue à l'eau bouillante pendant approximativement une heure pour assurer que les molécules de silice à la surface se soient hydratées et ainsi rendues réceptrices pour la liaison par un composé sillcé.
On sépare l'eau en excès par séchage puis on revêt les surfaces d'ancrage appropriées de la dent avec un mélange de 1% de méthacrylate de triméthoxysilyle propyle et de 99 % d'hexane, modifiées avec 0,2 % d'acide acétique. On peut appliquer cette solution plusieurs fois,
si nécessaire, pour assurer que toutes les surfaces d'ancrage soient recouvertes de manière adéquate, puis on
laisse sécher à l'air pendant 2 heures la dent revêtue et la chauffe pendant 5 minutes à 1190 C pour assurer l'élimination complète de l'hexane diluant.
La partie en porcelaine ou céramique de la dent ainsi revêtue est alors prête pour l'application de la partie en matière plastique. On remplit les portions linguales et de recouvrement de l'arête de la partie en porcelaine, ou émail de la dent, avec un liquide qui peut consister en 95 % de méthacrylate de méthyle monomère et 5 % de diméthacrylate d'éthylène glycol comme agent de réticulation. On mélange ce monomère avec un copolymère de méthacrylate d'éthyle méthyle 50-50 en quantité suffisante pour obtenir un gel saturé. Tous les pourcentages sont en poids liquide.
Ensuite, on durcit ce gel par des techniques utilisant la chaleur et la pression bien connues dans l'industrie dentaire pour obtenir une masse finie dure que l'on peut meuler, tailler ou façonner, suivant les besoins, et qui pourtant peut être liée chimiquement par les matières plastiques monomères dans les résines de base de prothèses classiques.
Exemple 2
On peut préparer la partie en céramique comme suit:
On utilise des moules avant et pour dégrader qui s'emboîtent avec une pâte à porcelaine composée de 98 % de feldspath orthoclase associée avec 2 % d'un oxyde réfractaire très pur tel que l'alumine (Al203). Au préalable, on a fritté ensemble ces deux matières céramiques et les a broyées jusqu'à une dimension approximative passant un tamis ayant des mailles de 74 microns puis mélangées avec des matières plastifiantes appropriées, etc., pour obtenir une pâte moulable comme décrit plus haut.
Après avoir formé un biscuit du vernisémail, on prépare une deuxième composition pour porcelaine avec 80 % de feldspath orthoclase et 20 % d'oxyde d'aluminium très pur et la fritte a une température suffisante pour causer la vitrification; ensuite on la broye approximativement à une dimension passant un tamis ayant des mailles de 74 microns. On mélange cette poudre avec des pigments, oxydes inorganiques appropriés, des agents plastifiants, des agents lubrifiants, etc., puis la moule ou la forme à l'intérieur du vernisémail qui se trouve entre la partie avant du moule et une partie arrière du moule.
Après avoir chauffé suffisamment pour que les biscuits d'émail et de dentine durcissent ensemble, on sépare le moule et on enlève les biscuits unis d'émail et de dentine de la dent, les cuit au four comme décrit plus haut; les dents finies en porcelaine sont alors prêtes au traitement avec l'agent de liaison au silane.
Comme précédemment, on expose les porcelaines vitrifiées à l'eau pour hydrater les molécules des oxydes, alumine et silice, dans la surface, on sépare l'eau en excès ensuite par séchage, puis on revêt les surfaces d'arête et d'ancrage avec un mélange liquide de 2 % de vinyltrichloro-silane dans 98 % d'acétone. On sèche ensuite cette surface par chauffage sous une lampe à infrarouges ou autres moyens, et la dent partielle est prête à l'incorporation de sa partie en matière plastique.
On peut préparer la partie en matière plastique comme suit: on mélange 67 % en poids de méthacrylate d'éthyle polymère, 30 % en poids de méthacrylate d'éthyle monomère, 3 % en poids de méthacrylate d'ai- lyle et 0,1 % de diméthyle paratoluidène en un gel frais et collant que l'on tasse dans les parties linguales et de crête de la forme préalable en porcelaine traitée au silane. Cette composition est capable d'autodurcissement, après environ 10 à 15 minutes, en un polymère semi-caoutchouteux que l'on peut facilement broyer et lier à la matière de base de la prothèse. On peut l'exposer à une pression supplémentaire pendant le durcissement pour la rendre plus dense.
La dent composite complète peut être traitée au four pour séparer tout monomère résiduel qui resterait de la réaction de polymérisation et enlevée par recuit des contraintes défavorables des produits finals.
Exemple 3
On peut préparer une partie simulant l'émail en porcelaine mélangée selon l'un des exemples précédents.
Cependant, avant la cuisson au four ou la fusion, on découpe un trou diatorique présentant un dégagement peu profond, par exemple ou éventuellement le moule dans la surface linguale-incisale du vernis-biscuit.
Ensuite, comme précédemment on cuit le biscuit au four, à 12880 C pendant 15 minutes. On peut supprimer le traitement à l'eau avant l'application du composé silicié, puisque normalement suffisamment d'humidité atmosphérique est présente pour hydrater les atomes de silice dans la porcelaine et les rendre récepteurs envers l'union chimique avec le composé silicié. On revêt un mélange de 3 % de méthacrylate de triméthoxysilylpro- pyle avec 97 % de toluène sur la surface intérieure de la porcelaine ayant été fondue en utilisant un pinceau fin et on en applique trois couches généreuses, laissant s'évaporer le solvant en excès après chaque application.
On introduit l'émail préparé dans un moule en gypse selon la pratique dentaire normale, laissant une cavité linguale préformée à remplir avec la partie de la dent en matière plastique. On remplit ce moule de gel fraîchement préparé qui peut consister en 70 t0 en poids de méthacrylate de méthylbutyle, 75/25 polymère, 27 % en poids de méthacrylate de méthyle monomère, 3 % en poids de méthacrylate de triméthyle propane. Après le remplissage, on ferme finalement le flacon avec une bride de serrage à ressort, selon le procédé connu et durcit dans l'eau bouillante pendant 30 minutes. On sort les dents complètes du flacon et les agite et les sable pour enlever des contaminants de surface indésirables avant finalement de les garder et les vendre.
REVENDICATION I
Procédé de fabrication d'une dent artificielle composite, caractérisé en ce qu'une partie en céramique dentaire et une partie en résine synthétique sont liées l'une à l'autre chimiquement au moyen d'un silane ou d'un siloxane comme agent liant, ladite partie en résine synthétique formant au moins une partie de la surface (6) de recouvrement de la base de prothèse et s'étendant longitudinalement à partir de cette surface sur au moins la moitié de la longueur des surfaces latérales mésiale (6a) et distale (6b), le reste de la surface de la dent étant formé par la partie en céramique dentaire.
SOUS-REVENDICATIONS
1. Procédé selon la revendication I, caractérisé en ce que la liaison chimique est renforcée par une liaison mécanique.
2. Procédé selon la revendication I, caractérisé en ce que le silane ou siloxane est choisi parmi les composés de formule: RSiX3, R2SiX2, et R3-SiX, dans laquelle X est un atome d'halogène, un groupe alcoxy ou hydro
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