ES2290725T3 - Implante intervertebral. - Google Patents

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ES2290725T3 ES04740358T ES04740358T ES2290725T3 ES 2290725 T3 ES2290725 T3 ES 2290725T3 ES 04740358 T ES04740358 T ES 04740358T ES 04740358 T ES04740358 T ES 04740358T ES 2290725 T3 ES2290725 T3 ES 2290725T3
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Robert Schultz
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Abstract

Implante intervertebral con dos placas de soporte para la colocación en cuerpos vertebrales contiguos con una superficie articulada convexa y abombada en una placa de soporte y una superficie cóncava y abombada en la otra placa de soporte, en el que las superficies articuladas hacen contacto entre sí de forma plana apoyándose de esta forma las placas de soporte una sobre otra de forma pivotante y quedando posicionado el punto superior o inferior de las superficies articuladas entre el canto trasero y el centro de las placas de soporte, caracterizado porque la superficie articulada convexa (15) se extiende aproximadamente igual en la zona central de la placa (6) de soporte por ambos lados de la línea central de la placa de soporte que discurre entre el canto trasero (16) y el canto delantero (17) y sobresale más de la placa (6) de soporte por su extremo dirigido hacia el canto trasero (16) que por su extremo dirigido hacia el canto delantero (17), de modo que la superficie articulada convexa(15) queda dispuesta, por una parte, en el centro de la placa de soporte y, por la otra parte, forma un punto de giro, desplazado hacia el canto trasero (15), y porque las superficies articuladas (14, 15) son de cerámica.

Description

Implante intervertebral.
La invención se refiere a un implante intervertebral con dos placas de soporte para la colocación en cuerpos vertebrales contiguos con una superficie articulada convexa y abombada en una placa de soporte y una superficie cóncava y abombada en la otra placa de soporte, en el que las superficies articuladas hacen contacto entre sí de forma plana apoyando de esta forma las placas de soporte una sobre otra de forma pivotante y quedando posicionado el punto superior o inferior de las superficies articuladas entre el canto trasero y el centro de las placas de
soporte.
Un implante intervertebral de este tipo se conoce, por ejemplo de la patente US-5258031A, así como del documento WO95/26697A1. El desplazamiento del punto superior y del punto inferior de las superficies articuladas abombadas, o sea, del plano, en el que se encuentra el punto central de las superficies articuladas abombadas, en dirección al canto trasero del implante corresponde a las características anatómicas. Los cuerpos vertebrales contiguos giran durante su movimiento pivotante recíproco alrededor de un punto de giro situado entre el centro y el extremo dorsal del disco intervertebral y, por consiguiente, la articulación esférica en la prótesis conocida anteriormente está posicionada en el tercio dorsal del disco intervertebral. Sin embargo, esto provoca en el caso de la disposición conocida que las fuerzas de apoyo se transmitan exclusivamente en el tercio trasero a las placas de soporte mediante las superficies articuladas abombadas, relativamente pequeñas. Por tanto, estas placas de soporte no pueden transmitir de manera uniforme las fuerzas de apoyo a los cuerpos vertebrales, sino que las fuerzas de apoyo se producen esencialmente en el tercio trasero. Especialmente en el caso de cuerpos vertebrales debilitados, esto puede provocar hundimientos no deseados de las placas de soporte en la zona dorsal del cuerpo vertebral.
En el documento US5534029A se describe un implante intervertebral, en el que las superficies articuladas están dispuestas exactamente en el centro, entre el canto delantero y el canto trasero, o sea, en este implante intervertebral no está realizado el desplazamiento del punto de giro, deseado desde el punto de vista anatómico, en dirección dorsal.
El objetivo de la invención es mejorar un implante intervertebral del tipo genérico de modo que aun al desplazarse el punto de giro del implante intervertebral en dirección dorsal se logre una aplicación uniforme de la fuerza por el cuerpo intervertebral.
En el caso de un implante intervertebral del tipo descrito al inicio, este objetivo se consigue, según la invención, cuando la superficie articulada convexa se extiende aproximadamente igual en la zona central de la placa de soporte por ambos lados de la línea central de la placa de soporte que discurre entre el canto trasero y el canto delantero y sobresale más de la placa de soporte por su extremo dirigido hacia el canto trasero que por su extremo dirigido hacia el canto delantero, de modo que la superficie articulada convexa queda dispuesta, por una parte, en el centro de la placa de soporte y, por la otra parte, forma un punto de giro, desplazado hacia el canto trasero, y cuando las superficies articuladas son de cerámica. Se obtiene así una superficie articulada que está dispuesta en el centro de la placa de soporte y que forma, no obstante, un punto de giro desplazado en dirección dorsal, o sea, hacia el canto trasero. La aplicación de la fuerza se puede llevar a cabo aproximadamente en el centro por toda la superficie articulada, de modo que se reduce claramente el peligro de una carga unilateral de las placas de soporte. Un implante intervertebral con un punto de giro desplazado en dirección dorsal y con una superficie articulada que por el canto trasero sobresale más de la placa de soporte que por el canto delantero, ya está descrito de por sí en el documento WO03/075804A1 no publicado previamente, pero las superficies deslizantes en esta conocida configuración están formadas, sin embargo, mediante la combinación de metal, por una parte, y un plástico, por la otra parte, de manera que no se puede excluir el desgaste por el roce.
Resulta especialmente ventajoso si al menos una de las superficies articuladas está dispuesta en un inserto fijado en la placa de soporte, siendo posible en particular que ambas superficies articuladas estén dispuestas en insertos de este tipo.
Resulta ventajoso si estos insertos están introducidos en una entalladura de las placas de soporte, de manera que se protegen así contra un desplazamiento lateral.
La superficie articulada convexa se puede transformar en una superficie terminal trasera vertical por su extremo dirigido hacia el canto trasero.
Asimismo, puede estar previsto que la superficie articulada cóncava se transforme en una superficie terminal delantera vertical por su extremo dirigido hacia el canto delantero. Estas superficies terminales hacen contacto a continuación preferentemente con las paredes laterales de la entalladura y centran el inserto.
La superficie articulada cóncava llega en este caso especialmente hasta el extremo del inserto dirigido hacia el canto trasero de la placa de soporte, o sea, queda dispuesta de manera descentrada en un inserto introducido centralmente en la placa de soporte, es decir, desplazada en dirección al canto trasero.
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Resulta favorable si en la placa de soporte con la superficie deslizante convexa está dispuesta una depresión entre ésta y el canto delantero de la placa de soporte. Ésta permite alojar elementos sobresalientes en la otra placa de soporte en caso de ángulos extremos de giro, de modo que así se puede aumentar el ángulo de giro.
En otra forma de realización, las superficies deslizantes pueden estar configuradas también de manera que creen una sola pieza con las placas de soporte.
En caso de disponerse las superficies deslizantes en un inserto, todo el inserto se fabrica usualmente de cerámica y en caso de configurarse las placas de soporte en forma de una sola pieza, las placas de soporte se fabrican con superficies articuladas correspondientes de cerámica.
La siguiente descripción de formas preferidas de realización de la invención sirve junto con el dibujo para realizar una explicación detallada. Muestran:
Fig. 1 una vista lateral de un implante intervertebral,
Fig. 2 una vista en corte longitudinal del implante intervertebral de la figura 1,
Fig. 3 una vista en planta desde arriba, en perspectiva, de una de las dos placas de soporte del implante de la figura 1 y
Fig. 4 una vista en planta desde arriba, en perspectiva, de la otra placa de soporte del implante de la figura 1.
El implante intervertebral 1, representado en el dibujo, sirve para sustituir un disco intervertebral extraído y se inserta entre dos cuerpos vertebrales 2, 3. Comprende una primera placa 4 de soporte que por su lado trasero presenta resaltos 5 en forma de nervios para anclarse en un cuerpo vertebral, así como una segunda placa 6 de soporte que por su lado trasero presenta asimismo resaltos correspondientes 7 para anclarse en el cuerpo vertebral contiguo. Los lados interiores de las placas 4 y 6 de soporte, dirigidos uno hacia otro, tienen una configuración plana y en el estado implantado discurren esencialmente en paralelo entre sí.
Ambas placas 4, 6 de soporte presentan en su lado interior una entalladura central 8 ó 9 con paredes laterales verticales 10 u 11 y con una superficie esencialmente ovalada. En ambas entalladuras 8, 9 está introducido respectivamente de manera permanente un inserto articulado 12 ó 13 de cerámica. En el inserto articulado 12 se ha elaborado una superficie articulada 14 cóncava y abombada y el lado superior del otro inserto articulado 13 está moldeado como superficie articulada 15 abombada y convexa. En este caso, las superficies articuladas están configuradas como superficies deslizantes esféricas y moldeadas de forma complementaria entre sí, de manera que hacen contacto una con otra de manera plana y configuran así un apoyo pivotante de ambas placas 3, 4 de soporte.
La superficie articulada convexa 15 se extiende por todo el lado superior del inserto articulado 13. El punto superior de la superficie articulada 15 está desplazado aquí en dirección al canto trasero 16 de la placa 6 de soporte, o sea, no se encuentra en el centro del inserto articulado 13 que está dispuesto, por su parte, en el centro entre el canto trasero 16 y el canto delantero 17 de la placa 6 de soporte. Por tanto, el inserto articulado 13 es más ancho en su extremo situado del lado del canto trasero que en el extremo situado del lado del canto delantero y la superficie articulada 15 entra por el extremo situado del lado del canto delantero hasta la entalladura 9.
La superficie articulada cóncava 14 está desplazada también en el inserto articulado 12, introducido centralmente en la placa 4 de soporte, en dirección al canto trasero 18 de esta placa 4 de soporte, mientras que el inserto articulado 12 está dispuesto centralmente entre este canto trasero 18 y el canto delantero 19 de la placa 4 de soporte. De este modo se obtiene un desplazamiento del punto de giro en dirección al canto trasero 18, o sea, en el elemento dorsal del implante intervertebral 1, y las fuerzas de apoyo se aplican, no obstante, por una gran superficie y en gran medida por el centro de las placas 4, 6 de soporte, de manera que éstas se cargan centralmente y pueden transmitir simétricamente esta carga a los cuerpos vertebrales contiguos 2, 3 por toda la superficie de apoyo.
El inserto articulado 13 con la superficie articulada convexa 15 está introducido en una entalladura 9 que se transforma directamente en la superficie interior de la placa 6 de soporte. Por el contrario, la entalladura 8 de la otra placa 4 de soporte que aloja el inserto articulado 12 con la superficie articulada cóncava 14, se rodea con un talón anular 28 que aproximadamente hasta la mitad de la altura del inserto articulado 12, que sale de la entalladura 8, sobresale del lado interior de la placa 4 de soporte y se ciñe al inserto articulado 12 que recibe así un apoyo en la placa 4 de soporte a lo largo de una altura más grande.
En la placa 6 de soporte, entre la entalladura 9 y el canto delantero 17, se encuentra una depresión 21 (figura 3), en la que puede entrar el talón anular 20 al girar las placas de soporte una contra otra. Esto permite ampliar ligeramente el ángulo máximo de giro.
En ambas placas 4, 6 de soporte están previstos orificios 22 de encaje, en los que se puede introducir una herramienta de manipulación y de inserción, con la que se puede insertar el implante intervertebral 1 en el espacio intervertebral situado entre los dos cuerpos vertebrales 2, 3.

Claims (8)

1. Implante intervertebral con dos placas de soporte para la colocación en cuerpos vertebrales contiguos con una superficie articulada convexa y abombada en una placa de soporte y una superficie cóncava y abombada en la otra placa de soporte, en el que las superficies articuladas hacen contacto entre sí de forma plana apoyándose de esta forma las placas de soporte una sobre otra de forma pivotante y quedando posicionado el punto superior o inferior de las superficies articuladas entre el canto trasero y el centro de las placas de soporte, caracterizado porque la superficie articulada convexa (15) se extiende aproximadamente igual en la zona central de la placa (6) de soporte por ambos lados de la línea central de la placa de soporte que discurre entre el canto trasero (16) y el canto delantero (17) y sobresale más de la placa (6) de soporte por su extremo dirigido hacia el canto trasero (16) que por su extremo dirigido hacia el canto delantero (17), de modo que la superficie articulada convexa (15) queda dispuesta, por una parte, en el centro de la placa de soporte y, por la otra parte, forma un punto de giro, desplazado hacia el canto trasero (15), y porque las superficies articuladas (14, 15) son de cerámica.
2. Implante intervertebral según la reivindicación 1, caracterizado porque al menos una de las superficies articuladas (14, 15) está dispuesta en un inserto (12 ó 13) fijado en la placa (4 ó 6) de soporte.
3. Implante intervertebral según la reivindicación 2, caracterizado porque el inserto (12, 13) está introducido en una entalladura (8 ó 9) de la placa (4 ó 6) de soporte.
4. Implante intervertebral según una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque la superficie articulada convexa (15) se transforma en una superficie terminal trasera vertical por su extremo dirigido hacia el canto trasero (16).
5. Implante intervertebral según una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque la superficie articulada convexa (15) se transforma en una superficie terminal delantera vertical por su extremo dirigido hacia el canto delantero (17).
6. Implante intervertebral según una de las reivindicaciones 2 a 5, caracterizado porque la superficie articulada cóncava (14) llega hasta el extremo del inserto (12) dirigido hacia el canto trasero (18) de la placa (4) de soporte.
7. Implante intervertebral según una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque en la placa (6) de soporte con la superficie articulada convexa (15) está dispuesta una depresión (21) entre ésta y el canto delantero (17).
8. Implante intervertebral según la reivindicación 1, caracterizado porque las superficies articuladas (14, 15) están configuradas en forma de una sola pieza con las placas (4; 6) de soporte.
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