ES2292244T3 - Empleo de la lisozima c modificada para preparar composiciones medicinales para tratar ciertas enfermedades graves. - Google Patents

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Abstract

Un compuesto de fórmula general: [CH3O-(CH2-CH2-O)n-CH2-CH2]x-(NH)y lisozima c . (Z)m en la que: y es el número de grupos aminoácido libres de moléculas de lisina presentes en la molécula de lisozima c y está comprendido entre 5 y 30; x está comprendido entre 1 e y; n está comprendido entre 5 y 1000; Z es un ácido farmacéuticamente aceptable; m está comprendido entre 1 e y, y la lisozima c es una lisozima de ser humano.

Description

Empleo de la lisozima c modificada para preparar composiciones medicinales para tratar ciertas enfermedades graves.
Esta invención se refiere al uso de compuesto lisozima c modificado o a sus sales de adición farmacéuticamente aceptables y a su producción industrial para la preparación de composiciones medicinales, de forma más particular orales, parenterales y tópicas, para la profilaxis y terapia de algunas enfermedades graves en mamíferos.
Se sabe que la lisozima natural es un enzima de origen peptídico, ampliamente presente en muchas especies del mundo animal y vegetal, que tiene en las distintas especies una estructura y un mecanismo enzimático comparable pero no idéntico. La lisozima más conocida es la que está presente en el huevo de gallina (lisozima c de clara de huevo de gallina). La lisozima está ampliamente distribuida en el cuerpo de mamíferos; está presente por ejemplo en saliva, en lágrimas, en leche, en leucocitos, en mucus de cuello uterino. En 1922 Alexander Fleming descubrió una sustancia presente en su propio mucus nasal capaz de lisar algunas cepas bacterianas. Esta sustancia se identificó más tarde como lisozima (hoy identificada mejor como lisozima c humana). En 1963 Jolles y Canfield aclararon independientemente la estructura primaria de la lisozima purificada de clara de huevo de gallina. En 1965 Phillips describe la estructura tridimensional de la lisozima basándose en cristalografía de rayos X. A partir de este descubrimiento se ha usado a veces lisozima natural (de forma más concreta la lisozima c de clara de huevo de gallina), en medicina principalmente por sus propiedades anti-bacterianas, pero el análisis retrospectivo de los estudios publicados aún no han aclarado completamente hoy en día su mecanismo específico de acción y en algunos casos los resultados experimentales parecen ser incluso contradictorios (1,2,3).
En la actualidad los científicos creen que la acción biológica de la lisozima c natural debería dividirse en dos líneas distintas: una acción directa y una acción indirecta. La acción directa está determinada por la degradación de la unión (\beta, 1 \rightarrow 4) entre el ácido N-acetilmurámico y la N-acetilglucosamina (4) de peptidoglicanos presentes en la membrana celular de la bacteria, determinando así la lisis de la misma (como consecuencia de esta acción se denomina frecuentemente "muramidasa"). Por lo general las bacterias Gram positivas son más sensibles a la acción de la lisozima natural que las Gram negativas, probablemente debido a que estas últimas presentan la membrana externa como barrera adicional. Esta acción directa de la lisozima es potencialmente importante por su posible uso terapéutico en la profilaxis y tratamiento de muchas enfermedades bacterianas, al igual que faringitis, conjuntivitis, otitis, sinusitis, adenitis, uretritis, vaginitis, cistitis, sustancialmente provocados por microorganismos de la familia de estreptococos. Por el contrario, los fragmentos mucopeptídicos degradados de la membrana celular, producidos por la acción directa de la lisozima en la bacteria, parece ser capaz de educir un proceso no bien definido de estimulación inmunológica (acción indirecta de la lisozima).
Algunos autores han descrito también recientemente la capacidad de la lisozima de clara de huevo de gallina y de sus derivados para estimular la producción de linfocitos T presentes en el tejido linfático, asociado con el intestino (GALT), y en bazo (eje GALT-bazo).
Sin embargo en la bibliografía algunos autores han descrito también el uso de otros péptidos líticos específicos para el tratamiento de muchas enfermedades. En algunas patentes recientes se ha sugerido la combinación específica de la administración de cecropinas y lisozima con el fin de aumentar la acción de los dos compuestos. De hecho algunos autores sugieren que las cecropinas son mucho más activas en la lisis de la célula, mientras que la lisozima es más activa en su degradación completa.
Los nuevos agentes quimioterapéuticos, como cecropinas, sarcotoxinas, magaininas, lepidopteranos, que presentan las mismas propiedades físicas con una estructura \alpha-hélice y carácter hidrófobo, son proteínas capaces de lisar no sólo la membrana celular de bacterias (Listeria monocitogenes y Brucella abortus), sino también la membrana celular de protozoos (P. falciparum) y virus (Parainfluenza y Herpes Simplex), y de células eucarióticas infectadas con bacterias. Con uso de un microscopio electrónico se ha descubierto que los péptidos líticos producen poros de gran tamaño en membranas de células, determinando su muerte. Por el contrario, las células de mamíferos sanos no son destruidas por los anteriores péptidos líticos, debido probablemente a la presencia de citoesqueleto, que está en contacto con distintos puntos de la membrana plasmática y en consecuencia permite mantener la integridad osmótica de la célula.
Además, también a bajas concentraciones los péptidos líticos se deben usar como modificadores de respuesta biológica, con el fin de estimular la proliferación celular del sistema inmunológico y de la piel. La anterior acción es provocada probablemente por la producción de poros en la membrana plasmática, determinando un flujo de iones y de material nutritivo a las células, que estimula el crecimiento de la célula.
ANTICANCER RESEARCH 16, 2559-2564 (1996); Pacor y col describen los efectos de lisozima (lisozima de clara de huevo de ave) y su derivado mPEG-Lyso modificado (página 2559, columna 1, líneas 1 a 2).
El compuesto usado por Pacor y col. se preparó "por enlace covalente de monometoxipolietielenglicol a los residuos NH_{2} de lisinas del lisozima. Brevemente, M-PEG se activó como describió Carnielli" (véase página 2560, columna 1, líneas 1 a 3).
\newpage
Además Pacor y col. describe los siguientes resultados (página 2560, columna 2, párrafo "Resultados", líneas 1 a 5''):
"mPEG-Lyso no modificó el crecimiento del tumor primario pero provocó una reducción estadísticamente significativa en la formación de metástasis de pulmón espontánea"
IMMUNOLOGY LETTERS 49 (1996) 91-97; Takanori y col., evaluaron el efecto de "modificación de mPEG en cuanto a la capacidad de lisozima de clara de huevo de ave (HEL) para estimular las células T" (página 91, párrafo "Resumen", línea 2).
La m-PEG-HEL usada por Takanori y col. "se preparó como describió Jackson" (párrafo 2.3, línea 1).
El procedimiento de pegilación llevado a cabo en la molécula HEL provoca que "se encontrase que más de seis de siete grupos amino de una molécula HEL estén acoplados con mPEG" (párrafo 2.3, líneas 12 a 14).
Los resultados biológicos obtenidos por Takanori se resumen en la última página, columna 1, líneas 16 a 23: "los resultados de la figura 5B, que muestran que mPEG-HEL no indujo respuesta de célula T anti-HEL en ratones H-2k, demuestran que las moléculas mPEG introducidas en regiones que flanquean un epítope de célula T podrían inhibir que se presente el epítope. Esto sugiere que la modificación de mPEG es potente en cuanto a la reducción de las capacidades de estimulación de proteínas de célula T...".
Sin embargo, aunque muchas publicaciones prueban la acción positiva de la lisozima natural (principalmente lisozima c de clara de huevo de gallina) en el tratamiento de infecciones de origen diverso, el uso potencial de la lisozima de grupo c en ámbito clínico ha estado muy limitado hasta la actualidad debido a tres factores princi-
pales:
a) la lisozima c humana (que es el tipo presente en humanos) es extremadamente difícil de obtener en cantidades suficientemente grandes para aplicaciones terapéuticas;
b) otros tipos de lisozima c, que se pueden obtener de otras especies, tal como bovinos y clara de huevo de gallina, pueden presentar algunos efectos secundarios negativos (el primero de ellos es posiblemente reacciones alérgicas y el segundo es el riesgo potencial de contaminación de encefalopatías bovinas transmisibles o TBE), que limitan de forma considerable su uso en medicina;
c) tipos de lisozima, distintos de c, que se originan de otras especies animales no son adecuados para fines medicinales debido a que presentan una homología muy baja con la lisozima c humana.
Se reseña una tabla en la que se indica la homología entre la lisozima humana y lisozimas de otros mamíferos, todas ellas no obstante del tipo c natural:
1
Si bien la lisozima c bovina muestra una homología mayor que la de clara de huevo de gallina, esta última es la más usada en la práctica clínica debido a que está habitualmente disponible en cantidades adecuadas a precios convenientes. Según la anterior introducción, hay un interés considerable para explorar adicionalmente nuevas posibilidades de uso de la lisozima c natural, de sus posibles derivados y para producir preparaciones medicinales, que permite ampliar su uso para algunas enfermedades graves en humanos y/o usar nuevas vías de administración y no exploradas con anterioridad.
A pesar de los muchos estudios experimentales en animales y publicaciones recientes sobre lisozima c, las aplicaciones medicinales de este compuesto cuando se administra por vía oral se mantuvieron limitadas a patologías tradicionales, ya bien conocidas por los expertos.
Sin embargo, estos estudios parecen haber alcanzado resultados muy limitados y a veces contrastantes.
\newpage
Por lo tanto, el fin principal de la presente invención es proporcionar composiciones medicinales que contienen un compuesto de lisozima c natural modificado, de forma más particular un compuesto de monometoxipolietilenglicol lisozima c (en lo sucesivo definido como "MLc" a efectos prácticos de la descripción) o sus sales de adición de ácidos farmacéuticamente aceptables, que presenta la siguiente fórmula general (I):
[CH_{3}O-(CH_{2}-CH_{2}-O)_{n}-CH_{2}-CH_{2}]_{x}-(NH)_{y} lisozima c . (Z)_{m}
en la que:
y = número de grupos amino libres de moléculas de lisina presentes en la molécula de lisozima c, comprendido entre 5 y 30;
x = número de moléculas de monometoxipolietilenglicol por cada molécula de lisozima c, donde el valor puede variar de 1 a y;
n = número de grado de polimerización de la porción de polietilenglicol, comprendido entre 5 y 1000;
Lisozima c = lisozima c de origen humano;
Z = ácido farmacéuticamente aceptable orgánico o inorgánico, monovalente o polivalente, capaz de dar lugar a sales de adición de la lisozima c considerada;
m = número de moléculas de ácido farmacéuticamente aceptable usado para la obtención de sal de adición de MLc, que puede variar de 1 al valor correspondiente al número total de grupos amino presentes en la molécula de lisozima c.
Este compuesto es sorprendentemente y particularmente útil y efectivo para el tratamiento específico de algunas enfermedades graves en mamíferos.
De forma más particular en el compuesto de lisozima c modificado, usado como ingrediente activo para la preparación de composiciones medicinales útiles para el tratamiento de algunas enfermedades graves en mamíferos, el número de radicales de monometoxipolietilenglicol (x) puede variar de 1 a "y", el grado de polimerización (n) de la porción de polietilenglicol del monometoxipolietilenglicol debe estar comprendida entre 5 (peso molecular aproximadamente 161) y 1.000 (peso molecular aproximadamente 32.206), más preferiblemente entre 120 (peso molecular 3.865) y 200 (peso molecular 6.441), mientras que el número de moléculas del aminoácido lisina (y), que tiene un radical -NH- unido con monometoxipolietilenglicol, en lisozima c humana puede variar de 5 o incluso más, hasta un máximo de 30.
Z significa cualquier ácido orgánico o inorgánico farmacéuticamente aceptable, mono o polivalente, farmacéuticamente aceptable, que puede estar combinado de forma diferente, siendo "m" el número de moléculas del ácido farmacéuticamente aceptable que puede requerirse para dar la sal de adición de MLc y que puede variar de 0 al valor correspondiente del número total de grupos amino presentes en la molécula de la lisozima c considerada, valor que se deberá dividir por la valencia del mismo ácido (Z).
Recientemente algunos autores han publicado que en general las proteínas pueden producir, mediante reacciones químicas bastante simples ya conocidas por los expertos en la materia derivados de condensación con polietilenglicoles.
En el presente estado de la técnica se desconocen derivados pegilados de otras lisozimas del grupo c, y por tanto se deberán considerar no descritas y nuevas, así como también su uso terapéutico.
Se ha observado también que estos derivados pegilados presentan por lo general una inmunoreactividad reducida y una mejor estabilidad frente al calentamiento y degradación durante su almacenamiento. Algunos autores han formulado también la hipótesis que estos derivados pegilados podrían mostrar, tras su absorción, también una mejor resistencia a agentes proteolíticos y por tanto una mejor vida media en plasma.
Estos derivados pegilados se pueden obtener también mediante un procedimiento de síntesis, que determina un enlace covalente de la lisozima c natural seleccionada con los radicales monometoxipolietileno seleccionados, después de exponer a temperatura ambiente durante aproximadamente 2 horas la lisozima c a monometoxipolietilenglicol tresilado en PBS (solución salina tamponada con fosfato) o en un tampón borato a diferente pH (casi siempre en medio ligeramente básico) y en diferentes proporciones. El reactivo de glicol tresilado se puede obtener habitualmente a partir de monometoxipolietilenglicol activado con cloruro de tresilo. El monometoxipolietilenglicol se selecciona para proporcionar sólo un extremo reactivo en cada molécula, evitando así productos reticulados no deseados, pero dando sólo el compuesto seleccionado de MLc deseado. La purificación de MLc se lleva a cabo usando columnas de Shepadex G-50 (12 cm x 1,3 cm) estabilizadas con PBS, o mediante ultracentrifugación con membranas Amicon de porosidad deseada. En caso que se desee obtener las sales de adición de MLc, por ejemplo clorhidrato de MLc, es necesario llevar a cabo una diálisis con una solución acuosa de HCl diluido (10 a 100 mM) durante toda la noche a 4ºC o más preferiblemente durante 6 a 8 horas a temperatura ambiente, llevando a cabo luego la purificación mediante columna de Sephadex G-50. La sal resultante se deberá liofilizar luego y conservar a temperaturas por debajo de 0ºC hasta que se vaya a usar.
Se indica a continuación un posible esquema de síntesis general de sales de adición de MLc, para un mejor entendimiento de su procedimiento de síntesis (NOTA: se muestran los grupos amino de la lisozima c para un mejor entendimiento):
2
A =
monometoxipolietienglicol (MPEG) con sólo un grupo reactivo final
B =
cloruro de tresilo (cloruro de 2,2,2-trifluoroetano-sulfonilo);
C =
monometoxipolietilenglicol (TMPEG) trefilada;
D =
lisozima c;
E =
lisozima c modificada (MLc);
F =
ácido farmacéuticamente aceptable;
G =
sal de adición de MLc.
\vskip1.000000\baselineskip
Las concentraciones de proteínas se miden luego directamente mediante determinación de la absorbancia a 280 nm y mediante valoración con "azul brillante de Coomassie". Para la reacción colorimétrica se toman alícuotas de 100 \mul de la muestra de proteína en placas de microvaloración y se añaden 200 \mul de reactivo para "ensayo de proteína de Coomassie". Se mide la absorbancia a 555 nm por medio de un lector de microvaloración después de 5 minutos de incubación a temperatura ambiente. Usando los dos procedimientos descritos, la concentración de las muestras se establece por medio de una curva de calibración obtenida de una solución madre de lisozima c a una concentración conocida.
El MLc obtenido se ensaya luego con determinación del ensayo usando tres procedimientos diferentes: 1) electroforesis en gel de poliacrilamida con SDS; 2) cromatografía de filtración molecular; 3) actividad enzimática de acuerdo con el procedimiento convencional.
1) Electroforesis en SDS-gel de poliacrilamida
Se usa un gel de poliacrilamida al 15%. Se lleva a cabo el experimento normalmente entre 100 y 150 v, durante aproximadamente 45 minutos.
\vskip1.000000\baselineskip
Solución concentrada de acrilamida (30%)/bisacrilamida
Disolver 29,2 g de acrilamida y 0,8 g de bisacrilamida en 70 ml de agua desionizada. Una vez disuelta la acrilamida, añadir agua hasta dar un volumen de 100 ml. Filtrar la solución a través de una membrana de tamaño de poro de 0,45 \mum. La solución obtenida es estable a 4ºC durante 1 mes cuando se conserva en una botella oscura.
\vskip1.000000\baselineskip
Tampón A (tampón de Tris-HCl 1,5 M, pH 8,80)
Disolver 18,2 g de base Tris en aproximadamente 80 ml de agua destilada. Ajustar el pH hasta 8,80 con HCl y llegar al volumen de 100 ml añadiendo agua destilada. Conservar el tampón A obtenido a 4ºC.
Tampón B (Tris-HCl 0,5 M, pH 6,80)
Disolver 6,1 g de base Tris en 80 ml de agua destilada. Ajustar el pH hasta 6,80 con HCl y llegar al volumen de 100 ml añadiendo agua destilada. Conservar el tampón B obtenido a 4ºC.
\vskip1.000000\baselineskip
Dodecilsulfato de sodio (SDS) al 10% (p/v)
Disolver 10 g de SDS en 60 ml de agua. Llevar hasta volumen de 100 ml con agua destilada.
\vskip1.000000\baselineskip
Tampón de disolución de la muestra (Tris-HCl 0,06 M, pH 6,80, SDS al 2%, glicerol al 10%, azul de bromofenol al 0,025%)
100
Conservar la solución anterior a temperatura ambiente. El tampón de reducción de SDS se prepara añadiendo 50 \mul de 2-mercaptoetanol a cada 0,95 ml de solución tampón de la muestra. Preparar esta solución en el momento de su uso.
\vskip1.000000\baselineskip
Catalizador (persulfato de amonio al 10% en p/v)
Disolver 100 mg de persulfato de amonio en 1 ml de agua destilada. Preparar esta solución en el momento de su uso.
\vskip1.000000\baselineskip
TEMED
Usar directamente el presente producto de la botella. Conservar en un lugar no húmedo, proteger de la luz.
\vskip1.000000\baselineskip
Tampón de elución (Tris 0,025 M, glicerol 0,192 M, SDS al 0,1% (p/v) pH 8,30 \pm 0,20):
Disolver 0,3 g de base Tris, 1,4 g de glicerol, 1 ml de SDS al 10% en 100 ml de agua destilada. Conservar este tampón para elución a 4ºC.
\vskip1.000000\baselineskip
Preparación de gel de poliacrilamida al 15% (Tris 0,375 M, pH 8,80)
101
\vskip1.000000\baselineskip
Preparación de gel de poliacrilamida al 4% (Tris 0,125 M, pH 6,80)
102
\vskip1.000000\baselineskip
Preparación de la muestra
Diluir la muestra con 4 volúmenes de tampón SDS de reducción y calentar hasta 95ºC durante 4 minutos (cada banda del gel no contendrá menos de 1 \mug de proteína). La migración electroforética se lleva a cabo usando un equipo MiniProtean II (BioRad, California), a temperatura ambiente. El voltaje aplicado es de 100 a 150 v durante aproximadamente 45 minutos.
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Coloración de gel con azul brillante de Coomassie R-250
Disolver 0,2 g de azul brillante de Coomassie R-250 en 1 litro de una solución que contiene 50% (v/v) de metanol, 10% (v/v) de ácido acético y 40% (v/v) de agua destilada. Filtrar la solución usando un papel filtrante y conservar la solución en una botella ámbar. Antes de usar la solución obtenida es necesario comprobar siempre si se encuentra presente un precipitado coloreado. En caso afirmativo filtrar de nuevo.
Colocar el gel durante 10 minutos en una solución que contiene 50% (v/v) de metanol, 10% (v/v) de ácido acético y 40% (v/v) de agua destilada con el fin de eliminar la presencia de SDS.
Mantener el gel en la solución coloreada con agitación constante y lenta durante 30 minutos a 50ºC o alternativamente durante dos horas a temperatura ambiente.
Conservar el gel en un medio líquido constituido por una solución de ácido acético al 10% (v/v). De forma alternativa secar el gel usando una solución de glicerol y una película de celofán y proceder de la siguiente forma:
a) colocar el gel durante 10 a 15 minutos en una solución de glicerol al 10% (v/v); b) humedecer la película de celofán en la misma solución; c) colocar el gel entre dos películas de celofán humedecidas sin introducir burbujas de aire; d) colocar el gel en un estante y dejarlo a temperatura ambiente.
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Evaluación de los resultados
Se determina la composición de la muestra mediante densitometría a 595 nm sobre el gel, usando un equipo adecuado como, por ejemplo, escáner UV/VIS CS 930 de Shimadzu.
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Límite de aplicabilidad
La muestra contendrá una única traza, tras coloración con azul brillante de Coomassie R-250.
El contenido en MLc no deberá ser inferior al 95%.
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2) Cromatografía de filtración molecular
Se somete la muestra a cromatografía usando una columna Superose 121HR 10/30 y un equipo para FPLC (cromatografía líquida para separación rápida de proteínas) equilibrada con PBS. Se diluye la muestra con PBS antes de cargarla a la columna. Inyectar 200 \mul de la muestra y eluir con PBS a una velocidad de flujo de 0,3 ml/min. Recoger fracciones de 0,25 ml. Se determina el perfil de elución mediante espectrofotometría a 280 nm. Se determina de forma cuantitativa la concentración proteica usando azul brillante de Coomassie.
Usar marcadores con peso molecular conocido a una concentración de 3 mg/ml como, por ejemplo, \beta-amilasa (200 KDa), alcohol deshidrogenasa (150 KDa), albúmina de suero bovino (66 KDa), anhidrasa carbónica (29 KDa), citocromo C (12,4 KDa), aprotinina (6,5 KDa). El MLc eluye a aproximadamente 17,35 ml en las condiciones indicadas.
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Límite de aceptabilidad
El contenido en MLc no deberá ser inferior al 95%.
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3) Actividad enzimática
Este procedimiento se lleva a cabo de acuerdo con los procedimientos convencionales ya descritos en la bibliografía (5, 6, 7).
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Condiciones de ensayo
A)
Suspensión de Micrococcus luteus (Micrococcus lysodeikticus) a una concentración de 0,3 mg/ml en tampón fosfato 0,2 M (pH = 7,00) y NaCl 17 mM.
B)
Solución de MLc (1 mg/ml) en agua destilada.
C)
Espectrofotómetro adecuado para determinar las variaciones de absorbancia a 450 nm.
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Procedimiento
Colocar 2,9 ml de una suspensión de Micrococcus luteus (Micrococcus lysodeikticus) en una cubeta espectrofotométrica. Dejar la suspensión durante 4 a 5 minutos a 25ºC, con el fin de permitir que la suspensión alcance la temperatura de reacción. Añadir 0,1 ml de solución enzimática y registrar la variación de absorbancia cada minuto a 450 nm.
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Cálculo de la actividad enzimática de MLc
Unidades/mg = \frac{(\Delta A_{450 \ nm})/min \ x \ 10^{3}}{\text{mg de enzima en la mezcla de reacción}}
Unidad enzimática se define como la cantidad de enzima que en las condiciones de ensayo (pH = 7,00 a 25ºC) reduce en 0,001 cada minuto la absorbancia de la suspensión de Micrococcus luteus. Con lo anterior se demuestra que el MLc también mantiene la actividad enzimática principal, ya conocida en lisozima c natural.
En otra realización de la presente invención los autores han observado de forma sorprendente que la vía de administración de MLc o sus sales farmacéuticamente aceptables es fundamental y determinante para educir efectos terapéuticos desconocidos y reseñables en algunas enfermedades graves en mamíferos.
De hecho los autores han descubierto de forma sorprendente que la administración por vía oral de MLc puede inducir altos niveles en plasma de TNF-\alpha libre (factor de necrosis tumoral alfa), biológicamente disponible, inhibiendo así mediante un mecanismo prácticamente directo y de forma significativa la velocidad de replicación del proceso proliferativo tumoral en mamíferos (8, 9, 10).
De hecho, una realización particularmente preferida de la presente invención es el uso de MLc para la preparación de composiciones medicinales que se van a administrar por vía oral o, que por otro lado, la administración por vía oral de MLc es adecuada para inducir un aumento significativo en plasma de TNF-\alpha libre, resultando esta última sustancia, cuando es encuentra biológicamente disponible, particularmente útil por su efecto protector y para el tratamiento específico de procesos tumorales en general, especialmente cuando se encuentra todo en la fase inicial.
De hecho se sabe de las publicaciones más recientes que el TNF-\alpha es un factor específico, como indica su propio nombre, capaz de inducir la inhibición, también la necrosis, del proceso tumoral de las células también cuando crecen in vitro.
Los procesos tumorales van acompañados paradójicamente de altos niveles hemáticos de TNF-\alpha, que está unido a formas solubles de receptores y por tanto no está libre ni biológicamente disponible. Por el contrario es muy importante inducir altos niveles de TNF-\alpha (11, 12, 13). El mecanismo por el que MLc sólo es capaz por administración por vía oral de inducir de forma reseñable el aumento de los niveles plasmáticos de TNF-\alpha libre aún se desconoce, siendo aún objeto de investigación por los autores, pero este puede estar relacionado hipotéticamente in vivo con una posible estimulación activa del proceso de biosíntesis de TNF-\alpha. El mecanismo se puede explicar de modo que la transcripción génica de TNF y la traducción de ARNm son ambos fuertemente estimulados por peptidoglicanos, que son la expresión más directa y significativa de la actividad enzimática y lítica de MLc, administrados por vía oral, sobre paredes celulares de bacterias, normalmente componentes de la flora intestinal (14), demostrando así por comparación que MLc ha mantenido su actividad enzimática similar a la correspondiente a la lisozima c natural, lo que se encuentra en clara contradicción con la publicación de otros autores. En lo relativo al mecanismo es necesario considerar que un reciente estudio ha indicado que los homólogos de quinasa MAP se han llegado a fosforilar en células estimuladas con peptidoglicanos, sugiriendo así su posible implicación en transducción de señales.
La mayor parte de las acciones biológicas pleiotrópicas de TNF se pueden atribuir a su capacidad para activar una variedad de genes en una multitud de células diana. El TNF-\alpha y la citocina IL-1 funcionalmente relacionada son las únicas sustancias naturales conocidas por tener un espectro tan grande de genes diana. La lista parcial de proteínas inducidas por TNF incluye: cadena de receptor \alpha de IL-1\alpha e IL-1\beta, IL-6, IL-8, IFN-\beta, IL-2 y muchos otros.
De forma sorprendente los autores han observado también en la presente invención que la administración por vía oral de MLc disminuye también los niveles en plasma de ácido siálico (total), que es un "marcador inespecífico", que aumenta patológicamente en algunos procesos degenerativos graves, incluyendo diferentes tipos de tumores. El anterior hallazgo fundamenta además que la estimulación de TNF-\alpha libre, obtenido a partir de administración por vía oral de MLc, determina, como se reivindica, los efectos de inhibición terapéuticos de procesos neoproliferativos, que son expresión de células tumorales en animales. Por tanto, se puede concluir que el primer objetivo de la presente invención es el uso de MLc o sus sales farmacéuticamente aceptables para la preparación de composiciones medicinales que se van a administrar únicamente por vía oral con el fin de obtener un aumento reseñable de nivel en plasma de TNF-\alpha libre, por tanto biológicamente disponible, y en consecuencia particularmente útil en la profilaxis y tratamiento de procesos tumorales en mamíferos, para los que un aumento de TNF-\alpha libre en plasma (no bloqueado por formas solubles de receptores) es capaz de producir beneficios y efectos terapéuticos.
Otra realización preferida e importante de la presente invención es el uso de MLc o de sus sales farmacéuticamente aceptables para la preparación de composiciones medicinales particularmente útiles para el tratamiento de artritis reumatoide, síndrome de inmunodeficiencia adquirida, más comúnmente conocida con el terminología anglosajona "AIDS" (SIDA), psoriasis y choque séptico, donde la vía de administración más preferida, para educir los efectos farmacológicos y terapéuticos deseados, es la vía parenteral, de forma más precisa la vía intravenosa. De hecho se ha fundamentado experimentalmente que, cuando se administra MLc por vía parenteral, más preferiblemente por vía intravenosa, se inhibe fuertemente los niveles en plasma de TNF-\alpha, induciendo así de forma sorprendente una respuesta farmacológica, que es justamente opuesta a la conseguida cuando se administra MLc por vía oral.
El objetivo principal de la respuesta inflamatoria crónica en artritis reumatoide (AR) es el líquido sinovial. Incluso a pesar de que se desconoce qué provoca esta enfermedad discapacitante, la caracterización de las células inflamatorias infiltradas y de sus productos es de gran importancia para entender su patogénesis.
Hay importantes evidencias de la implicación del TNF-\alpha en la patogénesis de AR. Esta evidencia se basa no sólo en la presencia generalizada de TNF-\alpha en articulaciones artríticas, acompañado de una respuesta mayor de receptores de TNF-\alpha, sino también en los efectos de una neutralización de TNF-\alpha en cultivos de células de articulación.
Por tanto la neutralización in vitro de TNF-\alpha educe la inhibición de la producción de interleucina 1, como TNF-\alpha, que se cree que es la causa que determina la inflamación y la erosión de la articulación.
En la enfermedad de SIDA, el TNF-\alpha es un activador potente de la replicación del virus VIH en las células infectadas. En pacientes sintomáticos los niveles de TNF-\alpha son mayores que en pacientes asintomáticos. Probablemente el TNF-\alpha determina una activación transcripcional del provirus VIH integrado en el genoma de la célula huésped, aumentando los niveles de ARN viral. Además el TNF-\alpha contribuye a la replicación viral, lo que en cambio aumenta la destrucción de linfocitos CD_{4}^{-} y reduce las funciones inmunológicas del cuerpo (15).
Como consecuencia, en las patologías como AR pero especialmente SIDA, en las que los niveles de TNF-\alpha son altos, la administración de MLc por vía oral no es adecuada, sino absolutamente contraproducente y contraindicada debido a que provoca una exacerbación de la enfermedad, aumentando los niveles de TNF-\alpha que ya son muy elevados. Por el contrario la presente invención ha demostrado de forma sorprendente que la administración por vía parenteral de MLc o de sus sales farmacéuticamente aceptables, de forma más particular por vía intravenosa en SIDA e intra-articular en AR, induce una reducción terapéutica reseñable y favorable de los niveles de TNF-\alpha en fluidos (plasma en SIDA y líquido sinovial en AR). Este efecto terapéutico importante, objeto de la presente invención, fundamenta la hipótesis de que la reducción de TNF-\alpha se puede atribuir a la acción inhibitoria reflejada (efecto "rebote") en órganos celulares o en el mecanismo en el origen de estas patologías.
Además se observaron una reducción experimentalmente significativa de TNF-\alpha en plasma y en fluido cerebroespinal (CSF) en estudios no controlados en humanos, y por tanto las indicaciones terapéuticas de las preparaciones para vía parenteral medicinales de MLc o sus sales farmacológicamente aceptables, se encuentran también particularmente extendidas a disfunción del sistema nervioso central grave inversa ("complejo de demencia en SIDA" y otros trastornos motores y cognitivos graves correlacionados).
Otra realización particularmente preferida de la presente invención es el uso de MLc o de sus sales farmacológicamente aceptables para la preparación de un medicamento para vía tópica, capaz de educir una actividad antihistamínica reseñable, cuando MLc o sus sales farmacéuticamente aceptables se aplican localmente. Estas preparaciones medicinales para vía tópica de MLc o sus sales farmacológicamente aceptables han demostrado en estudios no controlados experimentales que evitan el aumento del flujo sanguíneo, la permeabilidad vascular, edema, dolor e irritación provocados por la acción de histamina.
Otra realización particular de la presente invención es que las preparaciones medicinales para vía tópica de MLc o de sus sales farmacológicamente aceptables resultan particularmente activas para determinar también por vía transdérmica la reducción de niveles de TNF-\alpha, resultando los anteriores productos medicinales particularmente indicados para el tratamiento de artritis reactiva, artritis reumatoide, artritis psoriática y por lo general en aquellas afecciones cutáneas o subcutáneas en las que se requiere terapéuticamente una reducción de niveles de TNF-\alpha.
Otra realización preferida de la presente invención es que las preparaciones para vía tópica de MLc o sus sales farmacológicamente aceptables son particularmente activas en el tratamiento por vía tópica de acné y en la prevención de dientes cariados.
Otra realización preferida de la invención es el uso de MLc o sus sales farmacéuticamente aceptables para la preparación de productos medicinales, en los que estos pueden estar asociados, en diferentes cantidades y proporciones, con otras sustancias con acción antibacteriana, de origen químico y antibiótico, tal como penicilinas semi-sintéticas o sintéticas, cefalosporinas, macrolidas, etritromicinas, derivados quinolónicos, por citar sólo algunos de los más importantes. Estas asociaciones, formuladas de forma conveniente en preparaciones galénicas adecuadas conocidas por el experto en la materia, son particularmente útiles para superar infecciones o patologías provocadas por bacterias, macrovirus, virus o priones, que son particularmente sensibles al efecto terapéutico sinérgico de estas asociaciones de MLc o sus derivados.
Otra realización preferida de la presente invención es que en estudios no controlados, en los que por razones éticas sólo se ha admitido un número limitado de voluntarios sanos para cada indicación, las preparaciones medicinales de MLc o sus sales farmacológicamente aceptables mostraron efectos terapéuticos sorprendentes, que no se pueden explicar con el conocimiento biológico actual, pero que serán objeto de más investigación, en otras patologías graves, tal como anorexia, esclerosis múltiple, esclerosis lateral amiotrófica, enfermedad de Alzheimer, Parkinson, encefalopatía espongiforme bovina (EEB), encefalopatía transmisible bovina (ETB), enfermedades de Creuzfeld-Jacob, infarto de miocardio, ictus, todas las patologías en las que en la actualidad se puede suponer sólo una posible implicación de bacterias, agentes virales y/o agentes proteicos infecciosos (priones) en sus etiopatogénesis.
La presente invención también proporciona una composición farmacéutica adecuada que contiene MLc o sus sales farmacológicamente aceptables, sola o asociada con uno o más ingredientes activos del mismo grupo o con cualquier otra sustancia medicinal diferente o con una mezcla de las mismas, preparada usando vehículos o diluyentes farmacéuticamente aceptables inertes, o una mezcla de los mismos, en estado sólido, líquido o gaseoso, a temperatura ambiente.
La composición farmacéutica de la invención que contiene MLc o sus sales farmacéuticamente puede ser cualquier preparación adecuada para vía oral, tal como comprimidos, con liberación inmediata o sostenida, cápsulas, granulado, polvo, jarabe, suspensión o emulsión, gotas, y también adecuada para administración por vía parenteral, como soluciones acuosas estériles, polvo acondicionado o liofilizado estéril para preparación extemporánea de soluciones o dispersiones inyectables estériles y finalmente también en la forma de preparaciones para vía tópica, tal como crema, ungüento, loción, gel y gasa medicinal, y emplaste para vía transdérmica. La composición farmacéutica de la invención que contiene MLc o sus sales farmacéuticamente aceptables puede estar comprendida también por sistemas para aplicación por ruta endonasal, pulverización a presión o inhalador, y supositorios para vía rectal y vaginal, pasta dentífrica, todos ellas preparados de acuerdo con técnicas generales bien conocidas por los expertos en la
materia.
En las composiciones medicinales de la invención, para administrar por vía oral, MLc o sus sales farmacéuticamente aceptables se mezclan solas o con otros ingredientes activos, en cantidades y proporciones adecuadas, en un vehículo conveniente farmacéuticamente aceptable, sólido o líquido o una mezcla de los mismos de modo que se obtengan formas farmacéuticas adecuadas que contienen las dosis deseadas. La unidad de dosis para vía oral contiene preferiblemente de 5% a 80% del ingrediente activo, más preferiblemente entre 40% y 60%.
Algunos vehículos sólidos inertes adecuados convencionales son, por ejemplo, lactosa, almidón, talco, celulosa microcristalina, fosfato de calcio, estearato de magnesio, dextrinas y/o otros excipientes, aglutinantes, disgregantes, diluyentes, lubricantes, edulcorantes y agentes aromatizantes, ya conocidos en la técnica, con o sin el uso de agua o de otro disolvente auxiliar adecuado.
Se pueden preparar soluciones acuosas convencionales adecuadas para uso por vía oral de MLc o sus sales farmacológicamente aceptables mediante disolución del ingrediente activo en agua o en cualquier disolvente líquido adecuado a temperatura ambiente y adición de cantidades diferentes y proporciones de colorantes, edulcorantes, aromas, estabilizantes, tensioactivos y agentes espesantes adecuados, según se desee.
Se pueden preparar suspensiones acuosas adecuadas para uso por vía oral mediante dispersión del MLc finamente pulverizado o sus sales farmacéuticamente aceptables en agua o en cualquier otro vehículo farmacéuticamente adecuado con agentes de suspensión, como gomas naturales o sintéticas, resinas, metilcelulosa, carboximetilcelulosa sódica y otros bien conocidos en la técnica.
Se pueden formular las preparaciones para vía parenteral de la invención, que contienen MLc o sus sales farmacéuticamente aceptables, de acuerdo con la técnica conocida, usando disolventes o diluyentes parenteralmente aceptables, adecuados, de forma más particular agua con otros excipientes auxiliares tal como cloruro de sodio, azúcares, tampones, etanol, polioles (glicerol, propilenglicol), agentes conservantes y agentes que retardan la absorción.
El uso de estos agentes para composiciones farmacéuticamente aceptables adecuadas de MLc o sus sales farmacológicamente aceptables ya es bien conocido en la técnica. De hecho, en las composiciones medicinales de la invención se puede incluir cualquier excipiente convencional o una mezcla del mismo, excepto cualquier medio convencional o agente incompatible con el ingrediente activo.
Es especialmente conveniente formular las composiciones para vía parenteral de la invención en forma de dosis unitaria para simplificar sus administración y para conseguir la uniformidad de la dosificación, tal como ampollas o viales que se producen de acuerdo con las técnicas ya conocidas por los expertos en la materia, en condiciones estériles y asépticas y envasados en atmósfera de un gas inerte (nitrógeno) para evitar posibles procesos de degradación.
La concentración de ingrediente activo, como solución o como polvo que se va a reconstituir, puede variar de 0,5% a 10%, preferiblemente de 2% a 4%. Las preparaciones de la invención para uso tópico o local, se producen con técnicas convencionales ya conocidas por los expertos en la materia, adecuadas para la preparación de estas formas farmacéuticas que se van a aplicar localmente a la piel en dosificaciones terapéuticamente efectivas.
Cuando se usan preparaciones medicinales de la invención para administración por vía oral, cada dosis unidad para vía oral puede contener una cantidad de MLc o sus sales que varía de 50 mg a 2000 mg, preferiblemente de 250 a 1000 mg (o cada 5 ml en caso de formas líquidas), mientras que en el caso de preparaciones que se van a usar por vía parenteral la dosis unidad puede contener de 100 mg a 2000 mg en 50 ml, preferiblemente de 500 mg a 1000 mg, independientemente de que el ingrediente activo esté ya disuelto en una solución o polvo acondicionado o liofilizado para ser reconstituido con 50 ml de disolvente. Para preparaciones para vía tópica de la invención el contenido del compuesto de fórmula (I) se puede usar a una concentración variable comprendida entre 0,5% y 10%, preferiblemente entre 1% y 5% del contenido total.
Cuando se adopta la administración por vía oral, se usan por lo general dosis diarias terapéuticas de MLc o sus sales comprendidas entre 150 mg y 6 g al día, más preferiblemente comprendidas entre 500 mg y 2,5 g al día. Por vía parenteral las dosis diarias totales de MLc o sus sales pueden variar de 200 mg a 3 g al día, preferiblemente entre 500 mg y 2 g al día.
Estas dosificaciones se pueden ver aumentadas en relación a la patología que se va a tratar, respecto a su nivel de gravedad y en relación a la respuesta terapéutica deseada. También la duración del tratamiento puede variar de forma considerable, siempre en relación con la enfermedad que se que va a tratar, en relación a su gravedad y en relación a la respuesta terapéutica que se obtiene durante el tratamiento.
Sin embargo se entiende que la dosificación específica, la frecuencia de dosificación, la dosis diaria total, y sobre todo la duración de tratamiento, se pueden someter a variaciones significativas en cada paciente en función de una variedad de factores y criterios de evaluación, tal como la actividad del compuesto específico, gravedad y patología que se va a tratar, edad, peso corporal, salud general, sexo, dieta, tasa de excreción, combinación de fármacos, estado general de la persona que se somete a terapia.
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Referencias
(1) Ossermann, E.F., Klockars, M., Halper J. e Fischel, R.E. (1973). Effects of lysozyme on normal and transformed mammalian cells. Nature 243: 331-335.
(2) Rinehart, J., Jacobs, H. e Osserrnann, E. (1979). Lysozyme modulation of lymphocyte proliferation. Clin. Res. 27: 305A.
(3) Lemarbre, P., Rinehart, J.J., Kay, N.E., Vesella, R. e Jacobs, H.S. (1981). Lysozyrne enhances monocyte-mediated turnoricidal activity: a potential amplifying mechanism of tumor killing. Blood 58: 994-999.
(4) Chipman, D.M. e Sharon, N. (1969). Mechanism of Lysozyme action. Scienze 165: 454-465.
\newpage
(5) Shugar D. (1952). Measurement of lysozyme activity and the ultra violet inactivation of lysozyme. Biochim. Biophys. Acta 8:302.
(6) Minamiura N., Yamamoto T., Fukomoto 1. (1966) Agr. Biol. Chem. 30:186;
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(9) Sava, G., Ceschia, V. e Zabuchi, G. (1988). Evidence for host-mediated antitumor effects of lysozyme in mice bearing the Mca mammary carcinoma. Eur. J. Cancer Clin. Oncol. 24 (11): 1737-1743.
(10) Sava, G., Ceschia, VK. e Pacor, S. (1989). Mechanism of the antineoplastic action of lysozyme evidence for host mediated effects. Anticancer Res. 9: 1175-1180.
(11) Mclntosh, J. K., Mule, J. J., Travis, W. D. y Rosemberg, S. A. (1990). Studies of effects of recombinant human tumor necrosis factor on autochthonous tumor and transplanted normal tissue in mice. Cancer Res. 50: 2463-2469.
(12) Semenzazo, G. (1990). Tumor necrosis factor: A cytokine with multiple biological activities. Br. J. Cancer 61: 354-361.
(13) Blankenstein, T., Qin, Z. H., Sberla, K., Moller, W., Rosen, H., Volk, H. D. y col. (1991). Tumor suppresion after tumor cell-targeted tumor necrosis factor alpha gene transfer. J. Exp. Med. 173: 1047-1052.
(14) Namba, Y., Hidaka, Y., Taki, K. e Morimoto, T. (1981). Effects of oral administration of lysozyme or digested cell walls on immunestimulation in guinea pig. Infect. Immunol. 31: 580-583.
(15) Vilcek, J. y Lee, T.H. (1991). Tumor necrosis factor. New insights into the molecular mechanisms of itsmultiple actions. J. Biol. Chem. 266 (12):7313.
La invención se describe además para un mejor entendimiento en los siguientes ejemplos.
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Ejemplo 1
(No de acuerdo con la invención)
Evaluación de niveles en suero de citocinas, TNF-\alpha, IL-1\alpha e IL-1\beta, IL-6 e IL-8, en ratones CBA tras administración por vía oral de clorhidrato de MLc (clara de huevo de gallina) durante 7 días consecutivos.
El tratamiento de ratones de la familia CBA se realizó mediante administración por vía oral de dosificaciones diarias de clorhidrato de MLc (clara de huevo de gallina) a 25-100 mg/kg/día durante 7 días consecutivos (cantidad expresada como equivalente de lisozima c de clara de huevo de gallina). El compuesto en ensayo se mezcló cuidadosamente con el alimento en polvo. El nivel de TNF-\alpha, IL-\alpha, IL-1\beta, IL-6, IL-8 se ha determinado en el día 7 mediante inmunoensayo del enzima (ELISA). La tabla 1 muestra los resultados obtenidos, demostrando el nivel elevado de TNF-\alpha plasmático y en consecuencia de otras citocinas tras administración de MLc (clara de huevo de gallina):
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TABLA 1
3
Ejemplo 2
(No de acuerdo con la invención)
Evaluación de niveles en suero de TNF-\alpha e IFN-\alpha (interferona alfa) en pacientes voluntarios con SIDA tras administración de clorhidrato de MLc (clara de huevo de gallina) por vía intravenosa (fleboclisis). Se ha confirmado que en SIDA, TNF-\alpha y TNF-\beta parecen jugar un papel crucial, aumentando la replicación de VIH, así como también induciendo su propia expresión y la de otras citocinas. Los niveles en plasma de TNF-\alpha e IL-1 se ven aumentados sustancialmente durante la progresión del SIDA. Como consecuencia adquiriendo un control sobre la inducción de TNF-\alpha es posible establecer una terapia efectiva para el SIDA.
La MLc como tal o como sal inhibe la síntesis de TNF-\alpha y estimula de forma simultánea la síntesis de IFN-\alpha.
En vista de las anteriores consideraciones se administró 20 mg/kg/día de clorhidrato de MLc (cantidad expresada como equivalente de lisozima c de clara de huevo de gallina) por vía intravenosa lentamente a controles sanos, pacientes infectados con VIH y pacientes asintomáticos infectados con VIH durante "n" días consecutivos (n = no menos de 120 días). La tabla 2 muestra los resultados obtenidos, confirmando una reducción del nivel en plasma de TNF-\alpha y un aumento de IFN-\alpha tras administración de clorhidrato de MLc (clara de huevo de gallina):
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TABLA 2
4
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Ejemplo 3
(No de acuerdo con la invención)
Estudio del efecto de acetato de MLc (rata) administrado por vía intravenosa en ratones DBA/l con artritis inducida por colágeno. Se seleccionaron ratones DBA/l debido a sus muchas similitudes inmunológicas y patológicas con AR (artritis reumatoide) humana. Se inyectó por vía intravenosa acetato de MLc (rata) a dosis de 20 mg/kg de peso corporal (cantidad expresada como equivalente de lisozima c de rata) a ratones adultos bien antes de la inducción de la artritis o tras el comienzo de la enfermedad. El acetato de MLc (rata), administrado por vía parenteral antes de la inducción de la enfermedad, determina una reducción significativa del dolor y de la gravedad histológica de la artritis. Mediante la comparación de los objetivos del estudio con la enfermedad humana análoga, es muy significativa la capacidad del producto seleccionado para reducir las afecciones clínicas, hinchamiento de articulación y gravedad histológica de la enfermedad, incluso cuando se administra tras el comienzo de los signos de artritis clínica. Células mononucleares de articulaciones con AR mantenidas en cultivo producen muchas citocinas con actividad pro-inflamatoria, incluyendo TNF-\alpha, medida por ensayos Elisa. El acetato de MLc in vitro reduce la producción de esta citocina inflamatoria. Se activaron células mononucleares (106 células por ensayo) con PHA a la concentración de 1 \mug/ml desde el primer día al quinto. Luego se lavaron las células tres veces con PBS y se cultivaron en medio completo (500 \mul) en presencia o ausencia de acetato de MLc (rata). Después de dos días se retiró el sobrenadante del cultivo y se ensayó en cuanto a su contenido en citocinas. La tabla 3 confirma la reducción de los niveles de TNF-\alpha tras administración por vía intravenosa a aquellos lotes tratados previamente con acetato de MLc (rata).
TABLA 3
5
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Ejemplo 4
(No de acuerdo con la invención)
Preparación de 100.000 comprimidos que contienen 300 mg de clorhidrato de MLc (clara de huevo de gallina).
Cada comprimido contiene:
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El procedimiento de fabricación se lleva a cabo mediante compresión directa de la mezcla de polvo en las etapas ya conocidas por los expertos en la materia para preparar comprimidos, usando habitáculos y equipos adecuados para este tipo de producción.
1) Se disponen 30 kg de clorhidrato de MLc (clara de huevo de gallina) y 25 kg de celulosa microcristalina en un mezclador adecuado, se pasa después a través de un tamiz de malla de 1,2 mm; 2) se añaden a la mezcla de polvo preparada previamente 2,5 kg de estearato de magnesio, 1,5 kg de dióxido de silicio y 2,0 kg de policarboxi-metilcelulosa de sodio en el menor tiempo posible con el fin de obtener la uniformidad de contenido; 3) se conserva la mezcla obtenida temporalmente en recipientes adecuados, y tras aprobación por el control de calidad del contenido de ingrediente activo, se transfiere luego a la unidad de compresión, en la que se transforma el polvo en comprimidos por compresión directa, usando máquina rotatoria con un troquel adecuado de la medida deseada.
Se obtienen 97.931 comprimidos biconvexos que contienen cada uno la cantidad deseada de clorhidrato de MLc.
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Ejemplo 5
(No de acuerdo con la invención)
Preparación de 1.500 ampollas de 10 ml (15.000 ml) que contienen clorhidrato de MLc (clara de huevo de pollo) (concentración de 50 mg/ml de clorhidrato de MLc).
1 ml de solución contiene 50 mg de clorhidrato de MLc.
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El procedimiento de fabricación se lleva a cabo en etapas ya conocidas por los expertos en la materia para la preparación de soluciones estériles y no pirógenas, usando habitáculos y equipos adecuados para la producción de soluciones inyectables.
1) En un equipo de disolución de acero inoxidable se introducen aproximadamente 12,0 kg de agua para inyecciones y se añaden con agitación constante y lenta 120,0 g de cloruro de sodio; 2) se disuelven por separado en aproximadamente 4,0 kg de solución, preparada justo previamente, 0,750 kg de clorhidrato de MLc; 3) se añade la solución del punto (2) a la solución (1) y se obtiene el peso total de 15,0 litros con la adición de agua para preparaciones inyectables; 4) se filtra luego la solución resultante a través de filtros de esterilización y se introduce en habitáculos estériles adecuados (clase 100) para su reparto automático en ampollas de vidrio en atmósfera de nitrógeno, usando las técnicas ya conocidas en la técnica para la fabricación industrial de preparaciones inyectables.
Después de los controles químicos y biológicos (esterilidad y pirógenos), se someten las ampollas obtenidas a los ensayos automáticos habituales con el fin de comprobar la presencia de partículas extrañas y la integridad del vidrio para ampollas, y luego se envasan de forma adecuada de forma individual en cajas de cartón para la distribución y su subsiguiente uso en medicina humana. Se obtienen 1.421 ampollas de 10 ml (concentración de 50 mg/ml de clorhidrato de MLc) con un rendimiento efectivo de 94,73% (rendimiento teórico 1.500).

Claims (12)

1. Un compuesto de fórmula general:
[CH_{3}O-(CH_{2}-CH_{2}-O)_{n}-CH_{2}-CH_{2}]_{x}-(NH)_{y} lisozima c . (Z)_{m}
en la que:
y es el número de grupos aminoácido libres de moléculas de lisina presentes en la molécula de lisozima c y está comprendido entre 5 y 30;
x está comprendido entre 1 e y;
n está comprendido entre 5 y 1000;
Z es un ácido farmacéuticamente aceptable;
m está comprendido entre 1 e y,
y la lisozima c es una lisozima de ser humano.
2. Un compuesto de acuerdo con la reivindicación 1, en el que n está comprendido entre 120 y 200.
3. Un compuesto de acuerdo con alguna de las reivindicaciones precedentes, en el que dicho ácido farmacéuticamente aceptable es ácido clorhídrico.
4. Uso de un compuesto de la reivindicación 1, para la preparación de una composición farmacéutica para el tratamiento de cáncer, artritis reumatoide, SIDA, psoriasis y choque séptico.
5. Uso de acuerdo con la reivindicación 4, en el que la composición farmacéutica es para el tratamiento de artritis reumatoide, SIDA, psoriasis y choque séptico y para la administración por una vía parenteral, preferiblemente una vía intravenosa.
6. Composición farmacéutica que contiene, como ingrediente activo, un compuesto de acuerdo con las reivindicaciones 1 a 3, opcionalmente en combinación con uno o más ingredientes activos diferentes, formulados con ingredientes y/o adyuvantes farmacéuticamente aceptables.
7. Composición farmacéutica de acuerdo con la reivindicación 6, para ser administrada por vía oral, que contiene de 5% a 80% en peso, preferiblemente de 40% a 60% del compuesto.
8. Composición farmacéutica de acuerdo con la reivindicación 6, para ser administrada por vía parenteral, que contiene de 0,5% a 10% en peso, preferiblemente de 2% a 4% del compuesto.
9. Composición farmacéutica de acuerdo con la reivindicación 6, para ser administrada por vía tópica, que contiene de 0,5% a 10% en peso, preferiblemente de 1% a 5% del compuesto.
10. Procedimiento de fabricación para la preparación de un compuesto de acuerdo con las reivindicaciones 1 a 3, que comprende las siguientes etapas:
1.
se hace reaccionar monometoxipolietilenglicol con cloruro tresilado;
2.
el compuesto resultante se hace reaccionar con lisozima c en la solución salina tamponada con fosfato o en el tampón borato en un medio ligeramente básico.
11. Procedimiento de fabricación de acuerdo con la reivindicación 10, en el que la producción de la sal de adición se obtiene mediante una diálisis con una solución acuosa de ácido Z, preferiblemente durante 6 a 8 horas a temperatura ambiente.
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