ES2297708T3 - Dispositvo de expansion quirurgica. - Google Patents
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Abstract
Dispositivo quirúrgico para una aplicación en un tratamiento realizado en el cuerpo humano o animal con el objetivo de dar acceso a un sitio quirúrgico en dicho cuerpo, comprendiendo unos medios de expansión (1) de un material tipo hoja (11) con una rigidez a la flexión relativamente baja y una rigidez relativamente alta en plano y siendo adecuado para ejercer una fuerza sobre los órganos y/o tejidos en dicho sitio quirúrgico, p. ej. para movilizar y/o soportar dichos órganos y/o tejidos, después de la expansión de dicho dispositivo en la ubicación del sitio quirúrgico, al menos un depósito de fluido (2) al igual que medios (3) para enviar fluido a partir de dicho depósito (2) a los medios de expansión (1) con el objetivo de expandir dichos medios de expansión (1), donde los medios de expansión comprenden múltiples elementos de expansión alargados (8), que constituyen una estructura espacial y todos los elementos de expansión alargados (8) en ambas extremidades son interconectados por nudos (9), caracterizado por un tejido flexible (12) estando proporcionado de tal manera que se extiende entre al menos dos elementos de expansión alargados (8), teniendo dicho tejido flexible (12) un hueco (13).
Description
Dispositivo de expansión quirúrgica.
La invención se refiere a un dispositivo
quirúrgico para una aplicación en un tratamiento realizado en un
cuerpo humano o animal con el objetivo de proveer acceso a un sitio
quirúrgico en dicho cuerpo, comprendiendo medios de expansión
adecuados para ejercer una fuerza sobre los órganos y/o tejidos en
dicho sitio quirúrgico, p. ej. para movilizar y/o soportar dichos
órganos y/o tejidos, tras una expansión de dicho dispositivo en la
ubicación del sitio quirúrgico, al menos un depósito de fluido al
igual que medios para enviar fluido desde dicho depósito con el
objetivo de expandir dichos medios de expansión.
Tal dispositivo quirúrgico se describe en la
US-A-5218586. Consiste entre otras
cosas en una punta expansible montada sobre la extremidad de un
tubo de manipulación. La punta puede ser llevada a una abertura
tipo punción en p. ej. cavidades abdominales, pelvianas o del pecho.
En particular, dicho dispositivo del estado de la técnica es
conveniente para la aplicación en procedimientos laparoscópicos o
torascópicos. La punta expansible misma consiste en un elemento de
un dispositivo generalmente vacío e inflable similar a un balón.
Éste está fabricado a partir de un material no tóxico,
relativamente fuerte, flexible y resistente, tal como el
polipropileno o un tipo similar de material impermeable que es
fláccido y deformable en estado no expandido. El espacio interior
de dicho elemento de tipo balón puede ser inflado introduciendo
tanto un líquido o un gas.
Dicho dispositivo quirúrgico del estado de la
técnica tiene varias desventajas. Debido al carácter elástico del
elemento tipo balón, se produce un desarrollo de energía durante la
expansión del balón. La pared del mismo es extendida durante el
proceso de relleno del balón y en el caso de relleno del balón con
un gas, se produce también una producción de energía a causa de la
compresión del gas. En caso de producirse en este estado una rotura
involuntaria del balón, dichas energías son súbitamente liberadas.
Esto resulta en un efecto de impacto desastroso que puede causar
severos traumas a los órganos o tejidos en la proximidad.
Otra desventaja del dispositivo quirúrgico del
estado anterior de la técnica se refiere a la forma de balón del
mismo. Aunque puede ser obtenido de ese modo un acceso algo mejor
al sitio quirúrgico después de una expansión, éste tiene sin embargo
también un efecto de protección con respecto a los tejidos u
órganos directamente adyacentes. En estos casos, el elemento de
expansión tiene que ser eliminado de la vía, lo que complica la
operación quirúrgica.
La US 5 743 851 divulga otro dispositivo de
expansión quirúrgica según el preámbulo de la reivindicación 1.
El objetivo de la invención es proporcionar un
dispositivo quirúrgico del tipo anteriormente descrito que no corre
el riesgo de provocar un trauma, incluso en el caso de un fallo
involuntario del elemento de expansión. Otro objetivo es
proporcionar un dispositivo quirúrgico que permita un mejor acceso
al sitio quirúrgico en cuestión. Este objetivo es conseguido en el
que el medio de expansión comprende un material tipo hoja que tiene
una rigidez a la flexión relativamente baja y una rigidez
relativamente alta en plano.
Los medios de expansión según la invención
pueden ser guardados en un pequeño paquete, como resultado del
carácter flexible del material de los mismos. Después de una
expansión no obstante, no se estirarán como resultado de la alta
rigidez en plano de los mismos. Así, los medios de expansión mismos
no almacenan energía ellos mismos, pues no se estiran, o apenas se
estiran. En caso de una rotura involuntaria, la energía no
almacenada es liberada como consecuencia. La rotura puede ocurrir de
una manera ordenada, sin causar un trauma a los tejidos u órganos
circundantes. A este respecto se usa preferiblemente un líquido
como medio de expansión. Como es sabido, un líquido es difícilmente
comprimible en cualquier caso en comparación con un gas. Así,
después de expandirse el dispositivo según la invención, la energía
será difícilmente bien almacenada en el líquido de expansión. En
caso de una rotura de los medios de expansión, el líquido se
derramará sobre el sitio quirúrgico, pero la liberación de líquido
no ocurrirá con un impulso grande mitigando de ese modo los efectos
del derrame.
Preferiblemente, los medios de expansión
comprenden al menos un elemento de expansión alargado que tiene una
forma longitudinal en estado expandido. Dichos elementos de
expansión alargados ofrecen la posibilidad de formar una cavidad en
el sitio quirúrgico que tiene una accesibilidad mejorada. A este
respecto, con más preferencia, los medios de expansión tienen al
menos dos elementos de expansión alargados que son angulares con
respecto a la dirección longitudinal de cada uno en el estado
expandido. En caso de que los medios de expansión comprendan al
menos un elemento de tensión, cuya longitud es más pequeña que las
longitudes de los elementos de expansión alargados, el dispositivo
expandido obtendrá una forma predeterminada deseada que está
prescrita por las dimensiones de los distintos elementos. Será
evidente que los elementos de expansión luego delimitarán una zona
específica abierta que permitirá una mejor accesibilidad de la zona
encerrada.
Además, según una forma de realización
específica, al menos tres elementos de expansión alargados pueden
ser proporcionados que juntos constituyen un triángulo. El marco
así obtenido puede además ser usado para formar medios de expansión
con dimensiones de altura, de longitud y de anchura específicos.
Como resultado, los múltiples elementos de expansión alargados así
aplicados pueden constituir una estructura espacial. A modo de
ejemplo, se da un tetraedro, pero otras estructuras tales como un
cubo y similares son también posibles. Todas estas estructuras
tienen en común que éstas ofrecen un marco después de la expansión
de los distintos elementos de expansión, los cuales han
interconectado para este fin preferiblemente unas cámaras de fluido
permitiendo una expansión simultánea. Los marcos así obtenidos son
capaces de crear un espacio libre dentro del cuerpo en el sitio
quirúrgico. El cirujano es así capaz de alcanzarlo a través de los
lados abiertos del marco expandido, y en consecuencia es capaz de
desempeñar operaciones intrincadas en el sitio sin estar impedido
por los medios de expansión mismos.
Preferiblemente, el dispositivo quirúrgico
comprende al menos un restrictor para restringir la expansión de
los medios de expansión. Mediante este tipo de restrictor, los
medios de expansión en cuestión pueden ser llevados a una forma
específica prescrita, por ejemplo una forma curvada. En éste caso,
el restrictor comprende un elemento de tensión, en particular un
elemento de tracción.
La invención será ahora descrita además con
referencia a una forma de realización del dispositivo quirúrgico
como se muestra en las figuras.
Figura 1 muestra un dispositivo quirúrgico según
la invención.
Figura 2 muestra un componente del dispositivo
quirúrgico según la figura 1.
La Figura 1 muestra un dispositivo quirúrgico
según la invención que comprende los medios de expansión 1 que
están mostrados en la figura 1 en estado expandido. Además hay al
menos un depósito de fluido al igual que unos medios 3 para enviar
fluido a partir de dicho depósito 2 a los medios de expansión.
El depósito de fluido comprende un contenedor 4
que sostiene una cantidad de líquido preferiblemente, que es
bombeado mediante una bomba 5 en la línea 6. La línea 6 es
conectada sucesivamente a un orificio de conexión 7 que da acceso
al espacio interior de los medios de expansión 1.
Dichos medios de expansión comprenden seis
elementos alargados 8, que juntos constituyen un tetraedro. Los
elementos de expansión alargados 8 son conectados entre sí en los
nudos 9. También, los elementos de expansión contienen una cámara
de fluido 10, dichas cámaras de fluido 10 están interconectadas en
la ubicación de las notas 9.
En un estado de reposo, los elementos alargados
10 están deshinchados, lo cual significa que pueden ser reducidos a
dimensiones relativamente pequeñas para su introducción en un sitio
quirúrgico. Después del posicionado de los elementos de expansión
deshinchados 1, un líquido es alimentado al espacio interior, en
particular a las cámaras de fluido 10 de los mismos, inflando así
los medios de expansión 1 hasta la forma del tetraedro según se
muestra en la figura 1.
La ventaja de esta forma de los medios de
expansión expandidos 1 es evidente: ante todo un espacio vacío está
formado dentro del tetraedro, dando al cirujano acceso a sitios que
de lo contrario son difícilmente alcanzables. Las fases abiertas
entre los elementos alargados 8 permiten al cirujano alcanzarlos,
permitiéndole otro acceso mejor al sitio quirúrgico.
Adicionalmente se instala un tejido flexible 12
entre tres de los elementos de expansión. Dicho tejido flexible 12
es extendido sobre dichos elementos de expansión 8, por lo cual la
formación de un sitio quirúrgico abierto es posteriormente
mejorada. Un agujero hueco 13 está provisto así en dicho tejido
flexible 12 o para permitir al cirujano alcanzar el sitio quirúrgico
meta. Además las bandas 12 pueden ser montadas también en el otro
elemento de expansión 8.
La Figura 2 muestra una forma de realización
posible de un elemento de tensión 8 provisto de un elemento de
tracción 14. El elemento de tracción 14, p. ej. un cable, es
conectado a las extremidades opuestas del elemento de tensión 8. La
longitud del elemento de tracción 14 es un tanto más pequeño que la
longitud del elemento de tensión 8 entre los puntos de conexión
mutuos. De ese modo, después de la expansión del elemento de
tensión 8, éste es transformado en una forma ligeramente curvada
debido al hecho de que es restringido en su expansión completa por
el restrictor 14. De esta manera, el dispositivo quirúrgico según
la invención puede ser transformado en una forma específica deseada
después de la expansión del mismo.
\vskip1.000000\baselineskip
Esta lista de referencias citadas por el
solicitante ha sido recopilada exclusivamente para la información
del lector. No forma parte del documento de patente europea.
Aquella ha sido confeccionada con la mayor diligencia; la OEP sin
embargo no asume responsabilidad alguna por eventuales errores u
omisiones.
\bullet US 5218586 A [0002]
\bullet US 5743851 A [0005]
Claims (12)
1. Dispositivo quirúrgico para una aplicación
en un tratamiento realizado en el cuerpo humano o animal con el
objetivo de dar acceso a un sitio quirúrgico en dicho cuerpo,
comprendiendo unos medios de expansión (1) de un material tipo hoja
(11) con una rigidez a la flexión relativamente baja y una rigidez
relativamente alta en plano y siendo adecuado para ejercer una
fuerza sobre los órganos y/o tejidos en dicho sitio quirúrgico, p.
ej. para movilizar y/o soportar dichos órganos y/o tejidos, después
de la expansión de dicho dispositivo en la ubicación del sitio
quirúrgico, al menos un depósito de fluido (2) al igual que medios
(3) para enviar fluido a partir de dicho depósito (2) a los medios
de expansión (1) con el objetivo de expandir dichos medios de
expansión (1), donde los medios de expansión comprenden múltiples
elementos de expansión alargados (8), que constituyen una
estructura espacial y todos los elementos de expansión alargados
(8) en ambas extremidades son interconectados por nudos (9),
caracterizado por un tejido flexible (12) estando
proporcionado de tal manera que se extiende entre al menos dos
elementos de expansión alargados (8), teniendo dicho tejido flexible
(12) un hueco (13).
2. Dispositivo quirúrgico según la
reivindicación 1, donde los medios de expansión (1) comprenden al
menos un punto de conexión (7) para alimentar el fluido al espacio
interior de dichos medios de expansión (1).
3. Dispositivo quirúrgico según la
reivindicación 1 o 2, donde los medios de expansión (1) comprenden
al menos un elemento de expansión alargados (8) que tiene una forma
longitudinal en estado expandido.
4. Dispositivo quirúrgico según la
reivindicación 3, donde los medios de expansión (1) tienen al menos
dos elementos de expansión alargados (8) que son angulares respecto
a la dirección longitudinal de cada uno en estado expandido.
5. Dispositivo quirúrgico según la
reivindicación 4, donde los medios de expansión (1) comprenden al
menos un elemento de tensión (8), siendo la longitud del mismo más
pequeña que la suma de las longitudes de los elementos de expansión
alargados (8).
6. Dispositivo quirúrgico según la
reivindicación 5, donde se proveen al menos tres elementos de
expansión alargados (8) que juntos constituyen un triángulo.
7. Dispositivo quirúrgico según cualquiera de
las reivindicaciones precedentes, donde la estructura espacial
constituye un tetraedro.
8. Dispositivo quirúrgico según cualquiera de
las reivindicaciones 3-7, donde cada elemento de
expansión (8) comprende una cámara de fluido (10).
9. Dispositivo quirúrgico según la
reivindicación 8, donde se proveen al menos dos elementos de
expansión (18) y las cámaras de fluido (10) de dichos elementos de
expansión están en comunicación fluida entre sí.
10. Dispositivo quirúrgico según cualquiera de
las reivindicaciones precedentes, donde el fluido es un
líquido.
11. Dispositivo quirúrgico según cualquiera de
las reivindicaciones precedentes, comprendiendo al menos un
restrictor (14) para restringir la expansión de los medios de
expansión.
12. Dispositivo quirúrgico según la
reivindicación 11, donde el restrictor comprende un elemento de
tracción (14).
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|---|---|---|---|
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