ES2316704T3 - Extractor quirurgico para la extraccion de cuerpos extraños a traves de vias naturales o quirurgicas. - Google Patents

Extractor quirurgico para la extraccion de cuerpos extraños a traves de vias naturales o quirurgicas. Download PDF

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Abstract

Extractor quirúrgico (1) para extraer cuerpos extraños a través de vías naturales o quirúrgicas, que está constituido por: - una vaina flexible (2) adecuada para penetrar en dichas vías hasta dicho un cuerpo a extraer; - un alambre de maniobra (3) longitudinalmente rígido, adecuado para deslizarse en dicha vaina flexible (2) y para manipularse durante el deslizamiento, desde el exterior, por su extremo proximal; y - dos bucles de alambre (4,5) ubicados en el extremo distal de dicho alambre de maniobra (3) y capaces de adoptar, bajo la acción de este último: bien una posición de captura, mediante la cual dichos bucles (4, 5) se despliegan formando, en el exterior del extremo distal de dicha vaina flexible (2), una jaula calada (7) con una forma aproximada de globo, en el que cada bucle forma un plano meridiano, bien una posición de extracción, mediante la cual dichos bucles (4, 5) se aplanan y retraen al menos parcialmente en el interior de la parte distal de dicha vaina flexible (2), dichos bucles de alambre (4, 5) se cruzan (en 8) en sus extremos distales y estando enlazados entre sí, caracterizado porque, en su extremo distal, el alambre de uno (4) de dichos bucles de alambre conlleva un paso (9) por el que pasa con juego el otro bucle de alambre (4, 5), de manera que, en el punto del cruce distal (8) dichos bucles de alambre (4, 5) son ortogonales, y estos están unidos durante el deslizamiento, pudiendo cada bucle deslizar de manera limitada con respecto a al menos otro bucle conservando a la vez al menos aproximadamente, en posición de captura, su angulación con respecto a dicho otro bucle.

Description

Extractor quirúrgico para la extracción de cuerpos extraños a través de vías naturales o quirúrgicas
La presente invención se refiere a un extractor quirúrgico para extraer cuerpos extraños, por ejemplo cálculos urinarios o biliares, a través de vías naturales o quirúrgicas.
Por ejemplo de la patente de Estados Unidos 4.347.846, ya se conoce un extractor quirúrgico de este tipo constituido por:
-
una vaina flexible adecuada para penetrar en dichas vías hasta dicho un cuerpo a extraer;
-
un alambre de maniobra longitudinalmente rígido, adecuada para deslizarse en dicha vaina flexible y para manipularse durante el deslizamiento, desde el exterior, por su extremo proximal; y
-
una pluralidad de alambres de extracción ubicados en el extremo distal de dicho alambre de maniobra y capaces de adoptar, bajo la acción de este último:
bien una posición de captura, mediante la cual dichos alambres se arquean y separan entre sí formando, en el exterior del extremo distal de dicha vaina flexible, una jaula calada con una forma aproximada de globo, en el que cada alambre arqueado conforma un meridiano,
bien una posición de extracción, mediante la cual los alambres se aproximan entre sí y se retraen al menos parcialmente en el interior de la parte distal de dicha vaina flexible.
En un extractor conocido de este tipo, todos los mencionados alambres de extracción son solidarios entre sí en sus extremos distales por soldadura o similar, formando una cola que sobresale en el extremo distal de dicha jaula.
Una cola que sobresale de este tipo muestra el inconveniente de impedir que el extremo distal del extractor se aproxime lo más cerca posible de la pared del órgano que contienen dichos cuerpos extraños para capturar los que se encuentran en las proximidades de dicha pared.
También, para resolver este inconveniente ya se ha previsto (véanse, por ejemplo los documentos WO 99/16364 y WO 99/53849) suprimir dicha cola que sobresale realizando de una sola pieza cada pareja de alambres meridianos que se encuentren en un mismo plano meridiano de dicha jaula. Así, ésta última queda por tanto formada por una pluralidad de bucles meridianos independientes que se cruzan en el extremo distal de dicha jaula.
Si bien una solución de este tipo permite suprimir efectivamente la cola distal anteriormente mencionada, y por tanto agarrar cuerpos extraños cercanos a la pared del órgano que los contiene, tiene sin embargo el inconveniente de que los bucles meridianos independientes no están trabados unos con otros de manera que sus posiciones relativas y sus angulaciones pueden variar de manera importante, lo que representa dificultades para agarrar y/o extraer dichos cuerpos extraños.
Para resolver este nuevo inconveniente, se ha propuesto entonces (véanse, por ejemplo, los documentos US-5.057.114, US-5.484.384 y US-5.989.266) solidarizar dichos bucles meridianos entre sí por sus extremos distales, allí donde se cruzan. Sin embargo, si se hace esto, se comunica cierta rigidez a dicha jaula que le impide adaptarse a un cuerpo extraño a extraer y el entorno en el que éste se encuentra.
El objeto de la presente invención es resolver también este último inconveniente que ha resultado de la independencia de dichos bucles meridianos.
Con este fin, según la invención, el extractor quirúrgico para extraer cuerpos extraños a través de vías naturales o quirúrgicas, está constituido por:
-
una vaina flexible adecuada para penetrar en dichas vías hasta dicho un cuerpo a extraer;
-
un alambre de maniobra longitudinalmente rígido, adecuada para deslizarse en dicha vaina flexible y para manipularse durante el deslizamiento, desde el exterior, por su extremo proximal; y
-
dos bucles de alambre ubicados en el extremo distal de dicho alambre de maniobra y capaces de adoptar, bajo la acción de este último:
bien una posición de captura, mediante la cual dichos bucles se despliegan formando, en el exterior del extremo distal de dicha vaina flexible, una jaula calada con una forma aproximada de globo, en el que cada bucle forma un plano meridiano,
bien una posición de extracción, mediante la cual dichos bucles se aplanan y retraen al menos parcialmente en el interior de la parte distal de dicha vaina flexible,
cruzándose dichos bucles de alambre en sus extremos distales y estando enlazados entre sí,
es notable en que, en su extremo distal, el alambre de uno de dichos bucles de alambre conlleva un paso por el que pasa con juego del otro bucle de alambre, de manera que, en el punto de cruce distal dichos bucles de alambre son ortogonales y estos están unidos durante el deslizamiento, pudiendo cada bucle deslizar de manera limitada con respecto a al menos otro bucle guardando siempre al menos aproximadamente, en posición de captura, su angulación con respecto a dicho otro bucle.
También, un extractor quirúrgico según la reivindicación 2 puede resolver también bien este último inconveniente.
Así, se comunica a los bucles de dicho globo una independencia limitada que les permite adaptarse lo mejor posible a los cuerpos extraños a extraer y a su entorno, a la vez que no se degradan las propiedades extractoras de dicho extractor.
Se puede formar un paso de este tipo entre el alambre de dicho bucle correspondiente y una lengüeta recortada en este último alambre y conformada de manera adecuada.
Las figuras del dibujo anexo permitirán comprender mejor cómo realizar la invención. En estas figuras, referencias idénticas designan elementos similares.
la fig. 1 es una vista parcial esquemática de la parte distal de un ejemplo de realización del extractor quirúrgico conforme a la presente invención, en posición de captura desplegada;
las figs. 2 y 3 ilustran, a mayor escala y según la vista de la flecha F de la figura 1, dos variantes de realización del cruce deslizante de los extremos distales de los bucles de alambre de dicho ejemplo de realización;
El extractor quirúrgico 1 para extraer cuerpos extraños a través de vías naturales o quirúrgicas (no representadas), conforme a la presente invención y representada en la figura 1, está constituido por
-
una vaina flexible 2, adecuada para penetrar en dichas vías hasta un cuerpo a extraer (no representado);
-
un alambre de maniobra 3 longitudinalmente rígido, por ejemplo constituido por un cable adecuado para deslizarse en dicha vaina flexible 2 (como se ilustra mediante la flecha f) y para manipularse durante el deslizamiento, desde el exterior, por su extremo proximal (no representado); y
-
dos bucles de alambre 4 y 5, por ejemplo una aleación con memoria de forma como el Nitinol, solidarios a sus bases de un tubo de pinzamiento 6, solidario él mismo con el extremo distal del alambre de maniobra 3.
Bajo la acción de dicho alambre de maniobra 3, los dos bucles de alambre 4 y 5 pueden adoptar:
-
bien una posición de captura desplegada (representada en la figura 1), mediante la cual los dos bucles de alambre 4 y 5 se despliegan formando, en el exterior del extremo distal de la vaina flexible 2, una jaula calada 7 al menos aproximadamente en forma de globo, en el que dichos bucles de alambre 4 y 5 forman dos planos meridianos ortogonales;
-
bien una posición de extracción replegada (no representada), mediante la cual los bucles 4 y 5 se aplanan y retraen al menos parcialmente en el interior de la parte distal de la vaina flexible 2.
Como se ilustra en las figuras 1 a 3, en sus extremos distales, los bucles de alambre 4 y 5 se cruzan en 8 estando unidos durante el deslizamiento entre sí de manera que cada bucle de alambre 4 ó 5 pueda deslizar de forma limitada con respecto al otro bucle de alambre 5 ó 4, conservando al mismo tiempo al menos aproximadamente su angulación con respecto a este último. Para lograr esto, como se representa en las figuras 2 y 3, en el punto de cruce 8, el bucle de alambre 4 conlleva un paso 9 por el que pasa con juego el bucle de alambre 5.
En los ejemplos de realización de las figuras 2 y 3, dicho paso 9 está formado entre el alambre de dicho bucle 4 y una lengüeta 10, recortada en dicho alambre de este bucle 4 y conformada de manera adecuada. En la figura 2, la lengüeta 10 se encuentra en posición intermedia en la longitud del alambre del bucle 4 y está delimitada por dos líneas de corte longitudinales 11 y 12. Por el contrario, en la figura 3, la lengüeta 10 se encuentra en las proximidades de una periferia del alambre del bucle 4 y puede por tanto quedar delimitada por una sola línea de corte longitudinal
13.
Aunque los ejemplos de realización descritos anteriormente sólo comportan dos bucles de alambre 4 y 5 ortogonales, se comprenderá fácilmente que el extractor quirúrgico según la presente invención puede conllevar al menos otro bucle de alambre suplementario (no representado) que, de manera análoga a la del bucle 5, pasaría por el paso 9 del bucle 4, previsto como es lógico para que puedan deslizarse con juego por el mismo (en ángulos distintos de 90º) dicho bucle 5 y dicho bucle suplementario.
De la misma manera, aunque la sección de los alambres de los bucles 4 y 5 sea plana en las figuras 1 a 3, es evidente que esta forma no es necesaria y que dichos alambres podrían tener una sección redonda.
\vskip1.000000\baselineskip
Referencias citadas en la memoria descriptiva
Esta lista de referencias citadas por el solicitante únicamente pretende ayudar al lector y no forma parte del documento de patente europea. Aunque se ha puesto gran cuidado en su recopilación, no pueden excluirse errores u omisiones, y la OEP declina toda responsabilidad a este respecto.
Documentos de patentes citados en la memoria descriptiva
\bullet WO 9916364 A [0005]
\bullet US 5484384 A [0007]
\bullet WO 9953849 A [0005]
\bullet US 5989266 A [0007]
\bullet US 5057114 A [0007]

Claims (3)

1. Extractor quirúrgico (1) para extraer cuerpos extraños a través de vías naturales o quirúrgicas, que está constituido por:
-
una vaina flexible (2) adecuada para penetrar en dichas vías hasta dicho un cuerpo a extraer;
-
un alambre de maniobra (3) longitudinalmente rígido, adecuado para deslizarse en dicha vaina flexible (2) y para manipularse durante el deslizamiento, desde el exterior, por su extremo proximal; y
-
dos bucles de alambre (4,5) ubicados en el extremo distal de dicho alambre de maniobra (3) y capaces de adoptar, bajo la acción de este último:
bien una posición de captura, mediante la cual dichos bucles (4, 5) se despliegan formando, en el exterior del extremo distal de dicha vaina flexible (2), una jaula calada (7) con una forma aproximada de globo, en el que cada bucle forma un plano meridiano,
bien una posición de extracción, mediante la cual dichos bucles (4, 5) se aplanan y retraen al menos parcialmente en el interior de la parte distal de dicha vaina flexible (2),
dichos bucles de alambre (4, 5) se cruzan (en 8) en sus extremos distales y estando enlazados entre sí,
caracterizado porque, en su extremo distal, el alambre de uno (4) de dichos bucles de alambre conlleva un paso (9) por el que pasa con juego el otro bucle de alambre (4, 5), de manera que, en el punto del cruce distal (8) dichos bucles de alambre (4, 5) son ortogonales, y estos están unidos durante el deslizamiento, pudiendo cada bucle deslizar de manera limitada con respecto a al memos otro bucle conservando a la vez al menos aproximadamente, en posición de captura, su angulación con respecto a dicho otro bucle.
2. Extractor quirúrgico (1) para extraer cuerpos extraños a través de vías naturales o quirúrgicas, está constituido por:
-
una vaina flexible (2) adecuada para penetrar en dichas vías hasta dicho un cuerpo a extraer;
-
un alambre de maniobra (3) longitudinalmente rígido, adecuado para deslizarse en dicha vaina flexible (2) y para manipularse durante el deslizamiento, desde el exterior, por su extremo proximal; y
-
una pluralidad de bucles de alambre (4, 5) ubicados en el extremo distal de dicho alambre de maniobra (3) y capaces de adoptar, bajo la acción de este último:
bien una posición de captura, mediante la cual dichos bucles (4, 5) se despliegan formando, en el exterior del extremo distal de dicha vaina flexible (2), una jaula calada (7) con una forma aproximada de globo, en el que cada bucle forma un plano meridiano,
bien una posición de extracción, mediante la cual dichos bucles (4, 5) se aplanan y retraen al menos parcialmente en el interior de la parte distal de dicha vaina flexible (2),
dichos bucles de alambre (4, 5) se cruzan (en 8) en sus extremos distales y estando enlazados entre sí,
caracterizado porque, en su extremo distal, el alambre de uno (4) de dichos bucles de alambre conlleva un paso (9) por el que pasa con juego otro bucle de alambre (4, 5), de manera que, en el punto de cruce distal (8) dichos bucles de alambre (4, 5) son ortogonales, y estos están unidos durante el deslizamiento, pudiendo cada bucle deslizar de manera limitada con respecto a al memos otro bucle conservando a la vez al menos aproximadamente, en posición de captura, su angulación con respecto a dicho otro bucle, y caracterizado además porque si hay al menos otro bucle de alambre suplementario, éste pasaría de manera análoga a la del segundo bucle (4, 5) por el paso (9) del alambre del primer bucle previsto para que pueda deslizarse por él con juego en ángulos distintos a 90º.
3. Extractor quirúrgico según la reivindicación 1 o la reivindicación 2, caracterizado porque dicho paso (9) está formado por una lengüeta (10) realizada en el alambre del bucle de alambre correspondiente (4).
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