ES2319341T3 - Fragmentos tolerogenicos de alergenos naturales. - Google Patents
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Abstract
Método para producir un extracto proveedor de tolerancia aplicado a un individuo con el fin de proporcionar tolerancia contra el material alergénico, dicho método comprende: a) la extracción del material de la fuente alergénica b) la eliminación de material con una masa molecular inferior a 3,5 kDa, dando lugar a la fracción HMW-N, opcionalmente liofilizando HMW-N c) la eliminación de taninas y melanoidinas que están conectadas físicamente al material alérgeno en HMW-N de la fracción, dando lugar así a la fracción libre HMW-D despigmentada de taninas y melanoidinas libres y taninas y melanoidinas no conjugadas, opcionalmente liofilizando HMW-D d) la oxidación de HMW-D, suministrando así la fracción HMW-Dox, e) la degradación de la proteína presente en la fracción HMW-Dox produciendo así fragmentos con una masa molecular entre 1 y 10 kDa, dicho producto de la fase e) siendo Fb-D.
Description
Fragmentos tolerogénicos de alérgenos
naturales.
La presente invención se refiere a un proceso
para el seccionamiento enzimático controlado de proteínas activas
alergénicas purificadas y despigmentadas de materiales de fuentes
internas y externas, dicho proceso produce fragmentos de alérgenos
que retienen los epítopos que estimulan los linfocitos T naturales,
pero que están desprovistos de los epítopos de células B de unión a
la IgE y los agentes activadores del complemento. La invención se
refiere también a los nuevos productos farmacéuticos. Estos
fragmentos de alérgenos no presentan las desventajas de extractos
alergénicos convencionales para la inmunoterapia y pueden ser
usados de modo seguro para inducir un estado de anergia específica
de las células T y una tolerancia inmunológica en personas
alérgicas.
Extractos acuosos de varios substratos
medioambientales como el polvo doméstico, los restos epiteliales
mudados en la epidermis de animales, los granos de polen de las
plantas, malas hierbas, arbustos, y otros materiales se utilizan
ampliamente para diagnósticos de enfermedades alérgicas in
vivo e in vitro como el asma bronquial, rinitis
vasomotora y polinosis en seres humanos con predisposición,
llamados pacientes "atópicos". Ya desde los primeros informes
clínicos realizados por Noon y Freeman en 1911, estos extractos
fueron aplicados también para el tratamiento de las enfermedades
alérgicas atópicas en un régimen de inyecciones subcutáneas para la
"desensibilización", "hiposensibilización" o
"inmunoterapia" de estas dolencias. Basándose en la
observación de que los componentes alergénicos causantes y
predominantes en los extractos comprenden estructuras de esqueleto
de proteína en la gama de peso molecular de 10 - 70 kDa, se ha
convertido en una práctica habitual en el proceso de fabricación de
extractos alergénicos tratar mediante diálisis o ultrafiltración
los extractos acuosos a través de membranas de corte nominal de 10
kDa a fin de eliminar los componentes de menor importancia con un
tamaño molecular inferior a 10 kDa, reteniendo de este modo las
proteínas antigénicas polivalentes en el rango de
10-100 kDa para mejorar la calidad de los extractos
alergénicos en la aplicación clínica. En algunos casos, se elige un
límite de corte inferior de 3 kDa o 5 kDa.
Según teorías recientes, la exposición a
alérgenos medioambientales en el hombre causa la formación de
anticuerpos específicos de alérgenos de isotipos IgG y IgE. Dentro
de un contexto inmunológico, los alérgenos pueden considerarse, por
tanto, como anticuerpos IgG comunes que inducen antígenos extraños
dotados de la propiedad auxiliar - bien debido a características
moleculares especiales o a la presencia simultánea en extractos
alergénicos de moduladores apropiados - para promover
adicionalmente la biosíntesis de anticuerpos del tipo IgE.
Anteriormente, dichos antígenos se denominaron más apropiadamente
"alérgenos atópicos" [1]. Los seres humanos llamados
"atópicos", genéticamente predispuestos, son más propensos en
este aspecto a desarrollar respuestas con niveles elevados de
anticuerpos IgE alérgeno- específicos. Después de la fase de
inducción inicial o de "sensibilización", el contacto
reanudado con el alérgeno se considera que conduce a la formación
local de complejos de alérgenos- anticuerpos (IgE), máximos
responsables de los síntomas de la enfermedad. Más particularmente,
es la interacción de alérgenos con su anticuerpos sésiles
específicos de tipo IgE unidos a receptores de IgE-(e) en membranas
celulares (es decir, en mastocitos o leucocitos basófilos) que
están considerados para desencadenar la secuencia de eventos
bioquímicos conduciendo eventualmente a la liberación de mediadores
responsables de los síntomas manifestados clínicamente en la
alergia. Se han descrito multitud de enfoques a fin de reducir el
riesgo de reacciones secundarias anafilácticas durante la
inmunoterapia. Recientemente, se publicó PCT/EP96/01733 (Noviembre
7, 1996) que revelaba una nueva composición farmacéutica para
usarse en terapias de desensibilización de pacientes alergénicos.
Esta composición comprende tirosina y un alérgeno polimerizado. Ya
en los años ochenta se presentaron otros enfoques, pero se
consideraron inadecuados.
GB-A-1,492,973 describe un
coprecipitado de tirosina y un alérgeno modificado por un agente
provocando entrecruzamiento intramolecular.
EP-A-0.367.306 describe un proceso
de preparación de alérgenos polimerizados suministrando también la
reticulación, dando como resultado supuestamente una alergenicidad
reducida. En otra publicación anterior
EP-B-0.038.154 que fue publicada en
el año 1981 se describe el tratamiento de un alérgeno con
polisarcosina a fin de reducir su alergenicidad. Particularmente,
según la publicación la polisarcosina se utiliza con un peso
molecular de 2.000-12.000. Este documento también se
refiere a la patente de Reino Unido 1.282.163 que describe una
forma de terapia mejorada donde la alergenicidad de un alérgeno se
reduce por el tratamiento con glutaraldehído, que es sugerido como
retención de la capacidad para obtener anticuerpos de bloqueo pero
que expone la alergenicidad reducida, por lo que es más adecuado
para la terapia de desensibilización. Un enfoque alternativo fue
proporcionado en la patente de Reino Unido número 1.578.348, donde
se declara que los conjugados de polietilenglicol y alérgeno son
capaces de provocar el efecto terapéutico deseado de supresión de
la producción de IgE específica del alérgeno. Estos materiales
están declarados como no alergénicos ni inmunogénicos. Para la
inmunoterapia prevista de enfermedades alérgicas mediante
fragmentos de alérgenos tolerogénicos, los productos seleccionados
deberían ser cercanamente similares a los epítopos de células T
naturales generados dentro de las llamadas "células presentadoras
de antígenos" (APCs) por hidrolasas ácidas y otras enzimas bajo
condiciones fisiológicas. Este enfoque particular se ha tomado de
la técnica anterior de la patente estadounidense 4,469,667 y la
patente europea EP 0113712 B1 (véase también Ref. 6 y 7). Tales
elementos naturales incluyen posibles estructuras químicas
hapténicas unidas a péptidos y pueden imitarse en el laboratorio
sometiendo los componentes de extracto alergénico a un
seccionamiento proteolítico bajo condiciones controladas. Una de
las muchas vías de investigación en este campo sugiere que el
tratamiento de la alergia en las personas debería ser realizado
usando derivados de alérgenos que no inducen anticuerpos IgE
específicos, es decir derivados de alérgenos desprovistos de los
llamados "epítopos de células B" que se unen a la IgE.
Otras publicaciones ([12], WO94/06821) revelan
un proceso para obtener fragmentos de proteínas alergénicas. No
obstante, no se ha realizado ninguna fase de oxidación. El
documento XP002071094 evalua el consumo del complemento hemolítico
en un extracto de polen. No se describe ningún proceso de
purificación.
Así, durante los últimos veinte años se han
propuesto numerosas vías diferentes para proporcionar composiciones
para la desensibilización, es decir, reduciendo la alergenicidad.
Un esfuerzo considerable se ha destinado a abordar el problema de
diversas maneras, hasta ahora con poco resultado. Con el fin de
conseguir una mejor comprensión de los requisitos para el
tratamiento, es esencial valorar lo que ocurre en realidad durante
la inducción o estimulación de una respuesta alérgica.
La inducción de una respuesta inmunitaria a
antígenos extraños requiere la cooperación de varias categorías de
células, es decir, en la forma más simple, las llamadas "células
presentadoras de antígeno" (APC) y las poblaciones de linfocitos
T y B. La primera señal, es decir, entre las APC y los linfocitos
T, está compuesta de fragmentos de péptidos antigénicos que
aumentan durante el tratamiento intracelular (por seccionamiento
proteolítico) de un antígeno extraño interiorizado por APCs, p. ej.
macrófagos. Los fragmentos antigénicos (extraños) (también
conocidos como "ettopos de células T") son reciclados
posteriormente en las membranas externas de las APC, donde luego se
exponen en forma de ligandos asociados con antígenos de Clase II
unidos a la membrana del Complejo Mayor de Histocompatibilidad
(MHC). De entre las poblaciones de linfocitos
T(colaboradores) (células Th1 y Th2) que reconocen dichos
epítopos de células T en las APC y cooperan por sí mismos con los
linfocitos B que secretan inmunoglobulina, la activación de clones
de células Th2 alérgeno-específicos está considerada
particularmente para ejercitar un papel fundamental en el
desarrollo de las enfermedades atópicas en humanos. A diferencia de
las células Th1, las células Th2 activadas por contacto con APC los
epítopos de células T apropiadas en su superficie producen un gran
número de las interleuquinas 4 (IL-4) y 5
(IL-5), que pueden actuar, entre otras, como
señales de citoquina promoviendo la biosíntesis IgE a través de
linfocitos B o células de plasma. Basándose en esto, una teoría
contemporánea de alergia (atópica) "tipo I inmediato" determina
que en los seres humanos atópicos una preponderancia relativa de
los linfocitos Th2 sobre los del tipo Th1 se produce como resultado
del aumento de la sínteis IgE y que, por tanto, la terapia activa
debería tener como objetivo restablecer el equilibrio de la
actividad de las células T alérgeno-específicas de
Th2>Th1 a Th1\geqTh2. La manipulación deliberada de clones de
células T alérgeno-específicas por medio de
epítopos de células T derivados de moléculas alergénicas sugiere de
ese modo un posible nuevo enfoque para el éxito de la inmunoterapia,
con la restricción de que tales epítopos no debe unir, ni inducir
anticuerpos de IgE [2,3] alérgeno-específicos. Sin
embargo, los últimos ensayos clínicos con algunos epítopos de
péptidos de células T sintéticos estructuralmente definidos a
partir de la secuencia de aminoácidos de los antígenos seleccionados
de unión a IgE, que provienen de la clonación molecular y de la
tecnología recombinante, no han logrado alcanzar hasta ahora los
efectos beneficiosos deseados [4,5] de modo que esta vía tomada más
recientemente no parece conducir a resultados.
Sin desear ceñirse a la teoría, parece bien
establecido que la interacción entre APCs y las células Th requiere
factores coestimuladores que implican diferentes receptores de
membrana. También es evidente que si sólo tiene lugar la primera
señal, es decir, el reconocimiento de epítopos de células T, puede
producirse la anergia de las células T. Después de una fase inicial
de estimulación estas células Th2 se hacen insensibles a la
estimulación posterior por APCs inducidas por alérgenos. Por lo
tanto, la anergia de las células T puede ser inducida en clones de
células Th2 alérgeno-específicos, después de la
estimulación con péptidos derivados de alérgenos. Tales células Th
anérgicas impiden proporcionar ayuda a las células B productoras de
IgE, conduciendo así a la regulación a la baja de los niveles de
IgE. Existen algunos datos clínicos preliminares que sostienen la
idea de que la presentación o la administración de dosis
supra-óptimas de epítopos de células T preformados
compatibles con MHC puede inducir, en ausencia de señales
coestimuladoras y quizás incluso en el estado inmunológico
preexistente, la anergia de células T y la tolerancia inmunológica
[6,7].
Se sabe que los extractos de materiales de
fuentes alergénicas individuales contienen una gran variedad de
diferentes alérgenos de proteínas de unión a IgE. Además, cualquier
alérgeno de proteína individual de una única fuente puede presentar
una gran variedad de epítopos de células T que no se unen a IgE. En
vista de la abundancia de epítopos activadores de células T y de la
dificultad de seleccionar los péptidos tolerogénicos apropiados
entre ellos, sería razonable asumir que la inmunoterapia de amplio
espectro eficaz con epítopos de células T puede lograrse mejor con
colecciones de fragmentos que no se unen a IgE de la biblioteca
natural de alérgenos en el material de la fuente, en lugar de con
algunos péptidos sintéticos seleccionados o incluso alérgenos
recombinantes. Esto resulta aún más sorprendente en el contexto de
la probable naturaleza química de los epítopos dominantes. Una
opinión actual mantiene que los epítopos de células T son péptidos
de la secuencia de aminoácidos lineal que pueden producirse
sintéticamente una vez sean identificados. No obstante, este punto
de vista niega completamente que los alérgenos de origen natural
lleven a menudo cadenas laterales
post-traduccionales formadas por carbohidratos u
otros compuestos orgánicos conjugados químicamente al esqueleto de
la proteína. Este tipo de estructuras conjugadas químicamente o
"haptenos" representan a menudo sitios inmunodominantes que
son retenidos en fragmentos de alérgenos producidos
enzimáticamente, pero que están carecen de péptidos sintéticos o de
transcritos de alérgenos recombinantes. Y, finalmente, la ciencia y
la tecnología de los alérgenos se mantienen completamente en
silencio con respecto a la cuestión práctica más importante, es
decir, las interacciones químicas y físicas que tienen lugar en los
numerosos componentes en extractos alergénicos sin refinar, dando
lugar a productos de degradación y a la formación de complejos
moleculares no fisiológicos. Por estas razones, en combinación con
la falta de resultados prácticos de las composiciones descritas
anteriormente, se adoptó un enfoque alternativo para desarrollar
preparaciones más apropiadas para el tratamiento de las
alergias.
Anteriormente se ha asumido, como se hace
normalmente, que el sistema inmunitario se encarga de los alérgenos
de igual manera que lo hace con los antígenos extraños comunes. No
obstante, esta presunción no explica por qué los alérgenos, a
diferencia de los antígenos de proteínas comunes, inducen la
formación de anticuerpos IgE específicos en colaboración con los
anticuerpos IgG ni tampoco ayuda a entender por qué sólo un pequeño
segmento de la población humana (los individuos "atópicos") no
sólo producen niveles elevados de anticuerpos IgE, sino que también
es propenso a desarrollar enfermedades alérgicas manifestas
clínicamente. Obviamente, otros factores deben ser considerados
antes de diseñar los preparados de alérgenos o fragmentos de
alérgenos más adecuados para contrarregular el(los)
patomecanismo(s) de la enfermedad alérgica. Uno de estos
factores concierne al sistema de complemento y su activación por
componentes de extractos alergénicos.
Los extractos acuosos de materiales de fuentes
alergénicas "internas" son conocidos desde hace tiempo para
consumir el complemento hemolítico (huC) en suero humano in
vitro [8]. Estudios químicos de varios extractos alergénicos
han revelado la presencia casi universal de productos de
descomposición orgánicos, que incluyen >10 kDa productos
reactivos del tipo Maillard de proteínas o péptidos con
carbohidratos (es decir, melanoidinas), al igual que (eu-)melaninas
solubles en extractos de polvo doméstico y caspa de animales. Estos
ingredientes han demostrado ser responsables de la activación del
complemento y parcialmente también de las reacciones positivas en la
piel in vivo en individuos alérgicos atópicos. Por otro
lado, en extractos acuosos de alérgenos "externos" típicos
como los pólenes de las plantas, los agentes principales implicados
en la activación del complemento han sido identificados
recientemente por los inventores por ser taninas condensadas o
hidrolizables libres de o adsorbidas por proteínas, o flavonoides y
otros polifenoles conjugados en una densidad mayor a las moléculas
portadoras de proteínas en forma de haptenos. Los productos de
degradación de melanoidina, melanina o tanina por ellos mismos
fueron ya descritos en 1983 como no inmunogénicos, aunque pueden
presentarse ellos mismos en asociación física con los antígenos de
proteínas en los extractos, de ese modo dando lugar a la inducción
preferencial de anticuerpos de la clase IgE [9].
El mecanismo de activación del complemento no
mediado por anticuerpos por medio de estos componentes particulares
de extractos alergénicos implica los componentes Cl, C4, C2, y en
condiciones especiales C3 de la ruta clásica. Así, la activación
local de complemento para compuestos de modulación en extractos
alergénicos pueden llevar a la generación de la anafilotoxina C3a
que libera histamina potente y el fragmento C3b, un factor esencial
en la regulación del sistema inmunitario celular. Además, se ha
demostrado que el complemento en el suero de individuos
"atópicos" tiende a ser más sensible frente a factores
activadores que los observados en los sueros de personas de control
saludables [8].
Hemos observado de forma imprevista que la
presencia de taninas y melanoidinas en extractos alergénicos son
capaces de activar el sistema del complemento incluso en ausencia
de antígenos. Por lo tanto, estos agentes presentan verdaderamente
propiedades de adyuvantes mediante la generación de factores
de complemento como C3b (polivalente), que proporcionan las
"segundas" señales apropiadas para la proliferación de
linfocitos B y la estimulación de síntesis de anticuerpos. El
citado receptor CD21 de membrana externa de C3b en células B por sí
mismo es un ligando para la lectina CD23 en los linfocitos B, que a
su vez ha sido reconocido como un receptor (Fc) de IgE de baja
afinidad. Aunque los detalles de la cadena de células T/células B e
interacciones del receptor de complemento están alejados del
objetivo de este documento, parece evidente que los estímulos para
la síntesis de anticuerpos alérgeno específico IgE y para la
activación del complemento de un alérgeno no específico podrían
estar estrechamente enlazados [10]. Puesto que la producción
elevada de IgE antialérgena se considera generalmente que
desencadena reacciones alérgicas manifestadas clínicamente, entonces
se concluye que los agentes activadores del complemento CD21 y CD23
en extractos alergénicos destinados a la inmunoterapia y la
inducción de tolerancia son indeseables y deben ser eliminados en
la medida de lo posible antes de que se produzca una inducción
exitosa de la anergia de células T. El conocimiento de este
requisito previo y su aplicación práctica es completamente nuevo y
sin precedentes en la técnica anterior.
El reconocimiento de al menos dos grupos
funcionalmente diferentes de compuestos orgánicos en los extractos
alergénicos, es decir, por un lado taninas y melanoidinas (o
"adyuvantes") activadores del sistema de complemento, que
actúan de forma sinérgica con componentes de
(glico)proteínas por otro lado, representa un nuevo y gran
avance inesperado en la comprensión de enfermedades alérgicas
mediadas por IgE en los seres humanos, que tiene repercusiones
tecnológicas importantes para el diseño y la producción de nuevos
medicamentos. De ello se deduce, por ejemplo, que para la
producción de composiciones de epítopos de células T tolerogénicas
que no conducen a la inducción de anticuerpos IgE, la materia prima
alergénica debe ser desprovista en la medida de lo posible de
factores activadores del complemento.
Aparte de sus propiedades activadoras del
complemento, las taninas y melanoidinas ejercen otros efectos
indeseables. Estos compuestos adsorben fuertemente la mayoría de
las proteínas por interacciones múltiples de unión de hidrógeno e
hidrofóbicas, protegiendo así a las proteínas del ataque enzimático.
Por el contrario, las taninas y las melanoidinas inhiben una gran
variedad de enzimas que operan a valores de pH fisiológicos neutros
o ligeramente alcalinos, incluyendo las serino proteinasas
tripsina, quimiotripsina y calicreína [11]. Puesto que las fuerzas
físicas implicadas en la interacción tanina/melanoidina - proteína
descendieron reversiblemente a cero en los valores de pH por debajo
de 2.5, la proteinasa elegida para la producción enzimática de los
epítopos de células T de macromuléculas alergénicas es la enzima
gástrica pepsina con actividad óptima de pH 2. Con este valor de pH,
las taninas y melanoidinas (que tienen un tamaño molecular máximo
de aproximadamente 5 kDa) se separan de las proteínas y pueden ser
eliminadas por diálisis o ultrafiltración. Por consiguiente, es
absolutamente vital que el proceso de digestión enzimática con
pepsina para la fragmentación de alérgeno esté precedido por una
fase de diálisis de medio ácido (pH inferior a 2.5) en ausencia de
enzimas para eliminar las taninas y/o melanoidinas interfirientes
sin que afecte a las estructuras de proteínas alergénicas. En caso
de que estas sustancias polihidroxílicas activadoras de complemento
no se eliminaran antes del proceso de digestión péptica, volverían
a asociarse con los péptidos de células T tras la neutralización y
las volverían indisponibles en el producto farmacéutico final. La
materia prima candidata para la fragmentación enzimática puede, por
tanto, comprender los alérgenos "despigmentados" preparados a
pH 2 en ausencia de enzima y descritos detalladamente en la patente
europea número EP 0 662 080 B1. Las taninas y/o melanoidinas pueden
ser eliminadas en una fase de diálisis a través de membranas de 5
kDa.
Como se detalla en EP 0 662 080 B1, el proceso
de despigmentación de proteínas alergénicas en solución diluida de
ácido clorhídrico o sulfúrico a pH 2.0 \pm 0.1 elimina una
proporción considerable (15-60% en peso, dependiendo
del material de la fuente) de los componentes disueltos >10 kDa
en extractos alergénicos por diálisis o ultrafiltración
directamente del medio ácido a través de membranas de corte de 10
kDa. Por tanto, el tamaño molecular de los componentes desorbidos
está en un intervalo inferior a 10 kDa, incluyendo las taninas
naturales, (eu)melaninas y melanoidinas que poseen
normalmente una masa molecular de alrededor de 5 kDa. Si esta fase
de diálisis de ácido preventiva no se aplica antes de la fase de
digestión, p. ej. una fase de digestión con pepsina añadida, como
no fue incorporado en los procedimientos descritos en en patente
estadounidense 4,469, 667 y patente europea EP 0113712 B1, la
neutralización de la solución acídica en el caso de la pepsina
después de la hidrólisis a pH 2 causará la reasociación de complejos
de péptidos-taninas como se ha mencionado
anteriormente, protegiendo así a los epítopos de células T deseados
del reconocimiento posterior por el sistema inmune celular. Si no
se eliminan las taninas y las melanoidinas antes de la digestión
enzimática, la potencia activadora de complemento del producto final
quedará inafectada y llevará a la estimulación indeseada de la
síntesis de IgE después de la aplicación humana.
A pesar de un proceso de despigmentación
ejecutado correctamente, las estructuras polifenólicas y las de
tipo Maillard unidas químicamente pueden ser a menudo identificadas
de forma química y espectroscópica, incluso en proteínas
alergénicas despigmentadas adecuadamente [12]. Tales derivados
polifenólicos y de carbohidratos conjugados forman una parte íntegra
de la estructura molecular de los alérgenos de proteínas y no
pueden ser eliminados en medio ácido. De hecho, se ha demostrado
que tales cadenas laterales no proteínicas pueden, incluso como
haptenos, formar parte de los sitios de epítopos de células B
reconocidos por los anticuerpos IgE y IgG específicos, como se
describe en la patente estadounidense 5,384,395 y la patente europea
EP A 0,387,952. De hecho, la eliminación de taninas y melanoidinas
absorbidas físicamente por el proceso de despigmentación de EP 0 662
080 B1 ayuda a desenmascarar estas estructuras hapténicas
conjugadas de proteínas, que en la mayoría de los alérgenos dan
lugar a un ligero aumento en la unión de anticuerpos IgE
específicos. Por otro lado, la distribución hapténica y la densidad
en el portador de antígenos de proteínas puede ser tal que las
preparaciones despigmentadas (HMW-D) >10 kDa
particulares no pueden ser fácilmente hidrolizadas enzimáticamente,
como se ha informado de los alérgenos del polen de la Parietaria
judaica [12]. A diferencia de lo que ha sido implicado en la
patente europea EP 0113712 B1, la facilidad de digestión enzimática
por la pepsina resultó ser diferente entre las diferentes
preparaciones de alérgenos despigmentados >10 kDa, lo que
significa que las condiciones de la hidrólisis enzimática deben
adaptarse dependiendo de la fuente de alérgeno. Como se muestra en
los ejemplos de la figura 1 de la solicitud de patente dependiente,
el nivel de apariencia de los grupos amino libres de péptidos
determinados con un reactivo de ninhidrina durante la digestión de
pepsina muestra de hecho marcadas variaciones entre las distintas
preparaciones de polen alergénico.
Las estructuras hapténicas dominantes se
encuentran incorporadas en los esqueletos de proteínas alergénicas,
que o bien pertenecen al grupo de los flavonoides polihidroxílicos
y otros polifenoles, que bajo condiciones oxidantes forman fuertes
enlaces de tioéter con residuos de cisteína en la macromolécula de
proteína, o bien representan productos de reordenamiento químico de
hexosas o pentosas enlazadas a los grupos e-amino de
cadenas laterales de lisina [1]. Tanto las estructuras hapténicas
enlazadas a S y a N(e) absorben la luz ultravioleta en el
rango de 300-350 nm, donde la absorción de la
proteína pura es insignificante. Como se ilustra en los ejemplos de
la figura 2, una relación inversa se observa, de hecho, entre la
densidad de hapteno aproximada por espectroscopia de UV y el nivel
de digestión de los complejos de hapteno-proteína
alergénicos por pepsina, según está medido en términos de grupos
amino libres reactivos a la ninhidrina liberados.
En algunos casos de preparaciones de
HMW-D altamente resistentes a la pepsina, se puede
observar por métodos electroforéticos que, a pesar de la escasez de
grupos amino libres liberados (fig.1), es, sin embargo, evidente la
fragmentación por la pérdida de ingredientes de proteínas
detectables. En el ejemplo del polen de Parietaria, la
fragmentación bien cortada puede también ser demostrada por la
pérdida de potencia activadora del complemento, pero no de la unión
de IgE, en los fragmentos enzimáticos (Fb-D) por un
factor de al menos 100. En vista de las fuertes propiedades de
reducción de elementos estructurales del azúcar del polifenol o de
la lisina, la oxidación es un requisito previo esencial para la
plena eliminación de la unión de IgE y sitios activadores del
complemento. La oxidación de preparaciones HMW-D
antes de la fragmentación se realiza usando una variedad de agentes
químicos, p. ej., con sales de peryodato (véase más adelante). No
obstante, con el fin de proteger los epítopos de células T de
posibles carbohidratos, el método de elección es la oxidación
mediante irradiación ultravioleta, que ha sido mostrada para
disminuir tanto el activador del complemento como las potencias de
unión de IgE (13). En el caso de las preparaciones
HMW-D del polen de algunas malezas, árboles y
hierbas una fase de oxidación suplementaria puede ser introducida,
por tanto, después de la despigmentación pero antes de la
fragmentación (véase más adelante).
La fragmentación enzimática y los procedimientos
de oxidación según la invención son aplicables a todos los
ambientes alergénicos conocidos, materiales internos y externos,
incluidos los ácaros, insectos, mohos, el polen de las familias de
las hierbas, malas hierbas y árboles, polvos orgánicos en entornos
profesionales, etc. Estos materiales pueden ser extraídos y
sometidos a un proceso de despigmentación, tal como se describe p.
ej. en EP 0 662 080 B1. La siguiente elección correcta de las
condiciones de fragmentación (preoxidación, proporción de enzima a
sustrato, periodo de hidrólisis enzimática, etc.) para obtener la
degradación proteolítica de la materia alergénica en el extracto
puede depender de la verificación experimental preliminar debido a
la naturaleza del material de la fuente. Tal elección es una
cuestión rutinaria para un experto en la materia y puede llevarse a
cabo sin excesivo esfuerzo.
La preparación propuesta de los epítopos de
células T naturales sigue una serie de fases que son ejemplificadas
en el procedimiento descrito en el ejemplo. En términos generales
el método según la invención es un método para producir un extracto
proveedor de tolerancia aplicado a un individuo con el fin de
proporcionar tolerancia contra el material alergénico, dicho método
comprendiendo:
- a)
- la extracción del material de la fuente alergénica
- b)
- la eliminación de material con una masa molecular inferior a 3,5 kDa, dando lugar así la fracción HMW-N, opcionalmente liofilizando HMW-N
- c)
- la eliminación de las taninas y melanoidinas que están físicamente conectadas al material alérgeno en HMW-N de la fracción, dando así la fracción libre despigmentada HMW-D de taninas y melanoidinas libres y taninas y melanoidinas no conjugadas, opcionalmente liofilizando HMW-D
- d)
- la oxidación de HMW-D, suministrando de este modo la fracción HMW-Dox,
- e)
- la degradación de la proteína presente en la fracción HMW-Dox produciendo así fragmentos con una masa molecular entre 1 y 10 kDa, dicho producto de la fase d) siendo Fb-D, las operaciones de las fases a-d son ejecutadas de manera conocida per se para dichas fases.
La invención también comprende un extracto de
material de la fuente alergénica comprendiendo fragmentos de
alérgenos que conservan sus epítopos estimuladores de linfocitos T
naturales pero sin epítopos de unión de IgE, como máximo
desprovistos de agentes activadores del complemento, y seguros para
el uso como composiciones para inducir un estado de anergia
específica de células T y tolerancia inmunológica en seres humanos
alérgicos. El extracto según la invención puede ser derivado de
fuentes alergénicas seleccionadas de un medio conocido, materiales
alergénicos internos o externos, incluyendo los insectos, ácaros,
mohos, polen de hierbas, malas hierbas, flores, arbustos o árboles
y de materiales alergénicos en los entornos profesionales.
Preferiblemente tal extracto es uno donde la
potencia de unión de IgE de los fragmentos de alérgeno expresados
como la cantidad de material liofilizado requerido para el 50% de
inhibición de la unión de IgE bajo condiciones de ensayo estándares
es al menos 100 veces inferior a la de un extracto no tratado en el
mismo disolvente y bajo las mismas condiciones. De forma
alternativa o en combinación con el extracto mencionado según la
invención es uno donde la potencia activadora del complemento de los
fragmentos de alérgeno expresados por ejemplo como la cantidad de
material liofilizado para provocar una pérdida del 50% de
complemento hemolítico humano, es al menos 100 veces inferior que
el de un extracto no tratado en el mismo disolvente y bajo las
mismas condiciones.
El extracto según la invención en cualquiera de
las formas de realización mencionadas arriba puede ser uno, donde
el índice de estimulación de linfocitos T de los fragmentos de
alérgeno sea un 50-150% respecto al de un extracto
no tratado en el mismo disolvente y bajo las mismas condiciones. En
particular, el extracto según la invención es uno donde los
fragmentos de alérgeno poseen una masa molecular entre 1 kDa y 10
kDa, según lo determinado por diálisis de una solución acuosa de pH
7.0 a través de las membranas de tales valores de corte nominales.
El extracto según la invención está desprovisto de taninas,
melanoidinas y otros pigmentos libres y/o adsorbidos por la
proteína.
Resumidamente, una preparación obtenible según
el método de la invención como se describe recae también en el
campo de la invención. Según la invención tal preparación estará
disponible de manera adecuada en una forma de dosificación
aceptable farmacéuticamente para la aplicación a seres humanos y/o
animales.
Según la invención el uso de una preparación
como componente activo de un medicamento para el tratamiento de un
individuo alérgico con el objetivo de inducir tolerancia a la
sustancia natural alergénica de la cual es derivada la preparación,
se considera también una forma de realización adecuada de la
invención.
\vskip1.000000\baselineskip
Los materiales de la fuente alergénica seca como
el polvo del polen de las plantas, caspa de animales, los cultivos
gastados de ácaros o los cuerpos secos de ácaros limpios u otros
cuerpos de insecto son suspendidos en una solución de tampón
fosfato pH 7.0 de 0,01 M, conteniendo 0,15 M de NaCl (PBS). La
extracción se realiza dos veces sin dejar de agitarse en un lugar
frío a +4ºC, es decir, en la primera realización durante 4h, donde
se vuelve a extraer el residuo tras la centrifugación durante 18 h
y se centrifuga. Los extractos combinados se ponen en tratamiento
de diálisis en 5 volúmenes de agua destilada usando un sistema
Pellicon® equipado con membranas de corte nominal del 0 kDa (Ref:
Millipore®, PLBC 000 05). El retenido dializado >10 kDa se seca
posteriormente mediante liofilización para obtener >10 kDa del
producto alérgeno bruto HMW-N. En
determinados casos, es decir donde se conoce la existencia de
alérgenos "menores" inferiores a 10 kDa, las membranas de 10
kDa pueden ser sustituidas por placas de diálisis de 3,5 kDa.
\vskip1.000000\baselineskip
Los detalles del procedimiento de
despigmentación están establecidos en EP 0 662 080 B1. Brevemente,
el producto liofilizado HMW-N apartado A) es
disuelto a temperatura ambiente en agua destilada a una
concentración de 10 mg/ml. A esta solución se le añade a
temperatura ambiente y con agitación constante 2 N de HCl y 0.1 N de
HCl acercándose al punto de referencia, con el fin de disminuir el
pH hasta 2.0 \pm 0.1; se continúa agitando durante al menos 15
minutos. Las sustancias cromofóricas o "pigmentos" desorbidas
en el medio ácido de HMW-N se eliminan después por
diálisis o ultrafiltración repetidas en un lugar frío a 4ºC durante
al menos 17 h contra diferentes cambios de agua destilada a través
de membranas de corte de 10 kDa, donde el pH de la solución de
retenido de >10 kDa aumenta a aproximadamente 3.5. Después de
una diálisis exhaustiva, la solución de retenido se lleva a pH 7.0
\pm 0.1, mediante la adición de 1,0 - 0,1 N de NaOH. La solución
neutralizada se centrifuga finalmente, se pasa a través de un
filtro estéril de 0.2 \mum y se seca mediante liofilización para
obtener el producto alergénico despigmentado
HMW-D.
\vskip1.000000\baselineskip
En un prototipo de procedimiento, una muestra de
HMW-D liofilizada se disuelve en 0.05 M (50 mM) de
sodio meta-peryodato a pH 5.3 sin dejar de agitar
durante 1 h a temperatura ambiente. La solución se pasa después a
través de una pequeña columna de Sephadex® G25 en agua destilada y
las primeras fracciones de eluato provenientes de la columna son
agrupadas y liofilizadas para obtener la preparación oxidada
HMW-Dox. La potencia de las preparaciones
oxidadas es determinada en comparación con los productos originales
HMW-D por medio del consumo del complemento
hemolítico y por inhibición de la unión de anticuerpos IgE
específicos según las técnicas establecidas. Un ejemplo para el
caso de HMW-D de polen de Parietaria judaica
se observa en la Tabla I. Para evitar la contaminación con productos
químicos residuales o productos de fisura indeseada, se debería, no
obstante, dar preferencia a la oxidación de HMW-D
en solución acuosa por irradiación con luz ultravioleta como se
describe en la técnica anterior (13).
\vskip1.000000\baselineskip
En el procedimiento propuesto para obtener los
péptidos de epítopos de células T naturales o péptidos de haptenos
derivados de la digestión de la proteína, las materias primas son
las preparaciones despigmentadas obtenidas de
HMW-D según los procesos descritos en el
apartado B) y en la patente europea EP 0 662 080 B1 o
HMW-Dox descrito en el apartado C). El
procedimiento para obtener los fragmentos enzimáticos
Fb-D de ambas materias primas es idéntico y se
detalla a continuación.
El material liofilizado despigmentado
HMW-D (o HMW-Dox) es disuelto
en 10 volúmenes de agua bidestilada y puesto en un recipiente de
doble pared que permite la circulación del agua a 37 \pm 1ºC a
través de la pared externa e interna mediante una bomba
peristáltica durante el periodo de digestión. A esta solución se
añade con una agitación constante 2 N de HCl para llevar el pH a
aproximadamente 2.5. La enzima proteolítica pepsina en la forma
inmovilizada asociada al 4% de Sepharose®
(Sepharose-pepsin, Sigma Chemical Co., St.Louis,
EEUU, Ref. cat. P-3286) se añade después en forma de
polvo seco en una proporción de 4 unidades de actividad de pepsina
por mg de HMW-D (es decir, aproximadamente 1:5 de
enzima/sustrato p/p o difeferente, dependiendo de la fuente
alergénica). La suspensión es ajustada luego a pH 2.0 \pm 0.1.
mediante la adición por goteo de 0.1 N de HCl y se continua agitando
durante al menos 6 horas a 37 \pm 1ºC, manteniendo el valor de pH
de la mezcla a 2.0 \pm 0.1 por control automático de
pH-stat. Al final del periodo de digestión, la
mezcla es neutralizada a pH 7.0 con 2.0 N-0.1 N de
NaOH y luego filtrado a través de una membrana 0.4 pM para eliminar
las partículas enzimáticas. A continuación se añade agua destilada
para dar el doble de volumen final que el de la solución original,
seguido de diálisis en un sistema de flujo tangencial Minitan®
equipado con una membrana de filtro millipore de 10 kDa. El líquido
externo (tamaño molecular M<10 kDa) es recogido y el fluido
interno que contiene los endofragmentos Fa-D >10
kDa es descartado. Para fines de ilustración algunos detalles
analíticos de los endofragmentos Fa-D >10
kDa, ampliamente compuestos por heteropolisacáridos, están
provistos en la Tabla I del presente documento. El material M<10
kDa es ciclado a través de otra fase de diálisis Minitan usando una
membrana de 1 kDa, donde el retenido >1 kDa se mantiene y el
líquido externo se descarta. La solución de retenido es finalmente
pasada por un filtro estéril a través de membranas de filtro de 0,22
pM y liofilizadas para proporcionar el producto de fragmento
deseado 1 kDa >Fb-D<10 kDa.
Los rendimientos y características
espectroscópicas de las materias primas HMW-N, las
preparaciones intermedias HMW-D (o
HMW-Dox), los indigeridos (ampliamente >10 kDa
heteropolisacáridos) por productos Fa-D y los
productos finales deseados Fb-D se muestran
colectivamente por una serie de materiales de fuentes alergénicas
representados en la Tabla II.
El progreso de digestión enzimático es vigilado
por la liberación de grupos amino libres. En intervalos regulares
durante el proceso de hidrólisis enzimática, las muestras de 0,5 ml
son retiradas de las mezclas de pepsina/proteína, ajustadas a una
concentración final de 0,5 mg/ml en el tampón de acetato sódico pH
5.5 de 4 N y después calentadas durante 15 min a 100ºC con 50
\mul del 2% de ninhidrina en acetato de metilcellosolve
tamponado. Tras el enfriamiento, la absorbencia es leída en 541 nm
frente a un blanco reactivo. Ejemplos representativos de curvas de
digestión cinética basadas en la liberación de grupos amino libres
se ilustran colectivamente en la figura 1.
Como se observa en la figura 1, la liberación de
grupos amino libres detectables con algunas preparaciones
alergénicas puede ser muy baja (p. ej., Parietaria, Artemisia,
Ambrosía). No obstante, esta necesidad no significa que la
fragmentación bajo la influencia de pepsina no se realice porque, a
excepción del polen de Parietaria Judaica [12], los
fragmentos enzimáticos Fb-D de estos productos
alergénicos tienen que perder un grado considerable de su capacidad
de unión para anticuerpos IgE específicos, es decir, sus epítopos
de células B (Tabla II). Se puede asumir que el reactivo de
ninhidrina puede a veces ser bloqueado por cadenas laterales de
péptidos polifenólicos. No obstante, el punto importante en el
control del producto es que los productos del fragmento final
Fb-D deben ser seleccionados para la pérdida de la
unión de IgE y la potencia activadora del complemento, junto con
las propiedades no disminuidas que estimulan las células T.
La capacidad in vitro de los productos
finales de Fb-D para combinar con anticuerpos de
clase IgE específicos es controlada por cualquiera de los
procedimientos de inhibición establecidos, usando los sueros de
pacientes alérgicos específicamente sensibilizados. La potencia de
los fragmentos de unión IgE, expresada como la cantidad de material
seco para provocar el 50% de inhibición de la unión bajo
condiciones de ensayo estándares, debe ser al menos 100 veces
inferior a aquella de la preparación HMW-D o
HMW-Dox del progenitor bajo condiciones idénticas,
es decir, una reducción igual o inferior al 1% con respecto a la
materia prima antes de la fragmentación. Algunos datos
representativos obtenidos con las preparaciones no oxidadas de
HMW-D se ilustran colectivamente en la tabla
III.
La capacidad in vitro de los productos
finales Fb-D para activar el sistema del
complemento es establecida por ensayos hemoliticos o inmunoensayos
enzimáticos, según procedimientos publicados (8,13). La potencia
activadora del complemento de los fragmentos, expresada por ejemplo
como la cantidad de material seco para provocar una pérdida del 50%
de complemento hemolítico, debe ser al menos 100 veces inferior a
aquella de la preparación HMW-D o
HMW-Dox progenitora evaluada bajo condiciones
idénticas, es decir, una reducción igual o inferior al 1% de la
potencia de la materia prima antes de la fragmentación.
Para verificar la aplicabilidad de los productos
finales Fb-D como preparaciones viables que
retienen los epítopos esenciales de células T, los fragmentos
Fb-D son examinados para su capacidad para inducir
proliferación de linfocitos T aislados de la sangre de pacientes
específicamente alérgicos según procedimientos inmunológicos
establecidos. El índice de estimulación de células T de los
fragmentos finales debería situarse entre el 50-150%
con respecto a la preparación HMW-D progenitora. La
figura 3 resume algunos datos representativos acerca de los
fragmentos pépticos Fb-D obtenidos por la
fragmentación de una preparación HMW-D aislada de
cultivos de ácaros tropicales Blomia tropicales altamente
alergénicos.
Todos los productos finales Fb-D
son sometidos rutinariamente a procedimientos de control
adicionales, por ejemplo por isoelectroenfoque en gel de
poliacrilamida presente en Ampholines® en la gama de pH
3-10, que en contraste con las preparaciones
HMW-D progenitoras no revela ninguna banda
constituyente detectable con las manchas de proteína habitual. La
separación electroforética en geles de poliacrilamida que usan
dodecilsulfato de sodio (SDS-PAGE) en presencia de
tricina
(N-2-hidroxi-1.1.bis[hidroximetiletil]glicina)
revela modelos de distribución de bandas de tinción Coomassie Blue
que son totalmente distintos de aquellos observados con las
preparaciones HMW-D progenitoras y que pueden ser
usadas para verificar la reproductibilidad del proceso de
producción.
Una catalogación de datos analíticos para
algunas preparaciones alergénicas representativas se muestran en
las Tablas II y III.
* Compuestos tóxicos primarios o alérgenos, que
pueden ser aislados de material vegetal al igual que métodos para
su preparación y aplicación. Inventor: Berrens, L. Número de
patente europea A 0,387,952. Concedida en 1995.
* Método para el aislamiento de compuestos
tóxicos primarios o alérgenos de material vegetal. Inventor:
Berrens, L. Patente estadounidense 5,384,395. Fecha de patente:
24-01-1995
* Proceso para la purificación de extractos
acuosos que contienen proteínas alergénicemente activas, extractos
obtenibles según este proceso al igual que su uso. Inventor:
Berrens L. Número de patente europea EP 0 662 080 B1, fecha de
concesión: 5-02-1997. Fecha de
solicitud: 21-09-1992.
* Fracción inmunosupresora de polen de
polipéptidos activos. Michael JG, Pesce AJ (inventores). Patente
estadounidense 4,338,297, fechada
06-07-1982. Fecha de solicitud:
14-04-1980.
* Fracción inmunosupresora de polen de
polipéptidos activos. Michael JG, Pesce AJ (inventores). Patente
Europea EP 0113712 B1, basada en solicitud Internacional número
PCT/US82/00886, fecha de solicitud
30-06-1982, fecha de publicación
del documento de patente
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\vskip1.000000\baselineskip
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\vskip1.000000\baselineskip
Los fragmentos Fb-D de 1 kDa
< M < 10 kDa comprenden los productos finales deseados.
Los fragmentos Fb-D de 1 kDa
< M < 10 kDa comprenden los productos finales deseados.
figura 1: cinética de la liberación de grupos
amino libres ninhidrina-reactivos de una serie
representativa de preparaciones alergénicas HMW-D
hidrolizadas enzimáticamente por pepsina. Condiciones: véase en el
texto.
figura 2: relación inversa entre la
digestibilidad de preparaciones HMW-D de polen por
pepsina (es decir, la ninhidrina adquiere color después de 6 h de
hidrólisis a 37ºC y pH 2), y los coeficientes de extinción
E(1%, 1 cm) a 325 nm tomados de los espectros ultravioleta
en 0,01 M tampón de fosfato pH 7.0.
figura 3: Proliferación de células T en cultivos
de linfocitos periféricos (incorporación de timidina radiactiva,
unidades relativas) de la sangre de (a) pacientes específicamente
alérgicos y (b) controles de salud negativos en la prueba de piel
sobre la estimulación por la preparación despigmentada
HMW-D y los fragmentos Fb-D
preparados a partir de extractos de Blomia tropicalis.
\vskip1.000000\baselineskip
\newpage
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Claims (15)
1. Método para producir un extracto proveedor de
tolerancia aplicado a un individuo con el fin de proporcionar
tolerancia contra el material alergénico, dicho método
comprende:
a) la extracción del material de la fuente
alergénica
b) la eliminación de material con una masa
molecular inferior a 3,5 kDa, dando lugar a la fracción
HMW-N, opcionalmente liofilizando
HMW-N
c) la eliminación de taninas y melanoidinas que
están conectadas físicamente al material alérgeno en
HMW-N de la fracción, dando lugar así a la fracción
libre HMW-D despigmentada de taninas y melanoidinas
libres y taninas y melanoidinas no conjugadas, opcionalmente
liofilizando HMW-D
d) la oxidación de HMW-D,
suministrando así la fracción HMW-Dox,
e) la degradación de la proteína presente en la
fracción HMW-Dox produciendo así fragmentos con una
masa molecular entre 1 y 10 kDa, dicho producto de la fase e)
siendo Fb-D.
2. Método según la reivindicación 1, donde el
material de la fuente alergénica es seleccionado de material
interno y externo de un entorno alergénico incluidos insectos,
ácaros, mohos, polen de hierbas, malas hierbas, flores, arbustos y
árboles, polvos orgánicos en medios ocupacionales.
3. Método según la reivindicación 1 o 2, donde
la fase a) comprende la suspensión del material de la fuente
alergénica en tampón fosfato, seguido de diálisis contra agua
destilada usando una membrana semipermeable con un límite de corte
de 3,5 kDa en la fase b).
4. Método según cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, donde la fase b) comprende la
eliminación de material con una masa molecular inferior a 10 kDa,
cuando los alérgenos denominados "menores" con PM por debajo
de 10 kDa son conocidos por estar ausentes en el material de la
fuente alergénica, dando lugar así a la fracción
HMW-N.
5. Método según la reivindicación 4, donde la
fase a) comprende la suspensión del material de la fuente
alergénica en tampón fosfato, seguido de la extracción contra agua
destilada usando diálisis con un corte de 10 kDa en la fase b).
6. Método según cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, donde la fase c) comprende una fase
de despigmentación donde el pH es reducido a un nivel por debajo de
2.5, seguido de una fase para asegurar la eliminación de taninas
libres, melanoidinas y otros pigmentos, suministrando así una
preparación HMW-D desprovista de tales compuestos
por diálisis usando al menos una membrana semipermeable de un valor
de corte de tamaño molecuar específico.
7. Método según cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, donde la fase c) comprende una fase
de despigmentación donde el pH es reducido a un nivel inferior a
2.5 seguido de una fase suficiente para asegurar la eliminación de
la fracción resultante con taninas y melanoidinas libres
suministrando así una preparación HMW-D libre de
taninas y melanoidinas libres por diálisis sobre una membrana con un
límite de corte de 10 kDa, reteniendo así la fracción con una masa
molecular inferior a 10 kDa.
8. Método según cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, donde la fase c) comprende una fase
final de ajuste de la solución HMW-D a un valor de
pH neutro.
9. Método según cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, donde la fase e) comprende la
degradación enzimática de la proteína.
10. Método según cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, donde la fase e) comprende la
degradación proteolítica con pepsina, donde las condiciones de la
fragmentación correcta son elegidas según la variación dependiendo
de la naturaleza del material de la fuente y la pepsina
seleccionada.
11. Método según cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, donde la fase e) comprende la
degradación proteolítica con la pepsina de proteinasa ácida.
12. Método según cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, donde la fase e) comprende el
seccionamiento proteolítico por pepsina, seguido de la retención de
una fracción con masa molecular inferior a 10 kDa, como puede ser
obtenido por diálisis sobre una membrana con un corte de 10
kDa.
13. Método según cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, donde la fase de oxidación se obtiene
mediante irradiación de la solución HMW-D con luz
ultravioleta.
14. Método según cualquiera de las
reivindicaciones 1-12, donde la fase de oxidación
comprende el tratamiento de HMW-D con metaperyodato
de sodio seguido de la purificación para eliminar el exceso de
oxidante por tamizado molecular.
15. Extracto obtenible por un método según
cualquiera de las reivindicaciones 1-14 para el uso
como un componente activo de un medicamento para el tratamiento de
un individuo alérgico, con el objetivo de inducir la tolerancia a
la sustancia alergénica natural, de la cual se deriva la
preparación.
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