ES3036769T3

ES3036769T3 - Hip joint device

Info

Publication number: ES3036769T3
Application number: ES16162581T
Authority: ES
Inventors: Peter Forsell
Original assignee: Implantica Patent Ltd
Current assignee: Implantica Patent Ltd
Priority date: 2009-07-10
Filing date: 2010-07-12
Publication date: 2025-09-24
Anticipated expiration: 2030-07-12
Also published as: JP2019055275A; BR112012000626B1; JP2021072940A; JP7173999B2; PL3066996T3; JP2022190125A; HRP20211214T1; MX336756B; JP5681181B2; ES3014203T3; ES2864177T3; JP2020075159A; ES2970219T3; BR112012000626A2; ES3021187T3; ES2883148T3; JP2012532663A; JP2018187429A; MX2012000526A; ES2968158T3

Abstract

Kit de dispositivo médico para facilitar la fijación de una cabeza femoral artificial a una superficie acetabular artificial en una articulación de cadera artificial. El kit incluye un primer y un segundo elemento de bloqueo para bloquear la superficie acetabular artificial sujetando la cabeza femoral artificial. Ambos elementos de bloqueo están configurados para, en un primer estado, sujetar la cabeza femoral artificial sujetada a la superficie acetabular artificial y, en un segundo estado, liberar la cabeza femoral artificial de la superficie acetabular artificial. Los elementos de bloqueo están adaptados para cambiar del primer estado al segundo estado cuando se aplican las tensiones predeterminadas primera y segunda, respectivamente. La segunda tensión predeterminada es mayor que la primera. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN

Dispositivo de articulación de cadera

Campo de la invención

La presente invención se relaciona en general con un kit de dispositivo médico para su implantación en una articulación de cadera.

Antecedentes

La osteoartritis de la articulación de cadera es un síndrome en el que una inflamación de bajo grado produce dolor en las articulaciones de cadera, causada por el desgaste anormal del cartílago que actúa como un cojín en el interior de la articulación de cadera. Este desgaste anormal del cartílago también da como resultado una disminución del líquido lubricante de las articulaciones llamado líquido sinovial. Se estima que la artrosis de la articulación de cadera afecta al 80% de todas las personas mayores de 65 años, en formas más o menos graves.

Los actuales tratamientos para la osteoartritis de cadera comprenden medicamentos NSAID, inyecciones locales de ácido hialurónico o glucocorticoide para ayudar a lubricar la articulación de cadera y el reemplazo de partes de la articulación de cadera con una prótesis por medio de cirugía de la articulación de cadera.

El reemplazo de partes de la articulación de la cadera es una de las cirugías más comunes hasta la fecha, realizada en cientos de miles de pacientes en el mundo cada año. El procedimiento más común consiste en colocar una prótesis de metal en el fémur y un bol plástico en el acetábulo. Esta operación se realiza generalmente a través de una incisión lateral en la cadera y la parte superior del muslo y a través de la fascia lata y los músculos laterales del muslo. Para acceder a la articulación de la cadera, la cápsula de soporte de la articulación de la cadera unida al fémur y al hueso ilíaco de la pelvis necesita ser penetrada, dificultando la obtención de una articulación totalmente funcional después de la cirugía. A continuación, se corta el fémur en el cuello con una sierra para huesos y se coloca la prótesis en el fémur con cemento óseo o sin él.

El acetábulo se agranda ligeramente con un escariador acetabular y la copa de plástico se coloca utilizando tornillos o cemento óseo.

La cirugía requiere por lo general una semana de hospitalización debido al alto riesgo de infección. El proceso de recuperación es en promedio de aproximadamente 6 semanas, pero incluso después de este período el paciente no debe realizar ninguna actividad física que ejerza una gran presión sobre la articulación.

El documento DE20003360 desvela una articulación de cadera con una cabeza femoral multiparte construida a partir de varias parcelas individuales (40). Además, el documento EP0945109 desvela una forma de conectar una cabeza del fémur a un acetábulo con un miembro de bloqueo flexible que forma parte de la prótesis del acetábulo. El documento EPl 197192A2 desvela un encaje constreñido para su uso con un implante ortopédico destinado a sustituir una rótula.

Sumario

La invención se define únicamente por medio de las reivindicaciones independientes. Cualquier materia desvelada en la presente memoria descriptiva que no esté definida en las reivindicaciones no forma parte de la invención.

De acuerdo con un primer aspecto del concepto inventivo un kit de dispositivos médicos para ayudar a la fijación de una superficie de la cabeza del fémur artificial a una cabeza del fémur, en una articulación artificial de cadera, el kit de dispositivo médico comprende: una superficie de la cabeza del fémur artificial que comprende una pluralidad de porciones móviles, un primer, segundo y tercer miembro de bloqueo cada uno configurado para bloquear la superficie de la cabeza del fémur artificial que sujeta la cabeza del fémur, en el que cada miembro de bloqueo está configurado para, en un primer estado, sujetar la superficie de la cabeza del fémur artificial, y, en un segundo estado, liberar la superficie artificial de la cabeza del fémur de la cabeza del fémur, y en el que el primer miembro de bloqueo (59a) es un anillo de bloqueo configurado para rodear sustancialmente la superficie artificial de la cabeza del fémur y bloquear la superficie artificial de la cabeza del fémur a un fémur que tiene un primer tamaño, el segundo miembro de bloqueo es un anillo de bloqueo configurado para sustancialmente rodear la superficie de la cabeza del fémur artificial y bloquear la superficie de la cabeza del fémur artificial a un fémur que tiene un segundo tamaño, y el tercer miembro de bloqueo es un anillo de bloqueo configurado para rodear sustancialmente la superficie de la cabeza del fémur artificial y bloquear la superficie de la cabeza del fémur artificial a un fémur que tiene un tercer tamaño.

Se describen con más detalle realizaciones preferentes y alternativas de la invención en las reivindicaciones dependientes de la patente.

Los siguientes ejemplos y realizaciones no están de acuerdo con la invención clamada y están presentes sólo con fines ilustrativos:

Se provee un dispositivo médico para implantar en una articulación de la cadera a fin de proporcionar una superficie de articulación.

El dispositivo médico comprende una superficie artificial de la cabeza del fémur adaptada para funcionar como superficie de apoyo de la articulación de la cadera cuando está en su posición funcional, y una parte de fijación, adaptada para colocarse al menos parcialmente dentro del hueso femoral para fijar la superficie artificial de la cabeza del fémur al hueso femoral, en la que dicho dispositivo médico comprende al menos dos partes adaptadas para conectarse entre sí in situ para formar dicho dispositivo médico artificial.

De acuerdo con una realización, las al menos dos partes de superficie de la articulación artificial de cadera están adaptadas para ser montadas in situ para formar un dispositivo médico montado.

De acuerdo con otra realización, una primera parte de las al menos dos partes comprende una superficie de contacto de la articulación de la cadera, y una segunda parte de las al menos dos partes comprende una superficie de contacto de la articulación de la cadera. Las partes primera y segunda están conectadas en un área de interconexión del dispositivo médico, y el área de interconexión es una parte de la superficie de contacto del dispositivo médico montado.

De acuerdo con otra realización más, el dispositivo médico comprende además un miembro de bloqueo adaptado para bloquear la primera parte y la segunda parte juntas después de que la primera y la segunda parte se hayan conectado en un dispositivo médico montado.

Al menos una de las al menos dos partes podría comprender una superficie de contacto con la articulación de la cadera, adaptada para estar en contacto con un acetábulo o un reemplazo artificial del mismo, y una superficie de contacto con el fémur adaptada para estar en conexión con el hueso femoral del paciente.

El médico, de acuerdo con cualquiera de las realizaciones, podría ser esférico frustum.

De acuerdo con una realización, la primera superficie de la articulación artificial de la cadera podría comprender una primera superficie portante, que soporta el peso en la articulación de la cadera. La primera y la segunda de las al menos dos partes podrían estar adaptadas para fijarse entre sí creando una primera línea de conexión entre ellas. La primera línea de conexión podría estar situada, al menos en parte, dentro de la primera superficie portante.

Dichas al menos dos partes de superficie de articulación de cadera artificial, de acuerdo con cualquiera de las realizaciones, podrían adaptarse para ser introducidas a través de un orificio en el hueso pélvico que tenga un área<de sección transversal inferior a 530 mm2, o inferior a 380 mm2, o inferior a 250 mm2, o inferior a>180<mm2, o inferior a>110<mm>2<.>

El miembro de bloqueo podría ser, de acuerdo con una realización, una banda de bloqueo adaptada para rodear una porción del hueso femoral.

De acuerdo con otra realización, las al menos dos partes tienen una distribución que forma parte de un círculo.

De acuerdo con otra realización más, el dispositivo médico montado presenta una forma parcialmente esférica siendo hueco, y podría estar adaptado para ser fijado al hueso femoral del paciente rodeando al menos parcialmente una porción del hueso femoral.

De acuerdo con otra realización más, el miembro de bloqueo podría ser una banda de bloqueo adaptada para rodear el dispositivo médico montado para fijar aún más el dispositivo médico montado a la porción del hueso femoral.

El dispositivo médico, de acuerdo con cualquiera de las realizaciones aquí descritas, podría adaptarse para ser insertado a través de un orificio en el hueso pélvico desde el lado opuesto al acetábulo. El orificio podría tener un diámetro inferior al diámetro mayor del dispositivo médico, cuando éste se encuentra en su posición funcional en la articulación de la cadera.

De acuerdo con otra realización, las al menos dos partes superficiales de la cabeza del fémur artificial podrían adaptarse para insertarse a través de un orificio en la cápsula de la articulación de la cadera, un orificio que tiene un diámetro inferior al diámetro mayor del dispositivo médico, cuando el dispositivo está en su posición funcional en la articulación de la cadera.

Las al menos dos partes superficiales artificiales de la cápsula femoral podrían adaptarse además para ser insertadas a través de un orificio en el hueso femoral, orificio que tiene un diámetro inferior al diámetro mayor del dispositivo médico en su posición funcional en la articulación de la cadera.

Al menos una de dichas al menos dos partes, en cualquiera de las realizaciones aquí descritas, podría ser una parte adaptada para servir como parte base a la que se puede conectar al menos una parte adicional.

De acuerdo con una realización, el dispositivo médico puede comprender múltiples objetos en forma de anillo, dichos múltiples objetos en forma de anillo están adaptados para ser conectados entre sí in situ, después de su inserción en una articulación de la cadera de manera de formar una superficie de acetábulo artificial.

De acuerdo con otra realización más, el dispositivo médico podría comprender además una segunda superficie de articulación de cadera artificial para sustituir una segunda superficie de carga, que soporta el peso en la articulación de cadera. Una tercera y cuarta parte de las al menos dos partes podrían estar adaptadas para entrar en contacto con la primera superficie portante, o con un sustituto artificial de la misma durante los movimientos funcionales de la cadera. Las partes tercera y cuarta podrían además estar adaptadas para fijarse entre sí creando una segunda línea de conexión entre ellas, y en la que dicha segunda línea de conexión está situada al menos en parte dentro de dicha segunda superficie portante.

Las al menos dos partes, de acuerdo con cualquiera de las realizaciones aquí descritas, podrían adaptarse para montarse juntas creando una superficie sustancialmente uniforme.

De acuerdo con otra realización, las partes que crean la superficie sustancialmente uniforme a lo largo de la línea de conexión tienen una diferencia de altura de 10 micrómetros como máximo.

Las partes que crean la superficie sustancialmente uniforme podrían tener una diferencia de altura máxima de 100 micrómetros o máxima de 1 milímetro.

De acuerdo con otra realización, las partes comprenden una estructura de forma ajustada con una posición de bloqueo para ser fijadas mecánicamente entre sí.

De acuerdo con otra realización más, el dispositivo médico comprende una estructura de forma ajustada que comprende además una estructura autobloqueante adaptada para bloquearse en la posición de bloqueo.

Las al menos dos partes podrían, de acuerdo con una realización, comprender una estructura adaptada para permitir que las partes se deslicen entre sí. Las dos partes podrían además estar adaptadas para, en la posición de bloqueo, estar sustancialmente bloqueadas al menos en todas las direcciones excepto en la dirección de deslizamiento y/o hacia atrás de la misma.

La estructura adaptada a la forma puede comprender una estructura de las partes adaptadas a, cuando se montan juntas, tener al menos una porción de la al menos una de las partes introducidas en la otra parte, adaptada para ser introducida en al menos dos direcciones consecutivas diferentes, y en la posición de traba adaptada para ser sustancialmente trabada al menos en todas las direcciones excepto la última dirección introducida y/o hacia atrás de ellas;

Las al menos dos partes pueden, de acuerdo con incluso otra realización, ser adaptadas para ser desplazables una en relación con la otra hasta que estén ubicadas en una posición funcional dentro de dicha articulación de la cadera en una posición predefinida, de forma que dicho dispositivo médico pueda funcionar como una superficie de articulación de la cadera,

Las al menos dos partes pueden, de acuerdo con una realización, ser adaptadas para ser conectadas de manera rotativa entre sí in situ, y adaptada para funcionar como una superficie de articulación de la cadera cuando dichas al menos dos partes han sido conectadas in situ,

De acuerdo con otra realización, al menos una de las dos partes podría comprender un miembro elástico. El dispositivo médico está adaptado para ser fijado a una cabeza de fémur o al hueso pélvico por medio del miembro elástico que ejerce una fuerza de compresión sobre el hueso femoral o el hueso pélvico.

Se proporciona a continuación un dispositivo médico implantable para tratar la osteoartritis de la articulación de cadera proporcionando una superficie de la articulación de cadera. El dispositivo médico comprende al menos dos partes de superficie de articulación de cadera artificial, que están adaptadas para conectarse entre sí para formar la superficie de articulación de cadera artificial durante una operación para tratar la osteoartritis de la articulación de cadera.

De acuerdo con una realización, el dispositivo médico podría adaptarse para proporcionar una superficie de la cabeza del fémur artificial, y de acuerdo con otra realización, el dispositivo médico podría adaptarse para proporcionar una superficie de acetábulo artificial. También es concebible que el dispositivo médico esté adaptado para proporcionar tanto una superficie artificial de la cabeza del fémur como una superficie artificial del acetábulo.

Apariencia

Las al menos dos partes del dispositivo médico podrían tener una distribución circular o las al menos dos partes podrían tener una distribución que forme parte de un círculo para corresponder con el acetábulo, y/o la cabeza del fémur. Las partes de acuerdo con cualquiera de las realizaciones aquí expuestas podrían estar hechas del mismo material y podrían estar adaptadas para ser montadas dentro de la articulación de la cadera durante una operación.

De acuerdo con una realización, el dispositivo médico comprende al menos una superficie artificial de la cabeza del fémur y/o una superficie artificial del acetábulo, que presenta una forma parcialmente esférica y hueca, y que por su forma está adaptada para fijar mecánicamente la superficie artificial de la cabeza del fémur a la cabeza del fémur, o a un sustituto artificial, rodeando al menos parcialmente la cabeza del fémur más allá de un diámetro máximo de la cabeza del fémur.

De acuerdo con una realización, las al menos dos partes de superficie de la cabeza del fémur artificiales están adaptadas para insertarse a través de un orificio en el hueso pélvico desde el lado opuesto al acetábulo de un paciente humano. El orificio podría tener un diámetro inferior al diámetro mayor del dispositivo médico en su posición funcional en la articulación de la cadera, para permitir una inserción menos invasiva del dispositivo médico.

De acuerdo con una reivindicación al menos una de dichas al menos dos partes es una parte adaptada para servir como parte de base a la cual se puede conectar al menos una parte adicional. La parte base podría estar situada en el centro en relación con dicha al menos una parte adicional.

De acuerdo con otra realización, el dispositivo médico comprende múltiples objetos en forma de anillo, adaptados para conectarse entre sí tras su inserción en una articulación de cadera para formar una superficie de acetábulo artificial.

De acuerdo con una realización, el dispositivo médico define una forma esférica más que semiesférica.

El dispositivo médico implantable puede comprender una primera superficie portante, que lleva el peso en la articulación de la cadera, en el que dichas al menos dos partes están adaptadas para ser fijadas entre sí creando una primera línea de conexión entre ellas, y en el que dicha línea al menos parcialmente incluye dicha primera superficie portante. Sin embargo, es igualmente concebible que dicha línea no implique dicha primera superficie portante.

De acuerdo con otra realización más, el dispositivo médico implantable comprende además una segunda superficie de articulación de cadera artificial para sustituir una segunda superficie de carga, que soporta el peso en la articulación de cadera. La segunda superficie portante está adaptada para entrar en contacto con la primera superficie portante o, por tanto, con una prótesis artificial durante los movimientos funcionales de la cadera, en la que dichas segundas partes están adaptadas para fijarse entre sí creando una segunda línea de conexión entre ellas, y en la que dicha línea implica al menos en parte dicha segunda superficie de contacto. Sin embargo, es igualmente concebible que dicha línea no implique dicha primera superficie portante.

Las partes a lo largo de la línea de conexión que incluyen dicha superficie portante, pueden ser adaptadas para ser montadas juntas creando una superficie sustancialmente equilibrada la cual de acuerdo con una realización tiene una diferencia de altura de 10 micrómetros como máximo, de acuerdo con otra realización tiene una diferencia de altura de 100 micrómetros como máximo y de acuerdo con otra realización tiene una diferencia de altura de 1 milímetro como máximo.

De acuerdo con una realización, las partes del dispositivo médico implantable comprenden una estructura de forma ajustada con una posición de bloqueo para ser fijadas mecánicamente entre sí.

La estructura de forma ajustada podría comprender además una estructura autobloqueante adaptada para bloquearse en dicha posición de bloqueo.

De acuerdo con una realización, el dispositivo médico comprende una estructura de forma ajustada que comprende una estructura de las partes adaptada para que, al montarlas juntas, las partes se deslicen entre sí y, en la posición de bloqueo, estén adaptadas para bloquearse sustancialmente al menos en todas las direcciones excepto en la dirección de deslizamiento y/o hacia atrás de las mismas.

De acuerdo con una realización, el dispositivo médico comprende una estructura de forma ajustada que comprende una estructura de las partes adaptada para, al montarlas juntas, tener al menos una porción de al menos una de las partes introducida en la otra parte y en la posición de bloqueo adaptada para estar sustancialmente bloqueada al menos en todas las direcciones excepto en la dirección introducida y/o hacia atrás de la misma.

De acuerdo con una realización el dispositivo médico comprende una estructura de forma ajustada la cual comprende una estructura de las partes adaptadas a, cuando se montan juntas, tener al menos una porción de la al menos una de las partes introducidas en la otra parte, adaptada para ser introducida en al menos dos direcciones consecutivas diferentes, y en la posición de traba adaptada para ser sustancialmente trabada al menos en todas las direcciones excepto la última dirección introducida y/o hacia atrás de ellas.

El implante médico podría comprender además un miembro de bloqueo adaptado para bloquear la estructura en una posición de bloqueo. El miembro de bloqueo podría estar adaptado para bloquear las partes en la posición de bloqueo manteniendo las partes montadas entre sí.

De acuerdo con otra realización, el miembro de bloqueo está adaptado para bloquear las partes en dicha posición de bloqueo manteniendo dichas partes montadas en el hueso humano. El miembro de bloqueo de acuerdo con cualquiera de las realizaciones podría comprender una férula y/o un tornillo.

El miembro de bloqueo podría adaptarse para, en relación con las partes, poder ser; girado, angulado, introducido en o doblado para bloquear dichas partes en dicha posición de bloqueo.

El dispositivo médico implantable podría comprender además un miembro de autobloqueo, adaptado para bloquearse en una posición de autobloqueo, que podría estar asistido además por un miembro de bloqueo, adaptado para bloquearse además en dicha posición de autobloqueo.

De acuerdo con una realización, el dispositivo médico implantable comprende un miembro de bloqueo, y las partes en forma de estructura ajustada, comprende al menos una porción de al menos una de las partes adaptada para ser introducida en la otra parte, cuando se montan juntas en la articulación de la cadera en la posición de bloqueo, y adaptada para ser sustancialmente bloqueada por el miembro de bloqueo.

Las partes de la estructura de forma ajustada, de acuerdo con cualquiera de las realizaciones anteriores, podrían comprender al menos una superficie plana cada una adaptada para ser montada una hacia la otra, cuando se montan juntas en la articulación de cadera en la posición de bloqueo, y adaptadas para ser sustancialmente bloqueadas por el miembro de bloqueo.

De acuerdo con una realización, la primera superficie de contacto en la articulación de la cadera comprende tres o más segundas partes adaptadas para ser fijadas mecánicamente entre sí cuando se implantan en dicha articulación de la cadera, después de ser introducidas dentro de dicha cápsula de la cadera en dicha articulación de la cadera.

De acuerdo con otra realización más del dispositivo médico, la segunda superficie artificial para sustituir la segunda superficie de contacto en la articulación de la cadera, comprende tres o más segundas partes adaptadas para fijarse mecánicamente entre sí cuando se implantan en la articulación de la cadera, después de introducirse dentro de la cápsula articular de la cadera en la articulación de la cadera.

La primera superficie artificial podría comprender al menos dos capas montadas juntas, en la que una capa podría comprender una capa flexible adaptada para tener al menos una capa portadora montada sobre ella. La capa portante puede constar de dos o más partes montadas sobre la capa flexible.

De acuerdo con otra realización del dispositivo médico, la segunda superficie artificial comprende al menos dos capas montadas juntas. Una capa podría comprender una capa flexible adaptada para tener al menos una capa portadora montada sobre ella. La capa portante puede constar de dos o más partes montadas sobre la capa flexible.

La segunda superficie artificial podría estar adaptada para ser introducida en la articulación de la cadera doblada o enrollada, y las partes de la capa portante podrían estar en una primera posición unas hacia otras, y después de ser introducidas dentro de dicha cápsula de la cadera en dicha articulación de la cadera, adaptadas para ser desenrolladas o desenrolladas, en la que dichas partes de dicha capa portante están en una segunda posición unas hacia otras, adaptadas para crear una superficie portante para reemplazar al menos la parte de dicha segunda superficie de contacto que soporta peso en la articulación de la cadera, durante los movimientos funcionales de la articulación de la cadera.

La capa portante de acuerdo con cualquiera de las realizaciones podría comprender tres o más partes montadas sobre una capa flexible, y las partes de la capa portante podrían adaptarse para ser ajustadas, cuando dicha capa portante está en dicha segunda posición, para crear una superficie sustancialmente uniforme. Las partes de la capa portante podrían pegarse entre sí para mantener la superficie uniforme.

Conexión/fijación

Las dos partes de la superficie de la articulación de la cadera artificiales, de acuerdo con cualquiera de las realizaciones previas, pueden ser adaptadas entre sí mediante el uso de un miembro seleccionado de un grupo que consiste en: al menos un tornillo, al menos un perno, al menos una porción de al menos una de las partes adaptadas para ser introducidas en la otra parte, estando las partes adaptadas para ser deslizadas en la otra parte, parte de ajustada a la forma, soldadura, adhesivo, clavija, alambre, un balón montado en un bol que son porciones de dichas partes, una porción macho de una parte montada en una porción hembra de la otra parte, una llave introducida en una cerradura que son porciones de dichas partes, banda u otros miembros de conexión mecánica.

De acuerdo con otra realización, las al menos dos partes podrían estar adaptadas para conectarse mecánicamente entre sí mediante miembros de autobloqueo, que a su vez podrían estar asistidos por adhesivo o cemento óseo.

El dispositivo médico podría comprender al menos un miembro elástico para cambiar la forma del dispositivo médico.

Las dos partes, de acuerdo con cualquiera de las realizaciones anteriores, podrían estar adaptadas para conectarse entre sí y ser, al menos en parte, desplazables entre sí cuando están conectadas.

De acuerdo con otra realización del dispositivo médico, las al menos dos partes desplazables podrían estar adaptadas para ser desplazables entre sí hasta que se coloquen en una posición funcional dentro de dicha articulación de cadera que comprenda una posición predefinida, en la que las al menos dos partes se fijen de tal manera que el dispositivo médico pueda funcionar como una superficie de articulación de cadera.

Las al menos dos partes podrían estar conectadas entre sí de forma giratoria, de manera que el dispositivo médico tenga un primer estado adaptado para la inserción en la articulación de la cadera a través de un orificio, y un segundo estado adaptado para permitir que la superficie de la articulación artificial de cadera funcione como una superficie de articulación de cadera, el dispositivo médico podría además estar adaptado para alterar entre dicho primer y segundo estado por medio de dicha conexión giratoria.

De acuerdo con una realización, el dispositivo médico está adaptado para ser ajustado a la cabeza del fémur o al hueso pélvico mediante el uso de al menos un miembro seleccionado de una lista que consiste de al menos un tomillo, al menos un perno, al menos una porción de al menos una de las partes adaptadas para ser introducidas en la otra parte, estando las partes adaptadas para ser deslizadas en la otra parte, parte de ajuste de forma, soldadura, adhesivo, clavija, alambre, un balón montado en un bol que son porciones de dichas partes, una porción macho de una parte montada en una porción hembra de la otra parte, una llave introducida en una cerradura que son porciones de dichas partes, banda y otros miembros de conexión mecánica. Además, es concebible que el dispositivo médico esté adaptado para fijarse a la cabeza del fémur o al hueso pélvico sin penetrar en la corteza de la cabeza del fémur, el hueso femoral o el hueso pélvico, por ejemplo, por medio de un miembro elástico que ejerza una fuerza de compresión sobre la cabeza del fémur o el hueso pélvico. Sin embargo, el dispositivo médico también podría adaptarse para fijarse a la cabeza del fémur o al hueso pélvico por medio de la penetración de la corteza de la cabeza del fémur, el hueso femoral o el hueso pélvico.

El dispositivo médico podría adaptarse para insertarse a través de un orificio en el hueso pélvico, un orificio en el hueso del fémur o un orificio en la cápsula de la articulación de la cadera.

Además, es concebible que el dispositivo médico esté adaptado para proporcionar al menos una superficie de articulación de cadera, cuando dicha articulación de cadera está en su posición funcional normal o en una posición dislocada.

En la realización en la que el dispositivo médico comprende un miembro elástico, el miembro elástico podría adaptarse para cambiar el diámetro mayor o la distancia transversal mayor del dispositivo médico para la inserción a través de un orificio que tenga un diámetro menor que dicho diámetro mayor o distancia transversal de dicho dispositivo médico, para permitir una inserción menos invasiva del dispositivo médico.

De acuerdo con una realización, las al menos dos partes de superficie de la articulación de cadera están adaptadas para ser insertadas a través de un orificio en el hueso pélvico desde el lado opuesto al acetábulo de un paciente humano, teniendo el orificio un diámetro inferior al diámetro mayor de dicho dispositivo médico.

El dispositivo médico de acuerdo con cualquiera de las realizaciones podría tener un tamaño del diámetro más grande, el radio más grande o la distancia de sección transversal más grande, de forma que el dispositivo médico pueda ser introducido a través de un orificio con un área de sección transversal inferior a 530 mm2 o inferior a 380 mm2 o inferior a 250 mm2 o inferior a 180 mm2 o inferior a 110 mm2.

Material

El dispositivo médico de acuerdo con cualquiera de las realizaciones de la presente memoria descriptiva podría comprender al menos uno de los materiales seleccionados de un grupo que consiste en: PTFE, Corian, Material a base de polietileno, Titanio, Acero inoxidable, Wolframio, Otro material metálico, Una combinación de material metálico, Fibra de carbono, Boro, Una combinación de material metálico y plástico, Una combinación de material a base de metal y carbono, Una combinación de material a base de carbono y plástico, Multimaterial, en el que un material comprende un material flexible, Multimaterial, en el que un material comprende un material elástico, Multimaterial, en el que un material comprende más partes que el otro al menos un material, PE, y polímeros acrílicos.

El dispositivo médico podría además estar adaptado para ser lubricado de forma no invasiva tras su inserción en dicha articulación de cadera, por ejemplo, por medio de un sistema de lubricación implantable, o el dispositivo médico podría comprender un material autolubricante.

Instrumento

De acuerdo con otra realización más, el dispositivo médico podría adaptarse para ser introducido en la articulación de la cadera mediante manipulación manual o un instrumento quirúrgico adaptado para ello. El instrumento quirúrgico podría a su vez comprender un extremo que comprende al menos un miembro seleccionado de una lista que consiste en: un ángulo fijo, un ángulo ajustable, y una parte o sección desplazada paralelamente.

Procedimiento quirúrgico / laparoscópico

Un procedimiento de tratar un empalme de cadera de un paciente humano proporcionando un dispositivo médico de acuerdo con cualesquiera de las realizaciones proporcionadas anteriormente. El procedimiento podría comprender las etapas de: cortar la piel del paciente humano, diseccionar una zona del hueso pélvico en el lado opuesto a dicho acetábulo, crear un orificio en la zona disecada que pase por el

hueso pélvico y en la articulación de la cadera del paciente humano, y proporcionar el dispositivo médico a la articulación de la cadera, a través del orificio en el hueso pélvico del paciente humano.

Un procedimiento de tratar un empalme de cadera de un paciente humano que proporciona un dispositivo médico de acuerdo con cualesquiera de las realizaciones proporcionadas anteriormente. El procedimiento podría comprender las etapas de: insertar una aguja o un instrumento similar a un tubo en el cuerpo del paciente, utilizar la aguja o el instrumento similar a un tubo para llenar de gas una parte del cuerpo del paciente y expandir así una cavidad dentro del cuerpo, colocar al menos dos trócares laparoscópicos en dicha cavidad, insertar una cámara a través de uno de los trócares laparoscópicos en la cavidad, insertar al menos una herramienta de disección a través de uno de los al menos dos trócares laparoscópicos, diseccionar una zona del hueso pélvico en el lado opuesto al acetábulo, crear un orificio en la zona diseccionada que atraviese el hueso pélvico y llegue hasta la articulación de la cadera del paciente humano, y suministrar el dispositivo médico a la articulación de la cadera, a través del orificio en el hueso pélvico del paciente humano.

De acuerdo con una realización, el procedimiento comprende las etapas de: cortar la piel del paciente humano, diseccionar una zona de la articulación de la cadera, crear un orificio en dicha zona disecada, dicho orificio pasa a la articulación de la cadera del paciente humano, y proporcionar dicho dispositivo médico a la articulación de la cadera, a través de dicho orificio.

Un procedimiento de tratar un empalme de cadera de un paciente humano que proporciona un dispositivo médico de acuerdo con cualesquiera de las realizaciones proporcionadas anteriormente. El procedimiento podría comprender las etapas de: insertar una aguja o un instrumento similar a un tubo en el cuerpo del paciente, utilizar la aguja o el instrumento similar a un tubo para llenar de gas una parte del cuerpo del paciente y expandir así una cavidad dentro del cuerpo, colocar al menos dos trocares laparoscópicos en la cavidad, insertar una cámara a través de uno de los trócares laparoscópicos en la cavidad, insertar al menos una herramienta de disección a través de uno de los al menos dos trócares laparoscópicos, diseccionar una zona de la articulación de la cadera, crear un orificio en la zona disecada que pase a la articulación de la cadera, y suministrar el dispositivo médico a la articulación de la cadera a través del orificio.

De acuerdo con una realización, el procedimiento comprende además al menos uno de los siguientes pasos: disecar una zona de la articulación de la cadera, que comprende la etapa de disecar el hueso pélvico en el lado opuesto del acetábulo, crear un orificio en dicha zona disecada, que comprende la etapa de crear un orificio que atraviese el hueso pélvico y llegue a la articulación de la cadera del paciente humano, y proporcionar el dispositivo médico a la articulación de la cadera, que comprende proporcionar el dispositivo médico a la articulación de la cadera a través del orificio en el hueso pélvico del paciente humano.

Otras etapas de la operación

Los procedimientos de acuerdo con cualquiera de las realizaciones podrían comprender además la etapa de escariar el acetábulo y/o la cabeza del fémur, fijando la superficie articular de la cadera a la cabeza del fémur y/o al acetábulo. La fijación puede realizarse mediante miembros de fijación mecánicos, cemento óseo o adhesivo.

De acuerdo con otra realización, el procedimiento comprende además la etapa de cerrar el orificio mediante cemento óseo, un tapón óseo o una parte protésica.

De acuerdo con otra realización más, el procedimiento comprende además la etapa de colocar un molde dentro de dicha articulación de cadera, y la etapa de inyectar un fluido en dicho molde colocado dentro de la articulación de cadera del paciente humano, o colocar al menos un miembro de sellado entre el acetábulo y la cabeza del fémur, creando así una zona sellada entre el acetábulo y la cabeza del fémur, e inyectar un fluido en la zona sellada.

Una vez concluidos los procedimientos, se realiza preferentemente la etapa de retirar los instrumentos y cerrar la piel del paciente humano mediante el uso de suturas o grapas.

Incisión y disección

De acuerdo con una realización, la etapa de cortar la piel del paciente humano se realiza en la pared abdominal, la zona inguinal y/o la región pélvica del paciente.

De acuerdo con las realizaciones en las que se hace una cavidad, la cavidad puede estar situada en la región abdominal, la región inguinal y/o la región pélvica del paciente humano.

La etapa de disección de un área del hueso pélvico, descrito en los procedimientos, podría comprender la disección de un área de la cavidad abdominal, un área entre el peritoneo y el hueso pélvico, un área entre el hueso pélvico y el tejido circundante, un área de la región pélvica y/o un área de la región inguinal.

Se proporciona además un procedimiento quirúrgico para implantar un dispositivo médico de acuerdo con cualquiera de las realizaciones, el procedimiento comprende las etapas de: cortar la piel de un paciente humano, diseccionar un área de la articulación de la cadera, diseccionar y preparar el área de la primera superficie portante, introducir las partes a través de la cápsula de la articulación de la cadera en la articulación de la cadera, conectar, mecánicamente, las partes entre sí, reemplazar la primera superficie portante con la primera superficie de la articulación artificial de la cadera, y montaje de las partes montadas juntas, en la articulación funcional de la cadera.

Se proporciona además un procedimiento quirúrgico para implantar un dispositivo médico de acuerdo con cualquiera de las realizaciones, el procedimiento comprende las etapas de cortar la piel de un paciente humano, diseccionar un área de la articulación de la cadera, diseccionar y preparar el área de la segunda superficie de contacto, introducir las segundas partes a través de la cápsula articular de la cadera en la articulación de la cadera, conectar, mecánicamente, las segundas partes entre sí, sustituir la segunda superficie de contacto por la segunda superficie artificial, que comprende las segundas partes montadas juntas, en la articulación funcional de la cadera.

Un procedimiento artroscópico para implantar el dispositivo médico de acuerdo con cualquiera de las realizaciones en una articulación de cadera, el procedimiento comprende las etapas de insertar al menos una aguja o un instrumento similar a un tubo en la articulación de cadera del paciente, utilizar la aguja o el instrumento similar a un tubo para llenar la articulación de cadera con un fluido, colocar al menos dos trócares artroscópicos en la articulación de cadera, insertar una cámara a través de uno de los trócares artroscópicos en la articulación de cadera, insertar al menos una herramienta de disección a través de uno de los al menos dos trócares, diseccionar y preparar el área de la primera superficie portante, introducir las partes a través de la cápsula articular de la cadera en la articulación de la cadera, conectar, mecánicamente, las partes entre sí, sustituir la primera superficie portante por la superficie articular artificial de la cadera, montar las partes juntas, en una articulación de cadera funcional.

La etapa de utilizar la aguja o el instrumento similar a un tubo para llenar la articulación con un fluido, podría comprender además las etapas de rodear el fluido con una entrada y una salida de dicha articulación de la cadera.

Además, se proporciona un procedimiento artroscópico para implantar un dispositivo médico de acuerdo con cualquiera de las realizaciones aquí descritas. El procedimiento comprende las etapas de insertar al menos una aguja o un instrumento similar a un tubo en la articulación de cadera del paciente, utilizar la aguja o el instrumento similar a un tubo para llenar la articulación de cadera con un fluido, colocar al menos dos trócares artroscópicos en la articulación de cadera, insertar una cámara a través de uno de los trócares artroscópicos en la articulación de cadera, insertar al menos una herramienta de disección a través de uno de los al menos dos trócares, disección y preparación de la zona de la segunda superficie portante, introducción de las segundas partes a través de la cápsula articular de la cadera en la articulación de la cadera, conexión mecánica de las segundas partes entre sí, sustitución de la segunda superficie portante por la segunda superficie artificial de la articulación de la cadera, montaje conjunto de las segundas partes, en una articulación de la cadera funcional.

De acuerdo con una realización, el procedimiento podría comprender además la etapa de rodear el fluido con una entrada y una salida de la articulación de la cadera.

Se debe hacer notar que cualquier realización o parte de la realización, característica, procedimiento, sistema asociado, parte del sistema descrita en la presente memoria descriptiva, se pueden combinar de cualquier forma.

Breve descripción de las figuras

Las realizaciones y los ejemplos se describen ahora, a título de ejemplo, con referencia a los dibujos adjuntos, la invención se representa en la figura 20m:

La figura 1 muestra la articulación de la cadera en sección,

La figura 2 muestra una vista lateral de una cirugía de articulación de la cadera convencional,

La figura 3 muestra un dispositivo médico, de acuerdo con una realización, que está siendo utilizado en una cirugía convencional,

La figura 4 muestra un dispositivo médico, de acuerdo con una realización, que está siendo utilizado en una cirugía convencional,

La figura 5 muestra un dispositivo médico, de acuerdo con una realización, que está siendo utilizado en una cirugía convencional,

La figura 6 muestra un dispositivo médico, de acuerdo con una realización, que está siendo utilizado en una cirugía convencional,

La figura 7 muestra un dispositivo médico, de acuerdo con una realización, que está siendo utilizado en una cirugía convencional,

La figura 8 muestra un dispositivo médico, de acuerdo con una realización, que está siendo utilizado en una cirugía convencional,

La figura 9 muestra un dispositivo médico, de acuerdo con una realización, que está siendo utilizado en una cirugía convencional,

La figura 10 muestra una vista lateral de la región del muslo del paciente cuando se ha cerrado la incisión empleando suturas,

La figura 11 muestra una superficie de la cabeza de fémur artificial que es más grande que el ecuador del frustum esférico,

La figura 12a muestra una superficie de la cabeza de fémur artificial de acuerdo con una realización,

La figura 12b muestra una superficie de la cabeza de fémur artificial de acuerdo con una realización, cuando está fijada a la cabeza del fémur,

La figura 13 muestra vistas de cortes transversales de la articulación de la cadera

La figura 14 muestra una superficie de la cabeza de fémur de acuerdo con una realización,

La figura 15a muestra una superficie de la cabeza de fémur artificial de acuerdo con una realización más grande que el ecuador del frustum esférico,

La figura 15b muestra la superficie de la cabeza de fémur artificial de acuerdo con una realización,

Las figuras 16a-16e muestran la superficie de la cabeza de fémur artificial de acuerdo con otra realización, La figura 17a muestra la superficie de la cabeza de fémur artificial de acuerdo con otra realización,

La figura 17b muestra la superficie de la cabeza de fémur artificial de acuerdo con 17a, en su estado plegado, La figura 18a muestra la superficie de la cabeza de fémur artificial de acuerdo con otra realización,

La figura 18b muestra la superficie de la cabeza de fémur artificial de acuerdo con la realización 18a cuando está ensamblada,

La figura 18c muestra la superficie de la cabeza de fémur artificial de acuerdo con 18a,b con los miembros de conexión agrandados,

La figura 19a muestra la superficie de la cabeza de fémur artificial de acuerdo con otra realización,

La figura 19b muestra la superficie de la cabeza de fémur artificial de acuerdo con 19a en mayor detalle,

La figura 19c muestra la superficie de la cabeza de fémur artificial de acuerdo con 19a cuando está ensamblada, La figura 20a muestra una vista conceptual de la función de la superficie de la cabeza de fémur expandible, La figura 20b da a conocer el miembro de traba ajustable que se va a montar en la superficie de acetábulo artificial, Las figuras 20c - 20f muestran diferentes realizaciones de un miembro de traba y un miembro de encastre, La figura 20g muestra un dispositivo médico y un miembro de traba de acuerdo con otra realización,

La figura 20h muestra un dispositivo médico y un miembro de traba de acuerdo con otra realización,

La figura 20i muestra un dispositivo médico con un miembro de traba integrado de acuerdo con una realización, La figura 20j muestra un dispositivo médico con un miembro de traba integrado de acuerdo con otra realización, La figura 20k muestra una realización de un dispositivo médico y un miembro de fijación mecánica,

La figura 20I muestra un primer kit compuesto por tres superficies de la cabeza de fémur artificiales y un miembro de traba,

La figura 20m muestra un segundo kit de acuerdo con una realización de la invención compuesto por una superficie de la cabeza de fémur artificial y tres miembros de traba,

La figura 20n muestra un tercer kit compuesto por tres superficies de la cabeza de fémur artificiales y tres miembros de traba,

La figura 21 muestra una vista conceptual de la función de la superficie de la cabeza de fémur expandible, La figura 22a muestra una vista conceptual de la función de la superficie de acetábulo expandible,

La figura 22b muestra una sección de la articulación de la cadera cuando se ha provisto una superficie de acetábulo artificial,

La figura 23 muestra el ensamblaje de un dispositivo médico,

La figura 24 muestra el ensamblaje de un dispositivo médico,

La figura 25 muestra el ensamblaje de un dispositivo médico,

La figura 26 muestra el ensamblaje de un dispositivo médico,

Las figuras 27a,b,c muestran el ensamblaje de un dispositivo médico,

Las figuras 28a,b,c muestran el ensamblaje de un dispositivo médico,

Las figuras 29a,b,c muestran el ensamblaje de un dispositivo médico,

Las figuras 30a,b,c muestran el ensamblaje de un dispositivo médico,

La figura 31a muestra el suministro de una primera capa flexible sobre la cabeza de fémur,

La figura 31b muestra la cabeza de fémur cuando se ha provisto una capa flexible,

La figura 32a muestra un dispositivo médico compuesto por múltiples partes,

La figura 32b muestra un dispositivo médico compuesto por múltiples partes, en mayor detalle,

La figura 33 muestra la colocación de una segunda capa rígida sobre una primera capa flexible,

La figura 34 muestra la articulación de la cadera cuando se ha colocado una segunda capa rígida sobre una primera capa flexible,

La figura 35 muestra la inserción de partes de la superficie de articulación de la cadera artificial en el procedimiento quirúrgico,

La figura 36 muestra una etapa del procedimiento laparoscópico/artroscópico en mayor detalle,

La figura 37 muestra diferentes ubicaciones de las incisiones hechas en el cuerpo humano en el procedimiento quirúrgico,

La figura 38 muestra diferentes ubicaciones en las que se pueden hacer pequeñas incisiones en el cuerpo humano en el procedimiento laparoscópico/artroscópico,

La figura 39a muestra el procedimiento laparoscópico/artroscópico de operación de la articulación de la cadera de un paciente humano,

La figura 39b muestra una sección de una vista lateral del procedimiento laparoscópico/artroscópico,

La figura 40 muestra una sección de la articulación de la cadera cuando se crea un orificio en el hueso pélvico, La figura 41 muestra una sección de la articulación de la cadera cuando se crea un pequeño orificio en el hueso pélvico,

La figura 42 muestra el instrumento que crea un orificio en el hueso pélvico de acuerdo con una primera realización, La figura 43 muestra el instrumento que crea un orificio en el hueso pélvico de acuerdo con una primera realización, en mayor detalle,

La figura 44 muestra el instrumento que crea un orificio en el hueso pélvico de acuerdo con una segunda realización, La figura 45 muestra el instrumento que crea un orificio en el hueso pélvico de acuerdo con una tercera realización, La figura 46 muestra el órgano de contacto con el hueso de acuerdo con una primera realización,

La figura 47 muestra el órgano de contacto con el hueso de acuerdo con una segunda realización,

La figura 48a muestra la etapa en que se provee una superficie de la cabeza de fémur artificial,

La figura 48b muestra una sección de la articulación de la cadera cuando se ha provisto una superficie de la cabeza de fémur artificial,

La figura 49 muestra el escariador expandible,

La figura 50 muestra el escariador expandible, en su estado plegado,

La figura 51 muestra el escariador expandible desde abajo,

La figura 52 muestra el escariador expandible siendo utilizado en el procedimiento quirúrgico o laparoscópico/artroscópico,

La figura 53a muestra una superficie de la cabeza de fémur artificial expandible, de acuerdo con la segunda realización, cuando es desplazada a través de un orificio en el hueso pélvico,

La figura 53b muestra una superficie de la cabeza de fémur artificial expandible, de acuerdo con la segunda realización, cuando está siendo colocada en la cabeza del fémur,

La figura 53c muestra una superficie de la cabeza de fémur artificial expandible, de acuerdo con la segunda realización, cuando está colocada en la cabeza del fémur,

La figura 54a muestra la inserción de partes de una superficie de la cabeza de fémur artificial en la articulación de la cadera,

La figura 54b muestra partes de la superficie de la cabeza de fémur artificial después de haber sido conectadas dentro de la articulación de la cadera formando una superficie de la cabeza de fémur artificial,

La figura 54c muestra cómo la forma de las partes de la superficie de la cabeza de fémur artificial permite la conexión de las partes de la superficie de la cabeza de fémur artificial a fin de formar una superficie de la cabeza de fémur artificial,

La figura 54d muestra una cámara siendo introducida en la articulación de la cadera,

La figura 55a muestra la articulación de la cadera cuando se ha provisto un dispositivo médico que comprende múltiples partes,

La figura 55b muestra la articulación de la cadera cuando se ha provisto un dispositivo médico que contiene múltiples partes, en una vista superior,

La figura 56 muestra una sección del paciente humano cuando se ha provisto un dispositivo médico adaptado para crear un orificio en el hueso pélvico,

La figura 57 muestra una sección de la articulación de la cadera cuando se está creando un orificio en el hueso pélvico, La figura 58 muestra una sección de la articulación de la cadera cuando se ha provisto un instrumento quirúrgico para extraer la cabeza del fémur,

La figura 59 muestra una sección de la articulación de la cadera cuando se ha ubicado un instrumento quirúrgico para extraer la cabeza del fémur, dentro de la cabeza y el cuello del fémur,

La figura 60 muestra la extracción de la cabeza del fémur a través de un orificio en el hueso femoral,

La figura 61 muestra la extracción de una parte de una parte de hueso de la cabeza del fémur,

La figura 62 muestra la parte de hueso siendo colocada en el dispositivo médico,

La figura 63 muestra el dispositivo médico con la parte de hueso siendo insertada a través de un orificio en el hueso pélvico,

La figura 64 muestra una sección de la articulación de la cadera cuando se ha provisto el dispositivo médico, La figura 65 muestra la etapa de escoriar el cuello del fémur desde un orificio en el hueso pélvico,

La figura 66 muestra la etapa de aplicación de un adhesivo a una zona del cuello del fémur,

La figura 67 muestra la etapa de colocación de una superficie de articulación de la cadera artificial en el cuello del fémur,

La figura 68 muestra las partes de un dispositivo médico de acuerdo con otra realización,

La figura 69 muestra una sección de la articulación de la cadera cuando se ha provisto un dispositivo médico, La figura 70 muestra la colocación de la parte protésica en el orificio del hueso pélvico,

La figura 71 muestra una sección de la articulación de la cadera cuando se ha fijado un dispositivo médico, La figura 72 muestra una realización premontada del dispositivo médico,

La figura 73 muestra una realización premontada del dispositivo médico, cuando está ensamblado,

La figura 74 muestra una realización premontada del dispositivo médico,

La figura 75 muestra una realización premontada del dispositivo médico, cuando está ensamblado,

La figura 76 muestra una realización premontada del dispositivo médico, cuando está siendo montado en el cuello del fémur,

La figura 77 muestra una realización premontada del dispositivo médico, cuando está montado en el cuello del fémur, La figura 78 muestra una superficie de acetábulo artificial cuando está siendo insertada en una articulación de la cadera,

La figura 79 muestra una superficie de acetábulo artificial de acuerdo con una primera realización,

La figura 80a muestra una superficie de acetábulo artificial de acuerdo con una segunda realización,

La figura 80b muestra una superficie de acetábulo artificial de acuerdo con la segunda realización en mayor detalle, La figura 80c muestra la superficie de acetábulo artificial cuando está ensamblada,

La figura 81a muestra una superficie de acetábulo artificial de acuerdo con una tercera realización,

La figura 81b muestra una superficie de acetábulo artificial de acuerdo con la tercera realización cuando está ensamblada,

La figura 81c muestra la función de conexión de la superficie de acetábulo artificial de acuerdo con la tercera realización,

La figura 82a muestra una superficie de acetábulo artificial de acuerdo con una cuarta realización,

La figura 82b muestra la función de la superficie de acetábulo artificial de acuerdo con la cuarta realización, La figura 82c muestra una superficie de acetábulo artificial de acuerdo con una cuarta realización en su estado plegado, La figura 82d muestra la función de conexión de la superficie de acetábulo artificial de acuerdo con una cuarta realización,

La figura 83a muestra una superficie de acetábulo artificial de acuerdo con una quinta realización,

La figura 83b muestra una superficie de acetábulo artificial de acuerdo con la quinta realización en su estado plegado, La figura 84a muestra un instrumento para insertar partes en una articulación de la cadera de acuerdo con una primera realización,

La figura 84b muestra un instrumento para insertar partes en una articulación de la cadera de acuerdo con una segunda realización,

La figura 84c muestra un instrumento para insertar partes en una articulación de la cadera de acuerdo con una tercera realización,

La figura 85 muestra una sección de la articulación de la cadera después que se han provisto una superficie de la cabeza de fémur artificial y una superficie de acetábulo artificial,

La figura 86 muestra una sección de la articulación de la cadera cuando se ha provisto un dispositivo médico, en un primer estado,

La figura 87 muestra una sección de la articulación de la cadera cuando se ha provisto un dispositivo médico, en un segundo estado,

La figura 88 muestra una sección de la articulación de la cadera cuando se ha provisto un dispositivo médico, en un primer estado,

La figura 89 muestra una sección de la articulación de la cadera cuando se ha provisto un dispositivo médico, en un segundo estado,

La figura 90 muestra una sección del dispositivo médico,

La figura 91 muestra una realización alternativa del dispositivo médico que se muestra en la figura 88, en un primer estado,

La figura 92 muestra una realización alternativa del dispositivo médico que se muestra en la figura 88, en un segundo estado,

La figura 93 muestra una sección de la articulación de la cadera, cuando se provee un dispositivo médico de acuerdo con otra realización, en un primer estado,

La figura 94 muestra una sección de la articulación de la cadera, cuando se provee un dispositivo médico de acuerdo con otra realización, en un segundo estado,

La figura 95a muestra una sección de la articulación de la cadera cuando se ha provisto un dispositivo médico que comprende una banda elástica o de rotura, en un primer estado,

La figura 95b muestra una sección del dispositivo médico de la figura 95a, en un primer estado,

La figura 96a muestra una sección de la articulación de la cadera cuando se ha provisto un dispositivo médico que comprende una banda elástica o de rotura, en un segundo estado,

La figura 96b muestra una sección del dispositivo médico de la figura 19a, en un segundo estado,

La figura 97 muestra una sección de la articulación de la cadera, cuando se ha provisto un dispositivo médico de acuerdo con otra realización, en un primer estado,

La figura 98 muestra una sección de la articulación de la cadera, cuando se ha provisto un dispositivo médico de acuerdo con otra realización, en un segundo estado,

La figura 99 muestra una sección de la articulación de la cadera, cuando se ha provisto un dispositivo médico de acuerdo con otra realización, en un primer estado,

La figura 100 muestra una sección de la articulación de la cadera, cuando se ha provisto un dispositivo médico de acuerdo con otra realización, en un segundo estado,

La figura 101 muestra una sección de la articulación de la cadera cuando se ha provisto un dispositivo médico, de acuerdo con una realización en la que la superficie de acetábulo artificial comprende miembros elásticos, en un primer estado,

La figura 102 muestra una sección de la articulación de la cadera cuando se ha provisto un dispositivo médico de acuerdo con una realización en la que la superficie de acetábulo artificial comprende miembros elásticos, en un segundo estado,

La figura 103 muestra una realización alternativa del dispositivo médico que se muestra en la figura 101,

La figura 104 muestra una realización en la que una superficie de acetábulo artificial ha sido fijada al hueso pélvico, y una superficie de la cabeza de fémur artificial ha sido fijada a la cabeza del fémur,

La figura 105 muestra una sección de la articulación de la cadera cuando se está insertando un molde,

La figura 106a muestra la creación de un orificio en el hueso femoral,

La figura 106b muestra un instrumento capaz de introducir objetos en una articulación de la cadera a través del hueso femoral,

La figura 106c muestra la colocación de un molde dentro de la articulación de la cadera empleando un instrumento que opera a través del hueso femoral,

La figura 106d muestra una sección de la articulación de la cadera después de colocar un molde dentro de la articulación de la cadera empleando un instrumento que opera a través del hueso femoral,

La figura 107 muestra la inserción de un primer miembro de sellado en una articulación de la cadera,

La figura 108 muestra la inserción de un segundo miembro de sellado,

La figura 109a muestra la creación de un orificio en el hueso femoral,

La figura 109b muestra un instrumento capaz de introducir objetos en una articulación de la cadera a través del hueso femoral,

La figura 109c muestra la colocación de un miembro de sellado dentro de la articulación de la cadera empleando un instrumento que opera a través del hueso femoral,

La figura 110a muestra un instrumento para la inserción de un molde o un miembro de sellado en una articulación de la cadera,

La figura 110b muestra el instrumento para la inserción de un molde o un miembro de sellado en una sección de una articulación de la cadera,

La figura 110c muestra el instrumento para la inserción de un molde o un miembro de sellado en una articulación de la cadera de acuerdo con una segunda realización,

La figura 111 muestra el llenado de un área sellada dentro de la articulación de la cadera empleando un instrumento que opera a través del hueso pélvico,

La figura 112 muestra el llenado de un molde dentro de la articulación de la cadera empleando un instrumento que opera a través del hueso femoral,

La figura 113 muestra el llenado de un área sellada dentro de la articulación de la cadera empleando un instrumento que opera a través del hueso femoral,

La figura 114 muestra una sección de la articulación de la cadera después de que se ha llenado un área sellada de la articulación de la cadera con un líquido,

La figura 115 muestra la introducción de líquido en un área de la articulación de la cadera,

La figura 116 muestra el cierre de un orificio en la articulación de la cadera usando un tapón óseo,

La figura 117 muestra la fijación de un tapón óseo en el hueso pélvico,

La figura 118 muestra una parte para cerrar un orificio en el hueso pélvico que tiene miembros de soporte desplazables, La figura 119a muestra una parte protésica siendo utilizada para cerrar un orificio en el hueso pélvico,

La figura 119b muestra cómo secciones de una parte protésica se usan como soporte contra los bordes del orificio en el hueso pélvico,

La figura 119c muestra la inserción de una parte protésica en el orificio en el hueso pélvico,

La figura 120 muestra cómo se utilizan tornillos para fijar un tapón óseo o una parte protésica en el orificio del hueso pélvico de un paciente humano,

La figura 121 muestra una vista de una sección transversal del hueso pélvico,

La figura 122a muestra cómo se utiliza una placa de soporte para fijar un tapón óseo o una parte protésica en el orificio del hueso pélvico de un paciente humano,

La figura 122b muestra dos tapones óseos o partes protésicas siendo fijados empleando una placa de soporte, La figura 122c muestra una sección de la articulación de la cadera después de que se han llenado dos orificios en el hueso pélvico con un líquido,

La figura 123a muestra un miembro de inyección adaptado para inyectar un líquido en un área de la articulación de la cadera,

La figura 123b muestra un miembro de inyección adaptado para inyectar un líquido en un área de la articulación de la cadera cuando se está inyectando un líquido,

La figura 124 muestra un miembro de inyección en mayor detalle,

La figura 125a muestra la etapa de sutura o grapado en el procedimiento quirúrgico,

La figura 125b muestra la etapa de sutura o grapado en el procedimiento laparoscópico/artroscópico,

La figura 126 muestra una vista frontal de un paciente cuando se provee un sistema lubricante,

La figura 127 muestra la articulación de la cadera y el sistema lubricante en mayor detalle,

La figura 128 muestra un sistema lubricante circular,

La figura 129 muestra un sistema lubricante circular, con filtro.

Descripción detallada

Material biocompatible se debe entender como un material con bajo nivel de respuesta inmunitaria. Los materiales biocompatibles a veces también se denominan biomateriales. Análogamente, metales biocompatibles son metales con baja respuesta inmunitaria como titanio o tantalio. El metal biocompatible también podría ser una aleación biocompatible que contenga al menos un metal biocompatible.

El ajuste de forma se debe entender como un miembro que tiene una parte o sección que está adaptada para permitir una conexión mecánica de dicho miembro a al menos otro miembro, usando dicha parte o sección. Una estructura ajustada a la forma es una estructura de un elemento que permite el ajuste de forma.

Elasticidad se debe entender como una capacidad de los materiales para deformarse de forma elástica.

La deformación elástica es cuando un material se deforma bajo tensión (por ejemplo fuerzas externas), pero vuelve a su forma original cuando se retira la tensión. Un material más elástico se debe entender como un material que tiene un menor módulo de elasticidad. El módulo elástico de un objeto se define como la pendiente de su curva de tensióndeformación en la región de deformación elástica. El módulo elástico se calcula como tensión/deformación, donde la tensión es la fuerza que causa la deformación, dividida entre el área a la cual se aplica la fuerza; y la deformación es la proporción del cambio causado por la tensión.

Rigidez se debe entender como la resistencia de un cuerpo elástico a la deformación por una fuerza aplicada.

Los movimientos funcionales de la cadera se deben entender como movimientos de la cadera que al menos en parte corresponden a los movimientos naturales de la cadera. En algunas ocasiones los movimientos naturales de la articulación de la cadera podrían estar algo limitados o alterados después de una cirugía de la articulación de cadera, que vuelve los movimientos funcionales de la cadera de una articulación de la cadera con superficies artificiales, algo diferentes a los movimientos funcionales de la cadera de una articulación de la cadera natural.

La posición funcional de un dispositivo médico o una prótesis implantable es la posición en la cual la articulación de la cadera puede realizar los movimientos funcionales de la cadera.

Articulación de la cadera funcional es una articulación de la cadera que puede realizar los movimientos funcionales de la cadera con o sin un dispositivo médico o una prótesis implantados.

Las superficies de contacto en cualquiera de las realizaciones de este documento podrían comprender un material cerámico como un material cerámico de dióxido de circonio.

A continuación se dará una descripción detallada de las realizaciones.

En las figuras de los dibujos, los mismos números de referencia designan miembros idénticos o correspondientes en las distintas figuras. Se apreciará que estas figuras son únicamente ilustrativas y no restringen en modo alguno el alcance de la solicitud. Por lo tanto, cualquier referencia a una dirección, tal como "arriba" o "abajo", se relaciona únicamente con las direcciones que se muestran en las figuras.

Asimismo, cualquier dimensión etc. mostrada en las figuras es sólo con fines ilustrativos.

Los siguientes ejemplos y realizaciones no son conformes a la invención clamada y se presentan únicamente con fines ilustrativos. La invención reivindicada se define en las reivindicaciones, y en la figura 20m se ilustra un ejemplo.

La figura 1 muestra la articulación de cadera en sección de un paciente humano.

La articulación de la cadera comprende una cabeza del fémur 5 colocada en la parte superior del cuello del fémur 6 que es la parte superior del hueso femoral 7. La cabeza del fémur está en conexión con el acetábulo 8 que es una parte del hueso pélvico 9 en forma de bol. Tanto la superficie 10 de la cabeza de fémur como la superficie 11 del acetábulo están cubiertas con cartílago articular 13 que actúa como un cojín en la articulación de cadera.

En pacientes con osteoartritis de la articulación de cadera, este cartílago articular 13 está anormalmente desgastado debido a una inflamación de bajo grado. La articulación de la cadera está rodeada por la cápsula de la articulación de la cadera 12 que proporciona soporte a la articulación e impide la luxación. Después de la cirugía convencional de la articulación de cadera, penetrando en la cápsula 12 de la articulación de cadera, la cápsula 12 se debilita drásticamente debido a las limitadas posibilidades de curación de su tejido de ligamento.

Mediante la realización de una cirugía de cadera que no dañe la cápsula de la articulación de la cadera 12 el paciente se puede recuperar completamente y ejercer una tensión de igual magnitud sobre una articulación artificial a la que es posible sobre una natural.

Los movimientos funcionales de la cadera se deben entender como movimientos de la cadera que al menos en parte corresponden a los movimientos naturales de la cadera. En algunas ocasiones, los movimientos naturales de la articulación de la cadera pueden verse algo limitados o alterados tras la cirugía de la articulación de la cadera,

lo que hace que los movimientos funcionales de la cadera de una articulación de cadera con superficies artificiales sean algo diferentes de los movimientos funcionales de la cadera de una articulación de cadera natural.

La posición funcional o posición funcional normal de un dispositivo médico o una prótesis implantable es la posición en la cual la articulación de la cadera puede realizar los movimientos funcionales de la cadera. La posición final se debe entender como una posición funcional en la cual el dispositivo médico no necesita otro cambio de posición.

La figura 2 muestra una vista lateral de una cirugía de articulación de cadera convencional en la que se realiza una incisión 112 en el muslo 113 que permite al cirujano alcanzar el hueso femoral 7 en el que se ubica la cabeza del fémur 5.

La figura 3 muestra la colocación de una superficie de la cabeza de fémur artificial 45 en la cabeza del fémur 5 en una cirugía convencional, cuando se ha retirado el hueso femoral de su posición en la articulación de la cadera.

La figura 4 muestra la colocación de una superficie de la cabeza de fémur artificial 45 en la cabeza del fémur en una cirugía convencional. La cabeza del fémur artificial de acuerdo con esta realización comprende hendiduras 49 y brazos 50 que hacen que la estructura de la superficie de la cabeza del fémur artificial sea flexible para sujetar la cabeza del fémur 5 y vaya más allá del diámetro máximo de la cabeza del fémur 5. Además, la superficie femoral artificial 45 puede insertarse en una articulación de cadera a través de un orificio más pequeño que el tamaño funcional completo de la superficie femoral artificial 45, lo que permite un procedimiento quirúrgico menos invasivo.

La figura 5 muestra la colocación de una superficie de la cabeza de fémur artificial 45 en la cabeza del fémur en una cirugía convencional. La cabeza del fémur artificial de acuerdo con esta realización comprende hendiduras más grandes 49 y brazos más pequeños que hacen que la estructura de la superficie de la cabeza del fémur artificial sea flexible para sujetar la cabeza del fémur 5 y vaya más allá del diámetro máximo de la cabeza del fémur 5. Además, la superficie femoral artificial 45 puede insertarse en una articulación de cadera a través de un orificio más pequeño que el tamaño funcional completo de la superficie femoral artificial 45, lo que permite un procedimiento quirúrgico menos invasivo.

La figura 6 muestra la colocación de una superficie de la cabeza de fémur artificial 45 en la cabeza del fémur en una cirugía convencional. La superficie artificial 45 de la cabeza del fémur comprende múltiples anillos en forma de partes de la superficie de la cabeza del fémur artificial 63. Dichas múltiples partes de la superficie de la cabeza de fémur artificial en forma de anillo 63 están adaptadas para ser conectadas entre sí a fin de formar una superficie de la cabeza de fémur artificial 45.

La figura 7 muestra la colocación de una superficie de la cabeza de fémur artificial 45 en la cabeza del fémur en una cirugía convencional. La superficie de la cabeza de fémur artificial comprende múltiples partes 46 adaptadas para ser conectadas entre sí a fin de formar una superficie de la cabeza de fémur artificial 45.

La figura 8 muestra la colocación de una cabeza de fémur artificial 45 en una cirugía convencional, el hueso femoral 7 ha sido cortado en el cuello, el cuello del fémur, y el cuello es reemplazado por un vástago protésico 1201 que también fija al dispositivo médico en el hueso femoral 7 por medio de la fijación del vástago protésico en el hueso femoral 7 ya sea con cemento de huesos o sin él. Una superficie de acetábulo artificial 65 está premontada en la cabeza del fémur artificial 45. La superficie de acetábulo artificial 65 es flexible, al comprender la superficie de acetábulo artificial 65 rendijas 66. La superficie de acetábulo artificial 65 se fija además por medio de una banda, una cuerda o un alambre 59 colocados más allá del diámetro máximo de la cabeza del fémur para asegurar el acetábulo artificial 65 a la cabeza de fémur artificial 45.

La figura 9 muestra una superficie de acetábulo artificial 65 que ha sido colocada en el acetábulo de un paciente y fijada al hueso pélvico 9. El acetábulo artificial 65 es de constricción flexible ya que el acetábulo artificial comprende rendijas 66 lo que permite al acetábulo artificial 65 desplazarse más allá del diámetro máximo de la cabeza del fémur 5 y/o pasar a través de un orificio más pequeño que el tamaño funcional completo de la superficie de acetábulo artificial 65 habilitando un procedimiento quirúrgico menos invasivo.

La figura 10 muestra una vista lateral de la región del muslo de un paciente cuando se cerró la incisión realizada para llegar a la articulación de la cadera mediante suturas 110.

La figura 11 muestra una sección de una superficie de la cabeza de fémur artificial 45 con una mayor distancia de sección transversal 52 adaptada para desplazarse sobre y más allá del diámetro máximo de la cabeza del fémur 5. El diámetro máximo de la cabeza del fémur 5 está ubicado a una mayor distancia de sección transversal correspondiente 61 de la superficie de la cabeza de fémur artificial. Una segunda distancia 62 es la distancia que se desplaza la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 más allá del diámetro máximo de la cabeza del fémur 5. Dicha distancia 62 es la parte más allá de la superficie de la cabeza de fémur artificial y es una parte de la fijación mecánica de la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 a la cabeza del fémur 5.

La figura 12a muestra una superficie de la cabeza de fémur artificial de acuerdo con una primera realización, en la que la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 está adaptada para pasar más allá del diámetro máximo de la cabeza del fémur 5. Esto permite una fijación mecánica empleando la forma de dicha superficie de la cabeza de fémur artificial 45. En esta realización, la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 comprende al menos una rendija 49 adaptada para hacer dicha superficie de la cabeza de fémur artificial 45 flexible para desplazarse sobre y más allá del diámetro máximo de la cabeza del fémur 5. La construcción podría además hacerse flexible de modo que el tamaño de la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 pueda variar para volverse más pequeño para la inserción a través de un orificio 18 en el hueso ilíaco 9 más pequeño que el tamaño funcional completo de la superficie de la cabeza de fémur artificial 45. También es concebible que la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 comprenda dos o más brazos 50 de la superficie de la cabeza de fémur artificial que tengan una distancia de sección transversal 52 entre sí. Esta distancia de sección transversal 52 es, según una realización, más corta que el diámetro máximo de la cabeza del fémur 5 lo que permite la fijación mecánica de la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 por medio de dichos brazos 50 de la superficie de la cabeza de fémur artificial. Para una mayor fijación se puede colocar una banda, una cuerda o un alambre 59 alrededor de la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 más allá del diámetro máximo de la cabeza del fémur 5. La banda, la cuerda o el alambre 59 se pueden conectar mecánicamente usando un elemento autotrabante 60 para formar un elemento en forma de anillo capaz de asistir en la fijación de la superficie cabeza de fémur artificial 45 a la cabeza del fémur 5.

La figura 12b muestra la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 cuando está fijada a la cabeza de fémur con la banda, la cuerda o el alambre de soporte colocado alrededor de la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 más allá del diámetro máximo de la cabeza del fémur 5. Los brazos también se pueden adaptar para entrar en el hueso de la cabeza del fémur 5 para trabar dicha superficie de la cabeza de fémur artificial 45.

La figura 13 muestra una sección de la articulación de la cadera, la articulación de la cadera tiene un cuello del fémur 6, con una primera distribución axial que conduce a una cabeza del fémur 5, donde el eje central L1 de la cabeza del fémur 5 es el eje central L1 de la cabeza del fémur, la cabeza del fémur tiene una configuración substancialmente en forma de balón con un diámetro exterior máximo 1203, que se muestra en la sección AA, sustancialmente perpendicular al eje central de la cabeza del fémur L1. La cabeza del fémur 5 está colocada normalmente en un acetábulo con forma de bol 8, que tiene una abertura, el acetábulo con forma de bol 8 tiene una segunda distribución axial con un eje central del acetábulo L2 desde el centro de la parte inferior del bol del acetábulo 8 y siguiendo el centro del bol hacia el centro de la abertura del bol hacia la cabeza del fémur 5. La cazoleta del acetábulo 8 tiene un diámetro interior máximo 1202, como se muestra en la sección B-B, sustancialmente perpendicular al eje central del acetábulo L2, en el que el eje central de la cabeza del fémur LI está en línea con el eje central del acetábulo L2 en una posición centrada especial cuando la cabeza del fémur 5 está: colocada, alineada, centrada y simétrica, como se muestra en la fig. 13, en la cazoleta del acetábulo 8 en la articulación de la cadera. La cabeza del fémur 5 y el acetábulo 8 tienen cada uno una superficie articular de la cadera, colocadas una hacia la otra y en contacto, las superficies articulares de la cadera soportan el peso en la articulación de la cadera.

La figura 14 muestra la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 de acuerdo con una segunda realización. el eje o tornillo colocado en el centro de la superficie de la cabeza del fémur artificial 45 sirve como un accesorio mecánico 44 que penetra la corteza de la cabeza del fémur 5 y fija la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 a la cabeza del fémur 5. Sin embargo también es concebible que dicho eje o tornillo sea asistido o reemplazado con tornillos, soldadura, cabos, banda, adhesivo o algún otro elemento de conexión mecánica.

La figura 15a muestra una superficie de articulación de la cadera artificial de acuerdo con una realización en la que la superficie de articulación de la cadera artificial comprende una superficie interna 906 y una superficie externa 907. La superficie interna tiene un primer punto 908a, un segundo punto 909a, un tercer punto 908b, un cuarto punto 909b, un quinto punto 908c y un sexto punto 909c, todos los puntos ubicados en diferentes lugares a lo largo de un eje de longitud L1 de dicha superficie interna 906, donde: una primera línea recta 910a, que llega de dicho primer punto 908a a dicho segundo punto 909a es paralela a una segunda línea recta 910b que llega de dicho tercer punto 908b a dicho cuarto punto 909b, que a su vez es paralela a una tercera línea recta 910c que llega de dicho quinto punto 908c a dicho sexto punto 909c, donde: dichas primera y tercera líneas rectas, 910a, 910c tienen igual longitud y donde dicha segunda línea recta 910b es más larga que dicha primera 910a y dicha tercera 910c líneas rectas y está ubicada entre dicha primera 910a y dicha tercera 910c líneas rectas. La superficie de la articulación de la cadera artificial pasa por lo tanto más allá del diámetro máximo de la superficie de articulación de la cadera artificial, lo que permite que la superficie de articulación de la cadera artificial ciña un elemento como la cabeza del fémur 5, una superficie de la cabeza de fémur artificial o un reemplazo artificial de la cabeza del fémur. La superficie de articulación de la cadera artificial se curva en más de una dirección, como se muestra con referencia a L1 y 12 que son líneas que siguen la curvatura en direcciones perpendiculares.

La figura 15b muestra la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 de acuerdo con una tercera realización, en la que dicha superficie de la cabeza de fémur artificial 45 comprende al menos una rendija 49 que permite que la constricción de la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 sea flexible, permitiendo así al diámetro mayor 51 variar para la inserción de dicha superficie de la cabeza de fémur artificial 45 a través de un orificio en el hueso pélvico 9 más pequeño que el tamaño funcional completo de dicha superficie de la cabeza de fémur artificial 45.

De acuerdo con esta realización la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 comprende además brazos de la superficie de la cabeza de fémur artificial 50 ubicados en los lados de dicha al menos una rendija 49. Los brazos de la superficie de la cabeza de fémur 50 se pueden hacer de un material flexible que permita la inserción a través de un orificio 18 en el hueso ilíaco 9 más pequeño que el diámetro mayor 51 de dicha superficie de la cabeza de fémur artificial 45 cuando está en su tamaño funcional completo.

De acuerdo con una realización la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 de dicha tercera realización se puede adaptar para que pase más allá del diámetro máximo de la cabeza del fémur 5. Esto permite una fijación mecánica empleando la forma de dicha superficie de la cabeza de fémur artificial 45. En la realización en la que la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 se desplaza más allá del diámetro máximo de la cabeza del fémur 5 la constricción se puede hacer flexible de forma que el tamaño de la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 pueda variar para volverse más pequeño para la inserción a través de un orificio 18 en el hueso pélvico, más pequeño que el tamaño funcional completo de la superficie de la cabeza de fémur artificial 45, y tiene un adaptador de abertura para desplazarse sobre la cabeza del fémur 5 que puede ser más grande que lo que es la misma abertura en el tamaño funcional completo de la superficie cabeza de fémur artificial 45 permitiendo a la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 cubrir al menos parcialmente una zona más allá del diámetro máximo de la cabeza del fémur 5 desde la dirección del acetábulo 8. Según una segunda realización, la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 comprende dos o más brazos de la superficie de la cabeza de fémur 50 que tienen una distancia de sección transversal 52 entre sí. Esta distancia de sección transversal 52 es, según una realización, más corta que el diámetro máximo de la cabeza del fémur 5 lo que permite la fijación mecánica de la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 por medio de dichos brazos 50 de la superficie de la cabeza de fémur artificial.

Las figuras 16a,b,c,d,e muestran la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 de acuerdo con una cuarta realización, en la que dicha superficie de la cabeza de fémur artificial 45 comprende un primera 53a y una segunda 53b secciones, como se muestra en la figura 16b. La primera y la segunda secciones son desplazables una en relación con la otra. De acuerdo con una primera realización dicha primera sección 53a se puede rotar en relación con dicha segunda sección 53b de forma que dicha segunda sección 53b se desplace por debajo de dicha primera sección 53a para crear una superficie de la cabeza de fémur artificial desplazada 54, como se muestra en la fig. 16c, la cual es posible insertarla en una articulación de la cadera de un paciente humano a través de un orificio 18 ovalado, o que tiene al menos un área más pequeña que el área de sección transversal de la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 cuando está en su tamaño funcional completo 45, como se muestra en la figura 16a. De acuerdo con esta realización, las dos secciones están conectadas entre sí cuando la superficie 45 de la cabeza del fémur artificial se devuelve a su tamaño funcional completo mediante el uso de un ajuste de forma mecánico 55, como se muestra en la fig. 16e. Sin embargo también es concebible que dicha conexión sea asistida o reemplazada por tornillos, soldadura, cabos, banda, adhesivo o algún otro elemento de conexión mecánica.

Las figuras 17a,b muestran la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 de acuerdo con una quinta realización, en la que dicha superficie de la cabeza de fémur artificial 45 comprende cuatro rendijas. La superficie de la cabeza de fémur artificial 45 es flexible en su constricción permitiendo que los cuatro brazos de la cabeza de fémur artificial 50 10 se doblen hacia el eje central de la superficie de la cabeza de fémur artificial permitiendo así que la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 sea insertada en una articulación de la cadera a través de un orificio más pequeño que el tamaño funcional completo de la superficie de la cabeza de fémur artificial 45. La superficie de la cabeza de fémur artificial 45 según esta realización se puede construir para ir más allá del diámetro máximo de la cabeza del fémur 5, en cuyo caso la construcción con las rendijas 49 permite que la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 cambie tanto a un tamaño más pequeño como a uno más grande que dicho tamaño funcional completo.

La figura 17b muestra una sección de la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 cuando dichos brazos de la superficie de la cabeza de fémur artificial 50 están plegados para la inserción a través de un orificio 18 con un área menor que el área más grande de la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 cuando está en su tamaño funcional completo.

La figura 18a muestra la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 de acuerdo con una sexta realización, en la que dicha superficie de la cabeza de fémur artificial 45 comprende múltiples partes de la superficie de la cabeza de fémur artificial en forma de anillo 63. Dichas múltiples partes de la superficie de la cabeza de fémur artificial en forma de anillo 63 están adaptadas para ser conectadas entre sí a fin de formar una superficie de la cabeza de fémur artificial 45, que se muestra en la fig. 18b. Según una realización dichas partes de la superficie de la cabeza de fémur artificial 63 están adaptadas para ser conectadas entre sí utilizando elementos de conexión mecánica 64a,b. En la figura 18c, 64a muestra cómo una parte individual de la superficie de la cabeza de fémur artificial en forma de anillo 63 puede ser conectada a sí misma para formar un anillo continuo. 64b muestra cómo una parte individual de la superficie de la cabeza de fémur artificial en forma de anillo 63 es conectada a otras partes de la superficie de la cabeza de fémur artificial en forma de anillo 63 para formar una superficie de la cabeza de fémur artificial 45. La superficie de la cabeza de fémur artificial 45 de acuerdo con esta realización se puede adaptar además para ir más allá del diámetro máximo de la cabeza del fémur 5.

Las figuras 19a,b,c muestran la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 de acuerdo con una sexta realización, en la que dicha superficie de la cabeza de fémur artificial 45 comprende múltiples partes de la superficie de la cabeza de fémur artificial 46. Dichas múltiples partes artificiales 46 de la superficie de la cabeza del fémur están adaptadas para ser conectada a una parte de interconexión de la superficie de la cabeza del fémur artificial 56 tras su inserción en una articulación de cadera. La parte de interconexión de la superficie artificial de la cabeza del fémur, que sirve como parte base 56, comprende miembros de conexión autobloqueantes 57, mostrados en la fig. 19b, que encajan con los correspondientes miembros autobloqueantes 58 de las partes superficiales artificiales 46 de la cabeza del fémur. La superficie de la cabeza de fémur artificial tiene una superficie sustancialmente uniforme que según una realización tiene una diferencia de altura 1204 de 10 micrómetros como máximo, según otra realización tiene una diferencia de altura 1204 de 100 micrómetros como máximo y según otra realización tiene una diferencia de altura de 1204 de 1 milímetro como máximo. La superficie de la cabeza de fémur artificial 45 puede estar adaptada además para ir más allá del diámetro máximo de la cabeza del fémur 5.

Después de montar las al menos dos partes de la superficie de articulación de la cadera artificial en la cabeza del fémur in situ de acuerdo con algunas realizaciones, las partes necesitan ser fijadas aún más a la cabeza del fémur con un miembro de traba. Las realizaciones de los miembros de traba en combinación con las partes o porciones de la superficie de articulación de la cadera artificial se dan a conocer más adelante en mayor detalle con referencia a las figuras 20a - 20n.

La figura 20a muestra una superficie de la cabeza de fémur artificial 45 de acuerdo con una realización en la que la superficie de la cabeza de fémur artificial comprende múltiples porciones movibles 1224 conectadas a una parte de interconexión 56 por medio de articulaciones operables 1205 colocadas a lo largo de un lado de las porciones movibles 1224. La superficie de la cabeza de fémur artificial se fija además a la cabeza del fémur mediante un elemento de traba 59, como una banda, una cuerda o un alambre 59 colocado más allá del diámetro máximo de la cabeza del fémur 5, después de que las partes movibles 1224 han sido colocadas en su posición funcional ciñendo la cabeza del fémur 5. la sección A-A muestra una porción movible 1224 cuando no está en su estado funcional. La porción movible está conectada a una parte de interconexión 56 a través de un miembro movible en forma de una bisagra 1205 que permite a la porción movible desplazarse para ser capaz de ceñir la cabeza del fémur 5 y/o cambiar el diámetro máximo de la superficie de la cabeza de fémur artificial para pasar a través de un orificio más pequeño que el diámetro máximo de la superficie de la cabeza de fémur en su estado funcional, en cuyo caso el miembro movible se desplaza en una dirección hacia el centro de la superficie de la cabeza de fémur artificial (no se muestra).

La figura 20b da a conocer el miembro de traba ajustable 59 que va a ser montado sobre la superficie de la cabeza de fémur artificial 45. El elemento de traba 59 es un elemento en forma de bucle que tiene dos extremos 59a, 59b adaptados para ser conectados mecánicamente utilizando un elemento de encastre 60, formando así un bucle cerrado con una cierta circunferencia.

El miembro de traba 59 se puede hacer de un material elástico que toma una nueva forma bajo tensión (por ejemplo, fuerzas externas), pero vuelve a su forma original cuando se quita la tensión.

La superficie de la cabeza de fémur artificial 45 comprende dos o más brazos de la superficie de la cabeza de fémur artificial 50 que crean un diámetro mayor 52. Para trabar la cabeza de fémur artificial 10 a la cabeza del fémur 5, el miembro de traba 59, cuando está en un estado abierto, es jalado sobre la superficie 45 hasta que alcanza al menos una zona que se extiende una distancia D más allá del diámetro máximo de la cabeza del fémur 5. El elemento de traba 59 también puede ser jalado hasta que alcanza y descansa en los brazos de la superficie 50. Cuando está en su posición final, los extremos del elemento de traba 59a 59b son conectados mecánicamente mediante el elemento de encastre 60 y la cabeza de fémur artificial se mantiene en el lugar.

Las figuras 20 c - 20f muestran diferentes realizaciones del miembro de traba 59 y del miembro de encastre 60.

Una primera realización de un miembro de traba 59 con miembro de encastre 60 se da a conocer en la figura 20c. El elemento de encastre 60 comprende una primera y una segunda partes 60a, 60b dispuestas en el primer y segundo extremos del elemento de traba 59a, 59b, respectivamente. La primera y segunda partes del miembro de traba 60a, 60b tienen la forma de protuberancias que se extienden axialmente desde el primer y segundo extremos del miembro de traba, hacia arriba y hacia abajo respectivamente, formando así una pinza de agarre dispuesta horizontalmente. La primera parte del elemento de encastre 60a tiene un recorte en su superficie inferior y la segunda parte del elemento de encastre 60b tiene un recorte en su superficie superior. Los recortes están dispuestos de tal manera que forman un gancho superior y un gancho inferior adaptados para autoconectarse mecánicamente utilizando la elasticidad del material y para formar por lo tanto un bucle con una cierta circunferencia adaptada al diámetro de la cabeza del fémur 5.

En una segunda realización del miembro de traba 59, que se muestra en la figura 20d, el miembro de encastre 60' está dispuesto en un primer y segundo extremos 59a, 59b del miembro de traba. En el primer extremo del miembro de traba 59a se dispone una primera parte del miembro de encastre 60a' en forma de una protuberancia que se extiende radialmente, hacia el centro del bucle. La primera parte del elemento de encastre 60a está adaptada para encastrar con una segunda parte correspondiente del elemento de encastre 60b, que es una protuberancia dispuesta en el otro segundo extremo 59b del elemento de traba que se extiende radialmente, desde el centro del bucle. Las protuberancias forman juntas un miembro de encastre en forma de una pinza de agarre dispuesta verticalmente 60'. La circunferencia del miembro de bloqueo puede ajustarse mediante el uso de más de una segundas partes del miembro de enganche 60b y disponiéndolas a diferentes distancias del segundo extremo 59b del miembro de bloqueo. En la segunda realización en la figura 20d, hay más de una, preferentemente entre tres y seis, pinzas de agarre 60b' dispuestas en el segundo extremo 59b del miembro de traba 59. El diámetro del elemento de traba 59 puede por lo tanto ser ajustado.

Una tercera realización del miembro de traba 59 se da a conocer en la figura 20e. En un primer extremo 59a del miembro de traba 59 hay una primera parte del miembro de encastre 60a" en forma de una protuberancia adaptada para encajar en una segunda parte correspondiente del miembro de encastre 60a" en forma de un hueco o un orificio en el otro segundo extremo 59b del miembro de traba 59. También es posible tener más de un orificio para que la circunferencia del elemento de traba 59 sea ajustable.

Una cuarta realización del miembro de traba 59 se da a conocer en la figura 20f. Aquí el primero y segundo extremos 59a, 59b del miembro de traba 59 son conectados mediante el uso de un miembro de encastre 60"' compuesto por dos primeras partes de traba pivotables 60al"', 60a2 "' y una segunda parte de traba 60b"'. La primera parte de traba 60al"' está unida pivotablemente tanto al primer extremo 59a del miembro de traba 59 como a la segunda parte de traba 60a2"'. La segunda parte de traba 60a2"' está unida a la primera parte de traba 60al'" en un punto de encastre dispuesto entre los extremos externos de la primera parte de traba 60al"', preferentemente en un punto dispuesto sustancialmente en el centro de la primera parte de traba 60al"'. La segunda parte de traba 60a2'" también está adaptada para encastrar en una parte protuberante 60b"' dispuesta en el segundo extremo 59b del miembro de traba 59. Cuando la segunda parte de traba 60a2'" se encastra con la parte protuberante 60b"', el primer y segundo extremos del miembro de traba 59a, 59b se traban entre sí formando un bucle cerrado con una primera circunferencia. El primer y segundo extremos del elemento de traba 59a, 59b pueden atraerse formando un bucle cerrado con una segunda circunferencia encerrando firmemente la cabeza de fémur artificial y trabándola a la cabeza del fémur 5. El primer y segundo extremos del elemento de traba 59a, 59b se juntan haciendo pivotar la primera parte de traba alrededor de su punto de encastre en el primer extremo 59a del elemento de traba. El primer y segundo extremos del elemento de traba 59a, 59b pueden ser dispuestos ya sea solapándose entre sí o ser dispuestos extremo con extremo cuando se traban entre sí, formando así un bucle con la segunda circunferencia.

La figura 20g muestra otra realización del elemento de traba, en la que el miembro de traba no rodea la superficie de la cabeza de fémur 45 completamente, dejando así una distancia 2101 en la que no hay miembro de traba.

Según la realización que se muestra en la fig. 20g el elemento de traba 59 pinza la superficie de la cabeza de fémur artificial mediante el elemento de traba hecho de un material elástico, como acero inoxidable. La constricción con el miembro de traba permite fabricar la superficie de la cabeza de fémur artificial de un material más elástico, para permitir que la superficie de la cabeza de fémur artificial pase sobre las partes más grandes de la cabeza del fémur. Una ventaja con la realización que se muestra en la fig. 20g es que el miembro de traba 59 no tiene que ser tan elástico como los miembros de traba que rodean totalmente la cabeza del fémur, para poder seguir siendo montable, in situ, por el cirujano.

La figura 20h muestra un miembro de traba de acuerdo con una realización similar a la realización descrita antes, con referencia a la fig. 20g. Sin embargo, según la realización que se muestra en la fig. 20h, el elemento de traba 59 comprende una bisagra 2105 colocada en el centro del elemento de traba 59 a la cual está conectadas dos porciones 2106a, 2106b del elemento de traba. En conexión con la bisagra se coloca un dispositivo de traba que comprende una parte macho 2108 adaptada para conectarse a una parte hembra 2109, creando así una posición de traba. El miembro de traba en la posición de traba ciñe la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 y así fija aún más la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 a la cabeza del fémur. La realización de la figura 20h, con la bisagra, permite fabricar al elemento de traba de un material menos elástico que el que es necesario en las realizaciones en las que todo el elemento de traba está hecho de una única pieza de material (como la realización descrita con referencia a la figura 20g). La realización podría reducir aún más la fuerza necesaria para montar el elemento de traba 59 sobre la cabeza de fémur artificial 45 in situ.

La figura 20i muestra un miembro de traba 59 de acuerdo con otra realización, en la que el miembro de traba 59 comprende una primera y una segunda unidades 2102a, 2102b colocadas en dos lados de una rendija 49 en la superficie de la cabeza de fémur artificial 45. La primera unidad 2102a comprende una parte macho 2103 que se puede insertar en una parte hembra 2104 de la segunda unidad 2102b, en la cual se traba y así coloca la rendija 49 en un estado más cerrado para fijar la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 a la cabeza del fémur.

La figura 20j muestra el dispositivo médico de acuerdo con una realización en la cual el miembro de traba 59 se coloca centralmente en la parte superior de una realización de la superficie de la cabeza de fémur artificial 45, en la cual la superficie de la cabeza de fémur artificial es divisible en dos mitades.

El miembro de traba comprende, de acuerdo con la realización que se muestra con referencia a la figura 20i, una primera y una segunda unidades 2102a, 2102b, donde dicha primera unidad comprende la parte macho 2103 adaptada para trabarse dentro de una parte hembra alojada en la segunda unidad.

La figura 20k muestra una realización del miembro de traba 59 en la cual el miembro de traba 59 está adaptado para desplazarse desde un primer punto de la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 a través del hueso de la cabeza y el cuello del fémur a un segundo punto de la superficie de la cabeza de fémur artificial 45. Esta realización podría permitir que el miembro de traba fije la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 a la cabeza del fémur ejerciendo una fuerza de compresión y así pinzando la cabeza del fémur, y/o estando el miembro de traba 59 dentro del hueso creando en realidad una traba mecánica. De acuerdo con la realización que se muestra en la fig. 20k el miembro de traba 59 va desde un punto de la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 a otro punto en la superficie de la cabeza de fémur artificial 45, a través del hueso de la cabeza/el cuello del fémur. Sin embargo en otras realizaciones (que no se muestran) el miembro de traba va desde un punto de la superficie de la cabeza de fémur artificial y dentro del hueso de la cabeza/el cuello del fémur, en estas realizaciones los miembros de traba podrían ser miembros de fijación mecánica, como tornillos ortopédicos.

La figura 20l muestra un kit de acuerdo con una primera realización en la cual el kit comprende tres tamaños diferentes de superficies de la cabeza de fémur artificiales 45a,b c, que se podrían elegir basándose en el paciente en particular, un miembro de traba 59 con varios estados que podría así ajustarse alrededor de las diferentes superficies de la cabeza de fémur artificiales 45a,b,c para adecuarse al paciente particular.

La figura 20m muestra un kit de acuerdo con una segunda realización en la que el kit comprende una superficie de la cabeza de fémur artificial 45 y tres tamaños diferentes de miembros de traba 59a,b,c que se pueden colocar por lo tanto rodeando la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 y se pueden elegir para el hueso femoral particular de un paciente en particular.

La figura 20n muestra un kit de acuerdo con una segunda realización en la que el kit comprende tres tamaños diferentes de superficies de la cabeza de fémur artificiales 45a,b,c que se podrían elegir basándose en el paciente particular, y tres tamaños diferentes de miembros de traba 59a,b,c que se pueden colocar por lo tanto rodeando la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 y se pueden elegir para el hueso femoral particular de un paciente en particular.

Las soluciones del kit permiten que el cirujano ortopédico elija un dispositivo médico adecuado cuando la cabeza de fémur está expuesta, dado que determinar el tamaño exacto y la forma de la cabeza del fémur es muy difícil a partir sólo de imágenes creadas desde fuera del cuerpo.

La figura 21 muestra una vista conceptual en la que la superficie de la cabeza de fémur artificial 45, de acuerdo con cualquiera de las realizaciones de este documento, tiene un diámetro o distancia de sección transversal d1 lo suficientemente pequeño para permitir que dicha superficie de la cabeza de fémur artificial 45 se desplace a través de un orificio 18 en el hueso pélvico 9. Después que la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 se ha desplazado a través del orificio 18 en el hueso ilíaco 9 la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 se expande de modo que el diámetro o distancia de sección transversal d2 sea lo suficientemente grande para desplazarse sobre la cabeza del fémur 5. Finalmente, la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 se ubica sobre la cabeza del fémur 5, en este estado el diámetro o distancia de sección transversal d3 es más pequeño que el diámetro más grande de la cabeza del fémur 5, lo cual une mecánicamente la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 a la cabeza del fémur 5. d3 es la distancia de sección transversal en el estado normal del dispositivo médico, es decir la distancia de sección transversal que tiene el dispositivo médico cuando dicho dispositivo médico está en su posición funcional. Esta figura también puede, en una realización alternativa, mostrar la superficie de acetábulo artificial montada sobre la cabeza del fémur o un reemplazo artificial, con el mismo principio de traba.

La figura 22a muestra una manera conceptual en la que la superficie de acetábulo artificial 65 tiene un diámetro o distancia de sección transversal d1 lo suficientemente pequeño como para permitir que dicha superficie de acetábulo artificial 65 se desplace a través de un orificio 18 en el hueso pélvico 9. Después que la superficie de acetábulo artificial 65 se ha desplazado a través del orificio 18 en el hueso ilíaco 9 la superficie de acetábulo artificial se expande de modo que el diámetro o distancia de sección transversal d2 sea lo suficientemente grande para impedir que la superficie de acetábulo artificial 65 se desplace a través del orificio 18 en el hueso ilíaco 9 como se muestra la fig. 22b.

La figura 23 muestra el dispositivo médico de acuerdo con una realización en la que el dispositivo médico comprende una cabeza de fémur artificial 45, un miembro de fijación 608, y un miembro de estabilización 612 adaptado para estabilizar el dispositivo médico desde el exterior del cuello del fémur 6, sustancialmente perpendicular a la extensión longitudinal del cuello del fémur 6, y desde el lado del acetábulo, sustancialmente en línea con la extensión longitudinal del cuello del fémur 6 a través del miembro de estabilización colocado en contacto con la superficie de una sección 610 en el cuello del fémur 6. El elemento de estabilización 612 y el elemento de fijación 608 se podrían fijar al cuello del fémur 6 por medio de un adhesivo 614 o cemento óseo.

El miembro de estabilización 612 está hecho de un material artificial tal como un metal biocompatible (por ejemplo, titanio o tantalio), o un polímero biocompatible o material cerámico. El dispositivo médico comprende dos partes que están adaptadas para ser interconectadas a fin de formar un dispositivo médico interconectado. La primera parte del dispositivo médico comprende una primera parte del elemento de fijación 608' y una primera parte de la superficie de la cabeza de fémur 45'. La segunda parte del dispositivo médico comprende una segunda parte del elemento de fijación 608" y una segunda parte de la superficie de la cabeza de fémur 45". Las partes están adaptadas para conectarse entre sí por medio de una junta deslizante de cola de milano. La primera parte del dispositivo médico comprende una ranura de cola de milano 1207 que coincide con los pernos 1206 de la segunda parte del dispositivo médico. Las dos partes se pueden interconectar para formar el dispositivo médico antes o durante un procedimiento quirúrgico, preferentemente las partes se unen durante el procedimiento quirúrgico ya que esto permite introducir las partes en la articulación de la cadera a través de un orificio más pequeño que un orificio a través del cual se podría pasar el dispositivo médico interconectado. El corte transversal A-A muestra la parte de fijación y la cabeza de fémur artificial 45, cuando están interconectadas por medio de la cola de milano deslizante 1206, 1207.

La figura 24 muestra el dispositivo médico que comprende una cabeza de fémur artificial 45 y un vástago protésico 1201. El dispositivo médico comprende dos partes que cada una contiene una parte del vástago protésico 1201', 1201" y la superficie de la cabeza de fémur artificial 45', 45". El dispositivo médico está adaptado para ser interconectado por múltiples machimbres tipo cola de milano deslizantes 1206,1207, donde las ranuras de cola de milano 1207 en la segunda parte del dispositivo médico coinciden con las secciones de cola de milano 1206 de la primera parte del dispositivo médico. La sección transversal A-A muestra el vástago protésico de la primera parte 1201' que tiene una sección de cola de milano 1206 y el vástago protésico de la segunda parte que tiene una ranura de cola de milano 1207.

La figura 25 muestra el dispositivo médico de acuerdo con una realización en la que el dispositivo médico comprende una cabeza de fémur artificial 45, un miembro de fijación 608, y un miembro de estabilización 612 adaptado para estabilizar el dispositivo médico desde el exterior del cuello del fémur 6, sustancialmente perpendicular a la extensión longitudinal del cuello del fémur 6, y desde el lado del acetábulo, sustancialmente en línea con la extensión longitudinal del cuello del fémur 6 a través del miembro de estabilización colocado en contacto con la superficie de una sección 610 en el cuello del fémur 6. El dispositivo médico comprende dos partes que están adaptadas para ser interconectadas a fin de formar un dispositivo médico interconectado. La primera parte del dispositivo médico comprende una primera parte del elemento de fijación 608' y una primera parte de la superficie de la cabeza de fémur 45'. La segunda parte del dispositivo médico comprende una segunda parte del miembro de fijación

608", y una segunda parte de la superficie de la cabeza del fémur 45". Las partes están adaptadas para ser conectadas entre sí mediante una construcción con pernos 1208 y ranuras 1209 coincidentes entre sí. La primera parte del dispositivo médico comprende las ranuras 1209 que coinciden con los pernos 1208 de la segunda parte del dispositivo médico. Las dos partes se pueden interconectar para formar el dispositivo médico antes o durante un procedimiento quirúrgico, preferentemente las partes se unen durante el procedimiento quirúrgico ya que esto permite introducir las partes en la articulación de la cadera a través de un orificio más pequeño que un orificio a través del cual se podría pasar el dispositivo médico interconectado. Los pernos 1208 y las ranuras 1209 están asegurados por un elemento alargado 1212, que podría ser flexible, como un alambre, o rígido, como una clavija. El elemento alargado 1212 está adaptado para ser insertado en un orificio 1210 de los pernos 1208 y un orificio 1211 de la primera parte del dispositivo médico, asegurando así los pernos en las ranuras 1211. El corte transversal A-A muestra las partes de fijación 608', 608" del dispositivo médico con el elemento alargado 1212 colocado en el orificio 1211 en el dispositivo médico y el orificio 1210 en los pernos 1208. El elemento alargado comprende una porción final 1213 que tiene una superficie superior plana adaptada para formar parte de la superficie de la cabeza de fémur artificial 45.

La figura 26 muestra el dispositivo médico que comprende una cabeza de fémur artificial 45 y un vástago protésico 1201. El dispositivo médico comprende dos partes que cada una contiene una parte del vástago protésico 1201', 1201" y la superficie de la cabeza de fémur artificial 45', 45". Las partes están adaptadas para ser conectadas entre sí mediante una construcción con pernos 1209 y ranuras 1208 coincidentes entre sí. La primera parte del dispositivo médico comprende las ranuras 1209 que coinciden con los pernos 1208 de la segunda parte del dispositivo médico. Las dos partes se pueden interconectar para formar el dispositivo médico antes o durante un procedimiento quirúrgico, preferentemente las partes se unen durante el procedimiento quirúrgico ya que esto permite introducir las partes en la articulación de la cadera a través de un orificio más pequeño que un orificio a través del cual se podría pasar el dispositivo médico interconectado. Los pernos 1208 y las ranuras 1209 están asegurados por un elemento alargado 1212, que podría ser flexible, como un alambre, o rígido, como una clavija. El elemento alargado 1212 está adaptado para ser insertado en un orificio 1210 de los pernos 1208 y un orificio 1211 de la primera parte del dispositivo médico, asegurando así los pernos en las ranuras 1211. La sección transversal A-A muestra las partes del vástago protésico 1201', 1201" del dispositivo médico con el miembro alargado 1212 colocado en el orificio 1211 en el dispositivo médico y el orificio 1210 en los pernos 1208. El elemento alargado comprende una porción final 1213 que tiene una superficie superior plana adaptada para formar parte de la superficie de la cabeza de fémur artificial 45.

La figura 27a muestra el dispositivo médico que comprende una cabeza de fémur artificial 45 y un vástago protésico 1201. El dispositivo médico comprende dos partes que cada una contiene una parte del vástago protésico 1201', 1201" y la superficie de la cabeza de fémur artificial 45', 45". Las partes están adaptadas para ser conectadas entre sí mediante una construcción con pernos 1214 y orificios 1215 coincidentes entre sí. La primera parte del dispositivo médico comprende los orificios 1215 que están adaptados para recibir los pernos 1214 en una primera dirección y después trabar los pernos en los orificios en una segunda dirección. Las dos partes pueden ser interconectadas para formar el dispositivo médico, como se muestra en la fig. 27b, antes o durante un procedimiento quirúrgico, preferentemente las partes se unen durante el procedimiento quirúrgico ya que esto permite introducir las partes en la articulación de la cadera a través de un orificio más pequeño que un orificio a través del cual podría pasar el dispositivo médico interconectado. El corte transversal A-A de la figura 27c muestra un perno 1214 en un orificio 1215 después de que en primer lugar ha sido introducido en una dirección y en segundo lugar ha sido empujado al costado para trabar el perno 1214 en el orificio.

La figura 28a muestra el dispositivo médico de acuerdo con una realización en la que el dispositivo médico comprende una cabeza de fémur artificial 45, un miembro de fijación 608, y un miembro de estabilización 612 adaptado para estabilizar el dispositivo médico desde el exterior del cuello del fémur 6, sustancialmente perpendicular a la extensión longitudinal del cuello del fémur 6 y desde el lado del acetábulo, sustancialmente en línea con la extensión longitudinal del cuello del fémur 6 a través del miembro de estabilización colocado en contacto con la superficie de una sección 610 en el cuello del fémur 6. El dispositivo médico comprende dos partes que están adaptadas para ser interconectadas a fin de formar un dispositivo médico interconectado, como se muestra en la figura 28b. La primera parte del dispositivo médico comprende una primera parte del elemento de fijación 608' y una primera parte de la superficie de la cabeza de fémur 45'. La segunda parte del dispositivo médico comprende una segunda parte del elemento de fijación 608" y una segunda parte de la superficie de la cabeza de fémur 45". Las partes están adaptadas para ser conectadas entre sí mediante una construcción con pernos 1216 y orificios 1217 coincidentes entre sí. La primera parte del dispositivo médico comprende los orificios 1217 que están adaptados para recibir los pernos 1216 en una primera dirección y luego trabar los pernos 1216 en los orificios 1217 en una segunda dirección. Las dos partes se pueden interconectar para formar el dispositivo médico antes o durante un procedimiento quirúrgico, preferentemente las partes se unen durante el procedimiento quirúrgico ya que esto permite introducir las partes en la articulación de la cadera a través de un orificio más pequeño que un orificio a través del cual se podría pasar el dispositivo médico interconectado. La sección transversal A-A, de la fig. 28c, muestra un pasador 1216 en un orificio 1217 después de que primero haya sido introducido en una dirección y, en segundo lugar, ha sido empujado hacia un lado para bloquear el pasador 1216 en el orificio 1217.

La figura 29a muestra el dispositivo médico que comprende una cabeza de fémur artificial 45 y un vástago protésico 1201. El dispositivo médico comprende dos partes que cada una contiene una parte del vástago protésico 1201', 1201" y la superficie de la cabeza de fémur artificial 45', 45". Las partes están adaptadas para ser conectadas entre sí mediante una construcción con un perno 1218 y un orificio 1219 coincidentes entre sí. La primera parte del dispositivo médico comprende el orificio 1219 que está adaptado para recibir el perno 1218 en una primera dirección y después trabar el perno en el orificio en una segunda dirección, girando la primera y la segunda partes en relación una con la otra. Las dos partes pueden ser interconectadas para formar el dispositivo médico, como se muestra en la fig. 29b, antes o durante un procedimiento quirúrgico, preferentemente las partes se unen durante el procedimiento quirúrgico ya que esto permite introducir las partes en la articulación de la cadera a través de un orificio más pequeño que un orificio a través del cual podría pasar el dispositivo médico interconectado. El corte transversal A-A de la figura 29c muestra un perno 1218 en un orificio 1219 después de que en primer lugar ha sido introducido en una dirección y en segundo lugar ha sido girado para trabar el perno 1218 en el orificio 1219.

La figura 30a muestra el dispositivo médico de acuerdo con una realización en la que el dispositivo médico comprende una cabeza de fémur artificial 45, un miembro de fijación 608, y un miembro de estabilización 612 adaptado para estabilizar el dispositivo médico desde el exterior del cuello del fémur 6, sustancialmente perpendicular a la extensión longitudinal del cuello del fémur 6 y desde el lado del acetábulo, sustancialmente en línea con la extensión longitudinal del cuello del fémur 6 a través del miembro de estabilización colocado en contacto con la superficie de una sección 610 en el cuello del fémur 6. El dispositivo médico comprende dos partes que están adaptadas para ser interconectadas a fin de formar un dispositivo médico interconectado, como se muestra en la figura 30b. La primera parte del dispositivo médico comprende una primera parte del elemento de fijación 608' y una primera parte de la superficie de la cabeza de fémur 45'. La segunda parte del dispositivo médico comprende una segunda parte del elemento de fijación 608" y una segunda parte de la superficie de la cabeza de fémur 45". La primera parte del dispositivo médico comprende un orificio 1221 que está adaptado para recibir un perno 1220 en una primera dirección y luego trabar el perno 1220 en el orificio 1221 en una segunda dirección, girando la primera y la segunda partes en relación una con la otra. Las dos partes pueden ser interconectadas para formar el dispositivo médico, como se muestra en la fig. 30b, antes o durante un procedimiento quirúrgico, preferentemente las partes se unen durante el procedimiento quirúrgico ya que esto permite introducir las partes en la articulación de la cadera a través de un orificio más pequeño que un orificio a través del cual podría pasar el dispositivo médico interconectado. El corte transversal A-A de la figura 30c muestra un perno 1220 en un orificio 121 después de que en primer lugar ha sido introducido en una dirección y en segundo lugar ha sido girado para trabar el perno 1220 en el orificio 1221.

Las partes del dispositivo médico de acuerdo con cualquiera de las realizaciones podrían tener un tamaño del diámetro más grande, el radio más grande o la distancia de sección transversal más grande, de forma que el dispositivo médico pueda ser introducido a través de un orificio con un área de sección transversal inferior a 530 mm2 o inferior a 380 mm2 o inferior a 250 mm2 o inferior a 180 mm2 o inferior a 110 mm2.

La figura 31a muestra una realización en la que se aplica una primera capa flexible 1222 sobre la cabeza de fémur 5. La primera capa flexible 1222 está adaptada para servir como una capa para la fijación de una segunda capa rígida, que actúa como una superficie de acetábulo artificial 45. La primera capa flexible 1222 podría, por ejemplo, ser fijada a la cabeza del fémur 5 utilizando un adhesivo.

La figura 31b muestra la articulación de la cadera con la cabeza del fémur 5, cuando se ha aplicado la primera capa flexible 1222 sobre ella. La primera capa flexible del 1222 puede ser adaptada además para ir más allá del diámetro máximo de la cabeza del fémur 5.

La figura 32a muestra un ejemplo de una superficie de la cabeza de fémur artificial 45 rígida que comprende múltiples partes de la superficie de la cabeza de fémur artificial 46. Las múltiples partes superficiales 46 de la cabeza del fémur artificial están adaptadas para conectarse a una parte superficial 56 de la cabeza del fémur artificial de interconexión tras su inserción en una articulación de cadera. La parte de interconexión 56 de la superficie de la cabeza del fémur artificial, que sirve como parte de base, comprende miembros de conexión autobloqueantes 57, mostrados en la fig.

32b, que encajan con los correspondientes miembros autobloqueantes 58 de las partes 46 de la superficie de la cabeza del fémur artificial. Las partes de la superficie de la cabeza de fémur artificial 46 crean una superficie de la cabeza de fémur artificial 45 cuando están conectadas entre sí. Los miembros autotrabantes 57, 58 pueden ser asistidos o reemplazados por tornillos, soldadura, cabos, banda, adhesivo o algún otro miembro de conexión mecánica. La superficie de la cabeza de fémur artificial 45 de acuerdo con esta realización se puede adaptar además para ir más allá del diámetro máximo de la cabeza del fémur 5.

La figura 33 muestra las partes siendo aplicadas a la cabeza del fémur 5 con la primera capa artificial flexible 1222 colocada sobre ella. La primera capa flexible 1222 se podría adaptar para alisar la superficie de la cabeza del fémur 5 a fin de lograr una mejor fijación de la segunda capa rígida, que actúa como una superficie de la cabeza de fémur artificial 45, o para actuar como un miembro elástico cuando la articulación de la cadera esté en su posición funcional para absorber choques ejercidos sobre la articulación de la cadera.

La figura 34 muestra la cabeza del fémur 5 cuando la superficie de la cabeza de fémur artificial rígida 45 se completa y se fija sobre la primera capa flexible 1222. La capa rígida se hace preferentemente de un material duro para resistir el desgaste que se crea por la conexión con el acetábulo 8, o un reemplazo artificial. La segunda capa rígida 45 podría fijarse a la primera capa flexible 1222 por medio de un adhesivo, un miembro de ajuste de forma o un miembro de fijación mecánica. La segunda capa rígida 45 de acuerdo con esta realización se puede adaptar además para ir más allá del diámetro máximo de la cabeza del fémur 5.

La figura 35 muestra las partes de la superficie de articulación de la cadera artificial 48 de acuerdo con cualquiera de las realizaciones, siendo insertadas a través de una incisión de acuerdo con un procedimiento quirúrgico. Según una primera realización las partes de la superficie de articulación de la cadera artificial 48 son partes de la superficie de la cabeza de fémur artificial 46, adaptadas para ser conectadas entre sí luego de la inserción para formar una superficie de la cabeza de fémur artificial 45.

La figura 36 muestra las partes de la superficie de articulación de la cadera artificial 48 de acuerdo con cualquiera de las realizaciones siendo insertadas mediante trócares laparoscópicos/artroscópicos 33a,b,c a través de una pequeña incisión de acuerdo con un procedimiento laparoscópico/artroscópico. Según una primera realización las partes de la superficie de articulación de la cadera artificial 48 son partes de la superficie de la cabeza de fémur artificial 46, adaptadas para ser conectadas entre sí luego de la inserción para formar una superficie de la cabeza de fémur artificial 45.

Se proporciona además un procedimiento quirúrgico y laparoscópico/artroscópico de tratar la artrosis de la articulación de la cadera al proveer una superficie de articulación de la cadera a través del hueso pélvico de un paciente humano desde el lado opuesto al acetábulo. Dicho método se describirá ahora más detalladamente.

La Fig. 37 muestra una vista frontal del cuerpo de un paciente humano. Un procedimiento quirúrgico para operar la articulación de la cadera desde el lado opuesto al acetábulo 8 se realiza, de acuerdo con una primera realización, comenzando con una incisión 1 en la pared abdominal del paciente humano. La incisión 1 atraviesa la pared abdominal, incluido el peritoneo, hasta el abdomen de la patente humana. En una segunda realización preferente, la incisión 2 se realiza a través de la pared abdominal y en la zona pélvica, por debajo del saco abdominal peritoneal. De acuerdo con una tercera realización, la incisión 3 se realiza justo entre el Illium del hueso de la pelvis y el

tejido circundante, una incisión 3 que podría permitir diseccionar el hueso pélvico 9 con muy poca penetración de la fascia y el tejido muscular. Según una cuarta realización la incisión 4 se practica en la región inguinal. En las cuatro realizaciones, el tejido que rodea al hueso ilíaco 9 en la zona opuesta al acetábulo 8 es eliminado o penetrado, o dividido o alejado lo que permite al cirujano alcanzar el hueso ilíaco 9. Es evidente que los métodos descritos pueden tanto combinarse como alterarse llegando al mismo objetivo de disecar el hueso ilíaco 9 en el lado opuesto al acetábulo 8.

La Fig. 38 muestra una vista frontal del cuerpo de un paciente humano. Un procedimiento laparoscópico/artroscópico para operar la articulación de la cadera, desde el lado opuesto al acetábulo 8 se realiza, de acuerdo con una primera realización, comenzando con la realización de pequeñas incisiones 14 en la pared abdominal del paciente humano. Las pequeñas incisiones permiten al cirujano introducir trocares laparoscópicos/artroscópicos en el abdomen del paciente humano. De acuerdo con la primera realización las incisiones 14 pasan a través de la pared abdominal, y el peritoneo en el abdomen de la patente humana. De acuerdo con una segunda realización preferente, las pequeñas incisiones 15 se realizan a través del recto abdominal o en un lado del mismo y en la zona pélvica, por debajo del peritoneo. Según una tercera realización las pequeñas incisiones 16 se realizan justo entre el hueso ilion de la pelvis y el tejido circundante, una incisión 16 que podría permitir la disección del hueso pélvico con muy poca penetración de la fascia y el tejido muscular. Según una cuarta realización la incisión 17 se practica en la región inguinal. En las cuatro realizaciones, el tejido que rodea al hueso ilíaco 9 en la zona opuesta al acetábulo 8 es eliminado o penetrado, o dividido o alejado lo que permite al cirujano alcanzar el hueso ilíaco 9.

La figura 39a muestra una vista frontal del cuerpo de un paciente humano, que ilustra el procedimiento laparoscópico/artroscópico de operar la articulación de la cadera desde el lado opuesto al acetábulo 8. La articulación de la cadera comprende el acetábulo 8 y la cabeza del fémur 5. Las pequeñas incisiones 14 en la pared abdominal del paciente humano permiten la introducción de trocares laparoscópicos/artroscópicos 33a,b,c en el cuerpo de los pacientes. Después de lo cual una o más cámaras 34, un instrumento quirúrgico adaptado para crear un orificio en el hueso pélvico 35, o instrumentos 36 para disecar, introducir, colocar, conectar, unir, crear o rellenar prótesis o partes protésicas, se pueden introducir en dicho cuerpo mediante dichos trócares laparoscópicos/artroscópicos 33a,b,c.

La figura 39b muestra una vista de una sección transversal lateral del cuerpo de un paciente humano, que muestra una sección de la articulación de la cadera con más detalle. La articulación de la cadera comprende una cabeza del fémur 5 colocada en la parte superior del cuello del fémur 6 que es la parte superior del hueso femoral 7. La cabeza del fémur 5 está en conexión con el acetábulo 8, que es una parte en forma de bol del hueso pélvico 9. Se están utilizando trócares laparoscópicos/artroscópicos 33a,b,c para llegar a la articulación de la cadera 39 con una o más cámaras 34, un instrumento quirúrgico adaptado para crear un orificio en el hueso pélvico 35, o instrumentos 36 para disecar, introducir, colocar, conectar, unir, crear o rellenar prótesis o partes protésicas.

Después de disecar el hueso pélvico 9 se crea un orificio 18 en el hueso 9, que se muestra en la figura 19. El orificio 18 pasa a través del hueso ilíaco 9 desde el lado opuesto al acetábulo 8 y a la articulación de la cadera 19.

La figura 40 muestra el orificio 18 en el hueso pélvico 9 de acuerdo con una primera realización, el orificio 18 es grande, lo que permite que la prótesis pase a través de dicho orificio 18 en su tamaño funcional completo. De acuerdo con una segunda realización el orificio 20 creado en el procedimiento quirúrgico o laparoscópico/artroscópico es mucho más pequeño como se muestra en la fig. 41 lo que permite al instrumento quirúrgico crear el orificio para que sea más pequeño, y así realizar la incisión y disección en el cuerpo humano.

la figura 41 muestra un instrumento quirúrgico para crear un orificio18,20 en el hueso pélvico 9a de acuerdo con una primera realización, El instrumento comprende un miembro de accionamiento 21a,b. El miembro de accionamiento 21a,b podría ser un eje, una varilla, una correa, una cadena o cualquier otro miembro adecuado para transferir una fuerza o torque. El instrumento quirúrgico también comprende un órgano de contacto con el hueso 22 adaptado para crear el orificio 18, 20 en el hueso pélvico 9. El órgano de contacto con el hueso 22 podría tener un efecto de aserrado, taladrado o fresado utilizando objetos punzantes; además, es concebible que dicho órgano de contacto con el hueso 22 cree un orificio utilizando agua, líquidos abrasivos, láser o radiación. El instrumento quirúrgico comprende además un dispositivo de operación 23a adaptado para operar el elemento de conducción 21a,b. El dispositivo de operación podría comprender un motor eléctrico, mecánico, neumático o magnético y podría ser adaptado para crear un movimiento de rotación, oscilación, vibración o repetitivo. El dispositivo de operación podría incluir una fuente de ultrasonido, radiación, láser o agua.

La figura 42 muestra un instrumento quirúrgico que comprende además una parte o sección desplazada en paralelo 26. La parte o sección 26 desplazada paralelamente mejora el alcance del dispositivo médico

habilita la creación de un orificio 18 en el hueso pélvico 9 del lado opuesto al acetábulo 8. De acuerdo con una realización que se muestra en la figura 42 la parte o sección desplazada en paralelo 26 tiene una función telescópica al ser la parte o sección desplazada en paralelo 26 dividida en una primera y una segunda partes 27a,b, en las que la segunda parte 27b se puede deslizar dentro y fuera de la primera parte 27a.

La figura 43 muestra una realización en la que el dispositivo de operación 23b se coloca en conexión directa con el órgano de contacto con el hueso 22, en cuyo caso el dispositivo de operación 23b también sirve como miembro de conducción. En esta construcción, se podría unir una porción de mango 24 al instrumento quirúrgico, facilitando la manipulación de dicho instrumento quirúrgico por parte de los cirujanos. Para mejorar el alcance del instrumento quirúrgico la porción de mango 24 se podría unir perpendicular a la dirección 25 que crea el orificio del instrumento quirúrgico, además es concebible que la porción de mango 24 se doble por medio de una parte o sección desplazada en paralelo, un ángulo fijo, un ángulo ajustable o una parte o sección flexible.

La figura 44 muestra el instrumento quirúrgico de acuerdo con una segunda realización en la que dicho instrumento quirúrgico comprende un miembro de conducción 28a,b,c con dos miembros de ajuste del ángulo 29a,b. Los elementos de ajuste del ángulo 29a,b podrían ser ajustables para variar el ángulo de dicho elemento de conducción 28a,b,c o fijar en un ángulo adecuado para crear un orificio en el hueso ilíaco 9 desde el lado opuesto al acetábulo 8. En otra realización (que no se muestra) la parte del elemento de conducción 28c en conexión con el órgano de contacto con el hueso 22 podría ser muy corta permitiendo al instrumento quirúrgico operar muy cerca del hueso ilíaco 9 cuando se crea un orificio 18 en dicho hueso ilíaco 9.

La figura 45 muestra el instrumento quirúrgico de acuerdo con una tercera realización en la que el miembro de conducción 30 es flexible, permitiendo que dicho miembro de conducción 30 se ajuste con mucha precisión para crear un orificio 18 en el hueso pélvico 9 del paciente. La rigidez de dicho miembro de conducción 30 podría variar desde completamente flexible a totalmente rígido para adecuarse a los alrededores de la operación en particular.

La figura 46 muestra el órgano de contacto con el hueso de acuerdo con una primera realización en la que el órgano de contacto con el hueso 22a está adaptado para crear un tapón óseo 31. El tapón óseo 31 se podría adaptar para ser recolocado en dicho orificio 18 después que hayan concluido las etapas quirúrgicos o laparoscópicos/artroscópicos realizados en la articulación de la cadera.

La figura 47 muestra el órgano de contacto con el hueso de acuerdo con una segunda realización en la que el órgano de contacto con el hueso 22b está adaptado para crear pequeñas partes de hueso 32 cuando crea dicho orificio 18 en el hueso pélvico 9. Las pequeñas partes de hueso se podrían transportar desde la zona y fuera del cuerpo usando vacío o sistema de transporte hidráulico.

La figura 48a muestra una sección de la articulación de la cadera con la cabeza del fémur 5 colocada en la parte superior del cuello del fémur 6, que es la parte superior del hueso femoral 7. La cabeza del fémur está en conexión con el acetábulo 8, que es una parte en forma de bol del hueso ilíaco 9.

De acuerdo con una primera realización, el orificio 18 creado en el hueso pélvico 9 del lado opuesto al acetábulo 8, es más grande que dicha superficie de la cabeza de fémur artificial 45, lo que permite la inserción de dicha superficie de la cabeza de fémur artificial 45 en su tamaño funcional completo. Dicha inserción de dicha superficie de la cabeza de fémur artificial 45 se podría realizar como una etapa del procedimiento quirúrgico, así como una etapa del procedimiento laparoscópico/artroscópico. Después de la inserción, la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 se une a la cabeza del fémur 5, la unión se realiza por medio de un accesorio mecánico 44 que comprende un eje o tornillo que penetra la corteza. También es concebible, sin embargo, que el accesorio mecánico 44 sea asistido o reemplazado por cemento óseo o adhesivo colocado entre la cabeza del fémur 5 y la superficie de la cabeza de fémur artificial 45, o en conexión con dicho eje o tornillo 44. Formas alternativas de unir la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 incluyen: al menos un tornillo, al menos un perno, al menos una porción de al menos una de las partes adaptadas para ser introducidas en la otra parte, estando las partes adaptadas para ser deslizadas en la otra parte, pieza de ajuste de forma, soldadura, adhesivo, clavija, alambre, un balón montado en un bol que son porciones de dichas partes, una porción macho de una parte montada en una porción hembra de la otra parte, una llave introducida en una cerradura que son porciones de dichas partes, banda y otros elementos de conexión mecánica.

La figura 48b muestra una sección de la articulación de la cadera con la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 unida a la cabeza del fémur 5.

Los procedimientos quirúrgico y laparoscópico/artroscópico descritos podrían comprender además la etapa de escariar el acetábulo 8 o la cabeza del fémur 5. De acuerdo con una primera realización, el escariado del acetábulo 8 o de la cabeza del fémur se realiza mediante el uso de un escariador expansible mostrado en las figs. 49-51. El escariador extensible comprende al menos una cuchilla escariadora 40 que comprende una superficie escariadora 41a,b. Dicho escariador expansible podría adaptarse para escariar el acetábulo 8, la cabeza del fémur 5 o ambos. En la realización en la que el citado escariador expandible está adaptado para escariar el acetábulo 8, la citada superficie de escariado 41a está situada en la parte exterior de la al menos una cuchilla de escariado 40, mientras que en la realización en la que el citado escariador expandible está adaptado para escariar la cabeza de fémur 5, la citada superficie de escariado 41b está situada en la parte interior de la al menos una cuchilla de escariado 40. De acuerdo con una segunda realización, el citado escariador expansible está adaptado para escariar tanto el acetábulo como la cabeza de fémur, en cuyo caso el escariador tiene superficies de escariado 41a,b tanto en la parte exterior como interior de la al menos una cuchilla de escariado 40.

La figura 50 muestra el escariador expandible, de acuerdo con cualquiera de las realizaciones, en las que las cuchillas escariadoras 40 se pueden plegar hacia un centro de la semiesfera que produce el escariador expandible en su estado expandido, que se muestra en la figura 49. El plegamiento de las hojas escariadoras 40 permite al escariador expandible ser introducido en una articulación de la cadera a través de un orificio más pequeño que el área posible de escariar usando dicho escariador expandible.

La figura 51 muestra el interior de dicho escariador expandible con las cuchillas escariadoras 40. En la realización cuando el escariador expansible está adaptado para escariar la cabeza de fémur, el citado lado interior de la al menos una cuchilla de escariado 40 comprende una superficie de escariado 41b.

La figura 52 muestra el escariador expandible de acuerdo con cualquiera de las realizaciones en que se escarian dicho acetábulo 8 y/o dicha cabeza del fémur 5. El escariador se puede adaptar para ser operado manualmente o por medio de un dispositivo de operación de rotación, vibración u oscilación.

De acuerdo con una realización, el órgano de contacto óseo 22 del instrumento quirúrgico para crear un orificio en el hueso pélvico puede sustituirse por el escariador expansible que se muestra en las figs. 49-51, en cuyo caso el escariador expansible puede alimentarse mediante el dispositivo de accionamiento 23a,b utilizado en dicho instrumento quirúrgico.

Después de la preparación de las superficies de la articulación de la cadera, se lleva a cabo la etapa del procedimiento de insertar o crear nuevas superficies.

La figura 53a muestra cómo una superficie de la cabeza de fémur artificial expandible 45 es insertada a través de un orificio 18 en el hueso pélvico 9, empleando una herramienta para la inserción de un dispositivo médico 1240.

La figura 53b muestra cómo una superficie de la cabeza de fémur artificial expandible 45 pasa a través del orificio18 en el hueso pélvico 9 y se desplaza sobre la cabeza del fémur 5, por medio de brazos 50 de la superficie de la cabeza de fémur artificial que vuelven flexible la superficie de la cabeza de fémur artificial.

La figura 53c muestra una superficie de la cabeza de fémur artificial expandible 45 después de que ha sido colocada sobre dicha cabeza del fémur 5. En esta realización los brazos de la cabeza de fémur artificial 50 ciñen la cabeza del fémur 5.

La figura 54a muestra una sección de la articulación de la cadera de acuerdo con una segunda realización en la que el orificio 18 en el hueso pélvico 9 es más pequeño que la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 en su tamaño funcional completo. Según esta realización, la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 es introducida en dicha articulación de la cadera a través del orificio 18 en el hueso ilíaco 9 desde el lado opuesto al acetábulo 8. Las partes de la superficie de la cabeza de fémur artificial 46 son conectadas entre sí después de la inserción en dicha articulación de la cadera para formar la superficie de la cabeza de fémur artificial 45.

La figura 54b muestra una sección de la articulación de la cadera cuando las partes de la superficie de la cabeza de fémur artificial 46 son conectadas entre sí por medio de una parte de ajuste de forma 47, sin embargo es concebible que la parte de ajuste de forma sea asistida o reemplazada por adhesivo o cemento óseo. Después de que las partes de la superficie de la cabeza de fémur artificial 46 han sido introducidas y conectadas en la articulación de la cadera, son fijadas mecánicamente a la cabeza del fémur 5, la fijación mecánica se podría hacer por medio de al menos un tornillo, al menos un perno, al menos una porción de al menos una de las partes adaptadas para ser introducidas en la otra parte, estando las partes adaptadas para ser deslizadas en la otra parte, parte de ajuste de forma, soldadura, adhesivo, clavija, alambre, un balón montado en un bol que son porciones de dichas partes, una porción macho de una parte montada en una porción hembra de la otra parte, una llave introducida en una cerradura que son porciones de dichas partes, banda u otros miembros de conexión mecánica.

La figura 54c muestra las partes de la superficie de la cabeza de fémur artificial 46 con las partes que proporcionan la parte de ajuste de forma 47 para conectar las partes entre sí.

La figura 54d muestra una sección de la articulación de la cadera donde un segundo orificio 18b en el hueso pélvico 9 permite al cirujano colocar una cámara 34 en la articulación de la cadera, preferentemente utilizada en el procedimiento laparoscópico/artroscópico.

La figura 55a muestra el hueso femoral 7 donde múltiples ejes de ubicación 900a,b,c están colocados en la cabeza del fémur 5. Los ejes de posicionamiento 900a,b,c están adaptados para guiar, posicionar y centrar las partes de la superficie de la articulación artificial de cadera 913a,b sobre la cabeza del fémur 5, o guiar, posicionar y centrar las partes de la superficie de la articulación artificial de cadera 913a,b para ser colocadas en el acetábulo. Las partes de superficie de la articulación artificial de cadera 913a,b tienen cada una un orificio de posicionamiento 910a,b que están adaptados para rodear los ejes de posicionamiento 900a,b,c colocados en la cabeza del fémur 5. Las partes de la superficie de articulación de la cadera artificial 913a,b están adaptadas para ser conectadas entre sí después de la inserción de la articulación de la cadera usando elementos de conexión mecánica 914a,b, donde los elementos de conexión mecánica comprenden una primera parte 914a colocada en una primera parte de la superficie de articulación de la cadera artificial 913b y adaptada para encajar en una segunda parte correspondiente 914b, colocada en una segunda parte de la superficie de articulación de la cadera artificial 913a. Los múltiples ejes de ubicación 900a,b asisten por lo tanto en la conexión de múltiples partes de la superficie de articulación de la cadera artificial 913a,b entre sí. Sin embargo los elementos de conexión mecánica 914a,b podrían ser asistidos o reemplazados por un adhesivo.

La figura 55b muestra el ubicación de las partes de la superficie de articulación de la cadera artificial 913a,b desde arriba con los orificios de ubicación 910a,b de las partes de la superficie de articulación de la cadera artificial 913a,b rodeando los ejes de ubicación 900a,b,c y por lo tanto los ejes de ubicación 900a,b,c guiando, ubicando y centrando las partes de la superficie de articulación de la cadera artificial 913a,b en la articulación de la cadera.

La figura 56 muestra una vista lateral de un paciente humano en la que un instrumento quirúrgico 35 adaptado para crear un orificio en el hueso pélvico desde el lado abdominal del hueso pélvico 9 es introducido a través de una incisión en la pared abdominal. El instrumento quirúrgico podría comprender una parte o sección flexible 300, lo que permite al instrumento quirúrgico ser ajustado muy precisamente para alcanzar el hueso ilíaco o la articulación de la cadera desde el lado abdominal del hueso ilíaco. La rigidez de dicha parte o sección flexible 300 podría variar entre completamente flexible y totalmente rígida para adaptarse a los alrededores de la operación particular. El instrumento quirúrgico 35 se podría accionar a través de un dispositivo de operación que a su vez podría comprender un motor eléctrico, hidráulico, mecánico, neumático o magnético y podría ser adaptado para crear un movimiento de rotación, oscilación, vibración o repetitivo.

De acuerdo con otra realización (que no se muestra) el instrumento quirúrgico 35 es accionado desde un dispositivo de operación colocado fuera del cuerpo humano, en la región del muslo. La fuerza creada en el dispositivo de operación es transferida entonces a través de un elemento de transferencia de fuerza colocado en el cuello del fémur y el hueso femoral. Esto permite al cirujano suministrar fuerza a una zona de la articulación de la cadera y sus alrededores, a través de una incisión en el muslo.

La figura 57 muestra una sección de la articulación de la cadera en la que un instrumento quirúrgico 35 adaptado para crear un orificio 18 en el hueso pélvico 9 está adaptado para crear un tapón óseo 31. El tapón óseo 31 se podría adaptar para ser recolocado en dicho orificio 18 después de que hayan concluido los pasos quirúrgicos o laparoscópicos/artroscópicos realizados en la articulación de la cadera.

La figura 58 muestra una sección de la articulación de la cadera en la que se provee un instrumento quirúrgico 604 para extraer la cabeza del fémur 5 a través de un orificio 18 en el hueso pélvico 9. El instrumento quirúrgico está adaptado para crear un orificio en la cabeza del fémur 5, descendiendo una extensión longitudinal del cuello del fémur 6. El instrumento quirúrgico comprende además un elemento de aserrado 605a, b adaptado para separar la cabeza del fémur del cuello del fémur. En un primer estado 605a, el elemento de aserrado 605a se retrae dentro del instrumento quirúrgico 604. Cuando el instrumento quirúrgico está ubicado dentro del cuello del fémur en una posición deseada, el elemento de aserrado se pliega a un segundo estado 605b permitiendo al elemento de aserrado crear un corte en el cuello del fémur, separando la cabeza del fémur 5 del cuello del fémur 6.

La figura 59 muestra una sección de la articulación de la cadera cuando el instrumento quirúrgico 604 y el miembro de aserrado 605b están ubicados dentro del cuello del fémur. Después de haber extraído la cabeza del fémur 5, se conserva una parte de estabilización del cuello del fémur 6. La parte de estabilización del cuello del fémur 6 se podría definir como la mitad proximal de dicho cuello del fémur 6, lo dos tercios proximales de dicho cuello del fémur, los tres cuartos proximales de dicho cuello del fémur, el 90% proximal de dicho cuello del fémur o todo el cuello del fémur. Siendo la parte proximal del cuello del fémur la parte del cuello del fémur más próxima al torso del cuerpo humano.

Las figuras 60-64 muestran el dispositivo médico y el procedimiento de colocación de dicho dispositivo médico de acuerdo con una realización.

La figura 60 muestra la extracción de la cabeza del fémur 5 después de que el instrumento quirúrgico 604 ha creado una superficie de una sección 610 sustancialmente perpendicular a la extensión longitudinal del cuello del fémur 6. La cabeza del fémur 5 separada, se extrae después a través del orificio 18 en el hueso ilíaco 9.

La figura 61 muestra la extracción de una parte de hueso 609 de la cabeza del fémur 5.

La extracción de la parte de hueso 609 se realiza preferentemente fuera del cuerpo humano.

La figura 13 muestra la extracción de la parte superior de la cabeza del fémur 5; sin embargo es igualmente concebible que la parte de hueso sea extraída de cualquier otro lado de la cabeza del fémur 5.

La Fig. 62 muestra el dispositivo médico 600 de acuerdo con una realización. El dispositivo médico comprende un miembro de fijación 608 y una superficie de la cabeza del fémur artificial 607. La superficie de la cabeza de fémur artificial 607 está adaptada para estar en contacto con la superficie del acetábulo 11 o un reemplazo artificial. El elemento de fijación 608 está adaptado para ser estabilizado al menos en parte por el hueso cortical 601 de una parte de estabilización del cuello del fémur 6. La estabilización se podría realizar desde el interior, sustancialmente perpendicular a la extensión longitudinal del cuello del fémur 6 y desde el lado del acetábulo, sustancialmente en línea con la extensión longitudinal. La estabilización se podría realizar además desde el lado del acetábulo, sustancialmente en línea con la extensión longitudinal del cuello del fémur 6 y desde el exterior, sustancialmente perpendicular a la extensión longitudinal del cuello del fémur 6, desde el interior, sustancialmente perpendicular a la extensión longitudinal del cuello del fémur 6 y desde el exterior, sustancialmente perpendicular a la extensión longitudinal del cuello del fémur 6, o desde el lado del acetábulo, sustancialmente en línea con la extensión longitudinal del cuello del fémur 6 y desde el exterior, sustancialmente perpendicular a la extensión longitudinal del cuello del fémur 6. El dispositivo médico 600 se podría adaptar para ser al menos parcialmente estabilizado directamente por el hueso cortical 601 de dicha parte de estabilización de dicho cuello del fémur 6, o para ser estabilizado indirectamente por el hueso cortical 601 de dicha parte de estabilización de dicho cuello del fémur 6. En las realizaciones (que no se muestran) en las que el dispositivo médico 600 es estabilizado indirectamente por el hueso cortical 601 del cuello del fémur 6 es concebible que se coloque un material entre dicho hueso cortical 601 y el elemento de fijación 608 del dispositivo médico 600. El material podría ser: cemento óseo, un material al menos parcialmente elástico, pegamento, adhesivo, antibiótico, material plástico biocompatible, material cerámico biocompatible y/o un metal biocompatible como titanio o tantalio.

El orificio 609 en la parte de hueso 606 de la cabeza del fémur 5 es preferentemente el orificio creado por el instrumento quirúrgico 604 en el proceso de extracción de la cabeza del fémur, sin embargo es concebible que el orificio 609 necesite ser alterado o adaptado para ajustar el miembro de fijación 608 que está adaptado para ser colocado dentro del orificio 609 en la parte de hueso 606 extraída de la cabeza del fémur 5.

La figura 63 muestra una sección de la articulación de la cadera cuando el dispositivo médico 600, comprende una superficie de la cabeza de fémur artificial 607, un miembro de fijación 608 y un miembro de estabilización 606, siendo insertados a través de un orificio 18 en el hueso pélvico 9. De acuerdo con esta realización el miembro de estabilización es una parte de hueso 606 colocada en la parte exterior del miembro de fijación 608. El elemento de estabilización 606 se podría fijar al elemento de fijación 608 empleando adhesivo o cualquier conexión mecánica, como tornillos, cuerda, banda o remaches ciegos. Según esta realización, el dispositivo médico es estabilizado por el hueso cortical 601 del cuello del fémur 6 en el interior del mismo, sustancialmente perpendicular a la extensión longitudinal del cuello del fémur 6, y desde el lado del acetábulo, sustancialmente en línea con la extensión longitudinal del cuello del fémur 6 a través del elemento de estabilización colocado en contacto con la superficie de una sección 610 en el cuello del fémur 6. El elemento de estabilización y el elemento de fijación se podrían fijar al cuello del fémur 6 por medio de un adhesivo o cemento óseo.

La figura 64 muestra una sección de la articulación de la cadera cuando el dispositivo médico 600, de acuerdo con la primera realización, ha sido colocado en el cuello del fémur 6 y es estabilizado desde el interior del mismo mediante la conexión directa o indirecta con el hueso cortical 601 del cuello del fémur 6.

La figura 65 muestra la cabeza del fémur 5 después que se ha extraído la parte proximal a lo largo de la sección creada por el dispositivo médico para crear un orificio. La extracción de la parte proximal de la cabeza del fémur 5 crea una superficie de una sección 102 en el hueso cortical de la cabeza del fémur 5. Un escariador 40 adaptado para crear una superficie cóncava 103 en la cabeza del fémur 5 es aplicado al elemento de transferencia de fuerza 21 a través de una sección de conexión 101. De acuerdo con esta realización, el miembro de transferencia de fuerza 21 es el mismo que el miembro de transferencia de fuerza utilizado para el dispositivo médico adaptado para crear un orificio en el hueso pélvico 9, sin embargo, es igualmente concebible que el miembro de transferencia de fuerza 21 esté específicamente diseñado para permitir el escariado de la cabeza del fémur 5. El escariado en la cabeza del fémur y parte del cuello del fémur 6 se realiza principalmente en el hueso esponjoso, sin embargo, esto no excluye la posibilidad de que parte del escariado tenga que realizarse en el hueso cortical de la cabeza del fémur 5 y/o el cuello del fémur 6.

La figura 66 muestra la etapa de aplicar un adhesivo 106 a la superficie cóncava creada por el escariador 40. El adhesivo 106 es aplicado mediante un elemento de inyección 104 que comprende una boquilla de inyección 105. El adhesivo 106 es preferentemente un adhesivo biocompatible como un cemento óseo. El miembro de inyección 104 está adaptado en esta realización para su introducción a través de un orificio 18 en el hueso pélvico 9, por medio del doblado del miembro de inyección 104.

La figura 67 muestra la etapa de proporcionar un dispositivo médico 109 que comprende una superficie de articulación de la cadera artificial cóncava 110. La superficie de articulación de la cadera artificial cóncava 110 se fija a la superficie cóncava 103 creada en la cabeza del fémur 5 y el cuello del fémur 6. El dispositivo médico 109 comprende un soporte de fijación 111 adaptado para anclar dicha superficie de articulación de la cadera artificial cóncava 110, a al menos uno de: la cabeza del fémur 5 y el cuello del fémur 6. El dispositivo médico 109 está adaptado para ser introducido en la articulación de la cadera a través de un orificio 18 en el hueso ilíaco 9 empleando un elemento de inserción 107. Según esta realización, el elemento de inserción se dobla y por consiguiente está adaptado para operar a través de un orificio 18 en el hueso ilíaco 9. El elemento de inserción 107 comprende un elemento de conexión 108 que está adaptado para conectarse al dispositivo médico 109. De acuerdo con una realización, el dispositivo médico 109 comprende un material autolubricante tal como PTFE, sin embargo también es concebible que dicho dispositivo médico comprenda: titanio, acero inoxidable, Corian, PE, u otros polímeros acrílicos, en cuyo caso el dispositivo médico podría ser adaptado para ser lubricado después de la inserción en dicha articulación de la cadera.

La figura 68 muestra un dispositivo médico que comprende una superficie de articulación de la cadera artificial convexa 112. La superficie de articulación de la cadera artificial convexa 112 está adaptada para ser fijada al hueso ilíaco 9, y está adaptada para ser insertada a través de un orificio 18 en el hueso ilíaco 9. El dispositivo médico comprende una tuerca 120, que contiene roscas para fijar firmemente el dispositivo médico al hueso ilíaco 9. El dispositivo médico comprende además una parte protésica 118 adaptada para ocupar el orificio 18 creado en el hueso pélvico 9 después de que el dispositivo médico haya sido implantado en el paciente. La parte protésica 118 comprende miembros de soporte 119 adaptados para estar en contacto con el hueso pélvico 9 y ayudar a soportar la carga impuesta sobre el dispositivo médico por el peso del paciente humano en condiciones normales de uso. El uso normal se define como el mismo que una persona utilizaría una articulación de cadera natural. Además el dispositivo médico comprende un miembro de traba 116 que comprende una superficie 117 adaptada para estar en contacto con la superficie de articulación de la cadera artificial convexa 112. El elemento de traba 116 comprende además elementos de fijación 115 que están adaptados para ayudar en la fijación del elemento de traba 116 a la cabeza del fémur 5 o el cuello del fémur 6, lo que a su vez fija la superficie de articulación de la cadera artificial convexa 112. La superficie de articulación de la cadera artificial convexa 112 está fijada a una varilla de unión 113 que comprende una rosca 114 que se corresponde con la rosca de la tuerca 120 en conexión con la pieza protésica 118. De acuerdo con la realización que se muestra en la fig. 68 una parte que comprende la superficie de articulación de la cadera artificial convexa 112, la varilla de unión 113 y la tuerca 114 está formada por dos partes donde la primera parte 1241' comprende la primera parte de la superficie de articulación de la cadera artificial convexa 112, la primera parte de la varilla de unión 113 y la primera parte de la rosca 114 , y la segunda parte 1241" comprende la segunda parte de la superficie de articulación de la cadera artificial convexa 112', la segunda parte de la varilla de unión 113 y la segunda parte de la rosca 114'. La primera y la segunda partes están adaptadas para ser conectadas entre sí para formar una parte conectada por ejemplo por medio de las funciones de interconexión descritas con referencia a las figuras 23 - 30.

La figura 69 muestra una sección de la articulación de la cadera cuando la superficie de articulación de la cadera artificial convexa es fijada al dispositivo médico 109 que comprende una superficie de articulación de la cadera cóncava 110. La superficie de articulación de la cadera convexa 112 es asegurada en el lugar mediante el elemento de traba 116 que es fijado a la cabeza del fémur empleando tornillos 121. La superficie del elemento de traba 117 y la superficie de articulación de la cadera cóncava 117 se colocan en conexión con la superficie de articulación de la cadera convexa y se podrían fabricar de un material que reduzca la fricción como PTFE o material autolubricante en polvo. Sin embargo también es concebible que las superficies de conexión sean lubricadas empleando un sistema de lubricación implantable adaptado para lubricar el dispositivo médico después de que dicho dispositivo médico ha sido implantado en el paciente humano.

La figura 70 muestra la colocación de una parte protésica 118 adaptada para ocupar el orificio 18 creado en el hueso pélvico 9. La parte protésica 118 comprende miembros de soporte 119 adaptados para estar en contacto con el hueso pélvico 9 y ayudar a soportar la carga impuesta sobre el dispositivo médico por el peso del paciente humano. De acuerdo con la realización que se muestra en la figura 12, los miembros de soporte 119 están ubicados en el lado abdominal del hueso pélvico 9, sin embargo es igualmente concebible que los miembros de soporte 119 estén ubicados en el lado del acetábulo del hueso pélvico 9, en cuyo caso son preferentemente desplazables para permitir la inserción de la parte protésica 118 a través del orificio 18 en el hueso pélvico 9. Además la figura 12 muestra la fijación de una tuerca 120 a la varilla de unión 113. Según la realización que se muestra en la figura 12, el orificio 18 en el hueso ilíaco 9 está adaptado para ser más grande que el dispositivo médico permitiendo que el dispositivo médico sea insertado en su tamaño funcional completo. Según otras realizaciones, el orificio 18 es más pequeño, en cuyo caso el dispositivo médico podría comprender varias partes adaptadas para ser conectadas luego de la inserción en la articulación de la cadera como se muestra en la figura 68, o el dispositivo médico podría ser expandible para la inserción a través de un orificio más pequeño que el tamaño funcional completo del dispositivo médico. El dispositivo médico expandible podría ser habilitado a través de los elementos del dispositivo médico compuestos de material elástico.

La figura 71 muestra una sección de la articulación de la cadera cuando todos los miembros del dispositivo médico han sido fijados en la zona de la articulación de la cadera o sus alrededores. La pieza protésica 113 adaptada para ocupar el orificio 18 en el hueso ilíaco 9 es fijada aquí con tornillos 121, sin embargo estos tornillos 121 podrían ser asistidos o reemplazados por un adhesivo que se podría aplicar a la superficie S entre la pieza protésica y el hueso ilíaco 9.

En las realizaciones anteriores el dispositivo médico 600 ha sido descrito en el contexto de un procedimiento quirúrgico desde el lado abdominal del hueso pélvico, sin embargo también es concebible que el dispositivo médico sea insertado a través de un orificio en el hueso femoral o un orificio en la cápsula de la articulación de la cadera, y sea adaptado para eso. Una vista conceptual de la realización en la que el dispositivo médico 600 es insertado a través de la cápsula de la articulación de la cadera como se muestra con referencia a las figs. 2 -10, lo que es comúnmente descrito como una cirugía de articulación de la cadera convencional.

Después de la etapa de proveer una superficie de la cabeza de fémur artificial, los procedimientos quirúrgico y laparoscópico/artroscópico podrían comprender además la etapa de proporcionar una superficie de acetábulo artificial.

La figura 72 muestra una realización en la que una superficie de acetábulo artificial 65 está premontada en la superficie de la cabeza de fémur artificial 45. El dispositivo médico que comprende la superficie de la cabeza de fémur artificial 45, comprende además un elemento de fijación 608, y un elemento de estabilización 612, adaptado para estabilizar el dispositivo médico 600 desde el exterior del cuello del fémur 6, sustancialmente perpendicular a la extensión longitudinal del cuello del fémur 6 y desde el lado del acetábulo, sustancialmente en línea con la extensión longitudinal del cuello del fémur 6 a través del elemento de estabilización 612 colocado en contacto con la superficie de una sección en el cuello del fémur 6. Según la realización que se muestra en la figura 72 la superficie de acetábulo artificial 65 tiene una construcción flexible con múltiples rendijas 66 que permiten que la superficie de acetábulo artificial 65 pase más allá del diámetro máximo de la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 y de esa manera ciña la superficie de la cabeza de fémur artificial 45. La superficie del acetábulo artificial está asegurada por una banda, una cuerda o un alambre 1223 colocado rodeando la superficie de acetábulo artificial 65.

La figura 73 muestra el dispositivo médico cuando la superficie de acetábulo artificial premontada 65 ha sido provista y asegurada mediante la banda la cuerda o el alambre 1223 rodeando la superficie de acetábulo artificial 65 más allá del diámetro máximo de la superficie de la cabeza de fémur artificial 45.

La figura 74 muestra una realización en la que una superficie de acetábulo artificial 65 está premontada en la superficie de la cabeza de fémur artificial 45. El dispositivo médico que comprende la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 comprende además un vástago protésico para la fijación del dispositivo médico en el hueso femoral. Según la realización que se muestra en la figura 74 la superficie de acetábulo artificial 65 tiene una construcción flexible con múltiples rendijas 66 que permiten que la superficie de acetábulo artificial 65 pase más allá del diámetro máximo de la superficie de la cabeza de fémur artificial 45 y de esa manera ciña la superficie de la cabeza de fémur artificial 45. La superficie del acetábulo artificial está asegurada por una banda, una cuerda o un alambre 1223 colocado rodeando la superficie de acetábulo artificial 65.

La figura 75 muestra el dispositivo médico cuando la superficie de acetábulo artificial premontada 65 ha sido provista y asegurada mediante la banda, la cuerda o el alambre 1223 rodeando la superficie de acetábulo artificial 65 más allá del diámetro máximo de la superficie de la cabeza de fémur artificial 45.

La figura 76 muestra el hueso femoral, en la etapa en la cual se prepara la superficie de la sección 610 en el cuello del fémur 6. Se aplica un adhesivo 614 a la superficie de la sección 610 del cuello del fémur 6 para fijar el dispositivo médico, que comprende una superficie de acetábulo artificial premontada 65 en la superficie de la cabeza de fémur artificial al cuello del fémur 6, utilizando el elemento de fijación 608 y el elemento de estabilización 612.

La figura 77 muestra el hueso femoral después que la etapa de introducción y fijación del dispositivo médico al cuello del fémur 6 ha sido preformado. El elemento de estabilización 612 está adaptado para estabilizar al dispositivo médico 600 desde el exterior del cuello del fémur 6 sustancialmente perpendicular a la extensión longitudinal del cuello del fémur 6, y desde el lado del acetábulo, sustancialmente en línea con la extensión longitudinal del cuello del fémur 6 a través del elemento de estabilización colocado en contacto con el exterior del cuello del fémur 6 y la superficie de la sección 610 en el cuello del fémur 6. El miembro de estabilización 612 es fijado al exterior del cuello del fémur 6 y/o a la superficie de la sección 610 en el cuello del fémur 6 por medio del adhesivo 614. Sin embargo, el adhesivo 614 podría ser reemplazado o asistido por cemento óseo o un miembro de fijación mecánica.

De acuerdo con una realización la superficie de acetábulo artificial 65 es provista a través de un orificio 18 en el hueso pélvico 9 desde el lado opuesto del acetábulo 8.

La figura 78 muestra una superficie de acetábulo artificial 65 en su tamaño funcional completo siendo insertada a través de un orificio18 en el hueso pélvico 9.

La figura 79 muestra una superficie de acetábulo artificial 65 de acuerdo con una segunda realización en la cual la superficie de acetábulo artificial 65 comprende al menos una rendija 66 que permite que la superficie de acetábulo artificial 65 varíe en tamaño para su inserción a través de un orificio 18 en el hueso pélvico 9 más pequeño que el tamaño funcional completo de la superficie de la cabeza de fémur artificial 45. Las rendijas se colocan entre uno o más brazos de la superficie de acetábulo artificial 67 que son flexibles por el material o por una articulación que afecta a dichos brazos de la superficie de acetábulo artificial 67.

Las figuras 80a,b,c muestran una superficie de acetábulo artificial 65 de acuerdo con una segunda realización en la que la superficie de acetábulo artificial 65 comprende múltiples partes de la superficie de acetábulo artificial 68. Dichas partes 68 de superficie de acetábulo artificial múltiple están adaptadas para conectarse a una parte 69 de superficie de acetábulo artificial de interconexión tras su inserción en una articulación de cadera. La parte de interconexión de la superficie de la cabeza del fémur artificial 69 comprende miembros de conexión de autobloqueo 70a, mostrados en la fig. 80b, que encajan con los correspondientes miembros de autobloqueo 70b de las partes de la superficie del acetábulo artificial 68. Las partes de la superficie de acetábulo artificial 68 crean una superficie de acetábulo artificial 65 cuando se conectan entre sí, como se muestra la figura 80c. Los miembros autotrabantes 70a,b pueden ser asistidos o reemplazados por al menos un tornillo, al menos un perno, al menos una porción de la al menos una de las partes adaptadas para ser introducidas en la otra parte, estando las partes adaptadas para ser deslizadas en la otra parte, parte de ajuste de forma, soldadura, adhesivo, clavija, alambre, un balón montado en un bol que son porciones de dichas partes, una porción macho de una parte montada en una porción hembra de la otra parte, una llave introducida en una cerradura que son porciones de dichas partes, banda u otros miembros de conexión mecánica.

Las figuras 81a,b,c muestran una superficie de acetábulo artificial 65 de acuerdo con una tercera realización en la que la superficie de acetábulo artificial 65 comprende múltiples partes de la superficie del acetábulo artificial en forma de anillo 71. Dichas múltiples partes de la superficie del acetábulo artificial en forma de anillo 71 están adaptadas para ser conectadas entre sí a fin de formar una superficie del acetábulo artificial 65, después de la inserción en la articulación de la cadera. De acuerdo con una realización dichas partes de la superficie de la cabeza de fémur artificial 71 están adaptadas para ser conectadas entre sí utilizando miembros de conexión mecánica 72a,b. En la figura 81c muestra cómo una parte individual de la superficie del acetábulo artificial en forma de anillo 71 puede ser conectada a sí misma mediante el uso de un miembro de conexión mecánico 72a para formar una forma de un anillo continuo. Además 81c muestra cómo una parte individual de superficie de acetábulo artificial en forma de anillo 71 se conecta a otras partes de superficie de acetábulo artificial en forma de anillo 71 utilizando el miembro de conexión mecánica 72b para formar una superficie de acetábulo artificial 65.

Las figuras 82a,b,c muestran una superficie de acetábulo artificial 65 de acuerdo con una cuarta realización en la que la superficie de acetábulo artificial 65 comprende una primera 73a y una segunda 73b secciones, que se muestran en la figura 82b. La primera y la segunda secciones son desplazables una en relación con la otra. Según una primera realización dicha primera sección 73a puede ser rotada en relación con dicha segunda sección 73b de modo que dicha segunda sección 73b se desplace por debajo de dicha primera sección 73a para crear una superficie de acetábulo artificial desplazada 74, como se muestra en la figura 38c, la cual se puede insertar en una articulación de la cadera de un paciente humano a través de un orificio ovalado o que tiene al menos un área más pequeña que el área de sección transversal de la superficie de acetábulo artificial 65 cuando está en su tamaño funcional completo 65. Según esta realización las dos secciones 73a,b están conectadas entre sí cuando la superficie de acetábulo artificial vuelve a su tamaño funcional completo utilizando una pieza de ajuste de forma mecánica 75, como se muestra en la fig. 82d. Sin embargo también es concebible que dicha conexión sea asistida o reemplazada con al menos un tornillo, al menos un perno, al menos una porción de al menos una de las partes adaptadas para ser introducidas en la otra parte, estando las partes adaptadas para ser deslizadas en la otra parte, parte de ajuste de forma, soldadura, adhesivo, clavija, alambre, un balón montado en un bol que son porciones de dichas partes, una porción macho de una parte montada en una porción hembra de la otra parte, una llave introducida en una cerradura que son porciones de dichas partes, banda u otros miembros de conexión mecánica.

La figura 83a muestra una superficie de acetábulo artificial 65 de acuerdo con una quinta realización en la que la superficie de acetábulo artificial 65 comprende cuatro rendijas 66. La superficie de acetábulo artificial 65 es flexible en su constricción permitiendo que los cuatro brazos del acetábulo artificial 67 se plieguen hacia el eje central de la superficie de acetábulo artificial 65 permitiendo así la inserción de la superficie de acetábulo artificial en una articulación de la cadera a través de un orificio más pequeño que el tamaño funcional completo de la superficie de acetábulo artificial 65.

La figura 83b muestra la superficie de acetábulo artificial 65 de acuerdo con la quinta realización en su estado plegado. Las superficies de acetábulos artificiales 65 de cualquiera de las realizaciones se podrían adaptar para pasar más allá del diámetro máximo de la cabeza del fémur 5 y por lo tanto fijar la superficie de acetábulo artificial 65 a la cabeza del fémur o a un reemplazo artificial, ciñendo la cabeza del fémur 5.

La figura 84a muestra un instrumento quirúrgico adaptado para insertar una prótesis, partes protésicas o partes necesarias para crear o proporcionar una superficie de articulación de la cadera, de acuerdo con una primera realización. El instrumento quirúrgico comprende una porción de agarre 76 y una porción de manipulación 77. De acuerdo con las realizaciones que se muestran en la figuras 84a,b,c el instrumento comprende además un miembro de rotación 78 que permite que la parte de agarre 76 rote en relación con la parte de manipulación 77, sin embargo es igualmente concebible que el instrumento quirúrgico carezca de este miembro de rotación 78.

La figura 84a muestra un instrumento quirúrgico adaptado para insertar una prótesis, partes protésicas o partes necesarias para crear o proporcionar una superficie de articulación de la cadera, de acuerdo con una primera realización. De acuerdo con esta realización, el instrumento quirúrgico comprende además una sección desplazada paralela 79, que aumenta el alcance del instrumento y facilita el alcance de la articulación de cadera a través de un orificio en el hueso pélvico desde el lado opuesto del acetábulo.

La figura 84a muestra un instrumento quirúrgico adaptado para insertar una prótesis, partes protésicas o partes necesarias para crear o proporcionar una superficie de articulación de la cadera, de acuerdo con una primera realización. De acuerdo con este ejemplo, el instrumento quirúrgico comprende además dos miembros de ajuste angular 84a,b. Los miembros de ajuste del ángulo podrían ser ajustables para variar el ángulo de dicha parte de agarre 76 en relación con la porción de manipulación 77, o ser fijados en un ángulo adecuado para operar en una articulación de la cadera a través de un orificio en el hueso pélvico desde el lado opuesto al acetábulo 8.

La figura 85 muestra una sección de la articulación de la cadera después que se han provisto la superficie de la cabeza de fémur artificial 45, y la superficie de acetábulo artificial 65 a través de un orificio en el hueso pélvico.

La figura 86 muestra una copa de acetábulo artificial en forma de bol 65 colocada en el hueso pélvico 9. La copa de acetábulo artificial en forma de bol 65 comprende elementos de liberación 801 adaptados, en un primer estado, para sujetar la cabeza del fémur 5, que es una parte en forma de balón unida al cuello del fémur 6 en posición en la articulación de la cadera, a la copa de acetábulo artificial en forma de bol 65 colocada en el hueso ilíaco 9. En un segundo estado el miembro de liberación 801 está adaptado para liberar la cabeza del fémur 5, o un reemplazo artificial, de la copa de acetábulo artificial en forma de bol 65 colocada en el hueso pélvico 9. Este elemento de liberación 801 está adaptado para cambiar del primer estado al segundo estado cuando se aplica una tensión predeterminada en el elemento de liberación 801. La tensión es causada preferentemente por un movimiento anormal de la articulación de la cadera, por ejemplo, como resultado de una caída del paciente. Según la realización que se muestra en la figura 9 el elemento de liberación 801 comprende una porción elástica de material elástico, en la realización que se muestra que es todo el elemento de liberación 801. El miembro de liberación está adaptado para ser capaz, de manera no invasiva, de cambiar del primer estado al segundo estado y del segundo estado al primer estado, cuando se aplica una tensión predeterminada en el miembro de liberación 801.

La figura 87 muestra una sección de la articulación de la cadera cuando el miembro de liberación 801 está en su segundo estado, en el que el miembro de liberación 801 está adaptado para liberar la cabeza del fémur 5, o un reemplazo artificial, de la copa de acetábulo artificial en forma de bol 65 colocada en el hueso pélvico 9. El miembro de liberación 801 cambió del primer estado al segundo estado porque se ha aplicado una tensión predeterminada sobre los miembros de liberación 801.

La figura 88 muestra el dispositivo médico de acuerdo con una realización en la que la superficie de acetábulo artificial en forma de bol 65 comprende miembros de liberación 801 que comprenden miembros de sujeción 802a,b adaptados para deslizarse contra la cabeza del fémur 5, o un reemplazo artificial. Los elementos de sujeción están adaptados para, en un primer estado, sujetar la cabeza del fémur 5, o un reemplazo artificial, que es una parte en forma de balón unida al cuello del fémur 6 en posición en la articulación de la cadera, a la copa de acetábulo artificial en forma de bol 65 colocada en el hueso ilíaco 9. En un segundo estado el miembro de liberación 801 está adaptado para liberar la cabeza del fémur 5, o un reemplazo artificial, de la copa de acetábulo artificial en forma de bol 65 colocada en el hueso pélvico 9. Los elementos de sujeción 802a,b son accionados por resorte a través de un resorte 803a,b colocado entre un elemento de calibración, que es un tornillo de calibración 804a,b y los elementos de sujeción 802a,b. La fuerza ejercida sobre los miembros de sujeción 802a,b a partir del resorte 803a,b está adaptada para sujetar la cabeza del fémur 5, o un reemplazo artificial, en el acetábulo artificial 65 en los movimientos normales, funcionales, de la articulación de la cadera, pero liberar la cabeza del fémur 5, o un reemplazo artificial, del acetábulo artificial 65 cuando se aplica una tensión predeterminada en el miembro de liberación causada preferentemente por un movimiento anormal de la articulación de la cadera, p. ej. como resultado de una caída del paciente. Los tornillos de calibración 804a,b permiten la determinación previa de la tensión que causará que los elementos de sujeción 802a, b pasen de estar en un primer estado a estar en un segundo estado.

La figura 89 muestra los miembros de liberación en su segundo estado, cuando se ha excedido una tensión predeterminada, causada preferentemente por un movimiento anormal de la articulación de la cadera, por ejemplo, como resultado de una caída del paciente. Los elementos de sujeción 802a,b están retraídos en fundas 806 de la superficie de acetábulo artificial 65, comprimiendo así los resortes 803a,b. La retracción de los miembros de sujeción 802a,b hace que la cabeza del fémur 5, o un reemplazo artificial, se disloque/luxe de su posición en la superficie de acetábulo artificial 65, lo cual, cuando se aplica una tensión grande en la articulación de la cadera y el hueso femoral 7, reduce el riesgo de fractura del hueso femoral 7 o el hueso pélvico 9 del paciente. Los miembros de sujeción 802a,b están adaptados para ser capaces, de manera no invasiva, de cambiar del primer estado al segundo estado y del segundo estado al primer estado, cuando se aplica una tensión predeterminada en los miembros de sujeción 802a,b.

La figura 90 muestra una sección del acetábulo artificial 65 con los miembros de sujeción 802, colocados en fundas 806 distribuidos uniformemente a lo largo de la sección transversal del acetábulo artificial 65, sujetando la cabeza del fémur 5, o un reemplazo artificial, en posición, en el acetábulo artificial 65.

La figura 91 muestra una realización alternativa del principio que se muestra en las figuras 88-90, en la que los miembros de sujeción 802a,b, comprenden miembros en forma de balón 805a,b en contacto con la cabeza del fémur 5 o un reemplazo artificial, y adaptados para rodar contra la cabeza del fémur 5, o un reemplazo artificial, sujetando la cabeza del fémur 5, o un reemplazo artificial, en el lugar en el acetábulo artificial 65 al ejercer los miembros de sujeción 802a,b fuerza sobre la cabeza del fémur 5, o un reemplazo artificial, a través del contacto con los resortes 803a,b soportados por los tornillos de calibración 804a,b.

La figura 92 muestra los miembros de liberación en su segundo estado, cuando se ha excedido una tensión predeterminada, causada preferentemente por un movimiento anormal de la articulación de la cadera, por ejemplo, como resultado de una caída del paciente. Los elementos de sujeción 802a,b que comprenden elementos en forma de balón 805a,b están retraídos en fundas 806 de la superficie de acetábulo artificial 65, comprimiendo así los resortes 803a,b. La retracción de los miembros de sujeción 802a,b hace que la cabeza del fémur 5, o un reemplazo artificial, se disloque/luxe de su posición en la superficie de acetábulo artificial 65, lo cual, cuando se aplica una tensión grande en la articulación de la cadera y el hueso femoral 7, reduce el riesgo de fractura del hueso femoral 7 o el hueso pélvico 9 del paciente. Los miembros de sujeción 802a,b están adaptados para ser capaces, de manera no invasiva, de cambiar del primer estado al segundo estado y del segundo estado al primer estado, cuando se aplica una tensión predeterminada en los miembros de sujeción 802a,b, lo que permite sustituir la cabeza del fémur 5, o un reemplazo artificial, en el acetábulo artificial 65 sin un procedimiento quirúrgico.

La figura 93 muestra el dispositivo médico en una realización en la que los miembros de liberación 801 comprenden un dispositivo de rotura 807, 808, 809, adaptado para fallar a una tensión predeterminada.

Según esta realización, el dispositivo de rotura es un perno de rotura 807, 808, 809, formado por una parte de base 809a,b fijada al acetábulo artificial 65 y una parte de rotura 807a,b unida a la parte de base 809a,b a través de una sección debilitada 808a,b, en dicha sección la parte de rotura 807a,b se separa de la parte de base 809a,b cuando se aplica una tensión predeterminada en el dispositivo de rotura en contacto con la cabeza del fémur 5, o un reemplazo artificial.

La figura 94 muestra el dispositivo médico de acuerdo con la realización de la figura 93 cuando del dispositivo de rotura ha fallado debido a que se ha excedido una tensión predeterminada en el dispositivo de rotura. Según una realización, (que no se muestra) las partes de rotura 807a,b están aseguradas a la parte de base mediante un alambre de seguridad que mantiene las partes de rotura 807a,b cerca de la parte de base 809a,b incluso después de la falla del dispositivo de rotura.

La figura 95a muestra el dispositivo médico de acuerdo con una realización en la que el acetábulo artificial 65 comprende una funda circular 806, en la cual se proporciona una banda elástica o de rotura 810. La banda elástica o de rotura 810 está adaptada para rodear al menos parcialmente la cabeza del fémur en forma de balón 5, o un reemplazo artificial. Cuando se aplica una tensión predeterminada sobre la banda elástica o de rotura 810 la abertura circular que rodea la cabeza del fémur 5, o un reemplazo artificial, se expande y la cabeza del fémur 5, o un reemplazo artificial, es liberada del acetábulo artificial 65, al cual está sujeta por medio de una banda elástica 610. En realizaciones en las que el dispositivo médico comprende una banda de rotura 810 sujetando la cabeza del fémur 5, o un reemplazo artificial, al acetábulo artificial 65, una porción debilitada 811 de la banda 810 falla, y por lo tanto la abertura circular que rodea la cabeza del fémur 5, o un reemplazo artificial, se expande y la cabeza del fémur 5, o un reemplazo artificial es liberada del acetábulo artificial 65. Las realizaciones en las que la banda 810 es una banda elástica 810, es concebible que la banda 810 comprenda una parte o sección elástica, o que toda la banda 810 esté hecha de un material elástico.

La figura 95b muestra una sección del dispositivo médico cuando la banda elástica o de rotura 810, que sujeta la cabeza del fémur 5, o un reemplazo artificial, está colocada en una funda circular 806 en el acetábulo artificial 65.

Se provee una abertura o porción debilitada 811 perpendicular a la circunferencia de la banda 810.

La figura 96a muestra el dispositivo médico en un segundo estado en el que la cabeza del fémur 5, o un reemplazo artificial, es liberada de la conexión con el acetábulo, después de que se ha aplicado una tensión predeterminada en la banda elástica o de rotura 810. Como se muestra en la fig. 96b el hueco o la parte debilitada se ha ampliado, permitiendo así que la cabeza del fémur 5, o un reemplazo artificial, pase a través de la abertura definida por la venda elástica o de rotura 810. El dispositivo médico se podría adaptar para ser capaz, de manera no invasiva, de cambiar desde el primer estado al segundo estado y desde el segundo estado al primer estado, cuando se aplica una tensión predeterminada sobre la banda 810, lo que permite la sustitución de la cabeza del fémur 5, o un reemplazo artificial, en el acetábulo artificial 65 sin un procedimiento quirúrgico.

La figura 97 muestra el dispositivo médico de acuerdo con una realización en la que el miembro de liberación 801 comprende una aleta elástica del acetábulo artificial 65, que es asistida por una banda elástica o de rotura 810 que rodea el dispositivo médico encerrando la cabeza del fémur 5, o un reemplazo artificial, en el acetábulo artificial 65 pasando más allá del punto de la cabeza del fémur 5, o un reemplazo artificial, que tiene una mayor distancia de sección transversal. La banda elástica o de rotura 810 se mantiene en el lugar en el acetábulo artificial 65 al estar la banda 810 colocada en una ranura a lo largo de la circunferencia del acetábulo artificial 65. Sin embargo, dicha ranura podría ser asistida o reemplazada por un adhesivo o un miembro de fijación mecánica.

La figura 98 muestra el dispositivo médico cuando está en su segundo estado, en el que el miembro de liberación 801 libera la cabeza del fémur 5, o un reemplazo artificial, del acetábulo artificial 65. En realizaciones en las que la banda 810 es una banda elástica 810, está expandida, agrandando así el orificio a través del cual la cabeza del fémur 5, o un reemplazo artificial, pueden pasar. En realizaciones en las que la banda 810 es una banda de rotura, la banda 810 ha fallado y por lo tanto la cabeza del fémur 5, o un reemplazo artificial, es mantenida en el lugar únicamente mediante el elemento de liberación 801 que está adaptado para liberar la cabeza del fémur 5, o un reemplazo artificial, a una tensión predefinida. El dispositivo médico se podría adaptar para ser capaz, de manera no invasiva, de cambiar desde el primer estado al segundo estado y desde el segundo estado al primer estado, cuando se aplica una tensión predeterminada sobre la banda 810 y/o el miembro de liberación 801, lo que permite la sustitución de la cabeza del fémur 5, o un reemplazo artificial, en el acetábulo artificial 65 sin un procedimiento quirúrgico.

La figura 99 muestra una parte protésica 818 de acuerdo con una realización en la que la parte protésica 818 está fijada al hueso femoral 7 y comprende una cabeza de fémur 812 que comprende una cavidad 816 adaptada para permitir que la articulación de la cadera realice movimientos funcionales de articulación de cadera mientras está en un primer estado sujeta al acetábulo artificial utilizando una banda elástica 817 fijada a una porción de fijación 814 de la cabeza de fémur artificial 812, y una porción de fijación 815 del acetábulo artificial 65 y un miembro de liberación 801 de acuerdo con la realización que se muestra en las figuras 9 y 10. La combinación del elemento de liberación 801 y la banda elástica 817 está adaptada para, en un primer estado, sujetar la pieza protésica 818 al acetábulo artificial 65, y en un segundo estado liberar la pieza protésica 818 del acetábulo artificial 65. Según otra realización (que no se muestra) la pieza protésica está sujeta al acetábulo artificial 65 únicamente mediante la banda elástica 817, por supuesto también está sostenida por el resto de la cápsula de la articulación de la cadera y los músculos afectados.

La figura 100 muestra la realización del dispositivo médico de acuerdo con la figura 99, en un segundo estado en el que la banda elástica 817 está estirada de forma que la parte protésica 818 es liberada del acetábulo artificial 65. La banda elástica 817 se podría fijar a una porción de fijación 814 de la cabeza de fémur artificial 812, y/o a una porción de fijación 815 del acetábulo artificial 65 usando: al menos un tornillo, al menos un perno, parte de ajuste de forma, soldadura, adhesivo, clavija, alambre, un balón montado en un bol, una porción macho de una parte montada en la porción hembra de la otra parte, una llave introducida en una cerradura que son porciones de dichas partes, banda, u otros miembros de conexión mecánica. La falla en la banda de rotura 813 es causada preferentemente por un movimiento anormal de la articulación de la cadera, por ejemplo como resultado de una caída del paciente. Preferentemente la banda elástica 817 comprende una parte o sección elástica, que podría ser toda la banda elástica 818, hecha de un material elástico, como un material polimérico elástico, por ejemplo: un material copolimérico como poliestireno, poli(etileno-butileno) o poliestireno. También es concebible que el material sea un material de poliuretano elastomérico, materiales de poliamida elastoméricos y materiales de poliéster elastoméricos, copolímeros elásticos de etileno y al menos un monómero vinílico como, por ejemplo, acetatos de vinilo, ácidos monocarboxílicos alifáticos insaturados y ésteres de dichos ácidos monocarboxílicos. La banda elástica 813 podría comprender un recubrimiento de barrera, que no puede ser penetrado por células corporales. Preferentemente, el revestimiento de barrera comprende un revestimiento de Parileno, o un revestimiento metálico biocompatible, tal como oro, plata o titanio. De acuerdo con las otras realizaciones, la banda elástica comprende un miembro tipo resorte, una combinación de materiales metálicos y plásticos, una combinación de materiales a base de metal y carbón o una combinación de materiales a base de carbón y plástico.

La figura 101 muestra una sección de la articulación de la cadera en una realización en la que el dispositivo médico comprende una parte protésica 819 adaptada para ser fijada al hueso femoral 7. La pieza protésica comprende una cabeza de fémur artificial que está adaptada para comprender elementos elásticos 820 que actúan como un elemento de liberación sujetando la cabeza de fémur artificial dentro del acetábulo artificial 65 fijado al hueso ilíaco. Los elementos elásticos 820 de la cabeza de fémur artificial, están hechos preferentemente de un material elástico, el cual por ejemplo podría ser un material elastomérico polimérico o un material elástico metálico. Es concebible que el material elástico comprenda una capa exterior en conexión con el acetábulo artificial 65 que esté adaptada para resistir el desgaste por el contacto con la superficie de acetábulo artificial, que podría ser un material cerámico. El elemento elástico está adaptado para comprimirse cuando se aplica una tensión predeterminada sobre la articulación de la cadera y por consiguiente sobre los elementos elásticos 820. Cuando los elementos elásticos 820 se comprimen, la cabeza de fémur artificial es liberada del acetábulo artificial 65.

La figura 102 muestra el dispositivo médico de acuerdo con la realización que se muestra en la figura 101, en un segundo estado, en el cual se ha comprimido el miembro elástico 820, después de haberse aplicado una tensión predeterminada sobre el dispositivo médico. El dispositivo médico es colocado por lo tanto en un segundo estado, en el cual la cabeza de fémur artificial es liberada del acetábulo artificial 65, en el que había estado sujeta.

La figura 103 muestra una realización del dispositivo médico en la que los miembros elásticos 820 son asistidos además por un resorte 821 en conexión con dos miembros elásticos 820, el resorte 821 es comprimido junto con los miembros elásticos 820 cuando se aplica una tensión predeterminada sobre la parte protésica 819 que comprende la cabeza de fémur artificial.

La figura 104 muestra una superficie de acetábulo artificial expandible 65 siendo fijada en el hueso pélvico 9. La superficie de acetábulo artificial 65 está adaptada para desplazarse más allá del diámetro máximo de la cabeza del fémur 5 y por lo tanto para ceñir la cabeza del fémur 5. Se ha provisto una superficie de la cabeza de fémur artificial 45 sobre la cabeza del fémur 5, donde la cabeza de fémur artificial que pasa más allá del diámetro máximo de la cabeza del fémur 5 ciñendo por lo tanto la cabeza del fémur 5. La construcción con superficies que pasan más allá del diámetro máximo de la cabeza del fémur 5 permite una fijación estable de las superficies de la articulación de la cadera y reduce el riesgo de luxación.

Ahora se describirá un procedimiento diferente para la etapa de proporcionar una superficie de articulación de cadera artificial. Este procedimiento consiste en moldear una superficie articular artificial en el interior de la articulación de la cadera. Estas etapas se pueden realizar por medio de un molde; dicho molde también puede utilizar partes humanas tales como la cabeza del fémur y/o el acetábulo o cualquiera de las superficies de la articulación de cadera artificiales.

La figura 105 muestra la etapa de colocar un molde 81 dentro de la articulación de la cadera de un paciente humano a través de un orificio 18 en el hueso pélvico 9. La etapa de colocar dicho molde 81 se puede realizar en el procedimiento quirúrgico, o en el laparoscópico/artroscópico.

La figura 106a, b, c muestra un enfoque alternativo para colocar el citado molde 81 en la articulación de cadera de un paciente humano. El citado enfoque alternativo comprende las etapas de crear un orificio 82 en el fémur 7 siguiendo un eje longitudinal del cuello de fémur 6, como se muestra en la figura 17a, comenzando el citado orificio desde la cara lateral del muslo, penetrando en el córtex del fémur 7 y llegando finalmente al córtex de la cabeza de fémur 5 desde el interior del mismo, penetrando en el citad córtex y entrando en la articulación de cadera. Después de la creación del orificio 82 en el fémur 7, el primer miembro de obturación 81 se inserta en la articulación de cadera a través del orificio 82 mediante el uso de un instrumento quirúrgico 83 adaptado para ello, como se muestra en la figura 106b.

La figura 106c muestra el molde 82 cuando está siendo introducido en la articulación de la cadera empleando el instrumento quirúrgico 83 adaptado para eso.

La figura 106d muestra el molde 82 después de la inserción en la articulación de la cadera, el instrumento quirúrgico utilizado para colocar dicho molde 82 en la articulación de la cadera se retrae una vez que se completa la inserción.

También es concebible que se provea la superficie de la articulación de la cadera mediante moldeado de la superficie de la articulación de la cadera dentro de la articulación de la cadera sin el uso de un molde.

La figura 107 muestra una sección de la articulación de la cadera en el que un primer miembro de sellado 84 es insertado a través de un orificio 18 en el hueso pélvico 9 utilizando un instrumento adaptado para eso 85. La etapa de colocar dicho primer miembro de sellado 84 se puede realizar en el procedimiento quirúrgico, o en el laparoscópico/artroscópico.

La figura 108 muestra una sección de la articulación de la cadera en la que un segundo miembro de sellado 86 es insertado por el procedimiento quirúrgico o laparoscópico/artroscópico. El primer 84 y segundo 86 miembros de sellados crean un espacio sellado 87 entre el acetábulo 8 y la cabeza del fémur 5 o uno o dos reemplazos artificiales, adaptado para ser utilizado como un molde para proporcionar un acetábulo artificial 65 y/o una superficie de la cabeza de fémur 45.

La figura 109a, b, c muestra un enfoque alternativo para colocar el citado primer miembro de obturación 84 en la articulación de cadera de un paciente humano. El citado enfoque alternativo comprende las etapas de crear un orificio 82 en el fémur 7 siguiendo un eje longitudinal del cuello de fémur 6, como se muestra en la figura 46a, comenzando el citado orificio desde la cara lateral del muslo, penetrando en el córtex del fémur 7 y llegando finalmente al córtex de la cabeza de fémur 5 desde el interior del mismo, penetrando en el citad córtex y entrando en la articulación de cadera. Después de la creación del orificio 82 en el fémur 7, el primer miembro de obturación 84 se inserta en la articulación de cadera a través del orificio 82 utilizando un instrumento quirúrgico 88 adaptado para ello, como se muestra en la figura 109c.

Las figuras 110a,b,c muestran el instrumento quirúrgico adaptado para insertar un molde 81 y/o un primer y un segundo miembros de sellados 84,86 en la articulación de la cadera de un paciente humano a través de un orificio 18 en el hueso pélvico 9 o un orificio 82 en el hueso femoral 9.

La figura 110b muestra una sección del instrumento quirúrgico 83,85,88 que comprende un tubo como miembro para alojar el molde 81 y/o dichos primer y segundo miembros de sellados 84,86. También se muestra un pistón 89 utilizado para transportar dicho molde 81 y/o el primer y segundo miembros de sellados 84,86 a la articulación de la cadera de un paciente humano.

La figura 110c muestra el instrumento quirúrgico 83,85,88 adaptado para insertar un molde 81 y/o un primer y un segundo miembros de sellados 84,86 en la articulación de la cadera de un paciente humano, la segunda realización comprende además una parte flexible o doblada 91 que mejora el alcance del instrumento quirúrgico.

Después de las etapas de proveer un molde 81 o un espacio sellado 87, se inyecta líquido en dicho molde 81 o en dicho espacio sellado 87 a través del orificio 18 en el hueso pélvico 9 o el orificio 82 en el hueso femoral 7.

La figura 19 muestra la articulación de cadera en sección en la que un miembro de inyección 92 inyecta un fluido 93 en un área obturada 87 en la articulación de cadera a través de un orificio 18 en el hueso pélvico 9 desde el lado opuesto al acetábulo 8. Dicha área sellada 87, es sellada por un primer 84 y un segundo 86 elementos sellantes. El miembro de inyección 92 comprende un pistón 94 que empuja dicho líquido 93 dentro del área sellada 87.

La figura 112 muestra una sección de la articulación de la cadera en el que un miembro de inyección 92 inyecta un líquido 93 en un área sellada 81 en la articulación de la cadera a través de un orificio 82 en el hueso femoral 7. El elemento de inyección 92 comprende un pistón 94 que empuja dicho líquido 93 dentro del molde 81.

La figura 113 muestra una sección de la articulación de la cadera en el que un miembro de inyección 92 inyecta un líquido 93 en un área sellada 87 en la articulación de la cadera a través de un orificio 82 en el hueso femoral 7. El área sellada 87 es sellada por al menos un primer elemento sellante 84. El miembro de inyección 92 comprende un pistón 94 que empuja dicho líquido 93 dentro del área sellada 87.

La figura 114 muestra el área sellada 87, sellada por el primer 84 y el segundo 86 miembros de sellados junto con la cabeza del fémur 5 y el hueso pélvico 9. Se ha inyectado un líquido adaptado para endurecerse 93 en dicha área sellada, y tras el endurecimiento, dicho líquido proporciona al menos una superficie de articulación de la cadera.

La figura 115 muestra una sección lateral del cuerpo humano en el que un miembro de inyección 92 inyecta un líquido en un molde 81 en la articulación de la cadera a través de un orificio 18 en el hueso pélvico 9 desde el lado opuesto al acetábulo 8.

Después de que el miembro de inyección 92 ha inyectado un líquido 93 en un molde 81 o un área sellada 87 se retrae del área.

El molde 81 y el primer y el segundo miembros de sellados 84, 86 de acuerdo con cualquiera de las realizaciones se pueden adaptar además para ser reabsorbibles por el cuerpo humano o para fundirse después de que han servido a su propósito.

Después de que se ha provisto al menos una superficie de articulación de cadera a través de un orificio 18 en el hueso pélvico 9, de acuerdo con cualquiera de las realizaciones anteriores, dicho orificio 18 necesita ser cerrado.

Todas las realizaciones descritas antes relacionadas con un molde o moldeo o inyección, inyección también por espacio creado por tejido humano o cualquier instrumento relacionado con cualquier procedimiento anterior también se pueden utilizar para insertar cualquier parte a través de la cápsula de la articulación de la cadera. Tanto el primer como el segundo elementos sellantes se pueden insertar de esa manera.

La figura 116 muestra una sección de la articulación de la cadera de un paciente humano donde se coloca un tapón óseo 31 en el orificio 18 en el hueso pélvico 9 para cerrar dicho orificio 18. De acuerdo con una primera realización la superficie de acetábulo artificial 65 comprende miembros de soporte 94 que soportan la carga aplicada al acetábulo 8 por el peso del paciente humano a través del contacto con la cabeza del fémur 5. Dichos elementos de soporte se pueden adaptar para ser elementos de soporte desplazables 97. El tapón óseo 31 se puede unir a la superficie de acetábulo artificial 11 y/o el hueso pélvico 9 por medio de cemento óseo, adhesivo, al menos un tornillo, al menos un perno, al menos una porción de al menos una de las partes adaptadas para ser introducidas en la otra parte, estando las partes adaptadas para ser deslizadas en la otra parte, parte de ajuste de forma, soldadura, adhesivo, clavija, alambre, un balón montado en un bol que son porciones de dichas partes, una porción macho de una parte montada en una porción hembra de la otra parte, una llave introducida en una cerradura que son porciones de dichas partes, banda u otros miembros de conexión mecánica.

La figura 117 muestra una sección de la articulación de la cadera de un paciente humano donde el tapón óseo 31 colocado en el orificio 18 en el hueso pélvico 9 está soportado además por miembros de soporte 96 colocados entre el tapón óseo 31 y el hueso pélvico 9 en el lado opuesto al acetábulo 8 empleando al menos uno de: cemento óseo, adhesivo, al menos un tomillo, al menos un perno, al menos una porción de al menos una de las partes adaptadas para ser introducidas en la otra parte, estando las partes adaptadas para ser deslizadas en la otra parte, parte de ajuste de forma, soldadura, adhesivo, clavija, alambre, un balón montado en un bol que son porciones de dichas partes, una porción macho de una parte montada en una porción hembra de la otra parte, una llave introducida en una cerradura que son porciones de dichas partes, banda u otros miembros de conexión mecánica.

La figura 118 muestra un tapón óseo 31 o una parte protésica 98 que comprende varios miembros de soporte desplazables adaptados para soportar la carga aplicada sobre el acetábulo 8 por el peso del paciente humano a través del contacto con la cabeza del fémur 5. Las partes desplazables 97 se desplazan en una parte correspondiente en el borde del orificio 18 en el hueso ilíaco 9.

De acuerdo con una segunda realización el cierre del orificio 18 en el hueso pélvico se realiza mediante una parte protésica 98.

La figura 119a muestra la parte protésica 98 siendo insertada en un orificio 18 en el hueso pélvico 9 del lado opuesto al acetábulo 8.

Según una realización, la pieza protésica 98 comprende elementos de soporte 99 adaptados para corresponderse con cortes 100 del orificio 18 en el hueso ilíaco 9. Después que la pieza protésica 98 ha sido insertada en dicho orificio 18 en el hueso ilíaco 9, es rotada de modo que los elementos de soporte 99 entren en contacto con el hueso ilíaco 9 y puedan soportar la carga aplicada al acetábulo 8 por el peso del paciente humano a través del contacto con la cabeza del fémur 5. Dicha pieza protésica 98 también podría ser adaptada para servir como superficie de acetábulo artificial 65 según cualquiera de las realizaciones mencionadas antes.

La figura 119b muestra la parte protésica 98 cuando está rotada para soportar la carga aplicada al acetábulo 8 por el peso del paciente humano a través del contacto con la cabeza del fémur 5.

Este medio de soporte se podría construir de diversas maneras y esto debe considerarse como ejemplos.

La figura 119c muestra una sección de la articulación de la cadera de un paciente humano en el que la parte protésica 98 cierra el orificio 18 en el hueso pélvico 9 y soporta la carga aplicada al acetábulo 8 por el peso del paciente humano a través del contacto con la cabeza del fémur 5 por medio de los miembros de soporte 99. La parte protésica 98 puede ser fijada además al hueso pélvico 9 mediante cemento óseo, adhesivo, al menos un tornillo, al menos un perno, al menos una porción de al menos una de las partes adaptadas para ser introducidas en la otra parte, estando las partes adaptadas para ser deslizadas en la otra parte, parte de ajuste de forma, soldadura, adhesivo, clavija, alambre, un balón montado en un bol que son porciones de dichas partes, una porción macho de una parte montada en una porción hembra de la otra parte, una llave introducida en una cerradura que son porciones de dichas partes, banda u otros miembros de conexión mecánica.

La figura 120 muestra una sección de la articulación de la cadera de un paciente humano donde el tapón óseo 31 o la parte protésica 98 están unidos al hueso pélvico 9 por medio de tornillos 101 colocados desde el lado opuesto al acetábulo 8. Los tornillos 101 se pueden colocar en diferentes ángulos dependiendo del alcance o la necesidad de soporte. Esta construcción puede realizarse de muchas formas diferentes para

La figura 121 es una figura esquemática de una sección del hueso pélvico. El hueso ilíaco comprende una corteza interna 201a colocada en el lado abdominal del hueso ilíaco AB, y una corteza externa 201b colocada en el lado del acetábulo del hueso ilíaco AC. Las cortezas interna y externa 201a,b comprenden hueso cortical, que es un hueso esclerótico más denso. El hueso ilíaco comprende además hueso esponjoso 202, colocado en la médula ósea entre dicha corteza interna 201a y dicha corteza externa 201b. Los elementos de soporte del dispositivo médico según cualquiera de las realizaciones anteriores pueden ser adaptados para estar en contacto con la parte exterior de la corteza interna 201a como el elemento de soporte 203, o estar colocados en la corteza interna 201a como el elemento de soporte 204, lo que permite que el elemento de soporte soporte cargas en la dirección del abdomen AB así como en la dirección del acetábulo AC. Es concebible además que el elemento de soporte sea colocado en el centro de la corteza interna 201a y la corteza externa 201b, en el hueso esponjoso, como el elemento de soporte 205, en cuyo caso el elemento de soporte podría estar en contacto con la corteza interna 201a, en el interior de la misma, y la corteza externa 201b, en el interior de la misma, lo que permite al elemento de soporte soportar cargas en la dirección del abdomen AB así como en la dirección del acetábulo AC. Además, los elementos de soporte pueden ser adaptados para estar en contacto con la parte exterior de la corteza externa 201b como el elemento de soporte 207 o estar colocados dentro de la corteza externa 201b como el elemento de soporte 206, lo que permite que el elemento de soporte soporte cargas en la dirección del abdomen AB, así como en la dirección del acetábulo AC.

La figura 122a muestra una sección de la articulación de la cadera de un paciente humano donde el tapón óseo 31 o la parte protésica 98 están unidos al hueso pélvico 9 por medio de una placa 102 que cubre al menos parcialmente dicho tapón óseo 31 o parte protésica 98. Según una primera realización, la placa 102 está unida al hueso ilíaco 9 por medio de tornillos 103 colocados del lado opuesto al acetábulo 8. Sin embargo, también es concebible que dichos tornillos 103 puedan ser reemplazados o asistidos por cemento óseo, adhesivo, pieza de ajuste de forma, soldadura, cabos, banda o algún otro elemento de conexión mecánica.

La figura 122b muestra una sección de la articulación de la cadera de un paciente humano donde dos tapones óseos 31 o partes protésicas 98 están unidos al hueso pélvico 9 por medio de una placa 102 que cubre al menos parcialmente dichos tapones óseos 31 o partes protésicas 98. Según una primera realización, la placa 102 está unida al hueso ilíaco 9 por medio de tornillos 103 colocados del lado opuesto al acetábulo 8. Sin embargo, también es concebible que dichos tornillos 103 puedan ser reemplazados o asistidos por cemento óseo, adhesivo, pieza de ajuste de forma, soldadura, cabos, banda o algún otro elemento de conexión mecánica. La figura 122b también muestra la provisión de la superficie de acetábulo artificial 65.

La figura 122 c muestra una sección de la articulación de la cadera de un paciente humano donde dos orificios 18 en el hueso pélvico han sido cubiertos por un líquido inyectado en dichos orificios 18, a través de miembros de sellados 104, estando dicho líquido 93 adaptado para endurecerse. Además se ha provisto una placa 102 que cubre al menos parcialmente dichos orificios 18. Según una primera realización, la placa 102 está unida al hueso ilíaco 9 por medio de tornillos 103 colocados del lado opuesto al acetábulo 8. Sin embargo, también es concebible que dichos tornillos 103 puedan ser reemplazados o asistidos por cemento óseo, adhesivo, pieza de ajuste de forma, soldadura, cabos, banda o algún otro elemento de conexión mecánica. La figura 122c también muestra la superficie de acetábulo artificial 65 provista y la superficie de la cabeza del fémur artificial 45 provista.

La figura 123a muestra un miembro de inyección 105 para inyectar un líquido adaptado para endurecerse 93, preferentemente cemento óseo o adhesivo para ser utilizado como soporte en el cierre del orificio18 en el hueso pélvico 9. El elemento de inyección 105 comprende un pistón 94 que empuja dicho líquido 93 al área donde es deseado.

La figura 123b muestra el miembro de inyección 105 cuando es insertado a través de la piel 106 de un paciente humano en el procedimiento quirúrgico o laparoscópico/artroscópico, y es colocado además en conexión con la articulación de la cadera a través del orificio 18 en el hueso pélvico 9. El elemento de inyección 105 está adaptado para inyectar un líquido 93 adaptado para endurecerse.

La figura 124 muestra el miembro de inyección 105 de acuerdo con cualquiera de las realizaciones anteriores, adaptado para inyectar fluido 93 en un área obturada 87 o un área de conexión entre el hueso pélvico 9 y una parte protésica, el hueso pélvico 9 y un tapón óseo 31 o la cabeza de fémur 5 y una parte protésica. El citado miembro de inyección 105 comprende un recipiente 107 adaptado para contener un fluido para inyectar. Según una primera realización dicho recipiente 107 comprende dos compartimientos 108a,b adaptados para mantener dos líquidos diferentes, estando dichos líquidos adaptados para endurecerse cuando se mezclan. En la realización en la que el recipiente 107 está adaptado para mantener dos líquidos, es concebible que el miembro de inyección 105 comprenda además un miembro de mezcla 109 en el que dichos dos líquidos se mezclan antes de la inyección. Según una segunda realización (que no se muestra) un recipiente está adaptado para mantener dicho líquido estéril. De acuerdo con una tercera realización (no mostrada) un recipiente está adaptado para mantener el citado fluido frío o caliente y de acuerdo con una cuarta realización (no mostrada) un recipiente está adaptado para mantener el citado fluido en un ambiente oscuro. Además, es concebible una combinación de las realizaciones que se han mencionado más arriba.

Después que concluye la etapa de cierre del orificio en el hueso pélvico del paciente humano, todos los instrumentos se retraen y se realiza la etapa final del procedimiento quirúrgico o laparoscópico/artroscópico. La etapa final comprende suturar o grapar el tejido afectado y finalmente suturar o grapar la piel del paciente humano.

La figura 125a muestra la etapa de sutura 110 o grapado 111 de la piel 106 del paciente humano en el procedimiento quirúrgico, mientras que la figura 125b muestra la etapa de sutura 110 o grapado 111 de la piel 106 del paciente humano en el procedimiento laparoscópico/artroscópico. El procedimiento de laparoscópico/artroscópico puede no necesitar ninguna sutura.

La figura 126 muestra una vista frontal del paciente humano cuando se ha implantado un sistema de lubricación implantable 120. El sistema de lubricación implantable 120 está adaptado para inyectar un fluido lubricante de forma continua, intermitente o cuando sea necesario en dicha articulación de cadera. De acuerdo con la realización mostrada en la fig. 126, el sistema de lubricación implantable comprende dos unidades interconectadas 121, 122. Las dos unidades interconectadas están colocadas en la región abdominal del paciente humano y están en conexión con la articulación de la cadera a través de un elemento de transferencia de líquido 129.

La Fig. 127 muestra el sistema de lubricación implantable 120 con más detalle. De acuerdo con la realización mostrada, el sistema de lubricación implantable comprende una primera unidad 121 que incluye un miembro de bombeo 123 adaptado para bombear el fluido lubricante desde un depósito 127 a una zona de la articulación de la cadera. La primera unidad 121 comprende además un puerto de inyección 125 para llenar el depósito 127 desde el exterior del cuerpo humano sin tener que realizar un procedimiento quirúrgico. El puerto de inyección 125 comprende una membrana autosellante que es penetrable con una aguja unida a una jeringa. La primera unidad 121 comprende además un receptor de energía inalámbrica 124 preferentemente compuesto por una bobina. Dicho receptor de energía inalámbrica se usa para cargar una batería 126. Según esta realización el sistema de lubricación implantable 120 comprende además una segunda unidad 122 que a su vez comprende una batería 126 y un depósito de líquido 127. El líquido lubricante 128 es bombeado desde el depósito, a través de la primera unidad 121 con el dispositivo de bombeo, a través del elemento de transferencia de líquido 129 y a la zona de la articulación de la cadera en la que ayuda a lubricar las superficies de la articulación de la cadera. El líquido lubricante es preferentemente un líquido lubricante biocompatible como ácido hialurónico.

La figura 128 muestra el sistema de lubricación implantable de acuerdo con una realización en la que el sistema de lubricación implantable es un sistema de lubricación circulante compuesto por una entrada 130 en la articulación para ser lubricada y una salida 131. Preferentemente este sistema es un sistema de lubricación continua en el que el miembro de bombeo 123 hace circular continuamente el líquido lubricante 128 dentro de la articulación de la cadera.

La figura 129 muestra un sistema de lubricación implantable para hacer circular la lubricación donde el sistema de lubricación comprende además un miembro de filtración 132 para filtrar el líquido lubricante. El filtro está adaptado para autolimpiarse y la materia filtrada que sale es eliminada a través del canal de eliminación 133, al abdomen del paciente humano o a un recipiente unido al canal de eliminación 133. A través de la filtración del líquido lubricante 128 el sistema de lubricación circulante puede operar por períodos prolongados sin la necesidad de ningún procedimiento quirúrgico.

El dispositivo médico de acuerdo con cualquiera de las realizaciones podría comprender al menos un material elegido del grupo que consiste en politetrafluoroetileno (PTFE), perfluoroalcoxi (PFA) y etileno-propileno fluorado (FEP). Es además concebible que el material comprenda una aleación metálica, como cobalto-cromo-molibdeno o titanio o acero inoxidable, o polietileno, como polietileno reticulado o polietileno esterilizado por gas. El uso de material cerámico también es concebible, en las superficies de contacto o todo el dispositivo médico, como materiales cerámicos de circonio o dióxido de circonio o materiales cerámicos de alúmina. La parte del dispositivo médico en contacto con el hueso humano para fijación del dispositivo médico al hueso humano podría comprender una estructura porosa que podría ser microporosa o una nano estructura adaptada para promover el crecimiento del hueso humano en el dispositivo médico a fin de fijar el dispositivo médico. La estructura porosa se puede lograr mediante la aplicación de un revestimiento de hidroxiapatita (HA), o un revestimiento de titanio rugoso de poros abiertos, que podría ser producido por pulverización con plasma en aire, también es concebible una combinación que comprenda un revestimiento de titanio rugoso de poro abierto y una capa superior de HA. Las partes de contacto se podrían fabricar de un material autolubricado tal como un polímero ceroso, por ejemplo PTFE, PF, FEP, PE y UHMWPE, o material metalúrgico en polvo que podría ser infundido con un lubricante, preferentemente un lubricante biocompatible como un derivado del ácido hialurónico. También es concebible que el material de las partes o superficies de contacto del dispositivo médico esté adaptado para ser lubricado constante o intermitentemente. De acuerdo con las misma realizaciones, las partes o porciones del dispositivo médico podrían comprender una combinación de materiales metálicos y/o fibras de carbono y/o boro, una combinación de materiales metálicos y plásticos, una combinación de materiales a base de metal y carbono, una combinación de materiales a base de carbono y plástico, una combinación de materiales flexibles y rígidos, una combinación de materiales elásticos y menos elásticos, Corian o polímeros acrílicos.

Claims

REIVINDICACIONES

1. Un kit de dispositivo médico para ayudar en la fijación de una superficie de la cabeza de fémur artificial (45) a una cabeza del fémur, en una articulación artificial de cadera, el kit de dispositivo médico comprende:

una superficie artificial de la cabeza del fémur (45) que comprende una pluralidad de porciones móviles (1224), dichas porciones móviles conectadas a una porción de interconexión (56) por medio de miembros móviles (1205) situados a lo largo de un lado de las porciones móviles,

el kit de productos sanitarios se caracteriza porque comprende además:

un primer (59a), segundo (59b) y tercer (59c) miembro de bloqueo, cada uno de ellos configurado para bloquear la superficie artificial de la cabeza del fémur en la cabeza del fémur (5), en el que cada miembro de bloqueo está configurado para, en un primer estado, mantener la superficie artificial de la cabeza del fémur en la cabeza del fémur, y, en un segundo estado, liberar la superficie artificial de la cabeza del fémur de la cabeza del fémur, y

en el que el primer miembro de traba (59a) es un anillo de traba configurado para envolver sustancialmente la superficie de la cabeza del fémur artificial y trabar la cabeza del fémur artificial a un fémur que tiene un primer tamaño, el segundo miembro de traba (59b) es un anillo de traba configurado para envolver sustancialmente la superficie de la cabeza del fémur artificial y trabar la cabeza del fémur artificial a un fémur que tiene un segundo tamaño, y el tercer miembro de bloqueo (59c) es un anillo de bloqueo configurado para rodear sustancialmente la superficie de la cabeza del fémur artificial y bloquear la superficie de la cabeza del fémur artificial a un fémur que tiene un tercer tamaño, en el que el primer tamaño, el segundo tamaño y el tercer tamaño son tamaños diferentes.

2. El kit de dispositivo médico de acuerdo con la reivindicación 1, en el que los miembros de bloqueo primero (59a),segundo (59b) y tercero (59c) están configurados para fijar la superficie de la cabeza del fémur artificial en la cabeza del fémur ejerciendo una fuerza de compresión sobre la cabeza del fémur y sujetando así la superficie de la cabeza del fémur artificial.

3. El kit de dispositivos médicos de acuerdo con la reivindicación 1, en el que el primer (59a), el segundo (59b) y el tercer (59c) miembros de bloqueo tienen dimensiones diferentes.

4. El kit de dispositivos médicos de acuerdo con la reivindicación 1, en el que el primer (59a), el segundo (59b) y el tercer (59c) miembros de bloqueo están hechos de materiales diferentes.

5. El kit de dispositivo médico de acuerdo con la reivindicación 1, en el que los miembros de bloqueo (59a), segundo (59b) y tercero (59c) están configurados para rodear completamente la superficie de la cabeza del fémur artificial.

6. El kit de dispositivos médicos de acuerdo con la reivindicación 1, en el que el primer (59a), el segundo (59b) y el tercer (59c) miembros de bloqueo están hechos de un material elástico.

7. El kit de dispositivos médicos de acuerdo con la reivindicación 1, en el que el primer (59a), segundo (59b) y tercer (59c) miembros de bloqueo comprenden miembros en forma de bucle.

8. El kit de dispositivo médico de acuerdo con la reivindicación 1, en el que los miembros en forma de bucle están adaptados para conectarse in situ para crear dicha forma de bucle para rodear al menos una de las superficies del acetábulo artificial y la superficie de la cabeza del fémur artificial.

9. El kit de dispositivo médico de acuerdo con la reivindicación 7, en el que el primer (59a), segundo (59b) y tercer (59c) miembros de traba están cada uno adaptados para tener un primer estado de traba, en el que dicha forma de bucle tiene una primera circunferencia interior, y en el que dicho miembro en forma de bucle está adaptado además para tener un segundo estado de traba, en el que dicho miembro en forma de bucle tiene una segunda circunferencia interior más pequeña,

10. El kit de dispositivo médico de acuerdo con la reivindicación 9, en el que dicho elemento con forma de bucle está adaptado para tener un tercer estado de traba, en el que dicha forma de bucle tiene una tercera circunferencia interior que es más pequeña que dichas primera y segunda circunferencias interiores, y

11. El kit de dispositivo médico de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que el primer (59a), segundo (59b) y tercer (59c) miembros de bloqueo comprenden un miembro de enganche (60) que tiene una primera y una segunda parte (60a; 60a'; 60a", 60b; 60b'; 60b") dispuestas en un primer y un segundo extremo del miembro de bloqueo (59a, 59b), respectivamente.

12. El kit de dispositivo médico de acuerdo con la reivindicación 11, en el que la primera y segunda partes del miembro de enganche (60a, 60b) tienen forma de protuberancias que se extienden axialmente desde el primer y segundo extremo del miembro de enganche, hacia arriba y hacia abajo respectivamente.

13. El kit de dispositivo médico de acuerdo con la reivindicación 11, en el que la primera y segunda partes del miembro de enganche (60a', 60b') tienen forma de protuberancias que se extienden radialmente desde el primer y segundo extremo del miembro de enganche, hacia dentro y hacia fuera respectivamente.

14. El kit de dispositivo médico de acuerdo con la reivindicación 12 o 13, en el que hay más de una protuberancia dispuesta en el segundo extremo (59b) del miembro de bloqueo (59) para permitir un ajuste del diámetro del miembro de bloqueo.

15. El kit de dispositivo médico de acuerdo con la reivindicación 11, en el que una primera parte del miembro de encastre (60a") en forma de una protuberancia adaptada para encajar en una segunda parte correspondiente del miembro de encastre (60a") en forma de un hueco o un orificio en el otro segundo extremo (59b) del miembro de traba (59).