JP2000501311A

JP2000501311A - 調整可能な皮膚メッシャ装置及びこれを用いるためのシステム

Info

Publication number: JP2000501311A
Application number: JP9521132A
Authority: JP
Inventors: リオルロウザンバーグ
Original assignee: エル．アール．サージカルインストルメンツリミテッド
Priority date: 1995-12-07
Filing date: 1996-12-06
Publication date: 2000-02-08
Also published as: WO1997020509A3; KR100465398B1; IL116282A; EP0868151A2; KR19990071953A; US6063094A; ATE263513T1; AU7707496A; IL116282A0; EP0868151B1; DE69632146T2; DE69632146D1; WO1997020509A2

Abstract

(57)【要約】本発明は、一般的には、皮膚移植片調製装置（以後メッシャと称す）に関する。この装置は、通常は移植に先立って皮膚片に切込みを入れて網目状にし、皮膚片を皮膚提供者の部位より広い面積まで拡張しこれをカバーできるよう設計されている。より具体的には、本発明は、調整可能な皮膚メッシャ装置に関し、この装置ではメッシャが、網状化率の全範囲にわたっての網状化に有用な単数又は複数の調整可能な網状化ドラム（ローラ）を有し、これにより種々の網状化装置の保管を不要にする。このメッシャの他の様態では、２個の連続する網状化ドラムを有する。このメッシャの更に他の様態では、複数の網状化ドラムからのドラムの選択を可能にする回転可能な共通ホルダを有する。これらのメッシャは、動力又は手動による動作により、皮膚を網状化することができる。またこれらのメッシャは、既存の皮膚移植片キャリアと共に、又はキャリア無しで使用できる。更に本発明は、このメッシャを用いるためのシステムに関する。

Description

【発明の詳細な説明】調整可能な皮膚メッシャ装置及びこれを用いるためのシステム技術分野本発明は、一般的には、皮膚移植片調製装置（以後メッシャと称す）に関する。この装置は、通常は移植に先立って皮膚片に切込みを入れて網目状にし、皮膚片を皮膚提供者の部位より広い面積まで拡張しこれをカバーできるよう設計されている。より具体的には、本発明は、調整可能な皮膚メッシャ装置に関し、この装置ではメッシャが、網状化率の全範囲にわたっての網状化に有用な単数又は複数の調整可能な網状化ドラム（ローラ）を有し、これにより種々の網状化装置の保管を不要にする。このメッシャの他の様態では、２個の連続する網状化ドラムを有する。このメッシャの更に他の様態では、複数の網状化ドラムからのドラムの選択を可能にする回転可能な共通ホルダを有する。これらのメッシャは、動力又は手動による動作により、皮膚を網状化することができる。またこれらのメッシャは、既存の皮膚移植片キャリアと共に、又はキャリア無しで使用できる。更に本発明は、このメッシャを用いるためのシステムに関する。背景技術皮膚移植片メッシャは、通常は移植に先立って皮膚片に切込みを入れて網目状にし、皮膚片を皮膚提供者の部位より広い面積まで拡張しこれをカバーできるよう設計されている。切込みの数を増やすことにより、被移植者の患部から浸出液が排出し易くなるが、治癒及び上皮形成完了後に典型的な網目状パターンを残す可能性があり、この網目状パターンは切込みのサイズ及びパターンに直接影響される。皮膚移植片は、ニーズ、入手可能な皮膚、機能的及び審美的な考慮に従って、幾つかの網状化率に網状化される。最も一般的な比率は、１対１.５と１対３であり、それぞれ異なる切込み装置とシステムが入手可能である。網目状にされた皮膚移植片の長さと幅は、入手可能なキャリアの寸法（通常３０ｘ１０ｃｍ）に制限される。古い型式のメッシュ装置（米国特許第３，６１３，２４２号）は、平面状の皮膚移植片カッタを含む。典型的な最新式の網状化システムは、カッティングドラム（ローラ）と皮膚移植片キャリアとを備えたメッシャを含む。このキャリアは特定のメッシャのみに適合するものである。従って、網状化率の全範囲をカバーするためには、適合するメッシャ若しくは異なる比率のカッティングドラムを有する異なる皮膚移植キャリア、又は適合したキャリアを有するメッシャをストックとして有する「網状化システム」を持たなければならない（米国特許第５，００４，４６８号及び同第５，２１９，３５２号）。従来、網状化作業は、長いラチェット又はクランクを回すことによって行われており、看護婦又は外科医に骨の折れる作業を要求し、形成された皮膚移植片に対するきめ細かいコントロールの妨げとなる。何故なら、メッシャの操作と皮膚移植片のコントロールのために少なくとも二人が必要となるためである。本発明の調整可能なメッシャは、皮膚の網状化に関連する上記の欠点を解消する。この調整可能なメッシャは、一台の皮膚メッシャで、全範囲の皮膚網状化率を提供する。この調整可能なメッシャは、異なる皮膚移植片キャリアをストックとして持つことを不要にする。この調整可能なメッシャは、既存のキャリア又はカッティングボードに適応させてもよいし、またキャリアを全く用いない使用も可能である。更に、この調整可能なメッシャは、動力動作モードと手動動作モードの両方で皮膚を網状化でき、且つ操作が容易である。発明の概要本発明は、所定パターンの切込みを形成するための調整可能な皮膚移植片調製装置を提供する。この装置は、複数の環状カッティングディスク対を保持するか又は複数の単体の環状カッティングディスクを保持するための単数または複数の上部又は下部網状化ドラムであって、カッティングディスクは、同一ドラム上で又はドラムが２以上ある時はドラム間で調整可能な所定の角度方位を相互の間に有しているドラムと、単数または複数の上部又は下部送りドラムと、網状化ドラム上にカッティングディスクをセットしロックするための手段と、ドラムを回転させるための手段と、厚さの変わる皮膚キャリア板又はカッティングボードを送るか或いはドラム間に直接皮膚移植片サンプルを送るために送りドラムと網状化ドラムとの間の間隔を制御する手段と、０．０ｍｍ〜約１５．０ｍｍの厚さのカッティングボード、皮膚キャリア板又は皮膚移植片サンプルに対する皮膚キャリア板受入れ角度の範囲にわたって網状化ドラムと送りドラムの同期回転が維持されるギヤ式結合機構とを含む。本発明はまた、単数又は複数の網状化ドラムを、共通のホルダに接続された２個又は３個の平行な異なる網状化率の網状化ドラムとし、ホルダの回転により必要とされる適切なドラムを作動位置に固定するようようにした皮膚移植片調製装置を提供する。本発明は更に、その好適な態様の一つにおいて、調整可能な皮膚移植片調製装置を提供し、その装置においては、単数又は複数の網状化ドラムを２本の異なる連続する平行網状化ドラムにすることができ、また２本の異なる連続する平行網状化ドラム間の距離又は２本の異なる連続する平行網状化ドラム間の相対的回転位相をセットしてロックすることができ、これによりパターンの切込みの特徴を決定できる。他の好適な態様においては、本発明の調整可能な皮膚移植片調製装置は、複数の環状カッティングディスク対を保持する網状化ドラム（好ましくは上部ドラム）と、送りドラム（好ましくは下部ドラム）と、網状化ドラム上の各カッティングディスク対におけるカッティングディスクの角度位相をセットしロックするための手段と、ドラムを回転させるための手段と、厚さの変化する皮膚キャリア板或いはカッティングボードを送るため、又は直接皮膚移植片サンプルを送るために２本のドラムの間の間隔を制御する手段と、０．０ｍｍ〜約１５．０ｍｍの厚さのカッティングボード、皮膚キャリア板又は皮膚移植片サンプルに対する皮膚キャリア板受入れ角度の範囲にわたって上部ドラムと下部ドラムの同期回転が維持されるギヤ式結合機構と、電気的動力をドラムのギヤ式回転機構に延長して接続できるようにする結合機構とを含む。また本発明の網状化システムは、メッシャ装置と、前記メッシャ装置のための閉止式の可搬滅菌容器と、前記容器に適合され、前記容器内に挿入して設置できる電気モータユニットと、回転動力を電気モータユニットから網状化装置のドラムに無菌状態で伝達するための、前記容器の一体化部品である回転可能駆動軸継手とを含む。前記電気モータユニットは、電気モータと、電気モータのロータと回転可能な駆動軸との間で回転エネルギーを伝達するための手段と、電池若しくは交流２２０−１１０Ｖ電源、又は適切な直流電源等の適切な電源とを含む。前記網状化システムにおいては、メッシャ装置は容器のカバー上に固定され、底部を回転可能駆動軸継手に接続される。この継手は、電気モータユニットの回転動力を網状化装置に供給するための、前記容器の一体化部品である。また、この回転動力は、回転可能駆動軸継手から網状化装置のドラムに幾つかの歯車を介して伝達される。本発明では更に、無菌手術室の環境で使用される滅菌可能でかつ密封可能な容器である、メッシャ装置又はその他の医療装置のための閉止式可搬滅菌容器を提供する。前記容器のカバー上には回転可能駆動軸継手が設けられ、容器のカバー上に設置された機械的装置を作動させるための電気モータユニットとの機械的接続を行う。本発明は更に、滅菌及び無菌技術を網状化装置と容器に適用することにより医療手術室等の無菌環境で使用でき、また手術室の無菌環境が、滅菌容器によって容器内の非滅菌動力ユニットからの汚染から保護される、網状化システムを提供する。発明の詳細な説明本発明の調整可能なメッシャは、皮膚の網状化装置に関連する欠点の多くを解消する。本発明による調整可能なメッシャは、一台の皮膚メッシャで、全範囲の皮膚網状化率を提供する。更に、この調整可能なメッシャは、異なる皮膚移植片キャリアをストックとして持つことを不要し、また動力動作モードと手動動作モードの両方で皮膚を網状化できる。本発明による調整可能なメッシャ装置は、皮膚網状化率の全範囲で皮膚を網状化することを可能にする一以上の網状化ドラムを有する。これらのドラムは、種々の網状化装置の保管を不要にする。また、調整可能な網状化ドラムは、同一の皮膚移植片又は連続する皮膚移植片のために異なった比率を選ぶことを可能にする。本発明は、所定パターンの切込みを形成するための調整可能な皮膚移植片調製装置を提供し、この装置は、複数の環状カッティングディスク対を保持するか又は複数の単体の環状カッティングディスクを保持するための単数または複数の上部又は下部網状化ドラムであって、カッティングディスクは、同一ドラム上で又はドラムが２以上ある時はドラム間で調整可能な所定の角度方位を相互の間に有しているドラムと、単数または複数の上部又は下部送りドラムと、網状化ドラム上のカッティングディスクをセットしロックするための手段と、ドラムを回転させるための手段と、厚さの変わる皮膚キャリア板又はカッティングボードを送るか或いはドラム間に直接皮膚移植片サンプルを送るために送りドラムと網状化ドラムとの間の間隔を制御する手段と、０．０ｍｍ〜約１５．０ｍｍの厚さのカッティングボード、皮膚キャリア板又は皮膚移植片サンプルに対する皮膚キャリア板受入れ角庫の範囲にわたって網状化ドラムと送りドラムの同期回転が維持されるギヤ式結合機構とを含む。０．０ｍｍ厚のキャリア板についての受入れ角度は、皮膚移植片サンプルをメッシャ装置に直接送り込む場合を示す。薄膜の使い捨てプレート又は薄膜の使い捨て包被は充分薄く、０．０ｍｍの設定でも通過でき、回転するドラムの間を通過できる充分な硬さがあり、かつそれが運ぶ皮膚移植片サンプルと同じ網状化パターンで切込みが形成されるように充分に柔らかい。或いは、単一又は複数の送りドラムを薄い使い捨ての弾性体チューブによって包み、皮膚移植片サンプルの直接送りに適用できるようにすることも可能である。本発明はまた、単数又は複数の網状化ドラムを、共通のホルダに接続された２個又は３個の平行な異なる網状化率の網状化ドラムとし、ホルダの回転により必要とされる適切なドラムを作動位置に固定するようようにした皮膚移植片調製装置を提供する。本発明が提供する別の調整可能な皮膚移植片調製装置においては、単数又は複数の網状化ドラムを２本の異なった連続する平行網状化ドラムにすることができる。例えば、上部ドラムが、所定の複合網状化パターンを形成するために前後に配置された２本の連続する平行網状化ドラムによって構成され、各ドラムが要求される切込みの一部に寄与する。この２本の異なった連続する平行網状化ドラムの間の距離を設定してロックすることにより、パターンの切込みの切込みの特徴を決定することができ、及び／又は２本の異なった連続する平行網状化ドラムの間の相対回転位相を設定してロックすることによりパターンの切込みの切込みの特徴を決定することができる。本発明が提供する更に別の調整可能な皮膚移植片調製装置は、複数の環状カッティングディスク対を保持する上側の網状化ドラム（以下、上部ドラムと呼ぶ）と、下側の送りドラム（以下、下部ドラムと呼ぶ）と、上部ドラム上の各カッティングディスク対におけるカッティングディスクの角度方位をセットしてロックするための手段と、ドラムを回転させるための手段と、厚さの変化する皮膚キャリア板或いはカッティングボードを送るため、又は直接皮膚移植片サンプルを送るために２本のドラムの間の間隔を制御する手段と、上部ドラムと下部ドラムの同期回転が、０．０ｍｍ〜約１５．０ｍｍの厚さのカッティングボード、皮膚キャリア板又は皮膚移植片サンプルに対する皮膚キャリア板受入れ角度の範囲にわたって維持されるギヤ式結合機構と、電気的動力をドラムのギヤ式回転機構に延長して接続できるようにする結合機構とを含む。本発明は更に網状化システムを提供し、この網状化システムは、メッシャ装置と、前記メッシャ装置のための閉止式可搬滅菌（carrying andautoclaving）容器と、前記容器に適合され、前記容器内に挿入して設置できる電気モータユニットと、回転動力を電気モータユニットから網状化装置のドラムに無菌状態で伝達するための、前記容器の一体化部品である回転可能駆動軸継手とを含む。本網状化システムでは、メッシャ装置は容器のカバー上に固定され、底部を回転可能駆動軸継手に接続される。この継手は、電気モータユニットの回転動力を網状化装置に供給するための、前記容器の一体化部品である。また、この回転動力は、回転可能駆動軸継手から網状化装置のドラムに幾つかの歯車を介して伝達される。本発明では更に、調整可能な皮膚移植片調製装置又はその他の医療装置のための完全に閉止された可搬式滅菌容器は、医療手術室等の無菌環境で使用される滅菌可能でかつ密封可能な容器である。滅菌及び無菌技術を網状化装置と容器に適用することにより医療手術室等の無菌環境で使用でき、また手術室の無菌環境が、滅菌容器によって容器内の非滅菌動力ユニットからの汚染から保護される。容器のカバー上には、容器のカバー上に設置された機械装置を動作させるために電気的モータと機械的な接続を行う回転可能駆動軸継手が設けられている。本発明の調整可能な網状化装置は調整可能な網状化ドラムを含む。このドラムは複数のカッティングディスク対を保持する。それぞれの対の各カッティングディスクは、平坦な側面と湾曲又は傾斜した側面を有する環状体で、その外周には対称な一連のカッティングブレードから成り、その平坦なカッティングエッジが対を成す相手側ディスクの平坦なカッティングエッジに押圧される。各カッティングディスクの内周は二つのノッチを含み、一方が狭く他方が広い。調整可能な網状化ドラム上の各カッティングディスク対の２枚のディスクの間には以下の二つの差異がある。（ａ）それらの平坦な側面は互いに相手側に当接して設置される。（ｂ）外部ブレードと内部ノッチとの間の角度方位は反対となっており、一方のディスク上では内部ノッチの中心が連続する各ブレード間に位置し、他方のディスク上では内部ノッチの中心が各ブレードの中心に位置合わせされている。網状化ドラムは、対となっているディスクの一方を他方に対して保持することにより、各対の２枚のディスクの間の角度方位を維持する。ドラムの全長に亘って２つのトラックが設けられている。一方のトラックはその所定位置に固定されていて動くことができないが、他方のトラックは、ドラムの全長に沿って回動できる。これらの２つのトラックは環状カッティングディスクの内周に設けられた２つのノッチに嵌まる。本発明によれば、角度方位を設定し複数のカッティングディスク対をロックするための手段は、上部ドラムに沿って位置決めされた２つのトラックであり、各ディスク対の内の一方のディスクを所定位置に固定するために一方のトラックがドラム内に固定され、このトラックは移動できない。これに対し、他方のトラックはドラムの全長に沿って回動でき、この回動により各ディスク対の内の一方のディスクを僅かに回転させ、各ディスク対の内の他方のディスクの角度方位を変える。各ディスク対は、固定トラックが一方のディスクの広いノッチと他方のディスクの狭いノッチを通過し、回動トラックが各ディスクの利用できる他方のノッチを通過するように網状化ドラムの一対のトラック上に設置される。各ディスク対の２枚のディスクの間の角度方位の設定は以下のようにして行われる。トラックを所定の角度に回動させることにより、各ディスク上の狭い内部ノッチの、相手側ディクスの広いノッチに対する相対位置を僅かに回転させて変化させ、同様にカッティングディスクの外周上の対にされたブレードの長さと、対にされたブレード間のスペースの長さの両方を変化させる。トラックを回動トラック全体の網状化ドラム角度に変化させることにより、全てのディスク対について、各ディスク対の一方のディスクの角度方位が同時に設定された後、その角度を使用のために所定位置にロックする。この様にして、ドラム上のトラックの回動角度を設定することにより、ディスク対の外周のカッティングブレードの角度と、ブレードの間のスペースの角度が変わる。皮膚移植片サンプル上に形成される各切込みは、一対のカッティングディスクの両方又は一方のブレードの貢献によってきまる有効カッティングブレードによりもたらされる。直接皮膚片の上、移動するキャリア板の上又は移動するカッティングボードの上での上部ドラムの回転により所定の一連の切込みが形成され、切込みスキップに対する切込みの長さの比率は網状化率を決定する。また、上部ドラムの長さは、単一の適合された調整可能な複数のカッティングディスク対を含むという事実は、皮膚移植片サンプル上の実際の切込みのパターンを形成する。こうして、上部ドラムと下部ドラムの間を直接、又はキャリア板或いはカッティングボード上に載せられて通過する皮膚片はカッティングディスクにより所定の切込みパターンに従って切込みが入れられる。この切込みパターンは、各カッティングディスク対におけるカッティングディスクの角度方位又は各カッティングディスク上でのブレードの分布に従ったものとなる。本発明による調整可能な皮膚移植片調製装置は、網状化ドラムに沿って平行に並置された固定のクシ、回転ブラシ、ドラム、又は鋸歯状ドラムを備えることもできる。これは、皮膚が網状化ドラムに巻きつく前に網状化された皮膚移植片を網状化ドラムから分離するため、及び皮膚をキャリア板又はカッティングボード上に広げるためである。本発明による調整可能な網状化装置は、任意の滑らかな板（厚さが０．０ｍｍ〜１５ｍｍのもの）を皮膚移植片キャリヤとして使用することができ、またキャリヤ無しでも使用できる。網状化ドラムと送りドラムとの間のスペースをコントロールするための手段は、ドラムを昇降できる微調整ネジ（micrometricscrew）、又は一つ又は二つの偏心軸或いはホイールである。調整可能なメッシャの皮膚移植片キャリヤ開口は長さ及び幅ともに大きいため、任意の大きさの提供された皮膚に適応でき、また移植のための不規則な形状の皮膚にも適応できる。本装置は、異なる網状化率のための異なる網状化装置用の異なったキャリヤをストックとして保管しておく必要性が無くすことができる。皮膚移植片サンプル、キャリア板、又はカッティングボードは上部ドラムと下部ドラムとの間を通る。又、本発明は、調整可能なメッシャのための、ユニークな滅菌可能な閉止型の可搬滅菌（carrying and autoc1aving）容器に関する。この容器は、追加の滅菌及び無菌技術を使用した動力パックユニットをオプションとして提供する。この動力パックユニットにより、調整可能メッシャを動力で駆動される調整可能な皮膚網状化装置に転換できる。この動力パックユニットは容器の内部に置くことできる。動力パックユニットは電気モータユニットであり、電気モータと、電気モータのロータと回転可能な駆動軸との間で回転エネルギーを伝達するためのカップリングと、電池若しくは交流２２０−１１０Ｖ電源、又は適切な直流電源等の適切な電源とを含む。電気モータユニットは滅菌していないモータユニットであることができ、このモータユニットを無菌技術を使用して容器内に移し、その中に閉じ込めることができる。このユニークな特徴により、一人のオペレータにより任意の量の皮膚移植片を快適に、正確に、かつ苦労無く網状化することを可能にする。手動動作モードで調整可能なメッシャを使用するオプションは、停電等の緊急事態に備えて残してある。この場合、ラチェットを手動によって回すことによってメッシャのドラムが回転される。本発明の他の実施例は、角度位相をセットして複数の単体のカッティングディスクをロックする手段が、各網状化ドラムに沿って位置決めされた二つのトラックである装置が提供される。この装置では、ディスクの内の一つ以上を所定位置にロックするために一方のトラックがドラム内に固定されていてこのトラックは動くことができず、他方のトラックはドラムの全長に沿って回動可能で、この回動により残りのディスクを僅かに回転させる、また、回動により、一つ又は複数の網状化ドラム上の一以上のディスクの、上部ドラム上の残りのディスクに対する角度方位が変化する。複数の単体カッティングディスク内の各環状のカッティングディスクはその外周に対称の一連のブレードを有し、網状化ドラムのトラックを挿入するための広いノッチと狭いノッチが内周に設けられている。固定トラックが一以上のディスクの広いノッチと残りのディスクの狭いノッチを通過し、回動トラックが各ディスクの利用できる他方のノッチを通過するように複数の単体ディスクが網状化ドラムの一対のトラック上に設置される。複数の単体ディスクの内の一以上のカッティングディスクと残りのディスクとの間の相対方位位相は、網状化ドラム上の回動トラックを所定の角度にセットすることによって固定される。本発明を図１〜図１２によって更に説明する。これらの図は本発明の好適な実施例を示すことのみを意図するものであり、本発明の範囲を限定することを意図するものではない。図面の簡単な説明図１は、「Ａ」型のカッティングディスクの側面図を示す。図２は、「Ｂ」型のカッティングディスクの側面図を示す。図３は、「Ａ」型と「Ｂ」型とから成るカッティングディスク対の側面図を示す。図４は、上部ドラム複合軸の長手方向の断面図を示す（カッティングディスク無し）。図５ａ及び図５ｂは、二つの異なる角度方位における上部ドラムの横方向断面図を示す（カッティングディスク無し）。図６は、上部ドラムの複合軸上の一対のトラック上に位置合わせされたカッティングディスク対を有する上部ドラムの側面図を示す。（この図は図解のためだけのものであり、実際は全てのディスクの両面が隣接するディスクに接触している。）図７は、図６に説明されたディスクを有する上部ドラムの横方向断面図を示す。図８は、調整可能なメッシャ装置の等角投影図を示す。図９は、容器及び動力源と一体化された調整可能なメッシャ装置の正面図を示す。図１０は、本発明のマルチドラム型の調整可能なメッシャ装置の縦断面図を示す。図１１は、本発明の連続平行網状化ドラム型の調整可能なメッシャ装置の縦断面図を示す。図１２ａ及び図１２ｂは、図１１に示されるメッシャ装置により形成され得る複合網状化パターンに対する切込みの寄与を表す二つの斜視図を示す。図１３は、網状化ドラムに並置された皮膚分離用回転ブラシ又は軟質鋸歯状シリンダの縦断面図を示す。図面の詳細な説明図１は、「Ａ」型のカッティングディスクの側面図を示す。「Ａ」型のカッティングディスク（１ａ）は薄い環状のディスクであり、その外周部は一連の左右対称のカッティングブレード（２ａ）から成る。カッティングディスクの内周部には、狭いノッチ（３ａ）１個と広いノッチ（４ａ）１個が直径方向に向かい合わせて設けられている。カッティングディスクは、平坦な側面と湾曲した側面を有する。各内部ノッチ（３ａ）と（４ａ）の中心は、それぞれ連続するブレードの間に位置する。これが「Ａ」型カッティングディスクの特徴である。図２は、「Ｂ」型のカッティングディスクの側面図を示す。図示された「Ｂ」型のカッティングディスク（１ｂ）は薄い環状体であり、その外周部は一連の対称のカッティングブレード（２ｂ）から成る。カッティングディスクの内周部には、狭いノッチ（３ａ）１個と広いノッチ（４ａ）１個が直径方向に向かい合わせて設けられている。カッティングディスクは、平坦な側面と湾曲した側面を有する。図示された外周部のブレードと内周部のノッチとの間の角度方位は、内部ノッチ（３ａ）と（４ｂ）が外周部のブレードと対応するような角度方位である。これが「Ｂ」型カッティングディスクの特徴である。図３は、「Ａ」型と「Ｂ」型とから成るカッティングディスク対（１ａｂ）の側面図を示す。図中、点線で「Ａ」型カッティングディスク（１ａ）を、実線で「Ｂ」型カッティングディスク（１ａ）を示す。この一対のカッティングディスク間の相対角度方位は、「Ｂ」型ディスク上の広い内部ノッチ（４ａ）に対する「Ａ」型ディスク上の狭い内部ノッチ（３ａ）の位置により決定される。「Ｂ」型ディスクは、「Ａ」型ディスクに対する回転により、カッティングディスク外周部上の一対になったブレード（２ａｂ）の長さを変える。従って、カッティングディスク対における「Ｂ」型ディスクのノッチに対する「Ａ」型ディスクのノッチの相対位置により、外部ディスク対のカッティングブレード（２ａｂ）の角度と、ブレードの間のスペース（５）の角度が変わる。皮膚移植片サンプル上に形成される各切込みは、一対のカッティングディスクの両方又は一方のブレードの貢献によってきまる有効カッティングブレード（２ａｂ）によりもたらされる。移動するキャリア板（非図示）の上方におけるディスク対の回転により一連の切込みが形成され、切込みスキップに対する切込みの長さの比率は、有効カッティングブレード間の間隔スペース長（５）に対する有効カッティングブレードの相対的長さによって決定される。図４は、上部ドラム複合軸の長手方向の断面図を示す（カッティングディスク無し）。上部ドラムは二つの部分に分かれた軸を有する。中央軸（６）はその長手方向に沿ってトラック（７）を保持し、このトラックは円筒状の外部軸（８）の長い開口部から突出する。この外部軸は同様に、その長手方向に沿って突出するトラック（９）を保持する。円筒状の外部軸に対する中央軸の相対角度方位のセットとロック（本図では非図示）により、２個のトラック相互間の相対角度方位が変わる。従って、トラック（７）は回動トラック、トラック（９）は固定トラックと呼ぶことができよう。図５ａ及び図５ｂは、二つの異なる角度方位での上部ドラムの横方向断面図を示す（カッティングディスク無し）。図５ａにおいては、中央軸（６）は円筒状の外部軸（８）の長い開口部から突出するトラック（７）を保持する。この外部軸は同様に突出するトラック（９）を保持する。図５ｂには、円筒状の外部軸に対する中央軸の相対角度方位が示されている。即ち、図５ａに示すように突出しているトラック（７ａ）が、他方のトラックに対する新たな相対角度方位（７ｂ）に移動した状態が示されている。円筒状の外部軸に対する中央軸の相対角度方位の変更により、２個のトラック相互間の相対角度方位が変わる（（７ａ）（９）が変化前で、（７ｂ）（９）が変化後）。一度相対角度方位がセットされてロックされると、一対の軸は単一の複合軸として回転できるようになる。図６は、上部ドラムの複合軸上の一対のトラック上に位置決めされたカッティングディスク対を有する上部ドラムの側面図を示す。（この図は図解のためだけのものであり、実際には全てのディスクの両面が隣接するディスクに接触する。）複数のカッティングディスク対（１ａ）（１ｂ）は、一対のトラック（７）（９）上に位置決めされる。これらのディスク対は、複合軸（６）（８）が回転する時に回転することができる。図７は、図６に説明されたディスクを有する上部ドラムの横方向断面図を示す。一対（「Ａ」と「Ｂ」）のカッティングディスク（１ａｂ）が上部ドラム上に設けられている。点線で「Ａ」型カッティングディスク（１ａ）が、実線で「Ｂ」型カッティングディスク（１ａ）が示されている。この一対のカッティングディスクは一対のトラック（７）（９）上に位置決めされる。このディスク対は、複合軸（６）（８）が回転する時に回転することができる。図８は、調整可能なメッシャ装置の等角投影図を示す。上部送り・網状化ドラム（１０）は、４個の歯車（１２ａ）（１２ｂ）（１２ｃ）（１２ｄ）の相互作用により、下部送りドラム（１１）に対し調和しかつ同期した状態で回転する。なお、（１０）と（１２ａ）が共通の軸を有し、（１１）と（１２ｄ）が共通の軸を有している。これらの歯車は、たとえ２個のドラムの間を通過する異なる厚さのキャリア板を受け容れるために調整可能なメッシャ装置がセットされる場合でも、２個のドラムの回転を維持し制御する。キャリア板は０．０ｍｍ〜約１５．０ｍｍの厚さにすることができる。所定の厚さのキャリア板を受け容れるためのこの装置のセットは、一対の偏心ディスク（１４ａ）（１４ｂ）を回転させる制御スプール（１３）の回動によって達成される。これらディスクは、一対のアーム（１５ａ）（１５ｂ）がこの間隔厚さ（interval thickness）以下に下がらないように制限することにより、受け容れられるキャリア板の厚さを決定する。これらの２本のアームは、上部ドラムを保持し、４個の歯車の間の協調的な接触を維持するように回動する。これら２本のアームは、共通のハンドル（本図では非図示）により互いに接続されている。２本のアームが一対の偏心ディスクに当接する定位置まで一旦下げられると、２本のアームは２個の回動式圧力調整ネジ（１６ａ）（１６ｂ）により定位置にロックされる。図９は、容器（１８）及び動力源（２０）と一体化された調整可能なメッシャ装置の前面図を示す。調整可能なメッシャ装置においては、上部送り・網状化ドラム（１０）は、４個の歯車（１２）の相互作用により、下部送りドラム（１１）に対し調和しかつ同期した状態で回転する。所定の厚さのキャリア板を受け容れるためのこの装置のセットは、一対のアーム（図では共通ハンドル１５によって接合されている）がこの間隔厚さ以下に下がらないように制限する微調整ネジ（１３ａ）を回転させることによって達成される。キャリア板が通過する２本のドラム間の経路の中心線が（１７）で示される。調整可能なメッシャ装置は容器カバー（１９）上に置かれて嵌め込まれており、その密封可能な容器からは完全に隔離される。容器の中では、電気モータユニット（２０）が回転可能な駆動軸（２１）に接続される。回転可能な駆動軸は容器カバーの開口部を貫通しており、この開口部には、作動環境と容器の内容物との接触を阻止するために回転軸パッキンが設けられている。回転可能駆動軸継手（２１ａ）は、一体化部品として容器カバーの中に位置し、モータの回転動力をメッシャ装置に伝達する手段として機能する。メッシャ装置ではモータの回転動力が４個の歯車に分割され、これらの歯車が上部及び下部ドラムを回転させる。図１０は、本発明のマルチドラム型の調整可能なメッシャ装置の縦断面図を示す。先に図示した単体の上部網状化・送りドラムは、この図では、３本の平行網状化ドラム（１０ａ）（１０ｂ）（１０ｃ）を保持する共通ホルダで置き換えられている。作動のために位置決めされた網状化ドラム（１０ａ）は、下部送りドラム（１１）（本図では部分的に見える）と同期され、これらの回転は図示された４本の軸上で回転する４個の歯車（（１２ａ）（１２ｂ）（１２ｃ）（１２ｄ）非図示）を用いて連動される。なお、（１０ａ）と（１２ａ）が共通軸を有し、（１１）と（１２ｄ）が共通軸を有している。所定の厚さのキャリア板を受け容れるためのこの装置のセットは、二つのステップにより遂行される。第１のステップは、圧力調整ネジアッセンブリ（１６）を直立位置まで回動させ、そこで圧力調整ネジアッセンブリの上部が網状化装置の上部アッセンブリのアーム（１５）を把持しこれをロックする。この上部アッセンブリは網状化ドラムを保持し、歯車（１２ｄ）と共通の軸の回りで回動する。第２のステップは、微調整ネジ（１４ｃ）を回転させる制御スプール（１３）を回転させることである。この微調整ネジは、前記上部アッセンブリがこの間隔厚さ以下に下がらないように制限しながら、受け容れられるキャリア板の厚さを決定する。この実施態様では、制御スプールと微調整ネジが単一の圧力調整ネジアッセンブリの一部となっている。図１１は、本発明による連続平行網状化ドラム型の調整可能なメッシャ装置の縦断面図を示す。２本の異なる連続平行網状化ドラム（１０ａ）（１０ｂ）は２本の送りドラム（１１ａ）（１１ｂ）に対して並置され、これらの同期回転は、８本の図示されていない軸上で回転する８個の歯車（（１２ａ）（１２ｂ）（１２ｃ）（１２ｄ）（１２ｅ）（１２ｆ）（１２ｇ）（１２ｈ）非図示）により連動する。図中、（１０ａ）と（１２ｈ）が共通軸を有し、（１０ｂ）と（１２ａ）が共通軸を有し，（１１ｂ）と（１２ｄ）が共通軸を有し、（１１ａ）と（１２ｆ）が共通軸を有している。図１２ａ及び図１２ｂは、図１１に示されるメッシャ装置により形成され得る複合網状化パターンに対する切込みの寄与を表す二つの斜視図を示す。図１２ａにいては、皮膚片（２２）が２本の異なる連続平行網状化ドラム（１０ａ）（１０ｂ）の下を通過する。網状化ドラム（１０ａ）は、網状化ドラム（１０ａ）の下を通過する皮膚片への切込みパターン（２３ａ）に寄与する。その後、切込みパターン（２３ａ）を有する皮膚片が網状化ドラム（１０ｂ）の下を通過する。この網状化ドラム（１０ｂ）は、網状化ドラム（１０ｂ）の下を通過する皮膚片への切込みパターン（２３ｂ）（本図では別個に示していない）の形成に寄与する。複合網目状パターン（２３ａｂ’）の分解図（２４ａ）においては、第１の網状化ドラムによる単一の切込み（２３ａ’）と、第２の網状化ドラムによる単一の切込み（２３ｂ’）は区別できる。従って、複合網目状パターン（２３ａｂ）は２本の異なる連続平行網状化ドラムによる切込みにより形成される。図１２ｂにいては、図１２ａに示す２本の網状化ドラムの間の距離が短くされ、形成された切込みパターン相互間のの相対的な位相が変更されている。皮膚片（２２）は、２本の異なる連続平行網状化ドラム（１０ａ）（１０ｂ）の下を通過する。網状化ドラム（１０ａ）は、（１０ａ）の下を通過する皮膚片への切込みパターン（２３ａ）の形成に寄与する。その後、パターン（２３ａｂ’）の切込みが入れられた皮膚片は網状化ドラム（１０ｂ）の下を通過し、この網状化ドラムは，（１０ｂ）の下を通過する皮膚片への切込みパターン（２３ｂ）（本図では別個に示していない）の形成に寄与する。複合網目状パターン（２３ａｂ’＊）の分解図（２４ｂ）においては、第１の網状化ドラムによる単一の切込み（２３ａ’ ）と、第２の網状化ドラムによる単一の切込み（２３ｂ’）は区別できる。そして、切込み形成の間の位相の関係が変化したので、形成される複合切込み（２３ａｂ’＊）は、図１２ａで形成された切込み２３ａｂ’より長い。図１３は、網状化ドラムに沿って平行に並置された皮膚分離用回転ブラシ又は軟質鋸歯状シリンダの縦断面図を示す。キャリア板（２４）に載せられた皮膚片（２２）は、上部網状化ドラム（１０）と下部送りドラム（１１）との間を通過し、網目状パターンの切込みを入れられる。皮膚分離用回転ブラシ又は軟質鋸歯状シリンダ（２５）は、皮膚が網状化ドラムに巻きつくのを防ぎ、皮膚を拡げながらキャリア板上に戻す。回転ブラシの突起がカッティングディスクの間に広がっておらず、ディスク上のカッティングブレードの間にのみ広がっている場合、皮膚移植片が網状化ドラムに巻きつくのを防ぐのではなく、回転するブラシ又はシリンダ／ドラムが、網状化ドラムに巻きついた皮膚移植片を分離する。

【手続補正書】特許法第１８４条の８第１項【提出日】１９９７年１２月２９日（１９９７．１２．２９）【補正内容】典型的な最新式の網状化システムは、カッティングドラム（ローラ）と皮膚移植片キャリアとを備えたメッシャを含む。このキャリアは特定のメッシャのみに適合するものである。従って、網状化率の全範囲をカバーするためには、適合するメッシャ若しくは異なる比率のカッティングドラムを有する異なる皮膚移植キャリア、又は適合したキャリアを有するメッシャをストックとして有する「網状化システム」を持たなければならない（米国特許第５，００４，４６８号及び同第５，２１９，３５２号）。従来、網状化作業は、長いラチェット又はクランクを回すことによって行われており、看護婦又は外科医に骨の折れる作業を要求し、形成された皮膚移植片に対するきめ細かいコントロールの妨げとなる。何故なら、メッシャの操作と皮膚移植片のコントロールのために少なくとも二人が必要となるためである。本発明の調整可能なメッシャは、皮膚の網状化に関連する上記の欠点を解消する。この調整可能なメッシャは、一台の皮膚メッシャで、全範囲の皮膚網状化率を提供する。この調整可能なメッシャは、異なる皮膚移植片キャリアをストックとして持つことを不要にする。この調整可能なメッシャは、既存のキャリア又はカッティングボードに適応させてもよいし、またキャリアを全く用いない使用も可能である。更に、この調整可能なメッシャは、動力動作モードと手動動作モードの両方で皮膚を網状化でき、且つ操作が容易である。発明の概要本発明は、所定パターンの切込みを形成するための調整可能な皮膚移植片調製装置を提供する。この装置は、複数の環状カッティングディスク対を保持するか又は複数の単体の環状カッティングディスクを保持するための単数または複数の上部又は下部網状化ドラムであって、カッティングディスクは、同一ドラム上で又はドラムが２以上ある時はドラム間で調整可能な所定の角度方位を相互の間に有しているドラムと、単数または複数の上部又は下部送りドラムと、網状化ドラム上にカッティングディスクをセットしロックするための手段と、ドラムを回転させるための手段と、厚さの変わる皮膚キャリア板又はカッティングボードを送るか或いはドラム間に直接皮膚移植片サンプルを送るために送りドラムと網状化ドラムとの間の間隔を制御する手段と、０．０ｍｍ〜約１５．０ｍｍの厚さのカッティングボード、皮膚キャリア板又は皮膚移植片サンプルに対する皮膚キャリア板幅の範囲にわたって網状化ドラムと送りドラムの同期回転が維持されるギヤ式結合機構とを含む。本発明はまた、単数又は複数の網状化ドラムを、共通のホルダに接続された２個又は３個の平行な異なる網状化率の網状化ドラムとし、ホルダの回転により必要とされる適切なドラムを作動位置に固定するようようにした皮膚移植片調製装置を提供する。本発明は更に、その好適な態様の一つにおいて、調整可能な皮膚移植片調製装置を提供し、その装置においては、単数又は複数の網状化ドラムを２本の異なる連続する平行網状化ドラムにすることができ、また２本の異なる連続する平行網状化ドラム間の距離又は２本の異なる連続する平行網状化ドラム間の相対的回転位相をセットしてロックすることができ、これによりパターンの切込みの特徴を決定できる。他の好適な態様においては、本発明の調整可能な皮膚移植片調製装置は、複数の環状カッティングディスク対を保持する網状化ドラム（好ましくは上部ドラム）と、送りドラム（好ましくは下部ドラム）と、網状化ドラム上の各カッティングディスク対におけるカッティングディスクの角度位相をセットしロックするための手段と、ドラムを回転させるための手段と、厚さの変化する皮膚キャリア板或いはカッティングボードを送るため、又は直接皮膚移植片サンプルを送るために２本のドラムの間の間隔を制御する手段と、０．０ｍｍ〜約１５．０ｍｍの厚さのカッティングボード、皮膚キャリア板又は皮膚移植片サンプルに対する皮膚キャリア板受入れ角度の範囲にわたって上部ドラムと下部ドラムの同期回転が維持されるギヤ式結合機構と、電気的動力をドラムのギヤ式回転機構に延長して接続できるようにする結合機構とを含む。また本発明の網状化システムは、メッシャ装置と、前記メッシャ装置のための閉止式の可搬滅菌容器と、前記容器に適合され、前記容器内に挿入して設置できる電気モータユニットと、回転動力を電気モータユニットから網状化装置のドラムに無菌状態で伝達するための、前記容器の一体化部品である回転可能駆動軸継手とを含む。請求の範囲１．所定パターンの切込みを形成するための調整可能な皮膚移植片調製装置であって、（ａ）複数の環状カッティングディスク対（１ａ，１ｂ）を保持するか又は複数の単体の環状カッティングディスクを保持するための単数または複数の上部又は下部網状化ドラムであって、カッティングディスクは、同一ドラム上で又はドラムが２以上ある時はドラム間で調整可能な所定の角度方位を相互の間に有していることを特徴とするドラムと、（ｂ）単数または複数の上部（１０）又は下部（１１）送りドラムと、（ｃ）網状化ドラム上にカッティングディスクをロックするための第１の手段であってディスクのセットも行うことを特徴とする手段と、（ｄ）ドラムを回転させるための第２の手段と、（ｅ）厚さの変わる皮膚キャリア板又はカッティングボードを送るか或いはドラム間に直接皮膚移植片を送るために送りドラムと網状化ドラムとの間の間隔（５）を制御することを特徴とする第３の手段と、（ｆ）０．０ｍｍ〜約１５．０ｍｍの厚さのカッティングボード、皮膚キャリア板又は皮膚移植片サンプルに対する皮膚キャリア板幅の範囲にわたって網状化ドラムと送りドラムの同期回転が維持されることを特徴とするギヤ式結合機構とを含む装置。２．請求項１に記載の調整可能な皮膚移植片調製装置であって、電気的動力をドラムのギヤ式回転機構に延長して接続できるようにする結合機構を更に含む装置。３．請求項２に記載の装置であって、網状化ドラムが上部ドラムであり、送りドラムが下部ドラムである装置。４．請求項２又は３に記載の装置であって、各カッティングディスク対におけるカッティングディスクの角度方位に従った所定の切込みパターンは、上部ドラムと下部ドラムの間を直接、又はキャリア板或いはカッティングボード上に載せられて通過する皮膚片にカッティングディスクにより切込みが入れられることで形成される装置。５．請求項２に記載の装置であって、各切込みは一対のカッティングディスクの一方又は両方からのブレードの寄与によって形成される装置。６．請求項１に記載の装置であって、角度方位を設定し複数の単体カッティングディスクをロックするための第１の手段は、各網状化ドラムに沿って位置決めされた二つのトラックであり、ディスクの内の一つ以上を所定位置にロックするために一方のトラックがドラム内に固定されていてこのトラックは移動できず、他方のトラックはドラムの全長に沿って回動でき、この回動により残りのディスクを僅かに回転させ、また、回動により、一つ又は複数の網状化ドラム上の一以上のディスクの、上部ドラム上の残りのディスクに対する角度方位を変化させる装置。７．請求項２又は３に記載の装置であって、角度方位を設定し複数のカッティングディスク対をロックするための第１の手段は、上部ドラムに沿って位置決めされた二つのトラックであり、各ディスク対の内の一方のディスクを固定するために一方のトラックがドラム内に固定されていてこのトラックは移動できず、他方のトラックはドラムの全長に沿って回動でき、この回動により各ディスク対の内の一方のディスクを僅かに回転させ、各ディスク対の他方のディスクの角度方位を変化させる装置。８．請求項１に記載の装置であって、ドラムを回転させる第２の手段は電気モータである装置。９．請求項１に記載の装置であって、ドラムを回転させる第２の手段は手動によって回転されるラチェットである装置。１０．請求項１に記載の装置であって、網状化ドラムと送りドラムとの間のスペースをコントロールするための第３の手段は、ドラムを昇降できる微調整ネジ (micrometric screw)又は一つ又は二つの偏心軸又はホイールである装置。１１．請求項１に記載の装置であって、各環状カッティングディスクはその外周に対称の一連のブレードを有し、網状化ドラムのトラックを挿入するために広いノッチと狭いノッチが内周に設けられている装置。１２．請求項２に記載の装置であって、環状カッティングディスク対の各環状カッティングディスクが平坦な一側面と湾曲又は傾斜した他側面を有する装置。１３．請求項２に記載の装置であって、一対の環状カッティングディスクの内、一方のディスク上では内部ノッチの中心が連続する各ブレード間に位置し、他方のディスク上では内部ノッチの中心が各ブレードの中心に位置合わせされている装置。１４．請求項２又は３に記載の装置であって、一対の環状カッティングディスクが、一方のディスクの平坦な側面が他方のディスクの平坦な側面に向くように網状化ドラム上で対にされている装置。１５．請求項１４に記載の装置であって、固定トラックが一方のディスクの広いノッチと他方のディスクの狭いノッチを通過し、回動トラックが各ディスクの利用できる他方のノッチを通過するように各ディスク対が網状化ドラムの一対のトラック上に設置されている装置。１６．請求項１に記載の装置であって、固定トラックが一以上のディスクの広いノッチと残りのディスクの狭いノッチを通過し、回動トラックが各ディスクの利用できる他方のノッチを通過するように複数の単体ディスクが網状化ドラムの一対のトラック上に設置されている装置。１７．請求項２又は３に記載の装置であって、カッティングディスク対の角度方位は、網状化ドラム上の回動トラックを所定の角度にセットすることによって固定され、これにより切込みの長さが決定される装置。１８．請求項１に記載の装置であって、複数の単体ディスクの内の一以上のカッティングディスクと残りのディスクとの間の相対方位位相は、網状化ドラム上の回動トラックを所定の角度にセットすることによって固定される装置。１９．請求項１に記載の調整可能な皮膚移植片調製装置であって、網状化ドラムを、共通のホルダに接続された２個又は３個の平行な異なる網状化率の網状化ドラムとし、ホルダの回転により必要とされる適切なドラムを作動位置に固定するようにした装置。２０．請求項１に記載の調整可能な皮膚移植片調製装置であって、網状化ドラムに沿って平行に並置され、皮膚が網状化ドラムに巻きつく前に網状化された皮膚移植片を網状化ドラムから分離するため、及び皮膚をキャリア板又はカッティングボード上に広げるための固定のクシ、回転ブラシ、ドラム、鋸歯状ドラム、又は柔らかい鋸歯状シリンダを更に含む装置。２１．請求項１に記載の調整可能な皮膚移植片調製装置であって、網状化ドラムが、所定の複合網状化パターンを作り出すために前後に配置された２本の連続する平行網状化ドラムによって構成され、各網状化ドラムが要求される切込みの一部に寄与する装置。２２．請求項２１に記載の装置であって、２本の異なった連続する平行網状化ドラムの間の距離を設定してロックすることにより、パターンの切込みの切込みの特徴を決定するようにした装置。２３．請求項２１に記載の装置であって、２本の異なった連続する平行網状化ドラムの間の相対回転位相を設定してロックできる装置。２４．網状化システムであって、請求項１に記載のメッシャ装置と、メッシャ装置のための閉止式滅菌容器と、前記容器に適合され、前記容器内に挿入して設置できる電気モータユニットと、回転動力を電気モータユニットから網状化装置のドラムに無菌状態で伝達するための、前記容器の一体化部品である回転可能駆動軸継手とを含むシステム。２５．請求項２４に記載のシステムであって、電気モータユニットは、電気モータと、電気モータのロータと回転可能な駆動軸との間で回転エネルギーを伝達するための手段と、電池若しくは交流２２０−１１０Ｖ電源、又は適切な直流電源等の電源とを含むシステム。２６．請求項２４に記載の網状化システムであって、メッシャ装置は容器のカバー上に固定され、底部を回転可能駆動軸継手に接続され、この継手は、電気モータユニットの回転動力を網状化装置に供給するための、前記容器の一体化部品であるシステム。２７．請求項２４に記載の網状化システムであって、回転動力は、回転可能駆動軸継手から幾つかの歯車を介して網状化装置のドラムに伝達されるシステム。２８．請求項２４に記載の網状化システムであって、滅菌及び無菌技術を網状化装置と容器に適用することにより医療手術室等の無菌環境で使用でき、また手術室の無菌環境が、滅菌容器によって容器内の非滅菌動力ユニットからの汚染から保護されるシステム。２９．請求項２４に記載の網状化システムであって、滅菌されていないモータユニットが無菌技術を使用して容器内に移されその中に閉じ込められるシステム。３０．滅菌環境で使用される滅菌可能でかつ密封可能であり、内部に電気モータユニットを有する請求項２４に記載の容器であって、容器のカバー上に設けられた医療装置等の機械的装置を作動させるための前記電気モータユニットとの機械的接続を行う回転可能駆動軸継手が容器のカバー上に設けられている容器。３１．請求項３０に記載の滅菌可能でかつ密封可能な容器であって、前記医療装置が、請求項１に記載の調整可能な皮膚移植片調整装置である容器。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，ＩＴ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＭＬ，ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＫＥ，ＬＳ，ＭＷ，ＳＤ，ＳＺ，ＵＧ)，ＵＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ，ＭＤ，ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＥ，ＨＵ，ＩＳ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ，ＴＪ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＳ，ＵＺ，ＶＮ

Claims

【特許請求の範囲】１．所定パターンの切込みを形成するための調整可能な皮膚移植片調製装置であって、（ａ）複数の環状カッティングディスク対を保持するか又は複数の単体の環状カッティングディスクを保持するための単数または複数の上部又は下部網状化ドラムであって、カッティングディスクは、同一ドラム上で又はドラムが２以上ある時はドラム間で調整可能な所定の角度方位を相互の間に有しているドラムと、（ｂ）単数または複数の上部又は下部送りドラムと、（ｃ）網状化ドラム上にカッティングディスクをセットしロックするための第１の手段と、（ｄ）ドラムを回転させるための第２の手段と、（ｅ）厚さの変わる皮膚キャリア板又はカッティングボードを送るか或いはドラム間に直接皮膚移植片を送るために送りドラムと網状化ドラムとの間の間隔を制御する第３の手段と、（ｆ）０．０ｍｍ〜約１５.０ｍｍの厚さのカッティングボード、皮膚キャリア板又は皮膚移植片サンプルに対する皮膚キャリア板受入れ角度の範囲にわたって網状化ドラムと送りドラムの同期回転が維持されるギヤ式結合機構とを含む装置。２．請求項１に記載の調整可能な皮膚移植片調製装置であって、（ａ）複数の環状カッティングディスク対を保持する網状化ドラムと、（ｂ）送りドラムと、（ｃ）網状化ドラム上の各カッティングディスク対におけるカッティングディスクの角度方位をセットしロックするための第１の手段と、（ｄ）ドラムを回転させるための第２の手段と、（ｅ）厚さの変化する皮膚キャリア板或いはカッティングボードを送るため、又は直接皮膚移植片サンプルを送るために２本のドラムの間の間隔を制御する第３の手段と、（ｆ）０．０ｍｍ〜約１５.０ｍｍの厚さのカッティングボード、皮膚キャリア板又は皮膚移植片サンプルに対する皮膚キャリア板受入れ角度の範囲にわたって上部ドラムと下部ドラムの同期回転が維持されるギヤ式結合機構と、（ｇ）電気的動力をドラムのギヤ式回転機構に延長して接続できるようにする結合機構とを含む装置。３．請求項２に記載の装置であって、網状化ドラムが上部ドラムであり、送りドラムが下部ドラムである装置。４．請求項２又は３に記載の装置であって、上部ドラムと下部ドラムの間を直接、又はキャリア板或いはカッティングボード上に載せられて通過する皮膚片はカッティングディスクにより各カッティングディスク対におけるカッティングディスクの角度方位に従った所定の切込みパターンに切込みが入れられる装置。５．請求項２に記載の装置であって、各切込みは一対のカッティングディスクの一方又は両方からのブレードの寄与によって形成される装置。６．請求項１に記載の装置であって、角度方位を設定し複数の単体カッティングディスクをロックするための第１の手段は、各網状化ドラムに沿って位置決めされた二つのトラックであり、ディスクの内の一つ以上を所定位置にロックするために一方のトラックがドラム内に固定されていてこのトラックは移動できず、他方のトラックはドラムの全長に沿って回動でき、この回動により残りのディスクを僅かに回転させ、また、回動により、一つ又は複数の網状化ドラム上の一以上のディスクの、上部ドラム上の残りのディスクに対する角度方位を変化させる装置。７．請求項２又は３に記載の装置であって、角度方位を設定し複数のカッティングディスク対をロックするための第１の手段は、上部ドラムに沿って位置決めされた二つのトラックであり、各ディスク対の内の一方のディスクを固定するために一方のトラックがドラム内に固定されていてこのトラックは移動できず、他方のトラックはドラムの全長に沿って回動でき、この回動により各ディスク対の内の一方のディスクを僅かに回転させ、各ディスク対の他方のディスクの角度方位を変化させる装置。８．請求項１に記載の装置であって、ドラムを回転させる第２の手段は電気モータである装置。９．請求項１に記載の装置であって、ドラムを回転させる第２の手段は手動によって回転されるラチェットである装置。１０．請求項１に記載の装置であって、網状化ドラムと送りドラムとの間のスペースをコントロールするための第３の手段は、ドラムを昇降できる微調整ネジ (micrometric screw)又は一つ又は二つの偏心軸又はホイールである装置。１１．請求項１に記載の装置であって、各環状カッティングディスクはその外周に対称の一連のブレードを有し、網状化ドラムのトラックを挿入するために広いノッチと狭いノッチが内周に設けられている装置。１２．請求項２に記載の装置であって、環状カッティングディスク対の各環状カッティングディスクが平坦な一側面と湾曲又は傾斜した他側面を有する装置。１３．請求項２に記載の装置であって、一対の環状カッティングディスクの内、一方のディスク上では内部ノッチの中心が連続する各ブレード間に位置し、他方のディスク上では内部ノッチの中心が各ブレードの中心に位置合わせされている装置。１４．請求項２又は３に記載の装置であって、一対の環状カッティングディスクが、一方のディスクの平坦な側面が他方のディスクの平坦な側面に向くように網状化ドラム上で対にされている装置。１５．請求項１４に記載の装置であって、固定トラックが一方のディスクの広いノッチと他方のディスクの狭いノッチを通過し、回動トラックが各ディスクの利用できる他方のノッチを通過するように各ディスク対が網状化ドラムの一対のトラック上に設置されている装置。１６．請求項１に記載の装置であって、固定トラックが一以上のディスクの広いノッチと残りのディスクの狭いノッチを通過し、回動トラックが各ディスクの利用できる他方のノッチを通過するように複数の単体ディスクが網状化ドラムの一対のトラック上に設置されている装置。１７．請求項２又は３に記載の装置であって、カッティングディスク対の角度方位は、網状化ドラム上の回動トラックを所定の角度にセットすることによって固定され、これにより切込みの長さが決定される装置。１８．請求項１に記載の装置であって、複数の単体ディスクの内の一以上のカッティングディスクと残りのディスクとの間の相対方位位相は、網状化ドラム上の回動トラックを所定の角度にセットすることによって固定される装置。１９．請求項１に記載の調整可能な皮膚移植片調製装置であって、網状化ドラムを、共通のホルダに接続された２個又は３個の平行な異なる網状化率の網状化ドラムとし、ホルダの回転により必要とされる適切なドラムを作動位置に固定するようにした装置。２０．請求項１に記載の調整可能な皮膚移植片調製装置であって、網状化ドラムに沿って平行に並置され、皮膚が網状化ドラムに巻きつく前に網状化された皮膚移植片を網状化ドラムから分離するため、及び皮膚をキャリア板又はカッティングボード上に広げるための固定のクシ、回転ブラシ、ドラム、鋸歯状ドラム、又は柔らかい鋸歯状シリンダを更に含む装置。２１．請求項１に記載の調整可能な皮膚移植片調製装置であって、網状化ドラムが、所定の複合網状化パターンを作り出すために前後に配置された２本の連続する平行網状化ドラムによって構成され、各網状化ドラムが要求される切込みの一部に寄与する装置。２２．請求項２１に記載の装置であって、２本の異なった連続する平行網状化ドラムの間の距離を設定してロックすることにより、パターンの切込みの切込みの特徴を決定するようにした装置。２３．請求項２１に記載の装置であって、２本の異なった連続する平行網状化ドラムの間の相対回転位相を設定してロックできる装置。２４．網状化システムであって、メッシャ装置と、メッシャ装置のための閉止式滅菌容器と、前記容器に適合され、前記容器内に挿入して設置できる電気モータユニットと、回転動力を電気モータユニットから網状化装置のドラムに無菌状態で伝達するための、前記容器の一体化部品である回転可能駆動軸継手とを含むシステム。２５．請求項２４に記載のシステムであって、電気モータユニットは、電気モータと、電気モータのロータと回転可能な駆動軸との間で回転エネルギーを伝達するための手段と、電池若しくは交流２２０−１１０Ｖ電源、又は適切な直流電源等の電源とを含むシステム。２６．請求項２４に記載の網状化システムであって、メッシャ装置は容器のカバー上に固定され、底部を回転可能駆動軸継手に接続され、この継手は、電気モータユニットの回転動力を網状化装置に供給するための、前記容器の一体化部品であるシステム。２７．請求項２４に記載の網状化システムであって、回転動力は、回転可能駆動軸継手から幾つかの歯車を介して網状化装置のドラムに伝達されるシステム。２８．請求項２４に記載の網状化システムであって、滅菌及び無菌技術を網状化装置と容器に適用することにより医療手術室等の無菌環境で使用でき、また手術室の無菌環境が、滅菌容器によって容器内の非滅菌動力ユニットからの汚染から保護されるシステム。２９．請求項２４に記載の網状化システムであって、滅菌されていないモータユニットが無菌技術を使用して容器内に移されその中に閉じ込められるシステム。３０．滅菌環境で使用される滅菌可能でかつ密封可能であり、内部に電気モータユニットを有する容器であって、容器のカバー上に設けられた医療装置等の機械的装置を作動させるための前記電気モータユニットとの機械的接続を行う回転可能駆動軸継手が容器のカバー上に設けられている容器。３１．請求項３０に記載の滅菌可能でかつ密封可能な容器であって、前記医療装置が、請求項１に記載の調整可能な皮膚移植片調製装置である容器。３２．実質的に本明細書中に記載され図示された通りの装置。