JP2020519311A - 新規な筋骨格系幹細胞 - Google Patents

Abstract

【課題】 ＥＳＣ（ｅｍｂｒｙｏｎｉｃ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ）又はｉＰＳＣ（ｉｎｄｕｃｅｄ ｐｌｕｒｉｐｏｔｅｎｔ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ）から分化された新規な筋骨格系幹細胞（ＭＳＳＣ，ｍｕｓｃｕｌｏｓｋｅｌｅｔａｌ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ）を提供する。【解決手段】本発明の筋骨格系幹細胞は、ヒト胚性幹細胞又はヒト誘導万能幹細胞から容易に誘導され、骨の他にも軟骨、腱、筋肉に効果的に分化されて様々な筋骨格系疾患の予防又は治療に有用に用いられ得る。

Description

本発明は、筋骨格組織に分化能を有する新規な筋骨格系幹細胞及びその製造方法に関する。

筋肉、骨、関節などで構成される筋骨格系の疾患は、大きな活動の制約及び身体の痛みなどを引き起こす。筋肉、骨、関節機能の退化は、老化の進行に伴う避けられない結果である。筋骨格系機能の退化によってしばしば発生する疾患には退行性関節炎、腱炎、骨折、捻挫及び筋減少症などがある。最近、健康管理の改善によって寿命が延びており、それだけに筋骨格系疾患に病んでいる患者数も増えているが、健康な筋骨格が担保された健康な老化が成就されず、生活の質を悪化させている。

骨化（ｏｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ）は骨の形成過程であり、膜内骨化又は軟骨内骨化の２つの方法によると知られている。膜内骨化は、間葉組織が骨に転換される直接的な過程であり、頭蓋骨の骨内で起きる。一方、軟骨内骨化は、凝集した間葉細胞から軟骨組織が形成される過程後に軟骨組織が骨に転換される過程によって起きる。このような骨化過程は、脊椎動物において大部分の骨形成に必須である。

一方、ヒト胚性幹細胞（ｈｕｍａｎ ｅｍｂｒｙｏｎｉｃ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌｓ；ｈＥＳＣｓ）は全分化能細胞であり、制限なく生長が可能であり、全ての細胞種類に分化され得る。ｈＥＳＣは、細胞段階における胚芽発生研究に非常に有用な道具である上に、細胞代替治療に対する有用な道具でもある。ｈＥＳＣｓは、例えば、骨及び軟骨を含む骨格組織を含む特異的組織に分化され、このため、骨格組織の修復に用いることができる。

ヒト誘導万能幹細胞（ｈｕｍａｎ ｉｎｄｕｃｅｓ ｐｌｕｒｉｐｏｔｅｎｔ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌｓ；ｈｉＰＳＣｓ）は、いかなる細胞類型にも分化可能な能力を有する万能幹細胞と知られている。ｈｉＰＳＣは細胞レベルで胚芽発生を研究するのに有用であり、細胞治療剤として注目される細胞である。これらの細胞を移植することによって骨格組織、例えば骨及び軟骨に分化させることができ、損傷した骨格組織の回復及び治療に有用に用いることができる。

中間葉幹細胞（Ｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌｓ；ＭＳＣｓ）は自己再生し、造骨細胞、脂肪細胞及び軟骨細胞のような中間葉−類型の細胞に分化可能な細胞である。ＭＳＣは様々な条件で臨床試験に適用されており、これは、外傷、骨格系疾患、骨髄移植副作用である移植片対宿主病（ｇｒａｆｔ ｖｅｒｓｕｓ ｈｏｓｔ ｄｉｓｅａｓｅ）、心血管疾患、自己免疫疾患、肝疾患などに対して行われている。しかし、治療的適用に必要なＭＳＣの十分な量を得ることは非常に難しいという限界がある。また、実験管内で成長因子やビタミンなどであらかじめ骨、軟骨、脂肪に分化させる前分化過程（ｐｒｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ ｐｒｏｃｅｓｓ）がないと、体内で中間葉幹細胞そのものが上記の組織に直接分化しない。中間葉幹細胞は、筋骨格を含む中間葉組織への直接分化に関与するよりは、いろいろなバイオファクターを分泌して内在的幹細胞を刺激し、損傷組織再生を促進する間接的促進機能があることが明らかになっている（Ｓｔｅｍ Ｃｅｌｌｓ Ｔｒａｎｓｌ Ｍｅｄ．６（６）：１４４５−１４５１，２０１７）。

したがって、中間葉幹細胞の限界点を克服しながらも、軟骨内骨化を含む骨、軟骨、靭帯、筋肉へと体内で直接分化し得る細胞に関する研究の必要性が増している。

上述の背景技術として説明された事項は本発明の背景に対する理解増進のためのものに過ぎず、この技術分野における通常の知識を有する者にとって、既に知らされた従来技術に該当することを認めるものとして受け取られてはならないだろう。

本発明者らは、ヒト胚性幹細胞（ｈＥＳＣ）又はヒト誘導万能幹細胞（ｈｉＰＳＣ）から筋骨格系幹細胞（ｈＭＳＳＣ）を誘導でき、前記筋骨格系幹細胞が軟骨内骨化によって骨に分化可能であり、骨の他に、軟骨、腱、筋肉などの筋骨格組織にも分化可能であることを確認し、本発明を完成するに至った。

したがって、本発明の目的は、筋骨格系幹細胞への分化誘導用培地組成物を提供することにある。

本発明の他の目的は、前記培地でＥＳＣ又はｉＰＳＣを培養する段階を含む筋骨格系幹細胞の製造方法を提供することにある。

本発明のさらに他の目的は、ＥＳＣ又はｉＰＳＣから分化された筋骨格系幹細胞を提供することにある。

本発明のさらに他の目的は、前記筋骨格系幹細胞を含む筋骨格系疾患の予防又は治療用薬剤学的組成物を提供することにある。

本発明のさらに他の目的は、前記筋骨格系幹細胞のスクリーニング方法を提供することにある。

本発明のさらに他の目的及び利点は、後述する発明の詳細な説明、特許請求の範囲及び図面によってさらに明確になる。

本発明の一態様によれば、本発明は、ノギン（ｎｏｇｇｉｎ）、ＬＩＦ（ｌｅｕｋｅｍｉａ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｙ ｆａｃｔｏｒ）、ｂＦＧＦ（ｂａｓｉｃ Ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ）、Ｗｎｔ信号活性化剤、ＥＲＫ（ｅｘｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒ ｓｉｇｎａｌ−ｒｅｇｕｌａｔｅｄ ｋｉｎａｓｅ）信号抑制剤、及びＴＧＦ−β／アクチビン／ノーダル（ＴＧＦ−β／ａｃｔｉｖｉｎ／ｎｏｄａｌ）信号伝達抑制剤を含む筋骨格系幹細胞（ＭＳＳＣ，ｍｕｓｃｕｌｏｓｋｅｌｅｔａｌ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ）への分化誘導用培地組成物を提供する。

本発明者らは、ヒト胚性幹細胞又はヒト誘導万能幹細胞から筋骨格系幹細胞を誘導し得る最適の培地組成を見出し、また、前記筋骨格系幹細胞が軟骨内骨化によって骨に分化可能であり、骨の他に軟骨、腱、筋肉にも分化可能であることを確認することによって、本発明を完成した。

本発明でいう「幹細胞」とは、様々な身体組織に分化可能な能力を有する未分化細胞であり、これは万能幹細胞（ｔｏｔｉｐｏｔｅｎｔ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ）、全分化能幹細胞（ｐｌｕｒｉｐｏｔｅｎｔ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ）、多分化能幹細胞（ｍｕｌｔｉｐｏｔｅｎｔ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ）などに分類できる。前記幹細胞は、幹体細胞（ｐｒｅｃｕｒｓｏｒ ｃｅｌｌ）、前駆細胞（ｐｒｏｇｅｎｉｔｏｒ ｃｅｌｌｓ）などの用語に言い換えてもよい。本発明において幹細胞は、胚性幹細胞（ｅｍｂｒｙｏｎｉｃ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ，ＥＳＣ）、誘導万能幹細胞（ｉｎｄｕｃｅｄ ｐｌｕｒｉｐｏｔｅｎｔ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ，ｉＰＳＣ）又は中間葉幹細胞（Ｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌｓ，ＭＳＣ）であり得る。したがって、本発明の培地組成物を用いれば、胚性幹細胞、誘導万能幹細胞などを用いて筋骨格系幹細胞の分化を誘導することができる。

前記胚性幹細胞は、全分化性を有する細胞を意味し、形質転換のない増殖、無限増殖、自己−再生産、及び３種類の全ての胚芽層から由来したある細胞に発達可能な能力を有する胚性幹細胞の特性を意味するが、これに制限されない。

本発明でいう「筋骨格系幹細胞」とは、骨、軟骨、腱、靭帯及び筋肉に分化可能な細胞を制限なく意味する。

前記「分化」は、細胞が分裂増殖して成長する間に互いに構造や機能が特殊化する現象、すなわち、生物の細胞、組織などがそれぞれに与えられた役目を果たすために形態や機能が変わって行くことを指す。一般的に、比較的単純な系が、２つ以上の質的に異なる部分系に分離される現象である。例えば、個体発生において初めには同質的だった卵部分の間に頭や胴などの区別ができるか、細胞においても、筋細胞又は神経細胞などの区別ができかのように、初めにはほぼ同質だったある生物系の部分間に質的な差異が発生すること、或いはその結果として質的に区別可能な部分又は部分系に分けられている状態を分化という。

本発明で用いられる胚性幹細胞又は誘導万能幹細胞は、ヒト、ウシ、ウマ、ヤギ、ヒツジ、イヌ、ネコ、マウス、ラット又はトリ類などから由来したものであり、好ましくはヒト由来である。

本発明のＷｎｔ信号活性化剤は制限されないが、好ましくは、ＳＢ２１６７６３（３−（２，４−ジクロロフェニル）−４−（１−メチル−１Ｈ−インドール−３−イル）−１Ｈ−ピロール−２，５−ジオン）、ＳＢ４１５２８６（３−［（３−クロロ−４−ヒドロキシフェニル）アミノ］−４−（２−ニトロフェニル）−１Ｈ−ピロール−２，５−ジオン）、ケンパウロン（Ｋｅｎｐａｕｌｌｏｎｅ；９−ブロモ−７，１２−ジヒドロ−インドール［３，２−ｄ］−［１］ベンズジアゼピン−６（５Ｈ）−オン）、ＣＨＩＲ９９０２１（９−ブロモ−７，１２−ジヒドロ−ピリド［３’，２’：２，３］アゼピノ［４，５−ｂ］インドール−６（５Ｈ）−オン）、ＣＰ２１Ｒ７（３−（３−アミノ−フェニル）−４−（１−メチル−１Ｈ−インドール−３−イル）−ピロール−２，５−ジオン）、ＳＢ２０３５８０（４−（４−フルオロフェニル）−２−（４−メチルスルフィニルフェニル）−５−（４−ピリジル）−１Ｈ−イミダゾール）、Ｈ−８９（５−イソキノリンスルホンアミド）、パーモルファミン（Ｐｕｒｍｏｒｐｈａｍｉｎｅ；２−（１−ナフトキシ）−６−（４−モルホリノアニリノ）−９−シクロヘキシルプリン）又はＩＱ−１（２−（４−アセチル−フェニルアゾ）−２−［３，３−ジメチル−３，４−ジヒドロ−２Ｈ−イソキノリン−（１Ｅ）−イリデン］−アセトアミド）である。

本発明のＥＲＫ信号抑制剤は、制限されないが、好ましくはＡＳ７０３０２６（Ｎ−［（２Ｓ）−２，３−ジヒドロキシプロピル］−３−［（２−フルオロ−４−ヨードフェニル）アミノ］−イソニコチンアミド）、ＡＺＤ６２４４（６−（４−ブロモ−２−クロロアニリノ）−７−フルオロ−Ｎ−（２−ヒドロキシエトキシ）−３−メチルベンズイミダゾール−５−カルボキサミド）、ＰＤ０３２５９０１（Ｎ−［（２Ｒ）−２，３−ジヒドロキシプロポキシ］−３，４−ジフルオロ−２−［（２−フルオロ−４−ヨードフェニル）アミノ］−ベンズアミド）、ＡＲＲＹ−４３８１６２（５−［（４−ブロモ−２−フルオロフェニル）アミノ］−４−フルオロ−Ｎ−（２−ヒドロキシエトキシ）−１−メチル−１Ｈ−ベンゾイミダゾール−６−カルボキサミド）、ＲＤＥＡ１１９（（Ｓ）−Ｎ−（３，４−ジフルオロ−２−（（２−フルオロ−４−ヨードフェニル）アミノ）−６−メトキシフェニル）−１−（２，３−ジヒドロキシプロピル）シクロプロパン−１−スルホンアミド）、ＧＤＣ０９７３（［３，４−ジフルオロ−２−（２−フルオロ−４−ヨードアニリノ）フェニル］３−ヒドロキシ−３−［（２Ｓ）−ピぺリジン−２−イル］−アゼチジン−１−イル−メタノン）、ＴＡＫ−７３３（（Ｒ）−３−（２，３−ジヒドロキシプロピル）−６−フルオロ−５−（２−フルオロ−４−ヨードフェニルアミノ）−８−メチルピリド［２，３−ｄ］ピリミジン−４，７（３Ｈ，８Ｈ）−ジオン）、ＲＯ５１２６７６６（３−［［３−フルオロ−２−（メチルスルファモイルアミノ）−４−ピリジル］メチル］−４−メチル−７−ピリミジン−２−イルオキシクロメン−２−オン）又はＸＬ−５１８（［３，４−ジフルオロ−２−［（２−フルオロ−４−ヨードフェニル）アミノ］フェニル］［３−ヒドロキシ−３−［（２Ｓ）−２−ピペリジニル］−１−アゼチジニル］メタノン）である。

本発明のＴＧＦ−β／アクチビン／ノーダル（ＴＧＦ−β／ａｃｔｉｖｉｎ／ｎｏｄａｌ）信号伝達抑制剤は、制限されないが、好ましくは、Ｅ−６１６４５２（２−［３−（６−メチル−２−ピリジニル）−１Ｈ−ピラゾール−４−イル］−１，５−ナフチリジン）、Ａ−８３−０１（３−（６−メチル−２−ピリジニル）−Ｎ−フェニル−４−（４−キノリニル）−１Ｈ−ピラゾール−１−カルボチオアミド）又はＳＢ４３１５４２（４−［４−（１，３−ベンゾジオキソール−５−イル）−５−（２−ピリジニル）−１Ｈ−イミダゾール−２−イル］ベンズアミド）である。

本発明の一実施例によれば、前記培地の構成要素であるノギン（ｎｏｇｇｉｎ）、ＬＩＦ（ｌｅｕｋｅｍｉａ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｙ ｆａｃｔｏｒ）、ｂＦＧＦ（ｂａｓｉｃ Ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ）、Ｗｎｔ信号活性化剤、ＥＲＫ（ｅｘｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒ ｓｉｇｎａｌ−ｒｅｇｕｌａｔｅｄ ｋｉｎａｓｅ）信号抑制剤、及びＴＧＦ−β／アクチビン／ノーダル（ＴＧＦ−β／ａｃｔｉｖｉｎ／ｎｏｄａｌ）信号伝達抑制剤のうち１つずつを含まない場合の分化能を、全て含む場合と比較した結果、前記成分のいずれか一つの構成要素が欠乏する場合、軟骨（アルシアンブルー）や骨（ＡＬＰ及びアリザリンレッドＳ）への分化が正しくなされないことを確認した（図７、表３）。

また、前記ノギン（ｎｏｇｇｉｎ）に代えて馴化培地（Ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｅｄ Ｍｅｄｉａ）（完全培地においてＤＭＥＭ／Ｆ１２をＫｎｏｃｋｏｕｔ ＤＭＥＭに置換した培地（２０％ Ｋｎｏｃｋｏｕｔ Ｓｅｒｕｍ Ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ（ＫＳＲ）（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ，ＵＳＡ）、１ｍＭグルタミン、１％非必須アミノ酸（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ，ＵＳＡ）、０．１ｍＭ β−メルカプトエタノール、０．１％ペニシリン−ストレプトマイシン、５ｍｇ／ｍｌウシ血清アルブミン（ｂｏｖｉｎｅ ｓｅｒｕｍ ａｌｂｕｍｉｎ）で補充されたＫｎｏｃｋｏｕｔ ＤＭＥＭ）を用いてＣＦ１マウス胚性線維芽細胞（ｍｏｕｓｅ ｅｍｂｒｙｏｎｉｃ ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｓ）を２４時間培養して得た培養上清液）を追加した培地に代替して分化能を比較した結果、ノギン（ｎｏｇｇｉｎ）を用いた本発明の培地組成物が、前記馴化培地を用いた場合に比べて骨分化の傾向性を１０倍以上増加させており、また、分化速度が１〜２週以上早まることを確認した（表１及び表２）。

本発明の他の態様によれば、本発明は、前記筋骨格系幹細胞への分化誘導用培地組成物においてＥＳＣ（ｅｍｂｒｙｏｎｉｃ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ）又はｉＰＳ（ｉｎｄｕｃｅｄ ｐｌｕｒｉｐｏｔｅｎｔ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ）を培養する段階を含む筋骨格系幹細胞の製造方法を提供する。

前記培養は、培地組成の変化無しで５継代以上培養し、好ましくは５継代〜２５継代、より好ましくは７継代〜１８継代を培養する。

本発明の一実施例によれば、前記方法で培養して分化された筋骨格系幹細胞は、ヒト胚性幹細胞又はヒト誘導万能幹細胞から始めて７継代以上筋骨格幹細胞誘導培地で継代培養して得られる、安定的に同じ形質を有する細胞であることを確認し、また、７継代から１７継代までの１０継代以上を類似の模様で成長したが、１９継代以降には老化マーカーβ−ガラクトシダーゼを染色した結果、陽性反応が現れ、老化が進行されたことを確認した（図１Ａ）。

本発明のさらに他の態様によれば、本発明は前記筋骨格系幹細胞への分化誘導用培地組成物を用いて製造された筋骨格系幹細胞を提供する。

本発明のさらに他の態様によれば、本発明は、ＥＳＣ（ｅｍｂｒｙｏｎｉｃ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ）又はｉＰＳＣ（ｉｎｄｕｃｅｄ ｐｌｕｒｉｐｏｔｅｎｔ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ）から分化された筋骨格系幹細胞（ＭＳＳＣ，ｍｕｓｃｕｌｏｓｋｅｌｅｔａｌ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ）を提供する。

本発明の好ましい具現例によれば、本発明の筋骨格系幹細胞は、下記の特徴を有する：
ａ）外胚葉マーカーであるネスチン（Ｎｅｓｔｉｎ，ＮＥＳ）に対して陽性；
ｂ）筋原性衛星マーカー（ｍｙｏｇｅｎｉｃ ｓａｔｅｌｌｉｔｅ ｍａｒｋｅｒ）であるＰａｘ７に対して陽性；
ｃ）中胚葉マーカーであるα−ＳＭＡに対して陽性；
ｄ）全分化能マーカーであるＬＩＮ２８に対して陰性；及び
ｆ）中間葉幹細胞マーカーであるＣＤ９０に対して陰性。

本発明の好ましい具現例によれば、本発明の筋骨格系幹細胞は、下記の特徴をさらに有する：
中間葉幹細胞マーカーであるＣＤ２７１に対して陰性。

本発明の好ましい具現例によれば、本発明の筋骨格系幹細胞は、下記の特徴をさらに有する：
全分化能マーカーであるＤＰＰＡ４に対して陽性。

本発明の好ましい具現例によれば、本発明の筋骨格系幹細胞は、下記の特徴をさらに有する：
中胚葉マーカーであるＴ及びノーダル（Ｎｏｄａｌ）に対して陰性。

本発明の好ましい具現例によれば、本発明の筋骨格系幹細胞は、下記の特徴をさらに有する：
神経外胚葉（ｎｅｕｒｏｅｃｔｏｄｅｒｍ）マーカーであるＰａｘ６に対して陽性。

本発明の好ましい具現例によれば、本発明の筋骨格系幹細胞は、下記の特徴をさらに有する：
腸幹細胞（ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ）マーカーであるＬＧＲ５に対して陽性。

本発明の好ましい具現例によれば、本発明の筋骨格系幹細胞は、下記の特徴をさらに有する：
軟骨細胞（ｃｈｏｎｄｒｏｃｙｔｅ）マーカーであるＳＯＸ９に対して陰性。

本発明の好ましい具現例によれば、本発明の筋骨格系幹細胞は、下記の特徴をさらに有する：
筋原細胞（ｍｙｏｂｌａｓｔ）マーカーであるＭｙｏＤに対して陰性。

本発明の好ましい具現例によれば、本発明の筋骨格系幹細胞は、ＣＤ１０、ＣＤ４４、ＣＤ１０５、ＣＤ１４６及び／又はＣＤ１６６に対して陽性を示す。

本発明の一実施例によれば、本発明の筋骨格系幹細胞は、大部分の全分化能マーカーの発現は観察されなかったが、ＤＰＰＡ４発現は観察され、また、外胚葉マーカーであるＮＥＳが陽性を示した。また、ＤＥＳ及び初期中胚葉マーカーであるＴ及びノーダル（Ｎｏｄａｌ）を除く大部分の中胚葉マーカーに陽性を示し、大部分の内胚葉マーカーに対して陰性を示すことを確認した（図１Ｃ）。また、ｈＭＳＳＣの特性を調べるために、中間葉幹細胞特異細胞表面抗原の発現を調べた結果、中間葉幹細胞マーカーのうち、ＣＤ４４、ＣＤ５１、ＣＤ７３、ＣＤ１０５、ＣＤ１４６、ＣＤ１６６はｈＭＳＳＣで発現するのに対し、中間葉幹細胞マーカーのうち、ＣＤ９０及びＣＤ２７１はｈＭＳＳＣでは発現しないことを確認した。また、血液系統細胞表面標識子のＣＤ２、ＣＤ３、ＣＤ７、ＣＤ８、ＣＤ１１ｂ、ＣＤ１４、ＣＤ１９、ＣＤ２０、ＣＤ３１、ＣＤ３４、ＣＤ５６は発現しないのに対し、ｐｒｅ−Ｂ細胞マーカーであるＣＤ１０が発現していた（図１Ｄ）。さらに、様々な系統の組織特異マーカー発現を分析した結果、中胚葉マーカーであるα−ＳＭＡ（ａｌｐｈａ ｓｍｏｏｔｈ ｍｕｓｃｌｅ ａｃｔｉｎ）、神経外胚葉マーカー（ｎｅｕｒｏｅｃｔｏｄｅｒｍ ｍａｒｋｅｒ）であるＰａｘ６、筋原性衛星マーカー（ｍｙｏｇｅｎｉｃ ｓａｔｅｌｌｉｔｅ ｍａｒｋｅｒ）であるＰａｘ７、及び腸幹細胞マーカー（ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ ｍａｒｋｅｒ）であるＬＧＲ５などが発現しており、軟骨細胞マーカー（ｃｈｏｎｄｒｏｃｙｔｅ ｍａｒｋｅｒ）であるＳＯＸ９及び筋芽細胞マーカー（ｍｙｏｂｌａｓｔ ｍａｒｋｅｒ）であるＭｙｏＤなどは発現していなかった（図１Ｆ）。

本発明の好ましい具現例によれば、前記筋骨格系幹細胞は、中胚葉に分化されるが、外胚葉又は内胚葉には分化されない。

本発明の好ましい具現例によれば、前記筋骨格系幹細胞は、筋肉、骨、軟骨、腱又は靭帯に分化される特性を有する。

本発明の一実施例によれば、本発明の筋骨格系幹細胞を中間葉幹細胞培養培地（例えば、ＭＳＣＧＭ、ＭＳＣＧＭ−ＣＤなど）で培養し、腎臓内（ｋｉｄｎｅｙ ｃａｐｓｕｌｅ）又は皮下に移植した場合、腎臓内又は皮下で典型的な筋肉、脂肪、腱、骨、軟骨が形成されたことを確認した（図３）。前記分化された筋肉組織を確認した結果、いずれも骨格筋に分化され、平滑筋には分化されなかったことを確認し、また、試験管内（ｉｎ−ｖｉｔｒｏ）試験で脂肪に分化されなかった結果とは違い、生体内（ｉｎ−ｖｉｖｏ）試験では脂肪にも分化され得ることを確認した。

本発明の好ましい具現例によれば、前記筋骨格系幹細胞は、神経には分化されない特性を有する。

本発明の一実施例によれば、前記筋骨格系幹細胞を神経分化培地で神経細胞に分化させ、神経細胞マーカーを用いて確認した結果、前記筋骨格系幹細胞は神経細胞に分化する潜在力がないことを確認した（図２Ｆ）。

本発明の好ましい具現例によれば、前記筋骨格系幹細胞は、内皮細胞には分化されない特性を有する。

本発明の一実施例によれば、前記筋骨格系幹細胞をＥＣ分化培地（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｍｅｄｉｕｍ）で内皮細胞に分化させ、内皮細胞マーカーを用いて確認した結果、前記筋骨格系幹細胞は内皮細胞に分化する潜在力がないことを確認した（図２Ｃ及び図２Ｄ）。

前記筋骨格系幹細胞は、２０１８年１０月１０日韓国細胞株銀行に寄託番号第ＫＣＬＲＦ−ＢＰ−００４６０号で寄託された。

本発明のさらに他の態様によれば、本発明は、前記筋骨格系幹細胞を含む筋骨格系疾患の予防又は治療用薬剤学的組成物を提供する。

本発明のさらに他の態様によれば、本発明は、前記筋骨格系幹細胞を含む細胞治療剤を提供する。

本発明のさらに他の態様によれば、本発明は、前記筋骨格系幹細胞を含む筋骨格系疾患の予防又は治療用薬剤学的組成物の用途を提供する。

本発明のさらに他の態様によれば、本発明は、前記筋骨格系幹細胞を患者に投与する段階を含む筋骨格系疾患の予防又は治療方法を提供する。

本発明の筋骨格系疾患は、制限されないが、好ましくは骨多孔症、骨軟化症、骨形成不全症（ｏｓｔｅｏｇｅｎｅｓｉｓ ｉｍｐｅｒｆｅｃｔａ）、骨化石症（ｏｓｔｅｏｐｅｔｒｏｓｉｓ）、骨硬化症（ｏｓｔｅｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ）、パジェット病（Ｐａｇｅｔ’ｓ ｄｉｓｅａｓｅ）、骨癌、関節炎、くる病、骨折、歯周疾患、骨部分欠損、骨溶解性骨疾患、原発性及び続発性副甲状腺機能亢進症、過骨症、退行性関節炎、変形性膝関節症、変形性股関節症、変形性足関節症、変形性手関節症、変形性肩関節症、変形性肘関節症、膝蓋軟骨軟化症、単純性膝関節炎、離断性骨軟骨炎、上腕骨外側上顆炎、上腕骨内側上顆炎、ヘバーデン結節、ブシャール結節、変形性母指ＣＭ関節症、半月板損傷、椎間板変性、十字靭帯損傷、上腕二頭筋起始腱損傷、靭帯損傷、腱損傷、五十肩、回旋筋蓋裂傷、石灰化腱炎、肩インピンジメント症候群、再発性脱臼、習慣性脱臼、老化性筋消耗症及び筋異栄養症からなる群から選ばれる１つ又はそれ以上の疾患である。

本発明の薬剤学的組成物は、薬剤学的に許容される担体を含むことができる。前記組成物に含まれる薬剤学的に許容される担体は、製剤時に通常用いられるものであり、ラクトース、デキストロース、スクロース、ソルビトール、マンニトール、澱粉、アカシアゴム、リン酸カルシウム、アルジネート、ゼラチン、ケイ酸カルシウム、微晶性セルロース、ポリビニルピロリドン、セルロース、水、シロップ、メチルセルロース、メチルヒドロキシベンゾエート、プロピルヒドロキシベンゾエート、滑石、ステアリン酸マグネシウム及びミネラルオイルなどを含むが、これに限定されるものではない。前記薬剤学的組成物は、これらの成分の他に、潤滑剤、湿潤剤、甘味剤、香味剤、乳化剤、懸濁剤、保存剤などをさらに含むことができる。

本発明の薬剤学的組成物は、経口又は非経口で投与することができる。非経口投与の場合は、静脈内注入、皮下注入、筋肉注入、関節腔内注入、骨内注入、腹腔注入、内皮投与、局所投与、鼻内投与、肺内投与及び直腸内投与などで投与できる。また、前記組成物は、活性物質が標的細胞に移動可能な任意の装置によって投与することができる。

本発明の薬剤学的組成物の適度な投与量は、製剤化方法、投与方式、患者の年齢、体重、性別、病的状態、食餌、投与時間、投与経路、排泄速度及び反応感応性のような要因に基づいて様々に処方可能である。前記組成物の好ましい投与量は、成人基準で１０^２〜１０^１０細胞／ｋｇ範囲内である。薬剤学的有効量とは、筋骨格系疾患を予防又は治療するのに十分な量を意味する。

本発明の組成物は、当該分野における当業者が容易に実施できる方法によって、薬学的に許容される担体及び／又は賦形剤を用いて製剤化し、単位容量の形態で製造するか、又は多用量容器内に内入させて製造することができる。このとき、剤形は、オイル又は水性媒質中の溶液、懸濁液、シロップ剤又は乳化液の形態であるか、エキス剤、散剤、粉末剤、顆粒剤、錠剤又はカプセル剤の形態であり得、分散剤又は安定化剤をさらに含んでもよい。また、前記組成物は、個別治療剤として投与するか、他の治療剤と併用して投与することができ、従来の治療剤とは順次に又は同時に投与することができる。また、単回投与又は必要時には追加投与できる。

本発明でいう「細胞治療剤」とは、ヒトから分離、培養及び特殊な操作を経て製造された細胞及び組織であって、治療、診断及び予防の目的で用いられる医薬品（米国ＦＤＡ規定）であり、細胞或いは組織の機能を復元させるために、生きている自己、同種又は異種細胞を体外で増殖、選別するか、或いは他の方法で細胞の生物学的特性を変化させる等の一連の行為によって、治療、診断及び予防の目的で使用する医薬品のことをいう。

本発明でいう「予防」とは、本発明の組成物又は細胞治療剤の投与によって筋骨格系疾患を抑制したり進行を遅延させる全ての行為を意味する。

本発明でいう「治療」とは、本発明の組成物又は細胞治療剤の投与によって筋骨格系疾患が好転するか良くなる全ての行為を意味する。

本発明の薬剤学的組成物又は細胞治療剤は、ヒト用又は動物用に用いることができる。

本発明の薬剤学的組成物又は細胞治療剤は、筋骨格疾患の予防及び治療のために単独で、又は手術、放射線治療、ホルモン治療、化学治療、生物学的反応調節剤、インプラント、人工関節又は人工軟骨などの挿入、その他再生治療などの方法等と併せて使用することができる。

本発明のさらに他の態様によれば、本発明は、筋骨格系幹細胞のスクリーニング方法を提供する。

本発明の好ましい具現例によれば、本発明は、下記の特徴を有する細胞を選別する段階を含む：
ａ）外胚葉マーカーであるネスチン（Ｎｅｓｔｉｎ，ＮＥＳ）に対して陽性；
ｂ）筋原性衛星マーカー（ｍｙｏｇｅｎｉｃ ｓａｔｅｌｌｉｔｅ ｍａｒｋｅｒ）であるＰａｘ７に対して陽性；
ｃ）中胚葉マーカーであるα−ＳＭＡに対して陽性；
ｄ）全分化能マーカーであるＬＩＮ２８に対して陰性；及び
ｆ）中間葉幹細胞マーカーであるＣＤ９０に対して陰性。

本発明の好ましい具現例によれば、本発明は、下記の特徴を有する細胞を選別する段階をさらに含む：
中間葉幹細胞マーカーであるＣＤ２７１に対して陰性。

本発明の好ましい具現例によれば、本発明は、下記の特徴を有する細胞を選別する段階をさらに含む：
全分化能マーカーであるＤＰＰＡ４に対して陽性。

本発明の好ましい具現例によれば、本発明は、下記の特徴を有する細胞を選別する段階をさらに含む：
中胚葉マーカーであるＴ及びノーダル（Ｎｏｄａｌ）に対して陰性。

本発明の好ましい具現例によれば、本発明は、下記の特徴を有する細胞を選別する段階をさらに含む：
神経外胚葉（ｎｅｕｒｏｅｃｔｏｄｅｒｍ）マーカーであるＰａｘ６に対して陽性。

本発明の好ましい具現例によれば、本発明は、下記の特徴を有する細胞を選別する段階をさらに含む：
腸幹細胞（ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ）マーカーであるＬＧＲ５に対して陽性。

本発明の好ましい具現例によれば、本発明は、下記の特徴を有する細胞を選別する段階をさらに含む：
軟骨細胞（ｃｈｏｎｄｒｏｃｙｔｅ）マーカーであるＳＯＸ９に対して陰性。

本発明の好ましい具現例によれば、本発明は、下記の特徴を有する細胞を選別する段階をさらに含む：
筋原細胞マーカーであるＭｙｏＤに対して陰性。

本発明の好ましい具現例によれば、本発明は、ＣＤ１０、ＣＤ４４、ＣＤ１０５、ＣＤ１４６及び／又はＣＤ１６６に対して陽性を示す細胞を選別する段階をさらに含む。

本発明のスクリーニング方法を用いると、骨、軟骨、腱、靭帯、筋肉などに効果的に分化可能な筋骨格系幹細胞を容易に選別することができる。

本発明の特徴及び利点を要約すれば次の通りである：
（ｉ）本発明は、ＥＳＣ又はｉＰＳＣから由来した筋骨格系幹細胞を提供する。

（ｉｉ）また、本発明は、ＥＳＣ又はｉＰＳをノギン、ＬＩＦ及びｂＦＧＦなどを含む培地で培養する段階を含む筋骨格系幹細胞の製造方法を提供する。

（ｉｉｉ）本発明の筋骨格系幹細胞は、ヒト胚性幹細胞又はヒト誘導万能幹細胞から容易に誘導され、骨だけでなく、軟骨、腱、筋肉に効果的に分化され、様々な筋骨格系疾患の予防又は治療に有用に用いることができる。

ｈＥＳＣから分化されたｈＭＳＳＣの特徴に関する。図１Ａは、ｈＥＳＣを筋骨格幹細胞誘導培地で継代培養して７継代から１９継代まで細胞形状の変化を示す写真である。図１Ｂは、ｈＭＳＳＣにおいて全分化能マーカーＯＣＴ４、ＮＡＮＯＧ、ＳＯＸ２、ＬＩＮ２８の発現を細胞免疫蛍光法によって観察した結果を示す。図１Ｃは、ｈＥＳＣ、ｈＭＳＣ及び７継代、１７継代におけるｈＭＳＳＣにおいて全分化能、外胚葉、中胚葉及び内胚葉マーカーの発現をＲＮＡ−シーケンシングによってそれぞれ２回ずつ確認した結果である。図１Ｄは、ｈＭＳＳＣの特性を調べるために、細胞表面抗原の発現を流式細胞分析器で測定した結果を示す。図１Ｆは、ｈＭＳＳＣの特性を調べるために、様々な系統の細胞特異マーカー発現を細胞免疫蛍光法で分析した結果を示す。図中、ＤＡＰＩは核を染色したものである。図中、青色の三角形表示はβ−ガラクトシダーゼ陽性細胞を意味する。 ｈＭＳＳＣの実験管内分化能を他の種類の細胞と比較したデータを示す。図２Ａは、ｈＭＳＣ及びｈＭＳＳＣの実験管内の骨、軟骨、脂肪分化能を比較した結果を示す。図２Ｂは、ｈＭＳＳＣが骨格筋に分化する潜在力があることを、骨格筋細胞特異マーカーであるＭＹＨ９に対する細胞免疫蛍光法で確認した結果を示す。Ｃ２Ｃ１２は骨格筋細胞陽性対照群として用いられた。図２Ｃ及び図２Ｄは、ｈＭＳＳＣが内皮細胞に分化する潜在力がないことを、内皮細胞特異マーカーＣＤ３１とＶＥ−ｃａｄｈｅｒｉｎに対する細胞免疫蛍光法で確認した結果を示す。図２Ｆは、ｈＭＳＳＣが神経細胞に分化する潜在力がないことを、神経細胞特異マーカーＭＡＰ２に対する細胞免疫蛍光法で確認した結果を示す。陽性対照群としてＨ９ｈＥＳＣから分化された神経幹細胞を用いた。 ｈＭＳＳＣの分化可能性をｉｎ ｖｉｖｏで測定した結果を示す。図３Ａのａは、ｈＭＳＳＣを腎臓内に移植した場合、Ｈ＆Ｅ染色上で典型的な筋肉、脂肪、腱が形成されたことを確認した結果を示す。図３Ａのｂは、ｈＭＳＳＣを腎臓内に移植する場合、筋肉、脂肪、腱細胞に分化されることを、筋肉特異マーカーであるｐＭＬＣ、脂肪特異マーカーであるＰＰＡＲｇａｍｍａ（ＰＰＡｒ）、靭帯特異マーカーであるＳｃｘに対する組織免疫蛍光法で確認した結果を示す。ｈＬＡはヒト細胞特異マーカーであって、ヒト由来細胞であることを示すために染色した結果である。図３Ｂのａは、ｈＭＳＳＣの腎臓内移植部位で骨が形成されたことをＭｉｃｒｏ ＣＴでスキャンした結果を示す。図３Ｂのｂ及び図３Ｂのｃは、Ｈ＆Ｅ及びペンタクローム組織化学染色によって、骨が形成されたことを確認した結果を示す。図３Ｂのｄは、骨形成組織内部の細胞においてヒト細胞マーカーであるｈＬＡ（ｈｕｍａｎ ｌｅｕｋｏｃｙｔｅ ａｎｔｉｇｅｎ）、骨マーカーであるＯｓｘ（ｏｓｔｅｒｉｘ）、Ｒｕｎｘ２、ＤＭＰ１、ＯＣＮ（ｏｓｔｅｏｃａｌｉｎ）、血管マーカーであるｖＷＦの発現様相を、組織免疫蛍光法で確認した結果である。図３Ｃは、ｈＭＳＳＣを皮下に移植した場合、軟骨細胞に分化された結果であり、Ｈ＆Ｅ及びトルイジンブルー組織化学染色によって、軟骨が形成されたことを確認した結果を示す。また、軟骨マーカーであるＣｏｌＩＩ（ｃｏｌｌａｇｅｎ ＩＩ）の発現も組織免疫蛍光法で確認した。 ｈＭＳＳＣの骨折回復に対する効果を確認した結果である。図４Ａは、骨折部位にｈＭＳＣを移植した場合、ｈＭＳＣではなくマウス自体内の細胞が骨を形成したことを示す結果である。図４Ａのａは、骨折部位にｈＭＳＣを移植した後、２週、４週、６週後に撮ったＭｉｃｒｏＣＴ結果である。図４Ａのｂは、ｈＭＳＣが移植された骨折部位を含む大腿骨のＨ＆Ｅ組織化学染色結果である。図４Ａのｃは、図４Ａのｂの赤色の四角部位を拡大した結果である。図４Ａのｄは、移植されたｈＭＳＣが骨細胞に分化されなかったことを、骨細胞マーカーであるＲｕｎｘ２及びヒト細胞マーカーであるｈＬＡに対する組織免疫蛍光法で確認した結果である。図４Ｂは、前記ｈＭＳＣ場合とは違い、ｈＭＳＳＣを移植した場合、ｈＭＳＳＣの分化によって骨が形成されたことを示す結果である。図４Ｂのａは、骨折部位にｈＭＳＳＣを移植した後、２週、４週、６週後に撮ったＭｉｃｒｏＣＴ結果である。図４Ｂのｂは、ｈＭＳＳＣが移植された骨折部位を含む大腿骨のＨ＆Ｅ組織化学染色結果である。図４Ｂのｃは、４ｂ−ｂの赤色の四角部位を拡大した結果である。図４Ｂのｄは、移植されたｈＭＳＳＣが骨細胞に分化されたことを、骨細胞マーカーであるＲｕｎｘ２及びヒト細胞マーカーであるｈＬＡに対する組織免疫蛍光法で確認した結果である。 ｈＥＳＣと同様にｈｉＰＳＣも前記ｈＭＳＳＣに分化するかどうか確認した結果である。図５Ａは、ｈｉＰＳから分化されたｈＭＳＳＣにおいて全分化能マーカーであるＯｃｔ４、Ｎａｎｏｇ、Ｓｏｘ２、及びＬｉｎ２８の発現レベルを、細胞免疫蛍光法で確認した結果である。図５Ｂは、ｈｉＰＳから分化されたｈＭＳＳＣにおいて特異細胞表面抗原の発現を流式細胞分析器で調べた結果である。図５Ｃは、ｈｉＰＳから分化されたｈＭＳＳＣの実験管内の骨、軟骨、脂肪への分化能を確認した結果である。図５Ｄは、ｈｉＰＳから分化されたｈＭＳＳＣを骨格筋分化培地で培養して骨格筋に分化させた後、骨格筋のマーカーであるＭＹＨ９に対して細胞免疫蛍光法を行った結果である。 ＣＭ培地とｈＭＳＳＣ誘導培地で誘導されたｈＭＳＳＣにおいてＣＤ４４の発現量を流式細胞分析器で比較した結果である。 ｈＭＳＳＣ培地成分の一部成分が欠乏する場合、軟骨や骨分化の傾向性変化結果によって軟骨分化の有無を確認できるアルシアンブルー（Ａｌｃｉａｎ ｂｌｕｅ）染色及び骨分化の有無を確認できるＡＬＰ及びアリザリンレッドＳ（Ａｌｉｚａｒｉｎ ｒｅｄ Ｓ）の染色結果である。

以下、実施例を用いて本発明をさらに詳しく説明する。これらの実施例は単に本発明をより具体的に説明するためのものであり、本発明の要旨によって本発明の範囲がこれらの実施例に制限されないということは、当業界における通常の知識を有する者にとって明らかであろう。

＜実施例＞
［実験材料及び実験方法］
〔実施例１．実験動物〕
Ｂａｌｂ／ｃ−ｎｕｄｅバックグラウンドの７〜１０週齢のマウス（２０〜２４ｇ）を全てＯｒｉｅｎｔ ｂｉｏ（ｓｅｏｎｇｎａｍ，Ｋｏｒｅａ）から購買した。動物関連実験の全てを全北大学校動物管理及び使用委員会のガイドラインにしたがって実施した。動物は、調整された温度（２１〜２４℃）及び１２：１２時間の明暗サイクル環境で保持され、水と食べ物に自由に接近するようにした。

〔実施例２．１．ｈＥＳＣからｈＭＳＳＣへの分化誘導〕
Ｈ９ｈＥＳＣ（ｈｕｍａｎ ｅｍｂｒｙｏｎｉｃ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌｓ）をＷｉＣｅｌｌ（Ｍａｄｉｓｏｎ，ＭＩ，ＵＳＡ）から購入した。ｈＥＳＣは、マイトマイシンＣ処理により細胞分裂が停止したＣＦ１マウス胚性線維芽細胞（ｍｏｕｓｅ ｅｍｂｒｙｏｎｉｃ ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔ，ＭＥＦ）の栄養供給細胞上で培養した。ｈＥＳＣ培養培地は、２０％ ＫｎｏｃｋＯｕｔ Ｓｅｒｕｍ Ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ（以下、ＫＳＲと表記、Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ，ＵＳＡ）、１ｍＭグルタミン（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ，ＵＳＡ）、１％非必須アミノ酸（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ，ＵＳＡ）、０．１ｍＭ β−メルカプトエタノール（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ，ＵＳＡ）、及び０．１％ペニシリン／ストレプトマイシン（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ，ＵＳＡ）、及び１５ｎｇ／ｍｌ ｂＦＧＦ（Ｒ＆Ｄ Ｓｙｓｔｅｍｓ，ＵＳＡ）が添加されたＤＭＥＭ／Ｆ１２（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ，ＵＳＡ）で製造した。

ｈＥＳＣのｈＭＳＳＣ（ｈｕｍａｎ ｍｕｓｃｌｏｓｋｅｌｅｔａｌ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌｓ）への分化を誘導するための培地としては次の組成を含む培地（以下、「ＭＳＳＣ培地」という。）を用いて分化を誘導した：
１）２５０ｎｇ／ｍｌヒトノギン（ＫＯＭＡ Ｂｉｏｔｅｃｈ，Ｋｏｒｅａ）、
２）２０ｎｇ／ｍｌヒトＬＩＦ（ＫＯＭＡ Ｂｉｏｔｅｃｈ，Ｋｏｒｅａ）、
３）１５ｎｇ／ｍｌ線維芽細胞増殖因子（ｂａｓｉｃ Ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ，ＦＧＦ）（Ｒ＆Ｄ Ｓｙｓｔｅｍｓ，ＵＳＡ）（ＦＧＦ２信号伝達活性化剤）、
４）３μＭ ＣＨＩＲ９９０２１（Ｃａｙｍａｎ，ＵＳＡ）（Ｗｎｔ信号活性化剤）、
５）１μＭ ＰＤ０３２５９０１（Ｃａｙｍａｎ，ＵＳＡ）（ＥＲＫ（ｅｘｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒ ｓｉｇｎａｌ−ｒｅｇｕｌａｔｅｄ ｋｉｎａｓｅ）信号抑制剤）、
６）１０μＭ ＳＢ４３１５４２（Ｔｏｃｒｉｓ，Ｕｎｉｔｅｄ Ｋｉｎｇｄｏｍ）（ＴＧＦ−β／アクチビン／ノーダル（ＴＧＦ−β／ａｃｔｉｖｉｎ／ｎｏｄａｌ）信号抑制剤）、
７）その他：１０％ＫＳＲ（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ，ＵＳＡ）、１％Ｎ２サプリメント（ｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔ）（Ｇｉｂｃｏ，ＵＳＡ）、２％Ｂ２７サプリメント（Ｇｉｂｃｏ，ＵＳＡ）、１％非必須アミノ酸（Ｇｉｂｃｏ，ＵＳＡ）、４３％ＤＭＥＭ／Ｆ１２（Ｇｉｂｃｏ，ＵＳＡ）、４３％Ｎｅｕｒｏｂａｓａｌ（Ｇｉｂｃｏ，ＵＳＡ）、１ｍＭグルタミン、０．１ｍＭ β−メルカプトエタノール、０．１％ペニシリン−ストレプトマイシン、及び５ｍｇ／ｍｌウシ血清アルブミン（Ｇｉｂｃｏ，ＵＳＡ）などで構成。

前記ｈＥＳＣの生存力を高めるために、ＲＯＣＫ（Ｒｈｏ−ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｃｏｉｌｅｄ−ｃｏｉｌ ｋｉｎａｓｅ）抑制剤（Ｙ−２７６３２、１０μＭ、Ｃａｌｂｉｏｃｈｅｍ，Ｇｅｒｍａｎｙ）及びＰＫＣ（ｐｒｏｔｅｉｎ ｋｉｎａｓｅ Ｃ）抑制剤（Ｇｏ６９８３、２．５μＭ、Ｓｉｇｍａ，ＵＳＡ）を２４時間処理した後、ＴｒｙｐＬＥ（Ｌｉｆｅ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ＵＳＡ）で処理しトリプシン化（ｔｒｙｐｓｉｎｉｚｅｄ）したｈＥＳＣを、ビトロネクチン＋ゼラチン（１ｎｇ／ｍｌ、Ｓｉｇｍａ，ＵＳＡ）の塗布された培養皿で前記ＭＳＳＣ培地を用いて７継代まで培養することによって、ｈＭＳＳＣへの細胞分化を誘導した。前記分化されたＭＳＳＣ細胞株は５継代以上から安定的に同一の形質を有していることを確認し、１０継代培養したものを２０１８年１０月１０日付で韓国細胞株銀行に寄託し、寄託番号第ＫＣＬＲＦ−ＢＰ−００４６０号を受けた。

〔実施例２．２．ｈｉＰＳＣからｈＭＳＳＣへの分化誘導〕
ｈｉＰＳＣ（ｈｕｍａｎ ｉｎｄｕｃｅｄ ｐｌｕｒｉｐｏｔｅｎｔ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌｓ）は、Ｈａｓｅｇａｗａ等が開発した方式によって、ｓｅｎｄａｉウイルスを媒介にしたＯＣＴ４、ＫＬＦ４、ＳＯＸ２及びｃＭＹＣ遺伝子をＢＪ線維芽細胞（ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔ）（ＡＴＣＣ（登録商標）ＣＲＬ２５２２（登録商標））に導入させて生成した（Ｆｕｓａｋｉ ｅｔ ａｌ．，２００９，ＰＮＡＳ８５，３４８−３６２）。ｈｉＰＳＣはマイトマイシンＣ処理で細胞分裂が停止したＣＦ１マウス胚性線維芽細胞（ＭＥＦ）の栄養供給細胞上で培養した。ｈｉＰＳＣ培養培地は、２０％ＫＳＲ（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ，ＵＳＡ）、１ｍＭグルタミン（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ，ＵＳＡ）、１％非必須アミノ酸（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ，ＵＳＡ）、０．１ｍＭ β−メルカプトエタノール（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ，ＵＳＡ）、０．１％ペニシリン／ストレプトマイシン（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ，ＵＳＡ）、及び１５ｎｇ／ｍｌ ｂＦＧＦ（Ｒ＆Ｄ Ｓｙｓｔｅｍｓ，ＵＳＡ）が添加されたＤＭＥＭ／Ｆ１２（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ，ＵＳＡ）で製造した。

ｈｉＰＳＣのｈＭＳＳＣ（ｈｕｍａｎ ｍｕｓｃｌｏｓｋｅｌｅｔａｌ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌｓ）への分化を誘導するための培地は、次の組成を含む培地（以下、「ＭＳＳＣ培地」という。）を用いて分化を誘導した：
１）２５０ｎｇ／ｍｌヒトノギン（ＫＯＭＡ Ｂｉｏｔｅｃｈ，Ｋｏｒｅａ）、
２）２０ｎｇ／ｍｌヒトＬＩＦ（ＫＯＭＡ Ｂｉｏｔｅｃｈ，Ｋｏｒｅａ）、
３）１５ｎｇ／ｍｌ ＦＧＦ（Ｒ＆Ｄ Ｓｙｓｔｅｍｓ，ＵＳＡ）（ＦＧＦ２信号伝達活性化剤）、
４）３μＭ ＣＨＩＲ９９０２１（Ｃａｙｍａｎ，ＵＳＡ）（Ｗｎｔ信号活性化剤）、
５）１μＭ ＰＤ０３２５９０１（Ｃａｙｍａｎ，ＵＳＡ）（ＥＲＫ（ｅｘｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒ ｓｉｇｎａｌ−ｒｅｇｕｌａｔｅｄ ｋｉｎａｓｅ）信号抑制剤）、
６）１０μＭ ＳＢ４３１５４２（Ｔｏｃｒｉｓ，Ｕｎｉｔｅｄ Ｋｉｎｇｄｏｍ）（ＴＧＦ−β／アクチビン／ノーダル（ＴＧＦ−β／ａｃｔｉｖｉｎ／ｎｏｄａｌ）信号抑制剤）、
７）その他：１０％ＫＳＲ（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ，ＵＳＡ）、１％Ｎ２サプリメント（Ｇｉｂｃｏ，ＵＳＡ）、２％Ｂ２７サプリメント（Ｇｉｂｃｏ，ＵＳＡ）、１％非必須アミノ酸（Ｇｉｂｃｏ，ＵＳＡ）、４３％ＤＭＥＭ／Ｆ１２（Ｇｉｂｃｏ，ＵＳＡ）、４３％Ｎｅｕｒｏｂａｓａｌ（Ｇｉｂｃｏ，ＵＳＡ）、１ｍＭグルタミン、０．１ｍＭ β−メルカプトエタノール、０．１％ペニシリン−ストレプトマイシン及び５ｍｇ／ｍｌウシ血清アルブミン（Ｇｉｂｃｏ，ＵＳＡ）などで構成。

前記ｈｉＰＳＣの生存力を高めるために、ＲＯＣＫ（Ｒｈｏ−ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｃｏｉｌｅｄ−ｃｏｉｌ ｋｉｎａｓｅ）抑制剤（Ｙ−２７６３２、１０μＭ、Ｃａｌｂｉｏｃｈｅｍ，Ｇｅｒｍａｎｙ）及びＰＫＣ（ｐｒｏｔｅｉｎ ｋｉｎａｓｅ Ｃ）抑制剤（Ｇｏ６９８３、２．５μＭ、Ｓｉｇｍａ，ＵＳＡ）を２４時間処理した後、ＴｒｙｐＬＥ（Ｌｉｆｅ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ＵＳＡ）で処理してトリプシン化（ｔｒｙｐｓｉｎｉｚｅｄ）したｈｉＰＳＣを、ビトロネクチン＋ゼラチン（１ｎｇ／ｍｌ，Ｓｉｇｍａ，ＵＳＡ）の塗布された培養皿で前記ＭＳＳＣ培地を用いて７継代まで培養することによって、ｈＭＳＳＣへの細胞分化を誘導した。前記分化されたＭＳＳＣ細胞株は５継代以上から安定的に同一形質を有していることを確認した。

〔実施例３．組織化学染色〕
実施例２．１で分化されたｈＭＳＳＣを、実施例１０．１及び実施例１０．２のように、Ｂａｌｂ／ｃ−ｎｕｄｅに皮下及び腎臓内注入して分化させた試料を、２％パラホルムアルデヒド（ＰＦＡ）（Ｗａｋｏ，Ｊａｐａｎ）に４℃で一晩固定した。骨への分化の有無を調べるための試料は、４℃で２週間、ＰＢＳ（ｐＨ７．２）中の０．４Ｍ ＥＤＴＡで石灰を除去した。その後、試料を、エタノールとキシレンを順次に用いて脱水させた後、パラフィンに埋め込み、５μｍ厚に切断した。切断面をＨ＆Ｅ及びＭｏｄｉｆｉｅｄ Ｍｏｖａｔ’ｓ ｐｅｎｔａｃｈｒｏｍ（Ｃｏｓｍｏｂｉｏ，Ｊａｐａｎ）で染色した。

〔実施例４．ＲＮＡシーケンシング〕
Ｔｒｉｚｏｌ試薬（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ，ＵＳＡ）を用いて、Ｈ９ｈＥＳＣ、ヒト中間葉細胞（Ｈｕｍａｎ Ｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌ Ｓｔｅｍ Ｃｅｌｌｓ；ｈＭＳＣｓ，Ｌｏｎｚａ，Ｓｗｉｔｚｅｒｌａｎｄ）及び実施例２．１のｈＭＳＳＣなどからＲＮＡを抽出した。ＲＮＡ品質（ＲＮＡ ｑｕａｌｉｔｙ）は、Ａｇｉｌｅｎｔ ２１００ ｂｉｏａｎａｌｙｓｅｒ及びＲＮＡ ６０００ Ｎａｎｏ Ｃｈｉｐ（Ａｇｉｌｅｎｔ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ，ＵＳＡ）で評価し、定量は、ＮＤ−２０００ ｓｐｅｃｔｒｏｐｈｏｔｏｍｅｔｅｒ（Ｔｈｅｒｍｏ Ｉｎｃ．，ＵＳＡ）で行った。ＲＮＡシーケンシングのためのＲＮＡライブラリー構築は、ＳＥＮＳＥ ３’ｍＲＮＡ−Ｓｅｑ Ｌｉｂｒａｒｙ Ｐｒｅｐ Ｋｉｔ（Ｌｅｘｏｇｅｎ Ｉｎｃ．，Ａｕｓｔｒａｌｉａ）を用いて実施した。ＲＮＡシーケンシングは、ＮｅｘｔＳｅｑ ５００（Ｉｌｌｕｍｉｎａ Ｉｎｃ．，ＵＳＡ）で実施した。ＳＥＮＳＥ３’ ｍＲＮＡ−Ｓｅｑ ｒｅａｄｓをＢｏｗｔｉｅ２ ｖｅｒｓｉｏｎ ２．１．０でアラインメントを実施した。遺伝子発現の差異は、Ｒ ｖｅｒｓｉｏｎ ３．２．２．内のＥｄｇｅＲを用いてＢＩＯＣＯＮＤＵＣＴＯＲ ｖｅｒｓｉｏｎで定めた。Ｒｅａｄ ｃｏｕｎｔｓデータは、Ｇｅｎｏｗｉｚ ｖｅｒｓｉｏｎ ４．０．５．６（Ｏｃｉｕｍ Ｂｉｏｓｏｌｕｔｉｏｎｓ，ＵＳＡ）で処理した。

〔実施例５．免疫蛍光染色〕
本明細書で説明している「細胞免疫蛍光染色」は、次のような方法によって行った。

細胞を免疫蛍光で染色するために、細胞を４％パラホルムアルデヒドに固定し、０．５％ Ｔｒｉｔｏｎ Ｘ−１００で透過化した後、リン酸緩衝液（ＰＢＳ）中の１０％正常ヤギ、正常ウサギ又はウシ胎児の血清で遮断した。試料をＴｕｊ１（Ｃｏｖａｎｃｅ，ＵＳＡ）、α−ｓｍｏｏｔｈ ｍｕｓｃｌｅ（α−ＳＭＡ，Ｓｉｇｍａ，ＵＳＡ）、Ｎａｎｏｇ（Ｓａｎｔａ Ｃｒｕｚ，ＵＳＡ）、Ｏｃｔ３／４（Ｓａｎｔａ Ｃｒｕｚ，ＵＳＡ）、Ｓｏｘ２（Ｓａｎｔａ Ｃｒｕｚ，ＵＳＡ）、ＣＤ３１（ＤＡＫＯ，Ｊａｐａｎ）、ｖａｓｃｕｌａｒ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ−ｃａｄｈｅｒｉｎ（Ｒ＆Ｄ，ＵＳＡ）、ＭＹＨ９（Ｓａｎｔａ Ｃｒｕｚ，ＵＳＡ）、ＨＮＫ−１（Ｓａｎｔａ Ｃｒｕｚ，ＵＳＡ）及びＭＡＰ−２（Ｓａｎｔａ Ｃｒｕｚ，ＵＳＡ）に対する一次抗体で４℃で一晩染色した。その後、細胞を二次抗体Ａｌｅｘａ Ｆｌｕｏｒ ４８８−ｇｏａｔ ａｎｔｉ−ｍｏｕｓｅ ＩｇＧ、Ａｌｅｘａ Ｆｌｕｏｒ ５９４−ｄｏｎｋｅｙ ａｎｔｉ−ｒａｂｂｉｔ ＩｇＧ、Ａｌｅｘａ Ｆｌｕｏｒ ４８８−ｄｏｎｋｅｙ ａｎｔｉ−ｒａｂｂｉｔ ＩｇＧ及びＡｌｅｘａ Ｆｌｕｏｒ ５９４−ｄｏｎｋｅｙ ａｎｔｉ−ｍｏｕｓｅ ＩｇＧ（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ，ＵＳＡ）で染色した。核をＤＡＰＩ（４，６−ｄｉａｍｉｄｉｎｏ−２−ｐｈｅｎｙｌインドール）で染色した。Ｏｌｙｍｐｕｓ ＩＸ７１蛍光顕微鏡とＭｅｔａＭｏｒｐｈソフトウェア（Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｄｅｖｉｃｅｓ，ＵＳＡ）を用いてイメージを得た。

本明細書で説明している「組織免疫蛍光染色」は、次のような方法で行った。

組織をＰＢＳ中の４％ＰＦＡ（Ｗａｋｏ，Ｊａｎｐａｎ）で４℃で一晩固定した。Ｍｏｒｓｅ’溶液で全ての試料から石灰を除去した。その後、試料をエタノールとキシレンを順次に用いて脱水させ、パラフィンに埋め込み（Ｌｅｉｃａ Ｂｉｏｓｙｓｔｅｍｓ，Ｇｅｒｍａｎｙ）した後、試料を５μｍ厚に切断した。組織切断面を３％過酸化水素で１５分間遮断した後、一次抗体と共に４℃で一晩培養した。切断面に処理された一次抗体は、次の通りである：ＨＬＡ ｃｌａｓｓ Ｉに対するマウスモノクローナル抗体（Ａｂｃａｍ，Ｕｎｉｔｅｄ Ｋｉｎｇｄｏｍ）、Ｃｏｌｌａｇｅｎ Ｔｙｐｅ ＩＩに対するヤギポリクローナル抗体（Ｓａｎｔａｃｒｕｚ，ＵＳＡ）、Ｏｓｔｅｏｃａｌｃｉｎに対するウサギポリクローナル抗体（Ｓａｎｔａｃｒｕｚ，ＵＳＡ）、Ｏｓｔｅｒｉｘ（Ａｂｃａｍ，ＵＳＡ）、ｐｈｏｓｐｈｏ−ｍｙｏｓｉｎ ｌｉｇｈｔ ｃｈａｉｎ（ｐＭＬＣ）（Ａｂｃａｍ，ＵＳＡ）、Ｓｃｌｅｒａｘｉｓ（ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ−ｏｎｌｉｎｅ，ＵＳＡ）、ＰＰＡＲｇａｍｍａ（ＰＰＡｒ）（Ｓａｎｔａｃｒｕｚ，ＵＳＡ）、Ｒｕｎｘ２（Ｎｏｖｕｓ，ＵＳＡ）、ＤＭＰ１（Ｓａｎｔａｃｒｕｚ，ＵＳＡ）、ｖＷＦ（Ｓａｎｔａｃｒｕｚ，ＵＳＡ）及びＳｃｌｅｒｏｓｔｉｎ（Ｓａｎｔａｃｒｕｚ，ＵＳＡ）。用いられた二次抗体は、Ａｌｅｘａ ５５５（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ，ＵＳＡ）及びＡｌｅｘａ ４８８（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ，ＵＳＡ）ＩｇＧである。核を強調するために、免疫染色された切断面をＴＯ−ＰＲＯ３（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ，ＵＳＡ）で対照染色した。Ｌｅｉｃａ ＤＭ ５０００顕微鏡（Ｌｅｉｃａ Ｍｉｃｒｏｓｙｓｔｅｍｓ，Ｇｅｒｍａｎｙ）又は共焦点顕微鏡（ＬＳＭ５１０；Ｃａｒｌ Ｚｅｉｓｓ，Ｇｅｒｍａｎｙ）を用いて、蛍光で標識された組織切断面を捕捉し、Ｚｅｎソフトウェアで確認した。

〔実施例６．流細胞分析〕
実施例２．１及び実施例２．２のｈＭＳＳＣにトリプシン／ＥＤＴＡを処理し、単一細胞懸濁液で分離させた後、ＰＢＳ中の２％ＢＳＡによって非特異的結合を遮断した後、緩衝溶液［１ＸＰＢＳ、１％ＢＳＡ、及び０．０１％アジ化ナトリウム］内で、Ｓｃａ、ＣＤ２、ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ７、ＣＤ８、ＣＤ１０、ＣＤ１１ｂ、ＣＤ１４、ＣＤ１９、ＣＤ２０、ＣＤ３１、ＣＤ３４、ＣＤ４４、ＣＤ４５、ＣＤ５１、ＣＤ５６、ＣＤ７３、ＣＤ９０、ＣＤ１０５、ＣＤ１４６、ＣＤ１６６、ＣＤ２３５ａ、ＣＤ２７１に対するモノクローナル抗体（ＢＤ Ｂｉｏｓｃｉｅｎｃｅｓ，ＵＳＡ）と反応させ、洗浄した後、細胞をＡｌｅｘａ Ｆｌｕｏｒ ４８８ ｓｅｃｏｎｄａｒｙ ｍｏｕｓｅ−ＩｇＧｓ（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ、米国）で反応させ、洗浄した後、流細胞分析器（ＦＡＣＳｔａｒ Ｐｌｕｓ Ｆｌｏｗｃｙｔｏｍｅｔｅｒ，ＢＤ Ｂｉｏｓｃｉｅｎｃｅｓ，ＵＳＡ）を用いて分析した。正常マウスＩｇＧｓ（ＢＤ Ｂｉｏｓｃｉｅｎｃｅｓ，ＵＳＡ）を陰性対照群とした。

〔実施例７．１．ｉｎ ｖｉｔｒｏでヒト中間葉幹細胞（Ｈｕｍａｎ Ｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌ Ｓｔｅｍ Ｃｅｌｌｓ；ｈＭＳＣｓ）及びｈＭＳＳＣの骨芽細胞への分化〕
実施例２．１及び実施例２．２のｈＭＳＳＣを骨芽細胞に分化させるために、細胞を骨形成分化培地（ＳｔｅｍＰｒｏ Ｏｓｔｅｏｇｅｎｅｓｉｓ Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ Ｋｉｔ，Ｌｉｆｅ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ＵＳＡ）内３７℃、５％ ＣＯ_２の条件で１４日間培養した。骨生成の観察のためにアルカリホスファターゼ染色（ａｌｋａｌｉｎｅ ｐｈｏｓｐｈａｔａｓｅ ｓｔａｉｎｉｎｇ）（Ｒｏｃｈｅ，Ｓｗｉｔｚｅｒｌａｎｄ）及びアリザリンレッドＳ（ａｌｉｚａｒｉｎ ｒｅｄ Ｓ）（Ｓｉｇｍａ，ＵＳＡ）染色を行った。ｈＭＳＣ（Ｌｏｎｚａ，Ｓｗｉｔｚｅｒｌａｎｄ）も上記の方式で同様に骨芽細胞に分化させ、比較した。

〔実施例７．２．ｉｎ ｖｉｔｒｏでヒト中間葉幹細胞（Ｈｕｍａｎ Ｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌ Ｓｔｅｍ Ｃｅｌｌｓ；ｈＭＳＣｓ）及びｈＭＳＳＣの脂肪細胞への分化〕
実施例２．１及び実施例２．２のｈＭＳＳＣを脂肪細胞に分化させるために、細胞を脂肪形成分化培地（ＳｔｅｍＰｒｏ ａｄｉｐｏｇｅｎｅｓｉｓ Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ Ｋｉｔ，Ｌｉｆｅ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ＵＳＡ）内３７℃、５％ ＣＯ_２の条件で１４日間培養した。脂肪生成の観察のためにオイルレッドＯ（ｏｉｌ ｒｅｄ Ｏ）（Ｓｉｇｍａ，ＵＳＡ）染色をした。ｈＭＳＣ（Ｌｏｎｚａ，Ｓｗｉｔｚｅｒｌａｎｄ）も上記の方式で同様に脂肪細胞に分化させ、比較した。

〔実施例７．３．ｉｎ ｖｉｔｒｏでヒト中間葉幹細胞（Ｈｕｍａｎ Ｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌ Ｓｔｅｍ Ｃｅｌｌｓ；ｈＭＳＣｓ）及びｈＭＳＳＣの軟骨細胞への分化〕
実施例２．１及び実施例２．２のｈＭＳＳＣを軟骨細胞に分化させるために、細胞を軟骨形成培地（ＳｔｅｍＰｒｏ ｃｈｏｎｄｒｏｇｅｎｅｓｉｓ Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ Ｋｉｔ，Ｌｉｆｅ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ＵＳＡ）で再懸濁した後、さらに遠心分離した。マイクロマス（ｍｉｃｒｏｍａｓｓ）の形成のために、ペレットを分化培地に１×１０^５生菌／μｌで再懸濁し、非付着された９６−ウェルプレートの中央に細胞溶液５μｌを点滴して接種した。高湿の条件下で２時間マイクロマスを培養した後、培養容器に、暖まった軟骨形成培地を添加し、５％ ＣＯ_２、３７℃条件の培養器内で培養した。培養物は３〜４日ごとに再供給（ｒｅ−ｆｅｅｄｅｄ）された。培養して１４日後、軟骨生成ペレットをアルシアンブルー（Ａｌｃｉａｎ ｂｌｕｅ）で染色した。ｈＭＳＣ（Ｌｏｎｚａ，Ｓｗｉｔｚｅｒｌａｎｄ）も上記の方式で同様に軟骨細胞に分化させ、比較した。

〔実施例８．１．ｉｎ ｖｉｔｒｏでｈＭＳＳＣの内皮細胞への分化能〕
実施例２．１のｈＭＳＳＣが内皮細胞（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｃｅｌｌｓ，ＥＣｓ）に分化することを確認した。ｈＭＳＳＣをＥＣ分化培地（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｍｅｄｉｕｍ（ＥＧＭ）−２（Ｌｏｎｚａ，Ｗａｌｋｅｒｓｖｉｌｌｅ，ＭＤ，ＵＳＡ）内の５０ｎｇ／ｍｌ ＶＥＧＦ（ｖａｓｃｕｌａｒ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ：ＰｒｏＳｐｅｃ，Ｒｅｈｏｖｏｔ，Ｉｓｒａｅｌ）及び１０ｎｇ／ｍｌ ｂＦＧＦ（ｂａｓｉｃ ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ；ＰｒｏＳｐｅｃ，Ｒｅｈｏｖｏｔ，Ｉｓｒａｅｌ）で６日間培養して分化させた。細胞免疫蛍光染色を実施して分化の有無を確認した。

〔実施例８．２．ｉｎ ｖｉｔｒｏでｈＭＳＳＣの骨格筋細胞への分化能〕
実施例２．１及び実施例２．２のｈＭＳＳＣが骨格筋細胞（ｓｋｅｌｅｔａｌ ｍｕｓｃｌｅ ｃｅｌｌｓ）に分化するかどうか確認した。ｈＭＳＳＣをマトリゲルでコートされたカバースリップ上で、骨格筋分化培地（２％ Ｂ２７が含まれたＤＭＥＭ）で２週間培養することによって分化した。細胞免疫蛍光染色を実施して分化の有無を確認した。

〔実施例９．ｉｎ ｖｉｔｒｏでｈＭＳＳＣの神経細胞への分化誘導〕
神経細胞に分化させるために、実施例２．１のｈＭＳＳＣをポリオルニチン及びラミニン−コートされた培養皿にプレートした。２日後、培地を神経分化培地（２％ Ｂ２７、２ｍＭ ＧｌｕｔａＭＡＸ及び抗生剤を含むＮｅｕｒｏｂａｓａｌ ｍｅｄｉｕｍ）に交換した。分化７日目に、０．５ｍＭジブチルｃＡＭＰ（Ｓｉｇｍａ，ＵＳＡ）を３日間毎日添加した。対照群として用いるために、Ｈ９ｈＥＳＣから分化したヒト神経幹細胞（Ｇｉｂｃｏ，ＵＳＡ）を、上記と同じ方式によって神経細胞に分化させた。細胞免疫蛍光染色を施して分化の有無を確認した。

〔実施例１０．１．マウス腎臓内でｈＭＳＳＣの分化能〕
実施例２．１のｈＭＳＳＣのマウス腎臓内分化能を測定するために、ｈＭＳＳＣをＭＳＣＧＭ−ＣＤ（Ｌｏｎｚａ，Ｓｗｉｔｚｅｒｌａｎｄ）培地で２〜５継代培養して単一細胞として収集した後、ｈＭＳＳＣ（２ｘ１０５ｃｅｌｌｓ）をアガロースゲルウェルにおいてＤＭＥＭ＋２０％ＦＢＳで２日間培養して細胞凝集体を作り、Ｂａｌｂ／ｃヌードマウスの腎臓内（ｋｉｄｎｅｙ ｃａｐｓｕｌｅ）に移植した。移植４週後に組織化学染色と組織免疫蛍光染色を行った。

〔実施例１０．２．マウス皮下でｈＭＳＳＣの分化能〕
実施例２．１のｈＭＳＳＣのマウス皮下における分化能を測定するために、ｈＭＳＳＣをＭＳＣＧＭ−ＣＤ（Ｌｏｎｚａ，Ｓｗｉｔｚｅｒｌａｎｄ）培地で２〜５継代培養して単一細胞として収集した後、ｈＭＳＳＣ（２ｘ１０^５ｃｅｌｌｓ）を１μｇ／ｍｌのヒアルロン酸（Ｓｉｇｍａ，ＵＳＡ）の添加されたフィブリングルー（ｇｒｅｅｎｐｌａｓｔ、緑十字、韓国）に搭載してＢａｌｂ／ｃヌードマウスの皮下に移植した。移植４週後に組織化学染色及び組織免疫蛍光染色を行った。

〔実施例１１．１．ｈＭＳＣを用いた骨形成試験〕
大腿骨骨折モデルにおいてｈＭＳＣの骨形成を分析するために、ｈＭＳＣ（Ｌｏｎｚａ，Ｓｗｉｔｚｅｒｌａｎｄ）をＭＳＣＧＭ−ＣＤ（Ｌｏｎｚａ，Ｓｗｉｔｚｅｒｌａｎｄ）培地で７継代培養して単一細胞として収集した後、１ｍｍ×１ｍｍで切断したコラーゲンメンブレイン（ＳＫ ｂｉｏｌａｎｄ，Ｋｏｒｅａ）に細胞を吸収させた。６週齢のＢａｌｂ／ｃ−ヌードマウスにおいて片方の脛骨を１ｍｍ程度ドリル（Ｂｏｓｃｈ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ，Ｇｅｒｍａｎｙ）で穿孔した後、コラーゲンメンブレインが含有しているｈＭＳＣをマウスの骨折部位に挿入した。毎２週ごとにマウスを麻酔した後、骨折部位に対してＭｉｃｒｏ−ＣＴ（Ｓｋｙｓｃａｎ１０７６，Ａｎｔｗｅｒｐ，Ｂｅｌｇｉｕｍ）を用いてイメージを得た。６週後に組織化学染色と組織免疫蛍光染色を行った。

〔実施例１１．２．ｈＭＳＳＣを用いた骨形成試験〕
大腿骨骨折モデルにおいてｈＭＳＳＣの骨形成を分析するために、実施例２．１のｈＭＳＳＣをＭＳＣＧＭ−ＣＤ（Ｌｏｎｚａ，Ｓｗｉｔｚｅｒｌａｎｄ）培地で２〜５継代培養して単一細胞として収集した後、１ｍｍ×１ｍｍで切断したコラーゲンメンブレイン（ＳＫ ｂｉｏｌａｎｄ，Ｋｏｒｅａ）に細胞を吸収させた。６週齢のＢａｌｂ／ｃ−ヌードマウスにおいて片方の脛骨を１ｍｍ程度ドリル（Ｂｏｓｃｈ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ，Ｇｅｒｍａｎｙ）で穿孔した後、コラーゲンメンブレインが含有しているｈＭＳＳＣをマウスの骨折部位に挿入した。毎２週ごとにマウスを麻酔した後、骨折部位に対してＭｉｃｒｏ−ＣＴ（Ｓｋｙｓｃａｎ１０７６，Ａｎｔｗｅｒｐ，Ｂｅｌｇｉｕｍ）を用いてイメージを得た。６週後に組織化学染色と組織免疫蛍光染色を行った。

〔実施例１２．マイクロＣＴ（ｍｉｃｒｏ ＣＴ）〕
Ｍｉｃｒｏ−ＣＴ（Ｓｋｙｓｃａｎ１０７６，Ａｎｔｗｅｒｐ，Ｂｅｌｇｉｕｍ）を用いて、実施例１０．１で実施したｈＭＳＳＣの腎臓内移植部位に生成された骨部位をスキャンすることによって、３次元の再構造化されたＣＴ（ｃｏｍｐｕｔｅｄ ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ）イメージを得た。その後、フレームグラバを用いてデータをデジタル化し、その結果として得たイメージを、Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ＴｅＸ Ａｒｃｈｉｖｅ Ｎｅｔｗｏｒｋ（ＣＴＡＮ）ｔｏｐｏｇｒａｐｈｉｃ ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｓｏｆｔｗａｒｅを用いてコンピュータに移した。

〔実施例１３．ｓｃｘ、Ｒｕｎｘ２、ＭＹＨ９に対するｍＲＮＡ発現量測定〕
実施例２．１のｈＭＳＳＣの腎臓内移植物を５００μＬ Ｔｒｉｚｏｌ（Ｌｉｆｅ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ，ＵＳＡ）を用いて、製造者のプロトコルにしたがってＲＮＡを抽出した。ｈＭＳＳＣの腎臓内移植物にＤＮＡｓｅ（ＲＱ１ＤＮａｓｅ，Ｐｒｏｍｅｇａ，ＵＳＡ）を処理した後、５００ｎｇ ＲＮＡをＳｕｐｅｒｓｃｒｉｐｔ ＩＩＩ ＲＴ（Ｌｉｆｅ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ，ＵＳＡ）第１鎖ｃＤＮＡ合成プロトコルにしたがってオリゴ−ｄ（Ｔ）及びランダムヘキサを用いてｃＤＮＡに逆転写した。ｑＲＴ−ＰＣＲは、ＳｔｅｐＯｎｅ Ｐｌｕｓ ＰＣＲサイクラー（Ａｐｐｌｉｅｄ Ｂｉｏｓｙｓｔｅｍｓ）上でＳｙｂｒグリーン（Ａｐｐｌｉｅｄ Ｂｉｏｓｙｓｔｅｍｓ，Ｆｏｓｔｅｒ Ｃｉｔｙ，ＣＡ）を用いて行った。ｍＲＮＡ発現データは△△ＣＴ方法を用いて分析し、遺伝子検出のためにグリセルアルデヒド−３−フォスフェート脱水素酵素（ＧＡＰＤＨ）で正規化した。ｑＲＴ−ＰＣＲに必要な検証されたプライマーはＱｕａｇｅｎ（ＵＳＡ）から購入した。対照群として用いるために、ｈＭＳＳＣも、同じ方法でＲＮＡを抽出し、ｑＲＴ−ＰＣＲを実施した。

［実験の結果］
〔試験例１．ｈＥＳＣから由来したｈＭＳＳＣの分化誘導の確認〕
老化マーカー
［２１０］
前記実施例２に示したように、ｈＥＳＣからｈＭＳＳＣの分化を誘導し、誘導されたｈＭＳＳＣの形態的変化を観察した結果を、図１Ａに示した。図１Ａに示すように、単一細胞化した未分化されたＨ９ｈＥＳＣが７継代以内に線維芽細胞の形状に単一の集団に分化したことを確認した。７継代から１７継代までの１０継代以上を類似の形状で成長するが、１９継代以降には、老化マーカーβ−ガラクトシダーゼを染色した結果、陽性反応を示し、老化が進行されたことを観察した。

免疫蛍光法を用いた全分化能マーカーの確認
ｈＥＳＣから誘導されてから７継代以上が過ぎたｈＭＳＳＣにおいて、全分化能マーカーの発現を免疫蛍光法で観察し、観察の結果を図１Ｂに示した。比較可能なように、Ｈ９ｈＥＳＣの全分化能マーカーの発現を免疫蛍光法で確認した結果を共に示した。

図１Ｂに示すように、Ｈ９ｈＥＳＣは、ＯＣＴ４、ＮＡＮＯＧ、ＳＯＸ２、ＬＩＮ２８の全てに対して陽性を示し、全分化能があることを確認した。一方、Ｈ９ｈＥＳＣから誘導されたｈＭＳＳＣは、ＯＣＴ４、ＮＡＮＯＧ、ＳＯＸ２及びＬＩＮ２８に対しては陰性を示すことを確認した。

ＲＮＡ−シーケンシングを用いた全分化能マーカー、外胚葉、中胚葉、内胚葉マーカー確認
ｈＥＳＣ、ｈＭＳＣ及び７継代、１７継代のｈＭＳＳＣにおいて全分化能、外胚葉、中胚葉及び内胚葉マーカーの発現をＲＮＡ−シーケンシングを用いて確認した結果を、図１Ｃに示した。Ｈ９ｈＥＳＣ（ｈＥＳＣ−１、ｈＥＳＣ−２）では、ＴＤＧＦ、ＮＡＮＯＧ、ＰＯＵ５Ｆ１、ＳＯＸ２、ＤＰＰＡ４、ＬＥＦＴＹ１及びＧＤＦ３などの全分化能マーカーのｍＲＮＡ発現が確認された。一方、Ｈ９ｈＥＳＣから誘導されたｈＭＳＳＣでは全分化能マーカーであるＤＰＰＡ４発現は観察されたが、全分化能マーカーＴＤＧＦ、ＮＡＮＯＧ、ＰＯＵ５Ｆ１、ＬＥＦＴＹ１及びＧＤＦ３の発現は観察されなかった。ＤＰＰＡ４発現は、Ｈ９ｈＥＳＣと類似のレベルであることを確認した。

ＤＰＰＡ４はヒト中間葉幹細胞では発現しないことが分かる。また、ｈＭＳＳＣで外胚葉マーカーであるＮＥＳが陽性を示したが、ＤＥＳと初期中胚葉マーカーであるＴ及びＮｏｄａｌを除く大部分の中胚葉マーカーに陽性を示し、また大部分の内胚葉マーカーに対して陰性を示すことを確認した。特に、ＮＥＳは中間葉幹細胞では発現しなかった。

細胞表面抗原発現を用いた中間葉幹細胞マーカーの確認
図１Ｄに示すように、ｈＭＳＳＣの表面抗原発現を測定した。中間葉幹細胞特異細胞表面抗原の発現を調べた結果、中間葉幹細胞マーカーのうち、ＣＤ４４、ＣＤ５１、ＣＤ７３、ＣＤ１０５、ＣＤ１４６、ＣＤ１６６はｈＭＳＳＣで発現するが、中間葉幹細胞マーカーのうち、ＣＤ９０及びＣＤ２７１はｈＭＳＳＣでは発現しないことを確認した。また、血液系統細胞表面標識子のＣＤ２、ＣＤ３、ＣＤ７、ＣＤ８、ＣＤ１１ｂ、ＣＤ１４、ＣＤ１９、ＣＤ２０、ＣＤ３１、ＣＤ３４、ＣＤ５６は発現しなかったが、ｐｒｅ−Ｂ細胞マーカーであるＣＤ１０が発現していた。

他系統細胞特異マーカーの確認
図１Ｆに示すように、ｈＭＳＳＣの特性を調べるために、様々な系統の組織特異マーカー発現を分析した結果、中胚葉マーカーであるａ−ＳＭＡ（ａｌｐｈａ ｓｍｏｏｔｈ ｍｕｓｃｌｅ ａｃｔｉｎ）、神経外胚葉マーカーであるＰａｘ６、筋原性衛星マーカーであるＰａｘ７、及び腸幹細胞マーカーであるＬＧＲ５などが発現しており、軟骨細胞マーカーであるＳＯＸ９及び筋芽細胞マーカーであるＭｙｏＤなどは発現していなかった。これは、ｈＭＳＳＣが軟骨細胞及び筋肉細胞まで分化される前の前駆細胞であることを意味する。

〔試験例２．ｉｎ ｖｉｔｒｏでｈＭＳＳＣの分化能〕
ｈＭＳＣと実施例２．１のｈＭＳＳＣに対して試験管内骨形成、軟骨形成、脂肪形成を実験し（実施例７）、その結果を図２Ａに示した。図２Ａでは、ｈＭＳＣが試験管内で骨、軟骨、脂肪に分化されることを確認できる。しかし、ｈＭＳＣに適用した同一条件の試験管内誘導環境でｈＭＳＳＣは骨、軟骨には分化されるが、脂肪にはほとんど分化されていないことを確認した。すなわち、中間葉幹細胞とは機能的に差異が存在することを確認した。

骨格筋への分化能
前記試験例１のｈＭＳＳＣが骨格筋に分化し得る能力があるかどうかを評価した。

ｈＭＳＳＣをマトリゲルのコートされたカバースリップ上で骨格筋分化培地（２％ Ｂ２７が含有されたＤＭＥＭ）で２週間培養した後、骨格筋のマーカーであるＭＹＨ９に対して免疫蛍光法を行った。その結果を図２Ｂに示した。Ｃ２Ｃ１２を陽性対照群として用いた。図２Ｂに示すように、ｈＭＳＳＣを骨格筋分化培地に培養する場合、骨格筋特異マーカーであるＭＹＨ９が発現することを確認したことから、ｈＭＳＳＣが骨格筋に分化する潜在力があることを確認した。

内皮細胞への分化能
前記試験例１のｈＭＳＳＣが内皮細胞に分化し得る能力があるかどうか評価した。

ｈＭＳＳＣをＥＣ分化培地（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｍｅｄｉｕｍ（ＥＧＭ）−２（Ｌｏｎｚａ，Ｗａｌｋｅｒｓｖｉｌｌｅ，ＭＤ）内の５０ｎｇ／ｍｌ ＶＥＧＦ（ｖａｓｃｕｌａｒ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ：ＰｒｏＳｐｅｃ，Ｒｅｈｏｖｏｔ，Ｉｓｒａｅｌ）及び１０ｎｇ／ｍｌ ｂＦＧＦ（ｂａｓｉｃ ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ；ＰｒｏＳｐｅｃ）で６日間培養した後、内皮細胞マーカーであるＣＤ３１、ＶＥ−ｃａｄｈｅｒｉｎに対して免疫蛍光法を行った。その結果を図２Ｃ及び図２Ｄに示した。ＨＵＶＥＣを内皮細胞分化の陽性対照群として用いた。図２Ｃ及び図２Ｄに示すように、ｈＭＳＳＣでＣＤ３１、ＶＥ−ｃａｄｈｅｒｉｎの発現が観察されなかったが、これは、ｈＭＳＳＣが内皮細胞に分化する潜在力がないことを意味する。一方、対照群であるＨＵＶＥＣは前記マーカーを発現することを確認した。

神経細胞への分化能
ｈＭＳＳＣを神経分化培地（２％ Ｂ２７、２ｍＭ ＧｌｕｔａＭＡＸ及び抗生剤を含むＮｅｕｒｏｂａｓａｌ ｍｅｄｉｕｍ）で７日間インキュベーションした後、０．５ｍＭジブチルｃＡＭＰ（Ｓｉｇｍａ）を３日間毎日添加しながら培養した。その後、神経細胞への分化マーカーであるＭＡＰ２に対して細胞免疫蛍光法を行い、その結果を図２Ｆに示した。ＮＳＣ（ｎｅｕｒｏｎａｌ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌｓ）を神経細胞分化の陽性対照群として用いた。図２Ｆに示すように、ＮＳＣは細胞形状が神経細胞形状に変わっており、神経細胞特異マーカーであるＭＡＰ２が発現したことから、神経細胞に分化することを確認し、一方、ｈＭＳＳＣの場合、細胞形状に変化がなく、ＭＡＰ２も発現しないことから、神経細胞に分化する潜在力がないことが分かった。

前記試験例１で確認したように、ｈＭＳＳＣが外胚葉マーカーであるＮＥＳに陽性を示したにもかかわらず、神経細胞には分化されないことを確認した。ｈＭＳＳＣは中胚葉、より具体的には、骨、軟骨、筋肉に分化し得ることが分かる。

〔試験例３．ｉｎ ｖｉｖｏでｈＭＳＳＣの骨、軟骨、筋肉、脂肪及び腱への分化確認〕
実施例２と同一にして誘導されたｈＭＳＳＣの分化可能性をｉｎ ｖｉｖｏで測定するために、ｈＭＳＳＣを免疫欠乏マウスの腎臓内（実施例１０．１）及び皮下（実施例１０．２）に移植した。マウス腎臓内にｈＭＳＳＣを移植して３〜４週後に、組織をＨ＆Ｅで染色し、また骨、筋肉、脂肪、腱の特異マーカーに対する免疫蛍光染色結果及びＴＯ−ＰＲＯ３で核を対照染色した結果を、図３Ａ及び図３Ｂに示した。

図３Ａは、ｈＭＳＳＣをＭＳＣＧＭ−ＣＤ（Ｌｏｎｚａ，Ｓｗｉｔｚｅｒｌａｎｄ）培地で２〜５継代間培養し腎臓内に移植してから４週後の結果を示すが、Ｈ＆Ｅ染色上で腎臓内で典型的な筋肉、脂肪、腱が形成されたことが確認できた（図３Ａのａ）。前記分化された筋肉組織を確認した結果、いずれも骨格筋に分化され、平滑筋には分化されなかったことを確認した。一方、同一の条件でヒトＭＳＣを移植した場合、筋肉、脂肪、腱などが全く形成されなかった（ｄａｔａ ｎｏｔ ｓｈｏｗｎ）。移植部位の免疫組織化学分析の結果、各分化組織において、筋肉マーカーであるｐｈｏｓｐｈｏ−ｍｙｏｓｉｎ ｌｉｇｈｔ ｃｈａｉｎ（ｐＭＬＣ）、脂肪マーカーであるＰＰＡＲｇａｍｍａ（ＰＰＡｒ）、腱マーカーであるｓｌｅｒａｘｉｓ（Ｓｃｘ）などが陽性であり、これらはいずれもヒト細胞マーカーであるｈＬＡ（ｈｕｍａｎ ｌｅｕｋｏｃｙｔｅ ａｎｔｉｇｅｎ）に対しても陽性であることを確認した。このことから、移植したｈＭＳＳＣが筋肉、脂肪、腱細胞に分化したことが分かる（これは、試験管内試験で脂肪に分化されなかった結果とは相反している。）（図３Ａのｂ）。

図３Ｂのａは、腎臓内ｈＭＳＳＣの移植部位をＭｉｃｒｏ ＣＴでスキャンした結果であるが、堅い組織、すなわち骨が形成されたことが分かる。

図３Ｂのｂ及びｃは、Ｈ＆Ｅ染色及びペンタクローム染色を用いて骨が形成されたことを示す。したがって、移植したｈＭＳＳＣが腎臓カプセル下で全て骨に分化したことが分かる。

図３Ｂのｄは、移植部位の免疫組織化学分析結果を示す。組織内部の細胞においてヒト細胞マーカーであるｈＬＡ（ｈｕｍａｎ ｌｅｕｋｏｃｙｔｅ ａｎｔｉｇｅｎ）、骨マーカーであるＯｓｘ（ｏｓｔｅｒｉｘ）、Ｒｕｎｘ２、ＤＭＰ１、ＯＣＮ（ｏｓｔｅｏｃａｌｉｎ）などが陽性であることを確認し、また血管マーカーであるｖＷＦも骨組織内に侵入しており、全身循環系と連結されている骨が形成されていることを確認し、移植したｈＭＳＳＣが骨に分化したことが分かる。

図３Ｃは、ｈＭＳＳＣをヒアルロン酸の添加されたフィブリングルーに搭載してマウスの皮下に移植した場合、軟骨細胞に分化された結果を示す。Ｈ＆Ｅ染色及びトルイジンブルー染色によって軟骨が形成されたことを確認した。

上記の結果をまとめると、本発明のｈＭＳＳＣは、移植部位に依存して軟骨、筋肉、腱及び骨に分化でき、分化能に優れることを確認した。

〔試験例５．ｈＭＳＳＣの骨折回復に対する効果確認〕
実施例２と同一に誘導されたｈＭＳＳＣの骨折回復に対する効果を確認するために、前記実施例１１と共に骨折研究を行い、その結果を図４Ａ及び図４Ｂに示した。

大腿骨骨折モデルにおいて骨折部位にｈＭＳＣを移植した場合、約６週後に骨折部位に骨が形成されたことを確認した。しかし、骨形成部位が骨マーカーであるＲｕｎｘ２に対して陽性であるが、ヒト細胞マーカーであるｈＬＡに対して陰性であったことから、骨形成がｈＭＳＣによるものではなく、マウス自体内の細胞が骨を形成したものと評価された（図４Ａ）。これに対し、同条件でｈＭＳＳＣを移植した場合、約６週後に骨折部位に骨が形成され、骨形成部位がＲｕｎｘ２に陽性であり、ヒト細胞マーカーであるｈＬＡに対して陽性であることが確認された。これは、ｈＭＳＳＣの分化によって骨が形成されたものと評価された（図４Ｂ）。

〔試験例６．ｈｉＰＳＣからｈＭＳＳＣの分化誘導及び誘導されたｈｉＰＳＣの特性確認〕
ｈｉＰＳＣ（ｈｕｍａｎ ｉｎｄｕｃｅｄ ｐｌｕｒｉｐｏｔｅｎｔ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌｓ）は、Ｈａｓｅｇａｗａ等（Ｆｕｓａｋｉ ｅｔ ａｌ．，２００９）によって開発されたプロトコルにしたがってｓｅｎｄａｉウイルス−媒介されたＯＣＴ４、ＫＬＦ４、ＳＯＸ２、及びＭＹＣの過発現によってＩＭＲ９０胎児線維芽細胞をリプログラミングすることによって製造した。

実施例２と同様にｈｉＰＳＣからｈＭＳＳＣを誘導してｈＭＳＳＣ（以下、ｉＰＳ−ｈＭＳＳＣ）を得た。ｉＰＳ−ｈＭＳＳＣにおいて全分化能マーカーであるＯｃｔ４、Ｎａｎｏｇ、Ｓｏｘ２、及びＬｉｎ２８の発現レベルを免疫蛍光法及びＲＴ−ＰＣＲによって確認した結果を、それぞれ図５Ａに示した。

図５Ａにおいて、ｉＰＳ細胞は、ＯＣＴ４、ＮＡＮＯＧ、ＳＯＸ２、ＬＩＮ２８の全てに対して陽性を示し、全分化能があることを確認した。一方、ｉＰＳ−ｈＭＳＳＣは全分化能マーカーであるＯＣＴ４、ＮＡＮＯＧ、ＳＯＸ２及びＬＩＮ２８に対してはいずれも陰性を示すことを確認した。

図５Ｂは、ｉＰＳ−ｈＭＳＳＣに対して表面抗原の発現を測定した結果である。中間葉幹細胞特異細胞表面抗原の発現を調べた結果、中間葉幹細胞マーカーのうち、ＣＤ４４、ＣＤ５１、ＣＤ７３、ＣＤ１０５、ＣＤ１４６、ＣＤ１６６はｉＰＳ−ｈＭＳＳＣで発現するが、中間葉幹細胞マーカーのうち、ＣＤ９０及びＣＤ２７１はｉＰＳ−ｈＭＳＳＣでは発現しないことを確認した。また、血液系統細胞表面標識子のＣＤ２、ＣＤ３、ＣＤ７、ＣＤ８、ＣＤ１４、ＣＤ２０、ＣＤ５６は発現しなかったが、ｐｒｅ−Ｂ細胞マーカーであるＣＤ１０が発現していた。

また、試験例２と同じ方法でｉＰＳ−ｈＭＳＳＣの骨形成、軟骨形成、脂肪形成を評価し、その結果を図５Ｃに示した。図５Ｃに示すように、ｈｉＰＳＣから誘導されたｈＭＳＳＣは試験管内で骨、軟骨には分化されるが、脂肪にはほとんど分化されないことを確認した。

また、ｉＰＳ−ｈＭＳＳＣをマトリゲルのコートされたカバースリップ上で骨格筋分化培地（２％ Ｂ２７が含有されたＤＭＥＭ）で２週間培養した後、骨格筋のマーカーであるＭＹＨ９に対して免疫蛍光法を行った結果を、図５Ｄに示した。Ｃ２Ｃ１２を陽性対照群として用いた。図５Ｄに示すように、ｈｉＰＳＣから誘導されたｈＭＳＳＣが骨格筋に分化する潜在力があることを確認した。

上記の結果をまとめると、ｈｉＰＳＣから誘導されたｈＭＳＳＣがｈＥＣＳから誘導されたｈＭＳＳＣと同じ特性を有することが確認でき、ｈＥＣＳの代案としてｈｉＰＳＣを用いてｈＭＳＳＣが得られることを確認した。

〔試験例７．ｉｎ ｖｉｖｏでｈｉＰＳＣから誘導されたｈＭＳＳＣの分化能〕
腎臓内移植
マウス腎臓内に前記試験例６のｈＭＳＳＣを移植して３〜４週後、組織をＨ＆Ｅ染色時に、腎臓内で典型的な筋肉、脂肪、腱が形成されることが確認できた。移植部位の免疫組織化学分析を行うと、筋肉マーカーであるｐｈｏｓｐｈｏ−ｍｙｏｓｉｎ ｌｉｇｈｔ ｃｈａｉｎ（ｐＭＬＣ）、脂肪マーカーであるＰＰＡＲｇａｍｍａ（ＰＰＡｒ）、腱マーカーであるｓｌｅｒａｘｉｓ（Ｓｃｘ）などが陽性であり、これらはいずれもヒト細胞マーカーであるｈＬＡ（ｈｕｍａｎ ｌｅｕｋｏｃｙｔｅ ａｎｔｉｇｅｎ）に対しても陽性であることが確認できた。また、骨マーカーであるＯｓｘ（ｏｓｔｅｒｉｘ）、Ｒｕｎｘ２、ＤＭＰ１、ＯＣＮ（ｏｓｔｅｏｃａｌｉｎ）などが陽性であることが確認できる。上記の方法により、ｉＰＳＣから誘導されたｈＭＳＳＣが筋肉、脂肪、腱及び骨に分化され得ることが確認できた
皮下移植
前記試験例６のｈＭＳＳＣをヒアルロン酸の添加されたフィブリングルーに搭載してマウスの皮下に移植した後、Ｈ＆Ｅ染色及びトルイジンブルー染色によって、前記ｈＭＳＳＣが軟骨に分化され得ることが確認できた。

〔比較例１．ノギンが入っているＭＳＳＣ培地と馴化培地が入っているＣＭ培地の分化能比較〕
前記実施例２のＭＳＳＣ培地の７つの構成要素のうち構成要素１）のヒトノギン（Ｌｉｆｅ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ）に代えて馴化培地（完全培地においてＤＭＥＭ／Ｆ１２をＫｎｏｃｋｏｕｔ ＤＭＥＭに置換した培地（２０％ Ｋｎｏｃｋｏｕｔ Ｓｅｒｕｍ Ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ，ＵＳＡ）、１ｍＭグルタミン、１％非必須アミノ酸（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ，ＵＳＡ）、０．１ｍＭ β−メルカプトエタノール、０．１％ペニシリン−ストレプトマイシン、５ｍｇ／ｍｌウシ血清アルブミンで補充されたＫｎｏｃｋｏｕｔ ＤＭＥＭ）を用いてＣＦ１細胞を２４時間培養して得た培養上清液）を追加した培地（残りの構成要素２）〜７）は同様）（以下、「ＣＭ培地」という。）を用いて、ＭＳＳＣ培地とＣＭ培地の分化能を比較した。

この場合、ノギンは、通常、ｈＥＳＣ培養時にその特性を維持する用途で用いられる（Ｃｈａｔｕｒｖｅｄｉ Ｇ，Ｓｉｍｏｎｅ ＰＤ，Ａｉｎ Ｒ，Ｓｏａｒｅｓ ＭＪ，Ｗｏｌｆｅ ＭＷ．Ｎｏｇｇｉｎ ｍａｉｎｔａｉｎｓ ｐｌｕｒｉｐｏｔｅｎｃｙ ｏｆ ｈｕｍａｎ ｅｍｂｒｙｏｎｉｃ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌｓ ｇｒｏｗｎ ｏｎ Ｍａｔｒｉｇｅｌ．Ｃｅｌｌ Ｐｒｏｌｉｆ．２００９ Ａｕｇ；４２（４）：４２５−３３）が、既存に知らされた機転とは違い、中胚葉への傾向性を大きく増加させており、下記表１にみられるように、ＣＭ培地を用いた場合に比べて、ノギンを用いた場合に骨分化の傾向性を１０倍以上増加させた。

また、それぞれの培地を使用した場合のＣＤ４４発現量を比較した。ＣＭ含有培地（ＣＭ培地）とノギン含有培地（ＭＳＳＣ培地）で分化誘導後、ＣＤ４４の発現量を実施例６と同じ方式で測定した。実験の結果、ＣＭ培地を使用した場合に比べてノギンを含有したＭＳＳＣ培地を使用する場合にＣＤ４４の発現量が大幅に増加することを確認した（図６）。

骨分化の際、必ず軟骨形成（ｃｈｏｎｄｒｏｇｅｎｅｓｉｓ）が起きた後に軟骨性骨（ｅｎｄｏｃｈｏｎｄｒａｌ ｂｏｎｅ）の形態で骨形成が進行されるが、ＣＤ４４は軟骨形成に必須の役割を担うものと知られている（Ｗｕ ＳＣ，Ｃｈｅｎ ＣＨ，Ｃｈａｎｇ ＪＫ，Ｆｕ ＹＣ，Ｗａｎｇ ＣＫ，Ｅｓｗａｒａｍｏｏｒｔｈｙ Ｒ，Ｌｉｎ ＹＳ，Ｗａｎｇ ＹＨ，Ｌｉｎ ＳＹ，Ｗａｎｇ ＧＪ，Ｈｏ ＭＬ：Ｈｙａｌｕｒｏｎａｎ ｉｎｉｔｉａｔｅｓ ｃｈｏｎｄｒｏｇｅｎｅｓｉｓ ｍａｉｎｌｙ ｖｉａ ｃｄ４４ｉｎ ｈｕｍａｎ ａｄｉｐｏｓｅ−ｄｅｒｉｖｅｄ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌｓ．Ｊ Ａｐｐｌ Ｐｈｙｓｉｏｌ（１９８５）２０１３；１１４：１６１０−１６１８）。上記の結果をまとめると、ＣＭ培地を使用するよりはＭＳＳＣ培地を使用する方が、骨分化と関連して適合することが分かる。

ｈＭＳＳＣを腎臓内移植した場合、ｈＭＭＳＣ培地によって分化された細胞は、ＣＭ培地によって分化された細胞と比較して分化速度が１〜２週早まることを確認した。ＣＭ培地を用いた場合とｈＭＭＳＣ培地を用いた場合の分化速度の差は、下記表２の通りである。

〔比較例２．ＭＳＳＣ培地の構成要素間組合せによる相乗効果比較〕
今回は前記実施例２のＭＳＳＣ培地の構成要素のうち、１）〜６）の成分のいずれか１のずつを含まない場合の分化能を、全部を含む場合と比較した。実験の結果、前記１）〜６）の成分のいずれか一つの構成要素を欠乏する場合、軟骨（アルシアンブルー）や骨（ＡＬＰ及びアリザリンレッドＳ）へと正しく分化されないことを確認した（図７、表３）。

以上、本発明の特定の部分を詳しく記述したが、当業界における通常の知識を有する者にとって、このような具体的な記述は単に好ましい具現例であり、それらに本発明の範囲が制限されないことは明らかである。したがって、本発明の実質的な範囲は添付の請求項とその等価物によって定義されるといえよう。

（受託番号）
寄託機関名：韓国細胞株研究財団
受託番号：ＫＣＬＲＦＢＰ００４６０
受託日：２０１８１０１０

（課題固有番号）２０１７Ｍ３Ａ９Ｂ４０６５３０２
（部署名）情報通信科学技術部
（研究管理専門機関）韓国研究財団
（研究事業名）幹細胞研究事業
（研究課題名）筋骨格幹細胞を用いた筋骨格系疾患治療技術開発
（寄与率）１／１
（主管機関）ジョンブク大学校
（研究期間）２０１７．０６．３０〜２０１９．０１．２９

Claims (19)

1. ノギン（ｎｏｇｇｉｎ）、ＬＩＦ（ｌｅｕｋｅｍｉａ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｙ ｆａｃｔｏｒ）、ｂＦＧＦ（ｂａｓｉｃ Ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ）、Ｗｎｔ信号活性化剤、ＥＲＫ（ｅｘｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒ ｓｉｇｎａｌ−ｒｅｇｕｌａｔｅｄ ｋｉｎａｓｅ）信号抑制剤、及びＴＧＦ−β／アクチビン／ノーダル（ＴＧＦ−β／ａｃｔｉｖｉｎ／ｎｏｄａｌ）信号伝達抑制剤を含む筋骨格系幹細胞（ＭＳＳＣ，ｍｕｓｃｕｌｏｓｋｅｌｅｔａｌ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ）への分化誘導用培地組成物。
2. 前記Ｗｎｔ信号活性化剤は、ＳＢ２１６７６３（３−（２，４−ジクロロフェニル）−４−（１−メチル−１Ｈ−インドール−３−イル）−１Ｈ−ピロール−２，５−ジオン）、ＳＢ４１５２８６（３−［（３−クロロ−４−ヒドロキシフェニル）アミノ］−４−（２−ニトロフェニル）−１Ｈ−ピロール−２，５−ジオン）、ケンパウロン（Ｋｅｎｐａｕｌｌｏｎｅ；９−ブロモ−７，１２−ジヒドロ−インドール［３，２−ｄ］−［１］ベンズジアゼピン−６（５Ｈ）−オン）、ＣＨＩＲ９９０２１（９−ブロモ−７，１２−ジヒドロ−ピリド［３’，２’：２，３］アゼピノ［４，５−ｂ］インドール−６（５Ｈ）−オン）、ＣＰ２１Ｒ７（３−（３−アミノ−フェニル）−４−（１−メチル−１Ｈ−インドール−３−イル）−ピロール−２，５−ジオン）、ＳＢ２０３５８０（４−（４−フルオロフェニル）−２−（４−メチルスルフィニルフェニル）−５−（４−ピリジル）−１Ｈ−イミダゾール）、Ｈ−８９（５−イソキノリンスルホンアミド）、パーモルファミン（Ｐｕｒｍｏｒｐｈａｍｉｎｅ；２−（１−ナフトキシ）−６−（４−モルホリノアニリノ）−９−シクロヘキシルプリン）、又はＩＱ−１（２−（４−アセチル−フェニルアゾ）−２−［３，３−ジメチル−３，４−ジヒドロ−２Ｈ−イソキノリン−（１Ｅ）−イリデン］−アセトアミド）であることを特徴とする、請求項１に記載の分化誘導用培地組成物。
3. 前記ＥＲＫ信号抑制剤は、ＡＳ７０３０２６（Ｎ−［（２Ｓ）−２，３−ジヒドロキシプロピル］−３−［（２−フルオロ−４−ヨードフェニル）アミノ］−イソニコチンアミド）、ＡＺＤ６２４４（６−（４−ブロモ−２−クロロアニリノ）−７−フルオロ−Ｎ−（２−ヒドロキシエトキシ）−３−メチルベンズイミダゾール−５−カルボキサミド）、ＰＤ０３２５９０１（Ｎ−［（２Ｒ）−２，３−ジヒドロキシプロポキシ］−３，４−ジフルオロ−２−［（２−フルオロ−４−ヨードフェニル）アミノ］−ベンズアミド）、ＡＲＲＹ−４３８１６２（５−［（４−ブロモ−２−フルオロフェニル）アミノ］−４−フルオロ−Ｎ−（２−ヒドロキシエトキシ）−１−メチル−１Ｈ−ベンゾイミダゾール−６−カルボキサミド）、ＲＤＥＡ１１９（（Ｓ）−Ｎ−（３，４−ジフルオロ−２−（（２−フルオロ−４−ヨードフェニル）アミノ）−６−メトキシフェニル）−１−（２，３−ジヒドロキシプロピル）シクロプロパン−１−スルホンアミド）、ＧＤＣ０９７３（［３，４−ジフルオロ−２−（２−フルオロ−４−ヨードアニリノ）フェニル］３−ヒドロキシ−３−［（２Ｓ）−ピぺリジン−２−イル］−アゼチジン−１−イル−メタノン）、ＴＡＫ−７３３（（Ｒ）−３−（２，３−ジヒドロキシプロピル）−６−フルオロ−５−（２−フルオロ−４−ヨードフェニルアミノ）−８−メチルピリド［２，３−ｄ］ピリミジン−４，７（３Ｈ，８Ｈ）−ジオン）、ＲＯ５１２６７６６（３−［［３−フルオロ−２−（メチルスルファモイルアミノ）−４−ピリジル］メチル］−４−メチル−７−ピリミジン−２−イルオキシクロメン−２−オン）、又はＸＬ−５１８（［３，４−ジフルオロ−２−［（２−フルオロ−４−ヨードフェニル）アミノ］フェニル］［３−ヒドロキシ−３−［（２Ｓ）−２−ピペリジニル］−１−アゼチジニル］メタノン）であることを特徴とする、請求項１に記載の分化誘導用培地組成物。
4. 前記ＴＧＦ−β／アクチビン／ノーダル（ＴＧＦ−β／ａｃｔｉｖｉｎ／ｎｏｄａｌ）信号伝達抑制剤は、Ｅ−６１６４５２（２−［３−（６−メチル−２−ピリジニル）−１Ｈ−ピラゾール−４−イル］−１，５−ナフチリジン）、Ａ−８３−０１（３−（６−メチル−２−ピリジニル）−Ｎ−フェニル−４−（４−キノリニル）−１Ｈ−ピラゾール−１−カルボチオアミド）、又はＳＢ４３１５４２（４−［４−（１，３−ベンゾジオキソール−５−イル）−５−（２−ピリジニル）−１Ｈ−イミダゾール−２−イル］ベンズアミド）であることを特徴とする、請求項１に記載の分化誘導用培地組成物。
5. 請求項１の筋骨格系幹細胞への分化誘導用培地組成物においてＥＳＣ（ｅｍｂｒｙｏｎｉｃ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ）又はｉＰＳ（ｉｎｄｕｃｅｄ ｐｌｕｒｉｐｏｔｅｎｔ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ）を培養する段階を含む、筋骨格系幹細胞の製造方法。
6. 前記培養は、培地組成の変化無しで５継代以上培養することを特徴とする、請求項５に記載の筋骨格系幹細胞の製造方法。
7. 請求項１の筋骨格系幹細胞への分化誘導用培地組成物を用いて製造された筋骨格系幹細胞。
8. ＥＳＣ（ｅｍｂｒｙｏｎｉｃ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ）又はｉＰＳＣ（ｉｎｄｕｃｅｄ ｐｌｕｒｉｐｏｔｅｎｔ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ）から分化された筋骨格系幹細胞（ＭＳＳＣ，ｍｕｓｃｕｌｏｓｋｅｌｅｔａｌ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ）であって、前記筋骨格系幹細胞は、下記の特徴を有することを特徴とする筋骨格系幹細胞：
   ａ）外胚葉マーカーであるネスチン（Ｎｅｓｔｉｎ，ＮＥＳ）に対して陽性；
   ｂ）筋原性衛星マーカー（ｍｙｏｇｅｎｉｃ ｓａｔｅｌｌｉｔｅ ｍａｒｋｅｒ）であるＰａｘ７に対して陽性；
   ｃ）中胚葉マーカーであるα−ＳＭＡに対して陽性；
   ｄ）全分化能マーカーであるＬＩＮ２８に対して陰性；及び
   ｆ）中間葉幹細胞マーカーであるＣＤ９０に対して陰性。
9. 前記筋骨格系幹細胞は中胚葉に分化されるが、外胚葉又は内胚葉には分化されないことを特徴とする、請求項８に記載の筋骨格系幹細胞。
10. 前記筋骨格系幹細胞は、筋肉、骨、軟骨、腱又は靭帯に分化される特性を有することを特徴とする、請求項８に記載の筋骨格系幹細胞。
11. 前記筋骨格系幹細胞は神経には分化されない特性を有することを特徴とする、請求項８に記載の筋骨格系幹細胞。
12. 前記筋骨格系幹細胞は内皮細胞には分化されない特性を有することを特徴とする、請求項８に記載の筋骨格系幹細胞。
13. 前記筋骨格系幹細胞は、韓国細胞株銀行に寄託番号第ＫＣＬＲＦ−ＢＰ−００４６０号で寄託されたことを特徴とする、請求項８に記載の筋骨格系幹細胞。
14. 請求項８の筋骨格系幹細胞を含む筋骨格系疾患の予防又は治療用薬剤学的組成物。
15. 前記筋骨格系疾患は、骨多孔症、骨軟化症、骨形成不全症（ｏｓｔｅｏｇｅｎｅｓｉｓ ｉｍｐｅｒｆｅｃｔａ）、骨化石症（ｏｓｔｅｏｐｅｔｒｏｓｉｓ）、骨硬化症（ｏｓｔｅｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ）、パジェット病（Ｐａｇｅｔ’ｓ ｄｉｓｅａｓｅ）、骨癌、関節炎、くる病、骨折、歯周疾患、骨部分欠損、骨溶解性骨疾患、原発性及び続発性副甲状腺機能亢進症、過骨症、退行性関節炎、変形性膝関節症、変形性股関節症、変形性足関節症、変形性手関節症、変形性肩関節症、変形性肘関節症、膝蓋軟骨軟化症、単純性膝関節炎、離断性骨軟骨炎、上腕骨外側上顆炎、上腕骨内側上顆炎、ヘバーデン結節、ブシャール結節、変形性母指ＣＭ関節症、半月板損傷、椎間板変性、十字靭帯損傷、上腕二頭筋起始腱損傷、靭帯損傷、腱損傷、五十肩、回旋筋蓋裂傷、石灰化腱炎、肩インピンジメント症候群、再発性脱臼、習慣性脱臼、老化性筋消耗症及び筋異栄養症からなる群から選ばれる１つ又はそれ以上の疾患であることを特徴とする、請求項１４に記載の薬剤学的組成物。
16. 請求項８の筋骨格系幹細胞を含む細胞治療剤。
17. 請求項８の筋骨格系幹細胞を含む筋骨格系疾患の予防又は治療用薬剤学的組成物の用途。
18. 請求項８の筋骨格系幹細胞を患者に投与する段階を含む筋骨格系疾患の予防又は治療方法。
19. 次の特徴を有する細胞を選別する段階を含む筋骨格系幹細胞のスクリーニング方法：
    ａ）外胚葉マーカーであるネスチン（Ｎｅｓｔｉｎ，ＮＥＳ）に対して陽性；
    ｂ）筋原性衛星マーカー（ｍｙｏｇｅｎｉｃ ｓａｔｅｌｌｉｔｅ ｍａｒｋｅｒ）であるＰａｘ７に対して陽性；
    ｃ）中胚葉マーカーであるα−ＳＭＡに対して陽性；
    ｄ）全分化能マーカーであるＬＩＮ２８に対して陰性；及び
    ｆ）中間葉幹細胞マーカーであるＣＤ９０に対して陰性。