JPH0342897Y2 - - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 本考案は、内視鏡レーザー・コアグレーター、
殊にレーザー光の斜照射を行なうようにした内視
鏡レーザー・コアグレーターに関する。

一般に、内視鏡では光フアイバーを内蔵した可
撓性のスコープ挿入管が用いられ、このスコープ
挿入管を被験者の胃、呼吸器系、腸等の体内に挿
入して、観察、診断、組織細胞の採取や写真撮影
等に供している。これに対し内視鏡レーザー・コ
アグレーターでは、特に、レーザー光を患部に照
射することにより、患部出血に対する止血を行な
つたり、胃ポリープ、気管、気管支等の狭窄部を
気化消滅させたりする治療用に供している。

従来の内視鏡レーザー・コアグレーターは、患
部内壁に垂直にレーザー光を入射させるにあた
り、照射範囲、照射光量、照射角度偏向等の制御
を加える手段が採られているものの、例えば気管
支である葉支にその可撓管を挿入して支壁の患部
を治療しようとする際には、挿入された可撓管と
葉支との間に〓間が無くなるばかりでなく、挿入
する可撓管自体が比較的大きな曲率半径で屈曲さ
れ、先端部分だけを効果的に弯曲させることがで
きないという問題があつて、患部に対しレーザー
光を有効且つ適切に照射し得なかつた。こうした
問題を解決するために、可撓管の径を出来るだけ
小さくしようとする試みもなされたが、この手段
も機能上から限界があり、完全な解決策とはなり
得なかつた。また、胃の小彎部壁を治療しようと
する場合には、可撓管が胃壁に接近する傾向を有
することから、可撓管の先端部分を弯曲させよう
とすると可撓管の先端が胃壁と接触しててしま
い、レーザー照射を不可能にしていた。

これらの問題点を考慮して、前述した気管支壁
の治療の場合には、フアイバー端面から射出され
るレーザー光が一般に10度前後の拡がりのある照
射角を有することに着目し、射出されたレーザー
光の中心部でなくその周囲に拡がつた部分のエネ
ルギーを用いて所望の治療を行なうという方法が
従前採られたが、そうした治療手段によれば、患
部以外の正常部位に中心部の射出レーザー光が照
射されて損傷をもたらし勝ちであり、非常に危険
であつた。また前述の胃壁の治療の場合には、直
視型可撓管の代りに側視型可撓管を用いることも
考えられた。然し、側視型可撓管を採用すると、
レーザー光が射出されるフアイバー端面が患部壁
に隣接するか接触したりするため、照射されるレ
ーザー光のエネルギーが高過ぎて患部に穿孔を生
じさせたり、また、レーザー照射時に破壊物等の
飛散物がフアイバー端面に付着し勝ちであり、そ
の結果フアイバー端面が熱的に破壊されてしまう
といつた不都合が生じていた。

本考案では、上記のような種々の問題点に検討
を加え、気管葉支のような狭縊部や胃壁などの所
定の患部に対して適確且つ有効なレーザー照射を
行なえるようにし、而も穿孔やフアイバー端面の
破壊といつた事故を未然に防ぎ得るようにした内
視鏡レーザー・コアグレーターを提供しようとす
るものである。

以下、図面に示した実施例によつて本考案を詳
述する。

第１図は、内視鏡レーザー・コアグレーターに
おけるスコープ挿入管としての可撓管３の先端部
分を拡大して示す断面図である。可撓管３には、
その長手方向の軸線に沿つてレーザー・フアイバ
ー６を挿通する為のパイプ孔４を穿設してある。
このパイプ孔４は、スコープ挿入管の先端から約
２mm付近をスコープ挿入管の中心軸線方向に向け
て斜めに屈曲させてあり、この屈曲部分４ａは、
パイプ孔４に沿つて押し込まれるレーザー・フア
イバー６の先端を前記中心軸線に向けて押し曲げ
るためのものである。更に、パイプ孔４ａの内径
はレーザー・フアイバー６の外径より大きくとつ
てあり、これにより屈曲部分４ａに至るまでのレ
ーザー・フアイバー６の挿し込み深さによつて屈
曲部分４ａによる傾きとのなじみ方を変え、挿入
する深さを加減することで、照射角度を調整でき
るようにしてある。

また、パイプ孔４の内径を、レーザー・フアイ
バー６の外径より大きくとつてあることは、レー
ザー・フアイバー６の挿抜を容易に行なわせ、随
時レーザー・フアイバー６の交換を可能にするも
のである。

第２図は、気管葉支１１中の患部を治療するた
め気管葉支１１に本考案に係る内視鏡レーザー・
コアグレーターの前記可撓管３を挿通し、レーザ
ー・フアイバー６からレーザー光を照射している
状態を示したものである。第３図は、本考案に係
る内視鏡レーザー・コアグレーターの前記可撓管
３を胃に挿通し、胃壁１２にレーザー光を照射し
ている状態を示している。

以上の構成により、本考案に係る内視鏡レーザ
ー・コアグレーターは、従来不可能若しくは非常
に危険且つ困難であつた、弯曲不可能な気管葉支
壁や胃の弯曲部等の患部へのレーザー照射を適確
且つ容易に行なえるばかりでなく、患部以外の部
位に影響を及ぼす危険性もなく、極めて安全性が
高い。また、本考案に係る内視鏡レーザー・コア
グレーターは、構造が極めて簡単であり、レーザ
ー・フアイバーの交換は、これをパイプ孔４に沿
つて引き抜き、これに代る別のレーザー・フアイ
バーを再びパイプ孔４に沿つて押し込んでゆくだ
けで行なえる利点があり、製作上のコストも低廉
となる。更に医療用レーザー・メスとして使用す
るときにはその安全性は高く、実用上裨益すると
ころが大である。

【図面の簡単な説明】

第１図は、本考案の一実施例におけるスコープ
挿入管先端部分を示す断面図である。第２図は、
本考案に係る内視鏡レーザー・コアグレーターの
スコープ挿入管を気管葉支に挿通してレーザー照
射を行なつている状態を示す図であり、第３図
は、本考案に係る内視鏡レーザー・コアグレータ
ーを使つて胃壁にレーザー照射を行なつている図
である。 ３……可撓管、４……パイプ孔、４ａ……屈曲
部、５……イメージ・フアイバー、６……レーザ
ー・フアイバー、１１……気管葉支、１２……胃
壁。

Claims (1)

【実用新案登録請求の範囲】
1. スコープ挿入管の長手方向に沿つてレーザー・
   フアイバー６を挿通すべきパイプ孔４が、レーザ
   ー・フアイバー６の外径より大きな内径を有し而
   もスコープ挿入管の先端近傍で同管の中心軸線に
   向けて斜方向に屈曲されており、この屈曲部分４
   ａにより、挿通されたレーザー・フアイバー６の
   先端部がイメージ・フアイバー５による観察視野
   内に向けて押し曲げられていることを特徴とする
   内視鏡レーザー・コアグレーター。