JPH08112355A - 医療用血管挿入具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 カテーテルイントロデューサや留置針を小さ
い抵抗で組織を必要以上に大きく傷付けることなく径皮
的に血管へ導入させる。 【構成】 拡張管（または内針）である内管１の先端部
に縮径段部３とそれより基端へ向かって大径となり外径
を回復する長円錐部４とを形成し、シース（またはカニ
ューレ）である外管５の先端部を先細りの円錐先端部６
として長円錐部４に密着してかぶせるとともに先端縁７
を縮径段部３のほぼ外径内に位置させ、かどばった段部
が存在しない構造とした。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は経皮的に血管へ導入され
る医療のための挿入具、即ちカテーテルイントロデュー
サまたは留置針に関するものである。

【０００２】

【従来の技術】血管や臓器の診断或いは治療のためのカ
テーテルを血管へ経皮的に導入することに用いられるカ
テーテルイントロデューサは、細径の拡張管（ダイレー
タ）とシースとからなり、それらの基端のハブを互いに
結合して拡張管をシースに先端部を突出させて挿通し、
予め血管に挿入しておいたガイドワイヤに拡張管を嵌装
して体内に刺し込み、シースを血管に導入してからガイ
ドワイヤと拡張管とを抜取り、そしてカテーテルをシー
スに挿入して目的部位に到達させるものである。また、
輸血や輸液或いは反対に脱血や脱液のため血管や胆管な
どに穿刺留置される留置針は、穿刺用の内針と留置用の
カニューレ（キャセータ）とからなり、それらの基端の
針基とハブとを互いに結合して内針をカニューレに先端
部を突出させて挿通し、内針によって目的部位まで穿刺
してから内針を抜取り、そして血液や薬液の容器または
吸引器或いは人工腎臓回路をカニューレに接続するもの
である。

【０００３】即ち、これらは内管である拡張管または内
針と外管であるシースまたはカニューレとの二層構造で
あって、内管が外管よりも前方へ突出している状態で人
体に刺し込まれる。従って、外管の先端縁がかどばった
段を形成している形状を呈しており（カテーテルイント
ロデューサにあっては実開平１−１１２８４９号公報、
留置針にあっては実開平５−３５１４９号公報参照）、
穿刺の際に組織に引掛かって挿入の妨げになったり、組
織を必要以上に大きく傷付ける、ということがある。

【０００４】一方、カテーテルにおいては導入距離が長
いことを考慮して先端部分を除き全体的にかなりの硬さ
をもたせることが要求されており、そのために互いに密
着させた内管と外管との二層構造とし内管を外管よりも
前方へ突出させるとともに外管の先端部を先端へ向け小
径となるようになめらかに傾斜させ先端を内管外径と等
しくしたカテーテルが提案されている（実公平４−１２
９９２号公報参照）。このようにすると、外管はかどば
った先端縁をもたないので円滑に挿入できるとともに組
織を必要以上に傷付けるという心配が解消される。

【０００５】しかしながら、実際には外管の先端部を先
端縁に段がないようになめらかに成形するのはきわめて
困難であり、また仮に段がないように成形できても、カ
テーテルイントロデューサや留置針のように挿入後に内
管および外管の一方を抜取るものにおいては、これらの
間にわずかな隙間があると薄肉化されている外管先端が
組織に引掛かってかどばった段を有するものと同じ結果
を招いてしまう。従って、内管と外管とを密着一体化し
た前記カテーテルにおける考えを挿入後に内管および外
管の一方を抜取る形式の血管挿入具に適用するのは得策
でない。

【０００６】

【発明が解決しようとする課題】本発明が解決しようと
する課題は、内管と外管との二層構造であって内管が外
管に先端部を突出させて挿通されており、経皮的に血管
に導入した後にいずれか一方が抜取られる構造の医療用
血管挿入具がもってっている外管先端が挿入の妨げとな
ったり組織を徒らに傷付けたりすることがある、という
点である。

【０００７】

【課題を解決するための手段】本発明は前記課題を解決
し、組織を徒らに傷付けることなく円滑に挿入すること
ができる医療用血管挿入具を提供することを目的とする
ものであって、内管の先端部に縮径段部を環状に設けて
それより基端へ向かって大径となり外径を回復する長円
錐部を形成し、外管の先端部を長円錐部に密着してかぶ
せ先端縁を縮径段部のほぼ外径内に位置させる構成とし
た。尚、この構成は拡張管を内管とするとともにシース
を外管とし血管導入後に拡張管を抜取るようにしたカテ
ーテルイントロデューサ、または内針を内管とするとと
もにカニューレを外管とし血管導入後に内針を抜取るよ
うにした留置針に適用される。

【０００８】

【作用】外管の先端部が内管の長円錐部に密着してかぶ
せられている状態で両者一体に経皮的に血管に導入す
る。このとき、外管の先端縁は段部のほぼ外径内に位置
しているためかどばった段部が存在せず、このため抵抗
が小さく円滑に挿入され且つ組織を徒らに傷付けること
なく所定位置まで導入されることとなる。

【０００９】

【実施例】図面を参照して本発明の実施例を説明する
と、図１はカテーテルイントロデューサに本発明を適用
した実施例であって、軟質合成樹脂で作られた細径の拡
張管である内管１と、同じく軟質合成樹脂で作られた細
径のシースである外管５とからなり、それらの基部の図
示しないハブを互いに結合することにより内管１が外管
５に先端部を突出させて挿通されている。

【００１０】内管１の先端部は先端へ向かって小径とな
るテーパが付されており、先端内径はガイドワイヤの径
と等しくされている。また、このテーパ部２の始まり部
分に縮径段部３が環状に設けられており、それより基端
へ向かって次第に大径となり外径を回復する長円錐部４
が形成されている。

【００１１】外管５は内管１にほぼ隙間なくかぶせら
れ、且つ先端部は先細となる長円錐状で次第に薄肉とさ
れていて、この円錐先端部６が長円錐部４に密着してか
ぶせられているとともに、丸味をもたせた先端縁７が内
管１の外径内に位置して縮径段部３の近くに達してい
る。

【００１２】このような構成の本実施例は、従来のカテ
ーテルイントロデューサと全く同様に、予め血管に挿入
しておいたガイドワイヤに拡張管である内管１を嵌装し
て体内に刺し込むことにより、一体となって刺し込まれ
るシースである外管５を血管に導入し、次にガイドワイ
ヤと内管１とを抜取ってからカテーテルを外管５に挿入
し目的部位まで誘導させるものである。

【００１３】外管５は先端部が長円錐部４に沿って次第
に小径となり、且つ丸味をもった先端縁７が縮径段部３
にかくれて先端へ向かうかどばった段部が存在しない状
態で内管１にかぶせられているので、刺し込みの際に組
織に引掛かることがなく小さい抵抗で円滑に挿入できる
とともに組織を必要以上に傷付けるということもない。

【００１４】また、内管１を抜取る際に外管５の円錐先
端部６はデーパ部２により押し拡げられ、内管１が抜取
られた後は自身の弾性力で再び原形状に戻る。このた
め、内管抜取りやカテーテル挿入の際に外管５が動いて
も、先端縁７が外管５の外径内に位置していることによ
り、血管壁を傷付け或いは剥離させるということがなく
安全である。

【００１５】図２は留置針に本発明を適用した実施例で
あって、金属で作られた細径の内針である内管１１と、
軟質合成樹脂で作られた細径のカニューレである外管１
５とからなり、これらの基部の図示しない針基とハブと
を互いに結合することにより内管１１が外管１５に先端
部を突出させて挿通されている。

【００１６】内管１１の先端は穿刺用の刃部１２を形成
しており、その少し基端側に縮径段部１３が環状に設け
られているとともに、それより基端へ向かって次第に大
径となり外径を回復する長円錐部１４が形成されてい
る。

【００１７】外管１５は内管１１にほぼ隙間なくかぶせ
られ、且つ先端部は先細となる長円錐状で次第に薄肉と
されていて、この円錐先端部１６が長円錐部１４に密着
してかぶせられているとともに、丸味をもたせた先端縁
１７が内管１１の外径内に位置して縮径段部１３に接し
ている。

【００１８】このような構成の本実施例は、従来の留置
針と全く同様に径皮的に血管に穿刺し、次に内針である
内管１１を抜取ってカニューレである外管１５を留置し
た状態で血液や薬液の容器または吸引器或いは人工腎臓
回路を接続するものである。

【００１９】本実施例においても外管１５は丸味をもっ
た先端縁１７が縮径段部１３にかくれて先端へ向かうか
どばった段部が存在しない状態で内管１１にかぶせられ
ているので、穿刺の際に組織に引掛かることがなく小さ
い抵抗で円滑に挿入できるとともに組織を必要以上に傷
付けるということもない。

【００２０】また、内管１１を抜取る際に一時的に拡げ
られた円錐先端部１６は自身の弾性力で再び原形状に戻
るので、先端縁１７が血管壁を傷付け或いは剥離させる
ということがなく安全である、という点も先の実施例と
同じである。

【００２１】尚、外管５，１５の先端縁７，１７は縮径
段部３，１３から内管１，１１の外径外に露出していて
も丸味をもたせることによりかどばった段部を存在させ
ず安全である。また、円錐先端部６，１６を薄肉化する
と縮径段部３，１３をそれだけ浅く形成して内管１，１
１の抜取りを容易ならしめることができ、操作上有利で
あるばかりか、殊に留置針のカニューレである場合は欠
陥内に留置される先端部分が柔軟性に富み、血管を傷付
ける心配が皆無になるという利点がある。

【００２２】

【発明の効果】以上の説明から明らかなように、外管の
先端部を先細りの円錐先端部とし、内管に設けた先細り
の長円錐部に密着して沿わせるとともに先端縁を内管の
ほぼ外径内に位置させた本発明によると、外管の先端に
かどばった段部が存在しなくなり、体内に挿入する際に
抵抗が小さく円滑に挿入できるとともに組織を必要以上
に大きく傷付けることがなく、容易且つ安全に取扱える
ものである。また、長円錐部、縮径段部および円錐先端
部はきわめて簡単に成形でき、かどばった段部を存在さ
せないという構造を容易に形成させることができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の実施例の一部拡大した縦断面部分図。

【図２】本発明の異なる実施例の一部拡大した縦断面部
分図。

【符号の説明】

１，１１ 内管， ３，１３ 縮径段部， ４，１４
長円錐部， ５，１５外管， ６，１６ 円錐先端部，
７，１７ 先端縁。

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 内管と外管との二層構造であって内管が
   外管に先端部を突出して挿通されており、経皮的に血管
   に導入した後にいずれか一方が抜取られる構造の医療用
   血管挿入具において、前記内管の先端部に縮径段部が環
   状に設けられているとともにそれより基端へ向かって大
   径となり外径を回復する長円錐部が形成されており、前
   記外管の先端部は前記長円錐部に密着してかぶせられ先
   端縁が前記縮径段部のほぼ外経内に位置させられている
   ことを特徴とする医療用血管挿入具。
2. 【請求項２】 請求項１記載の挿入具が拡張管を内管と
   するとともにシースを外管とし、血管導入後に拡張管が
   抜取られるカテーテルイントロデューサである医療用血
   管挿入具。
3. 【請求項３】 請求項１記載の挿入具が内針を内管とす
   るとともにカニューレを外管とし、血管導入後に内針が
   抜取られる留置針である医療用血管挿入具。