JPH09507420A - 研削した末端のコイル部分を有する顕微外科手術用器具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 小径に研削され且つ強化スリーブ（３８）で覆われた末端部分（３６）を有する可撓性の顕微外科手術用器具（１０）が開示される。該器具は、少なくとも一本の制御ワイヤー（２０又は２２）を保持する可撓性のコイル（１４）に結合された基端の操作ハンドル（１２）と、コイルの末端に及び制御ワイヤーに結合された末端作用子（１８）とを備えている。コイルの末端部分は、縮小した外径に研削されており、このため、厚さが薄い。末端部分の剛性は、強化スリーブ（３８）を研削した末端部分の上に配置することにより向上する。該強化スリーブは、研削した末端部分の縮小径とコイルの他の部分の径との差の略１／２に等しい厚さを有しており、このため、強化スリーブを所定位置に配置したとき、コイルの外径はその長さに沿って略一定である。

Description

【発明の詳細な説明】 研削した末端のコイル部分を有する顕微外科手術用器具 技術分野 １．発明の分野 本発明は、可撓性の顕微外科手術用器具に関する。特に、本発明は、小径に研 削され且つ強化スリーブが取り付けられた末端部分を有する可撓性の顕微外科手 術用器具に関する。 ２．技術の現状 可撓性の顕微外科手術用器具、特に、内視鏡生検鉗子は、分析すべく人体から 組織標本を採取するために使用されている。こうした器具は、一般に、基端の操 作ハンドルに結合された一以上の制御ワイヤーを含む長い可撓性のコイルを有す る。該操作ハンドルは、制御ワイヤーをコイルに関して動かし、コイルの末端に て組織の採取を行う。一対の鉗子ジョー（顎部材）がコイルの末端におけるクレ ビス（ｃｌｅｖｉｓ、Ｕリンク）に取り付けられている。これらの鉗子ジョーは 、制御ワイヤーの動きによりジョーが開閉されて、組織標本をかみ切るように制 御ワイヤーに結合されている。 このような内視鏡生検法は、内視鏡を体内に挿入し且つ操作することにより、 その内視鏡を生検部位に案内して行われる。該内視鏡は、一般に、光学レンズと 、生検鉗子を受け入れる狭小な内腔とを有する細長い可撓性の管を備えている。 医者は、光学レンズを通じて観察しつつ、内視鏡を生検部位まで案内し、内視鏡 の内腔を通じて生検鉗子を生検部位まで挿入する。内視鏡の光学レンズを通じて 生検部位を観察しつつ、医者は、操作ハンドルを操作して、器具の末端にて組織 標本の採取を行う。医者は、採取すべき組織と開放したジョーとを整合させ、ジ ョーを閉鎖したとき、組織の一部分がジョーの間に取り込まれるようにする。生 検ジョーの場合、ジョーを閉鎖したとき、可撓性のコイルの末端が撓むという公 知の問題点があり、それは、操作ハンドルにて制御ワイヤーに伝達された力が、 可撓性のコイルの末端に伝達されるからである。ジョーが採取すべき組織の上で 丁度、閉鎖しようとするときに、コイルの末端が撓むならば、ジョーは採取すべ き組織に関して変位され、標本を採取することができなかったり、不要な標本を 採 取する結果となることが多い。このため、ジョーを閉鎖しようとするとき、コイ ルが撓まないようにコイルの末端部分を強化することが望ましい。 ベールズ（Bales）その他の者への米国特許第5,228,451号の明細書には、剛性 の末端部分を有する生検鉗子装置が開示されている。可撓性のコイルの末端部分 は、該末端部分を強化スリーブで包み込むことにより剛性にされ、該スリーブは 、コイルに沿って数インチ伸長し、また、クレビスの一部分を覆う。このスリー ブは、コイルの末端部分を効果的に剛性にするが、コイルの外径を増大させるこ とにもなる。更に、スリーブが開始する部分と終了する部分とでコイルの外径が 異なることは、平滑でない外面となり、このことは、器具が内視鏡の狭小な内腔 を通じて進むのを妨害し、また、内視鏡を更に摩耗させる虞れがある。 発明の開示 このため、本発明の一つの目的は、その外径を増すことなくコイルの末端部分 を剛性に形成することのできる、可撓性のコイルを有する可撓性の顕微外科手術 用器具を提供することである。 本発明のもう一つの目的は、コイルの外面の平滑さを損なうことなくコイルの 末端部分を剛性に形成することのできる、可撓性のコイルを有する可撓性の顕微 外科手術用器具を提供することである。 以下に詳細に説明するこうした目的に従って、本発明による可撓性の顕微外科 手術用器具は、末端の作用子と、基端の操作組立体と、上記の作用子と操作組立 体とを接続する可撓性のコイルとを備え、該可撓性のコイルの末端部分は、コイ ルの他の部分よりも小さい外径に研削され、これにより、その厚さが薄くされる 。コイルの研削した末端部分に亙って強化スリーブが設けられる。該スリーブは 、コイルの研削した末端の径とコイルの他の部分との径との差の半分に略等しい 厚さを有する。このため、強化スリーブが設けられる場合、コイルの外径は増大 せず、また、コイルの平滑な外面も保たれる。 本発明の更なる目的及び有利な点は、添付図面に関する以下の詳細な説明を参 照することにより、当業者に明らかになるであろう。 図面の簡単な説明 図１は、可撓性の顕微外科手術用器具の基端に設けられた操作ハンドルの切欠 き縦断面図、 図２は、強化スリーブ、及び鉗子の端部作用子を備える、可撓性のコイルの末 端部分の切欠き縦断面図である。 本発明を実施するための形態 全体として、図１及び図２を参照すると、可撓性の顕微外科手術用器具１０が 図示されている。該顕微外科手術用器具１０は、基端の操作ハンドル１２と、該 操作ハンドル１２を末端の作用子１８に結合する可撓性の部材、又はコイル１４ とを備えている。一対の制御ワイヤー２０、２２がコイル１４を貫通して伸長し 、その基端にてハンドル１２の可動部分２４に、また、その末端にて端部作用子 １８に結合されている。 図１に図示するように、基端の操作ハンドル１２は、一般に、末端の貫通穴２ ７と、中央スロット２８と、基端の親指操作リング３０と、クロス部材３２を有 する可動のスプール２４とを有する静止部分２６を備えており、該クロス部材３ ２は、該クロス部材３２がスロット２８を貫通して進むように、静止部分２６上 に摺動可能に配置されている。コイル１４の基端は、ハンドル１２の静止部分２ ６の末端の貫通穴２７内に取り付けられ、また、制御ワイヤー２０、２２は、貫 通穴２７を貫通して伸長し、スロット２８内に入り、このスロット２８にて、こ れらのワイヤーは、止めねじ３４によりスプール２４のクロス部材３２に結合さ れる。当業者は、スプール２４が静止部分２６に関して動くことにより、制御ワ イヤーは、コイルに関して並進動作することが理解されよう。 本発明によれば、コイル１４の末端部分３６の約228.6ｍｍ（約9インチ）は、 小さい外径となるように研削され、そして、剛性スリーブ３８で覆われている。 コイル１４の外径は、一般に、約2.1ｍｍ（0.082インチ）であり、また研削した 部分は約1.8ｍｍ（0.072インチ）に縮小された径を有している。強化スリーブ３ ８は、コイル１４の外径を増すことなく、該コイル１４の末端部分３６を強化す る。本発明の現在の好適な実施例によれば、強化スリーブ３８は、長さ約203.2 ｍｍ（約8インチ）、内径約1.8ｍｍ（約0.072インチ）、外径約2.1ｍｍ（約0.08 2インチ）、及び厚さ約0.127ｍｍ（約0.005インチ）のテフロン・フェップ（TEF LON FEP）・シュリンク・ラップである。強化スリーブ３８の厚さは、研削した 末端 部分３６の直径とコイル１４の他の部分の直径との差の略半分に等しく、コイル に対する平滑な外面、及びコイルに対する略連続的な外径を提供することが好ま しい。換言すれば、スリーブ３８の外径は、コイル１４の外径に略等しくする。 図２に示した端部作用子１８は、全体として、一対の同一のジョー４０、４２ と、クレビス４４とを備えている。これらのジョー４０、４２の各々は、基端の 突片４１、４３と、末端の有歯カップ状部分４６、４８と、貫通穴５０、５２と を備えている。ジョー４０、４２の各々の基端の突片４１、４３は、可撓性のコ イル１４を貫通して伸長する制御ワイヤー２０、２２の末端に結合されている。 制御ワイヤー２０、２２の各々の基端は、スプール２４のクロス部材３２に結合 されている（図１）。ジョー４０、４２は、その各ジョー４０、４２の貫通穴５ ０、５２を貫通するクレビスピン５４によりクレビス４４に取り付けられている 。該クレビス４４は、コイル１４の研削した末端部分３６の外径に略等しい内径 を有する基端のハブ５６を備えている。該ハブ５６の外径は、コイル１４の他の 部分の外径に略等しい。このように、強化スリーブ３８に対するクレビスハブ５ ６からコイル１４の他の部分までの遷移部分は、連続的な比較的一定の直径を有 して略平滑である。鉗子端部作用子の作用は、ベールズその他の者への米国特許 第5,228,451号の明細書に詳細に記載されている。 小径に研削され且つ強化スリーブで覆われた末端部分を有する可撓性の顕微外 科手術用器具について説明し且つ図示した。本発明の好適な実施例について説明 したが、これは、本発明をこの実施例にのみ限定することを意図するものではな く、本発明は、当該技術が許容する広い範囲で実施されるものであり、本明細書 もそのように読まれるべきである。このため、本発明は、コイルを有する内視鏡 生検器具に関して特に説明したが、本明細書に開示された本発明の思想は、その 他の型式の外科手術用器具に、及びその他の型式の中空部材にも同様に有利に適 用可能であることが理解されよう。更に、この強化スリーブは、テフロン製シュ リンク・ラップ管として開示されているが、略同一の方法にて略同一の結果を得 るために、その他の材料を使用することも可能であることが理解されよう。また 、小径に研削された可撓性のコイルの末端部分の長さは、一般に、203.2乃至228 .6ｍｍ（8乃至9インチ）であるが、この長さは、当該器具が設計される特定の用 途 に従って変更が可能であることが理解されよう。更に、コイルの縮小径部分は、 小径に研削したものとして説明したが、この研削が好ましいものの、研削以外の 方法を使用してコイルの縮小径部分を提供することも可能であることが理解され よう。更に、操作ハンドルは、親指操作リングと、可動のスプールとを有する静 止部材として図示したが、略同一の方法で略同一の結果を得るために、異なる型 式の操作ハンドルを使用することも可能であることが理解されよう。このため、 当業者には、請求の範囲に記載した本発明の精神及び範囲から逸脱せずに、上記 の本発明に対し、更に別の変更を加え得ることが理解されよう。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＤＥ， ＤＫ，ＥＳ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，ＩＴ，ＬＵ，Ｍ Ｃ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ，ＣＦ，ＣＧ ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＭＬ，ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ， ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＫＥ，ＭＷ，ＳＤ，ＳＺ)，ＡＭ， ＡＴ，ＡＵ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＣＡ，ＣＨ，Ｃ Ｎ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＥ ，ＨＵ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＫ， ＬＲ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＮ，ＭＷ，Ｍ Ｘ，ＮＬ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ ，ＳＥ，ＳＩ，ＳＫ，ＴＪ，ＴＴ，ＵＡ，ＵＳ，ＵＺ， ＶＮ

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．可撓性の顕微外科手術用器具にして、 ａ）基端における操作ハンドルと、 ｂ）基端と、末端と、第一の外径とを有する可撓性の部材であって、該可撓性 の部材の該基端が、前記基端における操作ハンドルに結合され、該可撓性の部材 の末端部分が前記第一の外径よりも小さい第二の外径を有する、前記可撓性の部 材と、 ｃ）基端と、末端とを有し且つ前記可撓性の部材を貫通して伸長する少 なくとも一本の制御ワイヤーであって、該少なくとも一本の制御ワイヤーの前記 基端が前記基端の操作ハンドルに結合され、該基端における操作ハンドルの操作 により、前記少なくとも一本の制御ワイヤーが前記可撓性の部材に関して並進運 動されるようにした、前記少なくとも一本の制御ワイヤーと、 ｄ）前記可撓性の部材の前記末端に結合されたクレビスであって、前記第一の 外径に略等しい外径を有する基端のハブが設けられた前記クレビスと、 ｅ）前記クレビスに及び前記少なくとも一本の制御ワイヤーの前記末端に結合 された少なくとも一つの端部作用子であって、前記少なくとも一本の制御ワイヤ ーが前記可撓性の部材に関して並進運動することにより、該端部作用子が移動さ れるようにした、前記少なくとも一つの端部作用子と、 ｆ）前記クレビスの前記基端ハブまで前記可撓性の部材の前記末端部分を覆う 強化スリーブであって、前記第一の外径に略等しい外径を有する前記強化スリー ブとを備えることを特徴とする可撓性の顕微外科手術用器具。 ２．請求の範囲第１項に記載の可撓性の顕微外科手術用器具にして、 前記可撓性の部材の前記末端部分が、前記第一の径よりも小さい前記第二の径 を提供し得るよう研削されていることを特徴とする可撓性の顕微外科手術用器具 。 ３．請求の範囲第１項に記載の可撓性の顕微外科手術用器具にして、 前記強化スリーブが、前記第二の径に略等しい内径を有することを特徴とする 可撓性の顕微外科手術用器具。 ４．請求の範囲第１項に記載の可撓性の顕微外科手術用器具にして、 前記少なくとも一つの端部作用子が、一対の生検鉗子を備えることを特徴とす る可撓性の顕微外科手術用器具。 ５．請求の範囲第１項に記載の可撓性の顕微外科手術用器具にして、 前記末端部分が、約203.2乃至228.6ｍｍ（約8乃至9インチ）の長さであること を特徴とする可撓性の顕微外科手術用器具。 ６．請求の範囲第１項に記載の可撓性の顕微外科手術用器具にして、 前記第一の外径が約2.1ｍｍ（約0.082インチ）であり、前記第二の外径が約1. 8ｍｍ（約0.072インチ）であることを特徴とする可撓性の顕微外科手術用器具。 ７．請求の範囲第１項に記載の可撓性の顕微外科手術用器具にして、 前記強化スリーブが、テフロン・フェップ・シュリンク・ラップ管であること を特徴とする可撓性の顕微外科手術用器具。 ８．請求の範囲第１項に記載の可撓性の顕微外科手術用器具にして、 前記基端の操作ハンドルが、前記可撓性の部材の前記基端に結合された静止部 分と、前記少なくとも一本の制御ワイヤーの前記基端に結合された可動のスプー ルとを備えることを特徴とする可撓性の顕微外科手術用器具。 ９．請求の範囲第１項に記載の可撓性の顕微外科手術用器具にして、 前記クレビスの前記基端のハブが、前記第二の外径に略等しい内径を有するこ とを特徴とする可撓性の顕微外科手術用器具。 １０．請求の範囲第１項に記載の可撓性の顕微外科手術用器具にして、 前記可撓性の部材がコイルであることを特徴とする可撓性の顕微外科手術用器 具。