JPS5849155A - 血液出し入れ装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は、例えば腎臓機能不良患者に透析を施すにあた
ってその患者の血管と人工腎臓装置との連結をはかるの
に適用される血液出し入れ装置に関する。

従来、腎臓機能不良患者の透析を行なう際にその患者の
体内血液を出し入れするには患者の血管に注射針を穿刺
することにより行なっていたが、数日置きにくり返し行
なわねばならない透析Ｋあつては長期に亘る間に血管上
の穿刺簡所が無数に増えしかもそれが血管の広範囲に及
ぶようになるため血管がしだいに傷めつけられて感染や
向栓を生来する原因ともなりかねなかった。

本発明は上記に鑑みてなされたもので、生体向管上の一
定筒所で半永久的ｋ血液の出し入れができるようにした
向液出し入れ装置を提供することを目的としている。

以下本発明の実施例を図面に基いて説明する。

第１図乃至第石図は例えば、腎臓機能不良患者に透析を
施すにあたってその患者の動静脈と人工腎臓装置とを連
結するのに使用される血液出し入れ装置を示しており、
これらの図において１は血液導管で、生体血管Ａ内に挿
入されるようになっている血管内挿入管部２と、この管
部２の中央部位に該管部２と連通するよう該管部２に対
し直角に設けられていて向管Ａから生体表皮Ｂ上に突出
されるようになっている血液出し入れ管部３とにより全
体形状が概略Ｔ字状となるように構成されている。上記
血管内挿入管部２０両端部外面Ｋけ結貨用溝条４が形成
されていて、この溝条４を介して血管をこの血管内挿入
管部２上に的確に縛り付けることができるようにしてい
る。また、血管内挿入管部２の内側面は第６図に明示さ
れるように、血液の流入側となる端部からその流出側と
なる端部にかけて漸次径小となるようなテーパ状に形成
されており（第５図では血管内挿入管部２の右側端部が
血液の流入側、左側端部が流出側となる）、このため血
管内挿入管部２内を血液が流れる時は該管部２内側面の
テーパによる所謂ノズル効果により該管部２内を流れる
血液の流速が速くなって該管部２内での凝血が防止され
る。また、面液出し入れ管部３の内面は血管内挿入管部
２側に近づくに従って漸次径小となるようなテーパ状に
形成され、更に血液出し入れ管部３の開口端部には血管
内挿入管部２の軸方向と平行に伸びる長軸をもつ橢円形
（従ってこの橢円形の短軸は上記軸方向と直交する）の
鍔部５が該管部３と一体に形成されている。６＃−！上
記血液導管１の血液出し入れ管部３を閉塞する円柱状の
栓体であり、この円柱状栓体６＃−ｉその外面が血液出
し入れ管部３内面のテーパと対応するテーパに形成され
ていて、この血液出し入れ管部３に対し密接嵌合される
と共に容易に取り外しできるようになっており、そして
この栓体６の径大側端部には血液出し入れ管部３の鍔部
５と同様な橢円形状鍔部７が形成されている。また、こ
の栓体６の下端面ＨＴ字状血液導管１における血管内挿
入管部２と血液出し入れ管部３との接合面（弯曲面）に
対応する形状に形成されていて該栓体６の閉栓時に所定
の角度位置において血管内挿入管部２の内面と面一にな
るようにしてあり、それにより閉栓時において該管部２
内面に段差部が生じないため血管内挿入管部２内を流れ
る血液は乱れることなく層流状態を維持することができ
ると共に凝血を生起する可能性がより少なくなる。８は
血液取り入れ管で、第３図、第４ｒ！！Ｊに示すように
上記Ｔ字状血液導管１の血液出し入れ管部３に対し着脱
可能な血液取り入れ管部９と、この血液取り入れ管部９
の上端部に該取り入れ管部９と連通ずるよう直角に連設
された接統管部１０とで全体形状が概略Ｌ字状に形成さ
れており、血液取り入れ管部９＃−ｉその外側面が血液
導管１の血液出し入れ管部３内面のテーパと対応するテ
ーパに形成されていて該血液出し入れ管部３に対し密接
嵌合されると共に容易に抜き取りできるようになってい
る。また、この面液取り入れ管部９の下端面は前記栓体
６の下端面と同様にＴ字状血液導管１における血管内挿
入管部２と血液出し入れ管部３との接合面（弯曲面）に
対応するように形成されていて該取り入れ管部９の血液
出し入れ管部３への嵌合時所定の角度位置において血管
内挿入管部２の内面と面一となるようにしてある。この
血液取り入れ管８の接続管部１０Ｋは第３図に例示して
いるようにチューブ等の血液送給管１１の一端部が取付
けられ、またこの血液送給管１１の他端部にはコネクタ
ー１２が取付けられるようになっている。第５図は上記
血液導管１を患者の生体に埋設した状態、即ち管部２を
血管Ａ内に挿入すると共に血液出し入れ管部３を血管Ａ
から生体表皮Ｂ上に突出させた状態を示したものである
が、管部２の血管゜Ａ内への挿入にあたっては第７図（
イ）〜（→で示すように先ず血管Ａに縦方向の切込みを
入れ、この切込みを横方向に若干拡開した状態で管部２
を血管Ａ内に差し入れ、この菅部２の基部を釘込み部分
にて包み込んだ状態で該切込み部分を糸で縫合した後、
前後各２箇所を糸で結腎用溝条４Ｋ沿って結紮すればよ
い。また、血液導管１を生体に埋設する際には血液出し
入れ管部３に第８図に示すような抗生物質を含有させた
ディスク状の感染防止部材１３がその中央穴部１３ａを
介して挿通され、この感染防止部材１３け通気性、弾性
及び柔軟性を有する例えば合成樹脂製スポンジで形成さ
れたもので、血液出し入れ管部３の鍔部５と生体表皮Ｂ
との間に介在されて該管部ｓｍ辺からの感染を防止する
ようにしている。尚、この感染防止部材１３にはその牛
径方向沿いに切込み１３ｂが入れてあって血液出し入れ
管部３への嵌挿時にこの切込み１３ｂを開いて該管部３
を容易に中央六部１３ａ内Ｋ挿入できるようにしている
。このようにして生体内に埋設されたＴ字状血液導管１
はその血液出し入れ管部３が通常時、つまり非透析時Ｋ
は栓体６により閉塞されており、そしてその患者に所謂
外シャント法で透析を行なうにあたって、第６ｒ！ｌに
示すように、２本の指Ｆ１１Ｆ２（例えば人差指と中指
）血液導管１の埋設されている部分の両側部位を表皮Ｂ
上から押圧して一時止血を行ない、この状態で栓体６を
血液出し入れ管部３より抜き取り、それと入れ替りに血
液取り入れ管８の血液取り入れ管部９を血液出し入れ管
部３内に嵌合し、そして接続管部１０を血液送給管１１
及びコネクター１２を介して図外透析装置に接続させる
わけである。透析が終われば血液取り入れ管８を取外し
て再び栓体６を血液出し入れ管部３Ｋ嵌挿して閉栓すれ
ばよい。

第９図乃至第１１図は、第３図、第４図にて示しまた前
述した血液取り入れＷ８とけ形Ｓ及びｌｌＩ＃！を異に
した血液取り入れ管１４を示すもので、前記Ｔ字状血液
導管１の血液出し入れ管部３Ｋ対し着脱可能な血液取り
入れ管部１５と、この血液取り入れ管部１’Ｓ内の断面
円形状流路を縦に二分すべくその中心軸線を通る縦断面
に沿って該血液取り入れ管部１６と一体に形成されてい
る帯板状の仕切弁体１６と、血液取り入れ管部１５の上
端部に仕切弁体１６により二分された該血液取り入れ管
部１５内の夫々の横断面半円形状流路１７ａ，１７ｂに
通じた２つの接続管部１８．１９とからなり、上紀帯板
状仕切弁体１６の下端部ｔｅａは血液取り入れ管部１Ｈ
の下端より長く突出しており、そしてこの下端突出部１
６ａｔｉＴ字状血液導菅１の血液内挿入管部２Ｋ密接係
合して該管部２を閉塞しつるように円弧状に形成されて
いる。また、１記接続管部１８．１９は血液取り入れ管
部１５の１端部から該管部１５に対し直角で且つ互いに
逆方向に延設され、而してこれら接続管部１８．１９と
面液取り入れ管部１６はそＧ全体形状がＴ字状を成して
いる。更にこれら接続管部ＩＩＩ，１９は帯板状仕切弁
体１６の板面と直交する方向に伸びており、そのためこ
の帯板状仕切弁体１６がＴ字状血液導管１の血管内挿入
管部２内に該管部２の横断面と平行に挿入される、つま
り該管部２を完全に閉塞する位置に挿入されると、上記
接続管部１８，１９は血管内挿入管部２及び血管Ａと平
行に位置することになり、従って管部２及び血管Ａに対
する接続管部１８．１９の角度位置によって仕切弁体１
６の閉止状態を確認することができる。つまり仕切弁体
１６の位置決めが容易となる。

第１６図Ｋは上述した血液取り入れ管１４と前記Ｔ字状
血液導管１、及び栓体６とによってＩａｔＩＪされる血
液出し入れ装置の使用状態を示しているが、このような
血液出し入れ装置は，人工腎臓装置を所謂内シャント形
成術後の動脈化した静脈血管に接続させて患者の透析を
行なうような場合に使用ざれるもので、この第１６図に
示すようにＴ字状血液導管１＃−１ｔ第６図の場合と同
様にして表皮Ｂがら血菅Δ内に埋設してあって、この血
液導’ＩＩの血液出し入れ管部３に血液取り入れ管１４
の血液取り入れ管部１５が嵌挿され、そして血液導管１
の血管内挿入管部２けその中央位置において血液取り入
れ管部１５内から突出された帯板状仕切弁体１６の下端
突出部１６８により塞き止められ、それにより動脈側血
液はこの第１６図において血管内挿入管部２の右側部分
より血液取り入れ管部１５内の片側の横断面半円形状流
路１７ａを通って一方の接続管部１８から人工腎臓装置
の透析装置へと流動し、この人工腎臓装置内を還流して
透析を終えた血液は他方の接続管部１９より血液取り入
れ管部１５内の反対側の流路１７ｂを通過して血管内挿
入管部２の左側部分から血管Ａに還元されることになる
。尚、第９図及び第１７ｖｌｉに示すように血液取り入
れ菅１４の接続管部１８．１９にはチューブ等の血液送
給管２０．２１の夫々の一端が取付けられ、またこれら
送給管２０．２１の他端には人工腎臓装置の血液回路に
連結させるためのコネクター２２．２３が取付けてある
。また、第１６図、第１７図に示される状態において血
液取り入れ管１４の接続管部１８，１９Ｖｉ血管Ｎ及び
血管内挿入管部２と平行な位置にあるため帯板状仕切弁
体１６は血管内挿入管部２の中央部を完全に閉止する位
置Ｋおかれており、従って、この接続管部１８．１９を
図示の状態からタ００回転させることＫより仕切弁体１
６は完全開放位置となる。

第１２図乃至第１！１図は第９図乃至第１１図で示され
る血液取り入れ管１４の変形例を示すもので、この血液
取り入れ管２４け、血液取り入れ管部２６及び帯板状仕
切弁体２６については前記取り入れ管１４と同一構造で
あるが、この血液取り入れ管部２５の上端部に仕切弁体
２６の板面と直交する方向に伸びる直方体状の連結流路
形成用ブロック３４が一体的に設けｔあって、このブロ
ック３４の一側面に平行な一つの接続管部２８．２９が
直角に延設されると共に互いに同一方向に開口するよう
に配設されており、これら接続管部２１１．２９と血液
取り入れ管部２５とで全体形状が概略Ｌ字状を成してお
り、そして血液取り入れ管部２５内の片側の流路２７ａ
Ｍブロック３４内の流路３４ａを介して接続管部２８に
通じ、また血液取り入れ管部２５内の反対側の流路２７
ｂはブロック３４内の他の流路３４ｂを介してもう７つ
の接続管部２９に通じている。またこれらの接続管部２
８．２９Ｋは第９図の場合と同様な血液送給管３０．３
１及びコネクター３２．３３がそれぞれ取付けられてい
る。

このような血液取り入れ管２４によれば２つの接続管２
８．２９が互いに平行に伸び且つ同一方向に開口してい
るために、これに接続すぺき送給管３０．３１を平行に
揃えた状態で同一方向から接続可能となり、従って配管
スペースを狭くすることができて作業がやり易くなる。

尚、上述した実施例において、血液出し入れ装置を構成
する血液導管１、栓体６、血液取り入れ管８，１４．２
４は抗凝固性の高い合成高分子材料、例えばフッ素系樹
脂、アクリロニトリル、アミド、エステル、シリコンゴ
ム等により形成される。

以上説明したように本発明の血液出し入れ装置は、生体
血管内に挿入される管部とこの管部の中央部位に該管部
と連通ずるよう直角に設けてあって上記血管から生体表
皮上に突出ざれるようになっている血液出し入れ管部と
からなる全体形状が概略Ｔ字状の血液導管と、上記Ｔ字
状血液導管の血液出し入れ管部を閉塞すべく該血液出し
入れ菅部に着脱可能に嵌合される栓体と、上記Ｔ字状血
液導管の血液出し入れ管部に着脱可能に嵌合される血液
取り入れ管部とこの血液取り入れ管部の一端部に連設さ
れた７つの接続管部とからなる血液取り入れ管とを具備
しているので、Ｔ字状血液導管を一旦生体内に埋設して
おけば、この血液導管は半永久的に取り外す必要がない
ため、体内血液を出し入れしないときけ栓体を血液出し
入れ管部に嵌挿して閉栓しておけばよく、また例えば腎
臓機能不良患者に透析を施す場合Ｋ’は栓体を抜き取っ
て血液取り入れ管を装着し、これに人工腎臓装置を連結
させるだけで透析準備が簡単に行なえ１従って従来のよ
うに透析を行なうたびに血管上の穿刺位置を変える必要
がなくなって血管を損傷させることがなくなる。特に、
従来の所謂外シャント形成時における動脈管の切断の必
要性がないので末１循環不全による疾患が防止できる。

また本発明の血液出し入れ装置は、・上記Ｔ字状の血液
導管と、上記栓体と、Ｔ字状血液導管の血液出し入れ管
部に着脱可能Ｋ１合される血液取り入れ管部とこの血液
取り入れ管部内の流路を縦に二分すべくその縦断面に沿
って該血液取り入れ管部と一体に設けられていてその先
端部が前記血液導管における血液出し入れ管部への嵌合
時該面液導管の血管挿入管部を塞き止める帯板状の仕切
弁体と上記血液取り入れ管部の一端部に上記仕切弁体に
より二分された該血液取り入れ管部内の夫々の流路に通
じた２つの接続管部とからなる面液取り入れ管とを具備
して構成されるものであるから、例えば透析を行なうに
あたって、特に内シャント形成術後の動脈化した静脈血
管に人工腎臓装置を連結するにあたって、栓体を取り外
して血液取り入れ管を嵌挿することにより体内血液は、
血液取り入れ管内における仕切弁体を隔てた一方の流路
より取り出されて人工腎臓装置に送り込まれた後血液取
り入れ管内の他方の流路を通じて血管に取り入れられる
ことになり、而して患者の体の／箇所にのみこの血液出
し入れ装置をセットするだけで透析が可能となる。また
、内シャント形成の困難な血管の配置や状況の場合には
無理して血管を引っ張り回さな６くても良い。

更に本発明装置によれば、Ｔ字状血液導管の血液出し入
れ管部に挿通される抗性物質含有のディスク状感染防止
部材を具備しているので、装置の使用にあたってこの感
染防止部材を生体表皮上に載置させた状態にしておけば
、表皮上に突出している血液出し入れ管部周辺からの感
染を防止でき、またこの感染防止部材ｈ通気性及びクッ
ション性を有しているので皮膚を傷めたり肌触りを悪く
することがない。

【図面の簡単な説明】

図面は本発明に係る血液出し入れ装置の実施例を示すも
ので、第１図は丁字状血液導管の斜視図、第２図は栓体
の斜視図、第３図は７つの接続管部を有する血液取り入
れ管の斜視図、第４図は第３図のＴＶ−ＴＶ線断面図、
第５図及び第６図はそれぞれ使用状態を示す縦断面図、
第７図（イ）〜（→は血管内への血液導管の挿入方法を
示す説明図、第８図は感染防止部材の斜視図、第９図は
２つの接続管部を有する血液取り入れ管の斜視図、第１
０１１！ｆｆ＃′ｉ第９図のＸ−Ｘ線断面図、第１１図
は第９図に示す管の底面図、第１２図は２つの接続管部
を有する血液取り入れ管の別実施例を示す斜視図、第１
３図は第１２図の馴−ＸＩＩＩ＃Ｊ断面図、第１４図は
第１２図の漕−Ｘ［Ｖ４１断面図、第１５図は第１２図
に示す管の側面図、第１６図は第９図に示される血液取
り入れ管を備えた装置の使用状態を示す縦断面図、第１
７１１！！Ｉけ同使用状態を示す斜視図である。 Ａ・・・血管、Ｂ・・・表皮、１・・・血液導管、２・
・・血管内挿入管部、３・・・血液出し入れ管部、４・
・・結紮用溝条、ト・・鍔部、６・・−栓体、７・・・
鍔部、８・・・血液取り入れ管、９・・・血液取り入れ
管部、１′ｏ・・・接続管部、１３・・・感染防止部材
、１４・・・血液取り入れ管、１ト・・面液取り入れ管
部、１６・・・帯板状仕切弁体、１８．１９−・・接続
管部、２４・・・血液取り入れ管，２５・・・血液取り
入れ管部、２６・・・帯板゛状仕切弁体、２８．２９・
・・接続管部。 一３１３−

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 八生体血管内に挿入される管部七この管部の中央部位に
   該菅部き連通するよう直角に設けてあって上記血管から
   生体表皮上に突出されるようになっている血液出し入れ
   管部とからなる全体形状が概略Ｔ字状の血液導管と、上
   記Ｔ字状血液導管の血液出し入れ管部を閉塞すペ〈該血
   液出し入れ管部に着脱可能に嵌合される栓体と、上記Ｔ
   字状血液導管の血液出し入れ管部に着脱可能に嵌合され
   る血液取り入れ管部とこの血液取り入れ管部の一端部に
   連股された７つの接続管部とからなる血液取り入れ管と
   、を具備してなる血液出し入れ装置。 コ、前記Ｔ字状血液導管における血管内挿入管部の両端
   部外側面には結紮用溝条が設けてある特許請求の範囲第
   ／項記載の血液出し入れ装置。 Ｊ１前記Ｔ字状血液導管における血管内挿入管部の内側
   面は血液の流入側となる該血管内挿入管部の一端部から
   血液の流出側となる他端′部にかけて漸次径小となるよ
   うなテーバ状に形成されている特許請求の範囲第／項記
   載の血液出し入れ装置。 リ、前記Ｔ字状血液導管における血液出し入れ管部の内
   側面は血管内挿入管部に近づくに従って漸次径小となる
   よりなテーパ状に形成され、且つこの血液出し入れ管部
   に嵌合される栓体の外側面はこの血液出し入れ管部内側
   面のテーバと対応するテーパ状に形成され、更に前記血
   液取り入れ管における血液取り入れ管部の外側面は上記
   血液出し入れ管部内側面のテーパと対応するテーパ状に
   形成されている特許鯖求の範囲第／項記載の血液出し入
   れ装置。 Ｓ、生体血管内に挿入される管部とこの管部の中央部位
   に該管部と連通ずるよう直角Ｋ設けてあって上記血管か
   ら生体表皮上に突出されるようになっている血液出し入
   れ管部とからなる全体形状が概略Ｔ字状の血液導管と、
   上記Ｔ字状血液導管の血液出し入れ管部を閉塞すべく該
   血液出し入れ管部に着脱可能に嵌合される栓体と、上記
   Ｔ字状血液導管の血液出し入れ管部に着脱可能に嵌合さ
   れる血液取り入れ管部とこの血液取り入れ管部内の流路
   を縦に二分すべくその縦断面に沿って該血液取り入れ管
   部と一体に設けられていてその先端部が前記血液導管に
   おける弯液出し入れ管部への嵌合時該血液導管の前記血
   管内挿入管部を塞き止めち帯板状の仕切弁体と上記血液
   取り入れ管部の他端部に上記仕切弁体により二分された
   該血液取り入れ管部内の夫々の流路に通じたＣつの接続
   管部とからなる血液取り入れ管と、を具備してなる血液
   出し入れ装置。 ｇ１前記血液取り入れ管Ｋおける２つの接続管部は、前
   記血液取り入れ管部の一端部から夫々直角に延設されて
   いると共に互いに相反する方向に開口するよう配設され
   て該血液取り入れ管部と共に全体形状が概略Ｔ字状を形
   成している特許請求の範囲第５項記載の血液出し入れ装
   置。 ２、前記血液取り入れ管における２つの接続管部は、前
   記面液取り入れ管部・の一端部から夫々直角に延設され
   ていると共に互いに同一方向に開口するよう配設されて
   該血液取り入れ管部と共に全体形状が概略Ｌ字状に形成
   している特許請求の範囲第ｊ項記載の血液出し入れ装置
   。 ！、前記Ｔ字状血液導管における血管内挿入管部の両端
   部外側面には結繁用溝条が設けてある特許梢求の範囲第
   Ｓ項記載の血液．出し入れ装置。 タ、前記Ｔ字状血一液導管における血管内挿入管部の内
   側面は血液の流入側となる該血管内挿入管部の一端部か
   ら血液の流出側となる他端部にかけて漸次径小となるよ
   うなテーパ状に形成されている特許請求の範囲第ｊ項記
   載の血液出し入れ装置。 ／０，前記Ｔ字状血液導菅Ｋおける血液出し入れ管部の
   内側面は血管内挿入管部に近づくに従って漸次径小とな
   るようなテーバ状に形成され、且つこの血液出し入れ管
   部に嵌合される栓体の外側面はこの血液出し入れ管部内
   側面のテーパと対応するテーパ状に形成され、更に前記
   血液取り入れ管における血液取り入れ管部の外側面は上
   記自液出し入れ管部内側面のテーパと対応するテーバ状
   に形成されている特許請求の範囲第ｊ項記載の血液出し
   入れ装置。 ／八前記Ｔ字状血液導管における血液出し入れ管部の開
   口端部には血管内挿入管部の軸方向と平行に伸びる長軸
   を有する橢円形の鍔部が形成されており、前記血液取り
   入れ管における仕切弁体０側面Ｆｉ接続管部の軸方向と
   直交している特許請求の範囲第ｇ項記載の血液出し入れ
   装置。 ／コ、生体向管内に挿入される管部とこの管部の中央部
   位に該管部と連通ずるよう直角に設けてあうで上記血管
   から生体表皮上に突出されるようになっている血液出し
   入れ管部とからなる全体形状が概略Ｔ字状の血液導管と
   、上記Ｔ字状血液導管の血液出し入れ管部を閉塞すべく
   該血液出し入れ管部に着脱可能Ｋ嵌合される栓体と、通
   気性及びクツシミン性を有Ｌ．３つ抗生物質を含有して
   いて中央開口部を介して上記Ｔ字状血液導管の血液出し
   入れ管部に挿通されるディスク状の感染防止部材と、を
   具備してなる血液出し入れ装置。