JPS6211464A - 膀胱用薬液持続注入カテ−テル - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 （イ）産業上の利用分野 本発明は、膀胱内に薬液を持続注入する機能をもった膀
胱用薬液持続注入カテーテルに関するものである。

（ロ）従来技術 従来、膀胱の洗浄または゛薬剤治療のために、膀胱およ
び尿道内に一部を留置して使用する膀胱用カテーテルが
ある。その代表的な膀胱用カテーテルは、全長が約４０
ｃｍに達する３重管路の先端に薬液流出口、尿流入亡が
設けられ、その付近にバルーンが取り付けられ、基端に
はバルーンを膨張させるための蒸留水注入口、尿を排出
するための尿排出口、薬液を注入するための薬液注入口
がそれぞれ設けられている。バルーンは膀胱と尿道との
接続口付近で膨らまされ、カテーテルが膀胱から抜は出
ないように働（。

従来の代表的膀胱用または尿道用バルーン・カテーテル
の使用例について以下に説明する。

尿路感染治療の場合、カテーテルによる慢性膀胱炎に対
しては従来抗菌剤による膀胱洗浄が行われるが、効果が
一過性であり、治療費も高くなる。

抗生剤、抗菌剤の全身投与を行った場合には副作用が現
われることがあり、難治性である。したがって、簡便で
安価な局所的治療法が要求されている。

膀胱癌治療の場合、膀胱癌に対しては抗癌剤の膀胱内注
入は有効であるとの報告例がある。また、膀胱癌の再発
防止にも有効であるとされている。

抗癌剤は、生理食塩水２０〜３９　ｍｌに溶解されて膀
胱内に注入される。しかし、抗癌剤が膀胱内に貯留でき
る時間は尿貯留のためせいぜい２時間程度であり、それ
以上は生理的に我慢ができない。そのために薬液の有効
利用も約２時間穆度であり、治療費が高くなる。したが
って、薬液を長時間持続して注入できるカテーテルが要
求されている。

そこで、薬液を比較的長時間膀胱に注入する方法として
、カテーテルの薬液注入口に注射器を接続し、その注射
器を手動、バネ、電動によって作動して薬液を流出する
か、あるいは点滴ビンまたは容器内に薬液を入れ、自然
滴下または電動により薬液を流出していた。

薬液を数分から数時間かけて膀胱内に注入する場合には
、その時間だけ薬液供給源としての注射器または点滴ビ
ンを注射針またはカテーテルに接続していなければなら
ないので、患者および施術者にとって多（の不都合を強
いていた。

例えば、手動による接続注入の場合には、患者および施
術者が一定時間人体を拘束固定されるので、肉体的にも
精神的にも大きな苦痛をともなう。

実際には、１〜２分が限度であるとされている。

電動またはバネを利用したとしても、電源の確保、注射
器の設置などが必要であり、患者の行動が制限される。

点滴による薬液の持続注入の場合には、薬液にくらべて
大量の補液を入れることになる。その場合点滴ビンまた
は容器を患者よりも高い位置に設置しなければならず、
また、カテーテルと点滴ビンとを結ぶ複雑で長い管路を
必要とするので、患者の体動を制約するとともに、施術
者も適宜点検する必要があった。

←→　発明が解決しようとする問題点 本発明が解決しようとする問題点は、薬液を比較的長時
間持続して人体内に注入するさいに、構造が簡単で取扱
が簡便で、安全性の高い膀胱用薬液持続注入カテーテル
を得ることにある。

に）問題点を解決するための手段 本発明の膀胱用薬液持続注入カテーテルは、従来の一般
的な膀胱用カテーテルを利用する。その膀胱用カテーテ
ルの基本構造は、長手方向軸心にそって深溝通路を有し
、該深溝通路の先端側に尿流入口をまた基端側て尿排出
口を設けたものである。この基本構造は、必要に応じて
次のように変更される。第１の変更例はカテーテルの脱
落防止のためにカテーテル先端側にバルーンを取り付け
、カテーテル基端側から蒸留水をバルーンに供給してバ
ルーンを伸縮するものである。第２の変更例は膀胱また
は尿道内を洗浄するために、カテーテル基端側から薬液
を供給し、カテーテル先端から薬液を流出するものであ
る。第３の変更例は前記第１および第２変更例を組み合
せたものである。

本発明の膀胱用薬液持続注入カテーテルは、前述のいず
れかの膀胱用カテーテルにおいて、前記カテーテルの基
端側外周の一部に凹所を設け、弾性材料からなるバルー
ンによって前記凹所を包囲し、該バルーンの周縁を前記
カテーテルの外周に気密状に固定し、前記長手方向軸心
にそって前記カテーテルの管壁に細管を設け、該細管の
先端側を開口して薬液流出口を形成し、該細管の基端側
を前記凹所に連通させ、前記バルーンの中央部分に薬液
注入部を気密状に固定し、該薬液注入部の中央部分に中
央通路を設け、該中央通路の入側に弁を設けかつ出側を
前記凹所に連通した構成によって上記問題点を解決して
いる。

本発明は上記の膀胱用薬液持続注入カテーテルを変更し
て、前記バルーンの取付は位置よりもさらに前記カテー
テルの基端側に薬液注入部を接続し、前記カテーテルの
基端側管壁に連通路を設け、該連通路の一端を前記凹所
にまた他端を前記中央通路の出側にそれぞれ連通した構
成によっても上記問題点を解決している。

本発明は上記の膀胱用薬液持続注入カテーテルをさらに
改良して、前記カテーテルの基端側外周の一部に分岐部
を設け、該分岐部の中央部分に中央通路を設け、前記細
管の基端側を前記分岐部の中央通路に連通させ、弾性材
料からなるバルーンの一端を前記分岐部に気密状に固定
しまた他端に薬液注入部を気密状に固定し、該薬液注入
部の中央通路の出側を前記バルーンに連通した構成によ
っても上記問題点を解決している。

（ホ）実施例 第９図（Ａ）〜０））は、本発明が適用される従来の代
表的な膀胱用カテーテルの縦断面図であり、第１０壺 〜１３図は第９図の各図のそれぞれ横断面図である。

本発明の膀胱用薬液持続注入カテーテルの実施例を説明
する前に、従来の膀胱用カテーテルの構成および機能に
ついて簡単に説明する。

られ、カテーテル１ａの先端には尿流入口１１１がまた
その基端には尿排出口１１２がそれぞれ設けられている
。カテーテル１ａが体内に留置されているときは、通常
枠１１３が取り付けられていて、必要に応じて栓１１３
が取り外されて適宜排尿される。

第９図（Ｂ）および第１１図に示す膀胱用カテーテル１
ｂは、前述の膀胱用カテーテル１ａに、膀胱内留置バル
ーン１２、蒸留水注入部１３、蒸留水導通路１４を設け
たものである。

膀胱内留置バルーン１２は、カテーテル１ｂの先端から
所定の距離に設けられ、また、蒸留水注入部１３はカテ
ーテル１ｂの基端に分岐して設けられる。カテーテル１
ｂの長手方向軸心にそって管壁に設けられた蒸留水導通
路１４が、バルーン１２と蒸留水注入部１４とを連通ず
る。

蒸留水注入部１３の注入口には弁１３１が設けられてい
る。慣用の注射器等（図示せず）によって升１３１をか
いして蒸留水注入部１３に蒸留水を注入すると蒸留水は
蒸留水導通路１４をかいしてバルーン１２内に流入し、
バルーンを２点鎖線で示すように膨張させる。弁１３１
は蒸留水の外部への流出を防止する。

バルーン１２を膀胱内で尿道との接続口付近に留置して
バルーンを膨張させることによって、カテーテル１ｂの
抜落ちを防止する。カテーテル１ｂを体外に引き出すと
きには、注射器等を弁１３１内に差し込んでノ２ルーン
１２内から蒸留水を吸引すれば、バルーン１２は戻どお
り収縮するので、カテーテル１ｂは容易に体外に引き出
される。

第９図（ｃ）および第１２図に示す膀胱用カテーテル１
ｃは、前述の膀胱用カテーテル１ａに薬液注入部１５お
よび薬液導通路１６を設けたものである。薬液注入部１
５は、カテーテル１ｃの基端に分岐して設ケられる。カ
テーテルｌｃの長手方向軸心にそって管壁に薬液導通路
１６が設けられる。導通路１６の先端側は外部に開口し
、薬液流出口１６１を形成する。導通路１６０基端側は
薬液注入部１５に連通している。

薬液注入部１５の注入口には弁１５１が設けられている
。薬液は、慣用の注射器（図示せず）によって弁１５１
をかいして注入され、薬液導通路１６を通り、薬液流出
口１６１から膀胱内に流入する。

第９図（Ｄ）および第１３図に示す膀胱用カテーテル１
ｄは、前述のカテーテル１ｂと１０とを組み合せたもの
である。

本発明は、前述のカテーテル１ａ〜１ｄのウチのいずれ
にも適用できるものであるが、説明の便宜上、カテーテ
ル１ａに適用した例について以下説明する。

第１図は本発明にもとづく第１実施例の膀胱用薬液持続
注入カテーテル２０の縦断面図である。カテーテル１ａ
と同一参照番号は同一部品または部分を示す。

本実施例のカテーテル２０においては、第２図に部分拡
大して示すように、カテーテル２０の基端側外周に環状
溝２１を設け、環状溝２１を包囲するようにバルーン２
２０周縁２２１がカテーテル２０の外周に気密状に固定
される。バルーン２２の中央部分に薬液注入部２３が接
続される。薬液注入部２３の中央通路２３１の出口は環
状溝２１に連通ずる。中央通路２３１０入口側１（弁２
３２が設けられる。

材料からつくられることが好ましい。特に、透明または
半透明材料のものが好ましい。このような材料としては
例えば、市販のシリコン・ゴムまたはラテックス・ゴム
等が適している。

バルーン２２は、第２図に示すように、薬液を注入する
前の常態時においては、カテーテル２０の外周に密着し
、また、薬液注入後の作動時においては第３図に示すよ
うに周縁２２１を残して他の部分がカテーテル２０の外
周から離れて膨張する。

バルーン２２は、基本的には球形のものであるが、人体
の使用箇所の形状に合せて任意の形状に成形することが
できる。例えば、第８図に示すように、扁平の長円体形
状のものでもよい。

カテーテル２０の長手方向軸心にそってカテーテルの管
壁に細管２４が設けられる。細管２４は先端側において
開口し、薬液流出口２４１を形成し、また、その基端側
において環状溝２１に連通している。

弁２３２は、慣用の注射器等（図示せずｈし込んで薬液
を注入しているときには開いているが、注射器等を引き
抜いたとき虻は薬液を注入口から外部に流出させない働
きをする。

細管２４は、後述する薬液注入時間を決定するための重
要な因子となるものであるから、前述のカテーテル１ｃ
または１ｄの薬液導通路１６とは別個に設ける。したが
って、薬液注入部２３も前述の薬液注入部１５とは別個
如設ける。細管２４の直径および長さが管路抵抗を決定
する因子のうちの主要なものとなる。細管２４の長さは
ほぼ一定のものであるから、細管２４の°直径を変える
ことによって管路抵抗が決定される。

環状溝２１は、薬液の注入初期に薬液がバルーン２２内
に均等かつ迅速に流入することを保証するために、カテ
ーテル２０の全外周にそって設けることが好ましい。し
かし、カテーテル２０とバルーン２２との剥離性が十分
に確保されている場合や、それらの間に十分な間隙が初
から設けられている場合には、環状溝２１は細管２４と
の連通を確保できる程度の局部的な凹所または底付きの
穴の形体をとることもできる。

薬液がバルーン２２内に注入されているときは、細管２
４から流出する流量は、バルーン内注入量に比較してき
わめて微小であるので、薬液はバルーン２２内に迅速に
充満され、バルーン２２は第３図および第５図に示すよ
うに膨張する。

本発明にもとづく第２実施例の膀胱用カテーテル３０を
第６図に示す。第６図において、第１図と同じ参照番号
は町じ部品または同じ部分を示す。

本実施例においては、薬液注入部２３がカテーテル３０
０基端側に直接接続され、薬液注入部２３の中央通路２
３１とカテーテル３０の環状溝２１とが、カテーテル３
０の管壁に設けた連通路３１によって連通された構成で
ある。

薬液は、薬液注入部２３の中央通路２３１、弁２３２、
カテーテル３０の連通路３１、環状溝２１を通ってバル
ーン２２内に流入される。

本発明にもとづく第３実施例の膀胱用カテーテル４０を
第７図に示す。第７図において、第１図と同じ参照番号
は同じ部品または同じ部分を示す。

本実施例においては、バルーン２２をカテーテル４０に
直接取り付けず、カテーテル４０の基端側に設けた分岐
部４１と薬液注入部２３との間に接続した構成になって
いる。分岐部４１の中央部分に設けた中央通路４１１は
、カテーテル４０の細管２４に連通する。

薬液は薬液注入部２３から直接にバルーン２２内に注入
される。

（へ）作用 第１図に示すカテーテル２０を例にとってその作用につ
いて説明する。第１図から第４図までに示すように、薬
液は薬液注入部２３から所定量注入される。薬液は薬液
注入部２３の中央通路２３１、弁２３２を通ってバルー
ン２２内に流入し、バルーン２２を膨張させながら、バ
ルーン２２内に充満される。

同時に、薬液はバルーン２２内から細管２４を通り、カ
テーテル２０の先端に設けた薬液流出口２４１から膀胱
内に流れ込む。

しかし、細管２４は実際には非常に細径でかつ長いもの
（例えば、直径０２調×長さ４００４１ｍ）であるので
、薬液の流れに適当な抵抗を与える。これにより、バル
ーン２２内（では短時間のうちに所定量の薬液が充填さ
れることになる。その後、バルーン２２内の薬液は、ノ
ミルーン自体の収縮力によって細管２４、薬液流出口２
４１をかいして膀胱内シて徐々に流入される。

バルーン２２内に充満された薬液は弁２３２によって逆
流することはない。

薬液の注出時間は、薬液の注入量および粘性、バルーン
２２の収縮特性、細管２４の直径および長さ、ならびに
膀胱内圧によって定まる。実際には各カテーテルについ
て標準の薬液で注出時間を実測すればよい。

第６図に示すカテーテル３０および第７図に示すカテー
テル４０についても上述した作用と実質的に同じである
。

（ト）効果 本発明の膀胱用薬液持続注入カテーテルは、薬液の容器
とｊ７て、また薬液の注入器具として一体に機能するの
で、構造が簡単で取扱いが簡便になる。したがって、患
者の行動および体動を制限せず持続して膀胱内に薬液を
注入することが可能となり、施術者の労力および拘束時
間を軽減することができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明にもとづく第１実施例の膀胱用薬液持続
注入カテーテルの縦断面図。第２図は第１図の部分拡大
図。第３図は第２図の作動状態を示す部分縦断面図。第
４図は第１図のＩＶ−ＩＶ線からみた横断面図。第５図
は第１図の■−ｖ線からみた横断面図。第６図は本発明
にもとづく第２実施例の膀胱用薬液持続注入カテーテル
の部分拡大縦断面図。第７図は本発明にもとづく第３実
施例の膀胱用薬液持続注入カテーテルの部分拡大縦断面
図。第８図は薬液注入用バルーンの別の形状の一例を示
す平面図。第９図（Ａ）〜の）は本発明が適用される従
来の代表的隋胱用カテーテルの縦断面図。 第１０図は第９図ＣＡＩのｘ−Ｘ線からみた横断面図。 第１１図は第９図ｆＢｌのＸｌ−Ｘ１線からみた横断面
図。 第１２図は第９図（Ｑの■−■線からみた横断面図。 第１３図は第９図０）のＸＩ　　Ｘ１ｌｒ線からみた横
断面図。 １ａ、１ｂ、ＩＣ１１ｄ：従来の膀胱用カテーテル１１
：尿導通路　　　　１１１：尿流入口１１２：尿排出口
　　　１１３：栓 ２０．３０．４０：本発明の膀胱用薬液持続注入カテー
テル ２１：環状溝　　　　　　２２：バルーン２３：薬液注
入部　　　　２４：細管 ２２１：周縁　　　　　　２３１：中央通路２３２：弁
　　　　　　　２４１：薬液流出口３１：連通路　　　
　　　４１：分岐部４１１：中央通路

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. （１）長手方向軸心にそつて尿導通路（１１）を有し、
   該尿導通路の先端側に尿流入口（１１１）をまた基端側
   に尿排出口（１１２）を設けた膀胱用カテーテル（１ａ
   、１ｂ、１ｃ、１ｄ）において、前記カテーテルの基端
   側外周の一部に凹所（２１）を設け、弾性材料からなる
   バルーン（２２）によつて前記凹所を包囲し、該バルー
   ンの周縁（２２１）を前記カテーテルの外周に気密状に
   固定し、前記長手方向軸心にそつて前記カテーテルの管
   壁に細管（２４）を設け、該細管の先端側を開口して薬
   液流出口（２４１）を形成し、該細管の基端側を前記凹
   所に連通させ、前記バルーンの中央部分に薬液注入部（
   ２３）を気密状に固定し、該薬液注入部の中央部分に中
   央通路（２３１）を設け、該中央通路の入側に弁（２３
   ）を設けかつ出側を前記凹所に連通した構成からなる膀
   胱用薬液持続注入カテーテル。
2. （２）長手方向軸心にそつて尿導通路（１１）を有し、
   該尿導通路の先端側に尿流入口（１１１）をまた基端側
   に尿排出口（１１２）を設けた膀胱用カテーテル（１ａ
   、１ｂ、１ｃ、１ｄ）において、前記カテーテルの基端
   側外周の一部に凹所（２１）を設け、弾性材料からなる
   バルーン（２２）によつて前記凹所を包囲し、該バルー
   ンの周縁（２２１）を前記カテーテルの外周に気密状に
   固定し、前記長手方向軸心にそつて前記カテーテルの管
   壁に細管（２４）を設け、該細管の先端側を開口して薬
   液流出口（２４１）を形成し、該細管の基端側を前記凹
   所に連通させ、前記バルーンの取付け位置よりもさらに
   前記カテーテルの基端側に薬液注入部（２３）を接続し
   、該薬液注入部の中央部分に中央通路（２３１）を設け
   、該中央通路の入側に弁（２３）を設け、前記カテーテ
   ルの基端側管壁に連通路（３１）を設け、該連通路の一
   端を前記凹所にまた他端を前記中央通路の出側にそれぞ
   れ連通した構成からなる膀胱用薬液持続注入カテーテル
   。
3. （３）長手方向軸心にそつて尿導通路（１１）を有し、
   該尿導通路の先端側に尿流入口（１１１）をまた基端側
   に尿排出口（１１２）を設けた膀胱用カテーテル（１ａ
   、１ｂ、１ｃ、１ｄ）において、前記カテーテルの基端
   側外周の一部に分岐部（４１）を設け、該分岐部の中央
   部分に中央通路（４１１）を設け、前記長手方向軸心に
   そつて前記カテーテルの管壁に細管（２４）を設け、該
   細管の先端側を開口して薬液流出口（２４１）を形成し
   、該細管の基端側を前記中央通路に連通させ、弾性材料
   からなるバルーン（２２）の一端を前記分岐部に気密状
   に固定しまた他端に薬液注入部（２３）を気密状に固定
   し、該薬液注入部の中央部分に中央通路（２３１）を設
   け、該中央通路の入側に弁（２３）を設けかつ出側を前
   記バルーンに連通した構成からなる膀胱用薬液持続注入
   カテーテル。