JPS6242606B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は、内視鏡の鉗子起上装置、詳しくは、
内視鏡の体腔内挿入部の先端部に配設された鉗子
台を、鉗子起上ワイヤーの手元操作部における進
退操作によつて、作動させるようにした鉗子起上
装置に関する。

周知のように、ガストロフアイバースコープ、
十二指腸フアイバースコープ等の医療用内視鏡
は、その可撓性の体腔内挿入部を患者の生体腔内
に挿通して、患部の観察や処置等を行なうもので
ある。

この医療用内視鏡は、患部を観察しながら鉗子
を用いて生体検査用の細胞組織の採取や治療をも
行なうが、この場合鉗子を手元操作部に設けられ
た鉗子挿入口から挿入し、体腔内挿入部内の鉗子
チヤンネルに挿通させて、先端部に設けられた鉗
子出入用開孔から体腔内に突出させて用いる。そ
して、この際、鉗子を所望の患部に対向させるよ
うに屈曲変位させる役目をするのが鉗子起上装置
である。

この鉗子起上装置は、従来、その一例を第１図
に示すように構成されている。即ち、鉗子起上装
置１は、内視鏡の体腔内挿入部１０の先端部１１
に穿設された鉗子台収納室１１ａ内に、支軸２に
よつて基部を揺動自在に枢着された鉗子台３と、
この鉗子台３の自由端部に一端が固着され、彎曲
部１２および可撓部１３内を通つて、手元操作部
１４まで引き通された鉗子起上ワイヤー５と、こ
の鉗子起上ワイヤー５の他端を固着したラツク４
と、このラツク４を体腔内挿入部１０の長手方向
に進退させる、手元操作部１４に配設された鉗子
起上ノブ（図示されず）に連動するピニオン６
と、上記彎曲部１２内に上記鉗子起上ワイヤー５
を挿通して配設された、密着巻きコイル７と同コ
イルの外周に被せられた可撓性チユーブ８とから
なる案内管９と、この案内管９に連結されてい
て、同管９と連通され、上記可撓部１３内に上記
鉗子起上ワイヤー５を挿通して配設された、可撓
性チユーブでなる案内管１５等から構成されてい
る。

このように構成された鉗子起上装置１は、内視
鏡の手元操作部１４に設けられた鉗子挿入口１６
から挿入され、鉗子チヤンネルを形成するチヤン
ネルチユーブ１９内を通つて、先端部１１の鉗子
台収納室１１ａの鉗子出入用開孔１１ｂから突出
した鉗子２０を、接眼部１７より患部を観察しな
がら（但し、図においては、イメージガイド用光
学繊維束、ライトガイド用光学繊維束等の光学系
は、図示を省略されている。）、鉗子起上ノブを操
作して、ピニオン６を回転させ、ラツク４を体腔
内挿入部１０の長手方向に進退させて、鉗子台３
を支軸２の周りに回動させることによつて、所望
とする患部の部位に向かわせるようにして使用さ
れる。

なお、図中符号２１は、内視鏡の手元操作部１
４内に配設されていて、ラツク４とピニオン６と
を収納する筐体を示している。

ところで、このように構成された従来の鉗子起
上装置１においては、内視鏡の体腔内挿入部１０
がその先端部１１から体腔内に挿入されると、先
端部１１の鉗子出入用開孔１１ｂは、外部に向け
て開口しているので、この開孔１１ｂから鉗子台
収納室１１ａ内に胃液等の体腔内液が浸入し、こ
の浸入した体腔内液はさらに鉗子起上ワイヤー５
の進退作動により、細径の口金パイプ１８を通じ
て案内管９内に浸入する。この案内管９内に浸入
した体腔内液は直接密着巻きコイル７に付着し、
さらに毛細管現象等により、コイル７の各巻線間
の隙間を通じて、同コイルを覆つている可撓性チ
ユーブ８にまで達する。そしてまた、案内管９に
連通する案内管１５内にも浸入する。

従つて、内視鏡の使用後は、通常、体腔内挿入
部１０の全体を洗浄液に浸漬して、付着した体腔
内液等の汚物を洗い流して消毒するが、この方法
では、上述のようにして密着巻きコイル７、可撓
性チユーブ８および案内管１５内に浸入した体腔
内液を洗い出すことは極めて困難である。しか
も、体腔内液を洗い出すための洗浄液も、体腔内
液と同様に、密着巻きコイル７、可撓性チユーブ
８および案内管１５内に浸入すると、その部分に
溜つて外部へ容易に流出しない。

そして、このように一旦浸入した体腔内液およ
び洗浄液は、密着巻きコイル７、可撓性チユーブ
８および案内管１５に付着して保持された状態に
なるが、この状態は極めて非衛生的であるばかり
でなく、この状態が長時間続くと、体腔内液およ
び洗浄液によつて密着巻きコイル７は錆を発生し
たり、腐蝕したりする。また、密着巻きコイル７
は、錆の発生により鉗子起上ワイヤー５と固着し
たり、腐蝕によつて折損したりして、ワイヤー５
の動きを阻害し、同ワイヤー５に切れや座屈によ
る折損をもたらし、鉗子起上装置１の耐久性を著
しく劣化させる等の欠点があつた。

このような欠点を解決せんがために、鉗子起上
ワイヤーの先端部に外周面が円滑となるように線
状態を設けると共に、案内管の先端開口部にパツ
キングを設けて案内管をその先端において水密的
に構成するようにした鉗子起上装置が既に提案さ
れている（実開昭52−67790号公報参照）。

また、案内管の先端開口部に液状物の浸入防止
用部材を配設するようにした鉗子起上装置も既に
提案されている（実開昭52−38986号公報参照）。

しかし、これらの鉗子起上装置は、原理的には
案内管内に体腔内液等が浸入しないように構成さ
れているが、実際には、体腔内液に触れた鉗子起
上ワイヤーの先端部が進退作動時に案内管内に進
入したり、毛細管現象等によつて体腔内液が案内
管内に滲出したりすること等によつて案内管内に
体腔内液等が浸入する。そして、このように装置
を構成した場合には、一旦浸入した体腔内液等を
洗浄したり、消毒したりすることは、その構成上
できないかまた、できたとしても手元操作部を含
めて内視鏡を分解しなければならず、手間と費用
がかかるので、簡単には洗浄処理をすることがで
きない。

さらに、手元操作部に案内管に連通する開口を
設け、この開口から圧力気体を送り込んで、案内
管の先端開口部から同管内に浸入した体腔内液等
を吐出させるようにした鉗子起上装置も既に提案
されている。

しかし、この鉗子起上装置は、体腔内液等が案
内管内に浸入したときに、圧力気体によつてこれ
を吐き出させることはできるが、密着巻きコイ
ル、可撓性チユーブおよび鉗子起上ワイヤーの各
間隙は極端に狭いので、送入気体の圧力を高くし
なければならないという難点がある。また、密着
巻きコイルや鉗子起上ワイヤーに、残留した体腔
内液等が付着するので錆の発生はまぬがれえず、
錆が発生しても、これを除去したりすることはで
きないか、または非常に困難である。

これらを解消するために本出願人は先に、鉗子
起上ワイヤーを案内するガイド部材として案内管
を、外層管状部材と、この外層管状部材内に挿通
された内層管状部材との二重の管体で構成すると
共に、鉗子起上ワイヤーを手元操作部内で取り外
せるようにし、内層管状部材と、鉗子台および鉗
子起上ワイヤーとを内視鏡から着脱可能にし、上
記外層管状部材の内面、内層管状部材、鉗子起上
ワイヤー等を簡単に洗浄及び消毒出来るようにし
た内視鏡の鉗子起上装置について提案（特願昭54
−84703号）した。

次に、本発明を説明するに先立ち、上記本出願
人が先に提案した上記内視鏡の鉗子起上装置を第
２図によつて説明する。第２図は、上記内視鏡の
鉗子起上装置の断面図である。なお、この鉗子起
上装置３１において、上記第１図の鉗子起上装置
１と全く同様に構成されている構成部材について
は同一符号を付すに止め、その説明を省略する。

この鉗子起上装置３１は、鉗子起上ワイヤー５
を、彎曲部１２および可撓部１３内においてガイ
ドする案内管３２が次のように構成されている。
即ち、この案内管３２は、プラスチツクチユーブ
等でなる外層管状部材としての可撓性チユーブ３
３内に、可撓性のある内層管状部材としての密着
巻きコイル３４を挿通して配設した二重の管体で
構成されており、上記可撓性チユーブ３３の先端
部は、口金パイプ３６の後部に被せられて固定糸
にて同パイプ３６に固定され、また後端部は、ワ
イヤー５を手元操作部１４の形成壁外に導びく導
出パイプ３５の先端部に被せられて固定糸にて同
パイプ３５に固定されている。

上記口金パイプ３６は、その前部が先端部１１
の後端面から鉗子台収納室１１ａに連通するよう
に穿設されたガイド孔１１ｃの後部に嵌合されて
固定されており、その内径は上記ガイド孔１１ｃ
の前部の内径とほゞ一致するようになつている。
そして、この内径は、密着巻きコイル３４の外径
より若干大きく選ばれており、コイル３４は、口
金パイプ３６およびガイド孔１１ｃ内を摺動自在
に移動し得るようになつているが、同コイル３４
の先端面が、上記ガイド孔１１ｃの収納室１１ａ
がわの開口面に、ねじ３７にて固着されたストツ
パー部材３８に衝合することによつて平生は前方
への飛出が阻止されている。

一方、上記導出パイプ３５は、手元操作部１４
の形成壁を貫通して、先端部が可撓部１３の終端
付近に、後端部が手元操作部１４の外面にそれぞ
れ位置するように配設されており、その内径は、
上記密着巻きコイル３４の外径より若干大きく選
定されていて、コイル３４が同パイプ３５内で摺
動自在に移動し得るようになつている。そして、
このパイプ３５の後端面に対向する位置には、ス
トツパー部材３９が取り外し自在に配設されてい
て、同部材３９に密着巻きコイル３４の後端面が
衝合している。

そして、上記ストツパー部材３９の後端面に対
向する位置には、ラツク４０とピニオン４１を収
納する筐体４２が配設されている。上記ラツク４
０には、ワイヤー５の取付孔４０ａとワイヤー固
定用のビス４３が設けられていて、上記取付孔４
０ａ内に挿通された鉗子起上ワイヤー５の後端が
ビス４３にてラツク４０に一体に固定されるよう
になつている。また、上記ビス４３の頭部は、筐
体４２に穿設された開口４２ａから外部に露呈す
るようになつていて、ビス４３を緩めることによ
つて上記ワイヤー５の後端が取り外せるようにな
つている。このようにして上記鉗子起上ワイヤー
５は、その後端を上記ラツク４０にビス４３によ
つて取り付けられ、ストツパー部材３９の透孔３
９ａ、密着巻きコイル３４、ストツパー部材３８
の透孔３８ａを通つて、その先端が鉗子台３の自
由端部に取り外し自在に取り付けられている。

上記鉗子台３は、上記先端部１１の鉗子台収納
室１１ａ内に、第３，４図に示すように配設され
ている。即ち、上記上方が開口して鉗子出入用開
孔１１ｂを形成している収納室１１ａの一側壁
（第３図において左側壁）は一部切欠かれて、こ
の切欠かれた部分にはカバー４５が着脱自在に取
り付けられるようになつている。そして、上記収
納室１１ａの底部に形成された溝１１ｄ内に鉗子
台３がその基部を支軸４４によつて揺動自在に枢
着されて配設されている。この鉗子台３の自由端
部には上記鉗子起上ワイヤー５の先端部が、第４
図に示すように、着脱自在に取り付けられてい
る。即ち、上記ワイヤー５の先端部には、中空ね
じ体からなる内輪４６が半田付けあるいはロー付
け等によつて固着されていて、同内輪４６を鉗子
台３の自由端部に穿設された貫通孔３ａに挿入し
た後、同貫通孔３ａの反対側から、この内輪４６
の外周面に設けられたねじに、内周面に設けられ
たねじが螺合するねじを有する中空ねじ体からな
る外論４７がねじ込まれることによつて、内外両
輪４６，４７の後端部のフランジが鉗子台３の両
側面を挾持して、鉗子起上ワイヤー５の先端部を
鉗子台３に回動自在に、又着脱自在に取り付けて
いる。

このようにして、鉗子起上ワイヤー５が取り付
けられた鉗子台３は、第４図に示すように、その
基部を上記溝１１ｄ内に嵌入した後、支軸４４に
よつて揺動自在に枢着される。そして、鉗子台３
を収納室１１ａ内に取り付けた後、収納室１１ａ
の切欠かれた側壁部分に上記カバー４５が取付ね
じ４９（第３図参照）によつて先端部１１に取り
付けられる。このように、鉗子台３を収納室１１
ａ内から取り外し自在にすると共に、同鉗子台３
から起上ワイヤー５も取り外し自在に構成するこ
とによつて、上述した二重の案内管３２の機能と
相俟つて鉗子使用後の鉗子起上装置を簡単に清浄
および消毒出来るようになつている。なお、第
３，４図中、符号４８は患部照明窓に気密的に取
り付けられた照明用レンズ、５０はライトガイド
用光学繊維束を夫々示している。

ところで、内視鏡の先端部は、体腔内に挿入さ
れる関係から一般に超小形であり、上記鉗子台収
納室１１ａも極めて小さく形成されている。従つ
て、上記鉗子台３を同収納室１１ａ内に取り付け
る支軸４４も極めて小さいものであり、その取り
付けも極めて厄介で、高度の技術を必要とする許
りでなく、取り外した支軸を粉失する恐れがあ
る。又、清浄及び消毒のため取り外し、再度組立
てる作業も意外に厄介である。

本発明の目的は、上記の点に鑑み、内視鏡の先
端部に着脱自在に結合される鉗子台支持部材を設
け、これに上記鉗子起上用鉗子台を着脱自在に組
込んだ後、上記鉗子台支持部材を内視鏡の先端部
に取り付けることによつて、上記厄介な作業を一
挙に解消した内視鏡の鉗子起上装置を提供するに
ある。

又、本発明の他の目的は、上記鉗子台支持部材
に鉗子の鉗子台への案内部を一体に形成し、鉗子
の挿入を円滑にするようにすると共に、同鉗子台
支持部材の底壁に液体流出孔を設け、鉗子台収納
室に体腔液等が溜らないようにした内視鏡の鉗子
起上装置を提供するにある。

本発明によれば、上記鉗子台をその支持部材と
共に、内視鏡の先端部から極めて容易に着脱出来
るので、そのまま清浄や消毒が出来、鉗子台のみ
を取外す厄介な作業や支軸を粉失するような欠点
を除去することが出来る。更に従来形成困難だつ
た鉗子案内部や体腔内液流出孔等も容易に形成す
ることが出来、甚だ便利な内視鏡の鉗子起上装置
を提供することが出来る。

以下、本発明を図示の実施例に基いて説明す
る。

第５図は、本発明の一実施例を示す内視鏡の鉗
子起上装置の要部分解斜視図であり、第６図は、
上記第５図の鉗子起上装置において鉗子台支持部
材を結合した状態における要部拡大断面図であ
る。本実施例の鉗子起上装置５１は、内視鏡の先
端部５２の一部が切欠かれて鉗子台収納室５２ａ
を形成する点においては、上記第３，４図の場合
と変る所がないが、この鉗子台収納室５２ａを着
脱自在にカバーするカバー部材５３ａにはその内
面の周縁にＬ字状の鉗子台支持部材５３が一体に
形成されており、この鉗子台支持部材５３に対し
て鉗子台３が着脱自在に取り付けられるようにな
つている点において異つている。

上記鉗子台支持部材５３は、第５図に示すよう
に、上記鉗子台収納室５２ａ内に嵌合する形状に
形成されていて、そのカバー部材５３ａの内面下
部に形成された鉗子台取付面５３ｂに、鉗子台３
の基部が段付ねじからなる支軸５５（第６図参
照）によつて揺動自在に枢着される。そして、上
記鉗子台支持部材５３には、上記鉗子台３の基部
の直前（図において左方直前）の位置に鉗子（図
示されず）を鉗子台３上に案内するための傾斜面
を有する案内部５６が一体に形成されている。こ
のように鉗子台支持部材５３に揺動自在に枢着さ
れた鉗子台３の自由端部には、第６図に示すよう
に、鉗子起上ワイヤー５の先端部が、上記第４図
の場合と全く同様に内外輪４６，４７を介して着
脱自在に取り付けられる。そして、鉗子台３が取
り付けられた鉗子台支持部材５３は、鉗子台３の
一側面（第６図において左側面）を鉗子台収納室
５２ａの内壁面５２ｂに衝合するようにして、同
収納室５２ａの切欠部周縁に形成された段部５２
ｃ（第５図参照）に鉗子台支持部材５３のカバー
部材５３ａを嵌め合わせた後、同支持部材５３に
穿設された取付孔５４ａ，５７ａを通じて、取付
ねじ５４，５７を鉗子台収納室５２ａの取付面に
設けられたねじ孔５４ｂ，５７ｂにねじ込むこと
によつて先端部５２に取り付けられる。

なお、第５，６図中符号５５ａは、上記鉗子台
３を鉗子台支持部材５３に支軸５５によつて枢着
した際、支軸５５の頭部が鉗子台３の側面から突
出するので、これを受けるための鉗子台収納室の
内壁面５２ｂの相対する位置に設けられた逃げ穴
を示している。

第７，８図は、本発明の他の実施例を示す内視
鏡の鉗子起上装置の要部分解斜視図及び要部拡大
断面図である。本例における鉗子起上装置６１の
配設される内視鏡の先端部６２には、先端部の
ほゞ半分が切欠かれて鉗子台支持部材６３の嵌合
部６２ａが形成されている。そして、この嵌合部
６２ａに嵌合する鉗子台支持部材６３は、その前
端面が上記先端部６２の嵌合部６２ａの前端面６
２ｂに衝合する前端部６３ａを有する、カバー部
材を兼ねた半円筒体で形成されていて、その内面
底部には上記第６図における鉗子案内部５６と同
様な鉗子案内部６６が形成されており、同底部の
ほゞ中央部には漏斗状の体腔内液の流出用孔６７
が穿設されている。同支持部材６３の上記案内部
６６の前部には、上記第５図の場合と同様に内壁
下部に形成された鉗子台取付面６３ｂに鉗子台３
の基部が段付ねじからなる支軸５５によつて揺動
自在に枢着されている。又、鉗子台３の自由端部
には鉗子起上ワイヤー５の先端部が上記第６図の
場合と全く同様に内外輪４６，４７を介して着脱
自在に取り付けられている。そして、この鉗子台
支持部材６３は、上記先端部６２の嵌合部６２ａ
に嵌め込まれた後、段付ねじ６４，６５を、鉗子
台支持部材６３の前端部６３ａに穿設された貫通
孔６４ａ，６５ａを通して、嵌合部６２ａの嵌合
面６２ｂの相対する位置に設けられたねじ穴６４
ｂ，６５ｂにねじ込み、更に同支持部材６３の後
端部下部に穿設されたねじ孔６８ａを通して、取
付ねじ６８を上記嵌合部６２ａの後面に突出して
形成された取付面に設けられたねじ穴６８ｂにね
じ込むことによつて、先端部６２に取り付けられ
る。このように構成された本例の鉗子起上装置６
１においては、上記鉗子台支持部材６３の先端部
６２への着脱が更に容易になると共に、上記液体
流出孔６７も好適に設けられる等の効果が得られ
る。

以上説明したように、本発明によれば、鉗子台
を支持する鉗子台支持部材が内視鏡の先端部に対
して極めて容易に着脱出来るので、上述した鉗子
台起上装置の清浄及び消毒が非常に簡単に行なえ
ると共に上記鉗子案内部や液体流出孔も極めて簡
単に設けることが出来る等の顕著な効果を有する
鉗子起上装置を提供することが出来る。

【図面の簡単な説明】

第１図は、従来の内視鏡の鉗子起上装置の一例
を示す断面図、第２図は、内視鏡の鉗子起上装置
の他の例を示す断面図、第３図は、上記第２図の
内視鏡の鉗子起上装置の要部分解斜視図、第４図
は、上記第２図の内視鏡の鉗子起上装置の要部拡
大断面図、第５図は、本発明の一実施例を示す内
視鏡の鉗子起上装置の要部分解斜視図、第６図
は、上記第５図の内視鏡の鉗子起上装置の拡大断
面図、第７図は、本発明の他の実施例を示す内視
鏡の鉗子起上装置の要部分解斜視図、第８図は、
上記第７図の内視鏡の鉗子起上装置の要部拡大断
面図である。 １，３１，５１，６１……鉗子起上装置、３…
…鉗子台、５……鉗子起上ワイヤー、１１，５
２，６２……内視鏡の先端部、５３，６３……鉗
子台支持部材、５６，６６……鉗子案内部、６７
……液体流出孔。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ 体腔内挿入部の先端部内に配設されていて、
   手元操作部において進退操作される操作ワイヤー
   によつて作動する鉗子起上用鉗子台を有する内視
   鏡の鉗子起上装置において、 体腔内挿入部の先端部に対して着脱自在に結合
   される鉗子台支持部材を設け、この鉗子台支持部
   材に上記鉗子起上用鉗子台を揺動自在に枢着させ
   て、同鉗子起上用鉗子台を鉗子台支持部材に対し
   て着脱自在に取り付けるようにしたことを特徴と
   する内視鏡の鉗子起上装置。 ２ 上記鉗子台支持部材は、鉗子を鉗子台面上に
   案内するための傾斜面からなる鉗子案内部を有し
   ていることを特徴とする特許請求の範囲第１項記
   載の内視鏡の鉗子起上装置。 ３ 上記鉗子台支持部材は、その底壁に漏斗状の
   液体流出孔が設けられていることを特徴とする特
   許請求の範囲第１項記載の内視鏡の鉗子起上装
   置。