PL191220B1 - Zastosowanie związku wykazującego aktywność insulinotropową - Google Patents

Zastosowanie związku wykazującego aktywność insulinotropową

Info

Publication number
PL191220B1
PL191220B1 PL331986A PL33198697A PL191220B1 PL 191220 B1 PL191220 B1 PL 191220B1 PL 331986 A PL331986 A PL 331986A PL 33198697 A PL33198697 A PL 33198697A PL 191220 B1 PL191220 B1 PL 191220B1
Authority
PL
Poland
Prior art keywords
glp
gly
histidine
ala
use according
Prior art date
Application number
PL331986A
Other languages
English (en)
Other versions
PL331986A1 (en
Inventor
Suad Efendic
Original Assignee
Lilly Co Eli
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Lilly Co Eli filed Critical Lilly Co Eli
Publication of PL331986A1 publication Critical patent/PL331986A1/xx
Publication of PL191220B1 publication Critical patent/PL191220B1/pl

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K38/00—Medicinal preparations containing peptides
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K38/00—Medicinal preparations containing peptides
    • A61K38/16—Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof
    • A61K38/17—Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof from animals; from humans
    • A61K38/22—Hormones
    • A61K38/26—Glucagons
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00—Drugs for disorders of the metabolism
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00—Drugs for disorders of the metabolism
    • A61P3/08—Drugs for disorders of the metabolism for glucose homeostasis
    • A61P3/10—Drugs for disorders of the metabolism for glucose homeostasis for hyperglycaemia, e.g. antidiabetics
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00—Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00—Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • A61P9/10—Drugs for disorders of the cardiovascular system for treating ischaemic or atherosclerotic diseases, e.g. antianginal drugs, coronary vasodilators, drugs for myocardial infarction, retinopathy, cerebrovascula insufficiency, renal arteriosclerosis

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Diabetes (AREA)
  • Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
  • Endocrinology (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Obesity (AREA)
  • Zoology (AREA)
  • Gastroenterology & Hepatology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Emergency Medicine (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Peptides Or Proteins (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
  • Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
  • Electrotherapy Devices (AREA)
  • Radio Relay Systems (AREA)

Abstract

1. Zastosowanie zwiazku wykazujacego aktywnosc insulinotropowa przez oddzialywanie z re- ceptorem GLP-1 lub receptorami z którymi przy wykazywaniu ich aktywnosci insulinotropowej od- dzialywuja analogi GLP-1 i pochodne GLP-1 do wytwarzania leku do normalizowania poziomu glu- kozy we krwi do leczenia pacjentów ze zdiagnozowanym zawalem miesnia sercowego. PL PL PL PL PL

Description

Opis wynalazku
Przedmiotem wynalazku jest zastosowanie związku wykazującego aktywność insulinotropową przez oddziaływanie z receptorem GLP-1, lub receptorami z którymi przy wykazywaniu aktywności insulinotropowej oddziałują analogi GLP-1 i pochodne GLP-1.
Śmiertelność i zachorowalność pacjentów z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego jest wyższa u pacjentów z objawami cukrzycy i upośledzoną tolerancją glukozy w porównaniu z pacjentami bez tych schorzeń. Liczba pacjentów z cukrzycą sięga 24% całkowitej liczby pacjentów przyjmowanych do oddziałów intensywnej opieki kardiologicznej z podejrzeniem zawału serca, podczas gdy stanowią oni jedynie 5% całkowitej populacji [Malmberg and Ryden; Fuller J.H. Diabet. metab. 19:96-99 (1993)]. Wewnątrzszpitalna śmiertelność z powodu zawału serca pacjentów chorujących na cukrzycę jest dwukrotnie wyższa niż u chorych nie chorujących na cukrzycę [Hamsten A. i in., J. Int. Med. 736:1-3 (1994) 236 Suppl.; Malmberg and Ryden L., Eur. Heart J. 9:256-256 (1988)]. Cukrzycy częściej zapadają na zawał serca i częściej umierają w fazie zdrowienia po ostrym epizodzie choroby, przede wszystkim z powodu śmiertelnego dorzutu zawału serca i zastoinowej niewydolności mięśnia serca [Malmberg and Ryden; Stone P. i in., J. Am. Coll. Cardiol. 14:49-57 (1989); Karlson B.W. i in., Diabet. Med. 10(5):449-54 (1993); Barbash G.I. i in., J. Am. Coll. Cardiol. 22:707-713 (1993)]. Po przebytym zawale serca istnieją różnice w śmiertelności i zachorowalności pomiędzy ludźmi chorującymi na cukrzycę, a osobami wolnymi od tego schorzenia, pomimo zmniejszenia śmiertelności i zachorowalności po ostrym zawale mięśnia serca [Granger C.B i in., J. Am. Coll. Cardiol. 21 (4):920-5 (1993); Grines C. i in., N. Engl.J. Med. 328:673-679 (1993)].
Czynniki odpowiedzialne za złe rokowanie dla pacjentów z cukrzycą i z ostrym zawałem mięśnia serca mogą odgrywać rolę przed, w trakcie albo po ostrym epizodzie choroby. Obejmują one rozsianą miażdżycę tętnic wieńcowych, większe nasilenie i rozległość choroby wieńcowej, które łącznie z kardiomiopatią cukrzycową mogą odpowiadać z większą częstością występowania zastoinowej niewydolności mięśnia serca. Neuropatia współczulna z upośledzonym odczuwaniem bólu i zwiększoną spoczynkową zmiennością częstości akcji serca również mogą być istotne. Skrzeplina w tętnicy wieńcowej jest istotną częścią rozwijającego się zawału i warte odnotowania więc jest to, że u pacjentów z cukrzycą stwierdzono zaburzenia aktywności płytek, koagulacji i funkcji fibrynolitycznych [Davi G. i in., N. Engl. J. Med. 322:1769-1774 (1990)].
Bardzo nasilone zaburzenia metaboliczne u pacjentów cierpiących na cukrzycę mogą odgrywać ważną rolę. Zawał serca powoduje zmniejszenie ilości krążącej insuliny, dramatyczny wzrost napięcia współczulnego i uwalnianie hormonów stresu, takich jak kortyzon, katecholaminy i glukagon, które łącznie zwiększają hiperglikemię i wywołują lipolizę. Uwolnione następnie wolne kwasy tłuszczowe na drodze wielu mechanizmów uszkadzają mięsień sercowy, zwiększone utlenianie wolnych kwasów tłuszczowych może najprawdopodobniej uszkadzać części mięśnia sercowego nie objętą niedotlenieniem [Rodrigues B. i in., Cardiovascular Research, 26 (10):913-922 (1992)].
Potrzebne są łagodne środki zaradcze normalizujące poziom glukozy we krwi i kontrolujące kaskadę metaboliczną, która nasila uszkodzenie zawałowe u pacjentów chorujących na cukrzycę. W nowym badaniu poprawa opieki metabolicznej w trakcie ostrego zawału serca u pacjentów cierpiących na cukrzycę, obejmująca dokładne monitorowanie wlewu insuliny i glukozy, bardzo ścisłą regulację poziomu glukozy we krwi przez wielokrotne podawanie podskórnych dawek insuliny zmniejszyła śmiertelność w trakcie roku po zawale serca o 30% w porównaniu z grupą kontrolną osób z cukrzycą, która nie otrzymywała leczenia insuliną, jeśli nie było takiej potrzeby klinicznej [Malmberg K. i in., J. Am. Coll. Cardiology, 26:57-65 (1995)].
Jednakże wlew insuliny może potencjalnie wywołać hipoglikemię, definiowaną jako poziom glukozy we krwi poniżej 0,3 mM. Hipoglikemia zwiększa ryzyko komorowych zaburzeń rytmu serca i jest niebezpiecznym następstwem wlewu insuliny. Algorytm wlewu insuliny dla osób chorujących na cukrzycę, stworzono w celu zapobieżenia hipoglikemii [Hendra T. J. i in., Diabetes Res. Clin. Pract., 16:213-220 (1992)]. Mimo tego 21% pacjentów rozwija hipoglikemię przy zastosowaniu tego algorytmu. W innym badaniu kontroli poziomu glukozy po zawale serca 18% pacjentów rozwinęło hipoglikemię po wlewie glukozy z insuliną [Malmberg K.A. i in., Diabetes Care 17:1007-1014 (1994)].
Wlew insuliny wymaga również częstego monitorowania poziomów glukozy we krwi tak, by można było rozpoznać początek hipoglikemii i podjąć kroki zaradcze tak szybko jak to jest możliwe. U pacjentów otrzymujących wlew insuliny w cytowanym badaniu [Malmberg (1994)] poziom glukozy we krwi był mierzony przynajmniej co dwie godziny i zgodnie z tym dopasowywano wielkość i szybPL 191 220 B1 kość wlewu. Tak więc, bezpieczeństwo i skuteczność terapii wlewem glukoza-insulina u pacjentów po zawale serca zależy od łatwego i szybkiego dostępu do danych dotyczących poziomu glukozy we krwi. Potrzeba tak intensywnego monitorowania poziomu glukozy we krwi obciąża pracowników oddziałów intensywnej terapii i zwiększa niedogodności i koszty leczenia. W wyniku tego, często oddziały intensywnej opieki kardiologicznej nie przeznaczają środków na monitorowanie i normalizację poziomów glukozy we krwi u chorych na cukrzycę z ostrym zawałem serca, tak jak mogłyby być to osiągnięte przez dożylne podawanie insuliny. Rozważając ryzyka i utrudnienia związane nieodłącznie z wlewem glukozy potrzebne jest alternatywne podejście do kontroli poziomu glukozy we krwi u chorujących na cukrzycę w trakcie ostrego zawału serca.
Hormon wydzielania wewnętrznego, peptyd-1 glukagonopodobny, zwany w skrócie GLP-1 powstaje z proglukagonu w przewodzie pokarmowym i nasila uwalnianie insuliny wywoływane przez pokarm [Krcymann B. i in., lancet 2:1300-1303 (1987)]. Znane są różnorodne postacie skróconych GLP-1 wywołujące wydzielanie insuliny (działanie insulinotropowe) i powstawanie cAMP [patrz np. Mojsov S. i in., Int. J. Peptide Research, 40:333-343 (1992)]. W przeprowadzanych różnych doświadczeniach laboratoryjnych i doświadczeniach przeprowadzanych na ssakach, a zwłaszcza ludziach wykazano związek pomiędzy insulinotropową odpowiedzią a egzogennym podaniem GLP-1, amidu GLP-1(7-36) i kwasu GLP-1 (7-37) [patrz np., Nauck M.A. i in., Diabetologia, 36:741-744 (1993); Gutniak M. i in., New England J. of Medicine, 326(20):1316-1322 (1992); Nauck M.A. i in., J. Clin. Invest., 91:301-307 (1993); i Thorens B. i in., Diabetes, 42:1219-1225 (1993)]. Amid GLP-1(7-36) nasila przedłużony wpływ przeciwcukrzycowy u pacjentów z cukrzycą insulinozależną przez wywoływanie wrażliwości na insulinę i przez nasilanie wydzielania insuliny indukowane przez glukozę w stężeniach fizjologicznych [Gutniak M. i in,, New England J. med. 326:1316-1322 (1992)]. Podanie amidu GLP-1(7-36) pacjentów z cukrzycą insulinoniezależną stymuluje uwalnianie insuliny, zmniejsza wydzielanie glukagonu, hamuje opróżnianie żołądka i nasila wykorzystanie glukozy [Nauck, 1993; Gutniak, 1992, Nauck, 1993].
Zastosowanie cząsteczek typu GLP-1 w długotrwałym leczeniu było utrudnione ze względu na to, że czas półtrwania tych peptydów jest dość krótki. Na przykład czas półtrwania GLP-1(7-37) wynosi jedynie od 3 do 5 minut. Czas półtrwania amidu GLP-1(7-36) po podaniu podskórnym wynosi około 50 minut. Tak więc, cząsteczki GLP by osiągnąć przedłużony efekt muszą być podawane w ciągłym wlewie [Gutniak M. i in., Diabetes Care 17:1039-1044 (1994)]. W niniejszym wynalazku krótki czas półtrwania GLP-1 i w związku z tym konieczność ciągłego podawania nie są nieodpowiednie ze względu na to, że pacjenci są zwykle unieruchomieni w łóżku w oddziale intensywnej opieki kardiologicznej gdzie płyny są podawane pozajelitowe w sposób ciągły.
Przedmiotem wynalazku jest zastosowanie związku wykazującego aktywność insulinotropową przez oddziaływanie z receptorem GLP-1 lub receptorami z którymi przy wykazywaniu ich aktywności insulinotropowej oddziaływują analogi GLP-1 i pochodne GLP-1 do wytwarzania leku do normalizowania poziomu glukozy we krwi do leczenia pacjentów ze zdiagnozowanym zawałem mięśnia sercowego.
Korzystnie zastosowanie obejmuje związek wybrany z grupy obejmującej GLP-1, analogi GLP-1, pochodne GLP-1 i ich farmaceutycznie dopuszczalne sole, w dawce od 0,25 do 6 pmol/kg/min.
Korzystnie lek przeznaczony jest do podawania w dawce wynoszącej od 0,25 do 6 pmol/kg/min.
Korzystniej, wytwarzany lek przeznaczony jest do podawania w dawce wynoszącej od 0,5 do około 2,4 pmol/kg/min., a zwłaszcza wytwarzany lek przeznaczony jest do podawania w dawce wynoszącej od 0,5 do około 1,2pmol/kg/min.
Korzystnie związek posiada przynajmniej jedną modyfikację wybraną z:
a) substytucji glicyny, seryny, cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, fenyloalaniny, argininy lub D-lizyny za lizynę w pozycji 26 i/lub pozycji 34; lub substytucji glicyny, seryny, cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, fenyloalaniny, lizyny lub D-argininy za argininę w pozycji 36;
b) substytucji aminokwasu odpornego na utlenianie za tryptofan w pozycji 31;
c) substytucji przynajmniej jednej tyrozyny za walinę w pozycji 16; lizyny za serynę w pozycji 18;
kwasu asparaginowego za kwas glutaminowy w pozycji 21; seryny za glicynę w pozycji 22; argininy za glutaminę w pozycji 23; argininy za alaninę w pozycji 24; i glutaminy za lizynę w pozycji 26;
d) substytucji obejmującej co najmniej jedną z: glicyny, seryny, lub cysteiny za alaninę w pozycji 8; kwasu asparaginowego, glicyny, seryny, cysteiny, treoniny, asparagininy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, lub fenyloalaniny za kwas glutaminowy w pozycji 9; seryny,
PL 191 220 B1 cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, lub fenyloalaniny za glicynę w pozycji 10; i kwasu glutaminowego za kwas asparaginowy w pozycji 15; i
e) substytucji glicyny, seryny, cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, lub fenyloalaniny lub D- lub N-acylowanej lub alkilowanej postaci histydyny za histydynę w pozycji 7.
Korzystniej związek stanowi analog GLP-1 wybrany z GLP-1(7-34), GLP-1(7-35), GLP-1(7-36), GLP-1(7-37), i amidowanej postaci któregokolwiek z poprzednich, w których argininę podstawiono zamiast lizyny w pozycji 34.
Korzystnie związek stanowi pochodna GLP-1.
Korzystniej epsilon aminowa grupa lizyny jest acylowana.
Korzystnie związek stanowi analog GLP-1 o wzorze:
R1-X-Glu-Gly10-Thr-Phe-Thr-Ser-Asp15-Val-Ser-Ser-Tyr-Leu20-Y-Gly-Gln-Ala-Ala25-Lys-Z-Phe-Ile-Ala30-Trp-Leu-Val-Lys-Gly35-Arg-R2, w którym:
R1 wybrany jest spośród L-histydyny, D-histydyny, dezamino-histydyny, 2-amino-histydyny, b-hydroksy-histydyny, homohistydyny, alfa-fluorometylo-histydyny i alfa-metylo-histydyny;
X wybrany jest spośród Ala, Gly, Val, Thr, Ile, i alfa-metylo-Ala;
Y wybrany jest spośród Glu, Gln, Ala, Thr, Ser i Gly;
Z wybrany jest spośród Glu, Gln, Ala, Thr, Ser i Gly; i
R2 wybrany jest spośród NH2 i Gly-OH; i zawiera ponadto jedną dodatkową substytucję aminokwasową.
Korzystnie związek stanowi analog GPL-1 o wzorze:
R1-X-Glu-Gly10-Thr-Phe-Thr-Ser-Asp15-Val-Ser-Ser-Tyr-Leu20-Y-Gly-Gln-Ala-Ala25-Lys-Z-Phe-Ile-Ala30-Trp-Leu-Val-Lys-Gly35-Arg-R2, w którym:
R1 wybrany jest spośród L-histydyny, D-histydyny, dezamino-histydyny, 2-amino-histydyny, b-hydroksy-histydyny, homohistydyny, alfa-fluorometylo-histydyny i alfa-metylo-histydyny;
X wybrany jest spośród Ala, Gly, Val, Thr, Ile, i alfa- metylo-Ala;
Y wybrany jest spośród Glu, Gln, Ala, Thr, Ser i Gly;
Z wybrany jest spośród Glu, Gln, Ala, Thr, Ser i Gly; i
R2 wybrany jest spośród NH2 i Gly-OH.
Korzystnie związek zabezpieczony jest przed aktywnością dipeptydylo-peptydazy IV.
Korzystniej analog GLP-1 wybrany jest spośród: Gly8-GLP-1(7-36)NH2, Val8-GLP-1(7-37)OH, alfa-metylo-Ala8-GLP-1(7-36)NH2 i Gly8-Gln21-GLP-1(7-37)OH.
Korzystniej związek stanowi pochodna GLP-1 wytworzona w sposobie derywatyzowania analogu GLP-1 wybranego spośród GLP-1(7-34), GLP-1(7-35), GLP-1(7-36), GLP-1(7-37) i amidowanej postaci któregokolwiek z poprzednich, w których analog GLP-1 posiada przynajmniej jedną modyfikację wybraną spośród:
a) substytucji glicyny, seryny, cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, fenyloalaniny, argininy lub D-lizyny za lizynę w pozycji 26 i/lub pozycji 34; lub substytucji glicyny, seryny, cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, fenyloalaniny, lizyny lub D-argininy za argininę w pozycji 36;
b) substytucji aminokwasu odpornego na utlenianie zamiast tryptofanu w pozycji 31;
c) substytucji przynajmniej jednej tyrozyny za walinę w pozycji 16; lizyny za serynę w pozycji 18;
kwasu asparaginowego za kwas glutaminowy w pozycji 21; seryny za glicynę w pozycji 22; argininy za glutaminę w pozycji 23; argininy za alaninę w pozycji 24; i glutaminy za lizynę w pozycji 26;
d) substytucji obejmującej co najmniej jedną z: glicyny, seryny, lub cysteiny za alaninę w pozycji 8; kwasu asparaginowego, glicyny, seryny, cysteiny, treoniny, asparagininy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, lub fenyloalaniny za kwas glutaminowy w pozycji 9; seryny, cysteiny, treoniny, asparagint, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, lub fenyloalaniny za glicynę w pozycji 10; i kwasu glutaminowego za kwas asparaginowy w pozycji 15; i
e) substytucji glicyny, seryny, cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, lub fenyloalaniny lub D- lub N-acylowanej lub alkilowanej postaci histydyny za histydynę w pozycji 7.
PL 191 220 B1
Korzystniej analog GLP-1 wybrany jest spośród: GLP-1(7-34), GLP-1(7-35), GLP-1(7-36), GLP-1(7-37) i amidowanej postaci któregokolwiek z poprzednich, w których argininę podstawiono za lizynę w pozycji 34.
Korzystniej analog GLP-1 derywatyzowany jest poprzez acylowanie grupy epsilon-aminowej lizyny.
Korzystnie wytwarzany lek przeznaczony jest do podawania podczas pierwszych 72 godzin po wystąpieniu objawów związanych z zawałem mięśnia sercowego.
Korzystnie wytwarzany lek przeznaczony jest do podawania dożylnego.
Korzystnie wytwarzany lek przeznaczony jest do podawania podskórnego.
Korzystniej podawanie jest ciągłe.
Korzystniej podawanie jest przerywane.
Tak więc, niniejszy wynalazek dostarcza rozwiązania pozwalającego na zmniejszenie śmiertelności i zachorowalności po zawale serca, które może obejmować dogodnie podawanie pacjentowi tego wymagającemu, związku wybranego z grupy obejmującej GLP-1, analogi GLP-1, pochodne GLP-1 i ich farmaceutycznie dopuszczalne sole w dawce skutecznej do normalizacji poziomu glukozy.
Niniejszy wynalazek zapewnia pożądane zmniejszenie śmiertelności i zachorowalności po zawale serca obserwowanych po podawaniu w trakcie zawału serca łącznie glukozy z insuliną pacjentom chorującym na cukrzycę, lecz bez kłopotliwej i drogiej konieczności częstego monitorowania poziomów glukozy we krwi, interpretacji wyników glukozy we krwi i dopasowywania ilości insuliny na jednostkę czasu i bez zawsze obecnego ryzyka wystąpienia hiperglikemii, które towarzyszy wlewowi insuliny.
Krótki opis rysunków
Figura 1 graficznie przedstawia wpływ ciągłego wlewu amidu GLP-1(7-36) na średnie stężenie glukozy we krwi (nM) (----) u pięciu pacjentów z cukrzycą insulinoniezależną (NIDDM) w trakcie nocy. Wykres pokazuje również wpływ ciągłego wlewu glukozy na średnie stężenie glukozy we krwi (--O--) u tych samych pięciu pacjentów z NIDDM innej nocy.
Figura 2 graficznie przedstawia wpływ ciągłego wlewu amidu GLP-1(7-36) na średnie stężenie glukozy we krwi (nM) (----) u pięciu z NIDDM przeprowadzonego w ciągu dnia, trwającego 3 godziny i rozpoczynanego wraz z każdym z trzech posiłków. Wykres pokazuje również wpływ ciągłego wlewu glukozy na średnie stężenie glukozy we krwi (- - O - -) u tych samych pięciu pacjentów z NIDDM innego dnia, wlew rozpoczynano na krótko przed każdym posiłkiem.
„GLP-1” oznacza GLP-1(7-37). Zgodnie ze stanem techniki, końcowi aminowemu GLP-1(7-37) nadano numer 7, zaś końcowi karboksylowemu numer 37. Sekwencja aminokwasowa GLP-1(7-37) jest dobrze znana ale podana jest niżej dla wygody czytelnika:
NH2-His7-Ala-Glu-Gly10Thr-Phe-Thr-Ser-Asp15-Val-Ser-Ser-Tyr-Leu20Glu-Gly-Gln-Ala-Ala25-Lys-Glu-Phe-Ile-Ala30Trp-Leu-Val-Lys-Gly35-Arg-Gly37-COOH (Id. Sekw. nr:1) „Analog GLP-1” określony jest jako cząsteczka posiadająca jedno albo wiele substytucji, delecji, inwersji albo addycji w porównaniu z GLP-1. Analogi GLP-1 znane w stanie techniki obejmują, przykładowo, GLP-1(7-34) i GLP-1(7-35), GLP-1(7-36), Gln9-GLP-(7-37), D-Gln9-(7-37), Thr16-Lys18-GLP-1(7-37) i Lys18-GLP-1(7-37). Zalecanymi analogami GLP-1 są GLP-1(7-34) i GLP-1(7-35), które są ujawnione w patencie USA nr 5,118,666, który jest załączony tu jako odnośnik, jak również GLP-1(7-36), który jest biologicznie przetworzoną postacią GLP-1 posiadającą właściwości insulinotropowe. Inne analogi GLP-1 ujawnione są w patencie USA nr 5,545,618, który jest załączony tu jako odnośnik.
„Pochodna GLP-1 określona jest jako cząsteczka o sekwencji aminokwasowej GLP-1 albo analoga GLP-1, ale dodatkowo posiadająca modyfikację chemiczną jednej albo wielu aminokwasowych grup bocznych, atomów węgla a, końcowych grup aminowych albo końcowych grup karboksylowych. Chemiczne modyfikacje obejmują, choć nie są ograniczone do dodania reszt chemicznych, wytworzenia nowych wiązań i usunięcia reszt chemicznych. Modyfikacje bocznych grup aminokwasowych obejmują, choć nie są ograniczone do acylacji grup e-aminowych lizyny, N-alkilacji argininy, histydyny albo lizyny, alkilacji grup karboksylowych glutaminy albo asparaginy i dezaminacji glutaminy albo asparaginy. Modyfikacje końcowych grup aminowych obejmują, ale bez ograniczenia, modyfikacje desaminowe, N-niższym alkilem, N-di-niższym alkilem i N-acylowe. Modyfikacje końcowych grup karboksylowych obejmują, ale bez ograniczenia, modyfikacje amidem, amidem niższego alikilu, ami6
PL 191 220 B1 dem dialikilu oraz estrem niższego alkilu. Niższym alkilem jest alkil C1-C4. Ponadto, jedną albo wiele grup bocznych można chronić grupami ochronnymi znanymi przeciętnemu chemikowi. Węgiel a aminokwasu może być mono- albo dimetylowany.
Zalecana grupa analogów GLP-1 i pochodnych do zastosowania w niniejszym wynalazku obejmuje cząsteczkę o wzorze:
R1-X-Glu-Gly10Thr-Phe-Thr-Ser-Asp15-Val-Ser-Ser-Tyr-Leu20Y-Gly-Gln-Ala-Ala25-Lys-Z-Phe-Ile-Ala30Trp-Leu-Val-Lys-Gly35-Arg-R2 (Id. Sekw. nr:2) 1 i jej dopuszczalne farmaceutycznie sole, w których R1 wybrane jest z grupy obejmującej L-histydynę, D-histydynę, dezaminohistydynę, 2-aminohistydynę, b-hydroksyhistydynę, homohistydynę, a-fluorometylohistydynę i a-metylohistydynę; X wybrane jest z grupy obejmującej Ala, Gly, Val, Thr, Ile i a-metylo-Ala; Y wybrane jest z grupy obejmującej Glu, Gln, Ala, Thr, Ser i Gly; Z wybrane jest z grupy obejmującej Glu, Gln, Ala, Thr, Ser i Gly; zaś R2 wybrane jest z grupy obejmującej NH2 i Gly-OH; przy założeniu, że związek ma punkt izoelektryczny w zakresie od około 6,0 do około 9,0 i dalej, zakładając, że R1 oznacza His, X oznacza Ala, Y oznacza Glu zaś Z oznacza Glu, R2 musi oznaczać NH2.
Ujawniono liczne analogi GLP-1 i pochodne o punkcie izoelektrycznym w tym zakresie i obejmują one:
GLP-1(7-36)NH2,
Gly8- GLP-1(7-36)NH2,
Gln9-GLP-1(7-37),
D-Gln9-GLP(7-37), acetylo-Lys9-GLP-1(7-37),
Thr9-GLP-1(7-37),
D-Thr9-GLP-1(7-37),
Asn9- GLP-1(7-37),
D-Asn9- GLP-1(7-37),
Ser22-Arg23-Arg24-Gln26- GLP-1(7-37),
Thr16-Lys18-GLP-1(7-37) ,
Lys18-GLP-1(7-37),
Arg23-GLP-1(7-37),
Arg24-GLP-1(7-37) itp., (patrz, np. publikacja WO 91/11457).
Inna zalecana grupa związków czynnych do zastosowania według wynalazku została ujawniona w publikacji WO 91/1457 i obejmuje zasadniczo GLP-1(7-34), GLP-1(7-35), GLP-1(7-36) albo GLP-1 (7-37), albo ich postaci amidowe i ich farmaceutycznie dopuszczalne sole posiadające przynajmniej jedną z następujących modyfikacji wybranych z grupy obejmującej:
(a) substytucję glicyny, seryny, cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, fenyloalaniny, argininy albo D-lizyny za lizynę w pozycji 26 i/lub pozycji 34; albo substytucję glicyny, seryny, cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, fenyloalaniny, lizyny albo D-argininy za argininę w pozycji 36;
(b) substytucję opornych na utlenienie aminokwasów za tryptofan w pozycji 31;
(c) substytucję przynajmniej jedną z: tyrozyny za walinę w pozycji 16, lizyny za serynę w pozycji 18, kwasu asparaginowego za kwas glutaminowy w pozycji 21, seryny za glicynę w pozycji 22, argininy za glutaminę w pozycji 23; argininy za alaninę w pozycji 24, oraz glutaminy za lizynę w pozycji 26; i (d) substytucję przynajmniej jedną z: substytucji przynajmniej jednej z glicyny, seryny, cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, fenyloalaniny za kwas glutaminowy w pozycji 8; seryny, cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny albo fenyloalaniny za kwas glutaminowy w pozycji 9; seryny, cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, albo fenyloalaniny za glicynę w pozycji 10, albo kwasu glutaminowego za kwas asparaginowy w pozycji 15, i (e) substytucję glicyny, seryny, cysteiny, treoniny, asparaginianu, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny albo fenyloalaniny, albo D- albo N-acylowanych albo alkilowanych postaci histydyny za histydynę w pozycji 7, podczas gdy w substytucjach (a), (b), (d) i (e) poddaPL 191 220 B1 wane substytucji aminokwasy mogą być ewentualnie w postaci D, zaś aminokwasy poddawane substytucji w pozycji 7 mogą być ewentualnie w postaci N-acylowanej albo N-alkilowanej.
Z powodu enzymu, proteazy dipeptydylowej IV (DPP IV), która może być odpowiedzialna za obserwowaną gwałtowną inaktywację in vivo podawanego GLP-1 (patrz, np. Mentlein i in., Eur. J. Biochem., 214:829-835 (1993)), zalecane jest podawanie analogów GLP-1 i pochodnych, które są chronione przed aktywnością DPP IV, zaś bardziej zalecane jest podawanie Gly8-GLP-1(7-36)NH2, Val8-GLP-1-(7-36), Val8-GLP-1(7-37)OH, a-metylo-Ala8-GLP-1(7-36)NH2 i Gly8-Gln21-GLP-1(7-37)OH albo ich farmaceutycznie dopuszczalnych soli.
Do zastosowania według wynalazku zalecane jest użycie cząsteczki zastrzeganej w patencie USA nr 5,188,666, który załączono tu jako odnośnik. Taka cząsteczka wybrana jest z grupy obejmującej peptydy o sekwencji aminokwasowej:
NH2-His7-Ala-Glu-Gly10Thr-Phe-Thr-Ser-Asp15-Val-Ser-Ser-Tyr-Leu20Glu-Gly-Gln-Ala-Ala25-Lys-Glu-Phe-Ile-Ala30Trp-Leu-Val-X (Id. Sekw. nr:3) w której X wybrany jest z grupy obejmującej Lys i Lys-Gly, zaś pochodna tego peptydu, w której peptyd wybrany jest z grupy obejmującej: dopuszczalną farmaceutycznie sól addycyjną peptydu; farmaceutycznie dopuszczalną sól karboksylową peptydu; dopuszczalny farmaceutycznie ester niższego alkilu peptydu i farmaceutycznie dopuszczalny amid peptydu wybranego z grupy obejmującej amid, amid niższego alkilu i amid niższego dialkilu.
Inna zalecana grupa cząsteczek do zastosowania według wynalazku została zastrzeżona w patencie USA nr 5,512,549, załączonym tu jako odnośnik, obejmuje związki o wzorze ogólnym:
R1-Ala-Glu-Gly10Thr-Phe-Thr-Ser-Asp15-Val-Ser-Ser-Tyr-Leu20Glu-Gly-Gln-Ala-Ala25-Xaa-Glu-Phe-Ile-Ala30Trp-Leu-Val-Lys-Gly35-Arg-R3 R2 (Id. Sekw. nr:4) 1 i ich dopuszczalne farmaceutycznie sole, w których R1 wybrany jest z grupy obejmującej 4-imidazopropionyl, 4-imidazoacetyl albo 4-imidazo-a,a-dimetyloacetyl; R2 wybrany jest z grupy obejmującej nierozgałęziony acetyl C6-C10 albo nie występuje; R3 wybrany jest z grupy obejmującej Gly-OH albo NH2; zaś Xaa oznacza Lys albo Arg.
Jeszcze bardziej zalecanymi związkami o Id. Sekw. nr 4 do zastosowania według wynalazku są takie, w których Xaa oznacza Arg, zaś R2 oznacza nierozgałęziony acyl C6-C10.
Najbardziej zalecanymi związkami o Id. Sekw. nr 4 do zastosowania według niniejszego wynalazku są takie, w których Xaa oznacza Arg, R2 oznacza nierozgałęziony acyl C6-C10, zaś R3 oznacza Gly-OH.
Najbardziej zalecanymi związkami o Id. Sekw. nr 4 do zastosowania według wynalazku są ta2 3 1 kie, w których Xaa oznacza Arg, R2 oznacza nierozgałęziony acyl C6-C10, R3 oznacza Gly-OH, zaś R1 oznacza 4-imidazopropionyl.
Najbardziej zalecanym związkiem o Id. Sekw. nr 4 do zastosowania według wynalazku jest taki, w którym Xaa oznacza Arg, R2 oznacza nierozgałęziony acyl C8, R3 oznacza Gly-OH, zaś R1 oznacza 4-imidazopropionyl.
Do zastosowania według wynalazku najbardziej zalecane jest użycie cząsteczki zastrzeganej w patencie USA nr 5,120,712, który jest załączony jako odnośnik. Taka cząsteczka wybrana jest z grupy obejmującej peptyd o sekwencji aminokwasowej:
NH2-His7-Ala-Glu-Gly10Thr-Phe-Thr-Ser-Asp15-Val-Ser-Ser-Tyr-Leu20Glu-Gly-Gln-Ala-Ala25-Lys-Glu-Phe-Ile-Ala30Trp-Leu-Val-Lys-Gly35-Arg-Gly37-COOH (Id. Sekw. nr:1)
PL 191 220 B1 i pochodne peptydu, przy czym peptyd wybrany jest z grupy obejmującej: dopuszczalną farmaceutycznie sól addycyjną peptydu; farmaceutycznie dopuszczalną sól karboksylową peptydu; dopuszczalny farmaceutycznie ester niższego alkilu peptydu i farmaceutycznie dopuszczalny amid peptydu wybranego z grupy obejmującej amid, amid niższego alkilu i amid niższego dialkilu.
Zastosowanie amidu GLP-1(7-36) albo jego dopuszczalnych farmaceutycznie soli jest najbardziej zalecane. Sekwencję aminokwasową amidu GLP-1(7-36) stanowi:
NH2-His7-Ala-Glu-Gly10Thr-Phe-Thr-Ser-Asp15-Val-Ser-Ser-Tyr-Leu20Glu-Gly-Gln-Ala-Ala25-Lys-Glu-Phe-Ile-Ala30Trp-Leu-Val-Lys-Gly35-Arg-Gly37-NH2 (Id. Sekw. nr:5)
Sposoby wytwarzania aktywnych związków do zastosowania według wynalazku, konkretnie, GLP-1, analogu GLP-1 albo pochodnej GLP-1 są dobrze znane i opisane w patentach USA nr 5,118, 5,120,712 i 5,523,549, załączonych tu jako odnośniki.
Część aminokwasowa związku czynnego do zastosowania według wynalazku albo jego prekursora, wytwarzana jest przez 1) syntezę chemiczną na podłożu stałym; 2) oczyszczanie cząsteczek GLP ze źródeł naturalnych; albo 3) technologię rekombinowanego DNA.
Synteza chemiczna polipeptydów na podłożu stałym jest znana w stanie techniki i można ją znaleźć w ogólnych opisach w dziedzinie wiedzy jak np. Dugas H. i Penney C., Bioorganic Chemistry, Springer-Verlag, Nowy Jork (1981), str. 54-92, Merrifield J.M., Chem. Soc., 85:2149 (1962) i Steward i Young, Solid phase peptide Synthesis, Freeman, San Francisco (1969) str. 24-66.
Przykładowo, część aminokwasową można syntetyzować metodyką na podłożu stałym przy użyciu urządzenia (PE-Applied Biosystems, Inc., 850 Lincoln Center Drive, Foster City, CA 94404) i cykli syntezy dostarczonych przez PE-Applied Biosystems. Aminokwasy-BOC i inne reagenty są dostępne w handlu z PE-Applied Biosystems albo innych źródeł surowców chemicznych. Sekwencyjną reakcję chemiczną Boc z użyciem protokołu podwójnego sprzęgania stosuje się wobec wyjściowych żywic p-metylo-benzohydrylo-aminowych w celu wytworzenia karboksamidów C-końcowych. Do wytwarzania aminokwasów C-końcowych stosuje się odpowiednią żywicę PAM.
Asn, Gln i Arg sprzęga się przy użyciu preformowanych estrów hydroksy-benzotriazolowych. Można zastosować następujące grupy ochronne łańcuchów bocznych:
Arg, tosyl,
Asp, cykloheksyl,
Glu, cykloheksyl,
Ser, benzyl,
Thr, benzyl,
Tyr, 4-bromo-karbenzoksy
Odbezpieczanie Boc można osiągnąć przy użyciu kwasu trifluorooctowego w chlorku metylenu. Po zakończeniu syntezy peptydy można odblokować i odciąć od żywicy przy użyciu bezwodnego fluorowodoru (HF) zawierającego 10% metakrezol. Odcięcie grup ochronnych łańcuchów bocznych oraz peptydu od żywicy prowadzi się w temperaturze -5°C do 5°C, dogodnie na lodzie przez 60 minut. Po usunięciu HF, peptyd/żywicę płucze się eterem po czym peptyd ekstrahuje się lodowatym kwasem octowym i liofilizuje.
W celu wytworzenia związku czynnego do zastosowania według wynalazku stosuje się dobrze znaną technologię rekombinowanego DNA. W rzeczywistości, metody rekombinowania DNA mogą być dogodniejsze z powodu wyższego uzysku.
Podstawowymi etapami wytwarzania rekombinacyjnego jest:
a) izolowanie naturalnej sekwencji DNA kodującej cząsteczkę GLP-1 albo konstruowanie syntetycznego albo półsyntetycznego DNA kodującego cząsteczkę GLP-1;
b) umieszczenie sekwencji kodującej w wektorze ekspresyjnym w sposób odpowiedni do wyrażania białek samych albo w postaci białek fuzyjnych;
c) transformowanie odpowiedniej komórki gospodarza eukariotycznego albo prokariotycznego wektorem ekspresyjnym;
d) hodowanie transformowanej komórki gospodarza w warunkach umożliwiających wyrażenie cząsteczki GLP-1, i
e) pozyskiwanie i oczyszczanie rekombinacyjnie wytworzonej cząsteczki GLP-1.
PL 191 220 B1
Jak stwierdzono poprzednio, sekwencje kodujące mogą być całkowicie syntetyczne albo mogą być wynikiem modyfikacji większego DNA kodującego natywny glukagon. Sekwencja DNA, która koduje preproglukagon pokazana została przez Lund i in., Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 79:345-349 (1982) i można ją zastosować jako materiał wyjściowy w półsyntetycznej produkcji związków do zastosowania według wynalazku przez zmianę natywnej sekwencji w celu uzyskania pożądanych rezultatów.
Syntetyczne geny, transkrypcja i translacja in vivo i in vitro, które dają w wyniku cząsteczkę GLP-1 można przeprowadzić dobrze znanymi technikami. Z powodu naturalnej degeneracji kodu genetycznego specjalista zauważy, że można skonstruować skończoną liczbę sekwencji DNA, z których wszystkie kodują cząsteczki GLP-1.
Metodyka konstruowania genów syntetycznych jest dobrze znana. Patrz, Brown i in., (1979) Methods in Enzymology, Academic Press, N.Y., 68:109-151. Sekwencję DNA projektuje się z pożądanej sekwencji aminokwasowej, stosując kod genetyczny który jest łatwo dostępny.
Po zaprojektowaniu, sekwencję można wytworzyć przy użyciu konwencjonalnych urządzeń syntetyzujących DNA takich jak Model 380A albo 380B DNA Synthesizer (PE-Applied Biosystems, Inc., 850 Lincoln Center Drive, Foster City, CA 94404).
W celu wyrażenia części aminokwasowej związku do zastosowania według wynalazku, wprowadza się zaprojektowaną sekwencję do jednego z odpowiednich wektorów ekspresyjnych rekombinowanego DNA przez zastosowanie odpowiednich endonukleaz restrykcyjnych. Patrz ogólnie, Maniatis i in., (1989) Molecular Cloning: A Laboratory Manual, Cold Spring Harbor Laboratory Press, NY, tom 1-3. Miejsca cięcia przez endonukleazy restrykcyjne wprowadza się na końcu DNA kodującego GLP-1 w celu ułatwienia izolowania go oraz integrowania go ze znanymi wektorami do amplifikacji i ekspresji. Szczególne zastosowania endonukleazy będą określone wzorcem cięcia endonukleaz restrykcyjnych zastosowanego wyjściowego wektora ekspresyjnego. Miejsca restrykcyjne dobiera się tak, aby prawidłowo ukierunkowały sekwencję kodującą otrzymując w ten sposób prawidłową ramkę odczytu i ekspresję interesującego białka. Sekwencja kodująca musi być położona w prawidłowej ramce odczytu z promotorem i miejscem wiązania rybosomu wektora ekspresyjnego, z których oba są funkcjonalne w komórce gospodarza w której wyrażane jest białko.
W celu osiągnięcia wydajnej transkrypcji syntetycznego genu, musi on być połączony funkcjonalnie z regionem promotora-operatora. Stąd, region promotora-operatora syntetycznego genu umieszcza się w tej samej orientacji w odniesieniu do kodonu startowego ATG syntetycznego genu.
Znanych jest wiele wektorów ekspresyjnych przydatnych do transformowania komórek prokariotycznych i eukariotycznych. patrz, The Promega Biological Research Products Catalogue (1992) (Promega Corp., 2800 Woods Hollow Road, Madison, WI, 53711-5399); oraz The Stratagene Cloning Systems Catalogue (1992) (Stratagene Corp., 11011 North Torrey Pines Road, La Jolla, CA 92037). Patrz również patent USA nr 4,710,473 opisujący transformację kolistych plazmidów DNA przydatnych do ekspresji egzogennych genów w E. coli w znacznej ilości. Plazmidy te są przydatne jako wektory do transformowania w procedurach rekombinowanego DNA oraz:
(a) zapewniają plazmidowi zdolność autonomicznej replikacji w komórkach gospodarza;
(b) kontrolują autonomiczną replikację plazmidu w zależności od temperatury, w której prowadzona jest hodowla komórki gospodarza;
(c) stabilizują utrzymywanie plazmidu w populacji komórek gospodarza;
(d) kierują syntezą produktu białkowego wskazującego na utrzymywanie plazmidu w populacji komórek gospodarza;
(e) zapewniają szereg miejsc rozpoznawanych przez egzonukleazy restrykcyjne, unikalnych dla plazmidu; i (f) przerywają transkrypcję mRNA.
Te koliste plazmidy DNA są przydatne jako wektory w procedurach rekombinowanego DNA dla zapewnienia wysokiego poziomu ekspresji genów egzogennych.
Po skonstruowaniu wektora ekspresyjnego dla części aminokwasowej związku do zastosowania według wynalazku, następnym etapem jest umieszczenie wektora w odpowiedniej komórce, konstruując w ten sposób rekombinowaną komórkę gospodarza przydatną do wyrażania polipeptydu. Techniki transformowania komórek rekombinowanymi wektorami DNA są dobrze znane i można je znaleźć w takich ogólnych odnośnikach jak Maniatis i in., wyżej. Komórki gospodarza można konstruować zarówno z komórek prokariotycznych jak i eukariotycznych.
PL 191 220 B1
Komórki gospodarza ogólnie wytwarzają białko w większej ilości i są łatwiejsze w hodowli. Białka wyrażane w bakteryjnych układach ekspresji na wysokim poziomie charakterystycznie agregują w postaci granulek albo ciałek wtrętowych, które zawierają znaczny poziom wyrażanego białka. Takie agregaty białka zwykle pozyskuje się, rozpuszcza, denaturuje i ponownie fałduje stosując dobrze znane techniki. Patrz, Kreuger i in., (1990) w Protein Folding, Gierasch i King, (wyd.) str. 136-142, American Associacion for the Advancement of Science, publikacja nr 89-18S, Washington DC; oraz patent USA nr 4,923,967.
Zmiany w sekwencji prekursora GLP-1 albo analoga GLP-1 w celu wytworzenia pożądanego analoga GLP-1 albo pochodnej GLP-1 tworzy się znanymi sposobami, takimi jak modyfikacja chemiczna, modyfikacja enzymatyczna albo kombinacja modyfikacji chemicznej i enzymatycznej prekursorów GLP-1. Klasyczną technikę fazy ciekłej i metody pół-syntetyczne mogą być również przydatne do wytwarzania cząsteczek GLP-1 do zastosowania według wynalazku. Sposoby wytwarzania cząsteczek GLP-1 do zastosowania według wynalazku są dobrze znane przeciętnemu chemikowi.
Dodanie grup acylowych do grupy e-aminowej Lys34 można osiągnąć jednym z wielu znanych sposobów. Patrz, Bioconjugate Chem. „Chemical Modifications of Proteins: History and Applications strony 1, 2-12 (1990) i Hashimoto i in., Pharmaceutical Res. 6(2):171-176 (1989).
Przykładowo, do aminy lizylo-e można dołączyć ester N-hydroksy-sukcynimidowy kwasu oktanowego, stosując 50% acetonitryl w buforze boranowym. Peptyd można acylować przed albo po dodaniu grupy imidazolowej. Ponadto, jeżeli peptyd wytwarza się rekombinacyjnie, możliwa jest acylacja przed cięciem enzymatycznym. Również, lizynę w pochodnej GLP-1 można acylować jak opisano w WO 96-29342, załączonym tu jako odnośnik.
Występowanie i wytwarzanie wielu chronionych, niechronionych i częściowo chronionych naturalnych i nienaturalnych analogów funkcjonalnych i pochodnych GLP-1(7-34)amidu i cząsteczek GLP-1(7-37) opisano w stanie techniki (patrz np., Patent USA nr 5,120,712 i 5,118,666, włączone tutaj przez odnośniki i Orskov C. i in., J. Biol. Chem., 264 (22):12826-12829(1989) i WO91/11457 (Buckley D.I. i in., opublikowane 8 sierpień 1991)).
Ewentualnie, reszty aminokwasowe końca karboksylowego pochodnych GLP-1 mogą być zabezpieczone, albo ewentualnie, tylko jeden z końców jest zabezpieczony. Reakcje wytwarzania i usuwania takich grup ochronnych opisano w standardowych pracach, przykładowo, „Protective Groups in Organic Chemistry, Plenum Press, Londyn i Nowy Jork (1973); Green T.H. „Protective Groups in Organic Synthesis, Wiley, Nowy Jork (1981) i „The Peptides, tom I, Schroeder i Luebke, Academic Press Londyn i Nowy Jork (1965). Reprezentatywne grupy zabezpieczające obejmują przykładowo, grupę formylową, acetylową, izopropylową, butoksykarbonylową, fluorenylometoksykarbonylową, karbobenzyloksylową i tp. Reprezentatywne grupy karboksy-zabezpieczające obejmują, przykładowo, ester benzylu, ester metylu, ester etylu, ester t-butylu, ester p-nitrofenylu itp.
Pochodne GLP-1 z karboksy-końcowym estrem niższego alkilu do zastosowania według wynalazku wytwarza się przez poddanie reakcji pożądanego (C1-C4) alkanolu z pożądanym polipeptydem w obecności katalitycznego kwasu takiego jak kwas chlorowodorowy. Odpowiednie warunki do wytworzenia takiego estru alkilu obejmują temperaturę reakcji około 50°C i czas reakcji około 1 godziny do około 3 godzin. Podobnie, można wytworzyć pochodne estru alkilu Asp i/lub Glu.
Wytwarzanie pochodnych karboksyamidowych związku do zastosowania według wynalazku prowadzi się, przykładowo, jak to opisano w Stewart J.M. i in., Solid Phase peptide Synthesis, Pierce Chemical Company Press, 1984.
W wynalazku można zastosować dopuszczalną farmaceutycznie sól GLP-1, analoga GLP-1 albo pochodnej GLP-1. Kwasami powszechnie stosowanymi do tworzenia soli addycyjnych kwasów są kwasy nieorganiczne takie jak kwas chlorowodorowy, bromowodorowy, jodowodorowy, siarkowy, fosforowy itp. oraz kwasy organiczne takie jak kwas p-toluenosulfonowy, metanosulfonowy,szczawiowy, p-bromofenylosulfonowy, węglowy, bursztynowy, cytrynowy, benzoesowy, octowy itp. Przykłady takich soli obejmują siarczan, pirosiarczan, bisiarczan, siarczek, bisiarczek, fosforan, fosforan jednowodorowy, fosforan dwuwodorowy, metafosforan, pirofosforan, chlorek, bromek, jodek, octan, propionian, dekanonian, oktanian, akrylan, mrówczan, izomaślan, heksanian, heptanian, propiolan, szczawian, malonian, bursztynian, suberynian, sebacynian, fumaran, maleinian, butyno-1,4-dian, heksyno-1,6-dian, benzoesan, chlorobenzoesan, metylobenzoesan, ftalan, sulfonian, ksylenosulfonian, fenylooctan, fenylopropionian, fenylomaślan, cytrynian, mleczan, g-hydroksymaślan, glikolan, winian, metanosulfonian, propanosulfonian, naftaleno-1-sulfonian, naftaleno-2-sulfonian, sól kwasu migdałowego itp. Zalecanymi solami
PL 191 220 B1 addycyjnymi kwasów są sole z kwasami mineralnymi takimi jak kwas chlorowodorowy i bromowodorowy, zaś szczególnie chlorowodorowy itp.
Sole addycyjne zasad obejmują sole pochodzące z zasad nieorganicznych takie jak sole amonowe albo alkaliczne albo wodorotlenki metali ziem alkalicznych, węglany, biwęglany itp. Zasady przydatne w wytwarzaniu soli do zastosowania według wynalazku obejmują więc wodorotlenek sodu, wodorotlenek potasu, wodorotlenek amonu, węglan potasu itp.
Szczególnie zalecane są postaci soli.
GLP-1, analog GLP-1 albo pochodną GLP-1 do zastosowania według wynalazku można przed zastosowaniem w wynalazku formułować z jedną albo wieloma zaróbkami. Przykładowo, związek czynny do zastosowania według wynalazku można kompleksować z dwuwartościowym kationem metalu dobrze znanymi sposobami. Takie kationy metali obejmują, przykładowo Zn2+, Mn2+, Fe2+, Co2+, Cd2+, Ni2+ itp.
Ewentualnie, aktywny związek do zastosowania według wynalazku można połączyć z farmaceutycznie dopuszczalnym buforem i dostosować pH tak by zapewnić dopuszczalną stabilność i pH dopuszczalne do podawania pozajelitowego.
Ewentualnie, można dodać jeden lub więcej farmaceutycznie dopuszczalnych czynników przeciwbakteryjnych. Zalecanymi czynnikami przeciwbakteryjnymi są meta-krezol i fenol. Można dodać jedną lub więcej farmaceutycznie dopuszczalnych soli w celu uzyskania odpowiedniej siły jonowej i toniczności. Można następnie dodać jedną lub więcej zaróbek w celu uzyskania izotoniczności preparatu. Gliceryna jest przykładem zaróbki kontrolującej izotoniczność.
Podawanie można prowadzić każdą skuteczną drogą podawania znaną lekarzom praktykującym. Dogodną drogą podawania jest droga pozajelitowa. Podawanie pozajelitowe w literaturze medycznej jest zwykle rozumiane jako wstrzykiwanie postaci dawkowania do ustroju sterylną strzykawką albo przy użyciu innych mechanicznych przyrządów takich jak pompa infuzyjna. Pozajelitowe drogi podawania obejmują podawanie dożylne, domięśniowe, podskórne, dootrzewnowe, dordzeniowe, dokanałowe, do komór mózgu, dotętnicze, podpajęczynówkowe i nadtwardówkowe. Podawanie dożylne, domięśniowe i podskórne związku do zastosowania według wynalazku jest bardziej zalecane. Jeszcze bardziej zalecane jest podawanie związku do zastosowania według wynalazku drogami dożylną i podskórną. Do podawania pozajelitowego aktywny związek do zastosowania według wynalazku jest połączony z wodą destylowaną przy odpowiednim pH.
Dodatkowe metody farmaceutyczne mogą zostać wykorzystane w celu kontrolowania czasu działania. Preparaty uwalniające w sposób kontrolowany można uzyskać przez wykorzystanie polimerów do stworzenia kompleksu lub adsorbowania aktywnego związku do zastosowania według wynalazku. Wydłużony czas trwania można uzyskać przez wybranie odpowiednich makrocząsteczek, na przykład poliestrów, poliaminokwasów, poliwinylopirolidonu, octanu etylenowowinylowego, metylocelulozy, karboksymetylocelulozy albo siarczanu protaminy, i poprzez wybranie stężenia makrocząsteczek, jak również przez sposoby jego włączania w celu wydłużenia czasu uwalniania. Innym możliwym sposobem wydłużenia czasu działania przez preparaty o przedłużonym uwalnianiu jest włączenie związku aktywnego do zastosowania według wynalazku w cząstki materiału polimerowego takiego jak poliestry, poliaminokwasy, hydrożele, poli(kwas mlekowy), albo kopolimery octanu etylenowinylu. Alternatywnie, jest możliwe zamiast włączania związku w te cząstki polimerowe zamknięcie związku do zastosowania według wynalazku w przygotowane mikrokapsułki, na przykład, przez techniki koacerwacji albo przez polimeryzację interfazową, na przykład, odpowiednio z hydroksymetylocelulozą albo mikrokapsułkami żelatynowymi, albo w koloidalne układy przenoszenia leku, na przykład, liposomy, mikrosfery albuminowe, mikroemulsje, nanocząstki i nanokapsułki albo w makroemulsje. Takie techniki są ujawnione w Remington's Pharmaceutical Sciences (1980).
Diagnoza „zawału serca obejmuje osąd lekarski i zwykle opiera się na przynajmniej dwu z podanych poniżej objawów i wskazań;
1) ból w klatce piersiowej trwający przynajmniej 15 minut;
2) przynajmniej dwukrotnie zmierzone wartości poziomów w surowicy kinazy kreatynowej i kinazy kreatynowej B, przynajmniej dwukrotne odchylenie standardowe tych wartości powyżej zakresu normalnego w 10-16 godzin od początku objawów;
3) dwa lub więcej pomiarów dehydrogenazy mleczanowej dające wartości przynajmniej dwukrotnego odchylenia standardowego powyżej wartości prawidłowych w ciągu 48-72 godzin po wystąpieniu objawów, obejmujący typ izoenzymu charakterystyczny dla zawału serca;
PL 191 220 B1
4) powstanie nowych załamków Q i/lub początkowego uniesienia odcinka ST, po którym następuje odwrócenie załamka T w przynajmniej dwóch odprowadzeniach w 12-to odprowadzeniowym klasycznym EKG.
Ostra faza zawału serca występuje w ciągu pierwszych 72 godzin po wystąpieniu objawów i wskazań opisanych powyżej. Zastosowanie według wynalazku ma miejsce w trakcie ostrej fazy zawału, to jest w ostrym zawale serca.
Pacjent potrzebujący związku do zastosowania według wynalazku jest w ostrej fazie zawału serca i jest tym, który jest niezdolny do autoregulacji poziomu glukozy we krwi. Pacjent niezdolny do autoregulacji poziomu glukozy we krwi to taki, który: 1) miał wcześniej rozpoznaną cukrzycę insulinozależną (IDDM) albo cukrzycę insulinoniezleżną (NIDDM), zgodnie z definicjami the National Diabetes Data Group [Diabetes, 28:1039-1057 (1979)]; 2) ma poziom glukozy we krwi wyższy niż 11 mmol/litr, nawet bez wcześniejszego rozpoznania cukrzycy; albo 3) ma nieprawidłową tolerancję glukozy
Dawka GLP-1, analogu GLP-1 lub pochodnej GLP-1 skutecznie normalizująca poziom glukozy we krwi pacjenta może zależeć od wielu czynników, które obejmują bez ograniczeń płeć pacjenta, masa ciała i wiek, nasilenie niezdolności do kontrolowania poziomu glukozy, przyczyny powodujące niezdolność do kontrolowania poziomu glukozy, to czy glukoza lub inne źródło węglowodanów jest jednocześnie podawane, drogę podawania, biodostępność, utrzymywanie się w organizmie, preparat i siłę działania. Podczas ciągłego podawania odpowiednia ilość na jednostkę czasu wynosi pomiędzy 0,25 a 6 pmol/kg masy ciała/min, korzystnie od około 0,5 do około 1,2 pmol/kg/min. Przy podawaniu przerywanym dawka na pojedyncze podanie powinna uwzględniać przerwy między dawkami, biodostepność GLP-1, analogu GLP-1 albo pochodnej GLP-1 i poziom potrzebny do skutecznej normalizacji poziomu glukozy. Jest w zakresie możliwości przeciętnego lekarza ustalenie dawki i częstotliwości podawania GLP-1, analogu GLP-1 albo pochodnej GLP-1 w celu osiągnięcia pożądanego efektu klinicznego.
Niniejszy wynalazek stanie się bardziej zrozumiały przez odniesienie do określonych przykładów, których celem jest zilustrowanie, a nie ograniczanie niniejszego wynalazku.
Przykład 1
Amid GLP-1(7-36) podawano we wlewie podskórnym z prędkością 1,2 pmol/kg/godz. przez 10 godzin nocnych pięciu pacjentom z cukrzycą insulinoniezależną (NIDDM). Jako kontrola prowadzony był wlew insuliny tym samym pięciu pacjentom, lecz innego dnia niż wlew amidu GLP-1(7-36). Prędkość wlewu insuliny dopasowywano co dwie godziny w celu osiągnięcia optymalnej kontroli i uniknięcia hipoglikemii. Jak wykazano na podstawie danych w tabeli 1 i na figurze 1, podskórny wlew amidu GLP-1(7-36) prawie normalizował poziom glukozy we krwi bez wywołania hipoglikemii u któregokolwiek z pacjentów. Mataboliczna kontrola, którą zapewniał amid GLP-1(7-36) była lepsza niż osiągana przy wlewie insuliny i średni poziom glukozy we krwi był niższy dla leczenia amidem GLP-1(7-36) niż w grupie kontrolnej, było to znaczące statystycznie w godzinach 23:00, 0:00 i o 1:00.
Tabe l a 1. Średnie poziomy glukozy we krwi u pięciu pacjentów z NIDDM, u których prowadzono ciągły wlew amidu GLP-l(7-36). W badaniu kontrolnym w innym dniu w ciągłym wlewie podawano insulinę tym samym pacjentom.
wlew GLP-1 wlew insuliny (kontrola)
godzina średni poziom glukozy we krwi (mM) błąd standardowy (mM) średni poziom glukozy we krwi (mM) błąd standardowy (mM)
1 2 3 4 5
21:00 7,5 0,4 6,9 0,68
22:00 5,4 0,7 6,6 0,55
23:00 4,1 0,1 5,9 0,98
0:00 4,4 0,2 5,6 0,90
1:00 4,4 0,2 5,1 0,58
2:00 4,8 0,3 5,2 0,58
3:00 5,2 0,4 5,4 0,30
PL 191 220 B1 cd. tabeli 1
1 2 3 4 5
4:00 5,4 0,4 5,7 0,25
5:00 5,8 0,4 6,0 0,30
6:00 6,0 0,4 6,1 0,38
7:00 6,2 0,4 6,1 0,33
P r zyk ł a d 2
W trakcie dnia podawano wlew amidu GLP-1(7-36) pięciu pacjentom z NIDDM przez trzy godziny w trakcie śniadania, obiadu i kolacji. Godziny wlewu to 7:30-10:30 (śniadanie), 10:30-1:30(obiad) i 4:30-7:30(kolacja), jak to pokazano na figurze 3. W badaniu kontrolnym przeprowadzonym innego dnia tym samym pacjentom z NIDDM wstrzykiwano podskórnie insulinę bezpośrednio przed rozpoczęciem posiłków, jak to pokazano na figurze 2. Podczas wlewu GLP-1 poposiłkowy wzrost poziomu glukozy obserwowany po wstrzyknięciu insuliny został wyeliminowany i utrzymany normalny poziom glukozy we krwi. Bezpośrednio po zakończeniu każdego z wlewów amidu GLP-1(7-36) poziom glukozy we krwi znacząco wzrósł. Nie obserwowano innych niepomyślnych skutków amidu GLP-1(7-36). Dane te wskazują, że amid GLP-1(7-36) skuteczniej kontroluje poposiłkowe poziomy glukozy niż wstrzyknięcie insuliny i to, że kontrola ta jest skuteczna tak długo jak długo prowadzony jest wlew amidu GLP-1(7-36).
T a b e l a 2. Średnie poziomy glukozy we krwi u pięciu pacjentów z NIDDM, u których rozpoczynając z początkiem każdego posiłku prowadzono wlew amidu GLP-1(7-36) przez trzy godziny. W badaniu kontrolnym tym samym pacjentom w innym dniu podawano insulinę podskórnie bezpośrednio przed każdym posiłkiem. Posiłki rozpoczynały się o 7:30, 10:30 i o 4:30.
wlew GLP-1 podskórne wstrzyknięcie insuliny (kontrola)
godzina średni poziom glukozy we krwi (mM) błąd standardowy (mM) średni poziom glukozy we krwi (mM) błąd standardowy (mM)
7:00 5,4 0,35 6,1 0,41
8:00 4,9 0,38 7,0 0,51
9:00 5,7 0,59 9,1 0,74
10:00 5,8 1,06 9,9 0,78
11:00 8,1 0,94 8,2 0,76
12:00 9,4 0,59 6,5 0,74
13:00 7,2 1,18 9,1 0,90
14:00 5,3 1,21 8,1 0,91
15:00 7,2 0,71 7,0 0,87
16:00 10,4 0,26 7,2 0,57
17:00 9,2 1,06 6,5 0,59
18:00 5,7 1,59 7,3 0,65
19:00 6,6 0,94 6,1 0,59
20:00 8,3 0,71 6,0 0,41
21:00 9,3 0,71 6,4 0,44
PL 191 220 B1

Claims (21)

1. Zastosowanie związku wykazującego aktywność insulinotropową przez oddziaływanie z receptorem GLP-1 lub receptorami z którymi przy wykazywaniu ich aktywności insulinotropowej oddziaływują analogi GLP-1 i pochodne GLP-1 do wytwarzania leku do normalizowania poziomu glukozy we krwi do leczenia pacjentów ze zdiagnozowanym zawałem mięśnia sercowego.
2. Zastosowanie według zastrz. 1, znamienne tym, że związek wybrany jest z grupy obejmującej GLP-1, analogi GLP- 1, pochodne GLP-1 i ich farmaceutycznie dopuszczalne sole, w dawce od 0,25 do 6 pmol/kg/min.
3. Zastosowanie według zastrz. 1, znamienne tym, że wytwarzany lek przeznaczony jest do podawania w dawce wynoszącej od 0,25 do 6 pmol/kg/min.
4. Zastosowanie według zastrz. 1 albo 2, znamienne tym, że wytwarzany lek przeznaczony jest do podawania w dawce wynoszącej od 0,5 do około 2,4 pmol/kg/min.
5. Zastosowanie według zastrz. 4, znamienne tym, że wytwarzany lek przeznaczony jest do podawania w dawce wynoszącej od 0,5 do około 1,2 pmol/kg/min.
6. Zastosowanie według zastrz. 2, znamienne tym, że związek posiada przynajmniej jedną modyfikację wybraną z:
substytucji glicyny, seryny, cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, fenyloalaniny, argininy lub D-lizyny za lizynę w pozycji 26 i/lub pozycji 34; lub substytucji glicyny, seryny, cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, fenyloalaniny, lizyny lub D-argininy za argininę w pozycji 36;
b) substytucji aminokwasu odpornego na utlenianie za tryptofan w pozycji 31;
c) substytucji przynajmniej jednej tyrozyny za walinę w pozycji 16; lizyny za serynę w pozycji 18;
kwasu asparaginowego za kwas glutaminowy w pozycji 21; seryny za glicynę w pozycji 22; argininy za glutaminę w pozycji 23; argininy za alaninę w pozycji 24; i glutaminy za lizynę w pozycji 26;
d) substytucji obejmującej co najmniej jedną z: glicyny, seryny, lub cysteiny za alaninę w pozycji 8; kwasu asparaginowego, glicyny, seryny, cysteiny, treoniny, asparagininy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, lub fenyloalaniny za kwas glutaminowy w pozycji 9; seryny, cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, lub fenyloalaniny za glicynę w pozycji 10; i kwasu glutaminowego za kwas asparaginowy w pozycji 15; i
e) substytucji glicyny, seryny, cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, lub fenyloalaniny lub D- lub N-acylowanej lub alkilowanej postaci histydyny za histydynę w pozycji 7.
7. Zastosowanie według zastrz. 6, znamienne tym, że związek stanowi analog GLP-1 wybrany z GLP-1(7-34), GLP-1(7-35), GLP-1(7-36), GLP-1(7-37), i amidowanej postaci któregokolwiek z poprzednich, w których argininę podstawiono zamiast lizyny w pozycji 34.
8. Zastosowanie według zastrz. 2, znamienne tym, że związek stanowi pochodna GLP-1.
9. Zastosowanie według zastrz. 7, znamienne tym, że epsilon aminowa grupa lizyny jest acylowana.
10. Zastosowanie według zastrz. 2, znamienne tym, że związek stanowi analog GPL-1 o wzorze: R1-X-Glu-Gly10-Thr-Phe-Thr-Ser-Asp15-Val-Ser-Ser-Tyr-Leu20-Y-Gly-Gln-Ala-Ala25-Lys-Z-Phe-Ile-Ala30-Trp-Leu-Val-Lys-Gly35-Arg-R2, w którym:
R1 wybrany jest spośród L-histydyny, D-histydyny, dezamino-histydyny, 2-amino-histydyny, b-hydroksy-histydyny, homohistydyny, alfa-fluorometylo-histydyny i alfa-metylo-histydyny;
X wybrany jest spośród Ala, Gly, Val, Thr, Ile, i alfa-metylo-Ala;
Y wybrany jest spośród Glu, Gln, Ala, Thr, Ser i Gly;
Z wybrany jest spośród Glu, Gln, Ala, Thr, Ser i Gly; i
R2 wybrany jest spośród NH2 i Gly-OH; i zawiera ponadto jedną dodatkową substytucję aminokwasową.
11. Zastosowanie według zastrz. 2, znamienne tym, że związek stanowi analog GPL-1 o wzorze: R1-X-Glu-Gly10-Thr-Phe-Thr-Ser-Asp15-Val-Ser-Ser-Tyr-Leu20-Y-Gly-Gln-Ala-Ala25-Lys-Z-Phe-Ile-Ala30-Trp-Leu-Val-Lys-Gly35-Arg-R2, w którym:
R1 wybrany jest spośród L-histydyny, D-histydyny, dezamino-histydyny, 2-amino-histydyny, b-hydroksy-histydyny, homohistydyny, alfa-fluorometylo-histydyny i alfa-metylo-histydyny;
PL 191 220 B1
X wybrany jest spośród Ala, Gly, Val, Thr, Ile, i alfa-metylo-Ala;
Y wybrany jest spośród Glu, Gln, Ala, Thr, Ser i Gly;
Z wybrany jest spośród Glu, Gln, Ala, Thr, Ser i Gly; i
R2 wybrany jest spośród NH2 i Gly-OH.
12. Zastosowanie według zastrz. 2, znamienne tym, że związek zabezpieczony jest przed aktywnością dipeptydylo-peptydazy IV.
13. Zastosowanie według zastrz. 11, znamienne tym, że analog GLP-1 wybrany jest spośród: Gly8GLP-1(7-36)NH2, Val8- GLP-1(7-37) OH, alfa-metylo-Ala8-GLP-1(7-36) NH2 i Gly8-Gln21- GLP-1(7-37)OH.
14. Zastosowanie według zastrz. 2, znamienne tym, że związek stanowi pochodna GLP-1 wytworzona w sposobie derywatyzowania analogu GLP-1 wybranego spośród GLP-1(7-34), GLP-1(7-35), GLP-1(7-36), GLP-1(7-37) i amidowanej postaci któregokolwiek z poprzednich, w których analog GLP-1 posiada przynajmniej jedną modyfikację wybraną spośród:
a) substytucji glicyny, seryny, cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, fenyloalaniny, argininy lub D-lizyny za lizynę w pozycji 26 i/lub pozycji 34; lub substytucji glicyny, seryny, cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, fenyloalaniny, lizyny lub D-argininy za argininę w pozycji 36;
b) substytucji aminokwasu odpornego na utlenianie zamiast tryptofanu w pozycji 31;
c) substytucji przynajmniej jednej tyrozyny za walinę w pozycji 16; lizyny za serynę w pozycji 18;
kwasu asparaginowego za kwas glutaminowy w pozycji 21; seryny za glicynę w pozycji 22; argininy za glutaminę w pozycji 23; argininy za alaninę w pozycji 24; i glutaminy za lizynę w pozycji 26;
d) substytucji obejmującej co najmniej jedną z: glicyny, seryny, lub cysteiny za alaninę w pozycji 8; kwasu asparaginowego, glicyny, seryny, cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, lub fenyloalaniny za kwas glutaminowy w pozycji 9; seryny, cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, lub fenyloalaniny za glicynę w pozycji 10; i kwasu glutaminowego za kwas asparaginowy w pozycji 15; i
e) substytucji glicyny, seryny, cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, lub fenyloalaniny lub D- lub N-acylowanej lub alkilowanej postaci histydyny za histydynę w pozycji 7.
15. Zastosowanie według zastrz. 14, znamienne tym, że analog GLP-1 wybrany jest spośród: GLP-1(7-34), GLP-1(7-35), GLP-1(7-36), GLP-1(7-37) i amidowanej postaci któregokolwiek z poprzednich, w których argininę podstawiono za lizynę w pozycji 34.
16. Zastosowanie według zastrz. 15, znamienne tym, że analog GLP-1 derywatyzowany jest poprzez acylowanie grupy epsilon-aminowej lizyny.
17. Zastosowanie według zastrz. 1, znamienne tym, że wytwarzany lek przeznaczony jest do podawania podczas pierwszych 72 godzin po wystąpieniu objawów związanych z zawałem mięśnia sercowego.
18. Zastosowanie według zastrz. 1, znamienne tym, że wytwarzany lek przeznaczony jest do podawania dożylnego.
19. Zastosowanie według zastrz. 1, znamienne tym, że wytwarzany lek przeznaczony jest do podawania podskórnego.
20. Zastosowanie według zastrz. 18 albo 19, znamienne tym, że podawanie jest ciągłe.
21. Zastosowanie według zastrz. 18 albo 19, znamienne tym, że podawanie jest przerywane.
PL331986A 1996-08-30 1997-08-26 Zastosowanie związku wykazującego aktywność insulinotropową PL191220B1 (pl)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US2498096P 1996-08-30 1996-08-30
US08/915,918 US6277819B1 (en) 1996-08-30 1997-08-21 Use of GLP-1 or analogs in treatment of myocardial infarction
PCT/US1997/015044 WO1998008531A1 (en) 1996-08-30 1997-08-26 Use of glp-1 or analogs in treatment of myocardial infarction

Publications (2)

Publication Number Publication Date
PL331986A1 PL331986A1 (en) 1999-08-16
PL191220B1 true PL191220B1 (pl) 2006-03-31

Family

ID=26699129

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PL331986A PL191220B1 (pl) 1996-08-30 1997-08-26 Zastosowanie związku wykazującego aktywność insulinotropową

Country Status (22)

Country Link
US (4) US6277819B1 (pl)
EP (1) EP0964692B1 (pl)
JP (1) JP2001520640A (pl)
KR (1) KR100389767B1 (pl)
CN (1) CN100374153C (pl)
AT (1) ATE390932T1 (pl)
BR (1) BR9711447A (pl)
CA (1) CA2263685A1 (pl)
CZ (1) CZ299059B6 (pl)
DE (1) DE69738615T2 (pl)
DK (1) DK0964692T3 (pl)
EA (1) EA003695B1 (pl)
ES (1) ES2303343T3 (pl)
HU (1) HUP0003173A3 (pl)
IL (1) IL128741A (pl)
MY (1) MY131796A (pl)
NO (1) NO322898B1 (pl)
NZ (1) NZ334269A (pl)
PL (1) PL191220B1 (pl)
PT (1) PT964692E (pl)
RS (1) RS49918B (pl)
WO (1) WO1998008531A1 (pl)

Families Citing this family (154)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7138486B2 (en) * 1986-05-05 2006-11-21 The General Hospital Corporation Insulinotropic hormone derivatives and uses thereof
US6849708B1 (en) * 1986-05-05 2005-02-01 The General Hospital Corporation Insulinotropic hormone and uses thereof
FR2686899B1 (fr) 1992-01-31 1995-09-01 Rhone Poulenc Rorer Sa Nouveaux polypeptides biologiquement actifs, leur preparation et compositions pharmaceutiques les contenant.
US6852690B1 (en) 1995-08-22 2005-02-08 Amylin Pharmaceuticals, Inc. Method and composition for enhanced parenteral nutrition
US7235627B2 (en) 1996-08-30 2007-06-26 Novo Nordisk A/S Derivatives of GLP-1 analogs
US6458924B2 (en) 1996-08-30 2002-10-01 Novo Nordisk A/S Derivatives of GLP-1 analogs
US6277819B1 (en) * 1996-08-30 2001-08-21 Eli Lilly And Company Use of GLP-1 or analogs in treatment of myocardial infarction
US6268343B1 (en) 1996-08-30 2001-07-31 Novo Nordisk A/S Derivatives of GLP-1 analogs
JP2002517469A (ja) * 1998-06-12 2002-06-18 バイオネブラスカ,インコーポレイテッド グルカゴン様ペプチド−1は、耐糖能異常を有する対象におけるグルコースに対するβ細胞応答を改善する
MA26662A1 (fr) * 1998-07-21 2004-12-20 Smithkline Beecham Plc Derives de thiazolidinedione, compositions pharmaceutiques les contenant et leur utilisation
SK1012001A3 (en) * 1998-07-21 2001-08-06 Smithkline Beecham Plc Use of glucose uptake enhancer for reducing apoptosis
US6613785B2 (en) 1998-07-21 2003-09-02 Smithkline Beecham Plc Use of glucose uptake enhancer for reducing post-ischemic injury of the heart
MY155270A (en) * 1998-09-24 2015-09-30 Lilly Co Eli Use of glp-1 or analogs in treatment of stroke
EP1652531A1 (en) * 1998-09-24 2006-05-03 Eli Lilly & Company Use of GLP-1 or Analogues in Treatment of Stroke
US6284725B1 (en) 1998-10-08 2001-09-04 Bionebraska, Inc. Metabolic intervention with GLP-1 to improve the function of ischemic and reperfused tissue
US6429197B1 (en) 1998-10-08 2002-08-06 Bionebraska, Inc. Metabolic intervention with GLP-1 or its biologically active analogues to improve the function of the ischemic and reperfused brain
US7259136B2 (en) * 1999-04-30 2007-08-21 Amylin Pharmaceuticals, Inc. Compositions and methods for treating peripheral vascular disease
PT1180121E (pt) 1999-05-17 2004-03-31 Conjuchem Inc Peptidos insulinotropicos de longa duracao
US6514500B1 (en) 1999-10-15 2003-02-04 Conjuchem, Inc. Long lasting synthetic glucagon like peptide {GLP-!}
ES2395096T3 (es) 1999-06-29 2013-02-08 Mannkind Corporation Purificación y estabilización de agentes farmacéuticos a base de péptidos y proteínas
US9006175B2 (en) 1999-06-29 2015-04-14 Mannkind Corporation Potentiation of glucose elimination
EP1076066A1 (en) 1999-07-12 2001-02-14 Zealand Pharmaceuticals A/S Peptides for lowering blood glucose levels
US20060160740A1 (en) * 1999-10-21 2006-07-20 Suad Efendic Use of GLP-1 or analogs in treatment of stroke
US6926898B2 (en) 2000-04-12 2005-08-09 Human Genome Sciences, Inc. Albumin fusion proteins
EP1292324A2 (en) * 2000-05-05 2003-03-19 Novo Nordisk A/S Critical illness neuropathy
AU2001263230B2 (en) * 2000-05-19 2005-03-10 Amylin Pharmaceuticals, Llc Treatment of acute coronary syndrome with glp-1
CA2395165C (en) * 2000-10-20 2012-05-22 Mario Ehlers Treatment of hibernating myocardium and diabetic cardiomyopathy with a glp-1 peptide
AU2002239384B2 (en) * 2000-12-13 2007-01-11 Eli Lilly And Company Chronic treatment regimen using glucagon-like insulinotropic peptides
HUP0600437A2 (en) * 2001-10-01 2006-09-28 Lilly Co Eli Glucagon-like peptides (glp-1) and treatment of respiratory distress
WO2005003296A2 (en) 2003-01-22 2005-01-13 Human Genome Sciences, Inc. Albumin fusion proteins
CA2841097A1 (en) 2001-12-21 2003-07-24 Human Genome Sciences, Inc. Albumin and g-csf fusion proteins
WO2003059934A2 (en) * 2001-12-21 2003-07-24 Human Genome Sciences, Inc. Albumin fusion proteins
US20030199445A1 (en) * 2002-02-07 2003-10-23 Knudsen Lotte Bjerre Use of GLP-1 compound for treatment of critically ill patients
AU2003208945B2 (en) 2002-02-20 2008-05-01 Emisphere Technologies, Inc Method for administering GLP-1 molecules
US7635463B2 (en) * 2002-02-27 2009-12-22 Pharmain Corporation Compositions for delivery of therapeutics and other materials
US20050260259A1 (en) * 2004-04-23 2005-11-24 Bolotin Elijah M Compositions for treatment with glucagon-like peptide, and methods of making and using the same
AU2003219922B2 (en) * 2002-02-27 2009-09-10 Pharmain Corporation Compositions for delivery of therapeutics and other materials, and methods of making and using the same
JP4681231B2 (ja) 2002-03-20 2011-05-11 マンカインド コーポレイション 吸入装置
EP1494704A1 (en) * 2002-04-04 2005-01-12 Novo Nordisk A/S Glp-1 agonist and cardiovascular complications
MXPA04012497A (es) 2002-07-04 2005-07-14 Zealand Pharma As Glp-1 y metodos para tratar la diabetes.
US20080260838A1 (en) * 2003-08-01 2008-10-23 Mannkind Corporation Glucagon-like peptide 1 (glp-1) pharmaceutical formulations
BR0314996A (pt) 2002-10-02 2005-08-09 Zealand Pharma As Composição, composição farmaceuticamente aceitável, método para produzir a composição, métodos para estabilizar a exendina-4 (1-39) ou uma sua variante, derivado ou análogo contra a degradação, antes, durante ou após o uso pretendido, para tratar doenças, para tratar de estados de doenças associados com nìveis elevados de glicose do sangue, para a regulação dos nìveis de glicose do sangue, para a regulação do esvaziamento gástrico, para estimular a liberação de insulina em um mamìfero para reduzir o nìvel de glicose do sangue em um mamìfero, para reduzir o nìvel de lipìdeos plasmáticos em um mamìfero, para reduzir a mortalidade e a morbidez após o infarto miocárdico em um mamìfero, para estimular a liberação de insulina em um mamìfero, e para produzir uma exendina (1-39) estabilizada, e, exendina (1-39) estabilizada
US7192922B2 (en) * 2002-11-19 2007-03-20 Allegheny-Singer Research Institute Method of treating left ventricular dysfunction
US7790681B2 (en) 2002-12-17 2010-09-07 Amylin Pharmaceuticals, Inc. Treatment of cardiac arrhythmias with GLP-1 receptor ligands
EP1610811A4 (en) * 2002-12-17 2008-03-26 Amylin Pharmaceuticals Inc PREVENTION AND TREATMENT OF CARDIAC ARRHYTHMIAS
US7530968B2 (en) 2003-04-23 2009-05-12 Valeritas, Inc. Hydraulically actuated pump for long duration medicament administration
EP1633384B1 (en) 2003-05-15 2012-03-14 Trustees Of Tufts College Stable analogs of glp-1
ES2371072T3 (es) 2003-06-12 2011-12-27 Eli Lilly And Company Proteínas de fusión análogas de glp-1.
US20060286129A1 (en) 2003-12-19 2006-12-21 Emisphere Technologies, Inc. Oral GLP-1 formulations
CN102816241B (zh) 2004-02-09 2015-07-22 人类基因科学公司 清蛋白融合蛋白
US8076288B2 (en) * 2004-02-11 2011-12-13 Amylin Pharmaceuticals, Inc. Hybrid polypeptides having glucose lowering activity
KR20140011431A (ko) * 2004-02-11 2014-01-28 아밀린 파마슈티칼스, 엘엘씨. 선택가능한 특성을 갖는 하이브리드 폴리펩티드
ES2347902T3 (es) * 2004-04-23 2010-11-22 Conjuchem Biotechnologies Inc. Canadian Corporation 4528590 Fase solida para uso en un procedimiento para la purificacion de conjugados de albumina.
US9089636B2 (en) * 2004-07-02 2015-07-28 Valeritas, Inc. Methods and devices for delivering GLP-1 and uses thereof
ATE486064T1 (de) 2004-08-20 2010-11-15 Mannkind Corp Katalyse der diketopiperazinsynthese
HUE025151T2 (en) 2004-08-23 2016-01-28 Mannkind Corp Diceto-piperazine salts for drug delivery
EP1838336A2 (en) * 2004-12-24 2007-10-03 Amylin Pharmaceuticals, Inc. Use of glp-1 and agonists thereof to prevent cardiac myocyte apoptosis
CA2597649A1 (en) 2005-02-11 2006-08-17 Amylin Pharmaceuticals, Inc. Gip analog and hybrid polypeptides with selectable properties
US8263545B2 (en) * 2005-02-11 2012-09-11 Amylin Pharmaceuticals, Inc. GIP analog and hybrid polypeptides with selectable properties
DK1888103T3 (da) * 2005-04-11 2012-04-23 Amylin Pharmaceuticals Inc Anvendelse af glp-1, exendin og agonister deraf til forsinkelse eller forhindring af kardial remodellering
JP2008536881A (ja) * 2005-04-21 2008-09-11 ガストロテック・ファルマ・アクティーゼルスカブ Glp−1分子と制吐剤との医薬製剤
SI1881850T1 (sl) 2005-05-13 2011-01-31 Lilly Co Eli Glp-1 pegilirane spojine
MX2008001468A (es) 2005-06-30 2008-04-07 Sod Conseils Rech Applic Composiciones farmaceuticas del peptido similar al glucagon-1.
ES2532666T3 (es) * 2005-07-29 2015-03-30 Solasia Pharma K.K. Compuestos y métodos para el tratamiento del cáncer
EP2330125A3 (en) 2005-08-11 2012-12-12 Amylin Pharmaceuticals, Inc. Hybrid polypeptides with selectable properties
EP1922336B1 (en) * 2005-08-11 2012-11-21 Amylin Pharmaceuticals, LLC Hybrid polypeptides with selectable properties
MX373000B (es) 2005-09-14 2020-05-21 Mannkind Corp Metodo para formulacion de farmaco basado en el aumento de la afinidad de agentes activos hacia las superficies de microparticulas cristalinas.
US8039432B2 (en) * 2005-11-09 2011-10-18 Conjuchem, Llc Method of treatment of diabetes and/or obesity with reduced nausea side effect
KR101529318B1 (ko) 2005-12-19 2015-06-16 파마인 코포레이션 치료제를 전달하기 위한 소수성 코어 담체 조성물, 이조성물의 제조 방법 및 그 조성물의 이용 방법
AU2006329215A1 (en) * 2005-12-22 2007-06-28 Conjuchem Biotechnologies Inc. Process for the production of preformed conjugates of albumin and a therapeutic agent
CN104383546B (zh) 2006-02-22 2021-03-02 曼金德公司 用于改善包含二酮哌嗪和活性剂的微粒的药物性质的方法
CN103239773B (zh) 2006-03-30 2015-08-26 瓦莱里塔斯公司 多筒式流体递送器械
US8497240B2 (en) 2006-08-17 2013-07-30 Amylin Pharmaceuticals, Llc DPP-IV resistant GIP hybrid polypeptides with selectable properties
JO2945B1 (en) * 2006-09-13 2016-03-15 سميث كلاين بيتشام كوربوريشن Methods of giving prolonged hypoglycemic agents
US7960336B2 (en) * 2007-08-03 2011-06-14 Pharmain Corporation Composition for long-acting peptide analogs
US8563527B2 (en) * 2007-08-20 2013-10-22 Pharmain Corporation Oligonucleotide core carrier compositions for delivery of nucleic acid-containing therapeutic agents, methods of making and using the same
US8785396B2 (en) 2007-10-24 2014-07-22 Mannkind Corporation Method and composition for treating migraines
KR101736502B1 (ko) * 2007-10-24 2017-05-16 맨카인드 코포레이션 Glp-1에 의한 유해 효과의 예방 방법
KR20100090692A (ko) * 2007-10-24 2010-08-16 맨카인드 코포레이션 활성제의 전달
US20100317057A1 (en) 2007-12-28 2010-12-16 Novo Nordisk A/S Semi-recombinant preparation of glp-1 analogues
US20090176892A1 (en) 2008-01-09 2009-07-09 Pharmain Corporation Soluble Hydrophobic Core Carrier Compositions for Delivery of Therapeutic Agents, Methods of Making and Using the Same
US8986253B2 (en) 2008-01-25 2015-03-24 Tandem Diabetes Care, Inc. Two chamber pumps and related methods
US8485180B2 (en) 2008-06-13 2013-07-16 Mannkind Corporation Dry powder drug delivery system
MY155524A (en) 2008-06-13 2015-10-30 Mannkind Corp A dry powder inhaler and system for drug delivery
BRPI0914889A2 (pt) 2008-06-17 2015-11-24 Otsuka Chemical Co Ltd peptídeo glp-1 adicionado de cadeia oligossacarídica
EP2609954B1 (en) 2008-06-20 2021-12-29 MannKind Corporation An interactive apparatus for real-time profiling of inhalation efforts
TWI494123B (zh) 2008-08-11 2015-08-01 Mannkind Corp 超快起作用胰島素之用途
EP2163243A1 (en) * 2008-09-12 2010-03-17 Biocompatibles UK Limited Treatment of acute myocardial infarction (AMI) using encapsulated cells encoding and secreting GLP-1 peptides or analogs thereof
CN102149411A (zh) * 2008-09-12 2011-08-10 诺沃—诺迪斯克有限公司 酰化肽或蛋白的方法
US8408421B2 (en) 2008-09-16 2013-04-02 Tandem Diabetes Care, Inc. Flow regulating stopcocks and related methods
EP2334234A4 (en) 2008-09-19 2013-03-20 Tandem Diabetes Care Inc DEVICE FOR MEASURING THE CONCENTRATION OF A SOLVED SUBSTANCE AND CORRESPONDING METHOD
PT3228320T (pt) 2008-10-17 2020-03-26 Sanofi Aventis Deutschland Combinação de uma insulina e de um agonista do glp-1
HUE031900T2 (en) 2008-12-10 2017-08-28 Glaxosmithkline Llc Pharmaceutical compositions containing Albiglutide
US8314106B2 (en) 2008-12-29 2012-11-20 Mannkind Corporation Substituted diketopiperazine analogs for use as drug delivery agents
EP2216042A1 (en) 2009-02-09 2010-08-11 Ipsen Pharma S.A.S. GLP-1 analogues pharmaceutical compositions
US8538707B2 (en) 2009-03-11 2013-09-17 Mannkind Corporation Apparatus, system and method for measuring resistance of an inhaler
US8614185B2 (en) 2009-05-04 2013-12-24 Centocor Ortho Biotech Inc. Fusion proteins of alpha-MSH derivatives and Fc
EP2427204B1 (en) 2009-05-06 2017-04-05 Janssen Biotech, Inc. Melanocortin receptor binding conjugates
AU2010259943C1 (en) 2009-06-12 2016-03-03 Mannkind Corporation Diketopiperazine microparticles with defined specific surface areas
PH12011502708B1 (en) 2009-07-06 2017-11-10 Sanofi Aventis Deutschland Insulin preparations containing methionine
US8758323B2 (en) 2009-07-30 2014-06-24 Tandem Diabetes Care, Inc. Infusion pump system with disposable cartridge having pressure venting and pressure feedback
EP2482840A4 (en) * 2009-08-07 2013-06-26 Mannkind Corp VAL (8) GLP-1 COMPOSITION AND METHOD FOR THE TREATMENT OF REAGENTS AND / OR IRRITATION SYNDROME
CA2778890A1 (en) 2009-10-30 2011-05-05 Otsuka Chemical Co., Ltd. Glycosylated form of antigenic glp-1 analogue
JP5784622B2 (ja) 2009-11-03 2015-09-24 マンカインド コーポレ−ション 吸入活動をシミュレートするための装置及び方法
SG10201500871TA (en) 2009-11-13 2015-04-29 Sanofi Aventis Deutschland Pharmaceutical composition comprising a glp-1 agonist and methionine
JP5832439B2 (ja) 2009-11-13 2015-12-16 サノフィ−アベンティス・ドイチュラント・ゲゼルシャフト・ミット・ベシュレンクテル・ハフツング Glp−1アゴニスト、インスリン及びメチオニンを含む薬学的組成物
US9168288B2 (en) 2010-04-09 2015-10-27 Mount Sinai Hospital Methods for treating disorders of the gastrointestinal tract using a GLP-1 agonist
CN103003300B (zh) 2010-04-27 2017-06-09 西兰制药公司 Glp‑1受体激动剂和胃泌素的肽缀合物及其用途
EP2566502A4 (en) 2010-05-04 2013-10-09 Glaxosmithkline Llc METHODS OF TREATING OR PREVENTING CARDIOVASCULAR DISORDERS AND PROVIDING CARDIOVASCULAR PROTECTION
RU2531455C2 (ru) 2010-06-21 2014-10-20 Маннкайнд Корпорейшн Системы и способы доставки сухих порошковых лекарств
EP2588490B1 (en) 2010-07-02 2017-02-22 Angiochem Inc. Short and d-amino acid-containing polypeptides for therapeutic conjugates and uses thereof
CN103179978A (zh) 2010-08-30 2013-06-26 赛诺菲-安万特德国有限公司 Ave0010用于制造供治疗2型糖尿病用的药物的用途
MX353285B (es) 2011-04-01 2018-01-05 Mannkind Corp Paquete de blister para cartuchos farmaceuticos.
US9821032B2 (en) 2011-05-13 2017-11-21 Sanofi-Aventis Deutschland Gmbh Pharmaceutical combination for improving glycemic control as add-on therapy to basal insulin
WO2012174472A1 (en) 2011-06-17 2012-12-20 Mannkind Corporation High capacity diketopiperazine microparticles
JP6367115B2 (ja) 2011-08-29 2018-08-01 サノフィ−アベンティス・ドイチュラント・ゲゼルシャフト・ミット・ベシュレンクテル・ハフツング 2型糖尿病患者の血糖コントロールに使用する組合せ医薬
TWI559929B (en) 2011-09-01 2016-12-01 Sanofi Aventis Deutschland Pharmaceutical composition for use in the treatment of a neurodegenerative disease
HK1201475A1 (en) 2011-10-24 2015-09-04 Mannkind Corporation Methods and compositions for treating pain
KR20140100947A (ko) 2011-11-03 2014-08-18 질랜드 파마 에이/에스 Glp-1 수용체 효능제 펩타이드 가스트린 접합체들
CN110041399B (zh) 2011-12-29 2023-12-12 诺沃—诺迪斯克有限公司 包含非成蛋白质性的氨基酸的二肽
US9180242B2 (en) 2012-05-17 2015-11-10 Tandem Diabetes Care, Inc. Methods and devices for multiple fluid transfer
AU2013289957B2 (en) 2012-07-12 2017-02-23 Mannkind Corporation Dry powder drug delivery systems and methods
NZ704043A (en) 2012-07-23 2017-07-28 Zealand Pharma As Glucagon analogues
TWI608013B (zh) 2012-09-17 2017-12-11 西蘭製藥公司 升糖素類似物
WO2014066856A1 (en) 2012-10-26 2014-05-01 Mannkind Corporation Inhalable influenza vaccine compositions and methods
TWI780236B (zh) 2013-02-04 2022-10-11 法商賽諾菲公司 胰島素類似物及/或胰島素衍生物之穩定化醫藥調配物
US9173998B2 (en) 2013-03-14 2015-11-03 Tandem Diabetes Care, Inc. System and method for detecting occlusions in an infusion pump
BR112015023168B1 (pt) 2013-03-15 2021-08-10 Mannkind Corporation Composição de 3,6-bis(n-fumaril-4-aminobutil)-2,5-dicetopiperazina cristalina, método de produção de partículas de 3,6-bis(n-fumaril-4-aminobutil)-2,5-dicetopiperazina e uso de uma composição de dicetopiperazina cristalina
BR122019026637B1 (pt) 2013-07-18 2023-09-26 Mannkind Corporation Formulações farmacêuticas de pó seco e método para a fabricação de uma formulação de pó seco
CA2920488C (en) 2013-08-05 2022-04-26 Mannkind Corporation Insufflation apparatus and methods
CN104371019B (zh) 2013-08-13 2019-09-10 鸿运华宁(杭州)生物医药有限公司 一种能与glp-1r特异性结合的抗体及其与glp-1的融合蛋白质
AR098065A1 (es) 2013-10-17 2016-04-27 Zealand Pharma As Análogos de glucagón acilados
US9988429B2 (en) 2013-10-17 2018-06-05 Zealand Pharma A/S Glucagon analogues
CA2929459C (en) 2013-11-06 2022-05-03 Zealand Pharma A/S Gip-glp-1 dual agonist compounds and methods
AU2014345570B2 (en) 2013-11-06 2019-01-24 Zealand Pharma A/S Glucagon-GLP-1-GIP triple agonist compounds
US10028902B2 (en) 2013-11-08 2018-07-24 Baylor Research Institute Nuclear localization of GLP-1 stimulates myocardial regeneration and reverses heart failure
JP6641280B2 (ja) 2014-01-09 2020-02-05 サノフイSanofi インスリンアナログおよび/またはインスリン誘導体の安定化された医薬製剤
KR20160104726A (ko) 2014-01-09 2016-09-05 사노피 인슐린 유사체 및/또는 인슐린 유도체의 안정화된 무글리세롤 약제학적 제형
CA2932873A1 (en) 2014-01-09 2015-07-16 Sanofi Stabilized pharmaceutical formulations of insulin aspart
US10307464B2 (en) 2014-03-28 2019-06-04 Mannkind Corporation Use of ultrarapid acting insulin
US10561806B2 (en) 2014-10-02 2020-02-18 Mannkind Corporation Mouthpiece cover for an inhaler
EP3212218B1 (en) 2014-10-29 2021-06-30 Zealand Pharma A/S Gip agonist compounds and methods
CN107206058A (zh) 2014-12-12 2017-09-26 赛诺菲-安万特德国有限公司 甘精胰岛素/利西拉来固定比率配制剂
KR101825048B1 (ko) 2014-12-31 2018-02-05 주식회사 제넥신 GLP 및 면역글로불린 하이브리드 Fc 융합 폴리펩타이드 및 이의 용도
EP3257524B1 (en) 2015-02-11 2020-08-26 Gmax Biopharm LLC Stabilized solution preparation of pharmaceutical glp-1r antibody fusion protein
TWI748945B (zh) 2015-03-13 2021-12-11 德商賽諾菲阿凡提斯德意志有限公司 第2型糖尿病病患治療
TW201705975A (zh) 2015-03-18 2017-02-16 賽諾菲阿凡提斯德意志有限公司 第2型糖尿病病患之治療
PL3283507T3 (pl) 2015-04-16 2020-05-18 Zealand Pharma A/S Acylowany analog glukagonu
KR102502040B1 (ko) 2016-12-09 2023-02-24 질랜드 파마 에이/에스 아실화 glp-1/glp-2 이중 효능제
BR112020002804A2 (pt) 2017-08-24 2020-07-28 Novo Nordisk A/S composição farmacêutica líquida, e, kit
CN117126279A (zh) 2018-03-20 2023-11-28 鸿运华宁(杭州)生物医药有限公司 Gipr抗体及其与glp-1的融合蛋白质,以及其药物组合物和应用
CN112521501A (zh) 2019-09-18 2021-03-19 鸿运华宁(杭州)生物医药有限公司 Gipr抗体及其与glp-1的融合蛋白质,以及其药物组合物和应用
IL294521A (en) 2020-02-18 2022-09-01 Novo Nordisk As glp-1 compounds and their uses
AU2023337288A1 (en) 2022-09-08 2025-03-13 Gmax Biopharm Llc Gipr antibody, fusion protein thereof with fgf21, pharmaceutical composition thereof, and use thereof

Family Cites Families (20)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4196196A (en) * 1978-06-19 1980-04-01 Tiholiz Ivan C Divalen/monovalent bipolar cation therapy for enhancement of tissue perfusion and reperfusion in disease states
US5614492A (en) * 1986-05-05 1997-03-25 The General Hospital Corporation Insulinotropic hormone GLP-1 (7-36) and uses thereof
US5120712A (en) * 1986-05-05 1992-06-09 The General Hospital Corporation Insulinotropic hormone
US5118666A (en) * 1986-05-05 1992-06-02 The General Hospital Corporation Insulinotropic hormone
US5545618A (en) * 1990-01-24 1996-08-13 Buckley; Douglas I. GLP-1 analogs useful for diabetes treatment
ES2113879T3 (es) * 1990-01-24 1998-05-16 Douglas I Buckley Analogos de glp-1 utiles para el tratamiento de diabetes.
US5202239A (en) 1990-08-07 1993-04-13 Scios Nova Inc. Expression of recombinant polypeptides with improved purification
SE9100099D0 (sv) * 1991-01-11 1991-01-11 Kabi Pharmacia Ab Use of growth factor
DK36392D0 (da) * 1992-03-19 1992-03-19 Novo Nordisk As Anvendelse af kemisk forbindelse
WO1995005848A1 (en) 1993-08-24 1995-03-02 Novo Nordisk A/S Protracted glp-1
US6037145A (en) 1994-09-07 2000-03-14 Suntory Limited Process for production of protein
US5512549A (en) * 1994-10-18 1996-04-30 Eli Lilly And Company Glucagon-like insulinotropic peptide analogs, compositions, and methods of use
US5869602A (en) 1995-03-17 1999-02-09 Novo Nordisk A/S Peptide derivatives
MX9709875A (es) * 1995-06-06 1998-03-31 Pfizer N-(indol-2-carbonil)-glicinamidas substituidas y derivados como inhibidores de glicogeno fosforilasa, composiciones que las contienen y uso de las mismas.
DE19530865A1 (de) 1995-08-22 1997-02-27 Michael Dr Med Nauck Wirkstoff sowie Mittel zur parenteralen Ernährung
US6006753A (en) * 1996-08-30 1999-12-28 Eli Lilly And Company Use of GLP-1 or analogs to abolish catabolic changes after surgery
US6277819B1 (en) * 1996-08-30 2001-08-21 Eli Lilly And Company Use of GLP-1 or analogs in treatment of myocardial infarction
US5955594A (en) * 1997-04-30 1999-09-21 Mishra; Lopa Nucleic acids encoding proteins for early liver development
US6284725B1 (en) * 1998-10-08 2001-09-04 Bionebraska, Inc. Metabolic intervention with GLP-1 to improve the function of ischemic and reperfused tissue
US6248725B1 (en) * 1999-02-23 2001-06-19 Amgen, Inc. Combinations and methods for promoting in vivo liver cell proliferation and enhancing in vivo liver-directed gene transduction

Also Published As

Publication number Publication date
KR20000035835A (ko) 2000-06-26
PT964692E (pt) 2008-06-02
CN100374153C (zh) 2008-03-12
NO322898B1 (no) 2006-12-18
DE69738615T2 (de) 2009-04-30
NO990916D0 (no) 1999-02-25
CZ65299A3 (cs) 1999-10-13
HK1024186A1 (en) 2000-10-05
US6277819B1 (en) 2001-08-21
BR9711447A (pt) 1999-08-24
IL128741A (en) 2006-12-10
MY131796A (en) 2007-09-28
YU10699A (sh) 2001-07-10
EP0964692B1 (en) 2008-04-02
PL331986A1 (en) 1999-08-16
IL128741A0 (en) 2000-01-31
ES2303343T3 (es) 2008-08-01
ATE390932T1 (de) 2008-04-15
EA199900168A1 (ru) 1999-08-26
CN1235553A (zh) 1999-11-17
EA003695B1 (ru) 2003-08-28
US20030022823A1 (en) 2003-01-30
NO990916L (no) 1999-04-29
HUP0003173A3 (en) 2001-03-28
DE69738615D1 (de) 2008-05-15
NZ334269A (en) 2000-07-28
CZ299059B6 (cs) 2008-04-16
EP0964692A1 (en) 1999-12-22
CA2263685A1 (en) 1998-03-05
KR100389767B1 (ko) 2003-07-02
WO1998008531A1 (en) 1998-03-05
DK0964692T3 (da) 2008-07-07
US6747006B2 (en) 2004-06-08
AU4163897A (en) 1998-03-19
JP2001520640A (ja) 2001-10-30
RS49918B (sr) 2008-09-29
AU715295B2 (en) 2000-01-20
US20080009433A1 (en) 2008-01-10
EP0964692A4 (en) 2002-05-02
HUP0003173A2 (hu) 2001-02-28
US20040162241A1 (en) 2004-08-19

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US6747006B2 (en) Use of GLP-1 or analogs in treatment of myocardial infarction
EP0964873B1 (en) Use of glucagon-like peptide-1 (glp-1) or analogs to abolish catabolic changes after surgery
EP1115421B1 (en) Use of glp-1 or analogs in treatment of stroke
AU715295C (en) Use of GLP-1 or analogs in treatment of myocardial infarction
EP1566180A2 (en) Use of GLP-1 or Analogs in Treatment of Myocardial Infarction
TW449479B (en) Use of GLP-1 or analogs in treatment of myocardial infarction
HK1024186B (en) Use of glp-1 or analogs in treatment of myocardial infarction
US20060160740A1 (en) Use of GLP-1 or analogs in treatment of stroke
MXPA99001873A (en) Use of glp-1 or analogs in treatment of myocardial infarction
JP2006298938A (ja) グルカゴン様ペプチド−1(glp−1)またはその同族体における外科処置後の異化変調を防止するための使用
EP1652531A1 (en) Use of GLP-1 or Analogues in Treatment of Stroke
MXPA01003008A (es) Uso de peptido similar a glucagon 1 (glp-1) o analogos en el tratamiento de la crisis fulminante
AU2003270960A1 (en) Use of GLP-1 or Analogs in Treatment of Stroke
CZ165199A3 (cs) Léčivo k redukci tělesné hmotnosti nebo obezity

Legal Events

Date Code Title Description
LAPS Decisions on the lapse of the protection rights

Effective date: 20090826