PL191220B1 - Zastosowanie związku wykazującego aktywność insulinotropową - Google Patents

Zastosowanie związku wykazującego aktywność insulinotropową

Info

Publication number
PL191220B1
PL191220B1 PL331986A PL33198697A PL191220B1 PL 191220 B1 PL191220 B1 PL 191220B1 PL 331986 A PL331986 A PL 331986A PL 33198697 A PL33198697 A PL 33198697A PL 191220 B1 PL191220 B1 PL 191220B1
Authority
PL
Poland
Prior art keywords
glp
gly
histidine
ala
use according
Prior art date
Application number
PL331986A
Other languages
English (en)
Other versions
PL331986A1 (en
Inventor
Suad Efendic
Original Assignee
Lilly Co Eli
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Lilly Co Eli filed Critical Lilly Co Eli
Publication of PL331986A1 publication Critical patent/PL331986A1/xx
Publication of PL191220B1 publication Critical patent/PL191220B1/pl

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K38/00Medicinal preparations containing peptides
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K38/00Medicinal preparations containing peptides
    • A61K38/16Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof
    • A61K38/17Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof from animals; from humans
    • A61K38/22Hormones
    • A61K38/26Glucagons
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00Drugs for disorders of the metabolism
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00Drugs for disorders of the metabolism
    • A61P3/08Drugs for disorders of the metabolism for glucose homeostasis
    • A61P3/10Drugs for disorders of the metabolism for glucose homeostasis for hyperglycaemia, e.g. antidiabetics
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • A61P9/10Drugs for disorders of the cardiovascular system for treating ischaemic or atherosclerotic diseases, e.g. antianginal drugs, coronary vasodilators, drugs for myocardial infarction, retinopathy, cerebrovascula insufficiency, renal arteriosclerosis

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Diabetes (AREA)
  • Endocrinology (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Obesity (AREA)
  • Zoology (AREA)
  • Gastroenterology & Hepatology (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Emergency Medicine (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Peptides Or Proteins (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
  • Electrotherapy Devices (AREA)
  • Radio Relay Systems (AREA)

Abstract

1. Zastosowanie zwiazku wykazujacego aktywnosc insulinotropowa przez oddzialywanie z re- ceptorem GLP-1 lub receptorami z którymi przy wykazywaniu ich aktywnosci insulinotropowej od- dzialywuja analogi GLP-1 i pochodne GLP-1 do wytwarzania leku do normalizowania poziomu glu- kozy we krwi do leczenia pacjentów ze zdiagnozowanym zawalem miesnia sercowego. PL PL PL PL PL

Description

Opis wynalazku
Przedmiotem wynalazku jest zastosowanie związku wykazującego aktywność insulinotropową przez oddziaływanie z receptorem GLP-1, lub receptorami z którymi przy wykazywaniu aktywności insulinotropowej oddziałują analogi GLP-1 i pochodne GLP-1.
Śmiertelność i zachorowalność pacjentów z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego jest wyższa u pacjentów z objawami cukrzycy i upośledzoną tolerancją glukozy w porównaniu z pacjentami bez tych schorzeń. Liczba pacjentów z cukrzycą sięga 24% całkowitej liczby pacjentów przyjmowanych do oddziałów intensywnej opieki kardiologicznej z podejrzeniem zawału serca, podczas gdy stanowią oni jedynie 5% całkowitej populacji [Malmberg and Ryden; Fuller J.H. Diabet. metab. 19:96-99 (1993)]. Wewnątrzszpitalna śmiertelność z powodu zawału serca pacjentów chorujących na cukrzycę jest dwukrotnie wyższa niż u chorych nie chorujących na cukrzycę [Hamsten A. i in., J. Int. Med. 736:1-3 (1994) 236 Suppl.; Malmberg and Ryden L., Eur. Heart J. 9:256-256 (1988)]. Cukrzycy częściej zapadają na zawał serca i częściej umierają w fazie zdrowienia po ostrym epizodzie choroby, przede wszystkim z powodu śmiertelnego dorzutu zawału serca i zastoinowej niewydolności mięśnia serca [Malmberg and Ryden; Stone P. i in., J. Am. Coll. Cardiol. 14:49-57 (1989); Karlson B.W. i in., Diabet. Med. 10(5):449-54 (1993); Barbash G.I. i in., J. Am. Coll. Cardiol. 22:707-713 (1993)]. Po przebytym zawale serca istnieją różnice w śmiertelności i zachorowalności pomiędzy ludźmi chorującymi na cukrzycę, a osobami wolnymi od tego schorzenia, pomimo zmniejszenia śmiertelności i zachorowalności po ostrym zawale mięśnia serca [Granger C.B i in., J. Am. Coll. Cardiol. 21 (4):920-5 (1993); Grines C. i in., N. Engl.J. Med. 328:673-679 (1993)].
Czynniki odpowiedzialne za złe rokowanie dla pacjentów z cukrzycą i z ostrym zawałem mięśnia serca mogą odgrywać rolę przed, w trakcie albo po ostrym epizodzie choroby. Obejmują one rozsianą miażdżycę tętnic wieńcowych, większe nasilenie i rozległość choroby wieńcowej, które łącznie z kardiomiopatią cukrzycową mogą odpowiadać z większą częstością występowania zastoinowej niewydolności mięśnia serca. Neuropatia współczulna z upośledzonym odczuwaniem bólu i zwiększoną spoczynkową zmiennością częstości akcji serca również mogą być istotne. Skrzeplina w tętnicy wieńcowej jest istotną częścią rozwijającego się zawału i warte odnotowania więc jest to, że u pacjentów z cukrzycą stwierdzono zaburzenia aktywności płytek, koagulacji i funkcji fibrynolitycznych [Davi G. i in., N. Engl. J. Med. 322:1769-1774 (1990)].
Bardzo nasilone zaburzenia metaboliczne u pacjentów cierpiących na cukrzycę mogą odgrywać ważną rolę. Zawał serca powoduje zmniejszenie ilości krążącej insuliny, dramatyczny wzrost napięcia współczulnego i uwalnianie hormonów stresu, takich jak kortyzon, katecholaminy i glukagon, które łącznie zwiększają hiperglikemię i wywołują lipolizę. Uwolnione następnie wolne kwasy tłuszczowe na drodze wielu mechanizmów uszkadzają mięsień sercowy, zwiększone utlenianie wolnych kwasów tłuszczowych może najprawdopodobniej uszkadzać części mięśnia sercowego nie objętą niedotlenieniem [Rodrigues B. i in., Cardiovascular Research, 26 (10):913-922 (1992)].
Potrzebne są łagodne środki zaradcze normalizujące poziom glukozy we krwi i kontrolujące kaskadę metaboliczną, która nasila uszkodzenie zawałowe u pacjentów chorujących na cukrzycę. W nowym badaniu poprawa opieki metabolicznej w trakcie ostrego zawału serca u pacjentów cierpiących na cukrzycę, obejmująca dokładne monitorowanie wlewu insuliny i glukozy, bardzo ścisłą regulację poziomu glukozy we krwi przez wielokrotne podawanie podskórnych dawek insuliny zmniejszyła śmiertelność w trakcie roku po zawale serca o 30% w porównaniu z grupą kontrolną osób z cukrzycą, która nie otrzymywała leczenia insuliną, jeśli nie było takiej potrzeby klinicznej [Malmberg K. i in., J. Am. Coll. Cardiology, 26:57-65 (1995)].
Jednakże wlew insuliny może potencjalnie wywołać hipoglikemię, definiowaną jako poziom glukozy we krwi poniżej 0,3 mM. Hipoglikemia zwiększa ryzyko komorowych zaburzeń rytmu serca i jest niebezpiecznym następstwem wlewu insuliny. Algorytm wlewu insuliny dla osób chorujących na cukrzycę, stworzono w celu zapobieżenia hipoglikemii [Hendra T. J. i in., Diabetes Res. Clin. Pract., 16:213-220 (1992)]. Mimo tego 21% pacjentów rozwija hipoglikemię przy zastosowaniu tego algorytmu. W innym badaniu kontroli poziomu glukozy po zawale serca 18% pacjentów rozwinęło hipoglikemię po wlewie glukozy z insuliną [Malmberg K.A. i in., Diabetes Care 17:1007-1014 (1994)].
Wlew insuliny wymaga również częstego monitorowania poziomów glukozy we krwi tak, by można było rozpoznać początek hipoglikemii i podjąć kroki zaradcze tak szybko jak to jest możliwe. U pacjentów otrzymujących wlew insuliny w cytowanym badaniu [Malmberg (1994)] poziom glukozy we krwi był mierzony przynajmniej co dwie godziny i zgodnie z tym dopasowywano wielkość i szybPL 191 220 B1 kość wlewu. Tak więc, bezpieczeństwo i skuteczność terapii wlewem glukoza-insulina u pacjentów po zawale serca zależy od łatwego i szybkiego dostępu do danych dotyczących poziomu glukozy we krwi. Potrzeba tak intensywnego monitorowania poziomu glukozy we krwi obciąża pracowników oddziałów intensywnej terapii i zwiększa niedogodności i koszty leczenia. W wyniku tego, często oddziały intensywnej opieki kardiologicznej nie przeznaczają środków na monitorowanie i normalizację poziomów glukozy we krwi u chorych na cukrzycę z ostrym zawałem serca, tak jak mogłyby być to osiągnięte przez dożylne podawanie insuliny. Rozważając ryzyka i utrudnienia związane nieodłącznie z wlewem glukozy potrzebne jest alternatywne podejście do kontroli poziomu glukozy we krwi u chorujących na cukrzycę w trakcie ostrego zawału serca.
Hormon wydzielania wewnętrznego, peptyd-1 glukagonopodobny, zwany w skrócie GLP-1 powstaje z proglukagonu w przewodzie pokarmowym i nasila uwalnianie insuliny wywoływane przez pokarm [Krcymann B. i in., lancet 2:1300-1303 (1987)]. Znane są różnorodne postacie skróconych GLP-1 wywołujące wydzielanie insuliny (działanie insulinotropowe) i powstawanie cAMP [patrz np. Mojsov S. i in., Int. J. Peptide Research, 40:333-343 (1992)]. W przeprowadzanych różnych doświadczeniach laboratoryjnych i doświadczeniach przeprowadzanych na ssakach, a zwłaszcza ludziach wykazano związek pomiędzy insulinotropową odpowiedzią a egzogennym podaniem GLP-1, amidu GLP-1(7-36) i kwasu GLP-1 (7-37) [patrz np., Nauck M.A. i in., Diabetologia, 36:741-744 (1993); Gutniak M. i in., New England J. of Medicine, 326(20):1316-1322 (1992); Nauck M.A. i in., J. Clin. Invest., 91:301-307 (1993); i Thorens B. i in., Diabetes, 42:1219-1225 (1993)]. Amid GLP-1(7-36) nasila przedłużony wpływ przeciwcukrzycowy u pacjentów z cukrzycą insulinozależną przez wywoływanie wrażliwości na insulinę i przez nasilanie wydzielania insuliny indukowane przez glukozę w stężeniach fizjologicznych [Gutniak M. i in,, New England J. med. 326:1316-1322 (1992)]. Podanie amidu GLP-1(7-36) pacjentów z cukrzycą insulinoniezależną stymuluje uwalnianie insuliny, zmniejsza wydzielanie glukagonu, hamuje opróżnianie żołądka i nasila wykorzystanie glukozy [Nauck, 1993; Gutniak, 1992, Nauck, 1993].
Zastosowanie cząsteczek typu GLP-1 w długotrwałym leczeniu było utrudnione ze względu na to, że czas półtrwania tych peptydów jest dość krótki. Na przykład czas półtrwania GLP-1(7-37) wynosi jedynie od 3 do 5 minut. Czas półtrwania amidu GLP-1(7-36) po podaniu podskórnym wynosi około 50 minut. Tak więc, cząsteczki GLP by osiągnąć przedłużony efekt muszą być podawane w ciągłym wlewie [Gutniak M. i in., Diabetes Care 17:1039-1044 (1994)]. W niniejszym wynalazku krótki czas półtrwania GLP-1 i w związku z tym konieczność ciągłego podawania nie są nieodpowiednie ze względu na to, że pacjenci są zwykle unieruchomieni w łóżku w oddziale intensywnej opieki kardiologicznej gdzie płyny są podawane pozajelitowe w sposób ciągły.
Przedmiotem wynalazku jest zastosowanie związku wykazującego aktywność insulinotropową przez oddziaływanie z receptorem GLP-1 lub receptorami z którymi przy wykazywaniu ich aktywności insulinotropowej oddziaływują analogi GLP-1 i pochodne GLP-1 do wytwarzania leku do normalizowania poziomu glukozy we krwi do leczenia pacjentów ze zdiagnozowanym zawałem mięśnia sercowego.
Korzystnie zastosowanie obejmuje związek wybrany z grupy obejmującej GLP-1, analogi GLP-1, pochodne GLP-1 i ich farmaceutycznie dopuszczalne sole, w dawce od 0,25 do 6 pmol/kg/min.
Korzystnie lek przeznaczony jest do podawania w dawce wynoszącej od 0,25 do 6 pmol/kg/min.
Korzystniej, wytwarzany lek przeznaczony jest do podawania w dawce wynoszącej od 0,5 do około 2,4 pmol/kg/min., a zwłaszcza wytwarzany lek przeznaczony jest do podawania w dawce wynoszącej od 0,5 do około 1,2pmol/kg/min.
Korzystnie związek posiada przynajmniej jedną modyfikację wybraną z:
a) substytucji glicyny, seryny, cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, fenyloalaniny, argininy lub D-lizyny za lizynę w pozycji 26 i/lub pozycji 34; lub substytucji glicyny, seryny, cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, fenyloalaniny, lizyny lub D-argininy za argininę w pozycji 36;
b) substytucji aminokwasu odpornego na utlenianie za tryptofan w pozycji 31;
c) substytucji przynajmniej jednej tyrozyny za walinę w pozycji 16; lizyny za serynę w pozycji 18;
kwasu asparaginowego za kwas glutaminowy w pozycji 21; seryny za glicynę w pozycji 22; argininy za glutaminę w pozycji 23; argininy za alaninę w pozycji 24; i glutaminy za lizynę w pozycji 26;
d) substytucji obejmującej co najmniej jedną z: glicyny, seryny, lub cysteiny za alaninę w pozycji 8; kwasu asparaginowego, glicyny, seryny, cysteiny, treoniny, asparagininy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, lub fenyloalaniny za kwas glutaminowy w pozycji 9; seryny,
PL 191 220 B1 cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, lub fenyloalaniny za glicynę w pozycji 10; i kwasu glutaminowego za kwas asparaginowy w pozycji 15; i
e) substytucji glicyny, seryny, cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, lub fenyloalaniny lub D- lub N-acylowanej lub alkilowanej postaci histydyny za histydynę w pozycji 7.
Korzystniej związek stanowi analog GLP-1 wybrany z GLP-1(7-34), GLP-1(7-35), GLP-1(7-36), GLP-1(7-37), i amidowanej postaci któregokolwiek z poprzednich, w których argininę podstawiono zamiast lizyny w pozycji 34.
Korzystnie związek stanowi pochodna GLP-1.
Korzystniej epsilon aminowa grupa lizyny jest acylowana.
Korzystnie związek stanowi analog GLP-1 o wzorze:
R1-X-Glu-Gly10-Thr-Phe-Thr-Ser-Asp15-Val-Ser-Ser-Tyr-Leu20-Y-Gly-Gln-Ala-Ala25-Lys-Z-Phe-Ile-Ala30-Trp-Leu-Val-Lys-Gly35-Arg-R2, w którym:
R1 wybrany jest spośród L-histydyny, D-histydyny, dezamino-histydyny, 2-amino-histydyny, b-hydroksy-histydyny, homohistydyny, alfa-fluorometylo-histydyny i alfa-metylo-histydyny;
X wybrany jest spośród Ala, Gly, Val, Thr, Ile, i alfa-metylo-Ala;
Y wybrany jest spośród Glu, Gln, Ala, Thr, Ser i Gly;
Z wybrany jest spośród Glu, Gln, Ala, Thr, Ser i Gly; i
R2 wybrany jest spośród NH2 i Gly-OH; i zawiera ponadto jedną dodatkową substytucję aminokwasową.
Korzystnie związek stanowi analog GPL-1 o wzorze:
R1-X-Glu-Gly10-Thr-Phe-Thr-Ser-Asp15-Val-Ser-Ser-Tyr-Leu20-Y-Gly-Gln-Ala-Ala25-Lys-Z-Phe-Ile-Ala30-Trp-Leu-Val-Lys-Gly35-Arg-R2, w którym:
R1 wybrany jest spośród L-histydyny, D-histydyny, dezamino-histydyny, 2-amino-histydyny, b-hydroksy-histydyny, homohistydyny, alfa-fluorometylo-histydyny i alfa-metylo-histydyny;
X wybrany jest spośród Ala, Gly, Val, Thr, Ile, i alfa- metylo-Ala;
Y wybrany jest spośród Glu, Gln, Ala, Thr, Ser i Gly;
Z wybrany jest spośród Glu, Gln, Ala, Thr, Ser i Gly; i
R2 wybrany jest spośród NH2 i Gly-OH.
Korzystnie związek zabezpieczony jest przed aktywnością dipeptydylo-peptydazy IV.
Korzystniej analog GLP-1 wybrany jest spośród: Gly8-GLP-1(7-36)NH2, Val8-GLP-1(7-37)OH, alfa-metylo-Ala8-GLP-1(7-36)NH2 i Gly8-Gln21-GLP-1(7-37)OH.
Korzystniej związek stanowi pochodna GLP-1 wytworzona w sposobie derywatyzowania analogu GLP-1 wybranego spośród GLP-1(7-34), GLP-1(7-35), GLP-1(7-36), GLP-1(7-37) i amidowanej postaci któregokolwiek z poprzednich, w których analog GLP-1 posiada przynajmniej jedną modyfikację wybraną spośród:
a) substytucji glicyny, seryny, cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, fenyloalaniny, argininy lub D-lizyny za lizynę w pozycji 26 i/lub pozycji 34; lub substytucji glicyny, seryny, cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, fenyloalaniny, lizyny lub D-argininy za argininę w pozycji 36;
b) substytucji aminokwasu odpornego na utlenianie zamiast tryptofanu w pozycji 31;
c) substytucji przynajmniej jednej tyrozyny za walinę w pozycji 16; lizyny za serynę w pozycji 18;
kwasu asparaginowego za kwas glutaminowy w pozycji 21; seryny za glicynę w pozycji 22; argininy za glutaminę w pozycji 23; argininy za alaninę w pozycji 24; i glutaminy za lizynę w pozycji 26;
d) substytucji obejmującej co najmniej jedną z: glicyny, seryny, lub cysteiny za alaninę w pozycji 8; kwasu asparaginowego, glicyny, seryny, cysteiny, treoniny, asparagininy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, lub fenyloalaniny za kwas glutaminowy w pozycji 9; seryny, cysteiny, treoniny, asparagint, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, lub fenyloalaniny za glicynę w pozycji 10; i kwasu glutaminowego za kwas asparaginowy w pozycji 15; i
e) substytucji glicyny, seryny, cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, lub fenyloalaniny lub D- lub N-acylowanej lub alkilowanej postaci histydyny za histydynę w pozycji 7.
PL 191 220 B1
Korzystniej analog GLP-1 wybrany jest spośród: GLP-1(7-34), GLP-1(7-35), GLP-1(7-36), GLP-1(7-37) i amidowanej postaci któregokolwiek z poprzednich, w których argininę podstawiono za lizynę w pozycji 34.
Korzystniej analog GLP-1 derywatyzowany jest poprzez acylowanie grupy epsilon-aminowej lizyny.
Korzystnie wytwarzany lek przeznaczony jest do podawania podczas pierwszych 72 godzin po wystąpieniu objawów związanych z zawałem mięśnia sercowego.
Korzystnie wytwarzany lek przeznaczony jest do podawania dożylnego.
Korzystnie wytwarzany lek przeznaczony jest do podawania podskórnego.
Korzystniej podawanie jest ciągłe.
Korzystniej podawanie jest przerywane.
Tak więc, niniejszy wynalazek dostarcza rozwiązania pozwalającego na zmniejszenie śmiertelności i zachorowalności po zawale serca, które może obejmować dogodnie podawanie pacjentowi tego wymagającemu, związku wybranego z grupy obejmującej GLP-1, analogi GLP-1, pochodne GLP-1 i ich farmaceutycznie dopuszczalne sole w dawce skutecznej do normalizacji poziomu glukozy.
Niniejszy wynalazek zapewnia pożądane zmniejszenie śmiertelności i zachorowalności po zawale serca obserwowanych po podawaniu w trakcie zawału serca łącznie glukozy z insuliną pacjentom chorującym na cukrzycę, lecz bez kłopotliwej i drogiej konieczności częstego monitorowania poziomów glukozy we krwi, interpretacji wyników glukozy we krwi i dopasowywania ilości insuliny na jednostkę czasu i bez zawsze obecnego ryzyka wystąpienia hiperglikemii, które towarzyszy wlewowi insuliny.
Krótki opis rysunków
Figura 1 graficznie przedstawia wpływ ciągłego wlewu amidu GLP-1(7-36) na średnie stężenie glukozy we krwi (nM) (----) u pięciu pacjentów z cukrzycą insulinoniezależną (NIDDM) w trakcie nocy. Wykres pokazuje również wpływ ciągłego wlewu glukozy na średnie stężenie glukozy we krwi (--O--) u tych samych pięciu pacjentów z NIDDM innej nocy.
Figura 2 graficznie przedstawia wpływ ciągłego wlewu amidu GLP-1(7-36) na średnie stężenie glukozy we krwi (nM) (----) u pięciu z NIDDM przeprowadzonego w ciągu dnia, trwającego 3 godziny i rozpoczynanego wraz z każdym z trzech posiłków. Wykres pokazuje również wpływ ciągłego wlewu glukozy na średnie stężenie glukozy we krwi (- - O - -) u tych samych pięciu pacjentów z NIDDM innego dnia, wlew rozpoczynano na krótko przed każdym posiłkiem.
„GLP-1” oznacza GLP-1(7-37). Zgodnie ze stanem techniki, końcowi aminowemu GLP-1(7-37) nadano numer 7, zaś końcowi karboksylowemu numer 37. Sekwencja aminokwasowa GLP-1(7-37) jest dobrze znana ale podana jest niżej dla wygody czytelnika:
NH2-His7-Ala-Glu-Gly10Thr-Phe-Thr-Ser-Asp15-Val-Ser-Ser-Tyr-Leu20Glu-Gly-Gln-Ala-Ala25-Lys-Glu-Phe-Ile-Ala30Trp-Leu-Val-Lys-Gly35-Arg-Gly37-COOH (Id. Sekw. nr:1) „Analog GLP-1” określony jest jako cząsteczka posiadająca jedno albo wiele substytucji, delecji, inwersji albo addycji w porównaniu z GLP-1. Analogi GLP-1 znane w stanie techniki obejmują, przykładowo, GLP-1(7-34) i GLP-1(7-35), GLP-1(7-36), Gln9-GLP-(7-37), D-Gln9-(7-37), Thr16-Lys18-GLP-1(7-37) i Lys18-GLP-1(7-37). Zalecanymi analogami GLP-1 są GLP-1(7-34) i GLP-1(7-35), które są ujawnione w patencie USA nr 5,118,666, który jest załączony tu jako odnośnik, jak również GLP-1(7-36), który jest biologicznie przetworzoną postacią GLP-1 posiadającą właściwości insulinotropowe. Inne analogi GLP-1 ujawnione są w patencie USA nr 5,545,618, który jest załączony tu jako odnośnik.
„Pochodna GLP-1 określona jest jako cząsteczka o sekwencji aminokwasowej GLP-1 albo analoga GLP-1, ale dodatkowo posiadająca modyfikację chemiczną jednej albo wielu aminokwasowych grup bocznych, atomów węgla a, końcowych grup aminowych albo końcowych grup karboksylowych. Chemiczne modyfikacje obejmują, choć nie są ograniczone do dodania reszt chemicznych, wytworzenia nowych wiązań i usunięcia reszt chemicznych. Modyfikacje bocznych grup aminokwasowych obejmują, choć nie są ograniczone do acylacji grup e-aminowych lizyny, N-alkilacji argininy, histydyny albo lizyny, alkilacji grup karboksylowych glutaminy albo asparaginy i dezaminacji glutaminy albo asparaginy. Modyfikacje końcowych grup aminowych obejmują, ale bez ograniczenia, modyfikacje desaminowe, N-niższym alkilem, N-di-niższym alkilem i N-acylowe. Modyfikacje końcowych grup karboksylowych obejmują, ale bez ograniczenia, modyfikacje amidem, amidem niższego alikilu, ami6
PL 191 220 B1 dem dialikilu oraz estrem niższego alkilu. Niższym alkilem jest alkil C1-C4. Ponadto, jedną albo wiele grup bocznych można chronić grupami ochronnymi znanymi przeciętnemu chemikowi. Węgiel a aminokwasu może być mono- albo dimetylowany.
Zalecana grupa analogów GLP-1 i pochodnych do zastosowania w niniejszym wynalazku obejmuje cząsteczkę o wzorze:
R1-X-Glu-Gly10Thr-Phe-Thr-Ser-Asp15-Val-Ser-Ser-Tyr-Leu20Y-Gly-Gln-Ala-Ala25-Lys-Z-Phe-Ile-Ala30Trp-Leu-Val-Lys-Gly35-Arg-R2 (Id. Sekw. nr:2) 1 i jej dopuszczalne farmaceutycznie sole, w których R1 wybrane jest z grupy obejmującej L-histydynę, D-histydynę, dezaminohistydynę, 2-aminohistydynę, b-hydroksyhistydynę, homohistydynę, a-fluorometylohistydynę i a-metylohistydynę; X wybrane jest z grupy obejmującej Ala, Gly, Val, Thr, Ile i a-metylo-Ala; Y wybrane jest z grupy obejmującej Glu, Gln, Ala, Thr, Ser i Gly; Z wybrane jest z grupy obejmującej Glu, Gln, Ala, Thr, Ser i Gly; zaś R2 wybrane jest z grupy obejmującej NH2 i Gly-OH; przy założeniu, że związek ma punkt izoelektryczny w zakresie od około 6,0 do około 9,0 i dalej, zakładając, że R1 oznacza His, X oznacza Ala, Y oznacza Glu zaś Z oznacza Glu, R2 musi oznaczać NH2.
Ujawniono liczne analogi GLP-1 i pochodne o punkcie izoelektrycznym w tym zakresie i obejmują one:
GLP-1(7-36)NH2,
Gly8- GLP-1(7-36)NH2,
Gln9-GLP-1(7-37),
D-Gln9-GLP(7-37), acetylo-Lys9-GLP-1(7-37),
Thr9-GLP-1(7-37),
D-Thr9-GLP-1(7-37),
Asn9- GLP-1(7-37),
D-Asn9- GLP-1(7-37),
Ser22-Arg23-Arg24-Gln26- GLP-1(7-37),
Thr16-Lys18-GLP-1(7-37) ,
Lys18-GLP-1(7-37),
Arg23-GLP-1(7-37),
Arg24-GLP-1(7-37) itp., (patrz, np. publikacja WO 91/11457).
Inna zalecana grupa związków czynnych do zastosowania według wynalazku została ujawniona w publikacji WO 91/1457 i obejmuje zasadniczo GLP-1(7-34), GLP-1(7-35), GLP-1(7-36) albo GLP-1 (7-37), albo ich postaci amidowe i ich farmaceutycznie dopuszczalne sole posiadające przynajmniej jedną z następujących modyfikacji wybranych z grupy obejmującej:
(a) substytucję glicyny, seryny, cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, fenyloalaniny, argininy albo D-lizyny za lizynę w pozycji 26 i/lub pozycji 34; albo substytucję glicyny, seryny, cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, fenyloalaniny, lizyny albo D-argininy za argininę w pozycji 36;
(b) substytucję opornych na utlenienie aminokwasów za tryptofan w pozycji 31;
(c) substytucję przynajmniej jedną z: tyrozyny za walinę w pozycji 16, lizyny za serynę w pozycji 18, kwasu asparaginowego za kwas glutaminowy w pozycji 21, seryny za glicynę w pozycji 22, argininy za glutaminę w pozycji 23; argininy za alaninę w pozycji 24, oraz glutaminy za lizynę w pozycji 26; i (d) substytucję przynajmniej jedną z: substytucji przynajmniej jednej z glicyny, seryny, cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, fenyloalaniny za kwas glutaminowy w pozycji 8; seryny, cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny albo fenyloalaniny za kwas glutaminowy w pozycji 9; seryny, cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, albo fenyloalaniny za glicynę w pozycji 10, albo kwasu glutaminowego za kwas asparaginowy w pozycji 15, i (e) substytucję glicyny, seryny, cysteiny, treoniny, asparaginianu, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny albo fenyloalaniny, albo D- albo N-acylowanych albo alkilowanych postaci histydyny za histydynę w pozycji 7, podczas gdy w substytucjach (a), (b), (d) i (e) poddaPL 191 220 B1 wane substytucji aminokwasy mogą być ewentualnie w postaci D, zaś aminokwasy poddawane substytucji w pozycji 7 mogą być ewentualnie w postaci N-acylowanej albo N-alkilowanej.
Z powodu enzymu, proteazy dipeptydylowej IV (DPP IV), która może być odpowiedzialna za obserwowaną gwałtowną inaktywację in vivo podawanego GLP-1 (patrz, np. Mentlein i in., Eur. J. Biochem., 214:829-835 (1993)), zalecane jest podawanie analogów GLP-1 i pochodnych, które są chronione przed aktywnością DPP IV, zaś bardziej zalecane jest podawanie Gly8-GLP-1(7-36)NH2, Val8-GLP-1-(7-36), Val8-GLP-1(7-37)OH, a-metylo-Ala8-GLP-1(7-36)NH2 i Gly8-Gln21-GLP-1(7-37)OH albo ich farmaceutycznie dopuszczalnych soli.
Do zastosowania według wynalazku zalecane jest użycie cząsteczki zastrzeganej w patencie USA nr 5,188,666, który załączono tu jako odnośnik. Taka cząsteczka wybrana jest z grupy obejmującej peptydy o sekwencji aminokwasowej:
NH2-His7-Ala-Glu-Gly10Thr-Phe-Thr-Ser-Asp15-Val-Ser-Ser-Tyr-Leu20Glu-Gly-Gln-Ala-Ala25-Lys-Glu-Phe-Ile-Ala30Trp-Leu-Val-X (Id. Sekw. nr:3) w której X wybrany jest z grupy obejmującej Lys i Lys-Gly, zaś pochodna tego peptydu, w której peptyd wybrany jest z grupy obejmującej: dopuszczalną farmaceutycznie sól addycyjną peptydu; farmaceutycznie dopuszczalną sól karboksylową peptydu; dopuszczalny farmaceutycznie ester niższego alkilu peptydu i farmaceutycznie dopuszczalny amid peptydu wybranego z grupy obejmującej amid, amid niższego alkilu i amid niższego dialkilu.
Inna zalecana grupa cząsteczek do zastosowania według wynalazku została zastrzeżona w patencie USA nr 5,512,549, załączonym tu jako odnośnik, obejmuje związki o wzorze ogólnym:
R1-Ala-Glu-Gly10Thr-Phe-Thr-Ser-Asp15-Val-Ser-Ser-Tyr-Leu20Glu-Gly-Gln-Ala-Ala25-Xaa-Glu-Phe-Ile-Ala30Trp-Leu-Val-Lys-Gly35-Arg-R3 R2 (Id. Sekw. nr:4) 1 i ich dopuszczalne farmaceutycznie sole, w których R1 wybrany jest z grupy obejmującej 4-imidazopropionyl, 4-imidazoacetyl albo 4-imidazo-a,a-dimetyloacetyl; R2 wybrany jest z grupy obejmującej nierozgałęziony acetyl C6-C10 albo nie występuje; R3 wybrany jest z grupy obejmującej Gly-OH albo NH2; zaś Xaa oznacza Lys albo Arg.
Jeszcze bardziej zalecanymi związkami o Id. Sekw. nr 4 do zastosowania według wynalazku są takie, w których Xaa oznacza Arg, zaś R2 oznacza nierozgałęziony acyl C6-C10.
Najbardziej zalecanymi związkami o Id. Sekw. nr 4 do zastosowania według niniejszego wynalazku są takie, w których Xaa oznacza Arg, R2 oznacza nierozgałęziony acyl C6-C10, zaś R3 oznacza Gly-OH.
Najbardziej zalecanymi związkami o Id. Sekw. nr 4 do zastosowania według wynalazku są ta2 3 1 kie, w których Xaa oznacza Arg, R2 oznacza nierozgałęziony acyl C6-C10, R3 oznacza Gly-OH, zaś R1 oznacza 4-imidazopropionyl.
Najbardziej zalecanym związkiem o Id. Sekw. nr 4 do zastosowania według wynalazku jest taki, w którym Xaa oznacza Arg, R2 oznacza nierozgałęziony acyl C8, R3 oznacza Gly-OH, zaś R1 oznacza 4-imidazopropionyl.
Do zastosowania według wynalazku najbardziej zalecane jest użycie cząsteczki zastrzeganej w patencie USA nr 5,120,712, który jest załączony jako odnośnik. Taka cząsteczka wybrana jest z grupy obejmującej peptyd o sekwencji aminokwasowej:
NH2-His7-Ala-Glu-Gly10Thr-Phe-Thr-Ser-Asp15-Val-Ser-Ser-Tyr-Leu20Glu-Gly-Gln-Ala-Ala25-Lys-Glu-Phe-Ile-Ala30Trp-Leu-Val-Lys-Gly35-Arg-Gly37-COOH (Id. Sekw. nr:1)
PL 191 220 B1 i pochodne peptydu, przy czym peptyd wybrany jest z grupy obejmującej: dopuszczalną farmaceutycznie sól addycyjną peptydu; farmaceutycznie dopuszczalną sól karboksylową peptydu; dopuszczalny farmaceutycznie ester niższego alkilu peptydu i farmaceutycznie dopuszczalny amid peptydu wybranego z grupy obejmującej amid, amid niższego alkilu i amid niższego dialkilu.
Zastosowanie amidu GLP-1(7-36) albo jego dopuszczalnych farmaceutycznie soli jest najbardziej zalecane. Sekwencję aminokwasową amidu GLP-1(7-36) stanowi:
NH2-His7-Ala-Glu-Gly10Thr-Phe-Thr-Ser-Asp15-Val-Ser-Ser-Tyr-Leu20Glu-Gly-Gln-Ala-Ala25-Lys-Glu-Phe-Ile-Ala30Trp-Leu-Val-Lys-Gly35-Arg-Gly37-NH2 (Id. Sekw. nr:5)
Sposoby wytwarzania aktywnych związków do zastosowania według wynalazku, konkretnie, GLP-1, analogu GLP-1 albo pochodnej GLP-1 są dobrze znane i opisane w patentach USA nr 5,118, 5,120,712 i 5,523,549, załączonych tu jako odnośniki.
Część aminokwasowa związku czynnego do zastosowania według wynalazku albo jego prekursora, wytwarzana jest przez 1) syntezę chemiczną na podłożu stałym; 2) oczyszczanie cząsteczek GLP ze źródeł naturalnych; albo 3) technologię rekombinowanego DNA.
Synteza chemiczna polipeptydów na podłożu stałym jest znana w stanie techniki i można ją znaleźć w ogólnych opisach w dziedzinie wiedzy jak np. Dugas H. i Penney C., Bioorganic Chemistry, Springer-Verlag, Nowy Jork (1981), str. 54-92, Merrifield J.M., Chem. Soc., 85:2149 (1962) i Steward i Young, Solid phase peptide Synthesis, Freeman, San Francisco (1969) str. 24-66.
Przykładowo, część aminokwasową można syntetyzować metodyką na podłożu stałym przy użyciu urządzenia (PE-Applied Biosystems, Inc., 850 Lincoln Center Drive, Foster City, CA 94404) i cykli syntezy dostarczonych przez PE-Applied Biosystems. Aminokwasy-BOC i inne reagenty są dostępne w handlu z PE-Applied Biosystems albo innych źródeł surowców chemicznych. Sekwencyjną reakcję chemiczną Boc z użyciem protokołu podwójnego sprzęgania stosuje się wobec wyjściowych żywic p-metylo-benzohydrylo-aminowych w celu wytworzenia karboksamidów C-końcowych. Do wytwarzania aminokwasów C-końcowych stosuje się odpowiednią żywicę PAM.
Asn, Gln i Arg sprzęga się przy użyciu preformowanych estrów hydroksy-benzotriazolowych. Można zastosować następujące grupy ochronne łańcuchów bocznych:
Arg, tosyl,
Asp, cykloheksyl,
Glu, cykloheksyl,
Ser, benzyl,
Thr, benzyl,
Tyr, 4-bromo-karbenzoksy
Odbezpieczanie Boc można osiągnąć przy użyciu kwasu trifluorooctowego w chlorku metylenu. Po zakończeniu syntezy peptydy można odblokować i odciąć od żywicy przy użyciu bezwodnego fluorowodoru (HF) zawierającego 10% metakrezol. Odcięcie grup ochronnych łańcuchów bocznych oraz peptydu od żywicy prowadzi się w temperaturze -5°C do 5°C, dogodnie na lodzie przez 60 minut. Po usunięciu HF, peptyd/żywicę płucze się eterem po czym peptyd ekstrahuje się lodowatym kwasem octowym i liofilizuje.
W celu wytworzenia związku czynnego do zastosowania według wynalazku stosuje się dobrze znaną technologię rekombinowanego DNA. W rzeczywistości, metody rekombinowania DNA mogą być dogodniejsze z powodu wyższego uzysku.
Podstawowymi etapami wytwarzania rekombinacyjnego jest:
a) izolowanie naturalnej sekwencji DNA kodującej cząsteczkę GLP-1 albo konstruowanie syntetycznego albo półsyntetycznego DNA kodującego cząsteczkę GLP-1;
b) umieszczenie sekwencji kodującej w wektorze ekspresyjnym w sposób odpowiedni do wyrażania białek samych albo w postaci białek fuzyjnych;
c) transformowanie odpowiedniej komórki gospodarza eukariotycznego albo prokariotycznego wektorem ekspresyjnym;
d) hodowanie transformowanej komórki gospodarza w warunkach umożliwiających wyrażenie cząsteczki GLP-1, i
e) pozyskiwanie i oczyszczanie rekombinacyjnie wytworzonej cząsteczki GLP-1.
PL 191 220 B1
Jak stwierdzono poprzednio, sekwencje kodujące mogą być całkowicie syntetyczne albo mogą być wynikiem modyfikacji większego DNA kodującego natywny glukagon. Sekwencja DNA, która koduje preproglukagon pokazana została przez Lund i in., Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 79:345-349 (1982) i można ją zastosować jako materiał wyjściowy w półsyntetycznej produkcji związków do zastosowania według wynalazku przez zmianę natywnej sekwencji w celu uzyskania pożądanych rezultatów.
Syntetyczne geny, transkrypcja i translacja in vivo i in vitro, które dają w wyniku cząsteczkę GLP-1 można przeprowadzić dobrze znanymi technikami. Z powodu naturalnej degeneracji kodu genetycznego specjalista zauważy, że można skonstruować skończoną liczbę sekwencji DNA, z których wszystkie kodują cząsteczki GLP-1.
Metodyka konstruowania genów syntetycznych jest dobrze znana. Patrz, Brown i in., (1979) Methods in Enzymology, Academic Press, N.Y., 68:109-151. Sekwencję DNA projektuje się z pożądanej sekwencji aminokwasowej, stosując kod genetyczny który jest łatwo dostępny.
Po zaprojektowaniu, sekwencję można wytworzyć przy użyciu konwencjonalnych urządzeń syntetyzujących DNA takich jak Model 380A albo 380B DNA Synthesizer (PE-Applied Biosystems, Inc., 850 Lincoln Center Drive, Foster City, CA 94404).
W celu wyrażenia części aminokwasowej związku do zastosowania według wynalazku, wprowadza się zaprojektowaną sekwencję do jednego z odpowiednich wektorów ekspresyjnych rekombinowanego DNA przez zastosowanie odpowiednich endonukleaz restrykcyjnych. Patrz ogólnie, Maniatis i in., (1989) Molecular Cloning: A Laboratory Manual, Cold Spring Harbor Laboratory Press, NY, tom 1-3. Miejsca cięcia przez endonukleazy restrykcyjne wprowadza się na końcu DNA kodującego GLP-1 w celu ułatwienia izolowania go oraz integrowania go ze znanymi wektorami do amplifikacji i ekspresji. Szczególne zastosowania endonukleazy będą określone wzorcem cięcia endonukleaz restrykcyjnych zastosowanego wyjściowego wektora ekspresyjnego. Miejsca restrykcyjne dobiera się tak, aby prawidłowo ukierunkowały sekwencję kodującą otrzymując w ten sposób prawidłową ramkę odczytu i ekspresję interesującego białka. Sekwencja kodująca musi być położona w prawidłowej ramce odczytu z promotorem i miejscem wiązania rybosomu wektora ekspresyjnego, z których oba są funkcjonalne w komórce gospodarza w której wyrażane jest białko.
W celu osiągnięcia wydajnej transkrypcji syntetycznego genu, musi on być połączony funkcjonalnie z regionem promotora-operatora. Stąd, region promotora-operatora syntetycznego genu umieszcza się w tej samej orientacji w odniesieniu do kodonu startowego ATG syntetycznego genu.
Znanych jest wiele wektorów ekspresyjnych przydatnych do transformowania komórek prokariotycznych i eukariotycznych. patrz, The Promega Biological Research Products Catalogue (1992) (Promega Corp., 2800 Woods Hollow Road, Madison, WI, 53711-5399); oraz The Stratagene Cloning Systems Catalogue (1992) (Stratagene Corp., 11011 North Torrey Pines Road, La Jolla, CA 92037). Patrz również patent USA nr 4,710,473 opisujący transformację kolistych plazmidów DNA przydatnych do ekspresji egzogennych genów w E. coli w znacznej ilości. Plazmidy te są przydatne jako wektory do transformowania w procedurach rekombinowanego DNA oraz:
(a) zapewniają plazmidowi zdolność autonomicznej replikacji w komórkach gospodarza;
(b) kontrolują autonomiczną replikację plazmidu w zależności od temperatury, w której prowadzona jest hodowla komórki gospodarza;
(c) stabilizują utrzymywanie plazmidu w populacji komórek gospodarza;
(d) kierują syntezą produktu białkowego wskazującego na utrzymywanie plazmidu w populacji komórek gospodarza;
(e) zapewniają szereg miejsc rozpoznawanych przez egzonukleazy restrykcyjne, unikalnych dla plazmidu; i (f) przerywają transkrypcję mRNA.
Te koliste plazmidy DNA są przydatne jako wektory w procedurach rekombinowanego DNA dla zapewnienia wysokiego poziomu ekspresji genów egzogennych.
Po skonstruowaniu wektora ekspresyjnego dla części aminokwasowej związku do zastosowania według wynalazku, następnym etapem jest umieszczenie wektora w odpowiedniej komórce, konstruując w ten sposób rekombinowaną komórkę gospodarza przydatną do wyrażania polipeptydu. Techniki transformowania komórek rekombinowanymi wektorami DNA są dobrze znane i można je znaleźć w takich ogólnych odnośnikach jak Maniatis i in., wyżej. Komórki gospodarza można konstruować zarówno z komórek prokariotycznych jak i eukariotycznych.
PL 191 220 B1
Komórki gospodarza ogólnie wytwarzają białko w większej ilości i są łatwiejsze w hodowli. Białka wyrażane w bakteryjnych układach ekspresji na wysokim poziomie charakterystycznie agregują w postaci granulek albo ciałek wtrętowych, które zawierają znaczny poziom wyrażanego białka. Takie agregaty białka zwykle pozyskuje się, rozpuszcza, denaturuje i ponownie fałduje stosując dobrze znane techniki. Patrz, Kreuger i in., (1990) w Protein Folding, Gierasch i King, (wyd.) str. 136-142, American Associacion for the Advancement of Science, publikacja nr 89-18S, Washington DC; oraz patent USA nr 4,923,967.
Zmiany w sekwencji prekursora GLP-1 albo analoga GLP-1 w celu wytworzenia pożądanego analoga GLP-1 albo pochodnej GLP-1 tworzy się znanymi sposobami, takimi jak modyfikacja chemiczna, modyfikacja enzymatyczna albo kombinacja modyfikacji chemicznej i enzymatycznej prekursorów GLP-1. Klasyczną technikę fazy ciekłej i metody pół-syntetyczne mogą być również przydatne do wytwarzania cząsteczek GLP-1 do zastosowania według wynalazku. Sposoby wytwarzania cząsteczek GLP-1 do zastosowania według wynalazku są dobrze znane przeciętnemu chemikowi.
Dodanie grup acylowych do grupy e-aminowej Lys34 można osiągnąć jednym z wielu znanych sposobów. Patrz, Bioconjugate Chem. „Chemical Modifications of Proteins: History and Applications strony 1, 2-12 (1990) i Hashimoto i in., Pharmaceutical Res. 6(2):171-176 (1989).
Przykładowo, do aminy lizylo-e można dołączyć ester N-hydroksy-sukcynimidowy kwasu oktanowego, stosując 50% acetonitryl w buforze boranowym. Peptyd można acylować przed albo po dodaniu grupy imidazolowej. Ponadto, jeżeli peptyd wytwarza się rekombinacyjnie, możliwa jest acylacja przed cięciem enzymatycznym. Również, lizynę w pochodnej GLP-1 można acylować jak opisano w WO 96-29342, załączonym tu jako odnośnik.
Występowanie i wytwarzanie wielu chronionych, niechronionych i częściowo chronionych naturalnych i nienaturalnych analogów funkcjonalnych i pochodnych GLP-1(7-34)amidu i cząsteczek GLP-1(7-37) opisano w stanie techniki (patrz np., Patent USA nr 5,120,712 i 5,118,666, włączone tutaj przez odnośniki i Orskov C. i in., J. Biol. Chem., 264 (22):12826-12829(1989) i WO91/11457 (Buckley D.I. i in., opublikowane 8 sierpień 1991)).
Ewentualnie, reszty aminokwasowe końca karboksylowego pochodnych GLP-1 mogą być zabezpieczone, albo ewentualnie, tylko jeden z końców jest zabezpieczony. Reakcje wytwarzania i usuwania takich grup ochronnych opisano w standardowych pracach, przykładowo, „Protective Groups in Organic Chemistry, Plenum Press, Londyn i Nowy Jork (1973); Green T.H. „Protective Groups in Organic Synthesis, Wiley, Nowy Jork (1981) i „The Peptides, tom I, Schroeder i Luebke, Academic Press Londyn i Nowy Jork (1965). Reprezentatywne grupy zabezpieczające obejmują przykładowo, grupę formylową, acetylową, izopropylową, butoksykarbonylową, fluorenylometoksykarbonylową, karbobenzyloksylową i tp. Reprezentatywne grupy karboksy-zabezpieczające obejmują, przykładowo, ester benzylu, ester metylu, ester etylu, ester t-butylu, ester p-nitrofenylu itp.
Pochodne GLP-1 z karboksy-końcowym estrem niższego alkilu do zastosowania według wynalazku wytwarza się przez poddanie reakcji pożądanego (C1-C4) alkanolu z pożądanym polipeptydem w obecności katalitycznego kwasu takiego jak kwas chlorowodorowy. Odpowiednie warunki do wytworzenia takiego estru alkilu obejmują temperaturę reakcji około 50°C i czas reakcji około 1 godziny do około 3 godzin. Podobnie, można wytworzyć pochodne estru alkilu Asp i/lub Glu.
Wytwarzanie pochodnych karboksyamidowych związku do zastosowania według wynalazku prowadzi się, przykładowo, jak to opisano w Stewart J.M. i in., Solid Phase peptide Synthesis, Pierce Chemical Company Press, 1984.
W wynalazku można zastosować dopuszczalną farmaceutycznie sól GLP-1, analoga GLP-1 albo pochodnej GLP-1. Kwasami powszechnie stosowanymi do tworzenia soli addycyjnych kwasów są kwasy nieorganiczne takie jak kwas chlorowodorowy, bromowodorowy, jodowodorowy, siarkowy, fosforowy itp. oraz kwasy organiczne takie jak kwas p-toluenosulfonowy, metanosulfonowy,szczawiowy, p-bromofenylosulfonowy, węglowy, bursztynowy, cytrynowy, benzoesowy, octowy itp. Przykłady takich soli obejmują siarczan, pirosiarczan, bisiarczan, siarczek, bisiarczek, fosforan, fosforan jednowodorowy, fosforan dwuwodorowy, metafosforan, pirofosforan, chlorek, bromek, jodek, octan, propionian, dekanonian, oktanian, akrylan, mrówczan, izomaślan, heksanian, heptanian, propiolan, szczawian, malonian, bursztynian, suberynian, sebacynian, fumaran, maleinian, butyno-1,4-dian, heksyno-1,6-dian, benzoesan, chlorobenzoesan, metylobenzoesan, ftalan, sulfonian, ksylenosulfonian, fenylooctan, fenylopropionian, fenylomaślan, cytrynian, mleczan, g-hydroksymaślan, glikolan, winian, metanosulfonian, propanosulfonian, naftaleno-1-sulfonian, naftaleno-2-sulfonian, sól kwasu migdałowego itp. Zalecanymi solami
PL 191 220 B1 addycyjnymi kwasów są sole z kwasami mineralnymi takimi jak kwas chlorowodorowy i bromowodorowy, zaś szczególnie chlorowodorowy itp.
Sole addycyjne zasad obejmują sole pochodzące z zasad nieorganicznych takie jak sole amonowe albo alkaliczne albo wodorotlenki metali ziem alkalicznych, węglany, biwęglany itp. Zasady przydatne w wytwarzaniu soli do zastosowania według wynalazku obejmują więc wodorotlenek sodu, wodorotlenek potasu, wodorotlenek amonu, węglan potasu itp.
Szczególnie zalecane są postaci soli.
GLP-1, analog GLP-1 albo pochodną GLP-1 do zastosowania według wynalazku można przed zastosowaniem w wynalazku formułować z jedną albo wieloma zaróbkami. Przykładowo, związek czynny do zastosowania według wynalazku można kompleksować z dwuwartościowym kationem metalu dobrze znanymi sposobami. Takie kationy metali obejmują, przykładowo Zn2+, Mn2+, Fe2+, Co2+, Cd2+, Ni2+ itp.
Ewentualnie, aktywny związek do zastosowania według wynalazku można połączyć z farmaceutycznie dopuszczalnym buforem i dostosować pH tak by zapewnić dopuszczalną stabilność i pH dopuszczalne do podawania pozajelitowego.
Ewentualnie, można dodać jeden lub więcej farmaceutycznie dopuszczalnych czynników przeciwbakteryjnych. Zalecanymi czynnikami przeciwbakteryjnymi są meta-krezol i fenol. Można dodać jedną lub więcej farmaceutycznie dopuszczalnych soli w celu uzyskania odpowiedniej siły jonowej i toniczności. Można następnie dodać jedną lub więcej zaróbek w celu uzyskania izotoniczności preparatu. Gliceryna jest przykładem zaróbki kontrolującej izotoniczność.
Podawanie można prowadzić każdą skuteczną drogą podawania znaną lekarzom praktykującym. Dogodną drogą podawania jest droga pozajelitowa. Podawanie pozajelitowe w literaturze medycznej jest zwykle rozumiane jako wstrzykiwanie postaci dawkowania do ustroju sterylną strzykawką albo przy użyciu innych mechanicznych przyrządów takich jak pompa infuzyjna. Pozajelitowe drogi podawania obejmują podawanie dożylne, domięśniowe, podskórne, dootrzewnowe, dordzeniowe, dokanałowe, do komór mózgu, dotętnicze, podpajęczynówkowe i nadtwardówkowe. Podawanie dożylne, domięśniowe i podskórne związku do zastosowania według wynalazku jest bardziej zalecane. Jeszcze bardziej zalecane jest podawanie związku do zastosowania według wynalazku drogami dożylną i podskórną. Do podawania pozajelitowego aktywny związek do zastosowania według wynalazku jest połączony z wodą destylowaną przy odpowiednim pH.
Dodatkowe metody farmaceutyczne mogą zostać wykorzystane w celu kontrolowania czasu działania. Preparaty uwalniające w sposób kontrolowany można uzyskać przez wykorzystanie polimerów do stworzenia kompleksu lub adsorbowania aktywnego związku do zastosowania według wynalazku. Wydłużony czas trwania można uzyskać przez wybranie odpowiednich makrocząsteczek, na przykład poliestrów, poliaminokwasów, poliwinylopirolidonu, octanu etylenowowinylowego, metylocelulozy, karboksymetylocelulozy albo siarczanu protaminy, i poprzez wybranie stężenia makrocząsteczek, jak również przez sposoby jego włączania w celu wydłużenia czasu uwalniania. Innym możliwym sposobem wydłużenia czasu działania przez preparaty o przedłużonym uwalnianiu jest włączenie związku aktywnego do zastosowania według wynalazku w cząstki materiału polimerowego takiego jak poliestry, poliaminokwasy, hydrożele, poli(kwas mlekowy), albo kopolimery octanu etylenowinylu. Alternatywnie, jest możliwe zamiast włączania związku w te cząstki polimerowe zamknięcie związku do zastosowania według wynalazku w przygotowane mikrokapsułki, na przykład, przez techniki koacerwacji albo przez polimeryzację interfazową, na przykład, odpowiednio z hydroksymetylocelulozą albo mikrokapsułkami żelatynowymi, albo w koloidalne układy przenoszenia leku, na przykład, liposomy, mikrosfery albuminowe, mikroemulsje, nanocząstki i nanokapsułki albo w makroemulsje. Takie techniki są ujawnione w Remington's Pharmaceutical Sciences (1980).
Diagnoza „zawału serca obejmuje osąd lekarski i zwykle opiera się na przynajmniej dwu z podanych poniżej objawów i wskazań;
1) ból w klatce piersiowej trwający przynajmniej 15 minut;
2) przynajmniej dwukrotnie zmierzone wartości poziomów w surowicy kinazy kreatynowej i kinazy kreatynowej B, przynajmniej dwukrotne odchylenie standardowe tych wartości powyżej zakresu normalnego w 10-16 godzin od początku objawów;
3) dwa lub więcej pomiarów dehydrogenazy mleczanowej dające wartości przynajmniej dwukrotnego odchylenia standardowego powyżej wartości prawidłowych w ciągu 48-72 godzin po wystąpieniu objawów, obejmujący typ izoenzymu charakterystyczny dla zawału serca;
PL 191 220 B1
4) powstanie nowych załamków Q i/lub początkowego uniesienia odcinka ST, po którym następuje odwrócenie załamka T w przynajmniej dwóch odprowadzeniach w 12-to odprowadzeniowym klasycznym EKG.
Ostra faza zawału serca występuje w ciągu pierwszych 72 godzin po wystąpieniu objawów i wskazań opisanych powyżej. Zastosowanie według wynalazku ma miejsce w trakcie ostrej fazy zawału, to jest w ostrym zawale serca.
Pacjent potrzebujący związku do zastosowania według wynalazku jest w ostrej fazie zawału serca i jest tym, który jest niezdolny do autoregulacji poziomu glukozy we krwi. Pacjent niezdolny do autoregulacji poziomu glukozy we krwi to taki, który: 1) miał wcześniej rozpoznaną cukrzycę insulinozależną (IDDM) albo cukrzycę insulinoniezleżną (NIDDM), zgodnie z definicjami the National Diabetes Data Group [Diabetes, 28:1039-1057 (1979)]; 2) ma poziom glukozy we krwi wyższy niż 11 mmol/litr, nawet bez wcześniejszego rozpoznania cukrzycy; albo 3) ma nieprawidłową tolerancję glukozy
Dawka GLP-1, analogu GLP-1 lub pochodnej GLP-1 skutecznie normalizująca poziom glukozy we krwi pacjenta może zależeć od wielu czynników, które obejmują bez ograniczeń płeć pacjenta, masa ciała i wiek, nasilenie niezdolności do kontrolowania poziomu glukozy, przyczyny powodujące niezdolność do kontrolowania poziomu glukozy, to czy glukoza lub inne źródło węglowodanów jest jednocześnie podawane, drogę podawania, biodostępność, utrzymywanie się w organizmie, preparat i siłę działania. Podczas ciągłego podawania odpowiednia ilość na jednostkę czasu wynosi pomiędzy 0,25 a 6 pmol/kg masy ciała/min, korzystnie od około 0,5 do około 1,2 pmol/kg/min. Przy podawaniu przerywanym dawka na pojedyncze podanie powinna uwzględniać przerwy między dawkami, biodostepność GLP-1, analogu GLP-1 albo pochodnej GLP-1 i poziom potrzebny do skutecznej normalizacji poziomu glukozy. Jest w zakresie możliwości przeciętnego lekarza ustalenie dawki i częstotliwości podawania GLP-1, analogu GLP-1 albo pochodnej GLP-1 w celu osiągnięcia pożądanego efektu klinicznego.
Niniejszy wynalazek stanie się bardziej zrozumiały przez odniesienie do określonych przykładów, których celem jest zilustrowanie, a nie ograniczanie niniejszego wynalazku.
Przykład 1
Amid GLP-1(7-36) podawano we wlewie podskórnym z prędkością 1,2 pmol/kg/godz. przez 10 godzin nocnych pięciu pacjentom z cukrzycą insulinoniezależną (NIDDM). Jako kontrola prowadzony był wlew insuliny tym samym pięciu pacjentom, lecz innego dnia niż wlew amidu GLP-1(7-36). Prędkość wlewu insuliny dopasowywano co dwie godziny w celu osiągnięcia optymalnej kontroli i uniknięcia hipoglikemii. Jak wykazano na podstawie danych w tabeli 1 i na figurze 1, podskórny wlew amidu GLP-1(7-36) prawie normalizował poziom glukozy we krwi bez wywołania hipoglikemii u któregokolwiek z pacjentów. Mataboliczna kontrola, którą zapewniał amid GLP-1(7-36) była lepsza niż osiągana przy wlewie insuliny i średni poziom glukozy we krwi był niższy dla leczenia amidem GLP-1(7-36) niż w grupie kontrolnej, było to znaczące statystycznie w godzinach 23:00, 0:00 i o 1:00.
Tabe l a 1. Średnie poziomy glukozy we krwi u pięciu pacjentów z NIDDM, u których prowadzono ciągły wlew amidu GLP-l(7-36). W badaniu kontrolnym w innym dniu w ciągłym wlewie podawano insulinę tym samym pacjentom.
wlew GLP-1 wlew insuliny (kontrola)
godzina średni poziom glukozy we krwi (mM) błąd standardowy (mM) średni poziom glukozy we krwi (mM) błąd standardowy (mM)
1 2 3 4 5
21:00 7,5 0,4 6,9 0,68
22:00 5,4 0,7 6,6 0,55
23:00 4,1 0,1 5,9 0,98
0:00 4,4 0,2 5,6 0,90
1:00 4,4 0,2 5,1 0,58
2:00 4,8 0,3 5,2 0,58
3:00 5,2 0,4 5,4 0,30
PL 191 220 B1 cd. tabeli 1
1 2 3 4 5
4:00 5,4 0,4 5,7 0,25
5:00 5,8 0,4 6,0 0,30
6:00 6,0 0,4 6,1 0,38
7:00 6,2 0,4 6,1 0,33
P r zyk ł a d 2
W trakcie dnia podawano wlew amidu GLP-1(7-36) pięciu pacjentom z NIDDM przez trzy godziny w trakcie śniadania, obiadu i kolacji. Godziny wlewu to 7:30-10:30 (śniadanie), 10:30-1:30(obiad) i 4:30-7:30(kolacja), jak to pokazano na figurze 3. W badaniu kontrolnym przeprowadzonym innego dnia tym samym pacjentom z NIDDM wstrzykiwano podskórnie insulinę bezpośrednio przed rozpoczęciem posiłków, jak to pokazano na figurze 2. Podczas wlewu GLP-1 poposiłkowy wzrost poziomu glukozy obserwowany po wstrzyknięciu insuliny został wyeliminowany i utrzymany normalny poziom glukozy we krwi. Bezpośrednio po zakończeniu każdego z wlewów amidu GLP-1(7-36) poziom glukozy we krwi znacząco wzrósł. Nie obserwowano innych niepomyślnych skutków amidu GLP-1(7-36). Dane te wskazują, że amid GLP-1(7-36) skuteczniej kontroluje poposiłkowe poziomy glukozy niż wstrzyknięcie insuliny i to, że kontrola ta jest skuteczna tak długo jak długo prowadzony jest wlew amidu GLP-1(7-36).
T a b e l a 2. Średnie poziomy glukozy we krwi u pięciu pacjentów z NIDDM, u których rozpoczynając z początkiem każdego posiłku prowadzono wlew amidu GLP-1(7-36) przez trzy godziny. W badaniu kontrolnym tym samym pacjentom w innym dniu podawano insulinę podskórnie bezpośrednio przed każdym posiłkiem. Posiłki rozpoczynały się o 7:30, 10:30 i o 4:30.
wlew GLP-1 podskórne wstrzyknięcie insuliny (kontrola)
godzina średni poziom glukozy we krwi (mM) błąd standardowy (mM) średni poziom glukozy we krwi (mM) błąd standardowy (mM)
7:00 5,4 0,35 6,1 0,41
8:00 4,9 0,38 7,0 0,51
9:00 5,7 0,59 9,1 0,74
10:00 5,8 1,06 9,9 0,78
11:00 8,1 0,94 8,2 0,76
12:00 9,4 0,59 6,5 0,74
13:00 7,2 1,18 9,1 0,90
14:00 5,3 1,21 8,1 0,91
15:00 7,2 0,71 7,0 0,87
16:00 10,4 0,26 7,2 0,57
17:00 9,2 1,06 6,5 0,59
18:00 5,7 1,59 7,3 0,65
19:00 6,6 0,94 6,1 0,59
20:00 8,3 0,71 6,0 0,41
21:00 9,3 0,71 6,4 0,44
PL 191 220 B1

Claims (21)

1. Zastosowanie związku wykazującego aktywność insulinotropową przez oddziaływanie z receptorem GLP-1 lub receptorami z którymi przy wykazywaniu ich aktywności insulinotropowej oddziaływują analogi GLP-1 i pochodne GLP-1 do wytwarzania leku do normalizowania poziomu glukozy we krwi do leczenia pacjentów ze zdiagnozowanym zawałem mięśnia sercowego.
2. Zastosowanie według zastrz. 1, znamienne tym, że związek wybrany jest z grupy obejmującej GLP-1, analogi GLP- 1, pochodne GLP-1 i ich farmaceutycznie dopuszczalne sole, w dawce od 0,25 do 6 pmol/kg/min.
3. Zastosowanie według zastrz. 1, znamienne tym, że wytwarzany lek przeznaczony jest do podawania w dawce wynoszącej od 0,25 do 6 pmol/kg/min.
4. Zastosowanie według zastrz. 1 albo 2, znamienne tym, że wytwarzany lek przeznaczony jest do podawania w dawce wynoszącej od 0,5 do około 2,4 pmol/kg/min.
5. Zastosowanie według zastrz. 4, znamienne tym, że wytwarzany lek przeznaczony jest do podawania w dawce wynoszącej od 0,5 do około 1,2 pmol/kg/min.
6. Zastosowanie według zastrz. 2, znamienne tym, że związek posiada przynajmniej jedną modyfikację wybraną z:
substytucji glicyny, seryny, cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, fenyloalaniny, argininy lub D-lizyny za lizynę w pozycji 26 i/lub pozycji 34; lub substytucji glicyny, seryny, cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, fenyloalaniny, lizyny lub D-argininy za argininę w pozycji 36;
b) substytucji aminokwasu odpornego na utlenianie za tryptofan w pozycji 31;
c) substytucji przynajmniej jednej tyrozyny za walinę w pozycji 16; lizyny za serynę w pozycji 18;
kwasu asparaginowego za kwas glutaminowy w pozycji 21; seryny za glicynę w pozycji 22; argininy za glutaminę w pozycji 23; argininy za alaninę w pozycji 24; i glutaminy za lizynę w pozycji 26;
d) substytucji obejmującej co najmniej jedną z: glicyny, seryny, lub cysteiny za alaninę w pozycji 8; kwasu asparaginowego, glicyny, seryny, cysteiny, treoniny, asparagininy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, lub fenyloalaniny za kwas glutaminowy w pozycji 9; seryny, cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, lub fenyloalaniny za glicynę w pozycji 10; i kwasu glutaminowego za kwas asparaginowy w pozycji 15; i
e) substytucji glicyny, seryny, cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, lub fenyloalaniny lub D- lub N-acylowanej lub alkilowanej postaci histydyny za histydynę w pozycji 7.
7. Zastosowanie według zastrz. 6, znamienne tym, że związek stanowi analog GLP-1 wybrany z GLP-1(7-34), GLP-1(7-35), GLP-1(7-36), GLP-1(7-37), i amidowanej postaci któregokolwiek z poprzednich, w których argininę podstawiono zamiast lizyny w pozycji 34.
8. Zastosowanie według zastrz. 2, znamienne tym, że związek stanowi pochodna GLP-1.
9. Zastosowanie według zastrz. 7, znamienne tym, że epsilon aminowa grupa lizyny jest acylowana.
10. Zastosowanie według zastrz. 2, znamienne tym, że związek stanowi analog GPL-1 o wzorze: R1-X-Glu-Gly10-Thr-Phe-Thr-Ser-Asp15-Val-Ser-Ser-Tyr-Leu20-Y-Gly-Gln-Ala-Ala25-Lys-Z-Phe-Ile-Ala30-Trp-Leu-Val-Lys-Gly35-Arg-R2, w którym:
R1 wybrany jest spośród L-histydyny, D-histydyny, dezamino-histydyny, 2-amino-histydyny, b-hydroksy-histydyny, homohistydyny, alfa-fluorometylo-histydyny i alfa-metylo-histydyny;
X wybrany jest spośród Ala, Gly, Val, Thr, Ile, i alfa-metylo-Ala;
Y wybrany jest spośród Glu, Gln, Ala, Thr, Ser i Gly;
Z wybrany jest spośród Glu, Gln, Ala, Thr, Ser i Gly; i
R2 wybrany jest spośród NH2 i Gly-OH; i zawiera ponadto jedną dodatkową substytucję aminokwasową.
11. Zastosowanie według zastrz. 2, znamienne tym, że związek stanowi analog GPL-1 o wzorze: R1-X-Glu-Gly10-Thr-Phe-Thr-Ser-Asp15-Val-Ser-Ser-Tyr-Leu20-Y-Gly-Gln-Ala-Ala25-Lys-Z-Phe-Ile-Ala30-Trp-Leu-Val-Lys-Gly35-Arg-R2, w którym:
R1 wybrany jest spośród L-histydyny, D-histydyny, dezamino-histydyny, 2-amino-histydyny, b-hydroksy-histydyny, homohistydyny, alfa-fluorometylo-histydyny i alfa-metylo-histydyny;
PL 191 220 B1
X wybrany jest spośród Ala, Gly, Val, Thr, Ile, i alfa-metylo-Ala;
Y wybrany jest spośród Glu, Gln, Ala, Thr, Ser i Gly;
Z wybrany jest spośród Glu, Gln, Ala, Thr, Ser i Gly; i
R2 wybrany jest spośród NH2 i Gly-OH.
12. Zastosowanie według zastrz. 2, znamienne tym, że związek zabezpieczony jest przed aktywnością dipeptydylo-peptydazy IV.
13. Zastosowanie według zastrz. 11, znamienne tym, że analog GLP-1 wybrany jest spośród: Gly8GLP-1(7-36)NH2, Val8- GLP-1(7-37) OH, alfa-metylo-Ala8-GLP-1(7-36) NH2 i Gly8-Gln21- GLP-1(7-37)OH.
14. Zastosowanie według zastrz. 2, znamienne tym, że związek stanowi pochodna GLP-1 wytworzona w sposobie derywatyzowania analogu GLP-1 wybranego spośród GLP-1(7-34), GLP-1(7-35), GLP-1(7-36), GLP-1(7-37) i amidowanej postaci któregokolwiek z poprzednich, w których analog GLP-1 posiada przynajmniej jedną modyfikację wybraną spośród:
a) substytucji glicyny, seryny, cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, fenyloalaniny, argininy lub D-lizyny za lizynę w pozycji 26 i/lub pozycji 34; lub substytucji glicyny, seryny, cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, fenyloalaniny, lizyny lub D-argininy za argininę w pozycji 36;
b) substytucji aminokwasu odpornego na utlenianie zamiast tryptofanu w pozycji 31;
c) substytucji przynajmniej jednej tyrozyny za walinę w pozycji 16; lizyny za serynę w pozycji 18;
kwasu asparaginowego za kwas glutaminowy w pozycji 21; seryny za glicynę w pozycji 22; argininy za glutaminę w pozycji 23; argininy za alaninę w pozycji 24; i glutaminy za lizynę w pozycji 26;
d) substytucji obejmującej co najmniej jedną z: glicyny, seryny, lub cysteiny za alaninę w pozycji 8; kwasu asparaginowego, glicyny, seryny, cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, lub fenyloalaniny za kwas glutaminowy w pozycji 9; seryny, cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, lub fenyloalaniny za glicynę w pozycji 10; i kwasu glutaminowego za kwas asparaginowy w pozycji 15; i
e) substytucji glicyny, seryny, cysteiny, treoniny, asparaginy, glutaminy, tyrozyny, alaniny, waliny, izoleucyny, leucyny, metioniny, lub fenyloalaniny lub D- lub N-acylowanej lub alkilowanej postaci histydyny za histydynę w pozycji 7.
15. Zastosowanie według zastrz. 14, znamienne tym, że analog GLP-1 wybrany jest spośród: GLP-1(7-34), GLP-1(7-35), GLP-1(7-36), GLP-1(7-37) i amidowanej postaci któregokolwiek z poprzednich, w których argininę podstawiono za lizynę w pozycji 34.
16. Zastosowanie według zastrz. 15, znamienne tym, że analog GLP-1 derywatyzowany jest poprzez acylowanie grupy epsilon-aminowej lizyny.
17. Zastosowanie według zastrz. 1, znamienne tym, że wytwarzany lek przeznaczony jest do podawania podczas pierwszych 72 godzin po wystąpieniu objawów związanych z zawałem mięśnia sercowego.
18. Zastosowanie według zastrz. 1, znamienne tym, że wytwarzany lek przeznaczony jest do podawania dożylnego.
19. Zastosowanie według zastrz. 1, znamienne tym, że wytwarzany lek przeznaczony jest do podawania podskórnego.
20. Zastosowanie według zastrz. 18 albo 19, znamienne tym, że podawanie jest ciągłe.
21. Zastosowanie według zastrz. 18 albo 19, znamienne tym, że podawanie jest przerywane.
PL331986A 1996-08-30 1997-08-26 Zastosowanie związku wykazującego aktywność insulinotropową PL191220B1 (pl)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US2498096P 1996-08-30 1996-08-30
US08/915,918 US6277819B1 (en) 1996-08-30 1997-08-21 Use of GLP-1 or analogs in treatment of myocardial infarction
PCT/US1997/015044 WO1998008531A1 (en) 1996-08-30 1997-08-26 Use of glp-1 or analogs in treatment of myocardial infarction

Publications (2)

Publication Number Publication Date
PL331986A1 PL331986A1 (en) 1999-08-16
PL191220B1 true PL191220B1 (pl) 2006-03-31

Family

ID=26699129

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PL331986A PL191220B1 (pl) 1996-08-30 1997-08-26 Zastosowanie związku wykazującego aktywność insulinotropową

Country Status (22)

Country Link
US (4) US6277819B1 (pl)
EP (1) EP0964692B1 (pl)
JP (1) JP2001520640A (pl)
KR (1) KR100389767B1 (pl)
CN (1) CN100374153C (pl)
AT (1) ATE390932T1 (pl)
BR (1) BR9711447A (pl)
CA (1) CA2263685A1 (pl)
CZ (1) CZ299059B6 (pl)
DE (1) DE69738615T2 (pl)
DK (1) DK0964692T3 (pl)
EA (1) EA003695B1 (pl)
ES (1) ES2303343T3 (pl)
HU (1) HUP0003173A3 (pl)
IL (1) IL128741A (pl)
MY (1) MY131796A (pl)
NO (1) NO322898B1 (pl)
NZ (1) NZ334269A (pl)
PL (1) PL191220B1 (pl)
PT (1) PT964692E (pl)
RS (1) RS49918B (pl)
WO (1) WO1998008531A1 (pl)

Families Citing this family (154)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6849708B1 (en) * 1986-05-05 2005-02-01 The General Hospital Corporation Insulinotropic hormone and uses thereof
US7138486B2 (en) * 1986-05-05 2006-11-21 The General Hospital Corporation Insulinotropic hormone derivatives and uses thereof
FR2686899B1 (fr) 1992-01-31 1995-09-01 Rhone Poulenc Rorer Sa Nouveaux polypeptides biologiquement actifs, leur preparation et compositions pharmaceutiques les contenant.
US6852690B1 (en) 1995-08-22 2005-02-08 Amylin Pharmaceuticals, Inc. Method and composition for enhanced parenteral nutrition
US6268343B1 (en) 1996-08-30 2001-07-31 Novo Nordisk A/S Derivatives of GLP-1 analogs
US6277819B1 (en) * 1996-08-30 2001-08-21 Eli Lilly And Company Use of GLP-1 or analogs in treatment of myocardial infarction
US6458924B2 (en) 1996-08-30 2002-10-01 Novo Nordisk A/S Derivatives of GLP-1 analogs
US7235627B2 (en) 1996-08-30 2007-06-26 Novo Nordisk A/S Derivatives of GLP-1 analogs
MXPA00012286A (es) * 1998-06-12 2002-10-17 Bionebraska Inc Peptide-1 similar a glucagon mejora la respuesta celular beta a glucosa en sujetos con tolerancia danada de glucosa.
AP2001002036A0 (en) * 1998-07-21 2001-03-31 Smithkline Beecham Plc Use of glucose uptake enhancer for reducing apoptosis.
MA26662A1 (fr) * 1998-07-21 2004-12-20 Smithkline Beecham Plc Derives de thiazolidinedione, compositions pharmaceutiques les contenant et leur utilisation
US6613785B2 (en) 1998-07-21 2003-09-02 Smithkline Beecham Plc Use of glucose uptake enhancer for reducing post-ischemic injury of the heart
EP1652531A1 (en) * 1998-09-24 2006-05-03 Eli Lilly & Company Use of GLP-1 or Analogues in Treatment of Stroke
MY155270A (en) * 1998-09-24 2015-09-30 Lilly Co Eli Use of glp-1 or analogs in treatment of stroke
US6284725B1 (en) * 1998-10-08 2001-09-04 Bionebraska, Inc. Metabolic intervention with GLP-1 to improve the function of ischemic and reperfused tissue
US7259136B2 (en) * 1999-04-30 2007-08-21 Amylin Pharmaceuticals, Inc. Compositions and methods for treating peripheral vascular disease
US6429197B1 (en) 1998-10-08 2002-08-06 Bionebraska, Inc. Metabolic intervention with GLP-1 or its biologically active analogues to improve the function of the ischemic and reperfused brain
US6514500B1 (en) 1999-10-15 2003-02-04 Conjuchem, Inc. Long lasting synthetic glucagon like peptide {GLP-!}
BR0010750A (pt) 1999-05-17 2002-02-26 Conjuchem Inc Peptìdeos insulinotrópicos de longa duração
DK1808438T3 (da) 1999-06-29 2014-10-27 Mannkind Corp Rensning og stabilisering af peptid og proteiner i lægemidler
US9006175B2 (en) * 1999-06-29 2015-04-14 Mannkind Corporation Potentiation of glucose elimination
EP1076066A1 (en) 1999-07-12 2001-02-14 Zealand Pharmaceuticals A/S Peptides for lowering blood glucose levels
US20060160740A1 (en) * 1999-10-21 2006-07-20 Suad Efendic Use of GLP-1 or analogs in treatment of stroke
EP2213743A1 (en) 2000-04-12 2010-08-04 Human Genome Sciences, Inc. Albumin fusion proteins
JP2003532691A (ja) * 2000-05-05 2003-11-05 ノボ ノルディスク アクティーゼルスカブ 重症疾患神経障害
CN103356996A (zh) * 2000-05-19 2013-10-23 埃米林药品公司 Glp-1用于制备治疗急性冠脉综合征的药物的用途
NZ519752A (en) 2000-10-20 2005-04-29 Amylin Pharmaceuticals Inc Treatment of hibernating myocardium and diabetic cardiomyopathy with a GLP-1 peptide
AU3938402A (en) * 2000-12-13 2002-06-24 Lilly Co Eli Chronic treatment regimen using glucagon-like insulinotropic peptides
CN1561224A (zh) * 2001-10-01 2005-01-05 伊莱利利公司 降低与严重疾病相关的死亡率和发病率的方法
WO2003059934A2 (en) * 2001-12-21 2003-07-24 Human Genome Sciences, Inc. Albumin fusion proteins
AU2002364586A1 (en) 2001-12-21 2003-07-30 Delta Biotechnology Limited Albumin fusion proteins
WO2005003296A2 (en) 2003-01-22 2005-01-13 Human Genome Sciences, Inc. Albumin fusion proteins
US20030199445A1 (en) * 2002-02-07 2003-10-23 Knudsen Lotte Bjerre Use of GLP-1 compound for treatment of critically ill patients
PL209734B1 (pl) 2002-02-20 2011-10-31 Emisphere Tech Inc Preparat farmaceutyczny zawierający związek GLP-1 i czynnik dostarczający oraz jego zastosowanie
US7635463B2 (en) 2002-02-27 2009-12-22 Pharmain Corporation Compositions for delivery of therapeutics and other materials
DE60335608D1 (de) * 2002-02-27 2011-02-17 Pharmain Corp Zusammensetzungen zur abgabe von therapeutika und anderen materialien und verfahren zu ihrer herstellung und verwendung
WO2003080149A2 (en) 2002-03-20 2003-10-02 Mannkind Corporation Inhalation apparatus
WO2003084563A1 (en) * 2002-04-04 2003-10-16 Novo Nordisk A/S Glp-1 agonist and cardiovascular complications
WO2004005342A1 (en) 2002-07-04 2004-01-15 Zealand Pharma A/S Glp-1 and methods for treating diabetes
US20080260838A1 (en) * 2003-08-01 2008-10-23 Mannkind Corporation Glucagon-like peptide 1 (glp-1) pharmaceutical formulations
BR0314996A (pt) * 2002-10-02 2005-08-09 Zealand Pharma As Composição, composição farmaceuticamente aceitável, método para produzir a composição, métodos para estabilizar a exendina-4 (1-39) ou uma sua variante, derivado ou análogo contra a degradação, antes, durante ou após o uso pretendido, para tratar doenças, para tratar de estados de doenças associados com nìveis elevados de glicose do sangue, para a regulação dos nìveis de glicose do sangue, para a regulação do esvaziamento gástrico, para estimular a liberação de insulina em um mamìfero para reduzir o nìvel de glicose do sangue em um mamìfero, para reduzir o nìvel de lipìdeos plasmáticos em um mamìfero, para reduzir a mortalidade e a morbidez após o infarto miocárdico em um mamìfero, para estimular a liberação de insulina em um mamìfero, e para produzir uma exendina (1-39) estabilizada, e, exendina (1-39) estabilizada
US7192922B2 (en) * 2002-11-19 2007-03-20 Allegheny-Singer Research Institute Method of treating left ventricular dysfunction
US7790681B2 (en) 2002-12-17 2010-09-07 Amylin Pharmaceuticals, Inc. Treatment of cardiac arrhythmias with GLP-1 receptor ligands
EP1610811A4 (en) * 2002-12-17 2008-03-26 Amylin Pharmaceuticals Inc PREVENTION AND TREATMENT OF CARDIAC ARRHYTHMIAS
EP1617888B1 (en) 2003-04-23 2019-06-12 Valeritas, Inc. Hydraulically actuated pump for long duration medicament administration
ATE549028T1 (de) * 2003-05-15 2012-03-15 Tufts College Stabile analoga von glp-1
DK1641823T3 (da) 2003-06-12 2011-12-12 Lilly Co Eli GLP-1-analog fusionsproteiner
US20060286129A1 (en) 2003-12-19 2006-12-21 Emisphere Technologies, Inc. Oral GLP-1 formulations
HUE027902T2 (en) 2004-02-09 2016-11-28 Human Genome Sciences Inc Corp Service Company Albumin fusion proteins
NZ579621A (en) 2004-02-11 2011-03-31 Amylin Pharmaceuticals Inc Hybrid polypeptides with selectable properties
US8076288B2 (en) * 2004-02-11 2011-12-13 Amylin Pharmaceuticals, Inc. Hybrid polypeptides having glucose lowering activity
HRP20060362A2 (en) * 2004-04-23 2007-03-31 Conjuchem Biotechnologies Inc. Method for the purification of albumin conjugates
WO2005112977A2 (en) * 2004-04-23 2005-12-01 Pharmain, Ltd. Compositions for treatment with glucagon-like peptide, and methods of making and using the same
WO2006014425A1 (en) * 2004-07-02 2006-02-09 Biovalve Technologies, Inc. Methods and devices for delivering glp-1 and uses thereof
PL1786784T3 (pl) 2004-08-20 2011-04-29 Mannkind Corp Kataliza syntezy diketopiperazyn
KR101644250B1 (ko) 2004-08-23 2016-07-29 맨카인드 코포레이션 약물 전달용 디케토피페라진염, 디케토모르포린염 또는 디케토디옥산염
CA2599594A1 (en) * 2004-12-24 2006-07-13 Amylin Pharmaceuticals, Inc. Use of glp-1 and agonists thereof to prevent cardiac myocyte apoptosis
KR20070115947A (ko) 2005-02-11 2007-12-06 아밀린 파마슈티칼스, 인크. 선택가능한 특성들을 가지는 gip 유사체 및 하이브리드폴리펩타이드
US8263545B2 (en) 2005-02-11 2012-09-11 Amylin Pharmaceuticals, Inc. GIP analog and hybrid polypeptides with selectable properties
WO2007022123A2 (en) * 2005-08-11 2007-02-22 Amylin Pharmaceuticals, Inc. Hybrid polypeptides with selectable properties
DK1888103T3 (da) * 2005-04-11 2012-04-23 Amylin Pharmaceuticals Inc Anvendelse af glp-1, exendin og agonister deraf til forsinkelse eller forhindring af kardial remodellering
US20090305964A1 (en) * 2005-04-21 2009-12-10 Gastrotech Pharma A/S Pharmaceutical preparations of a glp-1 molecule and an anti-emetic drug
CA2608311C (en) 2005-05-13 2012-11-27 Eli Lilly And Company Glp-1 pegylated compounds
CN101258163B (zh) 2005-06-30 2013-08-21 益普生制药股份有限公司 Glp-1药物组合物
JP4994374B2 (ja) * 2005-07-29 2012-08-08 ジオファーム オンコロジー, インコーポレイテッド がんを治療するための化合物および方法
EP2330125A3 (en) 2005-08-11 2012-12-12 Amylin Pharmaceuticals, Inc. Hybrid polypeptides with selectable properties
CN104324362B (zh) 2005-09-14 2018-04-24 曼金德公司 以提高活性试剂对结晶微粒表面的亲和力为基础的药物配制方法
US8039432B2 (en) * 2005-11-09 2011-10-18 Conjuchem, Llc Method of treatment of diabetes and/or obesity with reduced nausea side effect
KR101529318B1 (ko) 2005-12-19 2015-06-16 파마인 코포레이션 치료제를 전달하기 위한 소수성 코어 담체 조성물, 이조성물의 제조 방법 및 그 조성물의 이용 방법
CN101384623B (zh) * 2005-12-22 2013-07-24 常山凯捷健生物药物研发(河北)有限公司 白蛋白与治疗剂的预成型偶联物的制备方法
IN2015DN00888A (pl) 2006-02-22 2015-07-10 Mannkind Corp
KR101361376B1 (ko) 2006-03-30 2014-02-10 발레리타스 인코포레이티드 복합-카트리지 유체 전달 장치
US8497240B2 (en) 2006-08-17 2013-07-30 Amylin Pharmaceuticals, Llc DPP-IV resistant GIP hybrid polypeptides with selectable properties
TWI430806B (zh) * 2006-09-13 2014-03-21 Smithkline Beecham Corp 用於投與長效降血糖藥劑之方法
US7960336B2 (en) * 2007-08-03 2011-06-14 Pharmain Corporation Composition for long-acting peptide analogs
US8563527B2 (en) * 2007-08-20 2013-10-22 Pharmain Corporation Oligonucleotide core carrier compositions for delivery of nucleic acid-containing therapeutic agents, methods of making and using the same
JP2011500850A (ja) * 2007-10-24 2011-01-06 マンカインド コーポレイション Glp−1による副作用を防止する方法
US8785396B2 (en) 2007-10-24 2014-07-22 Mannkind Corporation Method and composition for treating migraines
WO2009055742A2 (en) * 2007-10-24 2009-04-30 Mannkind Corporation Delivery of active agents
US20100317057A1 (en) 2007-12-28 2010-12-16 Novo Nordisk A/S Semi-recombinant preparation of glp-1 analogues
US20090176892A1 (en) 2008-01-09 2009-07-09 Pharmain Corporation Soluble Hydrophobic Core Carrier Compositions for Delivery of Therapeutic Agents, Methods of Making and Using the Same
US8986253B2 (en) 2008-01-25 2015-03-24 Tandem Diabetes Care, Inc. Two chamber pumps and related methods
ES2929343T3 (es) 2008-06-13 2022-11-28 Mannkind Corp Inhalador de polvo seco accionado por aspiración para la administración de fármacos
US8485180B2 (en) 2008-06-13 2013-07-16 Mannkind Corporation Dry powder drug delivery system
US8765669B2 (en) 2008-06-17 2014-07-01 Glytech, Inc. Glycosylated GLP-1 peptide
KR101628410B1 (ko) 2008-06-20 2016-06-08 맨카인드 코포레이션 흡입 활동에 관한 실시간 프로파일링을 위한 대화형 장치 및 방법
TWI614024B (zh) 2008-08-11 2018-02-11 曼凱公司 超快起作用胰島素之用途
ES2561208T3 (es) * 2008-09-12 2016-02-25 Novo Nordisk A/S Método de acilación de un péptido o una proteína
EP2163243A1 (en) * 2008-09-12 2010-03-17 Biocompatibles UK Limited Treatment of acute myocardial infarction (AMI) using encapsulated cells encoding and secreting GLP-1 peptides or analogs thereof
US8408421B2 (en) 2008-09-16 2013-04-02 Tandem Diabetes Care, Inc. Flow regulating stopcocks and related methods
CA2737461A1 (en) 2008-09-19 2010-03-25 Tandem Diabetes Care, Inc. Solute concentration measurement device and related methods
RS59913B1 (sr) 2008-10-17 2020-03-31 Sanofi Aventis Deutschland Kombinacija insulina i glp-1-agonista
PT2373681T (pt) 2008-12-10 2017-04-11 Glaxosmithkline Llc Composições farmacêuticas de albiglutida
US8314106B2 (en) 2008-12-29 2012-11-20 Mannkind Corporation Substituted diketopiperazine analogs for use as drug delivery agents
EP2216042A1 (en) 2009-02-09 2010-08-11 Ipsen Pharma S.A.S. GLP-1 analogues pharmaceutical compositions
DK2405963T3 (da) 2009-03-11 2013-12-16 Mannkind Corp Apparat, system og fremgangsmåde til at måle modstand i en inhalator
US8614185B2 (en) 2009-05-04 2013-12-24 Centocor Ortho Biotech Inc. Fusion proteins of alpha-MSH derivatives and Fc
WO2010129248A1 (en) 2009-05-06 2010-11-11 Centocor Ortho Biotech Inc. Melanocortin receptor binding conjugates
CN104721825B (zh) 2009-06-12 2019-04-12 曼金德公司 具有确定比表面积的二酮哌嗪颗粒
CN102596175A (zh) 2009-07-06 2012-07-18 赛诺菲-安万特德国有限公司 含有甲硫氨酸的水性胰岛素制备物
US8926561B2 (en) 2009-07-30 2015-01-06 Tandem Diabetes Care, Inc. Infusion pump system with disposable cartridge having pressure venting and pressure feedback
US8642548B2 (en) * 2009-08-07 2014-02-04 Mannkind Corporation Val (8) GLP-1 composition and method for treating functional dyspepsia and/or irritable bowel syndrome
KR20120101037A (ko) 2009-10-30 2012-09-12 오츠카 가가쿠 가부시키가이샤 항원성 glp?1 아날로그의 당쇄 부가체
WO2011056889A1 (en) 2009-11-03 2011-05-12 Mannkind Corporation An apparatus and method for simulating inhalation efforts
MY180661A (en) 2009-11-13 2020-12-04 Sanofi Aventis Deutschland Pharmaceutical composition comprising a glp-1 agonist, an insulin and methionine
PT3345593T (pt) 2009-11-13 2023-11-27 Sanofi Aventis Deutschland Composição farmacêutica compreendendo despro36exendina- 4(1-39)-lys6-nh2 e metionina
WO2011123943A1 (en) 2010-04-09 2011-10-13 Mount Sinai Hospital Methods for treating disorders of the gastrointestinal tract using a glp-1 agonist
CN107129538B (zh) 2010-04-27 2021-07-16 西兰制药公司 Glp-1受体激动剂和胃泌素的肽缀合物及其用途
US8691763B2 (en) 2010-05-04 2014-04-08 Glaxosmithkline Llc Methods for treating or preventing cardiovascular disorders and providing cardiovascular protection
IL223742A (en) 2010-06-21 2016-06-30 Mannkind Corp A dry powder inhaler and preparation for it
JP2013530993A (ja) 2010-07-02 2013-08-01 アンジオケム インコーポレーテッド 治療用コンジュゲートのための短く且つd−アミノ酸を含有するポリペプチドおよびその使用
PL2611458T3 (pl) 2010-08-30 2017-02-28 Sanofi-Aventis Deutschland Gmbh Zastosowanie AVE0010 do produkcji leku do leczenia cukrzycy typu 2
AU2012236150B2 (en) 2011-04-01 2016-03-31 Mannkind Corporation Blister package for pharmaceutical cartridges
US9821032B2 (en) 2011-05-13 2017-11-21 Sanofi-Aventis Deutschland Gmbh Pharmaceutical combination for improving glycemic control as add-on therapy to basal insulin
WO2012174472A1 (en) 2011-06-17 2012-12-20 Mannkind Corporation High capacity diketopiperazine microparticles
AR087693A1 (es) 2011-08-29 2014-04-09 Sanofi Aventis Deutschland Combinacion farmaceutica para uso en el control glucemico en pacientes con diabetes de tipo 2
TWI559929B (en) 2011-09-01 2016-12-01 Sanofi Aventis Deutschland Pharmaceutical composition for use in the treatment of a neurodegenerative disease
BR112014009686A2 (pt) 2011-10-24 2018-08-07 Mannkind Corp composição analgésica inalável, pó seco e método para tratar dor
TW201326194A (zh) 2011-11-03 2013-07-01 Zealand Pharma As Glp-1胃泌素受體促效劑肽結合物
CN110041399B (zh) 2011-12-29 2023-12-12 诺沃—诺迪斯克有限公司 包含非成蛋白质性的氨基酸的二肽
US9180242B2 (en) 2012-05-17 2015-11-10 Tandem Diabetes Care, Inc. Methods and devices for multiple fluid transfer
CN104619369B (zh) 2012-07-12 2018-01-30 曼金德公司 干粉药物输送系统和方法
IN2015DN00544A (pl) 2012-07-23 2015-06-26 Zealand Pharma As
TWI608013B (zh) 2012-09-17 2017-12-11 西蘭製藥公司 升糖素類似物
US10159644B2 (en) 2012-10-26 2018-12-25 Mannkind Corporation Inhalable vaccine compositions and methods
TWI780236B (zh) 2013-02-04 2022-10-11 法商賽諾菲公司 胰島素類似物及/或胰島素衍生物之穩定化醫藥調配物
US9173998B2 (en) 2013-03-14 2015-11-03 Tandem Diabetes Care, Inc. System and method for detecting occlusions in an infusion pump
AU2014228415B2 (en) 2013-03-15 2018-08-09 Mannkind Corporation Microcrystalline diketopiperazine compositions and methods
MX375448B (es) 2013-07-18 2025-03-06 Mannkind Corp Composiciones farmacéuticas en polvo seco estables al calor y métodos.
US11446127B2 (en) 2013-08-05 2022-09-20 Mannkind Corporation Insufflation apparatus and methods
CN104371019B (zh) 2013-08-13 2019-09-10 鸿运华宁(杭州)生物医药有限公司 一种能与glp-1r特异性结合的抗体及其与glp-1的融合蛋白质
US9988429B2 (en) 2013-10-17 2018-06-05 Zealand Pharma A/S Glucagon analogues
PL3057984T3 (pl) 2013-10-17 2018-12-31 Zealand Pharma A/S Acylowane analogi glukagonu
CN105829339B (zh) 2013-11-06 2021-03-12 西兰制药公司 胰高血糖素-glp-1-gip三重激动剂化合物
WO2015067715A2 (en) 2013-11-06 2015-05-14 Zealand Pharma A/S Gip-glp-1 dual agonist compounds and methods
CA2929555A1 (en) 2013-11-08 2015-05-14 Baylor Research Institute Nuclear localization of glp-1 stimulates myocardial regeneration and reverses heart failure
BR112016015851A2 (pt) 2014-01-09 2017-08-08 Sanofi Sa Formulações farmacêuticas estabilizadas de insulina aspart
MX2016008979A (es) 2014-01-09 2016-10-04 Sanofi Sa Formulaciones farmaceuticas estabilizadas de analogos de insulina y/o derivados de insulina.
MX2016008978A (es) 2014-01-09 2016-10-04 Sanofi Sa Formulaciones farmaceuticas de analogos de insulina y/o derivados de insulina estabilizadas y que estan libres de glicerol.
US10307464B2 (en) 2014-03-28 2019-06-04 Mannkind Corporation Use of ultrarapid acting insulin
US10561806B2 (en) 2014-10-02 2020-02-18 Mannkind Corporation Mouthpiece cover for an inhaler
KR102620911B1 (ko) 2014-10-29 2024-01-05 질랜드 파마 에이/에스 Gip 효능제 화합물 및 방법
EP3229828B1 (en) 2014-12-12 2023-04-05 Sanofi-Aventis Deutschland GmbH Insulin glargine/lixisenatide fixed ratio formulation
KR101825048B1 (ko) 2014-12-31 2018-02-05 주식회사 제넥신 GLP 및 면역글로불린 하이브리드 Fc 융합 폴리펩타이드 및 이의 용도
PT3257524T (pt) 2015-02-11 2020-11-27 Gmax Biopharm Llc Preparação de solução estabilizada de proteína de fusão de anticorpo glp-1r farmacêutica
TWI748945B (zh) 2015-03-13 2021-12-11 德商賽諾菲阿凡提斯德意志有限公司 第2型糖尿病病患治療
TW201705975A (zh) 2015-03-18 2017-02-16 賽諾菲阿凡提斯德意志有限公司 第2型糖尿病病患之治療
DK3283507T3 (da) 2015-04-16 2020-01-02 Zealand Pharma As Acyleret glucagonanalog
EP3551651B1 (en) 2016-12-09 2024-03-06 Zealand Pharma A/S Acylated glp-1/glp-2 dual agonists
KR102665710B1 (ko) 2017-08-24 2024-05-14 노보 노르디스크 에이/에스 Glp-1 조성물 및 그 용도
CN117126279A (zh) 2018-03-20 2023-11-28 鸿运华宁(杭州)生物医药有限公司 Gipr抗体及其与glp-1的融合蛋白质,以及其药物组合物和应用
CN112521501A (zh) 2019-09-18 2021-03-19 鸿运华宁(杭州)生物医药有限公司 Gipr抗体及其与glp-1的融合蛋白质,以及其药物组合物和应用
JP7761567B2 (ja) 2020-02-18 2025-10-28 ノヴォ ノルディスク アー/エス 医薬製剤
CN119744271A (zh) 2022-09-08 2025-04-01 鸿运华宁(杭州)生物医药有限公司 Gipr抗体及其与fgf21的融合蛋白,以及其药物组合物和应用

Family Cites Families (20)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4196196A (en) * 1978-06-19 1980-04-01 Tiholiz Ivan C Divalen/monovalent bipolar cation therapy for enhancement of tissue perfusion and reperfusion in disease states
US5120712A (en) * 1986-05-05 1992-06-09 The General Hospital Corporation Insulinotropic hormone
US5118666A (en) * 1986-05-05 1992-06-02 The General Hospital Corporation Insulinotropic hormone
US5614492A (en) * 1986-05-05 1997-03-25 The General Hospital Corporation Insulinotropic hormone GLP-1 (7-36) and uses thereof
US5545618A (en) * 1990-01-24 1996-08-13 Buckley; Douglas I. GLP-1 analogs useful for diabetes treatment
ATE164852T1 (de) * 1990-01-24 1998-04-15 Douglas I Buckley Glp-1-analoga verwendbar in der diabetesbehandlung
US5202239A (en) 1990-08-07 1993-04-13 Scios Nova Inc. Expression of recombinant polypeptides with improved purification
SE9100099D0 (sv) * 1991-01-11 1991-01-11 Kabi Pharmacia Ab Use of growth factor
DK36392D0 (da) * 1992-03-19 1992-03-19 Novo Nordisk As Anvendelse af kemisk forbindelse
WO1995005848A1 (en) 1993-08-24 1995-03-02 Novo Nordisk A/S Protracted glp-1
US6037145A (en) 1994-09-07 2000-03-14 Suntory Limited Process for production of protein
US5512549A (en) * 1994-10-18 1996-04-30 Eli Lilly And Company Glucagon-like insulinotropic peptide analogs, compositions, and methods of use
US5869602A (en) 1995-03-17 1999-02-09 Novo Nordisk A/S Peptide derivatives
DE69523182T2 (de) * 1995-06-06 2002-02-07 Pfizer Substituierte n-(indol-2-carbonyl)-glycinamide und derivate als glycogen phosphorylase inhibitoren
DE19530865A1 (de) 1995-08-22 1997-02-27 Michael Dr Med Nauck Wirkstoff sowie Mittel zur parenteralen Ernährung
US6277819B1 (en) * 1996-08-30 2001-08-21 Eli Lilly And Company Use of GLP-1 or analogs in treatment of myocardial infarction
US6006753A (en) * 1996-08-30 1999-12-28 Eli Lilly And Company Use of GLP-1 or analogs to abolish catabolic changes after surgery
US5955594A (en) * 1997-04-30 1999-09-21 Mishra; Lopa Nucleic acids encoding proteins for early liver development
US6284725B1 (en) * 1998-10-08 2001-09-04 Bionebraska, Inc. Metabolic intervention with GLP-1 to improve the function of ischemic and reperfused tissue
US6248725B1 (en) * 1999-02-23 2001-06-19 Amgen, Inc. Combinations and methods for promoting in vivo liver cell proliferation and enhancing in vivo liver-directed gene transduction

Also Published As

Publication number Publication date
ES2303343T3 (es) 2008-08-01
HUP0003173A3 (en) 2001-03-28
AU4163897A (en) 1998-03-19
CN1235553A (zh) 1999-11-17
CA2263685A1 (en) 1998-03-05
MY131796A (en) 2007-09-28
DK0964692T3 (da) 2008-07-07
WO1998008531A1 (en) 1998-03-05
PT964692E (pt) 2008-06-02
CZ65299A3 (cs) 1999-10-13
AU715295B2 (en) 2000-01-20
EA199900168A1 (ru) 1999-08-26
NO990916D0 (no) 1999-02-25
DE69738615T2 (de) 2009-04-30
EP0964692A1 (en) 1999-12-22
US6277819B1 (en) 2001-08-21
DE69738615D1 (de) 2008-05-15
EA003695B1 (ru) 2003-08-28
KR20000035835A (ko) 2000-06-26
BR9711447A (pt) 1999-08-24
US20040162241A1 (en) 2004-08-19
US20030022823A1 (en) 2003-01-30
US20080009433A1 (en) 2008-01-10
IL128741A (en) 2006-12-10
HUP0003173A2 (hu) 2001-02-28
CN100374153C (zh) 2008-03-12
IL128741A0 (en) 2000-01-31
NO322898B1 (no) 2006-12-18
KR100389767B1 (ko) 2003-07-02
NO990916L (no) 1999-04-29
JP2001520640A (ja) 2001-10-30
US6747006B2 (en) 2004-06-08
EP0964692A4 (en) 2002-05-02
CZ299059B6 (cs) 2008-04-16
ATE390932T1 (de) 2008-04-15
PL331986A1 (en) 1999-08-16
RS49918B (sr) 2008-09-29
EP0964692B1 (en) 2008-04-02
NZ334269A (en) 2000-07-28
HK1024186A1 (en) 2000-10-05
YU10699A (sh) 2001-07-10

Similar Documents

Publication Publication Date Title
PL191220B1 (pl) Zastosowanie związku wykazującego aktywność insulinotropową
EP0964873B1 (en) Use of glucagon-like peptide-1 (glp-1) or analogs to abolish catabolic changes after surgery
EP1115421B1 (en) Use of glp-1 or analogs in treatment of stroke
AU715295C (en) Use of GLP-1 or analogs in treatment of myocardial infarction
EP1566180A2 (en) Use of GLP-1 or Analogs in Treatment of Myocardial Infarction
TW449479B (en) Use of GLP-1 or analogs in treatment of myocardial infarction
HK1024186B (en) Use of glp-1 or analogs in treatment of myocardial infarction
US20060160740A1 (en) Use of GLP-1 or analogs in treatment of stroke
MXPA99001873A (en) Use of glp-1 or analogs in treatment of myocardial infarction
JP2006298938A (ja) グルカゴン様ペプチド−1(glp−1)またはその同族体における外科処置後の異化変調を防止するための使用
EP1652531A1 (en) Use of GLP-1 or Analogues in Treatment of Stroke
MXPA01003008A (es) Uso de peptido similar a glucagon 1 (glp-1) o analogos en el tratamiento de la crisis fulminante
AU2003270960A1 (en) Use of GLP-1 or Analogs in Treatment of Stroke
CZ165199A3 (cs) Léčivo k redukci tělesné hmotnosti nebo obezity

Legal Events

Date Code Title Description
LAPS Decisions on the lapse of the protection rights

Effective date: 20090826