ES2260055T3 - Derivados de 5-beta-sapogenina y pseudosapogenina y su uso en el tratamiento de la demencia. - Google Patents

Derivados de 5-beta-sapogenina y pseudosapogenina y su uso en el tratamiento de la demencia.

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ES2260055T3 ES00964439T ES00964439T ES2260055T3 ES 2260055 T3 ES2260055 T3 ES 2260055T3 ES 00964439 T ES00964439 T ES 00964439T ES 00964439 T ES00964439 T ES 00964439T ES 2260055 T3 ES2260055 T3 ES 2260055T3
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Abstract

El uso de compuestos de fórmula general I o II: y sus sales farmacéuticamente aceptables, en los que: en la fórmula general (I): - R1, R2, R4, R5, R6, R7, R8, R10, son, independientemente entre sí, H, OH, =O u OR, en donde R = alquilo opcionalmente sustituido, acilo opcionalmente sustituido, carbamoílo opcionalmente sustituido, alcoxicarbonilo; - R3 es H, =O u OR, en donde R = alquilo opcionalmente sustituido, acilo opcionalmente sustituido, carbamoílo opcionalmente sustituido, alcoxicarbonilo; - R9, R12, R11, R13 pueden ser H, OH u OR en donde R = alquilo opcionalmente sustituido, acilo opcionalmente sustituido, carbamoílo opcionalmente sustituido, alcoxicarbonilo; - R14 = grupo alquilo opcionalmente sustituido, .... representa un doble enlace opcional; y en los que en la fórmula general (II): - R1, R2, R4, R5, R6, R7, R8, R10, son, independientemente entre sí, H, OH, =O u OR, en donde R = alquilo opcionalmente sustituido, acilo opcionalmente sustituido, carbamoílo opcionalmente sustituido, alcoxicarbonilo; - R3 es H, =O u OR, en donde R = alquilo opcionalmente sustituido, acilo opcionalmente sustituido, carbamoílo opcionalmente sustituido, alcoxicarbonilo; - R9, R12, R11, R13 pueden ser un H, OH u OR en donde R = alquilo opcionalmente sustituido, acilo opcionalmente sustituido, carbamoílo opcionalmente sustituido, alcoxicarbonilo; - R14 = grupo alquilo opcionalmente sustituido; - R15 = H, alquilo opcionalmente sustituido, acilo opcionalmente sustituido o glucosilo; .... representa un doble enlace opcional, en la fabricación de un medicamento para aumentar la función cognitiva o para tratar la disfunción cognitiva.

Description

Derivados de 5-\beta-sapogenina y pseudosapogenina y su uso en el tratamiento de la demencia.
La presente invención se refiere al uso de derivados de sapogenina en el tratamiento de disfunción cognitiva y dolencias asociadas. La invención está relacionada también con el tratamiento de dolencias que se caracterizan por una deficiencia en el número o función de receptores ligados a la membrana. En lo sucesivo, la presente invención se describirá principalmente con referencia al tratamiento de enfermedad de Alzheimer (EA) y demencia senil de tipo Alzheimer (DSTA), en las que se han demostrado deficiencias en una serie de tipos de receptor. Sin embargo, debe entenderse que la presente invención es de interés generalmente en el tratamiento de dolencias atribuibles a dolencias patológicas intrínsecas y/o exposición a condiciones ambientales adversas, caracterizándose estas dolencias por una deficiencia en el número o función de receptores ligados a la membrana o una deficiencia en la transmisión en las uniones entre neuronas o en las uniones de neuronas y células efectoras.
Las dolencias del tipo mencionado anteriormente incluyen enfermedad de Parkinson, demencia de cuerpos de Lewi, hipotensión postural, autismo, síndrome de fatiga crónica, miastenia gravis, enfermedad de Lambert-Eaton, enfermedades y problemas asociados con el síndrome de la Guerra del Golfo, exposición ocupacional a compuestos organofosforados y problemas asociados con el envejecimiento.
La enfermedad de Alzheimer (EA) y la demencia senil de tipo Alzheimer (DSTA) son problemas graves y crecientes en todas las sociedades en las que, debido a un aumento en la esperanza de vida y al control de enfermedad adventicia, el perfil demográfico se está extendiendo de forma creciente hacia una población de más edad. Se requieren urgentemente agentes que puedan tratar o ayudar al tratamiento de EA/DSTA.
La pérdida de memoria asociada con la edad (PMAE) es una característica de los pacientes ancianos que, siendo normales fisiológica y físicamente, padecen de pérdida de memoria. Es un síndrome definido insuficientemente, pero los agentes que son eficaces en el tratamiento de EA/DSTA pueden ser también valiosos en estos pacientes.
Se están realizando investigaciones en EA/DSTA mediante procedimientos y disciplinas de investigación médica tradicionales y convencionales. En la medicina convencional, existen varios enfoques para el tratamiento de EA/DSTA. Se sabe que los procedimientos bioquímicos que ayudan a la memoria en el córtex cerebral están (al menos en parte) mediados colinérgicamente. Los expertos en la materia sabrán que los mecanismos "mediados colinérgicamente" pueden ser atribuibles directamente a acetilcolina que actúa sobre los receptores, y que existen efectos directos. Otros efectos clínicamente útiles pueden estar causados también por modulación de liberación de acetilcolina a partir de las terminaciones nerviosas presinápticas o por inhibición de enzimas que destruyen la acetilcolina. Estos factores moduladores pueden ejercerse a través de neuronas en las que el mediador no es colinérgico; éstos se refieren como efectos indirectos. Algunos intentos de tratamiento se han centrado en el papel de otros mediatores como 5-hidroxitriptamina, que es un mediador en otras áreas del encéfalo, como los núcleos del encéfalo medio. Sin embargo, dado que las fibras de estas áreas se proyectan hacia delante en el córtex cerebral en el que el transmisor primario es acetilcolina, se ha centrado la atención en el tratamiento de este mediador en busca de agentes terapéuticos apropiados.
Las estrategias colinérgicas para el tratamiento de EA/DSTA se han dirigido a varios puntos en la vía de formación, liberación sináptica y eliminación de acetilcolina liberada.
Un enfoque implica el tratamiento con altas dosis de lecitina y otros precursores de acetilcolina. Esto tiene un uso limitado en la producción de mejoras sostenidas en el rendimiento cognitivo.
Otro enfoque implica el uso de fármacos vegetales como extracto de raíz de Polygalae, que se ha demostrado que potencia la actividad de colina-acetilcolina-transferasa (CAT) y secreción del factor de crecimiento nervioso (FCN) en el encéfalo. La administración oral de FCN no tiene efecto en las neuronas del sistema nervioso central porque es una proteína de alto peso molecular que no puede atravesar la barrera hematoencefálica. Sin embargo, se han propuesto agentes que pueden atravesar la barrera hematoencefálica y tienen un efecto estimulante en la síntesis de FCN en el sistema nervioso central para la mejora del comportamiento relacionado con la memoria.
Los resultados de un tercer enfoque clínico, que usa inhibidores de colinesterasa como clorhidrato de tacrina, han sido marginalmente más positivos que los anteriores. Las sustancias obtenidas de plantas usadas en la medicina china y occidental como, por ejemplo huperzina, galantamina y fisostigmina han demostrado ser de algún beneficio (aunque limitado) en el tratamiento de EA/DSTA en estudios clínicos y también en modelos de laboratorio. Todas estas sustancias son inhibidores de acetilcolina-esterasa (AChE). En pacientes con EA/DSTA, puede existir una síntesis reducida de acetilcolina (ACh), eficacia reducida en liberación de ACh a partir de depósitos presinápticos y un descenso en el número o función de receptores postsinápticos (M_{1}). Se han demostrado también reducciones en receptores presinápticos M_{2}. El efecto beneficioso de los inhibidores de AChE se atribuye a la potenciación de los niveles de acetilcolina en sinapsis en el encéfalo por ralentización de la destrucción de transmisores liberados.
Se sabe que las composiciones que modulan la función colinérgica afectan a la memoria y la capacidad de recordar. Por ejemplo, la nicotina estimula los receptores nicotínicos de acetilcolina, y se piensa que los efectos de potenciación de la memoria a corto plazo derivados de fumar cigarrillos se deben al efecto de la nicotina. La escopolamina, un antagonista de acetilcolina, producirá amnesia y deterioro de la función cognitiva que se manifiesta en pruebas psicomotrices como una prolongación de los tiempos de reacción simple, posiblemente como consecuencia de un deterioro en la atención, y se usa para este fin como un tratamiento analgésico adyuvante. El efecto amnésico de la escopolamina puede antagonizarse mediante nicotina.
Existen dos familias de subtipos de receptores nicotínicos (\alpha y \beta), y cada una incluye cuatro subgrupos que difieren en la especificidad del ligando. El rol de los receptores nicotínicos en el SNC no se conoce bien al nivel molecular. Es posible que agentes que se unen a receptores nicotínicos puedan modificar la tasa de recambio en los sitios de receptores muscarínicos en el encéfalo. Los receptores nicotínicos son canales iónicos activados por ligando, y su activación provoca un rápido aumento (milisegundos) en la permeabilidad celular a Na^{+} y Ca^{++}, despolarización y excitación.
Otra clase de receptores colinérgicos puede estimularse por la muscarina. Dichos receptores muscarínicos (M) son receptores acoplados con proteína G. Las respuestas de receptores muscarínicos son más lentas; pueden ser excitadoras o inhibidoras. No están ligadas necesariamente a los cambios en la permeabilidad iónica. Se han detectado cinco tipos de receptores muscarínicos mediante clonación de receptores colinérgicos, y se designan como m_{1}-m_{5}. Los efectos farmacológicos están asociados con cuatro de los receptores clonados y están diseñados como M_{1}-M_{4} basados en la especificidad farmacológica.
Usando proteínas de receptores específicos y anticuerpos monoclonales, ha sido posible localizar más receptores muscarínicos en el encéfalo como m_{1} (postsinápticos) y m_{2} (presinápticos). En el corazón, los receptores M_{2} son postsinápticos. Se piensa que los receptores muscarínicos presinápticos son inhibidores, atenuando la unión de ACh a estos receptores la liberación de más ACh para proporcionar un mecanismo de retroalimentación negativa para liberación de ACh. Por tanto, los antagonistas de receptor M_{2} selectivos que se distribuyen preferentemente en el encéfalo pueden ser útiles en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer.
Se sabe que, en estados de enfermedad como EA/DSTA, existe pérdida neuronal general y déficits en la función nerviosa colinérgica. Se ha especulado acerca de que los sitios de unión nicotínicos de alta afinidad en las neuronas colinérgicas restantes pueden convertirse en sitios de unión de baja afinidad en el tratamiento de dichas enfermedades, sosteniendo por tanto la liberación de transmisores. Rebajando la afinidad de los sitios de unión nicotínicos, se evita un rápido procedimiento de desensibilización.
La activación agonista en receptores nicotínicos en el encéfalo tiene una aparición y desaparición rápidas. Una afinidad reducida de los receptores nicotínicos reducirán el procedimiento de desensibilización. Schwarz R.D. y col. (J. Neuro. Chem. 42,(1984), 1495-8) han demostrado que los sitios de unión de nicotina están situados presinápticamente en terminales de axones colinérgicos (y también 5-hidroxitriptaminérgicos y catecolaminérgicos). Un cambio en los sitios de alta afinidad en EA/DSTA puede inducir también un cambio en el efecto modulador que pueden tener los sitios de unión nicotínicos en otros sistemas de transmisores.
Los mecanismos colinérgicos presinápticos están también bajo control inhibidor por las neuronas GABAérgicas y se piensa que esta inhibición se intensifica en EA/DSTA. La eliminación o reducción de esta inhibición intensifica la actividad colinérgica cortical presináptica y potencia el procesamiento cognitivo.
Las interacciones de fibras interneuronales inervadas por nicotina (que reducen la afinidad de unión), y la desinhibición de fibras GABAérgicas tienen las dos un locus presináptico.
Existe un modelo simplista de transmisión central, pero proporciona un marco para comprender los intentos que se han hecho para incrementar la concentración eficaz de acetilcolina en la sinapsis central. Ello ilustra además el concepto de acción directa e indirecta. Existen inconvenientes unidos a los tres enfoques terapéuticos convencionales para el tratamiento de EA/DSTA mencionado anteriormente: suplemento de precursores de ACh, sustitución de agonistas e inhibición de acetilcolina-esterasa. Estos tratamientos pueden producir un aumento a corto plazo de la disponibilidad de ACh que puede activar mecanismos de retroalimentación que tienen como resultado la desensibilización de receptores postsinápticos. En un marco teórico, no se predicen los beneficios a largo plazo y cuando se interrumpe el tratamiento, cualquier beneficio en el tratamiento de EA/DSTA y PMAE desaparece y la dolencia puede incluso agravarse.
Se ha demostrado que un compuesto con actividad agonista M_{1} y antagonista M_{2}/M_{3} mejoraba el rendimiento cognitivo en pacientes de DSTA (Sramak y col., Life Sciences vol. 2, nº 3, 195-202, 1997). Sin embargo, este compuesto provoca efectos secundarios colinérgicos inaceptables, como fatiga, diarrea y náuseas.
Un enfoque más radical a EA/DSTA y PMAE pretende aumentar el número de receptores postsinápticos (M_{1}) en el encéfalo. Se sabe por la patente china nº CN-1.096.031-A, que sarsasapogenina (SaG) puede regular por incremento receptores colinérgicos M_{1}.
Se han publicado solicitudes de patentes que reivindican la utilidad de una serie de sapogeninas esteroideas que tienen estructuras de espirostano, furospirostano, espirosolano o solanidina en el tratamiento de enfermedades. Dos publicaciones de patente tienen particular relevancia en este caso: la solicitud de patente china nº CN-1.096.031-A desvela los efectos reguladores bidireccionales de la sapogenina de espirostano, sarsasapogenina, en los receptores \beta-adrenérgicos y M-colinérgicos. Sin embargo, la descripción en este documento es breve. El otro documento de relevancia es la publicación de patente DE-4.303.214-A1 que reivindica el uso de una gama muy amplia de saponinas y sapogeninas en el tratamiento de una gama completa de enfermedades que los autores de la invención consideran de origen viral. Sin embargo, esta descripción es de valor dudoso porque está bien reconocido que no existe elemento infeccioso en un número muy elevado de las dolencias que se caracterizan por transmisión sináptica deficiente y, así, se debilita la premisa básica de la supuesta invención. Además, no presentan datos de ningún tipo que permitan que un experto en la materia pueda seleccionar un compuesto preferido entre el gran número de los que se reivindican.
El documento EP-A-1.024.146, correspondiente a WO-A-99/16.786, describe (compuestos Va, Vb) derivados de 3-O-[\beta-D-glucopiranosil(1\rightarrow2)-\beta-D-xilopiranosil(1\rightarrow3)-\beta-D-glucopiranosil(1\rightarrow4)-\beta-D-galactopiranosilo] de tigogenina y neotigogenina (sapogeninas A/B-trans), y también (compuestos I, II) derivados de 3-O-galactosa-glucosa-26-O-glucosa de compuestos que pueden considerarse sapogeninas en los que el anillo F del sistema de anillos fusionado se ha escindido, con insaturación entre C20 y C22. Además, la referencia describe (compuestos III, IV) derivados de 3-O-galactosa-glucosa-26-O-glucosa que pueden considerarse sapogeninas en los que el anillo F del sistema de anillos fusionado se ha escindido, sin insaturación entre C20 y C22. Se muestra una actividad farmacológica en ratas para el compuesto III, principalmente un efecto en la circulación hematoencefálica y el metabolismo y en la proliferación en células del hipocampo. Los compuestos se proponen para la profilaxis o tratamiento de demencia.
En Synthesis and Applications of Isotopically Labelled Compounds 1997, pág. 315-320, Ningyu y col. describen el uso de la sapogenina sarsasapogenina en el tratamiento de demencia senil.
El documento EP-A-1.066.042, correspondiente a WO-A-99/48.507, y EP-A-1.066.033, correspondiente a WO-A-99/48.482, describe el uso de las sapogeninas esmilagenina y sarsasapogenina en el tratamiento de disfunción cognitiva y dolencias asociadas.
Los inventores han encontrado que ciertos derivados de sapogenina exhiben la capacidad de regular receptores. En particular, se ha encontrado que estos compuestos aumentan el número de receptores M_{2} en el encéfalo. Así, según un aspecto de la invención, se proporciona el uso de un derivado de sapogenina de fórmula general (I) o (II) en la fabricación de un medicamento para el tratamiento de una dolencia caracterizada por una deficiencia en el número o función de receptores ligados a la membrana.
Los expertos en la materia serán conocedores de las relaciones entre saponinas y sus sapogeninas, y de que las últimas suelen ser liposolubles, mientras que las saponinas suelen ser hidrosolubles. Por tanto, las sapogeninas son más capaces de atravesar la barrera hematoencefálica. El experto en la materia será conocedor también de la epimerización de ciertas sapogeninas en condiciones de hidrólisis ácida.
La variación en las propiedades farmacológicas y las acciones farmacodinámicas de varios tipos de sapogeninas subraya la necesidad de selección de aquellos agentes que sean más útiles en el tratamiento de EA/DSTA. El descubrimiento de nuevos hechos sobre la acción de derivados de sapogeninas ha hecho posible determinar qué sustancias son más útiles para el tratamiento de EA/DSTA y similares.
Los inventores han encontrado que las propiedades descritas anteriormente son exhibidas por derivados de sapogenina en los que la conformación del anillo A/B del sistema de anillos fusionados es Cis.
La presente invención se define en las reivindicaciones adjuntas.
En consecuencia, los derivados de sapogenina de interés en esta invención tienen las siguientes fórmulas generales (I) o (II):
1
2
y sus sales farmacéuticamente aceptables.
En la Fórmula general (I):
- R_{1}, R_{2}, R_{4}, R_{5}, R_{6}, R_{7}, R_{8}, R_{10}, son, independientemente entre sí, H, OH, =O, y OR, en donde R = alquilo opcionalmente sustituido, acilo opcionalmente sustituido, carbamoílo opcionalmente sustituido, alcoxicarbonilo;
- R_{3} es H, =O u OR, en donde R = alquilo opcionalmente sustituido, acilo opcionalmente sustituido, carbamoílo opcionalmente sustituido, alcoxicarbonilo;
- R_{9}, R_{12}, R_{11}, R_{13} pueden ser un H, OH, OR en donde R = alquilo opcionalmente sustituido, acilo opcionalmente sustituido, carbamoílo opcionalmente sustituido, alcoxicarbonilo;
- R_{14} = grupo alquilo opcionalmente sustituido,
. . . . representa un doble enlace opcional,
Preferentemente, en los compuestos de fórmula general (I):
- R_{4}, R_{9}, R_{12}, R_{13} = H
- R_{1}, R_{2}, R_{5}, R_{6}, R_{7}, R_{8}, R_{10}, pueden ser independientemente entre sí, H, OH, =O, OR en donde R = alquilo opcionalmente sustituido, acilo opcionalmente sustituido, carbamoílo opcionalmente sustituido, alcoxicarbonilo;
- R_{3} es H, =O u OR, en donde R = alquilo opcionalmente sustituido, acilo opcionalmente sustituido, carbamoílo opcionalmente sustituido, alcoxicarbonilo;
- R_{11} = H, OH, OR en donde R = alquilo opcionalmente sustituido, acilo opcionalmente sustituido, carbamoílo opcionalmente sustituido, alcoxicarbonilo;
- R_{14} = grupo alquilo opcionalmente sustituido,
y . . . . representa un doble enlace opcional,
Más preferentemente, en los compuestos de fórmula general (I):
- R_{1} =R_{2} = R_{4} = R_{5} = R_{6} = R_{7} = R_{8} = R_{10} = R_{11} = R_{9} = R_{12} = R_{13} = H,
- R_{3} = H, -OMe, -OCOCH_{3}, =O, -O-CO-OEt, -O-CO-(CH_{2})_{2}-CO_{2}H
- R_{14} = CH_{3}.
En la fórmula general (II):
- R_{1}, R_{2}, R_{4}, R_{5}, R_{6}, R_{7}, R_{8}, R_{10}, son, independientemente entre sí, H, OH, =O u OR, en donde R = alquilo opcionalmente sustituido, acilo opcionalmente sustituido, carbamoílo opcionalmente sustituido, alcoxicarbonilo;
- R_{3} es H, =O u OR, en donde R = alquilo opcionalmente sustituido, acilo opcionalmente sustituido, carbamoílo opcionalmente sustituido, alcoxicarbonilo;
- R_{9}, R_{12}, R_{11}, R_{13} pueden ser un H, OH, OR en donde R = alquilo opcionalmente sustituido, acilo opcionalmente sustituido, carbamoílo opcionalmente sustituido, alcoxicarbonilo;
- R_{14} = grupo alquilo opcionalmente sustituido;
- R_{15} = H, alquilo opcionalmente sustituido, acilo opcionalmente sustituido o glucosilo;
. . . . representa un doble enlace opcional.
Preferentemente, en la fórmula general (II):
- R_{4}, R_{9}, R_{12}, R_{13} = H
- R_{1}, R_{2}, R_{5}, R_{6}, R_{7}, R_{8}, R_{10}, pueden ser independientemente entre sí, H, OH, =O, OR en donde R = alquilo opcionalmente sustituido, acilo opcionalmente sustituido, carbamoílo opcionalmente sustituido, alcoxicarbonilo;
- R_{3} es H, =O u OR, en donde R = alquilo opcionalmente sustituido, acilo opcionalmente sustituido, carbamoílo opcionalmente sustituido, alcoxicarbonilo;
- R_{11} = H, OH, OR en donde R = alquilo opcionalmente sustituido, acilo opcionalmente sustituido, carbamoílo opcionalmente sustituido, alcoxicarbonilo;
- R_{14} = grupo alquilo opcionalmente sustituido;
- R_{15} = H, alquilo opcionalmente sustituido, acilo opcionalmente sustituido o glucosilo;
y . . . . representa un doble enlace opcional,
Se prefieren particularmente los siguientes compuestos:
\vskip1.000000\baselineskip
3
\vskip1.000000\baselineskip
Sin embargo, más en general pueden mencionarse específicamente los siguientes compuestos para su uso en la presente invención:
\vskip1.000000\baselineskip
4
40
Según se usan antes y a continuación:
"Acilo" significa un grupo H-CO- o alquil-CO- en donde el grupo alquilo es según se describe en la presente memoria descriptiva. Los acilos preferidos contienen un alquilo inferior. Algunos ejemplos de grupos acilo incluyen formilo, acetilo, propanoílo, 2-metilpropanoílo, butanoílo y palmitoílo.
"Alquilo" significa un grupo de hidrocarburo alifático que puede ser de cadena lineal o ramificada que tiene, por ejemplo, de aproximadamente 1 a aproximadamente 20 átomos de carbono en la cadena. Los grupos preferidos tienen de 1 a aproximadamente 12 átomos de carbono en la cadena. Ramificado significa que uno o más grupos alquilo inferior, como metilo, etilo o propilo, están unidos a una cadena de alquilo lineal. "Alquilo inferior" significa de aproximadamente 1 a aproximadamente 4 átomos de carbono en la cadena que puede ser lineal o ramificada. Algunos ejemplos de grupos alquilo incluyen metilo, etilo, n-propilo, i-propilo, n-butilo, t-butilo, n-pentilo, 3-pentilo.
"Opcionalmente sustituido" significa que dicho grupo puede estar sustituido por uno o más sustituyentes que pueden ser iguales o diferentes, e incluyen halo, alquilo, cicloalquilo, hidroxi, alcoxi, amino, acilamino, arilo, aroilamino, carboxi, alcoxicarbonilo, aralcoxicarbonilo, heteroaralcoxicarbonilo, carbamoílo opcionalmente sustituido.
El término "composición farmacéutica" significa una composición que comprende un compuesto de fórmula I o II y al menos un componente seleccionado del grupo que comprende soportes farmacéuticamente aceptables, diluyentes, adyuvantes, excipientes o vehículos, como agentes conservantes, cargas, agentes desintegrantes, agentes humectantes, agentes emulsionantes, agentes de suspensión, agentes edulcorantes, agentes aromatizantes, agentes perfumantes, agentes antibacterianos, agentes antifúngicos, agentes lubricantes y agentes de dispensación, dependiendo de la naturaleza del modo de administración y las formas de dosificación.
"Farmacéuticamente aceptable" significa que está dentro del ámbito del criterio médico sólido, adecuado para su uso en contacto con las células de seres humanos y animales inferiores sin toxicidad, irritación, respuesta alérgica indebidas y similar, y son proporcionados con una proporción de beneficio/riesgo aceptable.
"Formas de dosificación farmacéuticamente aceptables" significa formas de dosificación del compuesto de la invención, e incluye, por ejemplo, comprimidos, grageas, polvos, elixires, siropes, preparados líquidos, que incluyen suspensiones, nebulizadores, comprimidos inhalantes, pastillas, emulsiones, soluciones, gránulos, cápsulas y supositorios, así como preparados líquidos para inyecciones, incluyendo preparados liposómicos. Las técnicas y formulaciones pueden encontrarse generalmente en Remington, Pharmaceutical Sciences, Mack Publishing Co., Easton, PA., última edición.
"Sales farmacéuticamente aceptables" significa sales de adición ácida inorgánicas y orgánicas relativamente no tóxicas, y sales de adición básicas, de compuestos de la presente invención. Estas sales pueden prepararse in situ durante el aislamiento y purificación final de los compuestos. En particular, las sales de adición ácida pueden prepararse mediante reacción por separado del compuesto purificado en su forma básica libre con un ácido orgánico e inorgánico adecuado y aislamiento de la sal así formada. Véase, por ejemplo, S.M. Berge y col., Pharmaceutical Salts, J. Pharm. Sci., 66: pág. 1-19 (1977) que se incorpora en la presente memoria descriptiva como referencia. Las sales de adición básicas pueden prepararse también por reacción por separado del compuesto purificado en su forma ácida, con una base orgánica o inorgánica adecuada y aislamiento de la sal así formada. Las sales de adición básica incluyen sales de metales y aminas farmacéuticamente aceptables.
Algunos derivados de sapogenina de interés en la presente invención pueden existir naturalmente en una serie de especies de plantas, notablemente en los géneros Smilax, Asparagus, Anemarrhena, Yucca y Agave. Entre las especies actualmente de máximo interés se incluyen Smilax regelii Kilip & Morton (conocida comúnmente como zarzaparrilla hondureña); Smilax aristolochiaefolia Miller (conocida comúnmente como zarzaparrilla mexicana); Smilax ornata Hooker (conocida comúnmente como zarzaparrilla jamaicana); Smilax aspera (conocida comúnmente como zarzaparrilla española); Smilax glabra Roxburgh; Smilax febrifuga Kunth (conocida comúnmente como zarzaparrilla ecuatoriana o peruana); Anemarrhena asphodeloides Bunge; Yucca schidigera Roezl ex Ortgies; y Yucca brevifolia Engelm. Derivados de sapogenina que pueden ser de interés pueden existir también naturalmente en otros géneros como, por ejemplo, Dioscorea, Trillium, Solanum, Strophanthus, Digitalis y Trigonella. Sin embargo, algunos derivados de sapogenina de estas fuentes poseen propiedades indeseables y, por ello, no se recomiendan para su uso en la invención.
Los derivados de sapogenina de interés en la invención pueden estar disponibles también comercialmente; los proveedores son bien conocidos entre los expertos en la materia y pueden incluir Sigma Aldrich, Research Plus Inc., Steraloids Inc., etc.
Las sapogeninas sustituidas de interés en la presente invención pueden prepararse mediante procedimientos sintéticos. Por ejemplo, pueden prepararse a partir de derivados de sapogenina no sustituidos, que pueden ocurrir naturalmente o estar disponibles comercialmente, como se ha expuesto anteriormente.
A partir de estas sapogeninas no sustituidas, la reacción puede implicar al menos una etapa de sustitución, en la que el grupo funcional está sustituido en el derivado de sapogenina; normalmente, el producto de partida es sapogenina sin sustituir que tiene la estereoquímica requerida, y la reacción puede implicar la sustitución de un grupo OH- por el radical funcional deseado; como productos de partida se prefieren esmilagenina y epismilagenina.
Los compuestos útiles según la invención pueden prepararse por la aplicación o adaptación de procedimientos conocidos, con lo que se quiere decir procedimientos usados hasta el momento o descritos en la bibliografía como, por ejemplo, los descritos por R.C. Larock en Comprehensive Organic Transformations, VCH publishers, 1989.
En las reacciones descritas en lo sucesivo puede ser necesario proteger grupos funcionales de reacción como, por ejemplo, grupos hidroxi o carboxi, que se desean en el producto final, para evitar su participación no deseada en las reacciones. Pueden usarse grupos protectores convencionales según la práctica estándar; ver ejemplos en T.W. Green y P.G.M. Wuts en "Protective Groups in Organic Chemistry" John Wiley and Sons, 1991; J.F.W. McOmie en "Protective Groups in Organic Chemistry" Plenum Press, 1973.
El compuesto así preparado puede recuperarse de la mezcla de reacción por medios convencionales. Por ejemplo, los compuestos pueden recuperarse por destilación del disolvente de la mezcla de reacción o, si es necesario después de destilar el disolvente a partir de la mezcla de reacción, verter el residuo en agua seguido de extracción con un disolvente orgánico inmiscible en agua y destilación del disolvente a partir del extracto. Además, el producto, si se desea, puede purificarse por diversas técnicas bien conocidas, como recristalización, reprecipitación o las diversas técnicas de cromatografía, notablemente cromatografía de columna o cromatografía de capa fina
preparatoria.
La presente invención puede ponerse en práctica usando una composición farmacéutica que tiene propiedades potenciadoras de la función cognitiva que comprende una cantidad eficaz de un derivado de sapogenina de la inven-
ción.
Los derivados de sapogenina usados en la presente invención son esteroideos; no tienen preferentemente efecto estrogénico.
En otro aspecto, la invención puede ponerse en práctica usando una composición farmacéutica que tiene propiedades potenciadoras de la función cognitiva que comprende una cantidad eficaz de un derivado de sapogenina de la invención en forma de un extracto obtenido de una planta del género Smilax, Asparagus, Anemarrhena, Yucca o Agave.
Se observará que la invención permite un procedimiento de aumentar la función cognitiva que comprende la administración a un ser humano o un animal de una dosificación eficaz de una composición preparada usando la invención.
La invención permite también un procedimiento para aumentar la función cognitiva en un animal humano o no humano, que comprende la administración de una dosis eficaz de derivados de sapogenina mediante una composición preparada usando la invención. También, permite el uso de los derivados de sapogenina en un producto alimentario o bebida para aumentar la función cognitiva.
Según se usa en la presente memoria descriptiva, el término "función cognitiva" se refiere a funciones como pensamiento, razonamiento, recuerdo, imaginación y aprendizaje.
La invención puede ponerse en práctica usando una composición que tiene propiedades potenciadoras de la función cognitiva que comprende al menos dos, preferentemente dos, derivados de sapogenina de la invención.
Al identificar compuestos que tendrían uso en el tratamiento de DSTA y otras enfermedades caracterizadas por reducciones en los números de receptores o transmisión sináptica, los autores de la invención han tenido en consideración la necesidad de identificar compuestos que tendrían el efecto deseado pero estarían desprovistos de cualquier efecto estrogénico, ya que serían inaceptables, en particular en pacientes varones. Una serie de los compuestos para los que se reivindica actividad en la solicitud de patente DE-4.303.214-A1 tienen una actividad estrogénica acusada y, por tanto, son inaceptables. Preferentemente, los derivados de sapogenina para su uso en la presente invención no muestran, sin embargo, actividad estrogénica. Además, estos compuestos se probaron en otros receptores esteroideos y se encontró que no tenían actividad en ninguno de los siguientes receptores:
Progesterona
Glucocorticoide
Testosterona
Los derivados de sapogenina para su uso en la presente invención se han sometido también a pruebas de actividad en una serie de ensayos in vitro. Los ensayos/experimentos que se consideraron de importancia clave para determinar posible actividad en la elevación de los números de receptores ligados a la membrana fueron los siguientes:
Células de ovario de hámster chino (OHC) transfectadas con un fragmento de ADN que codifica un receptor muscarínico. La línea celular usada para la mayoría de los experimentos fue una línea celular que expresa el receptor m_{2}.
A continuación se describen los procedimientos y los resultados de estos experimentos.
Experimentos de línea celular OHC
Se investigaron los efectos de diversos compuestos en la expresión de receptores m_{2} en células OHC transfectadas con ADN para el receptor m_{2}. Se sometieron a ensayo los números de receptores usando unión de QNB tritiado y sustrayendo la unión no específica. Los compuestos se disolvieron en DMSO y se usó DMSO como control. Los compuestos se sometieron a prueba en un intervalo de concentraciones finales. Los compuestos se sometieron a prueba también en presencia y ausencia de tamoxifeno para intentar distinguir un mecanismo mediado por receptores de estrógenos.
Los compuestos están activos cuando el efecto en la expresión del receptor dado como un aumento porcentual comparado con el control es de más del 15%.
En la Tabla 1 a continuación se resumen los resultados.
TABLA 1 Efectos de los derivados de sapogenina en la expresión de receptores m_{2} en células OHC
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Así, los experimentos indican que los derivados de sapogenina para su uso en la invención fueron capaces de aumentar el número de receptores muscarínicos expresados en la superficie de células OHC cultivadas in vitro. El efecto no fue antagonizado por tamoxifeno, lo que indica que el mecanismo no implicó al receptor de estrógenos.
Por el trabajo experimental realizado, parece que los compuestos para su uso en esta invención actúan para normalizar el número de receptores muscarínicos; es decir, tienden a impedir un descenso en el número de receptores con el tiempo, y también tienden a restaurar el número de receptores en los niveles normales cuando se dan a células en las que el número de receptores está disminuido.
Aquí se especula acerca de que el efecto del compuesto activo especificado en esta patente puede actuar a través de un efecto en la proteína G y de que los efectos en los números de receptores son secundarios a un efecto en la proteína G. Cuando se estimula un receptor unido a proteína G ligado a la membrana se inician dos conjuntos básicos de acontecimientos: la respuesta del efector y la internalización del receptor. El procesamiento posterior del receptor al estado en donde está de nuevo en una forma en la superficie celular u otra superficie de membrana en la que interacciona con otro ligando de receptor parece estar sujeto a una serie de factores. Una serie de estos factores o mecanismos parece estar ligada a la proteína G. Existen evidencias de que la activación de receptores m_{3} puede tener un efecto en la expresión o los niveles de proteína G. Se especula acerca de que las acciones de los compuestos descritas en esta patente pueden deberse a una interacción en los procedimientos de regeneración de receptores, unión a proteína G u homeostasis de proteína G.
Una hipótesis alternativa es que los compuestos están aumentando la síntesis o liberación o una tasa reducida de degradación de factores neurotrópicos como factor de crecimiento derivado del encéfalo y/o factor de crecimiento nervioso. Estos efectos en los factores de crecimiento pueden deberse a un efecto del compuesto en un receptor citosólico o nuclear o a la unión de un compuesto a una región de promotor con un efecto subsiguiente directamente en la tasa de producción de ARNm para el factor de crecimiento o como consecuencia del aumento en la producción de otro factor material como proteína G o finalmente los efectos pueden ser secundarios a un efecto en el receptor o el procesamiento de la proteína G.
La expresión aumentada y/o el procesamiento anormal de la proteína precursora de amiloide (PPA) se asocia con la formación de placas amiloides y depósitos amiloides cerebrovasculares que son los principales hitos morfológicos de enfermedad de Alzheimer. Son de particular interés los procedimientos que regulan la escisión proteolítica de PPA en fragmentos amiloidogénico y no amiloidogénico. La escisión de PPA por la enzima \alpha-secretasa en la secuencia \beta-amiloide de la proteína tiene como resultado la formación de un fragmento C-terminal no amiloidogénico, y el fragmento soluble PPAs\alpha; este último fragmento ha demostrado tener una actividad neurotrópica y neuroprotectora, así como para potenciar la memoria en ratones cuando se inyecta por vía intra-cerebro-ventricular (ICV). En contraste, el procesamiento de PPA por \beta-secretasa expone el término N de \beta-amiloide que es liberado por escisión de \gamma-secretasa en el término C variable. Los péptidos \beta-amiloides resultantes, que contienen de 39 a 43 aminoácidos, han demostrado ser neurotóxicos y acumularse en placas que interfieren con conexiones interneuronales.
Una serie de estudios han demostrado que la estimulación de la proteína-cinasa (PKC) ligada a receptores muscarínicos M_{1} y M_{3} tiene como resultado un aumento en la actividad de \alpha-secretasa. Como consecuencia, aumenta el procesamiento de PPA a PPAs\alpha con sus efectos neuroprotectores. En paralelo, el procesamiento de PPA por \beta- y \gamma-secretasa se reduce y existe una reducción consiguiente de \beta-amiloide. Otros transmisores, como factor de crecimiento nervioso (FCN) y factor neurotrópico derivado del encéfalo (FNDE), así como bradiquinina y vasopresina, pueden tener efectos similares en el aumento de la proporción de PPA procesado a PPAs\alpha. Puede haber una serie de factores implicados en los efectos de FCN que pueden incluir unión del factor al receptor de tirosincinasa (TrkA) y la estimulación de fosfolipasa Cg con fosforilación subsiguiente y activación de proteincinasa C (PKC) y aumento en la actividad relativa de \alpha-secretasa.
Puede esperarse, por tanto, que cualquier tratamiento que aumente la actividad de proteincinasa C selectivamente en el encéfalo se use en el tratamiento de enfermedad de Alzheimer. Hasta fechas recientes no se ha dispuesto de los agonistas selectivos en el receptor M_{1}. Sería de esperar que los agonistas no selectivos estimulen receptores M_{2} presinápticos que causan retroalimentación negativa y, por ello, deteriorarían además gravemente la transmisión muscarínica. Los agonistas selectivos en el receptor M_{1} se están haciendo ahora disponibles (talsaclidina) y dichos agentes están en investigación para el tratamiento de EA. Existe, sin embargo, un riesgo sustancial de que, como sucede con la administración crónica de cualquier agonista receptor, los beneficios clínicos se vean gravemente limitados en términos del tamaño del beneficio por reducción del número de receptores o reducción de la sensibilidad y en términos de efectos secundarios debido a la falta de especificidad del receptor. Así, sería de esperar que los compuestos según se describen en esta invención, que regulan selectivamente el número o la función de los receptores muscarínicos, estuvieran exentos de los problemas observados con un agonista muscarínico y, por ello, tuvieran particular utilidad. De hecho, los beneficios pueden observarse en tres partes, del modo siguiente:
1. Un aumento selectivo en el número de receptores M_{1} que llevan a una transmisión sináptica aumentada. En el mejor de los casos, la administración crónica de un agonista selectivo no tendrá efectos adversos en la transmisión;
2. Como consecuencia del aumento del número de receptores, un aumento en la estimulación de PKC con un aumento consiguiente en la actividad de \alpha-secretasa, que conduce a:
2.1 Una producción reducida de \beta-amiloide y una reducción consiguiente de la formación de placas y de pérdida neuronal;
2.2 Un aumento en PPAs\alpha y una mejora consiguiente en la función cerebral, según se constata por una mejora en la memoria a corto y largo plazo.
Para ilustrar la invención más en detalle por medio de ejemplos no limitativos, se hará ahora referencia a los dibujos anexos y al Ejemplo que sigue; en los dibujos:
Las Figuras 1, 2, 3 ilustran los resultados obtenidos en el Ejemplo 1 posterior.
La Figura 4 ilustra el modo de acción hipotético para derivados de sapogenina.
En referencia a la Fig. 4, se muestra una representación esquemática de la función de los derivados de sapogenina para su uso en la invención. Se cree que los derivados de sapogenina actúan principalmente sobre los núcleos celulares; sin embargo, la invención no se limita a ningún modo particular de acción. El aumento observado en el número de receptores muscarínicos como consecuencia de la administración de derivados de sapogenina se interpreta como conducente a una expresión aumentada de la proteína de receptores muscarínicos. En el dibujo se indica el vínculo posible entre las secretasas y la formación de proteína \beta-amiloide (expuesto anteriormente).
Los ejemplos siguientes se proporcionan para ilustrar la invención de una manera no limitativa.
Ejemplo 1
En una línea celular OHC que expresa receptores muscarínicos humanos recombinantes in vitro, el número de receptores muscarínicos tiende a disminuir con el tiempo. Los derivados de sapogenina de la invención (1- 10 mM) incubados durante 72 horas aumentan la densidad de receptores muscarínicos.
Procedimientos
Efecto de los derivados de sapogenina de la invención en la densidad de receptores muscarínicos en células OHC que expresan receptores muscarínicos humanos recombinantes.
Se cultivaron células de ovario de hámster chino (OHC) que expresaban altos niveles de receptor (\sim2,2 pmoles receptor/mg proteína) en matraces (150 ml) durante 24 horas antes del inicio del experimento. Se añadieron vehículo (DMSO) y derivados de sapogenina (a 1 y 10 \muM) al medio durante 48 h. Se desechó el medio de cultivo, se rasparon y resuspendieron las células en solución de Hanks, se centrifugó y se determinaron los niveles de receptores m por incubación con [^{3}H]-QNB durante 30 min seguido de recuento por centelleo de líquido. Se determinaron los niveles de proteínas mediante un procedimiento micro Lowry.
Resultados
Se ilustran en las Figuras 1-3. Durante el período de cultivo, el tratamiento con derivados de sapogenina de la invención evita el descenso del número de receptores muscarínicos de manera dependiente de la concentración.
Ejemplo 2 3-O-etoxicarbonil-5\beta,20\alpha,22\alpha,25R-espirostan-3\beta-ol
9
Se añadió cloroformato de etilo (1,40 g, 12,9 mmol) gota a gota a una solución agitada de esmilagenina (2,08 g, 5,0 mmol) en diclorometano anhidro (15 ml) y piridina anhidra (1,02 g, 12,9 mmol). Se agitó la mezcla a temperatura ambiente durante 18 h y a continuación se repartió entre agua (30 ml) y diclorometano. Se extrajo la capa acuosa dos veces con diclorometano, se lavaron con agua las capas orgánicas combinadas y a continuación se secó sobre MgSO_{4} (anhidro). Se evaporó el disolvente al vacío para dar un aceite (2,1 g) que cristalizó rápidamente. Se sometió este material a cromatografía sobre sílice (70 g aproximadamente). La elución con acetato de etilo-hexano (1:9) y la recristalización a partir de metanol produjeron cristales blancos de 3-O-etoxicarbonil-5\beta,20\alpha,22\alpha,25R-espirostan-3\beta-ol (1,08 g): p.f. 154-156°C; m/z 488 (M^{+} para C_{3}H_{48}0_{5}); RMN ^{1}H (270 MHz, CDCl_{3}): \delta 0,76 (3H, s, 18-CH_{3}), 0,78 (3H, s, 27-CH_{3}), 0,95 (3H, s, 21-CH_{3}), 0,98 (3H, s, 19-CH_{3}), 1,0-2,05 (27H, m complejo, alifático),1,31(3H, t, J= 7 Hz, CO_{2}-C-CH_{3}}, 3,33-3,46 (2H, m, 26-OCH_{2}), 4,18 (2H, q, J= 7 Hz, CO_{2}CH_{2}), 4,40 (1H, m, 16-OCH), 4,95 (1H, m, H-3) ppm; ^{13}C RMN (270 MHz, CDCl_{3}) 14,3 (C-C-O_{2}C), 14,5, 16,5, 17,1, 20,9, 23,7, 25,0, 26,4, 28,8, 30,3, 30,6, 31,4, 31,8, 35,0, 35,3, 37,0, 40,0, 40,3, 40,7, 41,6, 56,4 (C-14), 62,3 (C-17), 63,6 (C-O_{2}C), 66,9 (C-26), 74,8 (C-3), 80,9 (C-16), 109,2 (C-22), 154,8 (carbonilo) ppm; R_{f} 0,65 (sílice, acetato de etilo-hexano, 1:9)
Ejemplo 3 Succinato de epismilagenina
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Una solución de epismilagenina (200 mg, 0,48 mmol) y anhídrido succínico (60 mg, 0,59 mmol) en piridina anhidra se agitó a temperatura ambiente en nitrógeno durante toda la noche. Se añadió una porción adicional de anhídrido succínico (120 mg, 1,18 mmol) y se agitó la reacción durante otras 24 h. Después de adición de una porción más de anhídrido succínico (120 mg, 1,18 mmol) se calentó la reacción a 50°C con agitación durante 24 h más. Después de enfriar la reacción, se añadió agua (10 ml) y se extrajo la solución acuosa con éter dietílico (4 x 20 ml). Se lavaron los extractos orgánicos combinados con agua (3 x 20 ml), se secó (MgSO_{4} anhidro) y se filtró. Se evaporó el disolvente al vacío para dar un aceite naranja (1,8 g) que se sometió a cromatografía sobre gel de sílice usando acetato de etilo/éter petróleo (1:4) como eluyente. La recristalización del producto a partir de acetona produjo cristales blancos de succinato de epismilagenina (87 mg); p.f. 180-182°C; espectro RMN ^{1}H (CDCl_{3}, 270 MHz): datos parciales \delta 4,75 (1H, m), 4,6 (1H, m), 3,50 (1H, dd), 3,40 (1H, t), 2,6 (4H, dd ancho), 0,98 (3H, d) 0,95 (3H, s), 0,80 (3H, d), 0,75 (3H, s) ppm; espectro ^{13}C RMN (CDCl_{3}, 68 MHz): \delta 171,81, 109,27, 80,91, 74,90, 66,85, 62,25, 56,29, 41,84, 41,62, 40,65, 40,51, 40,18, 35,44, 35,01, 34,72, 32,17, 31,77, 31,38, 30,25, 29,33, 28,79, 26,93, 26,55, 23,58, 20,58, 17,11, 16,43, 14,48 ppm; R_{f} 0,11 (sílice, acetato de etilo-éter de petróleo, 3:7).

Claims (9)

1. El uso de compuestos de fórmula general I o II:
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11
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12
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y sus sales farmacéuticamente aceptables,
en los que:
en la fórmula general (I):
- R_{1}, R_{2}, R_{4}, R_{5}, R_{6}, R_{7}, R_{8}, R_{10}, son, independientemente entre sí, H, OH, =O u OR, en donde R = alqui-
lo opcionalmente sustituido, acilo opcionalmente sustituido, carbamoílo opcionalmente sustituido, alcoxicarbo-
nilo;
- R_{3} es H, =O u OR, en donde R = alquilo opcionalmente sustituido, acilo opcionalmente sustituido, carbamoílo opcionalmente sustituido, alcoxicarbonilo;
- R_{9}, R_{12}, R_{11}, R_{13} pueden ser H, OH u OR en donde R = alquilo opcionalmente sustituido, acilo opcionalmente sustituido, carbamoílo opcionalmente sustituido, alcoxicarbonilo;
- R_{14} = grupo alquilo opcionalmente sustituido,
. . . . representa un doble enlace opcional;
y en los que en la fórmula general (II):
- R_{1}, R_{2}, R_{4}, R_{5}, R_{6}, R_{7}, R_{8}, R_{10}, son, independientemente entre sí, H, OH, =O u OR, en donde R = alqui-
lo opcionalmente sustituido, acilo opcionalmente sustituido, carbamoílo opcionalmente sustituido, alcoxicarbo-
nilo;
\newpage
- R_{3} es H, =O u OR, en donde R = alquilo opcionalmente sustituido, acilo opcionalmente sustituido, carbamoílo opcionalmente sustituido, alcoxicarbonilo;
- R_{9}, R_{12}, R_{11}, R_{13} pueden ser un H, OH u OR en donde R = alquilo opcionalmente sustituido, acilo opcionalmente sustituido, carbamoílo opcionalmente sustituido, alcoxicarbonilo;
- R_{14} = grupo alquilo opcionalmente sustituido;
- R_{15} = H, alquilo opcionalmente sustituido, acilo opcionalmente sustituido o glucosilo;
. . . . representa un doble enlace opcional,
en la fabricación de un medicamento para aumentar la función cognitiva o para tratar la disfunción cognitiva.
2. El uso según la reivindicación 1, en donde en la fórmula general (I):
- R_{4}, R_{9}, R_{12}, R_{13} = H
- R_{1}, R_{2}, R_{5}, R_{6}, R_{7}, R_{8}, R_{10}, son, independientemente entre sí, H, OH, =O u OR en donde R = alquilo opcionalmente sustituido, acilo opcionalmente sustituido, carbamoílo opcionalmente sustituido, alcoxicarbonilo;
- R_{3} es H, =O u OR, en donde R = alquilo opcionalmente sustituido, acilo opcionalmente sustituido, carbamoílo opcionalmente sustituido, alcoxicarbonilo;
- R_{11} = H, OH, OR en donde R = alquilo opcionalmente sustituido, acilo opcionalmente sustituido, carbamoílo opcionalmente sustituido, alcoxicarbonilo;
- R_{14} = grupo alquilo opcionalmente sustituido,
y . . . . representa un doble enlace opcional.
3. El uso según la reivindicación 1 ó 2 en donde en la fórmula general (I):
- R_{1} =R_{2} = R_{4} = R_{5} = R_{6} = R_{7} = R_{8} = R_{10} = R_{11} = R_{9} = R_{12} = R_{13} = H,
- R_{3} = H, -OMe, -OCOCH_{3}, =O, -O-CO_{2}Et, -O-CO-(CH_{2})_{2}-CO_{2}H;
- R_{14} = CH_{3}.
4. El uso según la reivindicación 1, en donde en la fórmula general (II):
- R_{4}, R_{9}, R_{12}, R_{13} = H
- R_{1}, R_{2}, R_{5}, R_{6}, R_{7}, R_{8}, R_{10} son independientemente entre sí, H, OH, =O u OR en donde R = alquilo opcionalmente sustituido, acilo opcionalmente sustituido, carbamoílo opcionalmente sustituido, alcoxicarbonilo;
- R_{3} es H, =O u OR, en donde R = alquilo opcionalmente sustituido, acilo opcionalmente sustituido, carbamoílo opcionalmente sustituido, alcoxicarbonilo;
- R_{11} = H, OH, OR en donde R = alquilo opcionalmente sustituido, acilo opcionalmente sustituido, carbamoílo, alcoxicarbonilo;
- R_{14} = grupo alquilo opcionalmente sustituido;
- R_{15} = H, alquilo opcionalmente sustituido, acilo opcionalmente sustituido o glucosilo;
y . . . . representa un doble enlace opcional.
\newpage
5. El uso según la reivindicación 1, caracterizado porque el compuesto se elige entre los siguientes:
13
\newpage
6. El uso según la reivindicación 5, caracterizado porque el compuesto se elige entre los siguientes:
14
7. El uso según una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en donde dicho medicamento es para aumentar la función cognitiva en un paciente humano que sufre disfunción cognitiva relacionada con la edad.
8. El uso según una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en donde dicho medicamento es para tratar una enfermedad elegida entre: enfermedad de Alzheimer, demencia senil de tipo Alzheimer, enfermedad de Parkinson, demencia de cuerpos de Lewi, hipotensión postural, autismo, síndrome de fatiga crónica, miastenia gravis, enfermedad de Lambert-Eaton, enfermedades y problemas asociados con el síndrome de la Guerra del Golfo, exposición ocupacional a compuestos organofosforados y problemas asociados con el envejecimiento.
9. El uso según la reivindicación 8, en donde dicho medicamento es para tratar una enfermedad elegida entre enfermedad de Alzheimer o demencia senil de tipo Alzheimer.
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