ES2285702T3 - Uso de xenoantigeno mhc en la fabricacion de medicamento para el tratamiento de cancer. - Google Patents
Uso de xenoantigeno mhc en la fabricacion de medicamento para el tratamiento de cancer. Download PDFInfo
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Abstract
Uso del complejo de xenoantígenos del complejo de histocompatibilidad principal (MHC) en la fabricación de un medicamento para el tratamiento del cáncer.
Description
Uso de xenoantígeno MHC en la fabricación de un
medicamento para el tratamiento del cáncer.
La presente invención se refiere al uso de
xenoantígenos, que son útiles para la estimulación del sistema
inmune, particularmente para la terapia del cáncer, es decir, en la
fabricación de un medicamento para el tratamiento del cáncer en el
hombre y en mamíferos en general. Más específicamente, el uso de
antígenos del complejo de histocompatibilidad principal
(abreviadamente MHC por la expresión inglesa major
histocompatibility complex) extraído de tejidos animales y con
el mismo peso molecular (entre 10.000 y 50.000 daltons).
En el tratamiento del cáncer, en vista de los
resultados obtenidos hasta ahora con los fármacos sintéticos y las
terapias físicas y químicas, los investigadores han buscado modos de
desarrollar sistemas que estimulen la respuesta inmune del
organismo contra la proliferación de células cancerosas. Se ha usado
un factor denominado AF2 (alfa-fetoproteína),
obtenido de extractos de embriones de corderos y ovejas en terapia
de soporte antitumoral como un analgésico y antiemético biológico
(Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 1990, 79(16):
498-502). También se conoce un polipéptido
antitumoral obtenido de células humanas similares a macrófagos de un
peso molecular de 47.010 daltons. En la solicitud de patente
italiana MI 93A001369 presentada a nombre del titular de la
presente solicitud, se describe como los antígenos de
histocompatibilidad y la ubiquitina o moléculas asociadas
administrados a sujetos portadores de tumores estimulan una
respuesta inmune mediada por células y/o humoral que pueden
producir inhibición del crecimiento de las células tumorales y una
regresión de la enfermedad neoplástica. Se sabe que los antígenos
del MHC (que están presentes ubicuamente en las células) realizan
una función de vital importancia para la regulación del sistema
inmune tomando parte en el mecanismo que permite que las células
inmunes diferencien antígenos extraños (no
auto-antígenos) de los antígenos del individuo
(auto-antígenos). Los antígenos y más en general
las moléculas de histocompatibilidad están codificados por un grupo
de genes localizados en una amplia región de un solo cromosoma.
Se reconocen tres clases principales de genes;
clase I, que incluye genes que codifican los antígenos y
moléculas responsables del rechazode transplantes y destrucción de
células autólogas alteradas; clase II, que incluye genes que
codifican las estructuras superficiales que interfieren con la
cooperación entre los linfocitos B y T y los macrófagos; y clase
III que incluye genes que codifican algunas fracciones del
"sistema del complemento "y la síntesis de una seroproteína
(proteína Ss).
Los antígenos del MHC de la clase I están
constituidos por dos cadenas polipeptídicas que no están unidas
covalentemente. La cadena más larga, responsable de la alogenicidad,
tiene un peso molecular de aproximadamente 43.000 daltons. La
cadena más pequeña, identificada con la \beta-2
microglobulina, tiene un peso molecular de aproximadamente 13.000,
no está codificada por el sistema del MHC, y es siempre la misma
para cada clase de molécula de la clase I. Las dos cadenas
polipeptídicas están covalentemente asociadas a una cadena
inalterada de aproximadamente 33.000 daltons.
Los antígenos de MHC de la clase II se
caracterizan por dos cadenas glicoproteínicas - una con un peso
molecular de 34.000 daltons (denominada alfa), y la otra con un
peso molecular de 29.000 daltons (denominada beta).
Los antígenos del MHC se aíslan usualmente
después de que las células han sido destruidas por tratamiento con
ultrasonidos, tratamiento con nitrógeno líquido, o
congelación/descongelación. Una vez que se han preparado las
membranas, se extraen las moléculas de histocompatibilidad mediante
una variedad de detergentes o por proteolisis. También se usan
sales de alta fuerza iónica para la extracción de los antígenos del
MHC de células vitales, pero no de las membranas celulares. La
cantidad más grande los antígenos de histocompatibilidad se obtiene
consistentemente con detergentes, tales como Nonidet P40 (véase por
ejemplo, A. Dautigny et al, Biochimica et BiophysLca
Acta, 298:783-789, 1973). En este caso es
posible separar las diversas especificidades del MHC por
electroforesis a un gradiente de pH.
El documento W09314126 describe un antígeno de
clase II del complejo de histocompatibilidad principal para uso
como vacuna contra el virus de la inmunodeficiencia en particular el
virus de la inmunodeficiencia humana (en lo sucesivo VIH).
El documento W09401130 describe un antígeno de
clase I del complejo de histocompatibilidad principal como vacuna
contra un virus de la inmunodeficiencia en particular el VIH.
El documento EP 563627 describe un método de
tratar cáncer usando la inmunoreacción específica para los antígenos
tumorales expresados en la superficie de las células tumorales. En
particular se administra como inmunoterapia un antígeno de clase I
de histocompatibilidad no clásico.
El documento EP 569678 describe el uso de
células tumorales en las cuales al menos se han insertado al menos
dos genes codifican proteínas del MHC de diferentes haplotipos, y en
donde al menos una de dichas proteínas del MHC tiene el mismo
haplotipo que un haplotipo del individuo que ha de tratarse.
El documento EP 589678 describe también el uso
de oligopéptidos derivados de la región hipervariable de la cadena
beta de una molécula de la clase II del MHC para el tratamiento de
respuestas inmunes perjudiciales, tales como autoinmunidad y
alergias.
Labeta et al., J. Immunol Methods.
1988;112(1):133-8, describen métodos de
solubilización que usan diferentes detergentes, siendo la
solubilización seguida por inmunoprecipitación y análisis por
SDS-PAGE.
Dautigny et al., Biochim Biophys
Acta. 1973. 298(4):783-9, describen un
método de purificación de antígenos HL-A de
plaquetas humanas. El método descrito consiste en una etapa de
solubilización usando NP-40 como detergente seguido
por una etapa de diálisis.
Se ha encontrado que la respuesta inmune de un
organismo afectado por neoplasma mejora considerablemente cuando se
le administran antígenos de MHC extraídos de tejidos, suero o
células de animales de diversa especies (xenoantígenos). Tal efecto
es incluso más pronunciado y de larga duración si se alternan
xenoantígenos de diferente origen.
El objeto de la presente invención es por tanto
el uso de xenoantígenos de MHC para la estimulación del sistema
inmune, siendo dichas moléculas de MHC susceptibles de ser extraídas
de tejidos, suero o células.
La expresión "moléculas de
histocompatibilidad" en la presente memoria se refiere a
antígenos del MHC y a todas las moléculas que están codificadas
análogamente a los antígenos histocompatibles por los loci
genéticos de MHC correspondientes, así como a sus moléculas
asociadas obtenidas por extracción, y también se refiere a
antígenos de glóbulos rojos.
La expresión "moléculas de
histocompatibilidad de diferente origen" se refiere en la
presente memoria a moléculas del MHC obtenidas de diferentes
organismos o especies, o que se originan de diferentes lotes de
tejidos, sueros o células.
Como se ha establecido antes, las moléculas de
histocompatibilidad útiles para la invención se obtienen usualmente
por extracción de tejidos animales, junto con sus moléculas
asociadas. Los antígenos y moléculas de histocompatibilidad
constituyen el verdadero ingrediente activo, mientras que sus
moléculas asociadas se extraen junto con los antígenos y
presumiblemente actúan como vehículos para las moléculas de
histocompatibilidad.
Los antígenos y moléculas de histocompatibilidad
usados para la presente invención se prepararon a partir de tejido
de hígado de mamífero, usualmente hígado de ternera o cabra.
La invención se describirá con más detalle con
referencia a los dibujos adjuntos, en los cuales:
Las Figuras 1 a 7 son gráficos que muestran la
diferente proliferación de células tumorales en ratas tratadas y no
tratadas.
Ejemplo
I
Se dispersó homogeneizado de hígado de ternera
(5 g) en 10 ml de agua destilada, luego se añadieron gota a gota 10
ml de HClO_{4} 2N en 20 minutos con agitación a 4ºC. La agitación
se continuó durante 30 minutos, y la mezcla se centrifugó a 100.000
x g durante 20 minutos a 4ºC. El líquido sobrenadante se dializó
frente a agua del grifo y luego frente a agua destilada durante
toda una noche. Se concentró en un factor de 5 con Amicon PM 10, y
se añadió un volumen triple de KCl 4M en tampón de fosfato 0,05 M a
pH 7,5. La mezcla se agitó a 4ºC durante 24 horas y luego se
centrifugó a 100.000 x g durante 1 hora a 4ºC. El líquido
sobrenadante se dializó frente a solución salina tamponada con
fosfato (PBS) y se centrifugó de nuevo. Finalmente, el extracto se
concentró mediante ultrafiltración a través de una membrana con un
corte de exclusión 10.000 daltons hasta una concentración de
proteínas de 1 mg/ml.
Ejemplo
II
Hígado de ternera (103 g obtenido de un animal
recientemente sacrificado) se cortó en pequeñas piezas y se
homogeneizó en un mezclador Waring en 260 ml de PBS 0,14 M,
pH 7,2, y 0,5% (v/v) de Nonidet P40. La homogenización se hizo a
11.400 rpm durante 2 minutos (alternando 30 segundos de tratamiento
con 30 segundos de reposo). Las valoraciones de proteínas en las
diversas fases del tratamiento demostraron que la lisis celular era
completa en 2 minutos. La muestra se agitó durante 45 minutos a 4ºC
y luego se centrifugó durante 90 minutos a 4ºC en un rotor Sorvall
SS-34 a 20.500 rpm (50.000 x g). El líquido
sobrenadante (aproximadamente 300 ml) se sometió luego a diálisis a
4ºC frente a 4 L de PBS 0,14 M, pH 7,2, con tres cambios en la fase
de diálisis (un cambio cada 8 horas). Para la diálisis se usaron
membranas con un corte de exclusión de 10 kDa.
La muestra así obtenida con un volumen de 310
ml, se sometió a una valoración de proteínas de acuerdo con el
método de Lowry, usando seroalbúmina bovina como proteína de
calibrado. Se obtuvo un título de 40,8 \pm 2,2 mg de proteína/ml
de solución. Una parte alícuota de la solución (150 ml) se diluyó
hasta 1200 ml por adición de PBS 0,14 M a pH 7,2 y luego se
congeló. La parte restante de la muestra se congeló tal como
estaba.
Con los métodos de los ejemplos I y II se
obtuvieron los antígenos del MHC y sus moléculas asociadas de un
alto peso molecular (desde 10.000 a 50.000). El extracto de hígado
así obtenido, denominado AIM-3, se uso para los
ensayos in vitro e in vivo.
Para los ensayos in vivo, se usaron dos
rutas de administración: subcutánea y local. La administración
diaria a sujetos humanos de 4 ml de lapreparación obtenida con el
ejemplo II da generalmente resultados positivos en aproximadamente
4 semanas. La neutralización de las proteínas del MHC por
anticuerpos contra la mismas moléculas del MHC se evitó variando
cada semana el origen del extracto, es decir, usando extractos de
diferentes lotes obtenidos de de la misma especie o de diferentes
especies.
En cualquier caso, pueden usarse diferentes
rutas de administración, tal como parenteral o por aerosol. La
composición farmacéutica contendrá consecuentemente vehículos y
sustancias inertes que son farmacéuticamente aceptables y elegidas
de las conocidas en la técnica, en función de la vía de
administración elegida.
La invención se describe a continuación con
mayor detalle con referencia a los siguientes ejemplos y las Figuras
1-7 pertinentes.
Ejemplo
A
Se inocularon 4 células MOLT con el extracto del
ejemplo 1. Las células inoculadas produjeron factor de necrosis
tumoral (FNT) en el líquido sobrenadante solamente después de 24
horas después de la inoculación, con concentraciones claramente
superiores a las encontradas en las células no tratadas (1000 pg/mL
comparado con 300 pg/mL).
Se usaron ratas consanguíneas de Fischer que
pesaban 150-175 g. El tumor se indujo por
inoculación en la cavidad pleural de aproximadamente 250.000
células Yoshida AH-130. Dicha dosis permitió la
observación del crecimiento del tumor durante 18 días antes de la
muerte del animal.
Luego se administró tratamiento con la
composición de la invención, tal como la obtenida en el ejemplo I,
en dosis de 0,025 mg/kg/día en la pleura, peritóneo o
subcutáneamente de acuerdo con los siguientes ejemplos.
Ejemplo
B
Algunas de las ratas inoculadas se trataron con
la dosis antes mencionada del extracto del Ejemplo I (pero obtenido
de hígado de cabra) en la pleura (\Delta), peritoneo (o) o
subcutáneamente (\Delta) desde el cuarto (4º) al octavo (8º) día
y luego desde el día 12º al 16º de la inoculación celular (Fig. 1).
Los datos (media \pm error típico de 7 experimentos) mostraron
que a partir del día 8º el numero de células tumorales
intrapleurales era significativamente menor en las ratas tratadas
que en las ratas de control (\bullet) tratadas con una solución
fisiológica.
Ejemplo
C
En este caso, el extracto del ejemplo I se
administró, en un tratamiento diario desde los días 4º a 15º. La
Fig. 2 muestra la reducción en el crecimiento de las células
tumorales en las células tratadas (o) con respecto a los controles
(\bullet).
Ejemplo
D
Se prepararon dos extractos de acuerdo con el
ejemplo I de dos lotes diferentes de homogeneizado de hígado de
ternera. El primer lote se administró para inocular las ratas desde
el día 6º al día 14º, y el segundo lote se administró desde el día
15º hasta el día 21º. Los resultados mostraron que la tendencia de
las células tumorales a proliferar disminuía cuando se variaban los
extractos (Fig. 3). Los controles (curva superior) se trataron con
una solución fisiológica como en los ejemplos previos.
Ejemplo
E
En este experimento se administró desde el día
5º hasta el día 10º, un extracto obtenido como en el ejemplo I de
hígado de cabra, y el mismo tipo de extracto pero obtenido de hígado
de ternera se administró desde el día 11º hasta el día 16º. Los
resultados mostraron una marcada reducción en el crecimiento celular
a partir del día 8 en las ratas tratadas (o) con respecto a los
controles (\bullet) y también con respecto al crecimiento
observado en las ratas tratadas de los ejemplos previos (Fig.
4).
Ejemplo
F
En este caso se usaron ratas
NIH-RNU^{+} (Fig. 5) y ratas
NIH-RNU^{-} (es decir, sin timo) (Fig. 6), y se
administró el extracto del ejemplo II. La Fig. 5 muestra el
comportamiento de las ratas enteras tratadas (curva A) y de los
controles correspondientes (curva B). La Fig. 6 muestra que el
tratamiento con las moléculas de MHC del extracto obtenido de
acuerdo con la invención no determinaba una reducción en la
proliferación de las células tumorales hasta el día 8º, puesto que
las ratas atímicas no tenían linfocitos T. A partir del día 9º en
las ratas tratadas (curva C), hubo una reducción en el crecimiento
de células neoplásticas causado por la activación de los linfocitos
B específicos del tumor, y por la estimulación de otras células
efectoras.
Aunque no se facilita en la presente memoria una
explicación completa del mecanismo de la acción del ingrediente
activo de la presente invención, se cree que está basado en la
presencia de antígenos y moléculas del MHC que son altamente
inmunógenos. La eficacia de dichas moléculas es el resultado de la
activación, por las proteínas del MHC, de linfocitos anérgicos del
sujeto portador del tumor. Las células tumorales normalmente evitan
el ataque de los linfocitos T, puesto que estos, aunque hayan
reconocido los antígenos tumorales, no reciben una segunda señal
debido a que las células tumorales están exentas de moléculas
co-estimulantes adecuadas. Las moléculas
codificadas por un MHC extraño se unen a los receptores de los
linfocitos T por un mecanismo análogo al que ocurre en el rechazo
de trasplantes y ponen en marcha una serie de eventos bioquímicos
que conducen a la destrucción de las células tumorales. En ratas
exentas de linfocitos T, a las cuales se inocularon células
tumorales, las proteínas del MHC completan la estimulación de los
linfocitos B, que -aunque hayan reconocido el antígeno tumoral- en
ausencia de los linfocitos coadyuvantes T permanecerían inactivas.
Los resultados de los siguientes experimentos confirman dicha
hipótesis.
Ejemplo
G
Algunas de las ratas inoculadas se trataron con
las dosis antes mencionadas del extracto del ejemplo II. Puesto que
no se observó un crecimiento apreciable de células tumorales, se
repitió el ensayo de acuerdo con el siguiente ejemplo.
Ejemplo
H
Algunas de las ratas inoculadas se trataron con
la dosis previamente citada empezando el día 5º en lugar el día 4º,
administrando solamente un tipo de extracto. Los controles se
trataron con solución salina fisológica. Los resultados se muestran
en la Fig. 7.
También se investigó la posible acción del
extracto del ejemplo II contra agentes virales, particularmente
VIH. Se realizaron los siguientes experimentos in vitro.
Ejemplo
III
Se evaluó el efecto de la sustancia añadida a
cultivos de células linfoblásticas T contemporáneamente o a 4, 8 y
24 horas antes de la infección por VIH, en la replicación viral. Se
añadió una parte alícuota (100 ng) de la sustancia a suspensiones
de células (aproximadamente 800.000 células/ml de suspensión viral)
de células MOLT 4 y células CEM. Las suspensiones de células se
infectaron contemporáneamente y después de 4, 8 y 24 horas de
preincubación a 37ºC en CO_{2} al 5% de las sustancia de examen
con 100 \mul de suspensión viral que contenían 1 x 10^{4}
DICT_{50}/mL de VIH. [DICT es la abreviatura de dosis infectiva en
cultivo de tejidos. La DCIT50 es el nivel de dilución del virus en
el cual la mitad de una serie de pocillos de laboratorio contienen
virus activos en crecimiento].
La evaluación del efecto inhibidor se realizó
comparando los niveles replicativos del VIH, medidos por
determinación del antígeno viral P24 o actividad de transcriptasa
inversa en el líquido sobrenadante de células
pre-tratadas con respecto a células de control
infectadas al mismo tiempo sólo con la suspensión viral. Las
determinaciones de la replicación viral se realizaron los días 3,
6, 9, 12 y 15 desde la infección viral. Nuestros resultados
muestran que la adición contemporánea de 100 ng de la sustancia y
partículas virales a las suspensiones de células no determinaban
inhibición de la replicación viral. Se observó una reducción en la
replicación viral solamente después del
pre-tratamiento de las células con la sustancia AIM
4 y 8 horas antes de la infección por VIH. Tal efecto inhibidor fue
más evidente en las primeras fases replicativas del VIH, en los días
3º y 6º desde la infección, con valores de inhibición de
60-70%. El efecto inhibidor había disminuido cuando
se analizó la replicación viral en los 9 días desde la infección y
alcanzó valores de 30-20% en los días
12-15 desde la infección. En su lugar, no se
observó efecto inhibidor cuando los cultivos celulares se
pre-trataron durante 24 horas antes de la adición
del virus.
Claims (6)
1. Uso del complejo de xenoantígenos del
complejo de histocompatibilidad principal (MHC) en la fabricación
de un medicamento para el tratamiento del cáncer.
2. El uso de acuerdo con la reivindicación 1, en
donde dichos xenoantígenos del MHC se extraen de tejidos animales,
suero o células.
3. El uso de acuerdo con la reivindicación 1 ó
2, en donde dichos xenoantígenos del MHC tienen un peso molecular
entre 10.000 y 50.000 daltons.
4. El uso de una cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 3, en donde los xenoantígenos del MHC de
diferentes especies han de ser administrados alternativamente.
5. El uso de una cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 4, en donde dichos xenoantígenos del MHC se
obtienen en forma de un extracto de tejidos, células o sueros de
animales mediante el uso de detergentes y tienen un pesomolecular
de más de 10.000 daltons.
6. Uso de acuerdo con la reivindicación 5, en
donde los xenoantígenos del MHC son susceptibles de ser extraídos
de hígado de cabra, ternera o cerdo o de glóbulos rojos de
bovino.
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