ES2319995T3 - Formulaciones farmaceuticas que comprenden quitosano o uno de sus derivados para la administracion intranasal de una proteina. - Google Patents
Formulaciones farmaceuticas que comprenden quitosano o uno de sus derivados para la administracion intranasal de una proteina. Download PDFInfo
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Abstract
Una formulación en polvo para administración intranasal que comprende una proteína que tiene un peso molecular de 10 kDa o mayor y de un 30 al 65% en peso de glutamato de quitosano, en donde la formulación tiene un tamaño promedio de partícula, expresado como diámetro promedio en volumen (D50%), de 25 a 200 mim.
Description
Formulaciones farmacéuticas que comprenden
quitosano o uno de sus derivados para la administración intranasal
de una proteína.
Esta invención se relaciona con formulaciones
farmacéuticas para la administración intranasal de proteínas.
Es ahora posible la fabricación a gran escala de
proteínas bien definidas, altamente purificadas. Esto ha
revolucionado muchas áreas de la medicina. Sin embargo actualmente,
sin excepción, tienen que ser administradas mediante inyección
debido a que son absorbidas inadecuadamente por el cuerpo cuando son
administradas por otras vías.
Sería de gran provecho administrar proteínas de
alto peso molecular mediante una vía no inyectable con el fin de
mejorar la aceptabilidad, conformidad y beneficio del paciente.
La vía nasal ha sido exitosamente utilizada para
la administración de un número de péptidos como fármacos. Las
formulaciones simples de solución acuosa para la administración
nasal de péptidos que están en el mercado incluyen la desmopresina
(peso molecular 1,1 kDa), calcitonina de salmón (3,5 kDa) y los
análogos de LHRH como la nafarelina (1,3 kDa). Debiera ser notado,
sin embargo, que es generalmente baja la biodisponiblidad de los
péptidos de estas formulaciones. Por ejemplo, la biodisponibilidad
nasal reportada (relacionada a la vía inyectable) en humanos de la
nafarelina y la calcitonina de salmón es de un 3% aproximadamente
(Martindale, 33rd edition, Pharmaceutical Press, London,
2002, páginas 1291 y 750).
También han sido reportadas formulaciones para
administración intranasal que contienen un péptido seleccionado y
fármacos de proteínas de bajo peso molecular como la insulina (peso
molecular 5,8 kDa), el leuprolide (1,2 kDa), la goserelina (1,3
kDa), la calcitonina de salmón y la hormona paratiroidea
(1-34) (4,2 kDa) (WO 90/09780: Illum et al,
Pharmaceutical Research, 11, 1186-1189, 1194:
Illum et al, STP Pharma Sciences, 10,
88-94, 2000: Illum, Drug Discovery Today, 7,
1184-1189, 2002: Illum, J. Control. Rel, 87,
187-198, 2003; y la aplicación de la patente
europea EP 943 326 A1).
La vía nasal de administración no ha sido sin
embargo probada exitosamente para proteínas más grandes con pesos
moleculares que excedan los 10 kDa Rouan, Chapter 22, pp.
866-867 en Modem Pharmaceuticals, 3ª Edición,
Banker y Rhodes (eds), Marcel Dekker, New York, 1996).
El listado o discusión de un documento
previamente publicado en esta especificación no debiera ser
necesariamente tomado como reconocimiento de que el documento es
parte del estado de la técnica o es un conocimiento general
común.
Persiste la necesidad de medios alternativos
para la administración de proteínas que tengan un peso molecular de
10 kDa o mayor.
La presente invención proporciona una
formulación conveniente para la administración intranasal de
proteínas que tengan un peso molecular de 10 kDa o mayor.
Nosotros encontramos sorprendentemente que la
administración intranasal de proteínas que tienen un peso molecular
de 10 kDa o mayor puede ser conseguida utilizando una formulación en
polvo o en gránulo que comprende la proteína y el quitosano o un
derivado de éstos o una sal de quitosano o una sal de un derivado
del quitosano. La absorción efectiva de la proteína puede ser
conseguida utilizando tal formulación.
La presente invención proporciona una
formulación en polvo para la administración intranasal que comprende
una proteína que tienen un peso molecular de 10 kDa o mayor y de un
30 al 65% en peso de glutamato de quitosano, en donde la
formulación tiene un tamaño promedio de partícula, expresado como
diámetro promedio en volumen (D_{50%}), de 25 a 200 \mum.
La presente invención también proporciona una
formulación para la administración intranasal que comprende una
proteína que tiene un peso molecular de 10 kDa o mayor y del 10 al
65% en peso del glutamato de quitosano, en donde la formulación
comprende gránulos, que comprenden el glutamato de quitosano, la
proteína y un agente de unión y tienen un tamaño promedio de
partícula, expresado como diámetro promedio en volumen (D_{50%}),
de 25 a 200 \mum.
Las formulaciones de la presente invención que
comprenden una proteína que tiene un peso molecular de 10 kDa o
mayor comprenden del 30 al 65% en peso de glutamato de quitosano. El
resto de la formulación comprende proteína y, opcionalmente, otros
componentes para mejorar la estabilidad del producto y/o las
propiedades de manejo, tal como flujo del polvo. El contenido de
proteína de la formulación es preferiblemente del 15 al 75% en peso,
preferiblemente del 25 al 75%, y de más preferencia del 30 al
65%.
Las proteínas convenientes para utilizarse en la
presente invención son aquéllas que tienen un peso molecular de 10
kDa o mayor. Preferiblemente las proteínas tienen un peso molecular
de 10 kDa a 100 kDa, preferiblemente de 10 a 60 kDa y de más
preferencia de 10 a 40 kDa.
Típicamente, las proteínas utilizadas en la
presente invención son elegidas por tener un efecto profiláctico o
terapéutico. Preferiblemente, las proteínas utilizadas en la
presente invención son aquellas que son absorbidas en la
circulación sistémica a través de la mucosa nasal y las cuales
después de la absorción tienen un efecto biológico directo
sistémico y/o directo. En este sentido, los fármacos de proteínas
que tienen un efecto local cuando son administrados en la mucosa
nasal, así como las vacunas, están excluidos del alcance de la
presente invención.
El término "proteína" se refiere, pero no
necesariamente está limitado, a polipéptidos, glicoproteínas,
metaloproteínas, lipoproteínas y subunidades o fragmentos de éstos.
Los materiales proteináceos convenientes incluyen sus derivados
con, por ejemplo, polietilenglicol. Los conjugados de PEG y proteína
están descritos por Nucci et al. en Advances in Drug
Delivery Reviews, 6, 113-151(1991).
Ejemplos de proteínas convenientes incluyen,
pero no están limitados a, factores sanguíneos como el factor VIII
(80-90 kDa); enzimas terapéuticas como la
\beta-glucocerebrosidasa: hormonas como la hormona
del crecimiento humano (somatropina) (22,1 kDa); eritropoyetina
(una proteína glicosilada con peso molecular de 30,4 kDa);
interferones como el interferón alfacon-1 (19,4
kDa), interferón alfa-2b (19,2 kDa), peginterferón
alfa-2b (31 kDa), interferón
beta-1a (22,5 kDa), interferón
beta-1b (18,5 kDa) e interferón
gamma-1b(16,5 kDa); factores estimulantes de
colonias como el factor estimulante de colonias de granulocitos
(G-CSF, filgrastima) (18,8 kDa), pegfligrastima,
factor estimulante de colonias de granulocitos macrófagos
(GM-CSF, molgramostima, sargramostima)
(14-20 kDa); interleuquinas como la
interleuquina-11 (19 kDa), formas recombinantes de
la interleuquina-2, como la aldesleuquina (15,3
kDa) y antagonista del receptor de la
interleuquina-1 (anakirna) (17,3 kDa); y
anticuerpos monoclonales, como el infliximab.
Las proteínas a ser utilizadas en la presente
invención pueden ser fabricadas mediante la tecnología del ADN
recombinante. Las proteínas fabricadas de esta forma son aisladas y
purificadas típicamente como una solución acuosa. En la presente
invención, la proteína es utilizada en forma de polvo.
Los polvos de proteínas pueden ser formados a
partir de soluciones de proteínas utilizando cualquier método
conocido en la técnica. Métodos convenientes incluyen, pero no están
limitados a, secado por congelación (liofilización), secado por
aspersión, secado por aire, secado al vacío y tecnología de fluido
supercrítico. El medio preferido para el aislamiento de la proteína
en forma de polvo es mediante secado por congelación a partir de una
solución acuosa.
La proteína puede ser secada sola, o, para
mejorar la estabilidad, en presencia de un aditivo. Aditivos
convenientes incluyen, pero no están limitados a, sales tampones
como tampones de fosfato, citrato y acetato; azúcares como la
sacarosa y la trehalosa; surfactantes como los polisorbatos;
aminoácidos como la glicina; polioles como el manitol y el
sorbitol; y los polietilenglicoles. Es preferido secar la proteína
en presencia de un aditivo.
Con el término "polvo de proteína"
designamos un polvo que consiste en una proteína y un aditivo
opcionalmente pero que no comprende quitosano o un derivado de éste
o una sal de quitosano o una sal de un derivado del quitosano.
El polvo de proteína en seco comprende
preferiblemente el 40% al menos en peso, preferiblemente el 50% al
menos y de más preferencia al menos el 60% en peso de la
proteína.
El polvo de proteína en seco tiene
preferiblemente un tamaño de partícula en el rango de 10 a 900
\mum, preferiblemente de 10 a 600 \mum y de más preferencia de
10 a 300 \mum. Más específicamente, el tamaño promedio de la
partícula, expresado como diámetro promedio en volumen (D_{50%}),
y medido mediante una técnica como la microscopía de luz combinada
con un análisis de imagen permanece entre estos rangos. El D_{50%}
va de 25 a 200 \mum. Además, no más del 10% en volumen de
partículas tienen un diámetro menor que 10 \mum (D_{10%}) y al
menos el 90% del volumen de las partículas tienen un diámetro
(D_{90%}) que no excede el límite superior del rango del
tamaño.
De más preferencia, el polvo de proteína es
obtenido mediante secado por congelación y comprende al menos el
60% en peso de la proteína y tiene un tamaño medio de la partícula,
expresado como diámetro promedio en volumen (D_{50%}), de 25 a
200 \mum.
El tipo más preferido del glutamato de quitosano
para utilizarse en la presente invención es el glutamato de
quitosano que tiene un grado de desacetilación en el rango del 80 al
90% y un peso molecular en el rango de 300.000 a 600.000 Da (e.g.
PROTASAN^{TM} UPG 213 (NovaMatrix)).
El tamaño de partícula preferido del glutamato
de quitosano utilizado en la presente invención es como el definido
previamente para el polvo de proteína.
Las formulaciones preferidas de la invención
comprenden del 30 al 65% en peso del glutamato de quitosano y del
15 al 65% en peso de la proteína.
De este modo las formulaciones de la presente
invención contienen opcionalmente cantidades pequeñas de uno o más
componentes adicionales solubles en agua no formadores de gel con el
fin de optimizar las propiedades del polvo, como la homogeneidad o
las características de flujo. Por "no formador de gel" nos
referimos a un componente que, cuando es puesto en contacto con el
agua, no forma una masa semisólida o sólida gelatinosa. Los
componentes adicionales convenientes incluyen, pero no están
limitados a, azúcares como la sacarosa y la trehalosa; polioles
como el manitol y el sorbitol; y surfactantes como los polisorbatos;
aminoácidos como la glicina; y el polietilenglicol. El manitol es
un componente adicional preferido. La cantidad total de los
componentes adicionales puede ser de hasta un total del 20% en peso
de la formulación. El tamaño de la partícula de dichos aditivos es
preferiblemente como está definido previamente para el polvo de
proteína.
Para evitar cualquier duda, las formulaciones de
la presente invención pueden contener componentes adicionales como
el manitol como un componente del polvo de proteína en seco y/o un
componente separado de la formulación.
La presente invención proporciona también los
procesos para la preparación de las formulaciones descritas
previamente.
Dada la compleja estructura de las proteínas de
gran peso y su susceptibilidad a la desnaturalización si son
manipuladas inapropiadamente, es importante en la preparación de una
formulación intranasal que los pasos de procesamiento sean
mantenidos al mínimo con el fin de preservar la integridad y la
actividad biológica de la proteína.
El proceso preferido para preparar las
formulaciones en polvo de la invención es mediante la mezcla de los
componentes en polvo. En este proceso, un polvo que comprende una
proteína y uno o más aditivos opcionalmente como los descritos
previamente, un polvo de quitosano o un derivado de éste o una sal
de quitosano o una sal de un derivado del quitosano y cualquier
otro de los componentes en polvo son mezclados simultáneamente para
formar una mezcla uniforme.
Si el polvo que contiene proteína es producido
mediante secado por congelación, el tamaño de la partícula será
probablemente heterogéneo y poco definido. Por tanto, antes de la
preparación de la formulación intranasal, el polvo de proteína
experimentará preferiblemente un proceso para producir partículas de
un tamaño bien definido. Los métodos para reducir el tamaño de la
partícula son bien conocidos por los expertos en la técnica. Los
métodos preferidos para reducir el tamaño del polvo de proteína
incluyen el molido. El tamaño de la partícula puede ser controlado
utilizando técnicas estándares como la del colado.
Para minimizar la degradación de proteína, la
reducción del tamaño es realizada preferiblemente utilizando
fuerzas de corte bajas y/o a una baja temperatura. Hay numerosos
tipos de molinos disponibles y éstos están ampliamente descritos en
las referencias de la literatura, como el Capítulo 2 de
Pharmaceutical Principles of Solid Dosage Forms, J. T.
Carstensen, Technomic, Lancaster, PA, 1993 y el Capítulo 37 de
Remington: The Science and Practice of Pharmacy, 20th Edition,
Lipincott, Williams and Wilkins, Baltimore, 2000.
Para la preparación de una mezcla de polvo
uniforme a pequeña escala, pueden ser apropiados un mortero de mano
y/o un filtro mientras que para una fabricación a mayor escala son
necesarios mezcladores mecánicos. Hay numerosos tipos de
mezcladores disponibles y éstos están ampliamente descritos en la
literatura, por ejemplo en el Capítulo 37, Remington: The Science
and Practice of Pharmacy, 20th Edition, Lipincott, Williams and
Wilkins, Baltimore, 2000.
Los procesos alternativos para la preparación de
formulaciones de la invención incluyen el secado por aspersión y
los procesos de granulación y de fluidos supercríticos.
En un proceso de secado por aspersión, una
solución acuosa que contiene quitosano o un derivado de éste o una
sal de un derivado de quitosano, la proteína y cualquier otro de los
componentes apropiados es rociada en un flujo de aire caliente lo
cual resulta en una evaporación rápida del agua para producir un
polvo. Detalles adicionales sobre el secado de farmacéuticos por
aspersión pueden encontrarse en Broadhead et al., Drug Dev.
Ind. Pharm., 18, 1169-1206, 1992.
En un proceso de granulación, una solución de un
agente de unión en un solvente acuoso u orgánico (el solvente
granulado) es mezclada con una proteína, quitosano o un derivado de
éstos o una sal de quitosano o una sal de un derivado de quitosano
y cualquier otro de los componentes apropiados para formar una masa
homogénea. La masa es transferida a través de una malla gruesa y el
solvente acuoso u orgánico extraído mediante evaporación/secado
para producir los gránulos. Si es necesario, los gránulos pueden ser
entonces además molidos y filtrados para producir partículas del
tamaño deseado. Aunque el agente de unión es disuelto típicamente en
el solvente granulado, puede ser añadido alternativamente en forma
seca a una mezcla de polvo y el solvente añadido a la mezcla de
polvo para formar la masa homogénea. Detalles adicionales sobre los
procesos de granulación pueden ser encontrados en la literatura,
por ejemplo en el Capítulo 6, Pharmaceutical Principles of Solid
Dosage Forms, J. T. Carstensen, Technomic, Lancaster, PA.
1993. Por lo tanto, si es utilizado el proceso de granulación, las
composiciones pueden comprender adicionalmente un agente de unión
(o granulado). Dicho agente es utilizado preferiblemente en una
cantidad que no exceda el 3% en peso de la composición intranasal
final. Los agentes de unión convenientes para su utilización en los
productos farmacéuticos pueden ser encontrados en publicaciones,
como en Handbook of Pharmaceutical Excipients (4^{th} edition.
Rowe. et al (eds.), Pharmaceutical Press, London, (2003)) e
incluye celulosas, almidones, azúcares, gelatina y preferiblemente
la polivinilpirrolidona (povidona).
Alternativamente, puede ser preparada una
formulación intranasal mediante la preparación primeramente de los
gránulos a partir de por ejemplo una proteína liofilizada. Estos
gránulos pueden ser entonces mezclados con un quitosano o un
derivado de éste o una sal de quitosano o una sal de un derivado de
éste, y opcionalmente cualquier otro de los componentes apropiados,
en forma de polvo o gránulo para formar una formulación de la
presente invención.
Los procesos de los fluidos supercríticos
explotan las propiedades únicas como el dióxido de carbono (Winters
et al., J. Pharm. Sci., 85, 586-594,
1996; Subramaniam et al, J. Pharm. Sci., 86,
885-890, 1997; Palakodaty y York,
Pharm-Res., 16, 976-985,
1999). Por ejemplo, en un tipo de proceso uno o más de los
componentes de las formulaciones pueden ser disueltos en un fluido
supercrítico, dejando después expandirse rápidamente al fluido y
evaporarse para liberar las partículas. En otro tipo de proceso, un
fluido supercrítico es mezclado con una solución que comprende uno
o más componentes de la formulación para que la adición del fluido
supercrítico resulte en la precipitación de los componentes en forma
de partículas.
Las formulaciones de la presente invención
tienen preferiblemente un tamaño de partícula en el rango de 10
a
100 \mum, preferiblemente de 10 a 600 \mum y de más preferencia de 10 a 300 \mum. Más específicamente, el tamaño promedio de la partícula, expresado como el diámetro promedio en volumen (D_{50%}), y medido mediante una técnica como la microscopía de luz combinada con un análisis de imagen es de 25 a 200 \mum. Además, no más del 10% en volumen de partículas tienen un diámetro menor que 10 \mum (D_{10%}) y al menos el 90% del volumen de las partículas tienen un diámetro (D_{90%}) que no excede el límite superior del rango del tamaño.
100 \mum, preferiblemente de 10 a 600 \mum y de más preferencia de 10 a 300 \mum. Más específicamente, el tamaño promedio de la partícula, expresado como el diámetro promedio en volumen (D_{50%}), y medido mediante una técnica como la microscopía de luz combinada con un análisis de imagen es de 25 a 200 \mum. Además, no más del 10% en volumen de partículas tienen un diámetro menor que 10 \mum (D_{10%}) y al menos el 90% del volumen de las partículas tienen un diámetro (D_{90%}) que no excede el límite superior del rango del tamaño.
Es deseable que las formulaciones de la
invención no contengan números sustanciales de partículas que tengan
una talla por debajo de 10 \mum con el fin de minimizar las
posibilidades de la administración dentro de los pulmones.
En un aspecto preferido de la presente invención
la proteína es una hormona del crecimiento humano (hGH). De este
modo, la presente invención proporciona específicamente
formulaciones de polvos que comprenden la hGH y el quitosano o un
derivado de éste o una sal del quitosano o una sal de un derivado
del quitosano, en donde la formulación tiene una tamaño promedio de
la partícula, expresado como diámetro promedio en volumen
(D_{50%}) de 25 a 200 \mum.
La presente invención proporciona además
específicamente una formulación para la administración intranasal
que comprende gránulos, los cuales comprenden la hormona del
crecimiento humano, el quitosano o un derivado de éste o una sal de
quitosano o una sal de un derivado del quitosano y un agente de
unión, y tienen una tamaño promedio de partícula, expresado como
diámetro promedio en volumen (D_{50%}) de 25 a 200 \mum.
La hGH, hasta el presente, ha tenido que ser
administrada mediante inyección subcutánea o intramuscular debido a
la escasa absorción a partir de otras vías de administración. Sería
ventajoso administrar la hGH mediante una vía no inyectable con el
fin de mejorar la aceptabilidad, conformidad y beneficio del
paciente.
Nosotros encontramos sorprendentemente que la
hGH puede ser absorbida efectivamente después de la administración
intranasal de la hGH contenida en las formulaciones de la presente
invención.
La hormona del crecimiento humano que se
desarrolla naturalmente (somatropina) es secretada por el lóbulo
anterior de la pituitaria y es una mezcla heterogénea de proteínas.
La forma principal de la hormona del crecimiento humano es un
polipéptido particular de 191 residuos de aminoácidos con una masa
molecular de 22 kDa. Promueve el crecimiento de los tejidos del
esqueleto, del músculo y otros tejidos, estimula el anabolismo de
las proteínas, y afecta el metabolismo mineral y de las grasas
(Goodman y Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 9th
Ed, McGraw-Hill, New York, 1995).
La hormona sintética del crecimiento humano
(somatropina) es fabricada mediante una tecnología de ADN
recombinante y es un polipéptido de 191 aminoácido (PM 22 kDa) con
una secuencia aminoacídica y dos puentes disulfuros internos
idénticos al del componente principal de la hormona del crecimiento
humano primaria. Una forma alternativa de la hGH utilizada en la
medicina es la somatrema, la cual es un análogo de la somatropina
que contiene un residuo aminoacídico de un metionil adicional
(también denominado metionil-hGH).
Por el término "hormona del crecimiento
humano" o "hGH" nos referimos al desarrollo de la
somatropina naturalmente, la somatropina sintética y los análogos
como la somatrema.
La hGH sintética es fabricada convencionalmente
mediante una tecnología del ADN recombinante y es aislada y
purificada típicamente como una solución acuosa. En la presente
invención, la hGH es utilizada en forma de un polvo. Los polvos de
hGH pueden ser formados a partir de soluciones que utilicen
cualquier método conveniente conocido en la técnica como los
descritos previamente.
La hGH puede ser secada independientemente o,
para mejorar la estabilidad, en presencia de un aditivo. Los
aditivos convenientes están descritos previamente. Es preferible
secar la hGH en presencia de un aditivo.
El medio preferido para aislar la hGH en forma
de un polvo es el secado por congelación a partir de una solución
en un tampón, que comprende opcionalmente al manitol y/o
glicina.
El polvo seco de la hGH obtenido mediante estos
métodos comprende al menos el 40% en peso, preferiblemente al menos
el 50%, más preferiblemente al menos el 60% y de más preferencia al
menos el 70% en peso de la hGH.
De más preferencia, el polvo de hGH es obtenido
mediante secado por congelación y comprende al menos el 70% en peso
de la hGH y tiene un tamaño promedio de partícula, expresado como
diámetro promedio en volumen (D_{50%}), de 25 a 200 \mum.
Las formulaciones que contienen hGH de la
presente invención contienen al quitosano o a un derivado de éste o
a una sal de quitosano o a una sal de un derivado del quitosano.
El quitosano es un biopolímero bioadhesivo
catiónico que comprende la glucosamina y la
N-acetilglucosamina. Es preparado por
desacetilación de quitina. Mediante el término "quitosano"
incluimos todos los derivados de la quitina, o el
poli-N-acetil-D-glucosamina,
incluyendo las poli-glucosaminas y los oligómeros de
materiales de glucosamina de diferentes pesos moleculares, en los
cuales la proporción mayor de los grupos N-acetil
han sido extraídos a través de la hidrólisis (desacetilación). En
concordancia con la presente invención, el grado de desacetilación,
el cual representa la proporción de grupos N-acetil
que han sido extraídos a través de la desacetilación, debería ser
preferiblemente del 40 al 97%, más preferiblemente del 60 al 96% y
de más preferencia del 70 al 95%.
El quitosano, la sal o derivado del quitosano
utilizados en la presente invención debería tener preferiblemente
un peso molecular de 10.000 a 1.000.000 Da, más preferiblemente de
15.000 a 750.000 Da y de más preferencia de 20.000 a 650.000 (e.g,
500.000) Da.
Las sales de quitosano y derivados del quitosano
farmacéuticamente aceptables son convenientes para utilizarse en la
presente invención. Son convenientes las sales con varios ácidos
orgánicos e inorgánicos. Dichas sales convenientes incluyen, pero
no están limitadas a, el cloruro de hidrógeno, lactato, citrato,
glutamato, nitrato, fosfato, y acetato. Las sales preferidas son el
glutamato de quitosano y el hidrocloruro de quitosano. La sal más
preferida es el glutamato de quitosano.
Los derivados del quitosano son convenientes
también para su utilización en esta invención. Estos derivados del
quitosano convenientes incluyen, sin limitación, ésteres, éteres u
otros derivados formados mediante el enlace acil y/o grupos
alquilos con los grupos hidroxi, pero no con los grupos amino del
quitosano. Ejemplos incluyen los O-alquil éteres de
quitosano y los O-acil ésteres de quitosano. Los
quitosanos modificados, como los conjugados al polietilenglicol
pueden ser utilizados en la presente invención. Los conjugados de
quitosano y polietilenglicol están descritos en la WO 99/01498.
Es preferido que el quitosano, derivado del
quitosano o la sal utilizada en la presente invención sea soluble
en agua. El glutamato de quitosano es soluble en agua. Por
"soluble en agua" nos referimos a que el quitosano, el
derivado o la sal del quitosano se disuelve en agua en una cantidad
de al menos 10 mg/mL a temperatura ambiente y a presión
atmosférica.
Los quitosanos convenientes para su utilización
en la presente invención pueden ser obtenidos a partir de varias
fuentes, incluyendo Primex, Haugesund, Noruega, NovaMatrix, Drammen,
Noruega, Saigagaku America Inc., MD, EE.UU.; Maron (India) Pvt,
Ltd., India: Vanson Ltd, VA, EE.UU.; y AMS Biotechnology LTD., Reino
Unido. Los derivados convenientes incluyen los publicados en
Roberts, Chitin Chemistry, MacMillan Press Ltd., London
(1992).
(1992).
El tipo más preferido de quitosano para su
utilización en la presente invención es el glutamato de quitosano
que tiene un grado de desacetilación en el rango del 80 al 90% y un
peso molecular en el rango de 300.000 a 600.000 Da (e.g. PROTOSAN
UPG213 (NovaMatrix)).
Por esta razón el derivado del quitosano o una
sal del quitosano o una sal de un derivado del quitosano utilizados
en esta invención son utilizados en forma de un polvo finamente
dividido. Los polvos convenientes pueden ser preparados mediante
cualquier método apropiado conocido en la técnica. Los métodos
preferidos para la preparación del polvo incluyen el molido y/o el
secado por aspersión.
El tamaño de partícula preferido del quitosano o
derivado de éste o de una sal del quitosano o de una sal de un
derivado del quitosano utilizados en la presente invención es como
se ha definido previamente para el polvo de proteína.
Preferiblemente, las formulaciones que contienen
hGH incluyen glutamato de quitosano.
Las formulaciones que contienen hGH de la
presente invención incluyen el quitosano o un derivado de éste o
una sal de quitosano o una sal de un derivado del quitosano en una
cantidad del 20 al 80% en peso, más preferiblemente del 25 al 70%
en peso y de más preferencia del 30 al 65% en peso.
De más preferencia, las formulaciones que
contienen hGH de la presente invención incluyen al glutamato de
quitosano con un tamaño promedio de la partícula, expresado como
diámetro promedio en volumen (D_{50%}), de 25 a 200 \mum.
El resto de la formulación comprende la hGH y,
opcionalmente, hasta el 20% de componentes adicionales como el
flujo del polvo para mejorar la estabilidad del producto y/o
propiedades manuales. El contenido de hGH de la formulación es
preferiblemente del 15 al 75% en peso, más preferiblemente del 25 al
70% y de más preferencia del 30 al 65%.
\newpage
Las formulaciones que contienen hGH de la
presente invención puede incluir opcionalmente uno o más componentes
adicionales. Componentes adicionales convenientes incluyen, pero no
están limitados a, los enumerados previamente. El manitol es un
componente adicional preferido.
Una formulación que contiene hGH preferida de la
presente invención comprende del 30 al 65% en peso del glutamato de
quitosano, del 65 al 30% en peso de la hGH y hasta el 10% en peso
del manitol.
Las formulaciones que contienen hGH pueden ser
producidas mediante los métodos descritos previamente.
Cuando la formulación que contiene hGH es
preparada mediante un proceso de granulación, un agente de unión
preferido para la formulación en polvo de la hGH es la
polivinilpirrolidona (PVP, povidona) y un solvente granulado
preferido es el diclorometano (cloruro de metileno).
El tamaño de partícula de las partículas en las
formulaciones que contienen hGH, independientemente del método por
el cual sean producidas, es preferiblemente de 10 a 900 \mum, más
preferiblemente de 10 a 600 \mum y de más preferencia de 10 a 300
\mum. Más específicamente, el tamaño promedio de la partícula,
expresado como diámetro promedio en volumen (D_{50%}) y medido
mediante una técnica como la microscopia de luz combinada con un
análisis de imagen es de 25 a 200 \mum. Además, no más del 10% por
volumen de partículas tienen un diámetro menor que 10 \mum
(D_{10%}) y al menos el 90% del volumen de las partículas tienen
un diámetro (D_{90%}) que no excede el límite superior del rango
del tamaño.
Cualquier dispositivo de administración puede
ser utilizado para administrar las formulaciones de la presente
invención a un paciente. Con el fin de asegurar que el área máxima
de superficie del tejido absortivo de la cavidad nasal esté
expuesto al fármaco, las formulaciones son administradas
preferiblemente en una forma aerosolizada i.e. una estructura tipo
pluma de proteína bien dispersada y partículas de quitosano. Los
dispositivos preferidos son de un tipo en donde la energía de la
inhalación del paciente (esnificado) es utilizada para aerosilizar
la formulación dentro de la cavidad nasal o en donde el dispositivo
por sí mismo proporciona la energía de aerosolización, como una vía
de aire comprimido. Un ejemplo del primer tipo de dispositivo es el
fabricado por Pfeiffer GmbH, Alemania y un ejemplo del último tipo
es el "Monopowder" fabricado por Valois SA, Francia.
La presente invención también proporciona un
dispositivo para la administración nasal como un dispositivo de
dispersión o una dosis en cápsula para utilizarse con un dispositivo
cargado con una formulación como está descrita previamente. El
dispositivo de dispersión o una dosis de carga incluirán típicamente
una dosis única de la formulación, la que es típicamente de 5 a 20
mg de la formulación. Un régimen típico de dosis estaría en el
rango de la administración de una dosis dentro de una fosa nasal a
la administración de dos dosis dentro de cada fosa nasal.
La presente invención también proporciona el uso
del 30 al 65% en peso del glutamato de quitosano en una formulación
en polvo o en gránulo teniendo un tamaño promedio de partícula,
expresado como diámetro promedio en volumen (D_{50%}), de 25 a
200 \mum para incrementar la absorción intranasal de una proteína
que tiene un peso molecular de al menos 10 kDa.
La presente invención proporciona además la
utilización del glutamato de quitosano en una cantidad del 30 al
65% en peso para fabricar una formulación en polvo o en gránulo
teniendo un tamaño promedio de la partícula, expresado como
diámetro medio del volumen (D_{50%}), de 25 a 200 \mum para
aumentar la absorción intranasal de la hormona del crecimiento
humano.
La presente invención también proporciona la
utilización del glutamato de quitosano en una cantidad del 30 al
65% en peso en la fabricación de una formulación en polvo o en
gránulo teniendo un tamaño promedio de partícula, expresado como
diámetro promedio en volumen (D_{50%}), de 25 a 200 \mum para la
administración nasal de una proteína que tiene un peso molecular de
al menos 10 kDa.
La presente invención proporciona además la
utilización del glutamato de quitosano o un derivado de éste o una
sal de quitosano o una sal de un derivado del quitosano en la
fabricación de una formulación en polvo o en gránulo teniendo una
tamaño promedio de la partícula, expresado como diámetro medio del
volumen (D_{50%}), de 25 a 200 \mum para la administración
nasal de la hormona del crecimiento humano.
La presente invención proporciona además un
método de administración de una proteína que tiene un peso molecular
de 10 kDa o mayor como la hGH, la cual comprende la administración
de la formulación de la invención a un paciente a través de la vía
nasal.
Las formulaciones de la invención pueden ser
utilizadas para tratar/prevenir enfermedades/afecciones en
pacientes mamíferos dependiendo de las proteínas que se empleen. Por
todo lo anterior, listas no exhaustivas de fármacos,
enfermedades/afecciones las cuales pueden ser mencionadas incluyen
aquellas contra las cuales las proteínas de interés son conocidas
por ser efectivas, incluidas aquellas mencionadas específicamente
para las proteínas de interés en Matindale "The Extra
Phasmacopoeia", 33erd Edition, Royal Pharmaceutical
Society (2002).
Por ejemplo, en la medicina humana, la hGH es
administrada a niños para tratar el retardo del crecimiento, por
ejemplo una pequeña estatura debido a una secreción insuficiente de
la hormona del crecimiento, síndrome de Turner o insuficiencia
renal crónica. En los adultos es utilizado como un tratamiento para
una deficiencia de la hormona del crecimiento y para el control de
la caquexia y el desgaste relacionados al VIH. Las formulaciones
que contienen hGH de la presente invención pueden ser utilizadas
para estos propósitos.
La presente invención proporciona un método para
el tratamiento o la prevención del retardo del crecimiento, como el
causado por una secreción insuficiente de la hormona del
crecimiento, el síndrome de Turner o la insuficiencia renal
crónica; deficiencia de la hormona del crecimiento; o para el
control de la caquexia y el desgaste relacionados al VIH la cual
comprende la administración intranasal a un paciente de una
composición que incluye la hGH como está definida previamente.
La presente invención proporciona además la
utilización del quitosano o un derivado de éste o una sal de
quitosano o una sal de un derivado del quitosano en la fabricación
de una formulación en polvo o en gránulo que incluye la hGH que
tiene un tamaño promedio de partícula, expresado como diámetro
promedio en volumen (D_{50%}), de 25 a 200 \mum para la
administración nasal para el tratamiento o prevención del retardo
del crecimiento, por ejemplo el retardo del crecimiento causado por
la secreción insuficiente de la hormona del crecimiento, el
síndrome de Turner ola insuficiencia renal crónica; para el
tratamiento o prevención de la deficiencia de la hormona del
crecimiento; o para el control de la caquexia y el desgaste
relacionados al VIH.
La presente invención proporciona además una
formulación de la invención que contiene la hGH para el tratamiento
o prevención del retardo del crecimiento, deficiencia de la hormona
de crecimiento o para el control de la caquexia y el desgaste
relacionados al VIH.
Las formulaciones de la invención tienen la
ventaja de que pueden proporcionar una absorción incrementada de
las proteínas que no son típicamente absorbidas cuando son
administradas a través de la vía nasal después de la
administración.
Adicionalmente, se ha observado que las
formulaciones en polvo de la presente invención tienen una
estabilidad de almacenaje mejorada comparada a las soluciones
acuosas que contienen los mismos componentes.
La invención es ilustrada mediante los ejemplos
siguientes con referencia a las figuras, en las cuales:
La Figura 1 muestra la media de la concentración
de hGH en suero frente a la curva de tiempo después de la
administración intranasal a ovejas de las formulaciones en polvo y
en solución (obtenidas mediante el Ejemplo 6) (media, n= 5).
La Figura 2 muestra la media de la concentración
de hGH en suero frente a la curva de tiempo después de la
administración intranasal a ovejas de las formulaciones en polvo y
en solución (obtenidas mediante el Ejemplo 12) (media, n= 6).
La Figura 3a) muestra imágenes de video de la
estructura del polvo de hGH/quitosano obtenida cuando el polvo
preparado mediante el Ejemplo 8 fue dispersado utilizando un
dispositivo Monopowder, como en el Ejemplo 13. La región
circunscrita muestra la población de las partículas más grandes
retiradas hacia el dispositivo.
La Figura 3b) muestra imágenes de video de la
estructura del polvo de hGH/quitosano obtenida cuando el polvo
preparado mediante el Ejemplo 8 fue transferido a través de un
filtro de 0,25 mm y fue dispersada utilizando un dispositivo
Monopowder, como en el Ejemplo 13.
Ejemplo
1
5 mL de una solución a granel de hGH
recombinante (10 mg/mL de hGH y 2 mg/mL de un tampón de una sal de
fosfato, Biochemie, Kundl, Austria) fue dispensada en un vial de
vidrio de 20 mL. Los contenidos de los viales fueron congelados
utilizando nitrógeno líquido y secados por congelación durante 48
horas utilizando un secador por congelación Thermo Savant Modutyo D
(Thermo Life Sciences, Reino Unido). Una solución nasal que
contiene
20 mg/mL de hGH fue preparada mediante la adición de 2,5 mL de agua al vial.
20 mg/mL de hGH fue preparada mediante la adición de 2,5 mL de agua al vial.
Ejemplo
2
50 mL de 10 mg/mL de una solución a granel de
hGH fue transferida a un matraz de 250 mL, congelada utilizando
nitrógeno líquido y secada por congelación durante 48 horas, como se
describe en el Ejemplo 1. El polvo secado por congelación fue
transferido a viales de vidrio, los cuales fueron sellados y
almacenados en refrigeración hasta que fuesen requeridos. Para
preparar una muestra de la formulación nasal, 25 mg de glutamato de
quitosano (Protasan UPG213, FMC Biopolymer, Noruega) fueron pesados
dentro de un matraz volumétrico de 5 mL. Fueron pesados 120 mg del
polvo de hGH secado por congelación (= 100 mg de hGH y 20 mg de un
tampón de una sal de fosfato) dentro de un vaso de precipitación de
50 mL y 2 mL de agua adicionada. La solución de hGH fue transferida
a un matraz conteniendo el glutamato de quitosano. El vaso de
precipitación fue lavado con alícuotas de 2 X 1 mL de agua las
cuales fueron agregadas al matraz. Fue añadido 0,1 mL de ácido
clorhídrico 1M (BDH, Poole, Reino Unido) al matraz y los contenidos
agitados hasta que fuese formada una solución turbia. El pH de la
solución fue comprobado y, si es necesario, es añadido ácido
clorhídrico 1M de más para ajustar la solución a un pH de 4. La
solución fue entonces llevada hasta 5 mL con agua.
Ejemplo
3
20 mL de 10 mg/mL de una solución a granel de
hGH fue transferida a un matraz de 100 mL, congelado utilizando
nitrógeno líquido y secado por congelación durante 48 horas. Fueron
transferidos 323 mg de quitosano a un mortero y el polvo de hGH
secado por congelación fue añadido y mezclado cuidadosamente
utilizando un mortero de mano. La mezcla del polvo fue transferida
a viales de vidrio de 20 mL, los cuales fueron sellados y colocados
en un mezclador Turbula T2C (Willy Bachofen, Basilea, Suiza). Los
contenidos de los viales fueron mezclados a una velocidad
determinada de 3 a 10 minutos. El producto final fue almacenado a
4ºC hasta que fuera requerido y comprendió un 35,5% en peso/peso de
hGH, 7,1% en peso/peso de tampones de sales fosfato y 57,4% en
peso/peso de glutamato de quitosano.
Ejemplo
4
20 mL de 10 mg/mL de una solución a granel de
hGH fue transferida a un matraz de 100 mL. Fueron disueltos 200 mg
de manitol (Fisher Scientific, Loughborough, Reino Unido) mediante
una ligera agitación en la solución de hGH. Los contenidos de los
matraces fueron congelados utilizando nitrógeno líquido y secado por
congelación durante 48 horas. 123 mg de glutamato de quitosano
fueron transferidos a un mortero y el polvo de hGH/manitol secado
por congelación fue añadido y mezclado cuidadosamente utilizando un
mortero de mano. La mezcla del polvo fue transferida a viales de
vidrio de 20 mL, los cuales fueron sellados y colocados en un
mezclador Turbula T2C. Los contenidos de los viales fueron
mezclados a una velocidad determinada de 3 a 10 minutos. El
producto final fue almacenado a 4ºC hasta que fuera requerido y
comprendió un 35,5% en peso/peso de hGH, 7,1% en peso/peso de
tampones de sales fosfato, 35,5% en peso/peso de manitol y 21,9% en
peso/peso de glutamato de quitosano.
Ejemplo
5
10 mM de tampón fosfato, a pH 7 fue preparado
mediante la disolución de 112 mg de hidrógeno fosfato disódico
dihidratado (Fisher Scientific) y 57 mg de dihidrógeno fosfato
disódico dihidratado (Fisher Scientific) en 95 mL de agua y
entonces llevada hasta 100 mL con agua. 2,85 mL de 10 mg/mL de una
solución a granel de hGH fue medido en un matraz volumétrico de 50
mL y llevado hasta el volumen con el tampón de 10 mM. En una
gabinete de flujo laminar 20 mL de la solución fue transferida a
través de un filtro de esterilización (0,2 \mum) en cada uno de
los dos viales de inyección estériles de 50 mL los cuales fueron
taponeados y sellados. Los viales fueron almacenados a 4ºC hasta
que fuese requerido.
Ejemplo
6
El rendimiento farmacocinético de las
preparaciones de hGH descritas en los Ejemplos 1-5
fue evaluado en ovejas. Las cuatro formulaciones intranasales y la
inyección subcutánea fueron administradas a un grupo de cinco
animales, pesando en un rango de 60-70 kg, seguido
de un diseño cruzado aleatorizado. Las formulaciones intranasales
fueron administradas a una dosis de hGH de 17 mg y la inyección
subcutánea fue administrada a una dosis de hGH de 1,7 mg. Las dosis
líquidas nasales fueron administradas utilizando un dispositivo de
dispersión insertado a unos pocos centímetros de la fosa nasal de
las ovejas. Las dosis del polvo nasal fueron pesadas en un tubo
oral/traqueal. El tubo fue insertado a unos pocos centímetros de
cada fosa nasal y los contenidos emitidos dentro de la cavidad
nasal utilizando un fuelle unido al final del tubo. Las dosis fueron
divididas equitativamente entre ambas fosas nasales.
Las muestras de sangre fueron recogidas y
separados los sueros. El suero fue analizado mediante un ensayo
inmunométrico (IMMULITE 2000 kit para la Hormona del Crecimiento,
Diagnostic Products Corporation, Los Angeles, Estados Unidos de
Norteamérica) para el contenido de la hGH. Los parámetros
farmacocinéticas fueron calculados a partir de los datos de los
sueros.
La media de la concentración de suero frente a
las curvas de tiempo se muestra en la Figura 1. Un resumen de los
parámetros farmacocinéticos es proporcionado en la tabla siguiente
(media n=5 \pm desviación estándar).
La absorción de la hGH a partir de la solución
de control nasal no fue significativa.
La formulación de la solución de quitosano
produjo un gran incremento en la biodisponibilidad del hGH. Sin
embargo, esta formulación fue encontrada por tener una escasa
estabilidad, con la presencia de un precipitado solo después de un
período corto de almacenamiento.
Las formulaciones en polvo proporcionaron la
absorción intranasal más elevada de hGH. La inclusión de manitol no
afectó desfavorablemente la absorción de la hGH, si es requerida
para optimizar las propiedades del polvo, sería factible el incluir
al manitol en la formulación de hGH sin comprometer la
biodisponibilidad.
Ejemplo
7
170 mL de la solución a granel de hGH
recombinante (8,8 mg/mL y 2 mg/mL de un tampón de una sal fosfato,
Biochemie, Kundl, Austria) fueron transferidos a un vaso de
precipitación de vidrio de 1000 mL y congelado mediante la
inmersión del vaso de precipitación en nitrógeno líquido. La
solución de hGH congelada fue transferida a un secador por
congelación y secada durante un período de 48 horas. El producto en
seco fue transferido a través de un filtro de 0, 85 mm (Endecotts,
Londres, Reino Unido) y almacenado en una jarra de vidrio sellada a
4ºC hasta que fuese requerido.
Ejemplo
8
648 mg del polvo de hGH secado por congelación
filtrado (preparado en el Ejemplo 7) y 408 mg de glutamato de
quitosano (Protasan UPG213, FMC Biopolymer, Noruega) fueron pesados
en un mortero y mezclados suave y cuidadosamente con un mortero un
mano. La mezcla del polvo fue transferida a un vial de vidrio, el
cual fue sellado y colocado en un mezclador Turbula T2C. Los
contenidos de los viales fueron mezclados a una velocidad
determinada de 2 a 20 minutos. El producto final fue almacenado a
4ºC hasta que fuese requerido y comprendió 50,0% en peso/peso de
hGH, 11,4% en peso/peso del tampón de la sal y un 38,6% en peso/peso
del glutamato de quitosano.
Ejemplo
9
10 mg de las muestras de polvo de hGH secados
por congelación (preparadas como está descrito en el Ejemplo 7)
fueron separados en cada uno de los tres viales de vidrio de 10 mL.
A uno de los viales le fue añadido 1 mL de
propano-2-ol (Fisher Scientific), al
segundo vial le fue añadido 1 mL de etanol (Fisher Scientific) y al
tercer vial le fue añadido 1 mL de diclorometano (Fisher
Scientific). Los viales fueron agitados hasta dispersar los
contenidos y colocados en un gabinete de seguridad durante 1 hora
para permitir evaporarse a la mayoría del solvente. Los viales
fueron entonces transferidos a un horno puesto a 40ºC durante 2
horas para remover cualquier residuo de solvente. Finalmente, 5 mL
de agua fue añadido a cada vial y los contenidos de los viales
fueron agitados suavemente durante 30 minutos. Las muestras en las
cuales el hGH hubiera estado expuesto al etanol y al
propano-2-ol fueron soluciones
turbias en cada caso indicando que la agregación/desnaturalización
de la proteína ha ocurrido. Las muestras de hGH las cuales han sido
expuestas al diclorometano formaron una solución clara. La
integridad del hGh en las muestras fue también confirmada mediante
un análisis por exclusión de tamaño mediante HPLC (BioSep SEC2000
columnas de 300 X 7,8 mm [Phenomenex, Macclesfield, Reino Unido],
pH 7,2 tampón fosfato de la fase móvil, tasa de flujo de 0,3 mL/min,
detección de UV a 214 nm). En base a estos resultados el
diclorometano fue seleccionado como solvente para la preparación de
una formulación en gránulo de hGH.
Ejemplo
10
15 mg de polivinilpirrolidona (PVP) (Kollidon
30, BASF Pharma, Alemania) fueron pesados en un vaso de
precipitación de vidrio de 100 mL y añadidos 3 mL de diclorometano
(Fisher Scientific, Loughborough, Reino Unido) Los contenidos de
los vasos de precipitación fueron agitados hasta disolver el PVP.
864 mg del polvo filtrado de hGH secado por congelación (preparado
en el Ejemplo 7) y 529 mg de glutamato de quitosano fueron pesados y
añadidos al vaso de precipitación que contiene la solución de PVP.
Los contenidos de los vasos de precipitación fueron mezclados
completamente con una espátula y la mayoría del solvente se dejó
evaporar en un gabinete de seguridad. La mezcla fue transferida a
través de un filtro de 0, 25 mm (Endecotts) y transferidos a un vaso
de precipitación de vidrio tarado de 50 mL. El vaso de
precipitación fue colocado en un horno puesto a 40ºC y removido y
re-pesado a intervalos de 30 minutos hasta que el
peso fuera estable i.e. todo el solvente estuviera evaporado. Los
gránulos secados fueron entonces transferidos a través de un filtro
de 0,15 mm (Endecotts). Cualquiera de los gránulos de mayor tamaño
fue molido finamente utilizando un mortero de mano hasta que fuesen
de un tamaño que pudieren atravesar el filtro. El producto final
fue almacenado en un vial de vidrio sellado a 4ºC hasta que fuese
requerido y comprendió un 50,0% en peso/peso de hGH, 11,4% en
peso/peso del tampón de la sal, y un 37,5% en peso/peso de
glutamato de quitosano y un 1,1% en peso/peso de PVP.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo
11
10 mM de tampón fosfato, a pH 7 fue preparado
mediante la disolución de 56mg de hidrógeno fosfato disódico
dihidratado (Fisher Scientific) y 29 mg de dihidrógeno fosfato
disódico dihidratado (Fisher Scientific) en 45 mL de agua y
entonces llevada hasta 50 mL con agua. 1,62 mL de 8,8 mg/mL de una
solución a granel de hGH fue medido en un matraz volumétrico de 25
mL y llevado hasta el volumen con el tampón de 10 mM. En una
gabinete de flujo laminar 20 mL de la solución fue transferida a
través de un filtro de esterilización (0,2 \mum) dentro de un
vial de inyección estéril de 50 mL el fue taponeado y sellado. Los
viales fueron almacenados a 4ºC hasta que fuese requerido.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo
12
El rendimiento farmacocinético de las
preparaciones de hGH descritas en los Ejemplos 8, 10 y 11 fue
evaluado en ovejas. Las dos formulaciones intranasales y la
inyección subcutánea fueron administradas a un grupo de seis
animales, pesando en un rango de 50-60 kg, después
de un diseño cruzado aleatorizado. Las formulaciones intranasales
fueron administradas en una dosis mínima de hGH de 17 mg (peso de la
dosis en polvo de 34 mg). La inyección subcutánea fue administrada
en una dosis mínima de hGH de 1,7 mg (volumen administrado de 3,0
mL).
Las muestras de sangre fueron recogidas y
separados los sueros. El suero fue analizado mediante un ensayo
inmunométrico para el contenido de hGH. Los parámetros
farmacocinéticas fueron calculados a partir de los datos de los
sueros. La media de la concentración de suero versus las
curvas de tiempo son mostradas en la Figura 2. Un resumen de los
parámetros farmacocinéticas es proporcionado en la tabla siguiente
(media n=6 \pm desviación estándar).
La biodisponibilidad del hGH intranasal fue
además mejorada comparada con los Ejemplos 3 y 4. Esta mejora es
atribuida en parte a la introducción de un paso de fabricación para
controlar el tamaño de la partícula de los polvos. La formulación
del hGH dentro de un gránulo no tuvo efecto sobre la
biodisponibilidad.
Ejemplo
13
Una muestra de 10 mg de la formulación en polvo
preparada en el Ejemplo 8 fue cargada en un dispositivo de
dispersión nasal Monopowder (Valois,
Marly-le-Roi, Francia). Una muestra
de la formulación en polvo preparada en el Ejemplo 8 fue además
molida en un mortero y transferida a través de un filtro de 0,25 mm.
10 mg de este polvo filtrado fue cargado en un dispositivo
Monopowder. Cada dispositivo fue accionado en una orientación
vertical y la emisión del polvo capturado en una cámara de video>
Una imagen individual de cada dispositivo, correspondiendo a la
extensión máxima de la dispersión del polvo después de dejar el
dispositivo es mostrado en la Figura 3. La Figura 3a) muestra la
estructura del polvo para el polvo preparado en el Ejemplo 8, en el
cual el paso individual de filtración fue transferido a través de un
filtro de 0,25 mm. En la Figura 3a) hay una población de partículas
en el fondo de la estructura del polvo que están comenzando a
retirarse hacia el dispositivo. Esto es presumido que sea
primariamente por las partículas de hGH, las cuales solo
experimentan un proceso de filtración grosero. La estructura del
polvo en la Figura 3b) asemeja ser más uniforme con la ausencia de
una población de partículas de mayor tamaño. De este modo, es
ventajoso filtrar la formulación del polvo de hGH/quitosano en
partículas de tamaño más pequeñas para asegurar una remoción
uniforme y administración de los componentes de la formulación en
la cavidad nasal.
Ejemplo
14
20 mL de 10 mg/mL de una solución a granel de
hGH fue secado por congelación (como está descrita en el Ejemplo 7)
y transferido a través de un filtro de 0,85 mm. El hGH filtrado fue
mezclado con 61 mg de glutamato de quitosano utilizando un mortero
de mano y colectado en un vial. Los componentes fueron además
mezclado utilizando un mezclador Turbula T2C a una velocidad
determinada durante 30 minutos. El producto final comprendió un 64%
en peso/peso de hGH, 14% en peso/peso del tampón de la sal y 22% de
glutamato de quitosano.
Ejemplo
15
50 mL de 10 mg/mL de una solución a granel de
hGH fue secada por congelación (como está descrita en el Ejemplo 7
pero omitiendo el paso de filtración). El hGH no filtrado y 147 mg
de glutamato de quitosano fueron añadidos a una solución que
comprende 5 mg de PVP disueltos en 1-2 mL de
diclorometano en un vaso de precipitación, mezclados entonces
completamente con una espátula para formar una mezcla homogénea. La
mayor parte del diclorometano fue evaporado en un gabinete de
seguridad y la mezcla fue transferida a través de un filtro de 0,25
mm para producir los gránulos. Los gránulos fueron secados a 40ºC
en un horno para remover el remanente del diclorometano. Los
gránulos secos fueron transferidos a través de un filtro de 0,15 mm
y colectados en un vial. El producto final comprendió un 64% en
peso/peso de hGH, 14% en peso/peso del tampón de la sal, 21% de
glutamato de quitosano y 1% en peso/peso de PVP.
\vskip1.000000\baselineskip
Este listado de referencias citadas por el
solicitante tiene como único fin la conveniencia del lector. No
forma parte del documento de la Patente Europea. Aunque se ha puesto
gran cuidado en la compilación de las referencias, no pueden
excluirse errores u omisiones y la OEP rechaza cualquier
responsabilidad en este sentido.
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Claims (32)
1. Una formulación en polvo para administración
intranasal que comprende una proteína que tiene un peso molecular
de 10 kDa o mayor y de un 30 al 65% en peso de glutamato de
quitosano, en donde la formulación tiene un tamaño promedio de
partícula, expresado como diámetro promedio en volumen (D_{50%}),
de 25 a 200 \mum.
2. Formulación en concordancia con la
reivindicación 1 que comprende del 15 hasta el 65% en peso de la
proteína.
3. Formulación en concordancia con la
reivindicación 1 ó 2 que incluye al manitol.
4. Formulación en concordancia con la
reivindicación 3 que comprende hasta el 10% en peso de manitol.
5. Formulación en concordancia con cualquiera de
las reivindicaciones precedentes en donde la proteína es una que es
absorbida dentro de la circulación sistémica a través de la mucosa
nasal y la cual tiene un efecto biológico directo y/o, sistémico
después de la absorción.
6. Formulación para la administración intranasal
que comprende una proteína que tiene un peso molecular de
10 kDa o mayor y de un 30 hasta un 65% en peso de glutamato de quitosano, en donde la formulación incluye gránulos, los cuales comprenden el glutamato de quitosano, la proteína y un agente de unión y tienen un tamaño promedio de la partícula, expresado como diámetro promedio en volumen (D_{50%}), de 25 a 200 \mum.
10 kDa o mayor y de un 30 hasta un 65% en peso de glutamato de quitosano, en donde la formulación incluye gránulos, los cuales comprenden el glutamato de quitosano, la proteína y un agente de unión y tienen un tamaño promedio de la partícula, expresado como diámetro promedio en volumen (D_{50%}), de 25 a 200 \mum.
7. Formulación en concordancia con la
reivindicación 6, en donde, el agente de unión es la
polivinilpirrolidona.
8. Formulación en polvo para la administración
intranasal que incluye la hormona del crecimiento humano y quitosano
o un derivado de éste o una sal de quitosano o una sal de un
derivado del quitosano, en donde la formulación tiene un tamaño
promedio de partícula, expresado como diámetro promedio en volumen
(D_{50%}), de 25 a
200 \mum.
200 \mum.
9. Formulación en concordancia con la
reivindicación 8 que incluye glutamato de quitosano.
10. Formulación en concordancia con la
reivindicación 9 que incluye del 30 al 65% en peso del glutamato de
quitosano.
11. Formulación e concordancia con cualquiera de
las reivindicaciones 8 a 10 que incluye del 15 al 65% en peso de la
proteína.
12. Formulación en concordancia con cualquiera
de las reivindicaciones 8 a 11 que incluye manitol.
13. Formulación en concordancia con la
reivindicación 12 que incluye hasta el 10% en peso de manitol.
14. Formulación en concordancia con cualquiera
de las reivindicaciones 8 a 13 que incluye del 30 hasta el 65% en
peso de la hormona del crecimiento humano.
15. Formulación en concordancia con cualquiera
de las reivindicaciones 8 a 14, en donde el quitosano, derivado o
sal del quitosano, es soluble en agua.
16. Formulación para administración intranasal
que incluye gránulos, los cuales comprenden la hormona del
crecimiento humano, quitosano o un derivado de éste o una sal de
quitosano o una sal de un derivado del quitosano y un agente de
unión y tienen un tamaño promedio de partícula, expresado como
diámetro promedio en volumen (D_{50%}), de 25 a 200 \mum.
17. Formulación en concordancia con la
reivindicación 16, en donde el agente de unión es la
polivinilpirrolidona.
18. Formulación en concordancia con la
reivindicación 16 ó 17 que incluye glutamato de quitosano.
19. Proceso para la preparación de una
formulación como está definida en cualquiera de las reivindicaciones
precedentes, en el cual el proceso comprende
- (i)
- mezclar un polvo que incluye una proteína, un polvo de quitosano o un derivado de éste o una sal de quitosano o una sal de un derivado del quitosano y opcionalmente un polvo de cualquier componente adicional para producir una mezcla uniforme, o
- (ii)
- mezclar una solución de un agente de unión dentro de la proteína, quitosano o un derivado de éste o una sal de quitosano o una sal de un derivado del quitosano y cualquier componente adicional para producir una masa homogénea, transfiriendo la masa a través de una malla gruesa y extrayendo el solvente mediante evaporación/secado para producir los gránulos.
20. Proceso (i) en concordancia con la
reivindicación 19, en donde el polvo que incluye la proteína
contiene al menos un 60% en peso de la proteína.
21. Proceso (i) en concordancia con la
reivindicación 20, en donde el polvo que incluye la proteína
contiene al menos un 70% en peso de la proteína.
22. Proceso (i) en concordancia con cualquiera
de las reivindicaciones 19 a 21, en donde el polvo que incluye la
proteína ha sido preparado mediante secado por congelación de una
solución tampón que contiene la proteína y opcionalmente un aditivo
y el polvo secado por congelación está sujeto opcionalmente a un
paso de molido y/o filtración antes de ser mezclado con los otros
polvos.
23. Utilización del 30 al 65% en peso de
glutamato de quitosano en una formulación en polvo o en gránulo que
tiene un tamaño promedio de partícula, expresado como diámetro
promedio en volumen (D_{50%}), de 25 a 200 \mum para aumentar
la absorción intranasal de una proteína que tiene un peso molecular
de al menos 10 kDa.
24. Utilización del quitosano o un derivado de
éste o una sal de quitosano o una sal de un derivado del quitosano
en una formulación en polvo o en gránulo que tiene un tamaño
promedio de partícula, expresado como diámetro promedio en volumen
(D_{50%}), de 25 a 200 \mum para aumentar la absorción
intranasal de la hormona del crecimiento humano.
25. Utilización del glutamato de quitosano en
una cantidad de un 30 al 65% en peso en la fabricación de una
formulación en polvo o en gránulo que tiene un tamaño promedio de
partícula, expresado como diámetro promedio en volumen (D_{50%}),
de 25 a 200 \mum, para administración intranasal de una proteína
que tiene un peso molecular de al menos 10 kDa.
26. Utilización del quitosano o un derivado de
éste o una sal de quitosano o una sal de un derivado del quitosano
en la fabricación de una formulación en polvo o en gránulo que tiene
un tamaño promedio de partícula, expresado como diámetro promedio
en volumen (D_{50%}), de 25 a 200 \mum para administración
intranasal de la hormona del crecimiento humano.
27. Utilización en concordancia con la
reivindicación 23 ó 25, en donde cuando la formulación es
administrada la proteína es absorbida en la circulación sistémica a
través de la mucosa nasal y tiene un efecto biológico directo y/o
sistémico después de la absorción.
28. Utilización del quitosano o un derivado de
éste o una sal de quitosano o una sal de un derivado del quitosano
en la fabricación de la hormona del crecimiento humano que contiene
una formulación en polvo o en gránulo que tiene un tamaño promedio
de partícula, expresado como diámetro promedio en volumen
(D_{50%}), de 25 a 200 \mum, para administración nasal para el
tratamiento o prevención del retardo del crecimiento, deficiencia
de la hormona del crecimiento o para el control de la caquexia y el
desgaste relacionado con el VIH.
29. Formulación en concordancia con cualquiera
de las reivindicaciones 8 a 18 para su uso en el tratamiento o
prevención del retardo del crecimiento, deficiencia de la hormona
del crecimiento o para el control de la caquexia y el desgaste
relacionado con el VIH.
30. Utilización en concordancia con la
reivindicación 28 de una formulación en concordancia con la
reivindicación 29, en donde el retardo del crecimiento es causado
por una secreción insuficiente de la hormona del crecimiento, el
síndrome de Turner o una insuficiencia renal crónica.
31. Dispositivo para la administración nasal o
una dosis en cápsula para la utilización en un dispositivo para la
administración nasal que comprende una formulación como está
definida en cualquiera de las reivindicaciones 1 a 18, 29 ó 30.
32. Dispositivo para la administración nasal o
una dosis en cápsula en concordancia con la reivindicación 31, que
comprende de 5 a 20 mg de la formulación.
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