JPH08169823A - 糖尿病合併症治療用組成物 - Google Patents

糖尿病合併症治療用組成物

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JPH08169823A
JPH08169823A JP7160703A JP16070395A JPH08169823A JP H08169823 A JPH08169823 A JP H08169823A JP 7160703 A JP7160703 A JP 7160703A JP 16070395 A JP16070395 A JP 16070395A JP H08169823 A JPH08169823 A JP H08169823A
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デイビッド・フレデリック・ホロビン
Mary Cotter
コッター メアリ
Norman Cameron
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Abstract

(57)【要約】 【目的】 糖尿病併発症の治療に用いる組成物。 【構成】 真性糖尿病の長期併発症の治療(予防治療を
含む)および該治療(予防治療を含む)用医薬の調合に
おける6−脱飽和n−6脂肪酸、特にγ−リノレン酸
(GLA)、ジホモ−γ−リノレン酸(DGLA)また
はアラキドン酸(AA)を、身体内のソルビトールの細
胞内レベルを減少させる医薬として許容される物質とと
もに用いる使用;前記物質の医薬組成物;ならびに6−
脱飽和n−6脂肪酸(GLAまたはDGLA以外)のア
スコルビン酸エステル自体。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【産業上の利用分野】本発明は、真性糖尿病の長期併発
症の治療(予防治療を含む)および該治療(予防治療を
含む)用医薬の製造における6−脱飽和n−6脂肪酸、
特にγ−リノレン酸(GLA)、ジホモγ−リノレン酸
(DGLA)またはアラキドン酸(AA)を、身体内の
ソルビトールの細胞内レベルを減少させる医薬として許
容される物質とともに用いる使用;前記物質の医薬組成
物;ならびに6−脱飽和n−6脂肪酸(GLAまたはD
GLA以外)のアスコルビン酸エステルに関する。
【0002】
【従来の技術と課題】真性糖尿病は、通常、インシュリ
ン依存型とインシュリン非依存型に分類される一般的な
疾患である。これら両方の型は食事で管理され、第一の
型はインシュリンと関連させ第二の型は各種の医薬を関
連させる。しかし、血糖の変化は通常まじめな患者と医
師によって合理的かつ充分に管理できるとはいえ、この
管理ではこの疾患の結果もたらされる多くの組織の長期
間の損傷を防止できない。その損傷には多くの形態があ
るが、主な種類は、眼の損傷(網膜症)、神経の損傷
(神経障害)、腎臓の損傷(腎障害)および心臓血管系
の損傷である。いくらかの患者は一つの系またはもう一
つの系の別個の損傷を起こすが、大部分の患者は2種以
上の損傷が同時に起こり、内在する機構が類似している
ことを示唆している。
【0003】糖尿病の長期併発症として総合的に知られ
ているこれらの形態の疾患を軽減または予防する多くの
方法がある。本発明はこれらの方法のうちの二つに関連
している。一つの方法は、主要食品必須脂肪酸であるリ
ノレン酸の第一代謝産物であるγ−リノレン酸(GL
A)(下記表1に示す系列の‘6−脱飽和n−6EF
A’の最初のもの)への変換の遮断で混乱する必須脂肪
酸(EFA)の代謝に基づいている(この明細書では、
‘6−脱飽和EFA’という用語は6−脱飽和のステッ
プを越えたEFAを意味し、そのEFAが6位に二重結
合を有することを必ずしも意味しない)。
【0004】
【0005】その結果、ジホモγ−リノレン酸(DGL
A)およびアラキドン酸(AA)を含むGLAの代謝産
物のレベルは減少する。これらの代謝産物は、全組織中
の神経と細胞の膜の構造の重要な成分であり、かつプロ
スタグランジン類やジアシルグリセロール類のような細
胞信号系の前駆物質および成分であるので、これらの化
合物が不足すると損傷が起こる。特にDGLA由来のプ
ロスタグランジンE1とアラキドン酸由来のプロスタシ
クリンが不足するが、この両者は多くの組織において微
小循環への血流を維持するのに不可欠の血管拡張剤であ
る。
【0006】リノレン酸がGLAへ正常に転換されると
糖尿病併発症は減退するので、GLAおよび/またはそ
の代謝産物のDGLAとAAによる治療は有益である。
糖尿病の動物の神経中のプロスタシクリンのレベルは減
少しているがGLAによる治療によって回復することが
報告されている。もう一つの方法は、グルコース代謝産
物のソルビトールの身体内細胞内での過剰産生で起こる
損傷に基づいている。グルコースは酵素のアルドースレ
ダクターゼによってソルビトールに変換できるがこのス
テップはグルコースの濃度が正常な場合は非常にゆっく
りしているのでソルビトールの濃度は通常非常に低い。
これに対してグルコースの濃度が高いと転換が増大して
ソルビトールのレベルが高くなる。このようなレベルは
細胞に対して各種の作用があり、容積モル浸透圧濃度を
混乱させかつイノシトールサイクルを含む各種の細胞代
謝を混乱させる。これらの作用は糖尿病併発症の原因で
あることが示唆されている。これが事実であれば、イン
ヒビターを用いて該酵素を遮断するとかまたはソルビト
ールのレベルを減少させる物質をより広範囲に投与する
ことは糖尿病併発症の治療および/または予防に価値が
あるようである。このようなインヒビターすなわちアル
ドースレダクターゼインヒビターは多数の異なる製薬会
社で開発されている。
【0007】さらに、最近の報告(Cunninghamら, J. A
m. Coll. Nutrition, 13巻4号,344〜350頁,1994年)
は、アスコルビン酸が、アルドースレダクターゼインヒ
ビター薬剤と同様に該酵素を強く阻害することを報告し
ている。治療法を研究する際に、我々はストレプトゾト
シン(膵臓のインシュリン分泌細胞を損傷する)を注射
して糖尿病にしたラットに起こる神経伝導の緩慢化を利
用して糖尿病のモデルを開発してきた。この緩慢な神経
伝導はインシュリンによる治療で正常化することができ
る。またこの状態は各種の形態のγ−リノレン酸による
治療または一連のアルドースレダクターゼインヒビター
による治療でも正常化することができる。
【0008】我々は、GLAおよび酵素インヒビターの
両者による正常な神経伝導の回復を示す用量・反応曲線
を作成した。その実験の詳細は、各種の刊行物、例えば
N.E.Cameron, M.A.Corter および S.Robertson, "Diabe
tes"、50巻、 532〜539頁、1991年に記載されている。
特にラットは、ストレプトゾトシンで糖尿病にし次いで
6週間GLAもしくは他の脂肪酸で治療することなく保
持し、次いでその後2週間、該脂肪酸によって、試験中
の他の物質を使用もしくは使用せずに治療した。薬剤の
効果は、未治療の糖尿病グループと比べた伝導速度の回
復度で示す。
【0009】
【課題を解決するための手段】我々は、GLAとアルド
ースレダクターゼインヒビター2D5522の作用間の相互作
用を研究した。最初の試験では、糖尿病モデルの伝導速
度が約5%改善されると予想される域値量で各活性物質
を投与した。これら二つの治療をともに行った場合、改
善はよくても付加的で改善度は10%のオーダーであると
予想していた。ところが、選択した精密な投与量による
いくつもの実験では実際の改善度は40〜80%の範囲内に
あり、予想値の1.5〜6倍であった。このことは全く予
想外の効果で治療上非常に重要であり、そして治療効力
が大きく増大し、同時に、現在使用されているより少な
い薬剤投与量で治療効果がえられるので副作用の危険が
少ないことが期待される。類似の試験結果が、第二のア
ルドースレダクターゼインヒビターのWAY 121509を使用
して得られた。
【0010】さらに、アスコルベートをアルドースレダ
クターゼインヒビター(ARI)のような薬剤の代わり
に用いると、多量の投与量に耐えられることがよく知ら
れその上アルコルビル−GLAなどのような単一化合物
の形態で非常に容易に使用できる天然物質を単独で使用
する大きな利点がある。図1は、メマツヨイグサ油(E
PO)、ジリノレオイル−モノγ−リノレノイル−グリ
セロール(DLMG)およびトリγ−リノレノイル−グ
リセロール(tri-GLA)を含む各種の形態のGLAの
用量・反応曲線である。この曲線は、ストレプトゾトシ
ン−糖尿病ラットの神経伝導速度の正常状態への回復率
を示す。この曲線は、GLAとして同じmg/kg/日の投
与量で投与した場合の、各種のGLA起源の効果を示
す。この図は各種の形態のGLAが非常に類似した効果
を有していることを示している。
【0011】図2は、8mg/kg/日のGLA、0.25mg/
kg/日の 2D5522 および0.2mg/kgWAY 121509を単独で
およびともに投与した場合の、正常動物と糖尿病動物の
神経伝導速度に対する効果を示す。2D5522は3',5' −
ジメチル−4' −ニトロメチル−スルホニル2−(2−
トリル)アセトアニリドであり、WAY 121509はスピロ
(イソキノリン−4(1H), 3' −ピロリジン)−
1,2',3',5' −(2H)−テトロンである。これら
3種の化合物の上記投与量は単独で投与したとき神経伝
導の改善は小さかったが、2D5522またはWAY 121509をG
LAとともに投与したときの効果は、これら化合物の単
なる付加的効果から予想できる効果よりはるかに大きか
った。
【0012】図3は、GLAとアスコルビン酸を単独で
およびともに投与した場合、ならびに単一化合物のアス
コルビル−GLAを投与した場合の、坐骨神経の血流と
伝導速度に対する効果を示す。この場合、上記二つの化
合物をともに投与した場合の効果は付加的な効果とほと
んど同じであったがそれ自体価値がある。しかし、アス
コルビル−GLAを単独化合物として投与した場合の効
果は、GLAまたはアスコルビン酸を別個に投与した場
合の効果の合計、およびGLAとアスコルビン酸をとも
に投与した場合の効果より明らかに優れた作用を有す
る。単一化合物のアスコルビル−GLAを投与すること
は、恐らくこの化合物はその分子の両成分を必要な部位
に同時に放出するので明らかに優れている。
【0013】したがって本発明は、一態様で6−脱飽和
n−6脂肪酸、特にGLA、DGLAもしくはAA、お
よび身体内のソルビトールの細胞内レベルを低下させる
特にアルドースレダクターゼインヒビターを含有する、
医薬として許容される組成物を提供するものである。好
ましいインヒビターは、アスコルベート自体またはその
塩もしくはエステルなどの誘導体のような結合形態であ
って特に脂肪酸のエステルの場合であるが、‘医薬’の
ARIも使用できる。
【0014】他の態様で、本発明は、真性糖尿病の長期
併発症の治療(予防治療を含む)を行う際に、6−脱飽
和n−6脂肪酸、特にGLA、DGLAもしくはAA
を、身体内のソルビトールの細胞内レベルを減少させる
医薬として許容される物質、特にアルドースレダクター
ゼインヒビターとともに用いる使用に関する。上記のア
スコルベートが好ましい。通常、活性物質はともに投与
される。しかし本発明には、該脂肪酸およびソルビトー
ルのレベルを減少させる物質を別々に投与するが、これ
らの化合物が身体内に有効量で同時に存在するように投
与することも含まれる。
【0015】さらに別の態様で、本発明は、糖尿病の長
期併発症の治療(予防治療を含む)に用いる医薬の調合
であって、活性物質をともに用いる調合、または活性物
質の一方を用い、その医薬が他方の活性物質も投与する
が別々に投与する治療を行う場合の医薬である調合に関
する。さらに本発明は、新規化合物である6−脱飽和n
−6脂肪酸(GLAもしくはDGLAを除く)のアスコ
ルビン酸エステル、特にアスコルビル−AAおよび治療
に用いるアスコルビル−AAを提供するものである。
【0016】したがって、本発明は特に、好ましくはG
LA、DGLAまたはAAから選択されるEFAを、酵
素のアルドースレダクターゼを阻害できるかまたはより
一般的に身体内のソルビトールレベルを減少することが
できるアスコルベートまたは他の物質とともに組み合わ
せて投与することによる、糖尿病の併発症、特に限定さ
れないが神経障害、網膜症、腎障害および心臓血管疾患
の治療方法に関する。これらの活性物質は、ともに投与
される別個の調合物(もしくは別個に投与する場合は少
なくとも有効量が身体内に同時に存在する)で、または
混合した剤形で、いずれの場合も適切な形態で提供され
る。特にアスコルビル−GLA、アスコルビル−DGL
Aまたはアスコルビル−AAが使用される。形態はカプ
セル剤、錠剤、散剤、マイクロカプセル剤、乳剤、リポ
ソーム剤、ミセル剤などの、当該技術分野の当業者によ
く知られているすべての経口、経腸、非経口もしくは局
所用の適切な形態である。
【0017】EFAの投与量は例えば1日当たり10mg〜
10gの範囲であり好ましくは100mg〜5g で非常に好ま
しくは 300mg〜2g である。そして一回服用剤形は上記
量またはその約量を含有している。アルドースリダクタ
ーゼインヒビターの投与量は、選択される物質に適切な
量であり、ここでは、すべての公知のこれら薬剤をカバ
ーする広範囲内での1日当たりの有効量であるが極端な
範囲のすなわち0.01〜100mg/kg/日が各薬剤に当ては
まるということではないとしかいえず、またグルコース
のソルビトールへの転換を減らす性能を有する物質はい
ずれも使用できるといえる。例はポナルリスタット(po
nalrestat)、トルリスタット(tolrestat) およびエパル
リスタット(epalrestat) でありすべて0.1〜20mg/kg
/日または70kg体重の成人について計算した対応する応
範囲の投与量である。アスコルベートの場合、と投与量
は例えばアスコルビル−GLAまたは他の結合形態のと
きアスコルビン酸として計算して、10mg〜5g/日好ま
しくは50mg〜2g/日である。
【0018】EFAは、身体内でEFAが利用可能ない
ずれの医薬として許容される形態でもよい。特に適切な
形態としては、アスコルビル−EFA類以外に、モノ
−、ジ−およびトリグリセリド、遊離脂肪酸、コレステ
ロールエステル、塩、アミド、および各種のタイプのリ
ン脂質があるが、医薬として許容される形態は除かな
い。天然のメマツヨイグサ油またはDLMG(ジ−リノ
レオイル−モノ−γ−リノレノイル−グリセロール)の
含量を増大させたメマツヨイグサ油が特に便利であり、
あらゆる起源由来のDLMGも使用できる。EFA由来
の脂肪族アルコールも使用できる。
【0019】以下の実施例は、EFAと公知のアルドー
スリダクターゼインヒビターの医薬の組成物、EFAと
アスコルベートの組成物、および最後にアスコルベート
のEFAエステルの製造によって本発明を例示してい
る。‘医薬’ARIも、適切な化学構造の場合、EFA
との化合物として用いられ、その単一化合物は別個に投
与される二つの薬剤より好ましいであろう。
【0020】
【実施例】実施例 アルドースレダクターゼインヒビター医薬の組
成物 多種類のアルドースレダクターゼインヒビター(AR
I)があり、そしてその他に多数発見される可能性があ
る。同様に異なる機構でソルビトールの産生を阻害する
医薬が発見されるであろう。以下に示すのは公知のAR
Iを用いる配合物のいくつかの具体例である。
【0021】1.300mg 錠剤で提供されるARIポナル
リスタットとともに投与される。トリグリセリド、遊離
脂肪酸、塩またはその他の形態のGLA、DGLAまた
はAAを含有する400mg の硬質もしくは軟質のゼラチン
カプセル。EFAを2カプセルとポナルリスタットの1
錠を毎朝と毎夕服用する。 2.ARIがトルリスタットで200mg 錠剤を1日に2回
服用する以外実施例1に同じ。
【0022】3.ARIがエパルリスタットで150mg 錠
剤を1日に2回または100mg 錠剤を1日に3回服用する
こと以外実施例1に同じ。 4.上記ARIの代わりに、ADN-138 (Ono社)、SNK-86
0 (Sanwa社)、M16209(Fuji社)、2D5522 (Zeneca社)
または WAY 121509 (Wyeth社)を使用する以外実施例1
に同じ。
【0023】5.剤形がカプセル、錠剤、計量容器もし
くは当該技術分野の当業者に知られている他の適切な形
態、例えばマイクロカプセル剤、散剤、リポソーム剤、
逆リポソーム剤または経腸、経口、非経口または他の投
与経路用の形態であるにかかわらず、EFAとARIを
同じ剤形内で混合したことを除いて、実施例1〜4に同
じ。
【0024】6.EFAを 200mg、 300mg、 500mg、 6
00mg、 800mgまたは1g のカプセル剤として調合し、1
日当たり合計 200mg〜3g の服用量で投与することを除
いて、実施例1〜4に同じ。実施例 アスコルベートの組成物 7.実施例1〜6の場合と同じGLA、DGLAまたは
AAを、錠剤などの適切な配合物で1日当たり50mg〜2
g のアスコルビン酸とともに投与する。
【0025】8.例えば下記のようにして合成したアス
コルビル−GLA、またはアスコルビル−DGLAもし
くはアスコルビル−AAを対応して用いて、アスコルビ
ン酸の上記1日当たりの量で特に下記の形態のいずれか
で投与する。 (a)50、 100、 250、 500または750mg のアスコルビ
ル−GLA、アスコルビル−DGLAまたはアスコルビ
ル−AAを単独または適当な賦形剤とともに含有する錠
剤。 (b)GLAもしくはDGLA、または一つ以上の部分
がGLAもしくはDGLAから選択されているトリグリ
セリドで強化された遊離脂肪酸に溶解した、50、100、
250または500mg のアスコルビル−GLA、アスコルビ
ル−DGLAまたはアスコルビル−AAを含有する硬質
もしくは軟質のゼラチンカプセル剤。 (c)アスコルビル−GLAまたはアスコルビル−DG
LAを経口、経腸または非経口で投与するのに用いる乳
剤、散剤、液剤、スラリー剤または溶液剤。例えば乳剤
は、卵のリン脂質またはエンバクのガラクトリピドのよ
うな適正な乳化剤を用いて製造し、アスコルビル−GL
A、アスコルビル−DGLAまたはアスコルビル−AA
を2〜30重量%含有する最終の乳剤が得られる。 (d)アスコルビル−GLA、アスコルビル−DGLA
またはアスコルビル−AAを局所に塗布するのに用いる
軟膏、クリーム剤、ローション剤、シャンプーまたは他
の適正な配合物。
【0026】実施例 アスコルビルEFA類の合成 9.アスコルビル−GLA 合成する際、まず塩化水素ガス(2.0g)を, N,N−
ジメチルアセトアミド(26.5ml)中に0℃にてバブルさ
せる。生成したスラリーに、アスコルビン酸(9.69g)
を含有するジクロロメタン(13.25ml )のスラリーに添
加し、その混合物を、溶液が得られるまで0℃で攪拌す
る。0℃にて窒素雰囲気下でその溶液に、2,2,2−
オクタデカ−6,9,12−トリエノイルクロリド(GL
A酸クロリド) (14.8g) を4時間かけて添加し、得ら
れた混合物を上記温度で18時間静置し次いで室温で1時
間静置する。0℃まで冷却し、酢酸エチル(200ml)と水
(100 ml)を添加し、次いでその混合物を1時間攪拌す
る。生成した有機層をブライン(5×100ml )で洗浄
し、乾燥し(Na2SO4)、そして50℃/10mmHg 次に50℃
/0.1mm /4時間蒸発させて、アスコルビン酸−6
〔(2,2,2)−オクタデカ−6,9,12−トリエノ
エート〕(18.25g、収率88%)を淡黄色ワックス状物と
して得る。
【0027】10. アスコルビル−GLA 乾燥塩化水素ガス(5.4量部、g)を、無水ジメチルア
セトアミド(71.25量部、ml)および乾燥ジクロロメタ
ン(40量部、ml)の混合物に攪拌しながら−2〜2℃で
通過させる。この混合物にアスコルビン酸(26.05量
部、g)を添加し、得られた混合物を、透明な溶液が得
られるまで攪拌する。−2〜2℃にて4〜5時間かけて
2,2,2−オクタデカ−6,9,12−トリエノイルク
ロリド(γ−リノレノイルクロリド)(39.6量部、g)
を窒素雰囲気下滴下して加え、さらに1〜2時間攪拌し
た後、得られた混合物を−2〜2℃にて20〜24時間静置
させる。次にジクロロメタンを減圧(25〜30℃/20〜30
mb) で除き、生成したスラジに攪拌しながら水(250量
部、ml)を加える。飽和ブライン(250量部、ml)を添
加し、その混合物を窒素雰囲気下10〜15分間激しく攪拌
する。10〜15分間静置した後、生成物が半固体の上面層
として分離する。水性層を除き、水とブラインによる上
記の処理をさらに4回繰り返す。次に生成物を酢酸エチ
ル(250量部、ml)に溶解し、水で抽出し(2×50量
部、ml)、次いで乾燥する(無水硫酸ナトリウム)。酢
酸エチルを減圧(35〜40℃/20〜30mb) で除き、残留物
をエタノール(250量部、ml)に溶解する。エタノール
を減圧(35〜40℃/20〜30mb次に70〜75℃/0.1〜0.5
mb/5時間)で除いて、アスコルビン酸−6−(2,
2,2−オクタデカ−6,9,12−トリエノエート)す
なわちアスコルビル−GLAを淡黄色ワックス状物とし
て得る。
【0028】11.アスコルビル−DGLA 類似の方法で行うが、γ−リノレノイルクロリドの代わ
りに当量の2,2,2−エイコサ−8,11,14−トリエ
ノイルクロリド(ジホモ−γ−リノレノイルクロリド)
を用いることによって、アスコルビン酸−6−(2,
2,2−エイコサ−8,11,14−トリエノエート)すな
わちアスコルビル−DGLAを淡黄色ワックス状物とし
て得る。
【0029】12. アスコルビル−AA 類似の方法で行うが、γ−リノレノイルクロリドの代わ
りに当量の2,2,2,2−エイコサ−5,8,11,14
−テトラエノイルクロリド(アラキドニルクロリド)を
用いて、アスコルビン酸−6−(2,2,2,2−エイ
コサ−5,8,11,14−テトラエノエート)すなわちア
スコルビル−AAを淡黄色ワックス状物として得る。
【図面の簡単な説明】
【図1】各種の形態のGLAの用量・反応曲線である。
【図2】所定投与量のGLAとアルドースレダクターゼ
インヒビターを単独もしくはともに投与した場合の正常
および糖尿病の動物の神経伝導速度に対する効果を示す
グラフである。
【図3】GLAとアスコルビン酸を単独もしくはともに
投与した場合および単一化合物のアスコルビル−GLA
を投与した場合の坐骨神経の血流と伝導速度に対する効
果を示すグラフである。
フロントページの続き (72)発明者 デイビッド・フレデリック・ホロビン 英国、イングランド、サリー ジー・ユー 1 1ビー・エイ、ギルドホード、ウッド ブリッジ・メドウズ、エフアモル・ハウス (番地なし)、スコシア・ファーマシュー ティカルズ・リミテッド内 (72)発明者 メアリ コッター 英国、イングランド、サリー ジー・ユー 1 1ビー・エイ、ギルドホード、ウッド ブリッジ・メドウズ、エフアモル・ハウス (番地なし)、スコシア・ファーマシュー ティカルズ・リミテッド内 (72)発明者 ノーマン キャメロン 英国、イングランド、サリー ジー・ユー 1 1ビー・エイ、ギルドホード、ウッド ブリッジ・メドウズ、エフアモル・ハウス (番地なし)、スコシア・ファーマシュー ティカルズ・リミテッド内

Claims (13)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 6−脱飽和n−6脂肪酸、特にγ−リノ
    レン酸(GLA)、ジホモγ−リノレン酸(DGLA)
    またはアラキドン酸(AA)、および身体内のソルビト
    ールの細胞内レベルを減少させる物質、特にアルドース
    レダクターゼインヒビターを含有する、医薬として許容
    される組成物。
  2. 【請求項2】 インヒビターがアスコルベート自体また
    は結合形態のアスコルベートである請求項1記載の組成
    物。
  3. 【請求項3】 アルコルベートがアスコルビル−EF
    A、特にアスコルビル−GLA、アスコルビル−DGL
    AまたはアスコルビルAAである請求項2記載の組成
    物。
  4. 【請求項4】 真性糖尿病の長期合併症の治療(予防治
    療を含む)における、6−脱飽和n−6脂肪酸、特にG
    LA、DGLAまたはAAを、身体内のソルビトールの
    細胞内レベルを減少させる医薬として許容される物質、
    特にアルドースレダクターゼインヒビターとともに用い
    る使用。
  5. 【請求項5】 請求項4記載の治療における、アスコル
    ベート自体または結合形のアスコルベート特に脂肪酸と
    のエステルのインヒビターとしての使用。
  6. 【請求項6】 請求項4記載の治療における、アスコル
    ビル−EFA、特にアスコルビル−GLA、アスコルビ
    ル−DGLAまたはアスコルビル−AAとしてのアスコ
    ルベートの使用。
  7. 【請求項7】 請求項4,5または6に記載の治療にお
    ける、脂肪酸およびソルビトールのレベルを減少させる
    物質の有効量を身体内に同時に存在させるように上記両
    方の物質を別個に投与する投与。
  8. 【請求項8】 真性糖尿病の長期合併症の治療(予防治
    療を含む)に用いる医薬の調合における、 a)6−脱飽和n−6脂肪酸、特にGLA、DGLAま
    たはAAを、身体内のソルビトールの細胞内レベルを減
    少させる医薬として許容される物質、特にアルドースレ
    ダクターゼインヒビターとともに前記医薬に用いる使
    用; b)前記医薬の投与を、ソルビトールの細胞内レベルを
    低下させる前記物質を別の組成物として投与するのとと
    もに行うときに前記n−6脂肪酸を前記医薬に用いる使
    用;または c)前記医薬の投与を、前記脂肪酸を別の組成物として
    投与するのとともに行うときにソルビトールの細胞内レ
    ベルを低下させる前記物質を前記医薬に用いる使用。
  9. 【請求項9】 ソルビトールの細胞内レベルを減少させ
    る物質がアスコルベート自体または結合形態のアスコル
    ベートである請求項8記載の使用。
  10. 【請求項10】 アスコルベートが、アスコルビル−E
    FA、特にアスコルビル−GLA、アルコルビル−DG
    LAまたはアスコルビル−AAである請求項9記載の使
    用。
  11. 【請求項11】 6−脱飽和n−6必須脂肪酸(GLA
    もしくはDGLA以外)のアスコルビン酸エステルであ
    るアスコルビル−AA。
  12. 【請求項12】 治療に用いる際の6−脱飽和n−6必
    須脂肪酸(GLAもしくはDGLA以外)のアスコルビ
    ン酸エステル、特に治療に用いるときのアスコルビル−
    AA。
  13. 【請求項13】 6−脱飽和n−6必須脂肪酸、特にG
    LA、DGLAまたはAAおよびアスコルベートが、別
    個になっているかまたは混合されている、真性糖尿病の
    長期併発症を改善するのに有効な医薬として許容される
    組成物。
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