ES2206664T3 - Compuestos de benzo(beta)tiofeno sustituidos que tienen actividad como moduladores selectivos del receptor de estrogenos. - Google Patents
Compuestos de benzo(beta)tiofeno sustituidos que tienen actividad como moduladores selectivos del receptor de estrogenos.Info
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Abstract
LA PRESENTE INVENCION DESCRIBE COMPUESTOS CON CADENAS LATERALES BASICAS UNIDAS MEDIANTE NITROGENO, AZUFRE O CARBONO, QUE PRESENTAN LA FORMULA INDICADA, EN LA CUAL R SUP,1} Y R SUP,2} SON INDEPENDIENTEMENTE HIDROGENO, HALO, HIDROXI, ALCOXI, ALQUILCARBONILOXI, ALCOXICARBONILO, ALCOXICARBONILOXI, ARILCARBONILOXI, ARILOXICARBONILOXI O ALQUILSULFONILOXI; O - SO SUB,2} - (ALQUILO C SUB,4} - C SUB,6}), CLORO, FLUORO O BROMO; W ES CHOH, C(O), O CH SUB,2}; Y ES CH SUB,2} - , - NH - , - NME - , - S - , - SO SUB,2} - ; Y R SUP,3} Y R SUP,4} SON INDEPENDIENTEMENTE HIDROGENO, ALQUILO, ALQUILCARBONILO, ALQUILAMINOCARBONILO O ARILCARBONILO, O JUNTO CON EL NITROGENO AL CUAL ESTAN UNIDOS FORMAN 1 - PIRROLIDINILO, 1 - PIPERIDINILO, O UNA IMIDA DE 5 O 6 ESLABONES O UN ANILLO DE AMIDA CICLICA. LA PRESENTE INVENCION TAMBIEN DESCRIBE COMPOSICIONES FARMACEUTICAS QUE CONTIENEN LOS COMPUESTOS QUE OPCIONALMENTE CONTIENEN ESTROGENO O PROGESTINA, Y EL USO DE TALES COMPUESTOS POR SI SOLOS O JUNTO CON EL ESTROGENO O LAPROGESTINA, PARA TRATAR LA OSTEOPOROSIS, LA PROLIFERACION DE CELULAS DEL MUSCULO LISO AORTICAS (EN PARTICULAR LA REESTENOSIS) Y EL CANCER DEPENDIENTE DE ESTROGENOS (EN PARTICULAR EL CANCER DE MAMA).
Description
Compuestos de benzo[b]tiofeno
sustituidos que tienen actividad como moduladores selectivos del
receptor de estrógenos.
Esta invención se refiere a compuestos orgánicos
que tienen actividad farmacológica, a composiciones que contienen
los compuestos, a procedimientos médicos de tratamiento que emplean
los compuestos y a procedimientos químicos e intermedios para su
producción. Más particularmente, la presente invención se refiere a
una clase de compuestos de benzo [b] tiofeno
(alquilaminofenilo sustituido) y (alquiltiofenilo sustituido),
formulaciones farmacéuticas que contienen los compuestos, su uso en
el tratamiento de afecciones asociadas con síndrome posmenopáusico,
y cánceres dependientes de estrógenos, enfermedad fibroide uterina,
endometriosis y proliferación celular de músculo liso de la
aorta.
"Síndrome posmenopáusico" es un término
usado para describir diversas afecciones patológicas que afectan
frecuentemente a mujeres que han entrado en o completado la
metamorfosis fisiológica conocida como menopausia. Aunque se
contemplan numerosas patologías con el uso de este término, tres
efectos principales del síndrome posmenopáusico son la fuente de la
mayor preocupación médica a largo plazo: osteoporosis, efectos
cardiovasculares tales como hiperlipidemia y cáncer dependiente de
estrógenos, particularmente cáncer de mama y de útero.
La osteoporosis describe un grupo de enfermedades
que surgen de diversas etiologías, pero que se caracterizan por la
pérdida neta de masa ósea por unidad de volumen. La consecuencia de
esta pérdida de masa ósea es el fallo del esqueleto para
proporcionar adecuado soporte estructural para el cuerpo de da como
resultado fracturas óseas.
Uno de los tipos más comunes de osteoporosis es
el asociado con la menopausia. La mayoría de las mujeres pierden
entre aproximadamente 20% y aproximadamente 60% de la masa ósea en
el compartimento trabecular del hueso entre 3 y 6 años después del
cese de la menstruación. Esta pérdida rápida se asocia generalmente
con un incremento en la resorción y formación. Sin embargo, el ciclo
resortivo es más dominante y el resultado es una pérdida neta de
masa ósea. La osteoporosis es una enfermedad común y grave entre las
mujeres posmenopáusicas.
Se estima que hay 25 millones de mujeres,
solamente en los Estados Unidos, que están aquejadas por esta
enfermedad. Los resultados de osteoporosis son personalmente
perjudiciales y también son responsables de una gran pérdida
económica debido a su cronicidad y a la necesidad de soporte extenso
y de larga duración (hospitalización y asistencia auxiliar
domiciliaria) de las secuelas de la enfermedad. Esto es
especialmente verdad en pacientes de más edad. Además, aunque la
osteoporosis generalmente no se considera de una afección
amenazadora para la vida, una tasa entre 20% y 30% de mortalidad se
relaciona con las fracturas de cadera en mujeres de más edad. Un
gran porcentaje de esta tasa de mortalidad se puede relacionar
directamente con osteoporosis posmenopáusica.
El tejido más vulnerable en el hueso a efectos de
osteoporosis posmenopáusica es el hueso trabecular. Este tejido se
denomina a menudo hueso esponjoso o poroso y se concentra
particularmente cerca de los extremos del hueso (cerca de las
articulaciones) y en las vértebras de la columna vertebral. El
tejido trabecular se caracteriza por pequeñas estructuras osteoides
que se interconectan unas con otras, así como el tejido cortical más
sólido y denso que componen la diáfisis de la superficie externa y
central del hueso. Este retículo interconectado de trabéculas
proporciona soporte lateral a la estructura cortical externa y es
crítico para la resistencia biomecánica de la estructura global.
En la osteoporosis posmenopáusica, la resorción y
pérdida neta de las trabéculas es principalmente la que conduce al
fallo y fractura del hueso. En vista de la pérdida de las
trabéculas en las mujeres posmenopáusicas, no es sorprendente que
las fracturas más comunes sean las asociadas con los huesos que
dependen altamente del soporte trabecular, por ejemplo, en los
vertebrados, el cuello del peso que soporta huesos tales como el
fémur y el antebrazo. De hecho, la fractura de cadera, las fracturas
de coles y fracturas de aplastamiento de vértebras son contrastes
de la osteoporosis posmenopáusica.
En la actualidad, el único procedimiento
generalmente aceptado para tratamiento del síndrome posmenopáusico
es la terapia de sustitución de estrógenos. Aunque la terapia es
generalmente exitosa, la conformidad del paciente con la terapia es
baja, principalmente debido a que el tratamiento de estrógenos
produce frecuentemente efectos secundarios no deseados.
Antes de la menopausia, la mayoría de las mujeres
tienen menos incidencia de enfermedad cardiovascular que los hombres
de parecida edad. Sin embargo, después de la menopausia la tasa de
enfermedad cardiovascular en mujeres se incrementa hasta parecerse a
la tasa observada en hombres. Este incremento de riesgo se ha unido
a la pérdida de estrógeno y, en particular a la pérdida de la
capacidad de los estrógenos para regular los niveles de lípidos en
suero. La naturaleza de la capacidad de los estrógenos para regular
los lípidos en suero no se comprende bien, pero la evidencia hasta
la fecha indica que el estrógeno puede regular los receptores de
lípidos de baja densidad (abreviadamente en inglés LDL) en el hígado
para eliminar el exceso de colesterol. Además, el estrógeno parece
tener algún efecto en la biosíntesis de colesterol y otros efectos
beneficiosos en la salud cardiovascular.
Se ha descrito en la bibliografía que las mujeres
posmenopáusicas sometidas a la terapia de sustitución de estrógenos
experimentan una restitución de las concentraciones de lípidos en
suero a los estados premenopáusicos. De esta manera, el estrógeno
parecería ser un tratamiento razonable de esta afección. Sin
embargo, los efectos secundarios de la terapia de sustitución de
estrógenos no son aceptables para muchas mujeres, limitando de esta
manera el uso de esta terapia. Una terapia ideal para esta afección
sería un agente que regularía los niveles de lípidos en suero como
hace el estrógeno, pero estaría desprovisto de efectos secundarios y
riesgos asociados con la terapia de estrógenos.
La tercera patología principal asociada con
síndrome posmenopáusico es el cáncer de mama dependiente de
estrógenos y, en menor grado, cánceres dependientes de estrógenos de
otros órganos, particularmente útero. Aunque tales neoplasmas no se
limitan solamente a las mujeres posmenopáusicas, se extienden más en
la población posmenopáusica de más edad. La quimioterapia actual de
estos cánceres depende grandemente del uso de compuestos
antiestrógenos tales como, por ejemplo, tamoxifeno. Aunque dicha
mezcla agonistas - antagonistas tienen efectos beneficiosos en el
tratamiento de estos cánceres, y los efectos secundarios
estrogénicos son tolerables en situaciones agudas de amenaza de
vida, no son ideales. Por ejemplo, estos agentes pueden tener
efectos estimuladores sobre ciertas poblaciones de células
cancerosas en el útero debido a sus propiedades estrogénicas
(agonista) y, por lo tanto, pueden ser contraproducentes en algunos
casos. Una mejor terapia para el tratamiento de estos cánceres sería
un agente que es un compuesto antiestrógeno que tiene propiedades de
agonistas insignificantes o sin estrógenos sobre los tejidos
reproductores.
En respuesta a la clara necesidad de nuevos
agentes farmacéuticos que son capaces de aliviar los síntomas de,
entre otros, síndrome posmenopáusico, la presente invención
proporciona nuevos compuestos, composiciones farmacéuticas de los
mismos, y procedimientos para uso de dichos compuestos en el
tratamiento de síndrome posmenopáusico y otras afecciones
patológicas relativas a los estrógenos tales como las mencionadas
más adelante. La reducción de la densidad y masa ósea que conduce a
osteoporosis que se produce más excepcionalmente en los hombres
también está unida a la pérdida de regulación hormonal y es, por lo
tanto, también un objetivo de la terapia según los compuestos y
procedimiento de la invención actual.
La fibrosis uterina es un problema clínico
antiguo y siempre presente conocido por una diversidad de nombres,
que incluyen hipertrofia uterina, leiomioma uterino, hipertrofia de
miometrio, fibrosis uterina y metritis fibrótica. Esencialmente, la
fibrosis uterina es una afección en la que existe una deposición
inadecuada de tejido fibroide en la pared del útero.
Esta afección es causa de dismenorrea e
infertilidad en las mujeres. La causa exacta de esta afección se
entiende escasamente pero la evidencia sugiere que es una respuesta
inadecuada del tejido fibroide al estrógeno. Dicha afección se ha
producido en conejos mediante administraciones diarias de estrógeno
durante tres meses. En cobayas, esta afección se ha producido
mediante la administración diaria de estrógenos durante cuatro
meses. Además, en ratas, el estrógeno ocasiona una hipertrofia
similar.
El tratamiento más común de la fibrosis uterina
incluye procedimientos quirúrgicos tanto costosos como algunas veces
fuente de complicaciones tales como la formación de adherencias e
infecciones abdominales. En algunos pacientes, la cirugía inicial es
solamente un tratamiento temporal y la fibrosis se vuelve a
desarrollar. En aquellos casos se realiza una histerectomía que
termina eficazmente con la fibrosis pero también con la vida
reproductora de la paciente. También, se pueden administrar
antagonistas de hormonas que liberan gonadotropina, todavía su uso
está temperado por el hecho de que pueden conducir a
osteoporosis.
La endometriosis es una afección de dismenorrea
grave, que está acompañada de dolor grave, sangrado en las masas
endometriales o cavidad peritoneal y a menudo conduce a
infertilidad. La causa de los síntomas de esta afección parece ser
crecimientos endometriales que responden inadecuadamente al control
hormonal normal y se localizan en tejidos inadecuados. Debido a las
localizaciones inadecuadas del crecimiento endometrial, el tejido
parece iniciar respuestas de tipo inflamatorio locales que ocasionan
infiltración de macrófagos y una cascada de sucesos que conducen a
la iniciación de la respuesta de dolor. La etiología exacta de esta
enfermedad no se comprende bien y su tratamiento mediante terapia
hormonal es diversa, escasamente definida y marcada por numerosos
efectos secundarios no deseados y quizás peligrosos.
Uno de los tratamientos de esta enfermedad es el
uso de baja dosis de estrógeno para suprimir crecimiento endometrial
a través de un efecto negativo de retroalimentación en la liberación
central de gonadotropia y la producción posterior ovárica de
estrógeno; sin embargo, en algunos casos es necesario el uso
continuo de estrógeno para controlar los síntomas. Este uso de
estrógeno puede a menudo conducir a efectos secundarios no deseables
e incluso el riesgo de cáncer endometrial.
Otro tratamiento consiste en la administración
continua de progestinas que induce amenorrea y mediante la supresión
de la producción ovárica de estrógenos que puede ocasionar
regresiones de los crecimientos endometriales. El uso de terapia
crónica de progestina se acompaña a menudo de efectos secundarios no
deseados del SNC de progestinas y a menudo conduce a infertilidad
debido a la supresión de la función ovárica.
Un tercer tratamiento consiste en la
administración de andrógenos débiles, que son eficaces para
controlar la endometriosis; sin embargo, inducen efectos
masculinizantes graves. Varios de estos tratamientos para la
endometriosis se han implicado en la producción de un grado suave de
pérdida ósea con terapia continuada. Por lo tanto, son deseables
nuevos procedimientos de tratamiento de endometriosis.
La proliferación de células de músculo liso de la
aorta juega un papel importante en las enfermedades tales como
aterosclerosis y reestenosis. La reestenosis vascular después de una
PCTA se ha mostrado que es una respuesta tisular caracterizada por
una fase temprana y una tardía. La fase temprana que se produce
horas a días después de una PCTA se debe a trombosis con algún
vasoespasmo mientras que la fase tardía parece estar dominada por
una proliferación y migración excesiva de las células del músculo
liso de la aorta. En esta enfermedad, el incremento de la movilidad
y colonización celular mediante dichas células musculares y
macrófagos contribuye significativamente a la patogénesis de la
enfermedad. La proliferación y migración excesiva de las células de
músculo liso de la aorta puede ser el mecanismo principal para la
reoclusión de arterias coronarias que sigue a una PTCA, aterectomía,
angioplastia por láser y cirugía de injerto de derivación de
arterias. Véase "Intimal Proliferation of Smooth Muscle Cells as
an Explanation for Recurrent Coronary Artery Stenosis after
Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty", Austin y col.,
Journal of the American College of Cardiology 8:
369-375 (agosto, 1985).
La reestenosis vascular deja una complicación
principal de larga duración después de una intervención quirúrgica
de arterias bloqueadas mediante angioplastia coronaria transluminal
percutánea (abreviadamente en inglés PTCA), ateroctomía,
angioplastia por láser y cirugía de injerto de derivación de
arterias. En aproximadamente 35% de los pacientes que se someten a
una PTCA, la reoclusión se produce en tres a seis meses después del
procedimiento. Las estrategias actuales para tratar reestenosis
incluyen intervención mecánica mediante dispositivos tales como
stents o terapias farmacológicas que incluyen heparina, heparina de
bajo peso molecular, cumarina, aspirina, aceite de pescado,
antagonista de calcio, esteroides y prostaciclina. Estas estrategias
han fracasado para frenar la velocidad de reoclusión y han sido
ineficaces para el tratamiento y prevención de reestenosis vascular.
Véase "Prevention of Restenosis after Percutaneous Transluminal
Coronary Angioplasty: The Search for a ``Magic Bullet''", Hermans
y col., American Heart Journal 122: 171-187
(Julio 1991).
En la patogénesis de reestenosis, la
proliferación y migración celular excesiva se produce como resultado
de factores de crecimiento producidas por constituyentes celulares
en la sangre y la pared de los vasos arteriales dañados, estos
factores median en la proliferación de células de músculo liso en
reestenosis vascular.
Los agentes que inhiben la proliferación y/o
migración de las células de músculo liso de la aorta son útiles en
el tratamiento y prevención de reestenosis. La presente invención
prevé el uso de compuestos como inhibidores de proliferación de
células de músculo liso de la aorta y, de esta manera, inhibidores
de reestenosis.
En su principal realización, la presente
invención proporciona un compuesto que tiene la fórmula:
o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo
en la que R^{1} y R^{2} se seleccionan independientemente entre
el grupo constituido por hidroxi y -O(alquilo
C_{1}-C_{6}).
El grupo de unión W es CHOH, C(O) o
CH_{2}; e Y es H, -S-.
Los sustituyentes R^{3} y R^{4} junto con el
nitrógeno al que se unen se combinan para formar un
1-pirrolidinilo, 1-piperidinilo o un
anillo de 5- o 6- miembros de imida o amida cíclica.
En una segunda realización, la presente invención
proporciona composiciones farmacéuticas que contienen una cantidad
terapéuticamente eficaz de un compuesto de fórmula I, que
opcionalmente comprende además estrógeno o progestina, en
combinación con un vehículo farmacéuticamente aceptable.
Todavía en otra realización, la presente
invención comprende un procedimiento de tratamiento de osteoporosis,
proliferación de células de músculo liso de la aorta,
particularmente reestenosis y cáncer dependiente de estrógenos,
particularmente cáncer de mama.
Como se usa a lo largo de toda esta memoria
descriptiva y las reivindicaciones anexas, los siguientes términos
tienen las definiciones indicadas.
El término "alquilo" se refiere a un radical
monovalente derivado mediante la eliminación de un único átomo de
hidrógeno de un hidrocarburo saturado de cadena lineal o
ramificada. Los grupos alquilo incluyen, por ejemplo, metilo, etilo,
propilo, isopropilo, butilo, n-butilo, pentilo,
isopentilo, hexilo, isohexilo, y similares.
El término "estrógeno" incluye compuestos
esteroides que tienen actividad estrogénica tales como, por ejemplo,
17\beta-estradiol, estrona, estrógeno conjugado
(por ejemplo, Premarin®), estrógeno equino,
17\alpha-etinilestradiol y similares.
"Progestina" significa compuestos que tienen
actividad progestacional tales como, por ejemplo, progesterona,
noretinodrel, norgestrel, acetato de megestrol, norentindrona y
similares.
Los compuestos preferidos de esta invención
incluyen compuestos de fórmula I en la que W es -(CO)- e Y es
-S-.
Ciertos grupos R^{3} y R^{4} también muestran
características preferibles. Por ejemplo, los compuestos de
fórmula I en los que R^{3} y R^{4} junto con el nitrógeno al
que están unidos forman 1-pirrolidinilo o
1-piperidinilo son los preferidos. Un subgrupo
preferido adicional de los compuestos de
1-pirrolidinilo o 1-piperidinilo
preferidos incluyen los compuestos en los que R^{1} y R^{2} son
-OH u -OCH_{3}.
Los compuestos particularmente preferidos de
fórmula I incluyen los que tienen todas las limitaciones
anteriormente mencionadas, es decir, compuestos en los que W es C
(O); Y es S; R^{1} y R^{2} son -OH u -OCH_{3}, particularmente
en los que R^{1} y R^{2} son el mismo uno y otro; y R^{3} y
R^{4}, junto con el nitrógeno al que están unidos forman
1-pirrolidinilo o
1-piperidinilo.
Aunque las formas de base o ácido libre de los
compuestos de fórmula I se pueden usar en los procedimientos de la
presente invención, se prefiere preparar y usar una forma de sal
farmacéuticamente aceptable. De este modo, los compuestos usados en
los procedimientos de esta invención forman sales de adición de
ácido o de base farmacéuticamente aceptable con una amplia variedad
de ácidos y bases orgánicas e inorgánicas, e incluyen las sales
farmacéuticamente aceptables que se usan a menudo en la química
farmacéutica. Dichas sales son también parte de esta invención. Los
ácidos inorgánicos típicos usados para formar dichas sales incluyen
clorhídrico, bromhídrico, yodhídrico, nítrico, sulfúrico,
fosfórico, hipofosfórico y similares. También se pueden usar las
sales derivadas de ácidos orgánicos, tales como ácidos alifáticos
mono y dicarboxílicos, ácidos alcanoicos fenil sustituidos, ácidos
hidroxialcanoicos e hidroxialcanodioicos, ácidos aromáticos, ácidos
sulfónicos alifáticos y aromáticos. De esta manera dichas sales
farmacéuticamente aceptables incluyen acetato, fenilacetato,
trifluoroacetato, acrilato, ascorbato, benzoato, clorobenzoato,
dinitrobenzoato, hidroxibenzoato, metoxibenzoato, metilbenzoato,
o-acetoxibenzoato,
naftalen-2-benzoato, bromuro,
isobutirato, fenilbutirato, b-hidroxibutirato,
butino-1, 4-dioato,
hexino-1, 4-dioato, caprato,
caprilato, cloruro, cinamato, citrato, formiato, fumarato,
glicolato, heptanoato, hipurato, lactato, malato, maleato,
hidroximaleato, malonato, mandelato, mesilato, nicotinato,
isonicotinato, nitrato, oxalato, ftalato, tereftalato, fosfato,
fosfato monoácido, fosfato diácido, metafosfato, pirofosfato,
propiolato, propionato, fenilpropionato, salicilato, sebacato,
succinato, suberato, sulfato, bisulfato, pirosulfato, sulfito,
bisulfito, sulfonato, bencenosulfonato,
p-bromofenilsulfonato, clorobencenosulfonato,
etanosulfonato, 2-hidroxietanosulfonato,
metanosulfonato,
naftaleno-1-sulfonato,
naftaleno-2-sulfonato,
p-toluenosulfonato, xilenosulfonato, tartarato y similares.
Las sales preferidas son las sales clorhidrato y oxalato.
Las bases típicas usadas para formar sales de
adición farmacéuticamente aceptables serían bases inorgánicas,
tales como, hidróxido sódico, hidróxido potásico, carbonatos
alcalinos o bicarbonatos, carbonato cálcico, carbonato magnésico y
similares. Además, las bases orgánicas se pueden utilizar para
formar sales de adición, por ejemplo, alquilaminas, tales como,
trietilamina, dimetilamina, i-propilamina y
similares.
Las sales de adición de ácido o de base
farmacéuticamente aceptables se forman típicamente mediante la
reacción de un compuesto de fórmula I con una cantidad equimolar o
en exceso de ácido o base. Generalmente los reactivos se combinan en
un disolvente mutuo tal como éter dietílico o acetato de etilo.
Normalmente la sal precipita en la solución entre aproximadamente
una hora y diez días y se puede aislar mediante filtración o el
disolvente se puede destilar mediante medios convencionales.
Generalmente las sales farmacéuticamente
aceptables tienen características de solubilidad potenciadas
comparadas con el compuesto de las que se derivan, y de esta manera
a menudo son más fáciles de formular en forma de líquidos o
emulsiones.
Los ejemplos específicos de los compuestos
contemplados que caen dentro del alcance de la presente invención
incluyen, pero no se limitan a, los siguientes compuestos y sus
sales farmacéuticamente aceptables.
6-hidroxi-2-(4-hidroxifenil)-3-[(4-(2-(piperidin-1-il)etil)tio)benzoil]benzo-[b]tiofeno
y
6-metoxi-2-(4-metoxi-
fenil)-3-[(4-(2-(piperidin-1-il)etil)tio)benzoil]-benzo[b]tiofeno.
fenil)-3-[(4-(2-(piperidin-1-il)etil)tio)benzoil]-benzo[b]tiofeno.
Los compuestos de la presente invención son
derivados de benzo[b]tiofeno que se nombra y se numera según
el Ring Index, The American Chemical Society, como sigue:
y se sintetizan mediante procedimientos
detallados más adelante en los esquemas de reacción 1 y
2.
En la secuencia de síntesis para la preparación
de compuestos de la presente invención representada en el esquema de
reacción 1, los compuestos de la presente invención se sintetizan
haciendo reaccionar primero un
6-hidroxi-2-(4-hidroxifenil)benzo[b]tiofeno
protegido 1, en condiciones de acilación de Friedel - Crafts
con un derivado de benzoílo activado 2, que se sustituye en
la posición 4 con un grupo saliente L adecuado.
Esquema de reacción
1
\newpage
En los compuestos de fórmula 1, los grupos
protectores R^{5} y R^{6} son grupos protectores fenólicos
capaces de resistir las condiciones de acilación de Friedel -
Crafts y son el tipo enseñado por T. Greene y col., en el capítulo 3
de "Protective Group in Organic Synthesis", segunda edición,
John Wiley & Sons, Inc., Nueva York, 1991, pp.
143-170. Los grupos protectores preferidos son
grupos éter de alquilo, siendo metilo particularmente
preferido.
El grupo saliente L en los compuestos de fórmula
2 se selecciona entre los grupos conocidos en la técnica que
participan en las reacciones de sustitución aromáticas
nucleofílicas (véase J. March, "Advanced Organic Chemistry",
tercera edición, John Wiley & Sons, Nueva York, 1985, pp. 587.
Los grupos salientes adecuados incluyen fluoro, cloro, bromo,
nitro, (alquilo inferior)fenilsulfonilo, (alquilo
inferior)sulfonilo, fenilsulfonilo, azido, trialquilamonio,
fenoxi, alcoxi, trialcoxi, y amino.
Para los propósitos de la presente invención, los
grupos salientes preferidos incluyen fluoro, cloro, bromo, nitro,
(alquilo inferior)fenilsulfonilo y (alquilo
inferior)sulfonilo siendo fluoro, bromo y nitro los más
preferidos.
En los compuestos de fórmula 2, el grupo
activador A, se selecciona entre los grupos bien conocidos en la
técnica que activan ácidos para los propósitos de llevar a cabo las
reacciones de acilación de Friedel - Crafts e incluyen haluros de
ácido tales como fluoruro, cloruro y bromuro; mezcla de anhídridos
de ácidos con ácidos alcanoicos C_{1}-C_{6},
ácidos alquilsulfónicos C_{1}-C_{6}, ácidos
arilsulfónicos, ácidos alquilsulfónicos
C_{1}-C_{6}, ácidos alcanoicos
C_{1}-C_{6} perfluorados, alquilcarbonatos
C_{1}-C_{6}, arilcarbonatos y similares. Los
compuestos preferidos de fórmula 2 son aquellos en los que A
es halógeno, más preferiblemente cloro.
Típicamente, la reacción de acilación entre
1 y 2 se lleva a cabo en un disolvente orgánico
inerte en presencia de un catalizador de ácido de Lewis. Los
disolventes adecuados incluyen hidrocarburos halogenados tales como
diclorometano, cloroformo, 1,2-dicloroetano,
tetracloruro decarbono, clorobenceno, diclorobenceno y similares.
La cantidad de disolvente no es crítica, pero generalmente es
suficiente para permitir la mezcla eficaz de los componentes de
reacción.
Los catalizadores de ácidos de Lewis adecuados
para la reacción de acilación de Friedel - Crafts entre 1 y
2 incluyen haluros de aluminio anhidro, de boro o de cinc,
siendo el cloruro de aluminio el preferido.
La temperatura y tiempo de reacción variará,
dependiendo de la elección del disolvente de reacción, catalizador
de ácido de Lewis y grupo activador A. En general, las reacciones
se llevan a cabo entre temperatura ambiente e inferior o entre la
temperatura de reflujo del disolvente e inferior. Los tiempos de
reacción varían entre varios minutos a aproximadamente cuarenta y
ocho horas. El progreso de la reacción hacia la finalización se
puede seguir mediante técnicas bien conocidas tales como análisis de
cromatografía en capa fina de alícuotas de la mezcla de reacción
durante el curso de la reacción.
Típicamente, la reacción se lleva a cabo usando
entre 1,0 y 1,5 equivalentes del compuesto 2 por cada
equivalente de benzo[b]tiofeno protegido 1,
añadiendo más compuesto de benzoílo activado durante el curso de la
reacción según se necesite para dirigir la reacción hasta la
finalización. La cantidad de catalizador de ácido de Lewis empleada
varía entre aproximadamente 0,1 y 5 equivalentes.
El producto resultante se la reacción de
acilación 3, se hace reaccionar a continuación con un
compuesto de fórmula 4 en el que R^{3} y R^{4} tienen los
significados anteriores atribuidos a ellos. En el caso en que Y sea
-SH en los compuestos de fórmula 4a, la reacción entre
3 y 4a se lleva a cabo mezclando los dos reactivos en
presencia de una base fuerte en un disolvente aprótico polar. Las
bases fuertes adecuadas incluyen alquillitios, amidas de metales
alcalinos o hidruros metálicos tales como hidruros de litio,
potasio o sodio, o hidruro de litio y aluminio o hidruro de sodio y
aluminio.
Los disolventes apróticos polares adecuados
incluyen N,N-dimetilformamida,
N-metilpirrolidinona,
N,N'-dimetilpropilurea, dimetilsulfóxido,
tetrahidrofurano y similares.
Alternativamente, el compuesto sulfidrilo
4a se puede convertir separadamente en el anión
correspondiente mediante la reacción con una base fuerte en un
disolvente aprótico polar y el anión resultante posteriormente se
hace reaccionar con el compuesto 3.
Después de la reacción de acilación entre los
compuestos 3 y 4, los grupos protectores del producto
resultante 5, se eliminan mediante procedimientos enseñados
en la técnica para producir los compuestos dihidroxi 6 (para
reactivos de desprotección y condiciones de reacción, véase T.
Greene y col., citados anteriormente y las referencias citadas en
ese documento). En el caso en que en R^{5} y R^{6} sea el grupo
protector preferido metilo, la separación desprotectora de los
grupos metilo se puede llevar a cabo bien mediante el uso de un
etanotionato de metal alcalino (véase G. I. Fetruell y col.,
Tetrahedron Letters, 1327 (1970); idem. Aust. J.
Chem., 25: 1719 (1972) y A. S. Kende y col., Tetrahedron
Letters, 22: 1779 (1981) o mediante el uso de cualquier
tribromuro de boro en cloruro de metileno a una temperatura entre
aproximadamente -80ºC y 20ºC durante un período de
6-12 horas (J. F. W. McOmie, y col., Org. Syn.,
Coll. Volumen V, 412, (1973)) o
BBr_{3}\cdotS(CH_{3})_{2} en cloruro de
etileno a una temperatura entre 80ºC y 85ºC (P. G. Williard y col.,
Tetrahedron Letters, 21: 3731 (1981)).
Los compuestos de la presente invención en los
que W es CHOH se preparan después de la etapa de desprotección
mediante la disolución en un disolvente adecuado y reacción con un
agente reductor, tal como, por ejemplo, hidruro de litio y
aluminio, en un gas inerte tal como nitrógeno.
Un compuesto de la presente invención en el que W
es CHOH se reduce adicionalmente para proporcionar compuestos en los
que W es metileno mediante procedimientos habituales. Esto se lleva
a cabo mediante la suspensión del compuesto en un disolvente
adecuado y el enfriamiento en un gas inerte tal como nitrógeno. A
esta suspensión se añade un agente reductor adecuado de
trialquilsilano, preferiblemente trietilsililo y un ácido prótico
razonablemente fuerte tal como ácido clorhídrico, ácido
trifluoroacético y similares.
Los compuestos de fórmula I se pueden preparar de
manera que R^{1} y R^{2} sean grupos protectores biológicos
diferentes o, preferiblemente, el mismo grupo protector biológico.
Los grupos protectores preferidos incluyen -CH_{3},
-C(O)C(CH_{3})_{3},
-C(O)C_{6}H_{5} y
-SO_{2}(CH_{2})_{3}CH_{3}.
En una secuencia de síntesis alternativa
ilustrada en el esquema de reacción 2 más adelante, los compuestos
de la presente invención en los que Y es -S- se preparan mediante
la síntesis primero del compuesto
(4-sustituido)benzoílo activado 9,
(se ilustra el cloruro de ácido). El intermedio se prepara mediante
la conversión de los compuestos de ácido benzoico
4-sustituido 7, en sus correspondientes
derivados amina sustituidos 8. Los ácidos benzoicos sustituidos
8, se convierten en sus correspondientes cloruros de ácido
9, mediante procedimientos convencionales conocidos en la
técnica.
Los cloruros de ácido 9, se hacen
reaccionar con un compuesto hidroxi protegido de fórmula 1
en una reacción convencional de acilación de Friedel - Craft para
producir los penúltimos intermedios 10. La desprotección
(eliminación de los grupos R^{5} y R^{6}) produce los
compuestos deseados de la presente invención en los que Y es
-S-.
Los compuestos de fórmula I se pueden preparar de
manera que R^{1} y R^{2} sean diferentes grupos protectores
biológicos o, preferiblemente, el mismo grupo protector biológico.
Los grupos protectores preferidos incluyen OCH_{3},
O-C(O)-C(CH_{3})_{3},
O-C(O)-C_{6}H_{5} y
-SO_{2}(CH_{2})_{3}CH_{3}.
El término "grupos protectores biológicos"
se refiere a los sustituyentes R^{1} y R^{2} que retrasan, se
resisten a o prohiben la eliminación de dichos grupos en un sistema
biológico, tal como, por ejemplo, después de la administración a un
ser humano de un compuesto de la presente invención que contiene
los grupos R^{1} y R^{2} descritos anteriormente. Dichos
compuestos también son útiles para los procedimientos descritos en
esta memoria descriptiva, especialmente cuando W es CH_{2}.
Esquema de reacción
2
Todos los reactivos obtenidos de fuentes
comerciales se usaron sin purificación adicional salvo que se
indicara otra cosa. Los espectros de resonancia magnética nuclear
de ^{1}H y ^{13}C se midieron como se indica a 300 y 75 MHz
respectivamente. Los desplazamientos químicos de
^{1}H-RMN se describen como valores \delta en
ppm relativos al disolvente de RMN empleado. Las constantes de
acoplamiento de ^{1}H-RMN se describen en Hercios
(Hz) y se refieren a multiplicidades aparentes, indicados como
sigue: s (singlete), d (doblete), t (triplete), q (cuartete), m
(multiplete) y (a) ancho, junto con "s", "d", "t",
etc. La cromatografía en columna se realizó según el procedimiento
descrito de Still y col., (Still, W. C.; Kahn, M.; Mitra, A. J.
Org. Chem. 1978, 43: 2923) salvo que se indique otra cosa con
gel de sílice EM Science (tamiz de malla 230-400
ASTM). En todos los casos, las concentraciones se realizaron a
presión reducida con un rotavapor.
Las siguientes preparaciones y ejemplos se
presentan como realizaciones representativas de la presente
invención y no se consideran como limitantes del alcance de la
invención como se define mediante las reivindicaciones anexas.
Preparación
1
A una suspensión de
4-metoxi-2-(4-metoxifenil)benzo[b]tiofeno
(1,00 g, 3,70 mmoles) en 25 ml de dicloroetano a 5ºC se añadió 0,604
(4,52 mmoles) de cloruro de aluminio. Se observó que la suspensión
se volvía rojo oscuro. A esta mezcla se añadió 0,838 g (4,52
mmoles) de cloruro de 4-nitrobenzoílo y la mezcla
resultante se agitó durante una hora a 5ºC y después durante tres
horas a temperatura ambiente. Se añadieron cloruro de aluminio
(0,2932 g, 2,215 mmoles) y cloruro de
4-nitrobenzoílo (0,4065 g, 2,19 mmoles)
adicionales, y la mezcla resultante se agitó durante tres horas.
Se añadió una carga final de cloruro de aluminio
(0,272 g, 2,06 mmoles) y se agitó la mezcla resultante a
temperatura ambiente durante dieciséis horas. Al final de este
tiempo, se inactivó la reacción mediante la adición de ácido
clorhídrico 1 N frío y se repartió la mezcla de reacción entre
acetato de etilo y ácido clorhídrico 1 N. Se separó la fase
orgánica, se lavó secuencialmente con agua, bicarbonato sódico
acuoso saturado y cloruro sódico acuoso saturado. Se recogió la
fase orgánica, se secó sobre sulfato magnésico anhidro, se filtró y
se concentró hasta un aceite que después se adsorbió en gel de
sílice. La cromatografía (2:1 de hexanos : acetato de etilo)
produjo 0,2744 g (18%) del compuesto del título en forma de un
sólido, p. f. 168,9-170ºC.
IR (KBr): 3140, 2820, 1659, 1603, 1528, 1347,
1251, 1045, 829 cm^{-1}.
\newpage
^{1}H RMN (CDCl_{3}): \delta 8,04 (d, 2H, J
= 8,9 Hz), 7,81 (m, 3H), 7,34 (d, 1H, J = 2,3 Hz), 7,21 (d, 1H, J =
8,7 Hz), 7,05 (dd, 1H, J = 8,7), 6,69 (d, 2H, J = 8,9 Hz), 3,91 (s,
3H), 3,71 (3H);
^{13}C RMN (CDCl_{3}): \delta 192,0, 160,3,
158,0, 149,7, 147,2, 142,7, 140,2, 133,3, 130,8, 130,6, 129,1,
125,4, 124,3, 123,3, 115,3, 114,1, 104,5, 55,7, 55,3;
Análisis elemental:
Calculado para C_{23}H_{17}NO_{5}S: C,
65,86; H 4,08: N, 3,34; S, 7,64;
Encontrado: C, 65,85; H, 4,11; N, 3,29; S,
7,51.
Preparación
2
A una suspensión de
4-metoxi-2-(4-metoxifenil)benzo[b]tiofeno
(1,02 g, 3,77 mmoles) en 25 ml de dicloroetano a 5ºC se añadió 0,600
(4,5 mmoles) de cloruro de aluminio. Se observó que la suspensión
se volvía rojo oscuro. A esta mezcla se añadió 0,535 ml (0,718 g,
4,52 mmoles) de cloruro de 4-fluorobenzoílo y la
mezcla resultante se agitó durante veinticuatro horas a 5ºC y
después se inactivó mediante la adición de 20 ml fríos de ácido
clohídrico 1 N frío. Se repartió la mezcla de reacción entre
diclorometano y ácido clorhídrico 1 N. Se separó la fase orgánica, y
la fase acuosa se extrajo dos veces con diclorometano. Se
recogieron las fases orgánicas y se lavaron con cloruro sódico
acuoso. Se recogió la fase orgánica, se secó sobre sulfato
magnésico anhidro, se filtró, se concentró y se cromatografió en
gel de sílice (8:1 de hexanos:acetato de etilo) para proporcionar
1,0879 g (74%) del compuesto del título en forma de un sólido, p.
f.108,1-109ºC.
IR (KBr): 2980, 2940, 2810, 1640, 1598, 1473,
1251, 1152, 831 cm^{-1}.
^{1}H RMN (CDCl_{3}): \delta 7,78 (dd, 2H,
J = 5,6, 8,7 Hz), 7,61 (d, 1H, J = 8,9 Hz), 7,28 (m, 3H), 6,98 (dd,
1H, J = 2,5, 8,9 Hz), 6,94 (m, 3H), 6,72 (d, 2H, J = 8,7 Hz), 3,88
(s, 3H), 3,73 (3H);
^{13}C RMN (CDCl_{3}): \delta 192,8, 167,4,
164,0, 160,0, 157,9, 144,3, 140,2, 134,0, 133,9, 133,8, 132,7,
132,5, 130,6, 130,0, 125,8, 124,2, 115,7, 115,5, 115,1, 114,1,
104,6, 55,7, 55,3;
Análisis elemental:
Calculado para C_{23}H_{17}FO_{3}S: C,
70,39; H 4,37: S, 8,17; F, 4,84;
Encontrado: C, 70,21; H, 4,38; S, 8,27; F,
5,14.
Preparación
3
A una suspensión de
4-metoxi-2-(4-metoxifenil)benzo[b]tiofeno
(0,99 g, 3,66 mmoles) en 25 ml de dicloroetano a 5ºC se añadió 0,622
g (4,66 mmoles) de cloruro de aluminio. Se observó que la
suspensión se volvía rojo oscuro. A esta mezcla se añadió (0,997 g,
4,54 mmoles) de cloruro de 4-bromobenzoílo y la
mezcla resultante se agitó durante tres horas a 5ºC y después se
inactivó mediante la adición de 10 ml fríos de ácido clohídrico 1 N
frío. Se repartió la mezcla de reacción entre acetato de etilo y
ácido clorhídrico 1 N. Se separó la fase orgánica y se lavó
secuencialmente con bicarbonato sódico acuoso saturado y cloruro
sódico acuoso saturado. Se recogió la fase orgánica, se secó sobre
sulfato magnésico anhidro, se filtró, se concentró hasta un aceite y
se cromatografió en gel de sílice (9:1 de hexanos:acetato de etilo)
para producir varias fracciones que contenían el producto. Se
reunieron estas fracciones, se concentraron y se secaron a vacío a
100ºC durante una noche para producir 1,0715 g (65%) del compuesto
del título en forma de un aceite viscoso.
IR (CDCl_{3}): 3030, 1647, 1608, 1586, 1477,
1253, 831 cm^{-1}.
^{1}H RMN (CDCl_{3}): \delta 7,61 (m, 3H),
7,33 (m, 5H), 6,98 (dd, 1H, J = 8,7, 2,1 Hz), 6,71 (d, 2H, J = 8,7
Hz), 3,83 (s, 3H), 3,69 (s, 3H), 3,69 (s, 3H);
^{13}C RMN (CDCl_{3}): \delta 193,2, 160,1,
157,9, 144,7, 140,2, 136,4, 133,7, 131,7, 131,4, 130,6, 129,7,
128,3, 125,8, 124,2, 115,1, 114,2, 104,6, 55,7, 55,4;
Una porción del material del producto se
recristalizó con acetato de etilo para obtener una muestra para
análisis elemental.
\newpage
Análisis elemental:
Calculado para C_{23}H_{17}BrO_{3}S: C,
60,94; H, 3,78: S, 7,07; Br,17,62;
Encontrado: C, 61,14; H, 3,93; S, 6,94; Br,
17,79.
Ejemplo A de la
preparación
A una suspensión de
6-metoxi-2-(4-metoxifenil)benzo[b]tiofeno
(1,02 g, 3,77 mmoles) en 25 ml de dicloroetano a 5ºC se añadió
tricloruro de aluminio (0,600 g, 4,5 mmoles). Se observó que la
suspensión se volvía rojo oscuro. A esta mezcla se añadió cloruro
de p-fluorobenzoílo (0,535 ml, 0,718 g, 4,52 mmoles). La
mezcla resultante se agitó durante veinticuatro horas a 5ºC,
después se inactivó mediante la adición de ácido clorhídrico 1 N
frío (20 ml) y se repartió entre diclorometano y ácido clorhídrico
1 N. La fase acuosa se extrajo dos veces con diclorometano y las
fases orgánicas se lavaron con NaCl acuoso y se secaron
(MgSO_{4}). Después de filtración y concentración, el residuo se
cromatografió en gel de sílice (8:1 de hexanos:acetato de etilo)
para proporcionar 1,9 g (74%) del compuesto del título en forma de
un sólido, p. f. = 108,1-109,0ºC.
IR (KBr): 2980, 2940, 2810, 1640, 1598, 1473,
1251, 1152, 831 cm^{-1}.
^{1}H RMN (CDCl_{3}): \delta 7,78 (dd, 2H,
J = 5,6, 8,7 Hz), 7,61 (d, 1H, J = 8,9 Hz), 7,28 (m,
3H), 6,98 (dd, 1H, J = 2,5, 8,9 Hz), 6,94 (m, 3H), 6,72 (d,
2H, J = 8,7 Hz), 3,88 (s, 3H), 3,73 (3H);
^{13}C RMN (CDCl_{3}): \delta 192,8, 167,4,
164,0, 160,0, 157,9, 144,3, 140,2, 134,0, 133,9, 133,8, 132,7,
132,5, 130,6, 130,0, 125,8, 124,2, 115,7, 115,5, 115,1, 114,1,
104,6, 55,7, 55,3;
^{19}F RMN (CDCl_{3}) \delta 48,31 (t,
J = 6 Hz).
Análisis elemental:
Calculado para C_{23}H_{17}FO_{3}S: C,
70,39; H 4,37: S, 8,17; F, 4,84;
Encontrado: C, 70,21; H, 4,38; S, 8,27; F,
5,14.
Etapa
a)
Se agitó tiourea (6,0 g, 78,8 mmoles) en EtOH
anhidro (25 ml) y se añadió lentamente clorhidrato de
1-(2-cloroetil)piperidina (14,2 g, 77,3
mmoles) en EtOH anhidro (50 ml) durante 20 minutos mediante un
embudo dosificador. Se calentó la solución resultante a reflujo
durante una noche. Se retiró el etanol a presión reducida. Se
añadió etanol (60 ml) seguido de una solución de 77 ml de acetato de
etilo y 20 ml de éter de petróleo. El producto cristalizó y se
filtró. Se disolvió algo de este intermedio (4,36 g, 19,4 mmoles)
en H_{2}O (10 ml) y se añadió NaOH (1,09 g, 27,2 mmoles) en
H_{2}O (4,8 ml). Se calentó la mezcla con una pistola de calor
hasta que se pudo detectar una fase aceitosa ligeramente roja. Se
extrajeron los productos orgánicos con Et_{2}O, se secaron con
MgSO_{4} y se filtraron. La fase etérea contenía el producto de
título que se utilizó sin purificación adicional.
\newpage
Etapa
b)
2-(Piperidin-1-il)etanotiol
(2,8 g, 19,2 mmoles, preparado como en la etapa a) anterior) se
agitó en 50 ml de éter dietílico en nitrógeno a 0ºC y se añadió NaH
(0,676 g de dispersión al 60% en aceite mineral). La solución
resultante se dejó en agitación durante 20 minutos. Se añadió
6-metoxi-2-(4-metoxifenil)-3-(4-fluorobenzoil)benzo[b]tiofeno
(0,94 g, 2,40 mmoles, preparado como se ha descrito en el ejemplo A
de la preparación anterior) en 100 ml de DMF. La mezcla de reacción
se calentó a reflujo y se agitó durante 1 hora. Después la mezcla
bruta se vertió en H_{2}O y se extrajo tres veces con EtOAc. Se
lavó la fase orgánica con salmuera, se secó con MgSO_{4}, se
filtró y se concentró a presión reducida. Se purificó el producto
bruto mediante cromatografía en columna (10% de MeOH/MeCl_{2})
para proporcionar 1,3 g (98%) del compuesto del título.
^{1}H RMN (CDCl_{3}, 300 MHz): \delta 7,72
(d, 2H, J = 8,5 Hz), 7,60 (d, 1H, J = 8,8 Hz), 7,34 - 7,24 (m
complejo, 5H), 6,69 (dd, 1H, J = 8,8, 2,2 Hz), 6,76 (d, 2H, J = 8,8
Hz), 3,90 (s, 3H), 3,76 (s, 3H), 3,56 (m, 4H), 3,01 (m, 2H), 2,58
(m, 2H), 2,29 (m, 2H), 1,88 (m, 3H), 1,43 - 1,34 (m, 1H).
FD + MS para C_{30}H_{32}NO_{3}S_{2}Cl =
517.
Análisis elemental:
Calculado para C_{30}H_{32}NO_{3}S_{2}Cl
: C, 65,02; H, 5,82; N, 2,53;
Encontrado: C, 65,27; H, 6,01; N, 2,66.
6-Metoxi-2-(4-metoxifenil)-3-[4-(2-piperidin-1-il)etiltio)benzoil)benzo-[b]tiofeno
(0,50 g, 0,90 mmoles, preparado como en la etapa b) anterior) se
disolvió en 10 ml de diclorometano a 0ºC y se añadió BBr_{3} (3,6
ml de 1 M, 3,6 mmoles). La solución resultante se agitó durante 2
horas. Después la mezcla de reacción se vertió en H_{2}O y se
añadió suficiente NaHCO_{3} para mantener el pH entre
7-9. Se extrajo con acetato de etilo, se secó con
MgSO_{4}, se filtró y se concentró a presión reducida. Se
purificó el producto bruto mediante cromatografía en columna (10% de
MeOH/MeCl_{2}) para proporcionar 0,13 g (29%) del compuesto del
título.
^{1}H RMN (CDCl_{3}, 300 MHz): \delta 7,69
(d, 1H, J = 8,8 Hz), 7,59 (d, 2H, J = 8,5 Hz), 7,29 (d, 1H, J =
2,2), 7,16 (d, 2H, J = 8,5 Hz), 7,11 (d, 2H, J = 8,8 Hz), 6,95 (dd,
1H, J = 8,8, 2,2 Hz), 6,58 (d, 2H, J = 8,8 Hz), 2,96 (a, 2H),
2,58 (m, 6H), 1,62 (a, 4H), 1,47 (a, 2H);
FD + MS para C_{28}H_{27}NO_{3}S_{2} =
489;
Análisis elemental:
Calculado para C_{28}H_{27}NO_{3}S_{2} :
C, 68,68; H, 5,56; N, 2,86;
Encontrado: C, 68,86; H, 5,79; N, 2,88.
Los compuestos de fórmula I de la presente
invención son útiles para aliviar los síntomas de hiperlipidemia,
cáncer dependiente de estrógenos, particularmente carcinoma de mama
y útero dependiente de estrógenos y las afecciones de osteoporosis y
enfermedades cardiovasculares, particularmente cuando las dos
últimas afecciones están asociadas con síndrome postraumático.
Los términos "alivio" o "tratamiento"
se definen para incluir el tratamiento profiláctico de una persona
con riesgo de sufrir uno o más síntomas o estados patológicos
enumerados anteriormente, manteniendo en revisión dichos síntomas o
afecciones patológicas, y tratar los síntomas existentes o
afecciones patológicas según sea apropiado.
\newpage
Los compuestos de la presente invención son
también eficaces para inhibir la enfermedad fibroide uterina y
endometriosis en mujeres, y proliferación de células de músculo
liso en seres humanos. Los siguientes ejemplos de ensayo biológicos
no limitantes ilustran los procedimientos de la presente
invención.
En los ejemplos que ilustran los procedimientos,
se usó un modelo posmenopáusico en el que se determinaron los
efectos de diferentes tratamientos en diversos parámetros
biológicos, incluyendo concentración de colesterol en suero, peso de
útero, unión de receptores de estrógenos, actividad de peroxidasa
de eosinófilos de útero, proliferación de células
MCF-7 y densidad ósea.
Ratas Sprague Dawley hembras de setenta y cinco
días de edad (intervalo de peso entre 200 y 225 g) se obtuvieron de
los laboratorios Charles River (Portage, MI). Los animales se
ovariectomizaron bilateralmente (abreviadamente en inglés OVX) o se
expusieron aun procedimiento quirúrgico simulado (intacto) en los
laboratorios Charles River, y a continuación se enviaron después de
una semana. A la llegada, se introdujeron en jaulas metálicas
colgantes en grupos de 3 ó 4 por jaula y tenían acceso ad
libitum al alimento (contenido en calcio de aproximadamente
0,5%) y agua durante una semana. La temperatura ambiente se mantuvo
a 22,2ºC \pm 1,7ºC con una humedad relativa mínima de 40%. El
fotoperíodo en la habitación era 12 horas de luz y 12 horas de
oscuridad.
Después de un período de aclimatación de una
semana (por lo tanto, dos semana después de OVX), se inició la
dosificación diaria con el compuesto de ensayo. Se proporcionaron
oralmente 17\alpha-etinilestradiol (abreviadamente
EE_{2}) (Sigma Chemical Co., San Luis, MO), una forma disponible
oralmente de estrógenos, o el compuesto de ensayo, salvo que se
indique otra cosa, en forma de una suspensión en
carboximetilcelulosa al 1% o disuelto en
\beta-ciclodextrina al 20%. Se dosificaron los
animales diariamente durante 4 días. Después del régimen de
dosificación los animales se pesaron y se anestesiaron con una
mezcla de cetamina:xilazina (2:1, v:v). Se recogió una mezcla de
sangre mediante punción cardiaca. Después los animales se
sacrificaron mediante asfixia con CO_{2}, se extrajeron los
úteros a través de una incisión central y se determinó un peso
uterino húmedo.
Se dejaron coagular muestras de sangre a
temperatura ambiente durante 2 horas y se obtuvo suero después de
centrifugación durante 10 minutos a 3000 rpm. El colesterol en
suero se determinó usando un ensayo de colesterol de alto
rendimiento de Boehringer Mannheim Diagnostic. En resumen el
colesterol se oxidó a
colest-4-en-3-ona
y peróxido de hidrógeno. Después el peróxido de hidrógeno se hizo
reaccionar con fenol y 4-aminofenazona en presencia
de peroxidasa para producir un tinte de quinonaimina, que se leyó
espectrofotométricamente a 500 nm. Después se calculó la
concentración de colesterol contra una curva patrón. El ensayo
entero se automatizó usando una Estación de trabajo Biomek
Automated.
Se mantuvieron los úteros a 4ºC hasta el momento
del análisis enzimático. Después los úteros se homogeneizaron en 50
volúmenes de tampón Tris 50 mM (pH 8,0) que contenía de Triton
X-100 al 0,005%. Tras la adición de peróxido de
hidrógeno al 0,01% y o-fenilendiamina 10 mM
(concentraciones finales) en tampón Tris, el incremento en
absorbancia se valoró durante 1 minuto a 450 nm. La presencia de
eosinófilos en el útero, medidos mediante ensayo de actividad de
peroxidasa de eosinófilos, es una indicación de actividad
estrogénica de un compuesto. La velocidad máxima de un intervalo de
15 segundos se determinó sobre la parte lineal inicial de la curva
de reacción.
Los datos presentados en la tabla 1 más adelante
muestran resultados comparativos entre ratas ovariectomizadas de
control, las ratas tratadas con EE_{2} y ratas tratadas con
ciertos compuestos de la presente invención. Aunque EE_{2}
ocasionó un descenso de colesterol de suero cuando se administró
oralmente a 0,1 mg/kg/día, también ejerció una notable acción
estimuladora en el útero de manera que el peso uterino de ratas
tratadas con EE_{2} era sustancialmente mayor que el peso uterino
de animales de ensayo ovariectomizados. Esta respuesta uterina a
estrógeno se reconoce bien en la técnica.
En contraste, los compuestos de la presente
invención reducen sustancialmente el colesterol en suero comparados
con los animales de control ovariectomizados sin incremento general
de peso uterino que se asocia con compuestos estrógenos conocidos
en la técnica. Este beneficio de reducción de colesterol en suero
sin que afecte adversamente al peso uterino es completamente
excepcional y deseable.
Como se expresa en los datos más adelante, la
estrogenicidad se calculó evaluando la respuesta adversa de
infiltración eosinófila en el útero. Los compuestos de la presente
invención no causaron un incremento en el número de eosinófilos
observados en la capa de estroma de las ratas ovariectomizadas, o
en casos excepcionales un incremento solamente a las mayores
concentraciones ensayadas, medidas mediante el ensayo de actividad
de peroxidasa de eosinófilos, mientras que EE_{2} ocasionaba un
incremento sustancial y esperado en la infiltración de
eosinófilos.
Los datos presentados en la tabla 1 reflejan la
respuesta de 5 ó 6 ratas por tratamiento.
| Ejemplo | Dosis | Peso uterino | EPO uterina | Colesterol en |
| (mg/kg PO) | (% de inc. de | (V máx) | suero (% de | |
| OVX) | descenso de | |||
| OVX) | ||||
| Etinilestradiol | 0,1 | 144,1* | 123,9* | 80,3* |
| * Indica que el valor es significativamente diferente del control de OVX |
Además de los beneficios demostrados de los
compuestos de la presente invención, especialmente cuando se compara
con el estradiol, los datos anteriores demuestran claramente que
estos compuestos no son miméticos de estrógenos. Además, no se
observaron efectos tóxicos deletéreos (supervivencia) con
tratamiento por cualquiera de los compuestos de la presente
invención.
Las células de adenocarcinoma de mama
MCF-7 (ATCC HTB 22) se mantuvieron en MEM (medio
esencial mínimo, exento de rojo fenol, Sigma, San Luis, MO)
suplementado con suero fetal bovino al 10% (FBS) (v/v),
L-glutamina (2 mM), piruvato sódico (1 mM), HEPES
{(N-[2-hidroxietil]piperazina-N'-[ácido
2-etanosulfónico] 10 mM}, aminoácidos no esenciales
e insulina bovina (1 \mug/ml) (medio de mantenimiento). Diez días
antes del ensayo, las células MCF-7 se cambiaron al
medio de mantenimiento suplementado con medio de ensayo de suero
fetal bovino tratado con carbón revestido con dextrano al 10%
(DCC-FBS) en lugar de FBS al 10% para eliminar los
depósitos internos de esteroides. Las células MCF-7
se retiraron de los matraces de mantenimiento usando medio de
disociación celular (HBSS exento de Ca++/Mg++ (exento de rojo fenol)
suplementado con HEPES 10 mM y EDTA 2 mM). La células se lavaron dos
veces con medio de ensayo y se ajustaron a 80.000 células /ml.
Aproximadamente 100 ml (8.000 células) se añadieron a pocillos de
microcultivo de fondo plano (Costar 3596) y se incubaron a 37ºC en
un incubador con 5% de CO_{2} humidificado durante 48 horas para
permitir la adherencia y equilibrio celular después de la
transferencia. Se prepararon diluciones en serie de fármacos o DMSO
como un diluyente control en un medio de ensayo y se transfirieron
50 ml a microcultivos triplicados seguido de 50 ml de medio de
ensayo para un volumen final de 200 ml. Después de 48 horas
adicionales a 37ºC en un incubador con 5% de CO_{2} humidificado,
los microcultivos se pulsaron con timidina tritiada (1 uCi/pocillo)
durante 4 horas. Los cultivos se terminaron mediante congelación a
-70ºC durante 24 horas seguido de descongelación y recogida de los
microcultivos. Las muestras se contaron mediante centelleo líquido.
Los resultados en la tabla 2 más adelante muestran la DE_{50}
para ciertos compuestos de la presente invención.
| Compuesto | Y | R^{1}, R^{2} | DE_{50}(nM) |
| 2 | S | OH, OH | 0,9 |
Los compuestos representativos de la presente
invención se ensayaron en un ensayo de unión de receptores de
estrógenos en el que los compuestos de ensayo se dejaba que
compitieran para unión con 17\beta-estradiol
tritiado.
En el ensayo, se mezclaron diluciones en serie
del compuesto de ensayo con
^{3}H-17\beta-estradiol 0,5 nM,
junto con 0,5 mg/ml de proteína de lisados de
MCF-7, hasta un volumen total de 0,14 ml. Se dejó
que la unión tuviera lugar durante 18 horas a 5ºC, seguido de la
adición de 0,7 ml de dextrano/carbón y centrifugación para retirar
el radioligando no unido. Se mezclaron alícuotas de sobrenadante
que contenía radioligando unido con centelleante y se contaron. La
afinidad de unión relativa (abreviadamente en inglés RBA) se
calculó como sigue:
RBA = \frac{CI_{50} \ de \
17b-estradiol}{CI_{50} \ del \ compuesto \ de \
ensayo}
Los datos de los compuestos representativos de la
presente invención se presentan en la tabla 3.
| Ejemplo | Y | R^{1}, R^{2} | RBA* |
| 2 | S | OH, OH | 0,15 |
| *RBA = 1 para 17\beta-estradiol |
La presente invención también proporciona un
procedimiento para aliviar el síndrome posmenopáusico en mujeres que
comprende el procedimiento anteriormente mencionado usando
compuestos de la presente invención y además comprende la
administración a una mujer una cantidad eficaz de estrógeno o
progestina. Estos tratamientos son particularmente útiles para
tratar osteoporosis y reducir colesterol en suero debido a que la
paciente recibirá los beneficios de cada agente farmacéutico
mientras los compuestos de la presente invención inhibirían los
efectos secundarios no deseables de estrógeno y progestina. La
actividad de estos tratamientos de combinación en cualquiera de los
ensayos posmenopáusicos vistos anteriormente, indica que la
combinación de tratamientos es útil para aliviar los síntomas
posmenopáusicos en mujeres.
Están comercialmente disponibles diversas formas
de estrógeno y progestina. Los agentes a base de estrógenos
incluyen, por ejemplo, etenil estrógeno (0,01-0,03
mg/día), mestranol (0.05-0,15 mg/día) y hormonas
estrogénicas conjugadas tal como Premarin® (Wyeth - Ayerst;
0,3-2,5 mg/día). Los agentes a base de progestina
incluyen, por ejemplo, medroxiprogesterona tal como Provera®
(Upjohn; 2,5-10 mg/día, noretilnodrel
(1,0-10,0 mg/día) y nonetindrona
(0,5-2,0 mg/día). Un compuesto a base de estrógenos
preferido es Premarin, y noretilnodrel y nonetindrona son agentes
preferidos a base de progestina.
El procedimiento de administración de cada agente
a base de estrógeno y progestina es compatible con el que se conoce
en la técnica. Para la mayoría de los procedimientos de la presente
invención, los compuestos se administran continuamente entre 1 y 3
veces al día. Sin embargo, la terapia cíclica puede ser
especialmente útil en el tratamiento de endometriosis o se puede
usar agudamente durante los ataques de dolor de la enfermedad. En
el caso de reestenosis, la terapia se puede limitar a intervalos
cortos (1-6 meses) siguiendo los procedimientos
médicos tal como angioplastia.
Como se usa en esta memoria descriptiva, el
término "cantidad eficaz" significa una cantidad de compuesto
de la presente invención que es capaz de aliviar los síntomas de
las diversas afecciones patológicas descritas en esta memoria
descriptiva. La dosis específica de un compuesto administrado según
esta invención, ciertamente se determinará mediante las
circunstancias particulares que rodean el caso incluyendo, por
ejemplo, el compuesto administrado, la vía de administración, el
estado en que se encuentra el paciente y la afección patológica que
se está tratando. Una típica dosis diaria contendrá un nivel de
dosificación no tóxica de entre aproximadamente 5 mg y
aproximadamente 600 mg/día de un compuesto de la presente
invención. Generalmente las dosis diarias preferidas estarán entre
aproximadamente 15 mg y aproximadamente 80 mg/día.
Los compuestos de esta invención se puede
administrar mediante una diversidad de vías incluyendo oral, rectal,
transdérmica, subcutánea. Intravenosa, intramuscular e intranasal.
Preferiblemente estos compuestos se formulan antes de la
administración, la selección de la cual la decide el médico
asistente. De este modo, otro aspecto de la presente invención es
una composición farmacéutica que comprende una cantidad eficaz de
un compuesto de la actual invención, conteniendo opcionalmente una
cantidad eficaz de estrógeno o progestina, y un vehículo, diluyente
o excipiente farmacéuticamente aceptable.
El total de ingredientes activos en dichas
formulaciones comprende entre 0,1% y 99,9% en peso de la
formulación. Por "farmacéuticamente aceptable" se entiende que
el vehículo, diluyente, excipientes y sal debe ser compatible con
los otros ingredientes de la formulación y no deletéreo para el
receptor del mismo.
Las formulaciones farmacéuticas de la presente
invención se pueden preparar mediante procedimientos conocidos en la
técnica usando ingredientes bien conocidos y fácilmente
disponibles. Por ejemplo, los compuestos de la invención actual, con
o sin un compuesto de estrógeno o progestina, se pueden formular
con excipientes, diluyentes o vehículos comunes y en forma de
comprimidos, cápsulas, suspensiones, polvos y similares. Los
ejemplos de excipientes, diluyentes y vehículos que son adecuados
para dichas formulaciones incluyen los siguientes: cargas y
extendedores tales como almidón, azúcares, manitol y derivados
silícicos; agentes ligantes tales como carboximetilcelulosa y otros
derivados de celulosa, alginatos, gelatina y polivinilpirrolidona;
agentes humectantes tales como glicerol; agentes disgregantes tales
como carbonato cálcico y bicarbonato sódico; agentes para retrasar
la disolución tales como parafina; aceleradores de resorción tales
como compuestos de amonio cuaternario; agentes tensioactivos tales
como alcohol cetílico, monoesterato de glicerilo; vehículos
adsorbentes tales como caolín y bentonita; y lubricantes tales como
talco, estearato de calcio y de magnesio y polietilenglicoles
sólidos.
Los compuestos también se pueden formular en
forma de elixires o soluciones para administración oral conveniente
o en forma de soluciones adecuadas para administración parenteral,
por ejemplo, por vías intramuscular, subcutánea o intravenosa.
Además, los compuestos se adaptan bien a la formulación en formas de
dosificación de liberación sostenida y similares. Las formulaciones
se pueden constituir de manera que liberen el ingrediente activo
solamente o preferiblemente en un lugar fisiológico, posiblemente
durante un período de tiempo. Los revestimientos, envolturas y
matrices protectoras se pueden hacer, por ejemplo, a partir de
sustancias poliméricas o ceras.
Los compuestos de la presente invención, solos o
en combinación con un agente farmacéutico de la presente invención,
generalmente se administrarán en una formulación conveniente. Los
siguientes ejemplos de formulación son solamente ilustrativos y no
tiene la intención de limitar el alcance de la presente
invención.
En la formulación que sigue, "ingrediente
activo" significa un compuesto de fórmula I.
Formulación
1
Las cápsulas duras de gelatina se preparan usando
lo siguiente:
| Ingrediente | Cantidad (mg/cápsula) |
| Ingrediente activo | 0,1–1000 |
| Almidón, no suelto | 0-650 |
| Almidón suelto en polvo | 0-650 |
| Fluido de silicona de 350 cm/seg.^{2} | 0–15 |
La formulación anterior se puede cambiar de
acuerdo con las variaciones razonables proporcionadas.
Una formulación de comprimidos se prepara usando
los ingredientes siguientes:
Formulación
2
Comprimidos
| Ingrediente | Cantidad (mg/comprimido) |
| Ingrediente activo | 2,5-1000 |
| Celulosa microcristalina | 200-650 |
| Dióxido de silicio, pirógeno | 10-650 |
| Ácido esteárico | 5-15 |
Se mezclan los componentes y se comprimen para
formar comprimidos.
Alternativamente, cada uno de los comprimidos
conteniendo 2,5-1000 mg de ingrediente activo se
preparan como sigue:
Formulación
3
Comprimidos
| Ingrediente | Cantidad (mg/comprimido) |
| Ingrediente activo | 25-1000 |
| Almidón | 45 |
| Celulosa microcristalina | 35 |
| Polivinilpirrolidiona | 4 |
| (en forma de solución al 10% en agua) |
(Continuación)
| Ingrediente | Cantidad (mg/comprimido) |
| Carboximetilcelulosa de sodio | 4,5 |
| Estearato de magnesio | 0,5 |
| Talco | 1 |
El ingrediente activo, almidón y celulosa se
pasan a través de un tamiz de malla Nº 45 de Estados Unidos y se
mezclan completamente. La solución de polivinilpirrolidona se mezcla
con los polvos resultantes que después se pasan a través de un
tamiz de malla Nº 14 de Estados Unidos. Los gránulos así producidos
se secan a 50ºC-60ºC y se pasan a través de un
tamiz de malla Nº 18 de Estados Unidos. La carboximetilcelulosa de
sodio, almidón, estearato de magnesio y talco, previamente pasados
a través de un tamiz de malla Nº 60 de Estados Unidos, se añaden
después a los gránulos que, después de mezclar, se comprimen en una
máquina de comprimidos para formar comprimidos.
Las suspensiones que contienen cada una
0,1-1000 mg de medicamento por 5 ml de dosis se
preparan como sigue:
Formulación
4
Suspensiones
| Ingrediente | Cantidad (mg/5 ml) |
| Ingrediente activo | 0,1-1000 mg |
| Carboximetilcelulosa de sodio | 50 mg |
| Jarabe | 1,25 mg |
| Solución de ácido benzoico | 0,10 ml |
| Aroma | c. s. |
| Color | c.s. |
| Agua purificada hasta | 5 ml |
El medicamento se pasa a través de un tamiz de
malla Nº 45 de Estados Unidos y se mezcla con la
carboximetilcelulosa de sodio y jarabe para formar una pasta suave.
La solución de ácido benzoico, aroma y color se diluyen con algo de
agua y se añaden, con agitación. Después se añade suficiente agua
para producir el volumen requerido.
Una solución de aerosol se prepara conteniendo
los siguientes ingredientes:
Formulación
5
Aerosol
| Ingrediente | Cantidad (% en peso) |
| Ingrediente activo | 0,25 |
| Etanol | 25,75 |
| Propulsor 22 (clorodifluorometano) | 70,00 |
El ingrediente activo se mezcla con etanol y la
mezcla se añade a una parte del propulsor 22, se enfría hasta 30ºC
y se transfiere a un dispositivo de llenado. Después la cantidad
requerida se introduce en un recipiente de acero inoxidable y se
diluye con el propulsor restante. Después las unidades de válvula se
adaptan al recipiente.
Los supositorios se preparan como sigue:
\newpage
Formulación
6
Supositorios
| Ingrediente | Cantidad (mg/supositorio) |
| Ingrediente activo | 250 |
| Glicéridos de ácidos grasos saturados | 2.000 |
El ingrediente activo se pasó a través de un
tamiz de una malla Nº 60 de Estados Unidos y se suspendió en los
glicéridos de ácidos grasos saturados previamente fundidos usando
el mínimo calor necesario. Después se vertió la mezcla en un molde
de supositorios de 2 g de capacidad nominal de y se dejó
enfriar.
Una formulación intravenosa se preparó como
sigue:
Formulación
7
Solución
intravenosa
| Ingrediente | Cantidad |
| Ingrediente activo | 50 mg |
| Solución salina isotónica | 1.000 ml |
La solución de los ingredientes anteriores se
administra intravenosamente a un paciente a una velocidad de 1 ml
por minuto.
Formulación
8
Cápsula I de
combinación
| Ingrediente | Cantidad (mg/cápsula) |
| Ingrediente activo | 50 |
| Premarin | 1 |
| Avicel pH 101 | 50 |
| Almidón 1500 | 117,5 |
| Aceite de silicio | 2 |
| Tween 80 | 0,50 |
| Cab - O – Sil | 0,25 |
Formulación
9
Cápsula II de
combinación
| Ingrediente | Cantidad (mg/cápsula) |
| Ingrediente activo | 50 |
| Noretilnodrel | 5 |
| Avicel pH 101 | 82,50 |
| Almidón 1500 | 90 |
| Aceite de silicio | 2 |
| Tween 80 | 0,50 |
\newpage
Formulación
10
Comprimido de
combinación
| Ingrediente | Cantidad (mg/cápsula) |
| Ingrediente activo | 50 |
| Premarin | 1 |
| Almidón de maíz no suelto | 50 |
| Povidona, K29-32 | 6 |
| Avicel pH 101 | 41,50 |
| Avicel 102 | 136,50 |
| Crospovidona XL10 | 2,50 |
| Estearato de magnesio | 0,50 |
| Cab - O – Sil | 0,50. |
Claims (18)
1. Un compuesto que tiene la fórmula:
o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo,
en la que R^{1} y R^{2} se seleccionan independientemente
entre el grupo constituido por
hidroxi
-O (alquilo C_{1}-C_{6}),
W es -CHOH-, -C (O)-, o -CH_{2}- ;
Y es -S-; y
R^{3} y R^{4}, junto con el nitrógeno al que
se unen forman 1-pirrolidinil,
1-piperidinil, o un anillo de 5- o 6- miembros de
amida cíclica o imida.
2. Un compuesto como se ha definido en la
reivindicación 1 que tiene la estructura
o una sal farmacéuticamente aceptable del
mismo.
3. Un compuesto como se ha definido en la
reivindicación 1 que tiene la estructura
o una sal farmacéuticamente aceptable del
mismo.
4. Un compuesto como se ha definido en la
reivindicación 1 que tiene la estructura
o una sal farmacéuticamente aceptable del
mismo.
5. Un compuesto como se ha definido en la
reivindicación 1 en el que R^{3} y R^{4} se combinan, junto
con el átomo de nitrógeno al que se unen, para formar un anillo de
1-pirrolidinilo ó 1-piperidinilo, o
una sal farmacéuticamente aceptable de los mismos.
6. El compuesto de la reivindicación 1 en el que
R^{1} y R^{2} se seleccionan independientemente entre -OH y
-OCH_{3}.
7. Un compuesto según la reivindicación 6
seleccionado entre el grupo constituido por
6-hidroxi-2-(4-hidroxifenil)-3-[(4-(2-(piperidin-1-il)etiltio)-benzoil]benzo[b]tiofeno
y
6-metoxi-2-(4-metoxifenil)-3-[(4-(2-(piperidin-1-il)etiltio)benzoil]benzo[b]tiofeno;
o una sal farmacéuticamente aceptable de los mismos.
8. Un intermedio útil en la fabricación de un
compuesto según la reivindicación 1 seleccionado entre el grupo
constituido por
6-metoxi-2-(4-metoxifenil)-3-(4-nitrobenzoil)benzo[b]tiofeno;
6-metoxi-2-(4-metoxifenil)-3-(4-fluorobenzoil)benzo[b]tiofeno;y
6-metoxi-2-(4-metoxifenil)-3-(4-bromobenzoil)benzo[b]tiofeno;
9. Una composición farmacéutica que comprende una
cantidad terapéuticamente eficaz de compuesto como se ha definido en
una cualquiera de las reivindicaciones 1-7 en
combinación con un vehículo, diluyente o excipiente
farmacéuticamente aceptable.
10. Una composición farmacéutica como se ha
definido en la reivindicación 9 que comprende además una cantidad
terapéuticamente eficaz de estrógeno.
11. Una composición farmacéutica como se ha
definido en la reivindicación 9 que comprende además una cantidad
terapéuticamente eficaz de progestina.
12. Un compuesto según una cualquiera de las
reivindicaciones 1-7 para uso en medicina.
13. Uso de un compuesto según una cualquiera de
las reivindicaciones 1-7 en la fabricación de un
medicamento para el tratamiento de osteoporosis.
14. Uso de un compuesto según una cualquiera de
las reivindicaciones 1-7 en la fabricación de un
medicamento para el tratamiento de hiperlipidemia.
15. Uso de un compuesto según una cualquiera de
las reivindicaciones 1-7 en la fabricación de un
medicamento para el tratamiento de cáncer dependiente de
estrógenos.
16. Uso según la reivindicación 15 en el que
dicho cáncer dependiente de estrógenos es cáncer de mama.
17. Uso de un compuesto según una cualquiera de
las reivindicaciones 1-7 en la fabricación de un
medicamento para la inhibición de la proliferación de células de
músculo liso de la aorta.
\newpage
18. Uso de un compuesto según una cualquiera de
las reivindicaciones 1-7 en la fabricación de un
medicamento para la inhibición de reestenosis.
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