ITRM950687A1 - Composizioni farmaceutiche contenenti l-carnitina e alcanoil l- carnitine in associazione con resveratrolo o suoi derivati utili per - Google Patents
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Abstract
Viene descritto l'uso terapeutico della L-carnitina, di alcune alcanoil L-carnitine e dei loro sali farmacologicamente accettabili in associazione con resveratrolo o suoi derivati o prodotti naturali contenenti resveratrolo per la prevenzione ed il trattamento di patologie cardiovascolari, di vasculopatie periferiche e della neuropatia periferica diabetica.
Description
Descrizione dell'invenzione industriale avente per titolo:
"Composizioni farmaceutiche contenenti L-carnitina e alcanoil L-carnitine in associazione con resveratrolo o suoi derivati utili per la prevenzione e cura delle alterazioni cardiovascolari, di vasculopatie periferiche e della neuropatia periferica diabetica”.
La presente invenzione riguarda un nuovo uso terapeutico della L-carnitina, di alcune alcanoil L-carnitine e dei loro sali farmacologicamente accettabili in associazione con resveratrolo o suoi derivati o prodotti naturali contenenti resveratrolo per la prevenzione ed il trattamento di patologie cardiovascolari, di vasculopatie periferiche e della neuropatia periferica diabetica.
La presente invenzione riguarda inoltre composizioni farmaceutiche somministrabili per via orale, parenterale, rettale o transdermica atte al trattamento di patologie cardiovascolari, di vasculopatie periferiche e della neuropatia periferica diabetica comprendenti, quali principi attivi, L- carnitina, una alcanoil L-carnitina o un loro sale farmacologicamente accettabile e resveratrolo o suoi derivati. Il resveratrolo e 1 suoi derivati possono presentarsi sotto forma di estratti o polvere di prodotti naturali contenenti resveratrolo, provenienti soprattutto dalla vitis vinifera ed in particolare dalle bucce, dai semi, dagli acini, dai graspi o dalle foglie della vite.
Le alcanoil L-carnitine utili per il nuovo uso terapeutico secondo la presente invenzione sono quelle in cui l'alcanoile, lineare oppure ramificato, ha da 2 a 8 atomi di carbonio, preferibilmente da 2 a 6 atomi di carbonio.
Particolarmente preferite sono acetil, propionil, butirril, valerli e isovaleril L-carnitina.
Per sale farmacologicamente accettabile della L-carnitina o di alcanoil L-carnitine si intende qualsiasi sale di queste con un acido che non dia origine a indesiderati effetti tossici o collaterali. Tali acidi sono ben noti ai farmacologi ed agli esperti di tecnologia farmaceutica.
Esempi non limitativi di tali sali sono ad esempio cloruro, bromuro, orotato, aspartato acido, citrato acido, fosfato acido, fumarato e fumarato acido, lattato, maleato e maleato acido, ossalato acido, solfato acido, glucosio fosfato, tartrato e tartrato acido.
Nel seguito, a scopo di brevità e semplicità di esposizione, si farà riferimento alla sola L-carnitina, restando inteso che quanto viene descritto si applica alle citate alcanoil L-carnitine ed ai sali farmacologicamente accettabili sia della L-carnitina che delle citate alcanoil L-carnitine.
Sono già noti precedenti usi terapeutici della L-carnitina. Ad esempio, la L-carnitina viene usata in campo cardiovascolare per il trattamento dell'ischemia miocardica acuta e cronica, dell'angina pectoris, dell'insufficienza e delle aritmie cardiache e per le vasculopatie periferiche. In campo nefrologico la L-carnitina viene somministrata a pazienti uremici cronici sottoposti a regolare trattamento emodialitico, per combattere l'astenia muscolare e l’insorgenza di crampi muscolari. Altri usi terapeutici riguardano la normalizzazione del rapporto HDL/ LDL VLDL e l'alimentazione parenterale totale. E' altresì noto l'impiego della L-carnitina nel trattamento di certe miopatie e distrofìe muscolari.
Il resveratrolo,3,4\5-triidrossistilbene, appartiene alla classe delle fitoalessine stilbeniche che comprende vari triidrossi e tetraiidr ossistilb eni .
Il resveratrolo è quello presente In maggior quantità nell'uva rossa e responsabile dei favorevoli effetti farmacologici.
Recenti sono i dati riguardanti Fattività biologica del resveratrolo (Elliot G.R., Lanwen A.P.M., Bontà L.L., Agente Actions 32, 88, 1991 Ronca F., Plamieri L., Malengo S., Bertelli A, Int. J. Tiss. Reac. 16, 187, 1994 Amico Roxas M., Caruso A, Cutuli V.M.C., Bemardis E., INWIN ABS-Geneva 31-4-1993).
Già nella medicina popolare era risaputo che l’uso di estratti di radici di piante (Poligonum cuspidatum e Poligonum multiflorum) contenenti prodotti quali il resveratrolo potevano essere utilizzati nella prevenzione e nella terapia dell’aterosclerosi (Arichi H. KimuraY., Okuda H., Baba K. Korawa Arichi S., Chem. Pharm. Bull., 30, 1766, 1982).
Più recentemente questa loro attività è stata correlata principalmente al resveratrolo ed alla sua capacità inibente sulle cicloossigenasi e sulle lipoossigenasi con la conseguente riduzione nella produzione di tromboxani e leucotrieni di cui è nota l’azione infiammatoria ed aggregante piastrinica (Kimura Y., Okuda H., Arichi S.t Biochem. Biophys. Acta, 834, 275, 1985 - Kimura Y., Okuda H., Arichi S., J. Med. Pharm. Soc. Watran-Yaku 2, 516, 1985) ed alla sua capacità antiliperossidativa (Kimura Y., Ohminami H., Okuda H., BabaK., Kozawa M., Arichi S., Plant. Med. J. Med. Plant. Res. 49, 51. 1983).
Recenti dati di letteratura indicano, inoltre, che la neuropatia periferica diabetica è favorita nella sua insorgenza da un'aumentata aggregabilltà piastrinica. [(Medicai treatment of diabetic arterlopathy) Got-I; Ziegler-O: Drouin-P J-Mal-Vasc. 1993; 18(1): 30-6;
(Coagulation and fibrinolytic parameters in patients with various angiopathies— analysis in cerebral thrombosis, diabetic and vasculitic neuropathies) Kohriyama-T; Katayama-S; Tanaka-E; Yamamura-Y; Nakamura-S Rinsho-Shinkeigaku. 1993 Jun; 33(6) : 606- 11; (Relationships between haemostatic factors and capillaiy morphology in human diabetic neuropathy) Ford-I; Mallk-RA; Newrick-PG; Preston-FE; Ward-JD; Greaves-M Thromb-Haemost. 1992 Dee 7; 68(6): 628-33].
L’interesse per il resveratrolo si è ulteriormente accresciuto in questi ultimi tempi in relazione ai dati epidemiologici che rilevano una minore incidenza della mortalità per danni cardiovascolari nelle popolazioni anche ad alto consumo calorico e ad alta percentuale lipidica ma nella cui dieta è presente il vino rosso, nei confronti di popolazioni anche a minor consumo calorico ed a minor percentuale lipidica ma nella cui dieta il vino e particolarmente il vino rosso è escluso (Seigneur M., Bonnet Y., Dorian B„ Beuchimal D., Dronillet F., Gouvemeur G., Larrue Y., Crockett R, Bricaud H., J. Appi. Card., 5. 215, 1990 - Siemann E.H.Creasy L.L., Am.J.Enol.Vitic., 43, 49, 1992 - Renaud S., De Lorgeril M., Lancet 339, 1523, 1992 - Scharp D., Lancet 341, 27, 1993).
Ricerche condotte sul componenti presenti nel vino rosso eventualmente responsabili di questo suo favorevole effetto hanno potuto evidenziare la presenza in esso di numerosi prodotti provenienti dall’uva e dotati di proprietà farmacologiche ma soprattutto la presenza in esso di alte percentuali di resveratrolo (Creasy L.L., Coffee L.L., J.Am.Soc.Hort.Sci. 113, 230, 1988 - Ylandet P., Bessis R, Ganoixheron B.. Am. J. Enol. Vitic. 42, 41, 1991).
Il suo isolamento e poi la sua sintesi hanno consentito di mettere in evidenza come questa fltoalessina possegga in effetti molte attività farmacologiche che si possono ritenenere alla base degli effetti protettivi del vino rosso a livello cardiovascolare (Frankel E.N., Kanner Y., Parks E., Kinsella Y.E., Lancet 341, 454, 1993).
Oltre alla sua capacità di modulare la sintesi degli eicosanoidi il resveratrolo infatti si è dimostrato capace di promuovere la formazione di nitrossidi ad azione vasodilatatoria e di inibire l’aggregazione piastrinica indotta da collagene o da ADP [Fitzpatrick D.. Steven L., Coffee RG., Am. J. Physlol., 265 (Heart Circ.Physiol. 34), 774, 1993].
Il contenuto in vino rosso di resveratrolo è in relazione al tipo di uva da cui viene prodotto ed alla regione in cui viene coltivata (Mattivi F., Riv. Vitic. Enol. 1, 37, 1993).
La sua presenza, in percentuale diversa, è riscontrabile sia nella buccia dell’uva che nei semi o nei raspi della vite (Langcake P., Piyce R., Experimentia 33, 151. 1977 - Pezet R.. Pont V., Plant. Physiol. Biochem.
25, 603, 1988).
La sua concentrazione è più alta nell’uva colpita da alcune tipiche malattie della vite e ciò è posto in relazione anche all’effetto antimuffa ed antiparassitario che il resveratrolo è in grado di svolgere e ad un incremento nella sua autoregolazione produttiva in presenza di queste malattie (Dercks W., Creasy L.L., Physiol. Molec. Plant. Pathol 34, 189, 1989 - Langcake P., Physiol. Plant. Pathol. 18, 213, 1981).
La presente invenzione si basa sul sorprendente effetto sinergico che si verifica associando tra loro la carnitina o uno dei suoi derivati ed il resveratrolo o un suo derivato o composti naturali contenenti resveratrolo.
Le composizioni secondo l’invenzione si dimostrano particolarmente efficaci nell’inibire l’aggregazione piastrinica, le lesioni tromboemboliche vascolari e l’aterosclerosi così da poter venir impiegate in campo farmaceutico, dietetico ed alimentare per la prevenzione o il trattamento delle malattie cardiovascolari, di vasculopatie periferiche e della neuropatia periferica diabetica.
In tali composizioni il rapporto ponderale tra resveratrolo o suoi derivati od estratti o polvere di uva contenenti resveratrolo e L-carnitina o suoi derivati è compreso tra 1:1 e 1:1000, preferibilmente 1:500.
Da una parte infatti la L-carnitina e soprattutto la propionil L-carnitina possono agire variando il substrato lipidico da cui provengono, per opera delle cicloossigenasi e lipoossigenasi, i diversi fattori vasocostrittori e proaggreganti, diminuendone la loro formazione e favorendo invece la sintesi dei fattori antiaggreganti e vasodilatatori.
Il resveratrolo invece può Inibire direttamente l’azione degli enzimi cicloosslgenasi e lipoossigenasi e la liberazione di elcosanoidi e leucotrieni proinfìammatori e proaggreganti pi astrinici. A ciò va aggiunta l’azione antiliperossidativa comune sia alla L-carnitina che al resveratrolo ed alla capacità delle carnitine di inibire l’azione vasocostrittiva ed ipertensiva dell’endotelina mentre vi è da parte del resveratrolo la possibilità di liberazione di nitrossido di cui è nota l’azione vasodilatatrice.
Le vie di interazione fra carnitine e resveratrolo sono perciò molteplici ed utile è la loro associazione allo scopo di prevenire e curare le patologie morbose correlate al disordini cardiovascolari di tipo tromboembolico ed aterosclerotico ed alla neuropatia periferica diabetica.
Riportiamo qui di seguito 1 risultati di alcuni test che confermano l’inaspettato potente sinergismo esistente tra carnitine e resveratrolo od estratti o polvere provenienti dalla buccia, semi, o raspi della vite e contenenti alte percentuali di resveratrolo.
Tossicologia
Le prove eseguite sia sul topo che sul ratto somministrando tra loro associate alte dosi sia di L-carnitina o suoi derivati che di resveratrolo od estratti di uva (con una concentrazione di resveratrolo pari a circa lo 0,1%) hanno dimostrato la scarsa tossicità e la buona tollerabilità della nuova composizione. La somministrazione infatti fino a 1 g/Kg per via orale nel ratto di L-carnitina o dei suoi derivati unitamente ad alte dosi di resveratrolo (fino ad oltre 0,5 g/Kg) o ad estratti di uva (fino ad oltre 1 g/Kg) non ha rivelato alcuna reazione tossica degna di rilievo. Analogamente ben tollerata è apparsa la somministrazione prolungata attraverso la dieta ogni giorno per tre mesi consecutivi associando tra loro sia L-carnitina che suoi derivati unitamente a resveratrolo o estratti di uva contenenti resveratrolo. Alla fine di questo trattamento non si rileva infatti alcuna alterazione dei vari parametri biologici considerati (incremento ponderale, ematocrito, glicemìa, azotemia ecc.) così come all’esame istologico dei principali organi osservati (fegato, cuore, polmoni, reni surrenali, gonadi).
Prove sullaggregazione piastrinica
Il PRP (platelet rich plasma) è stato ottenuto dal sangue di volontari per centrifugazione del plasma a 145 X g per 5 min. a 22° C. Il numero delle piastrine venne determinato con un “Platelet Counter” CA 580A (Delcon). Il numero delle piastrine venne portato ad un valore fisso di 300.000 piatrine/μΐ aggiungendo PPP (platelet poor plasma). Il PPP venne ottenuto centrifugando il sangue 1600X g per 10 min. a 22° C L’aggregazione piastrinica venne determinata fotometricamente (G. V. R. Bom, Nature, 194,927, 1962) con un aggregometro Elvi 840 in provette di plastica sotto agitazione continua a 1000 rpm. La massima trasmissione della luce (100%) venne rilevata leggendo il PPP mentre lo 0% di trasmissione venne rilevata leggendo il PRP.
Il grado di aggregazione del PRP indotta dall’agente aggregante (collagene a 2,5 e 5 ng/ml) venne calcolato come percentuale della trasmittanza massima della luce ottenuta con il PPP usando campioni di 250 μΐ di PRP.
L'aggregazione veniva misurata in condizioni basali e dopo 10 minuti di incubazione con L-carnitina, resveratrolo, estratto d'uva e con questi preparati tra loro associati. L’attività inibente l’aggregazione piastrinica indotta dal collagene (2,5 ng/ml) risulta essere evidente (ED50 3,5 ng/1) per il resveratrolo e per l’estratto d’uva (ED50 con concentrazione di resveratrolo pari a 2,5 ng/1) mentre per la carnitina o derivati non esiste una significativa variazione. Usando però tra loro associate le carnitine con il resveratrolo nelle stesse dosi l'aggregazione raggiunge un’inibizione del 100% rivelandosi così un evidente sinergismo tra L·-carnitina e resveratrolo o estratto d'uva contenente resveratrolo.
Prove sull’aterosclerosi sperimentale
Un potenziamento d’azione tra L-carnitina e resveratrolo od estratto d’uva si è potuto pure dimostrare nelle prove riguardanti l'induzione dell’aterosclerosi sperimentale. Le lesioni vascolari aterosclerotiche indotte secondo il metodo di Malinow M.R. (Atherosclerosis 48, 105, 1983) somministrando a diversi gruppi di ratto maschi del ceppo Wistar per sei settimane consecutive una dieta aterogenica (caseina 24%, olio di cotone 10%, sale 5%, zucchero 60%, colesterolo 1%, vit. D2 200 m UST/g di dieta) venivano ridotte sia dalle carnitine che da resveratrolo, ma le riduzioni risultavano sorprendenti somministrando tra loro associati questi prodotti. Con la somministrazione di propionil L-carnitina e resveratrolo le lesioni aterosclerotiche a livello aortico erano completamente inibite dimostrando così un evidente effetto sinergico fra carnitine e resveratrolo.
A titolo esemplificativo e non limitativo diamo l'esempio di alcune delle formulazioni possibili correlate alla presente invenzione.
Esempi
1 ) L-carnitina mg 500, resveratrolo mg 5;
2) acetil L-carnitina mg 500, resveratrolo mg 5;
3) propionil L-carnitina mg 500, resveratrolo mg 5;
4) isovaleril L-carnitina mg 500, resveratrolo mg 5;
5) valerti L-carnitina mg 500, resveratrolo mg 5;
6) butirril-L-carnitina mg. 500, resveratrolo mg 5.
7) L-carnitina mg 500, estratto secco liofilizzato d’uva mg 250 (titolato mg 0,5% di resveratrolo);
8) acetil L-carnitina mg 500, estratto secco liofilizzato d’uva mg 250 (titolato mg 0,5% di resveratrolo);
9) propionil L-carnitina mg 500, estratto secco liofilizzato d’uva mg 250 (titolato mg 0,5% di resveratrolo);
10) isovaleril L-carnitina mg 500, estratto secco liofilizzato di uva mg 250 (titolato mg 0,5% di resveratrolo);
1 1) L-carnitina mg 500, resveratrolo mg 10;
12) L-carnitina mg 500,, estratto liofilizzato d’uva mg 250 (titolato mg 0,5% di resveratrolo), tocoferolo acetato mg 20, beta-carotene mg 10; 1 1) L-carnitina mg 500, resveratrolo mg 5, tocoferolo acetato mg 20, vit. C mg 100, selenio mg 40.
Claims (8)
- RIVENDICAZIONI 1.
- Uso di L-carnitina e di alcanoil L-carnitine in cui l'alcanoile, lineare o ramificato ha 2-8 atomi di carbonio, preferibilmente 2-6 atomi di carbonio, particolarmente preferite sono acetil, propionil, butirril, valerli e iso valerli L-carnitina, o del loro sali farmacologicamente accettabili, in associazione con tetraidrossi o triidrossistilbeni per la prevenzione ed il trattamento di patologie cardiovascolari, di vasculopatie periferiche e della neuropatia periferica diabetica, 2, Uso di L-carnitina e di alcanoil L-carnitine in cui l’alcanoile, lineare o ramificato ha 2-8 atomi di carbonio, preferibilmente 2-6 atomi di carbonio, o del loro sali farmacologicamente accetabili, in associazione con derivati tetraidrossi o triidrossistilbenici per produrre una composizione atta al trattamento delle patologie cardiovascolari, di vasculopatie periferiche e della neuropatia periferica diabetica. .
- Composizione farmaceutica somministrabile per via orale, parenterale, rettale o transdermica per il trattamento sia nell’uomo che nell’animale delle malattie cardiovascolari, tromboemboliche aterosclerotiche ed infiammatorie, nelle vasculopatie periferiche e nella neuropatia periferica diabetica, comprendente come principi attivi L-carnitina, una alcanoil L-carnitina in cui l’alcanoile, lineare o ramificato ha 2-8 atomi di carbonio preferibilmente 2-6 atomi di carbonio, o un loro sale farmacologicamente accettabile in associazione con un derivato triidrossi o tetraidrossistilbenico e un eccipiente farmacologicamente accettabile.
- 4. Composizione secondo la rivendicazione 3 in cui il derivato tetraidrossi o triidrossistilbenico è scelto nel gruppo costituito da 3,4\5-triidrossistilbene (resveratrolo), dal suo glucoside 3,4’,5-triidrossistilbene-3-beta-mono-D-glucoside, o dai loro sali o esteri farmacologicamente accettabili.
- 5. Composizione secondo la rivendicazione 4 in cui il resveratrolo può essere presente come tale o in prodotti naturali contenenti resveratrolo ed in particolare in estratti e polveri di uva o di altre parti di vitis vinifera in cui il resveratrolo sia presente in alta concentrazione .
- 6. Composizione secondo la rivendicazione 5 in cui il rapporto ponderale tra resveratrolo o suoi derivati od estratti o polvere di uva contenenti resveratrolo e L-carnitina o suoi derivati è compreso tra 1:1 e 1:1000, preferibilmente 1:500.
- 7. Composizione secondo la rivendicazione 5 comprendente ulteriormente polifenoli, antocianine. antocianosidi, vitamine, sali minerali, agenti antiossidanti e fibre vegetali.
- 8. Composizione secondo una delle rivendicazioni precedenti che si presenta sotto forma solida, semisolida, liquida, semlliquida, polvere, granulare o liposomica in compresse, capsule, granulati, polvere, fiale per uso orale, parenterale, rettale o topico.
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