TW201620936A - 抗ｐｄ－ｌ１之人類抗體 - Google Patents

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Abstract

本發明係提供與T-細胞共抑制劑配體程序性死亡配體1(PD-L1)蛋白結合之抗體，及使用方法。在本發明的各種實施例中，此等抗體為與PD-L1結合之全人類抗體。在特定的實施例中，本發明係提供多-專一性抗原結合分子，其係包括一與PD-L1結合之第一結合專一性，以及一與腫瘤細胞抗原、感染細胞特異性抗原或T-細胞共抑制劑結合之第二結合專一性。在某些實施例中，本發明之抗體可用於抑制或中和PD-L1活性，因此提供一治療疾病或病症，例如癌症或病毒感染之方法。

Description

抗PD-L1之人類抗體
本發明係關於專一與免疫調節受體配體程序性死亡配體1(programmed death-ligand1；PD-L1)結合之人類抗體和人類抗體之抗原結合片段，以及使用這些抗體之治療和診斷方法。
程序性死亡配體1(PD-L1)(亦稱為B7-H1或CD274)為一種290個胺基酸蛋白受體配體，係廣泛表現在淋巴和非淋巴組織，例如CD4和CD8 T-細胞、巨噬細胞譜系細胞、週邊組織以及在腫瘤細胞，和病毒感染的細胞(Dong等人1999,Nature Med.)。PD-L1係與受體PD-1和B7-1結合，其係屬於T-細胞共抑制受體之CD28/CTLA-4(細胞毒性T淋巴細胞抗原)/ICOS(可誘導共刺激分子)家族(Chen等人2013,Nature Rev.Immunol.13：227-242)並藉由抑制T-細胞活化減弱免疫反應。PD-L1與PD-1或B7-1結合使得在疾病，例如癌症和病毒感染中T-細胞增生和細胞激素分泌，包括體液和細胞免疫反應降低。
PD-L1在腫瘤細胞和病毒性感染細胞上的表現被腫瘤和慢性病毒感染利用來規避免疫反應。PD-L1係表現在廣泛的各種腫瘤上且動物模型上的研究已顯示腫瘤上的PD-L1抑制T-細胞活化及腫瘤細胞解離，並可能導致腫瘤-專一性的T-細胞死亡增加。在慢性病毒感染中，表現在病毒感染細胞上的PD-L1係與病毒感染細胞上的PD-1結合且這些T-細胞變成「精疲力盡」及喪失效應子功能和增生能力(Freeman 2008,PNAS 105：10275-10276)。PD-1：PD-L1系統在引發T-調節(Treg)細胞發展及在維持Treg 功能上亦扮演一重要角色(Francisco等人2010,Immunol.Rev.236：219-242)。
因為PD-L1在腫瘤免疫和感染免疫上扮演一個重要角色，其為免疫治療之理想目標。在治療癌症和慢性病毒感染中已研究以拮抗劑，包括單株抗體，阻斷PD-L1(Ribas 2012,NEJM 366：2517-2519；Freeman 2008,PNAS 105：10275-10276；Sheridan 2012,Nature Biotechnology 30：729-730)。
PD-L1之單株抗體在本項技術中已為所知且已有描述，例如於美國專利/公開案第7943742、8383796、8217149、20090055944、20120003056、20130034559、20130045200、20130045201、20130045202號中，及在WO2007005874、WO2011066389、WO2010077634、EP1907424和EP1899379中。
本發明係提供與PD-L1結合之抗體和其抗原結合片段。本發明之抗體可用於，其中包括，以表現PD-L1之細胞，例如癌細胞或病毒感染細胞為目標，及用於調節PD-L1活性。在特定的實施例中，本發明之抗體可用於抑制或中和PD-L1活性及用於刺激T細胞活化，例如於其中T細胞媒介的殺除為有利的或所欲的環境下。本發明之抗-PD-L1抗體，或其抗原結合片段，可包括作為多-專一性抗原結合分子之部份，例如用以調節免疫反應及/或以特定細胞類型，例如腫瘤細胞或病毒感染細胞之抗體為目標。此等抗體可用於治療疾病或病症，例如癌症和病毒感染。
本發明之抗體可為全長的(例如，IgG1或IgG4抗體)或可能僅包括一抗原-結合部份(例如，一Fab、F(ab’)2或scFv片段)，且可經修飾影響功能性，例如消除殘餘效應子功能(Reddy等人，2000,J.Immunol.164：1925-1933)。在某些實施例中，此等抗體可為雙專一性。
在第一方面，本發明係提供專一與PD-L1結合之分離的單株抗體或其抗原結合片段。本發明之示例的抗-PD-L1抗體係列於文中的表1和表2中。表1列出了重鏈可變區(HCVR)、輕鏈可變區(LCVR)之胺基酸 序列辨識符，示例的抗-PD-L1抗體之重鏈互補決定區(HCDR1、HCDR2和HCDR3)和輕鏈互補決定區(LCDR1、LCDR2和LCDR3)。表2列出了示例的抗-PD-L1抗體之HCVR、LCVR、HCDR1、HCDR2 HCDR3、LCDR1、LCDR2和LCDR3的核酸序列辨識符。
本發明係提供包括一HCVR之抗體或其抗原結合片段，而該HCVR係包含一選自表1中所列的任何HCVR胺基酸序列之胺基酸序列，或具有至少90%，至少95%，至少98%或至少99%其序列一致性之其實質上類似序列。
本發明亦提供包括一LCVR之抗體或其抗原結合片段，而該HCVR係包含一選自表1中所列的任何LCVR胺基酸序列之胺基酸序列，或具有至少90%，至少95%，至少98%或至少99%其序列一致性之其實質上類似序列。
本發明亦提供包括一HCVR和一LCVR胺基酸序列對(HCVR/LCVR)之抗體或其抗原結合片段，而該HCVR和LCVR胺基酸序列對係包含表1中所列的任何HCVR胺基酸序列與表1中所列的任何LCVR胺基酸序列配對。根據特定的實施例，本發明係提供抗體或其抗原結合片段，其係包括一對包含在表1中所列的任何示例抗-PD-L1中之HCVR/LCVR胺基酸序列對。在特定的實施例中，此HCVR/LCVR胺基酸序列對係由下列組成之群中選出：SEQ ID NO：2/10、18/26、34/42、50/58、66/74、82/90、98/106、114/122、130/138、146/154、162/170、178/170、186/194、202/210、218/226、234/242、250/258、266/274、282/274、290/274、298/274、306/274、314/274、322/274、330/274和338/274。在特定的實施例中，此HCVR/LCVR胺基酸序列對係選自下列其中之一：SEQ ID NO：82/90(例如，H2M8314N)、162/170(例如，H2M8718N)、306/274(例如，H1H9364P2)和314/274(例如，H1H9373P2)。在特定的其他實施例中，此HCVR/LCVR胺基酸序列對係選自下列其中之一：SEQ ID NO：98/106(例如，H2M8316N)、146/154(例如，H2M8323N)、290/274(例如，H1H9351P2)和330/274(例如，H1H9387P2)。
本發明亦提供包括一重鏈CDR1(HCDR1)之抗體或其抗原結合片段，而該重鏈CDR1(HCDR1)係包含一選自表1中所列的任何HCDR1 胺基酸序列之胺基酸序列，或具有至少90%，至少95%，至少98%或至少99%序列一致性之其實質上類似的序列。
本發明亦提供包括一重鏈CDR2(HCDR2)之抗體或其抗原結合片段，而該重鏈CDR2(HCDR2)係包含一選自表1中所列的任何HCDR2胺基酸序列之胺基酸序列，或具有至少90%，至少95%，至少98%或至少99%序列一致性之其實質上類似的序列。
本發明亦提供包括一重鏈CDR3(HCDR3)之抗體或其抗原結合片段，而該重鏈CDR3(HCDR3)係包含一選自表1中所列的任何HCDR3胺基酸序列之胺基酸序列，或具有至少90%，至少95%，至少98%或至少99%序列一致性之其實質上類似的序列。
本發明亦提供包括一輕鏈CDR1(LCDR1)之抗體或其抗原結合片段，而該輕鏈CDR1(LCDR1)係包含一選自表1中所列的任何LCDR1胺基酸序列之胺基酸序列，或具有至少90%，至少95%，至少98%或至少99%序列一致性之其實質上類似的序列。
本發明亦提供包括一輕鏈CDR2(LCDR2)之抗體或其抗原結合片段，而該輕鏈CDR2(LCDR2)係包含一選自表1中所列的任何LCDR2胺基酸序列之胺基酸序列，或具有至少90%，至少95%，至少98%或至少99%序列一致性之其實質上類似的序列。
本發明亦提供包括一輕鏈CDR3(LCDR3)之抗體或其抗原結合片段，而該輕鏈CDR3(LCDR3)係包含一選自表1中所列的任何LCDR3胺基酸序列之胺基酸序列，或具有至少90%，至少95%，至少98%或至少99%序列一致性之其實質上類似的序列。
本發明亦提供包括一HCDR3和一LCDR3胺基酸序列對(HCDR3/LCDR3)之抗體或其抗原結合片段，而該HCDR3和LCDR3胺基酸序列對係包含表1中所列的任何HCDR3胺基酸序列與表1中所列的任何LCDR3胺基酸序列配對。根據特定的實施例，本發明係提供抗體或其抗原結合片段，其係包括一對包含在表1中所列的任何示例抗-PD-L1抗體中之HCDR3/LCDR3胺基酸序列對。在特定的實施例中，此HCDR3/LCDR3胺基酸序列對係由下列組成之群中選出：SEQ ID NO：88/96(例如， H2M8314N)、168/176(例如，H2M8718N)、312/280(例如，H1H9364P2)和320/280(例如，H1H9373P2)。在特定的其他實施例中，此HCDR3/LCDR3胺基酸序列對係由下列組成之群中選出：SEQ ID NO：104/112(例如，H2M8316N)、152/160(例如，H2M8323N)、296/280(例如，H1H9351P2)和336/280(例如，H1H9387P2)。
本發明亦提供包括一組六個包含在表1中所列的任何示例抗-PD-L1抗體中之CDR(亦即，HCDR1-HCDR2-HCDR3-LCDR1-LCDR2-LCDR3)。在特定的實施例中，該HCDR1-HCDR2-HCDR3-LCDR1-LCDR2-LCDR3胺基酸序列組係由下列組成之群中選出：SEQ ID NO：84-86-88-92-94-96(例如，H2M8314N)；164-166-168-172-174-176(例如，H2M8718N)；308-310-312-276-278-280(例如，H1H9364P2)；和316-318-320-276-278-280(例如，H1H9373P2)。在特定的其他實施例中，此HCDR1-HCDR2-HCDR3-LCDR1-LCDR2-LCDR3胺基酸序列組係由下列組成之群中選出：SEQ ID NO：100-102-104-108-110-112(例如，H2M8316N)；148-150-152-156-158-160(例如，H2M8323N)；292-294-296-276-278-280(例如，H1H9351P2)；和332-334-336-276-278-280(例如，H1H9387P2)。
在一相關的實施例中，本發明提供抗體或其抗原結合片段，其係包括一組六個包含在列於表1中的任何示例抗-PD-L1抗體所定義之HCVR/LCVR胺基酸序列對內的CDR(亦即，HCDR1-HCDR2-HCDR3-LCDR1-LCDR2-LCDR3)。例如，本發明包括抗體或其抗原結合片段，其係包括包含在由下列組成之群中選出的HCVR/LCVR胺基酸序列對內之HCDR1-HCDR2-HCDR3-LCDR1-LCDR2-LCDR3胺基酸序列組：SEQ ID NO：82/90(例如，H2M8314N)、98/106(例如，H2M8316N)、146/154(例如，H2M8323N)、162/170(例如，H2M8718N)、290/274(例如，H1H9351P2)、306/274(例如，H1H9364P2)、314/274(例如，H1H9373P2)和330/274(例如，H1H9387P2)。用於鑑定HCVR和LCVR胺基酸序列內之CDR的方法和技術已為本項技術所熟知並可用於鑑定文中所揭示的特定HCVR及/或LCVR胺基酸序列內的CDR。可用於鑑定CDR範圍之示例性慣用法包括，例如Kabat定義、Chothia定義及AbM定義。一般而言，Kabat定義係以序列的 變異性為基礎，Chothia定義係以結構環區域之位置為基礎，而AbM定義為介於Kabat和Chothia方法間之折衷。參見，例如，Kabat,"Sequences of Proteins of Immunological Interest," National Institutes of Health,Bethesda,Md.(1991)；Al-Lazikani等人，J.Mol.Biol.273：927-948(1997)；及Martin等人，Proc.Natl.Acad.Sci.USA 86：9268-9272(1989)。亦可取得公開的資料庫供鑑定抗體內的CDR序列。
本發明包括具有修飾糖基化模式之抗-PD-L1抗體。在某些實施例中，移除不欲的糖基化位置之修飾作用可能為有用的，或在寡糖鏈上缺乏岩藻糖基團存在之抗體，例如，用以增加抗體依賴的細胞毒殺(ADCC)功能(參見Shield等人(2002)JBC 277：26733(2002))。在其他的應用上，可進行半乳糖基化之修飾作用以修改補體依賴的細胞毒殺作用(CDC)。
本發明亦提供，與包括HCVR之CDR和LCVR之CDR的抗體或其抗原結合片段競爭對PD-L1專一結合之抗體及其抗原結合片段，其中該HCVR和LCVR各自具有選自表1所列的HCVR和LCVR序列之胺基酸序列。
本發明亦提供阻斷PD-L1與PD-1或與B7-1結合之分離的抗體及其抗原結合片段。在某些實施例中，此阻斷PD-L1與PD-1或與B7-1結合之抗體或其抗原結合片段可與如同PD-1/B7-1與PD-L1上的相同表位結合，或可能如PD-1/B7-1在PD-L1上的不同表位結合。在特定的實施例中，阻斷PD-L1與PD-1或與B7-1結合之本發明抗體係包括HCVR之CDR，而該HCVR具有由表1所列的HCVR序列組成之群中選出的胺基酸序列；及包括LCVR之CDR，而該LCVR具有由表1所列的LCVR序列組成之群中選出的胺基酸序。
在替代的實施例中，本發明係提供不會阻斷PD-L1與PD-1或與B7-1結合之抗體及其抗原結合片段。在特定的實施例中，本發明係提供與PD-L1結合之分離的抗體或其抗原結合片段，其中該抗體或其抗原結合片段增進PD-L1與PD-1或與B7-1結合。在某些實施例中，此等增進PD-L1與PD-1或與B7-1結合之分離的抗體或其抗原結合片段係包括HCVR之CDR，其中該HCVR具有由下列組成之群中選出的胺基酸序列：SEQ ID NO：18、66、114、130、202、218、266、282、298、322和338；及包括LCVR之CDR，其中該LCVR具有由下列組成之群中選出的胺基酸序列：SEQ ID NO：26、74、122、138、210、226和274。在某些實施例中，此等分離的抗體或其抗原結合片段係包括一對由下列組成之群中選出的HCVR/LCVR胺基酸序列對：SEQ ID NO：18/26(例如，H2M8307N)、66/74(例如，H2M8312N)、114/122(例如，H2M8317N)、130/138(例如，H2M8321N)、202/210(例如，H1H9323P)、218/226(例如，H1H9327P)、266/274(例如，H1H9344P2)、282/274(例如，H1H9345P2)、298/274(例如，H1H9354P2)、322/274(例如，H1H9382P2)和338/274(例如，H1H9396P2)。
本發明亦提供與來自人類或其他物種之PD-L1專一結合之抗體及其抗原結合片段。在特定的實施例中，此等抗體可與人類PD-L1及/或與獼猴PD-L1結合。
本發明亦提供抗體及其抗原結合片段，其係與包括HCVR之CDR和LCVR之CDR的參照抗體及其抗原結合片段交叉競爭與PD-L1結合，其中該HCVR和LCVR各自具有選自表1所列的HCVR和LCVR序列之胺基酸序列。
在一實施例中，本發明係提供具有一或多項下列特徵之分離的抗體或抗原結合片段：(a)阻斷PD-L1與PD-1或與B7-1結合；(b)專一與人類PD-L1及/或獼猴PD-L1結合；(c)在混合的淋巴細胞反應(MLR)分析中，抑制T-細胞增生；及(d)在MLR分析中，增加IL-2及/或干擾素-γ分泌。
在某些實施例中，抗體或其抗原結合片段可以促效劑方式專一與PD-L1結合，亦即其可增進或刺激PD-L1結合及/或活性；在其他實施例中，抗體可以拮抗劑的方式專一與PD-L1結合，亦即其可阻斷PD-L1與其受體結合。
在特定的實施例中，本發明之抗體或抗原結合片段為雙專一性的，其包括一與PD-L1結合之第一結合專一性及與第二目標表位結合之第二結合專一性。此第二目標表位可為PD-L1上或不同蛋白，例如一T-細胞共抑制劑上的另外表位。在特定的實施例中，此目標表位可位在不同的細胞上，包括例如，不同的T-細胞、B-細胞、腫瘤細胞、自體免疫組織細 胞或病毒染感的細胞。
在第二方面，本發明係提供編碼抗-PD-L1抗體或其部分之核酸分子。例如，本發明係提供編碼任何表1所列的HCVR胺基酸序列之核酸分子；在特定的實施例中此核酸分子係包括由表2所列的任何HCVR核酸序列中選出的多核苷酸序列，或具有至少90%，至少95%，至少98%或至少99%其序列一致性之其實質上類似序列。
本發明亦提供編碼任何表1所列的LCVR胺基酸序列之核酸分子；在特定的實施例中此核酸分子係包括由表2所列的任何LCVR核酸序列中選出的多核苷酸序列，或具有至少90%，至少95%，至少98%或至少99%其序列一致性之其實質上類似序列。
本發明亦提供編碼任何表1所列的HCDR1胺基酸序列之核酸分子；在特定的實施例中此核酸分子係包括由表2所列的任何HCDR1核酸序列中選出的多核苷酸序列，或具有至少90%，至少95%，至少98%或至少99%其序列一致性之其實質上類似序列。
本發明亦提供編碼任何表1所列的HCDR2胺基酸序列之核酸分子；在特定的實施例中此核酸分子係包括由表2所列的任何HCDR2核酸序列中選出的多核苷酸序列，或具有至少90%，至少95%，至少98%或至少99%其序列一致性之其實質上類似序列。
本發明亦提供編碼任何表1所列的HCDR3胺基酸序列之核酸分子；在特定的實施例中此核酸分子係包括由表2所列的任何HCDR3核酸序列中選出的多核苷酸序列，或具有至少90%，至少95%，至少98%或至少99%其序列一致性之其實質上類似序列。
本發明亦提供編碼任何表1所列的LCDR1胺基酸序列之核酸分子；在特定的實施例中此核酸分子係包括由表2所列的任何LCDR1核酸序列中選出的多核苷酸序列，或具有至少90%，至少95%，至少98%或至少99%其序列一致性之其實質上類似序列。
本發明亦提供編碼任何表1所列的LCDR2胺基酸序列之核酸分子；在特定的實施例中此核酸分子係包括由表2所列的任何LCDR2核酸序列中選出的多核苷酸序列，或具有至少90%，至少95%，至少98%或 至少99%其序列一致性之其實質上類似序列。
本發明亦提供編碼任何表1所列的LCDR3胺基酸序列之核酸分子；在特定的實施例中此核酸分子係包括由表2所列的任何LCDR3核酸序列中選出的多核苷酸序列，或具有至少90%，至少95%，至少98%或至少99%其序列一致性之其實質上類似序列。
本發明亦提供編碼HCVR之核酸分子，其中該HCVR係包括一組三個CDR(亦即HCDR1-HCDR2-HCDR3)，其中該HCDR1-HCDR2-HCDR3胺基酸序列組係如表1所列的任何示例抗-PD-L1抗體所定義。
本發明亦提供編碼LCVR之核酸分子，其中該LCVR係包括一組三個CDR(亦即LCDR1-LCDR2-LCDR3)，其中該LCDR1-LCDR2-LCDR3胺基酸序列組係如表1所列的任何示例抗-PD-L1抗體所定義。
本發明亦提供編碼HCVR和LCVR二者之核酸分子，其中該HCVR係包括表1所列的任何HCVR胺基酸序列之胺基酸序列，及其中該LCVR係包括表1所列的任何LCVR胺基酸序列之胺基酸序列。在特定的實施例中，核酸分子係包括由表2所列的任何HCVR核酸序列選出的多核苷酸序列，或具有至少90%，至少95%，至少98%或至少99%其序列一致性之其實質上類似序列，及由表2所列的任何LCVR核酸序列選出的多核苷酸序列，或具有至少90%，至少95%，至少98%或至少99%其序列一致性之其實質上類似序列。在特定的實施例中根據本發明此方面，此核酸分子係編碼HCVR和LCVR，其中該HCVR和LCVR二者係衍生自表1所列的相同抗-PD-L1抗體。
在一相關方面，本發明係提供重組的表現載體，其能表現一包括抗-PD-L1抗體之重鏈或輕鏈可變區的多肽。例如，本發明係包括重組的表現載體，其係包含任何上述之核酸分子，亦即編碼任何如表1中所示的HCVR、LCVR及/或CDR序列之核酸分子。本發明之範圍亦包括其中已導入此等載體之宿主細胞，以及藉由在得以產生抗體或抗體片段之條件下培養宿主細胞，並回收所產生的抗體或抗體片段來製造抗體或其部份之方 法。
在第三方面，本發明係提供多專一性抗原結合分子及其抗原結合片段，其係包括專一與PD-L1結合之第一抗原結合專一性和專一與由PD-L1、腫瘤細胞專一性抗原、感染細胞專一性抗原和T-細胞共抑制劑組成之群中選出的抗原結合之第二抗原結合專一性。在特定的實施例中，第一抗原結合專一性可包括三個CDR，其係衍生自具有選自表1中HCVR序列之胺基酸序列的HCVR。在一實施例中，此第一抗原結合專一性可包括一PD-1或B7-1之胞外區，或其片段。第二抗原結合專一性可以如同PD-L1的相同細胞上，或相同組織類型的不同細胞上之抗原為目標。例如，多專一性抗原結合分子可與T-細胞結合，其中該第一抗原結合專一性可專一與PD-L1結合而該第二抗原結合專一性可與T-細胞上的T細胞共抑制劑結合。另一種選擇，在另外的實施例中，此第一抗原專一性係專一與T-細胞上的PD-L1結合，而該第二抗原結合專一性係以B細胞或巨噬細胞或抗原表現細胞上的抗原/受體為目標。在特定的實施例中，此第二抗原結合專一性係針對腫瘤細胞或被病毒感染的細胞上之抗原。在一實施例中，此第一抗原結合專一性係包括一PD-1之胞外區，而此第二抗原結合專一性係與PD-L1上的不同表位結合。在特定的實施例中，此第一抗原專一性係以較低的親和力，例如以大於10-8M，大於10-7M，大於10-6M，或大於10-5M之KD，與PD-L1結合。
在第四方面，本發明係提供包括專一與PD-L1結合之重組的人類抗體或其抗原結合片段以及醫藥上可接受載劑的醫藥組成物。在一相關的方面，本發明之特徵為組合抗-PD-L1抗體和第二治療劑之組成物。在一實施例中，此第二治療劑為任何有利地與抗-PD-L1抗體組合之試劑。可有利地與抗-PD-L1抗體組合之示例性試劑係包括(不限於)結合及/或調節PD-L1訊號傳遞之其他試劑(包括其他抗體或其抗原結合片段等)及/或不會直接與PD-L1結合然而會調節免疫細胞活性之試劑。包括本發明抗-PD-L1抗體和多專一性抗原結合分子之另外的組合治療和共調配物係揭示於文中的他處。
在第五方面，本發明係提供於一患者中調節免疫反應之方法， 該方法係包括將一治療上有效量之本發明抗-PD-L1抗體或其抗原結合片段投予有此需要之患者。在特定的實施例中，本發明係提供於一患者中增進免疫反應之方法，該方法係包括將一治療上有效量之結合PD-L1或阻斷PD-L1與PD-1或B7-1結合之本發明抗體或其片段投予該患者。在一實施例中，本發明係提供於一患者中刺激或增進T-細胞活化之方法，該方法係包括將一本發明之阻斷抗體或其抗原結合片段投予有此需要的患者。在一實施例中，本發明係提供於一患者中抑制T-調節(Treg)細胞之方法，該方法係包括將一本發明之阻斷抗體或其抗原結合片段投予有此需要的患者。在特定的實施例中，該有此需要之患者可能患有疾病或病症，例如癌症或病毒感染。在替代的實施例中，本發明係提供抑制T-細胞活化之方法，該方法係包括將一本發明之活化抗體或其抗原結合片段投予有此需要的患者。在特定的進一步之實施例中，有此需要之患者可能患有自體免疫疾病。
在第六方面，本發明係提供於一患者中使用本發明之抗-PD-L1抗體或抗體之抗原結合部份供治療疾病或病症，例如癌症或病毒感染之治療方法，其中該治療方法係包括將一治療上有效量之包括本發明抗體或抗體之片段的醫藥組成物投予有此需要之患者。所治療的病症為任何藉由刺激或抑制PD-L1結合或活性而加以改善、改進、抑制或防止之疾病或症狀。在特定的實施例中，本發明之抗體或其抗原結合片段係與第二治療劑組合，投予有此需要之患者。此第二治療劑可由下列組成之群中選出：T-細胞共抑制劑之抗體、腫瘤細胞抗原之抗體、T-細胞受體之抗體、Fc受體之抗體、病毒感染細胞上表位之抗體、PD-1之抗體、細胞毒性劑、抗癌藥物、抗病毒藥物、抗發炎藥(例如，皮質類固醇)、VEGF拮抗劑及本項技術中已知的任何其他藥物或治療。在特定的實施例中，此第二治療劑可為幫助抵消或降低與本發明抗體或其抗原結合片段有關之任何可能的副作用之試劑，若此(等)副作用可能發生的話。
在特定的實施例中，本發明係提供抑制腫瘤生長之方法。在特定的實施例中，本發明係提供增進癌症病患存活之方法。癌症之實例，包括(但不限於)原發性及/或復發的癌症，包括腦癌(例如，多形性膠質母細胞瘤)、肺癌(例如，非小細胞肺癌)、頭和頸部之鱗狀細胞癌、腎細胞癌、 黑色素瘤、多發性骨髓瘤、前列腺癌和大腸癌。此等方法係包括投予包括一治療上有效量之本發明抗-PD-L1抗體與由下列組成之群中選出的第二治療治療劑組合之醫藥組成物：血管內皮生長因子(VEGF)拮抗劑(例如，阿柏西普(aflibercept)、貝伐單抗(bevacizumab)、血管生成素-2(Ang2)抑制劑(例如，抗-Ang2抗體，如內斯伐單抗(nesvacumab))、淋巴細胞活化基因3(LAG-3)抑制劑、細胞毒性T-淋巴細胞抗原4(CTLA-4)抑制劑(例如，伊匹單抗(ipilimumab))、CCR4抑制劑(例如，莫加珠單抗(mogamulizumab))、化療劑及放射線治療。可用於與本發明抗-PD-L1抗體組合供用於治療癌症之另外的治療/治療劑實例係描述於文中之他處。
抗體或其片段可皮下、靜脈內、皮內、腹膜內、口服、肌肉內或顱內給藥。抗體或其片段可以約0.1mg/kg患者體重至約100mg/kg患者體重之劑量來給藥。
本發明亦包括抗-PD-L1抗體或其抗原結合片段用於製造醫藥品供治療因阻斷或增進PD-L1結合及/或訊號傳遞而得利之疾病或病症(例如，癌症和慢性病毒感染)之用途。
從確認詳細說明之論述中其他的實施例將變得顯而易見。
圖1為文中實例8所述以螢光酶為基礎的PD-L1生物分析之示意圖。A圖：失活的Jurkat細胞；B圖：Jurkat細胞經由CD3xCD20雙專一性抗體被T-細胞受體(TCR)集群活化；C圖：PD-1活化減弱了活化的Jurkat細胞中之反應；D圖：阻斷PD-L1救回活化的Jurkat細胞中之反應。
圖2-3係說明植入Colon-26腫瘤細胞在第0天時，及以所示的分子組合物藉由注射治療在第3、6、10、13和19天時(「早期治療腫瘤模型」)小鼠的腫瘤生長和存活結果。圖2係描繪植入後，不同實驗組在不同的時間點之腫瘤體積(以mm3表示)。沿著X軸向上的箭頭係指治療注射的時間。圖3係顯示於植入後28天時各實驗組中個別小鼠之腫瘤體積(以 mm3表示)。「mIgG2a」為IgG2同型對照組；「Fc」為人類Fc對照組；「VEGF Trap」為阿柏西普(flibercept)；「抗-PD-1」為抗小鼠PD-1選質株RPMI-14；「抗-PD-L1」為文中他處所述之抗-PD-L1單株抗體。
在描述本發明之前，應了解，本發明不限於所述的特定方法和實驗條件，因為此等方法和條件可改變。亦應了解，文中所用的術語僅作為描述特定實施例之目的，且不希望受限，因為本發明之範圍將僅受限於所附的申請專利範圍。
除非另有說明，否則所有文中所用的技術和科學術語係具有如本發明所屬技術之一般技術者所正常理解之相同意義。雖然在施行或試驗本發明時可使用任何該等與文中所述的方法和物質類似或相當者，但較佳的方法和物質為目前所述。本說明書中所提及的所有刊物係以全文引用的方式併入本文中。
術語「PD-L1」係指程序性死亡配體1，亦稱為CD274和B7H1。全長的PD-L1之胺基酸序列係提供於GenBank中登錄號NP_054862.1，且在文中亦指SEQ ID NO：351。術語「PD-L1」亦包括具有SEQ ID NO：345、346、347或348胺基酸序列之PD-L1的蛋白變體。術語「PD-L1」包括重組的PD-L1或其片段。此術語亦涵蓋結合，例如組胺酸標籤、小鼠或人類Fc，或訊號序列例如ROR1之PD-L1或其片段。例如，此術語係包括例如SEQ ID NO：347或348之序列，其係在C-端包括了小鼠Fc(mIgG2a)或人類Fc(hIgG1)與全長PD-L1(SEQ ID NO：351；NP_054862.1)之胺基酸殘基19-239結合。蛋白變體例如SEQ ID NO：345，係在C-端包括一組胺酸標籤與NP_054862.1之胺基酸酸殘基19-239結合。除非有指出係來自非人類物種，否則術語「PD-L1」係指人類PD-L1。
PD-L1為一290個胺基酸的蛋白，具有類-IgV和類-IgC區(全長PD-L1之胺基酸19-239)、跨膜區和約30個胺基酸之胞內區。PD-L1組成上表現在許多細胞，例如抗原呈現細胞(例如，樹突細胞、巨噬細胞和B-細胞)及在非造血細胞上(例如，血管內皮細胞、胰小島及免疫特權位置)。 PD-L1亦表現在廣泛的各種腫瘤及病毒感染的細胞中，且為免疫抑制環境之組份(Ribas 2012,NEJM 366：2517-2519)。PD-L1係與T-細胞共抑制劑PD-1和B7-1二者之一結合。
術語「PD-1」係指程序性死亡-1蛋白，一種T-細胞共抑制劑，亦稱為CD279。全長的PD-1之胺基酸序列係提供於GenBank中登錄號為NP_005009.2且在本文中亦指SEQ ID NO：352。此術語亦涵蓋結合例如組胺酸標籤、小鼠或人類Fc，或訊號序列例如ROR1之PD-1或其片段。例如，此術語包括例如SEQ ID NO：349或350之序列，其在C-端包括一小鼠Fc(mIgG2a)或人類Fc(hIgG1)，與帶有C93S改變之NP_005009.2的胺基酸殘基25-170結合。
PD-1為T-細胞共抑制劑之CD28/CTLA-4/ICOS家族的成員。PD-1為一288-胺基酸蛋白，具有類-IgV之胞外N-端區、跨膜區和含有免疫受體酪胺酸基底的抑制(ITIM)膜體和免疫受體酪胺酸基底的轉換(ITSM)膜體(Chattopadhyay等人2009,Immunol.Rev.)。PD-1受體具有二種配體，PD-L1和PD-L2。
術語「B7-1」係指T-淋巴細胞活化抗原，亦稱為協同刺激因子CD80。B7-1為一288個胺基酸之膜受體，具有包括類-IgV(aa 37-138)和類-IgC(aa 154-232)區之胞外N-端區、跨膜區(aa 243-263)和C-端胞內區(aa 263-288)。全長的B7-1之胺基酸序列係提供於GenBank中登錄號為NP_005182.1。
如文中所用，術語「T-細胞共抑制劑」係指經由T-細胞活化或抑制來調節免疫反應之配體及/或受體。術語「T-細胞共抑制劑」亦稱為T-細胞共訊號傳遞分子，包括(但不限於)PD-1、淋巴細胞活化基因3蛋白(LAG-3，亦稱為CD223)、細胞毒性T-淋巴細胞抗原-4(CTLA-4)、B和T淋巴細胞衰減劑(BTLA)、CD-28、2B4、LY108、T-細胞免疫球蛋白和黏液素-3(TIM3)、具有免疫球蛋白之T-細胞免疫受體及ITIM(TIGIT；亦稱為VSIG9)、白細胞有關的類-免疫球蛋白受體1(LAIR1；亦稱為CD305)、可誘導的T-細胞協同刺激因子(ICOS；亦稱為CD278)、B7-1(CD80)及CD160。
術語「抗體」，如文中所用，希望係指包含藉由雙硫鍵相連 接的四條多肽鏈(二條重(H)鏈和二條輕(L)鏈)之免疫球蛋白分子以及其多聚體(例如IgM)或其抗原結合片段。各重鏈係由一重鏈可變區(HCVR或VH)及一重鏈恆定區(包括CH1、CH2和CH3區)所組成。各輕鏈係由一輕鏈可變區(LCVR或VL)及一輕鏈恆定區(CL1)所組成。VH和VL區可進一步細分為高變區，稱為互補決定區(CDR)，其間散佈著較保守性區域，稱為框架區(FR)。各VH和VL係由三個CDR和四個FR所組成，以下列順序由胺基端排列至羧基端：FR1、CDR1、FR2、CDR2、FR3、CDR3、FR4。在本發明特定的實施例中，抗體(或其抗原結合部分)之FR可與人類生殖系序列相同，或可為天然的或經人工修飾。胺基酸共有序列可以二或多個CDR之並排(side-by-side)分析為基準來定義。
一或多個CDR殘基之取代，或一或多個CDR之刪除亦為可能的。抗體已描述於科學文獻中，其中一或多個CDR可經分配供結合。Padlan等人(1995 FASEB J.9：133-139)以公開的晶體結構為基礎，分析了抗體及其抗原間的接觸區，並結論出僅約五分之一至三分一的CDR殘基實際與抗原接觸。Padlan亦發現許多抗體，其中一至二個CDR並無胺基酸與抗原接觸(亦參見Vajdos等人.2002 J Mol Biol 320：415-428)。
未與抗原接觸之CDR殘基可基於之前的研究(例如CDRH2中之H60-H65殘基通常不需要)，由位於Chothia CDR外部之Kabat CDR區，藉由分子模型及/或以經驗加以鑑定。若CDR或其殘基被消除，其通常係經一在另外的人類抗體序列或相同之此等序列中占據對應位置之胺基酸取代。CDR內供取代的位置和取代的胺基酸亦可以經驗來選擇。根據經驗的取代可為保守的或非保守取代。
相較於對應的生殖系序列，文中所揭示的全長人類抗-PD-L1單株抗體可在重鏈和輕鏈可變區之框架及/或CDR區中包括一或多個胺基酸取代、插入及/或刪除。此等突變可藉由將文中所揭示之胺基酸序列與得自，例如公開的抗體序列資料庫之生殖系序列相比較，容易地確定。本發明包括由任何文中所揭示的胺基酸序列所衍生之抗體及其抗原結合片段，其中在一或多個框架及/或CDR區中的一或多個胺基酸係突變成從其衍生抗體之生殖系序列的對應殘基，或另一種人類生殖系序列之對應殘基， 或對應生殖系殘基之保守胺基酸取代(此等序列之改變在文中統稱為「生殖系突變」)。本項技術之一般技術者，由文中所揭示之重鏈和輕鏈可變區序列開始，可容易地製造許多包括一或多個個別的生殖系突變或其組合之抗體和抗原結合片段。在特定的實施例中，V H 及/或V L 區內的所有框架及/或CDR殘基係突變回到衍生此抗體之原始生殖系序列中所發現的殘基。在其他實施例中，僅特定的殘基突變回到原始的生殖系序列，例如僅在FR1的前8個胺基酸中或FR4的後8個胺基酸中發現突變的殘基，或僅在CDR1、CDR2或CDR3內發現突變的殘基。在其他的實施例中，一或多個框架及/或CDR殘基係突變成不同生殖系序列之對應殘基(亦即與最初從其衍生抗體之生殖系序列不同的生殖系序列)。再者，本發明抗體在框架及/或CDR區內可含有任何二或多個生殖系突變之組合，例如，其中特定的個別殘基係突變成特定生殖系序列之對應殘基，而與原始生殖系序列不同的其他殘基係維持原樣或突變成不同生殖系序列之對應殘基。一旦得到後，含有一或多個生殖系突變之抗體和抗原結合片段可容易地測試其一或多種所欲的性質，例如結合專一性改善、結合親和力增加、拮抗或促效性生物性質改善或增進(視情況而定)、致免疫力降低等。以此通用方法所得的抗體和抗原結合片段係涵蓋在本發明中。
本發明亦包括全長的人類抗-PD-L1單株抗體，其係包含具有一或多個保守取代之文中所揭示的任何HCVR、LCVR及/或CDR胺基酸序列的變體。例如，本發明包括抗-PD-L1抗體，其相對於文中所揭示之任何HCVR、LCVR及/或CDR胺基酸序列，係具有含例如10個或更少、8個或更少、6個或更少、4個或更少等之保守性胺基酸取代的HCVR、LCVR及/或CDR胺基酸序列。
術語「人類抗體」，如文中所用，希望係包括具有衍生自人類生殖系列免疫球蛋白序列之可變區和恆定區的抗體。本發明之人類mAb可包括並非由人類生殖系免疫球蛋白序列所編碼之胺基酸殘基(例如藉由隨機或活體外位置專一性誘變所導入之突變或活體內體細胞突變)，例如在CDR中及特別是CDR3。然而，術語「人類抗體」，如文中所用，不希望包括其中衍生自另外哺乳動物物種(例如小鼠)之生殖系的CDR序列已稼接在 人類FR序列上之mAb。此術語包括於非人類哺乳動物中，或於非人類哺乳動物細胞中重組產生的抗體。此術語不希望包括分離自或產生自人類對象之抗體。
術語「多專一性抗原結合分子」如文中所用係指雙專一性、三專一性或多專一性抗原結合分子及其抗原結合片段。多專一性抗原結合分子可對一目標多肽之不同的表位具專一性或可含有對一個以上的目標多肽具專一性之抗原結合區。多專一性抗原結合分子可為單一多功能性多肽，或其可為彼此共價或非共價相連結之二或多個多肽的多聚性複合物。術語「多專一性抗原結合分子」包括可與另外的功能分子，例如另外的多肽或蛋白相連接或共表現之本發明抗體。例如，抗體或其片段可與一或多個其他的分子實體，例如一蛋白或其片段功能性連接(例如以化學偶合、基因融合、非共價連結或其他)，產生帶有第二結合專一性之雙專一性或多專一性抗原結合分子。根據本發明，術語「多專一性抗原結合分子」亦包括雙專一性、三專一性或多專一性抗體或其抗原結合片段。在特定的實施例中，本發明之抗體係與另外的抗體或抗體片段功能性連接，產生帶有第二結合專一性之雙專一性抗體。本發明之雙專一性和多專一性抗體係描述於文中的他處。
術語「專一結合(specifically binds或binds specifically to)」或其類似術語係指抗體或其抗原結合片段與抗原形成一在生理條件下相當穩定的複合物。專一結合其特徵為平衡解離常數至少約1x10-8M或更低(例如，較小的KD係代表較高的結合)。測定二種分子是否為專一結合之方法已為本項技術所熟知並包括，例如平衡透析、表面電漿共振及類似方法。如文中所述，與PD-L1專一結合之抗體係藉由表面電漿共振，例如BIACORETM來鑑別。再者，與PD-L1之一區及與一或多個另外的抗原結合之多專一性抗體，或與PD-L1之二個不同區結合的雙專一性抗體，雖然如此，如文中所用係被視為「專一結合」之抗體。
術語「高親和力」抗體係指該等具有對PD-L1之結合親和力，如表面電漿共振，例如BIACORETM或溶液親和性ELISA所測，以KD表示，至少10-8M；較佳地10-9M；更佳地10-10M，甚佳地10-11M，甚佳 地10-12M。
術語「緩慢解離速率」或「kd」係指一抗體，如表面電漿共振，例如BIACORETM所測，以1 x 10-3s-1或更低，較佳地1 x 10-4s-1或更低之速率常數，從PD-L1解離。
術語抗體之「抗原結合部分」、抗體之「抗原結合片段」等等，如文中所用，包括任何與抗原專一結合形成一複合物之天然生成、酵素製得、合成或基因工程化的多肽或糖蛋白。術語抗體之「抗原結合片段」或「抗體片段」，如文中所用，係指一或多種保留與PD-L1結合能力之抗體片段。
在特定的實施例中，本發明之抗體或抗體片段可與一基團，例如配體或治療基團，例如抗生素、第二抗-PD-L1抗體，或另外抗原，例如腫瘤特異性抗原、病毒感染細胞抗原之抗體，或T-細胞共抑制劑或免疫毒素，或可用於治療疾病或症狀，例如癌症、慢性病毒感染或自體免疫疾病之任何其他的治療基團接合(免疫接合物)。
「分離的抗體」，如文中所用，希望係指一抗體其實質上不具有不同抗原專一性之其他抗體(例如，專一與PD-L1結合之分離的抗體或其片段實質上無專一結合PD-L1以外的抗原之Ab)。
「阻斷」或「中和」抗體，如文中所用(或「中和PD-L1活性之抗體」希望係指一抗體其與PD-L1結合產生抑制至少一項PD-L1之生物活性。例如，本發明抗體可防止或阻斷PD-L1與PD-1或與B7-1結合。
「活化抗體」或「增進抗體」，如文中所用(或「促效劑抗體」希望係指一抗體其與PD-L1結合造成增加或刺激至少一項PD-L1之生物活性。例如，本發明抗體可增加或增進PD-L1與PD-1或B7-1結合。
術語「表面電漿共振」，如文中所用，係指得以藉由偵測生物感測器基質內的蛋白濃度改變，例如使用BIACORETM系統(Pharmacia Biosensor AB,Uppsala,Sweden and Piscataway,N.J.)，進行即時分子生物相互作用之分析的光學現象。
術語「KD」，如文中所用，希望係指特定抗體-抗原相互作用之平衡解離常數。
術語「表位」係指與抗體分子可變區中稱為補位(paratope)的特定抗原結合位置相互作用之抗原決定位。單一抗原可具有一個以上的表位。因此，不同的抗體可與抗原上不同的區域結合並可具有不同的生物效應。術語「表位」亦指抗原與B及/或T細胞反應之抗原上的位置。其亦指被抗體結合之抗原區。表位可以結構或功能加以定義。功能表位一般為結構表位之子群，且具有該等直接促成相互作用之親和力的殘基。表位亦可為構型的，亦即由非線性胺基酸組成。在特定的實施例中，表位可包括分子之化學活性表面分類，例如胺基酸、糖側鏈、磷醯基或磺醯基之決定位，及在特定的實施例中，可具有特異的三維結構特性，及/或特異的帶電特性。
術語「實質上一致」或「實質上相同」當指核酸或其片段時，係表示當以適當的核苷酸插入或刪除與另一核酸(或其互補股)最佳化對齊時，以任何熟知的序列一致性演算法，例如下文所論述的FASTA、BLAST或GAP來測量，有至少約95%，及更佳地至少約96%、97%、98%或99%之核苷酸鹼基具核苷酸序列一致性。具有與參照核酸分子實質上一致性的核酸分子，在特定情況下，可編碼與參照核酸分子所編碼的多肽具有相同或實質上類似胺基酸序列之多肽。
當用於多肽時，術語「實質類似」或「實質上類似」係指二個胜肽序列，當以GAP或BESTFIT程式使用內建缺位權重最佳化對齊時，享有至少95%序列一致性，甚佳地至少98%或99%序列一致性。較佳地，不同的殘基位置係相差在保守性胺基酸取代。「保守性胺基酸取代」為其中一胺基酸殘基係經另一帶有類似化學性質(例如電荷或疏水性)側鏈(R基)之胺基酸殘基所取代。一般而言，保守性胺基酸取代實質上不會改變蛋白的功能性質。在其中彼此有二或多個保守性取代之不同胺基酸序列的案例中，可上調序列一致性之百分比或類似程度以修正此取代作用之保守性質。調整之方法已為熟習本項技術者所熟知。參見，例如Pearson(1994)Methods Mol.Biol.24：307-331，其係以引用的方式併入本文中。具有類似化學性質之側鏈的胺基酸基團實例包括1)脂系側鏈：甘胺酸、丙胺酸、纈胺酸、白胺酸及異白胺酸；2)脂系-羥基側鏈：絲胺酸及蘇胺酸；3)含醯胺側鏈：天 門冬醯胺酸和麩醯胺酸；4)芳香側鏈：苯丙胺酸、酪胺酸及色胺酸；5)鹼性側鏈：離胺酸、精胺酸及組胺酸；6)酸性側鏈：天門冬胺酸和麩胺酸，及7)含硫側鏈：半胱胺酸和甲硫胺酸。較佳的保守性胺基酸取代基群有：纈胺酸-白胺酸-異白胺酸、苯丙胺酸-酪胺酸、離胺酸-精胺酸、丙胺酸-纈胺酸、麩胺酸-天門冬胺酸及天門冬醯胺酸-麩醯胺酸。另外，保守性置換為在Gonnet等人(1992)Science 256：1443 45(其係以引用的方式併入本文中)所揭示的PAM250對數似然矩陣中具有正值之任何變化。「中度保守性」置換為在PAM250對數似然矩陣中具有非負值之任何變化。
多肽之序列類似性，典型地係使用序列分析軟體來測量。蛋白分析軟體使用分配至各種取代、刪除和其他修飾作用(包括保守性胺基酸取代)之類似度量值配出類似的序列。例如，GCG軟體含有例如GAP和BESTFIT程式，其可使用內定參數，測定密切相關的多肽間，例如來自不同生物物種之同源多肽，或野生型和其突變蛋白間之序列同源性或序列一致性。參見，例如GCG Version 6.1。多肽序列亦可使用FASTA，利用內定或建議參數，一種GCG Version 6.1內的程式，作比較。FASTA(例如FASTA2和FASTA3)提供查詢序列和搜尋序列間最佳重疊區之比對和序列一致性百分比(前文Pearson(2000))。當本發明序列與含有較大量來自不同生物體的序列資料庫作比較時，另一較佳的演算法為使用內定參數之電腦程式BLAST，特別是BLASTP或TBLASTN。參見，例如Altschul等人(1990)J.Mol.Biol.215：403-410及(1997)Nucleic Acids Res.25：3389-3402，其各自係以引用的方式併入本文中。
「治療上有效量」一詞係指就其投予產生所欲的效用之量。確切的量將依照治療目的而定，且可由熟習本項技術者使用已知的技術確定(參見，例如Lloyd(1999)The Art,Science and Technology of Pharmaceutical Compounding)。
如文中所用，「患者」係指需要改善、防止及/或治療疾病或病症，例如慢性病毒感染、癌症或自體免疫疾病之動物，較佳的哺乳動物。
如文中所用，「抗癌藥物」係指任何可用於治療癌症之藥劑，包括(但不限於)細胞毒素和例如抗代謝物、烷化劑、蒽環類、抗生素、抗有 絲分裂藥劑、甲基苄肼、羥基尿素、天門冬醯胺酶、皮質類固醇、米托坦(mytotane)(O,P'-(DDD))、干擾素和放射活性試劑之藥劑。如文中所用，「細胞毒素或細胞毒性劑」係指任何對細胞有害的藥劑。實例包括Taxol®(太平洋紫杉醇(paclitaxel))、細胞鬆弛素B(cytochalasinB)、短桿菌肽D(gramicidin D)、溴化乙錠(ethidium bromide)、吐根鹼(emetine)、絲裂黴素(mitomycin)、依託泊苷(etoposide)、替尼泊苷(tenoposide)、長春新鹼(vincristine)、長春鹼(vinblastine)、秋水仙素(colchicin)、多柔比星(doxorubicin)、柔紅黴素(daunorubicin)、二羥基炭疽菌素二酮(dihydroxy anthracin dione)、米托蒽醌(mitoxantrone)、光神黴素(mithramycin)、放線菌素D(actinomycin D)，1-去氫睾酮(1-dehydrotestosterone)、糖皮質類固醇(glucocorticoids)、普魯卡因(procaine)、丁卡因(tetracaine)、利多卡因(lidocaine)、普萘洛爾(propranolol)和嘌呤黴素(puromycin)及其類似物或同系物。
如文中所用，術語「抗病毒藥物」係指任何用於治療、防止或改善宿主患者之病毒感染的藥物或治療。術語「抗病毒藥物」包括(但不限於)齊多夫定(zidovudine)、拉米夫定(lamivudine)、阿巴卡韋(abacavir)、利巴韋林(ribavirin)、洛匹那韋(lopinavir)、依法韋侖(efavirenz)、cobicistat、泰諾福韋(tenofovir)、利匹韋林(rilpivirine)、止痛劑和皮質類固醇。在本發明內文中，病毒感染係包括由病毒，包括(但不限於)人類免疫缺陷病毒(HIV)、B型肝炎病毒(HBV)、C型肝炎病毒(HCV)、人類乳突病毒(HPV)、淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎病毒(LCMV)及猴免疫缺陷病毒(SIV)所造成的長期或慢性感染。
本發明之抗體及抗原結合片段係專一與PD-L1結合並調節PD-L1與PD-1或B7-1之相互作用。抗-PD-L1抗體可以高親和力或以低親和力與PD-L1結合。在特定的實施例中，本發明之抗體係阻斷其中抗體係與PD-L1結合之抗體及阻斷PD-L1與PD-1或B7-1之相互作用。在某些實施例中，本發明之阻斷抗體係阻斷PD-L1與PD-1或B7-1結合及/或刺激或增進T-細胞活化。在某些實施例中，此等阻斷抗體可用於刺激或增進免疫反應及/或用於治療患有癌症或慢性病毒感染之患者。此抗體當投予有此需要的患者中時，可降低該患者之病毒，例如HIV、LCMV或HBV感染。其 可用於抑制患者中腫瘤細胞的生長。其可單獨使用或作為本項技術中已知的其他治療部份或形式之輔助治療，供治療癌症或病毒感染。在特定的實施例中，係使用以低親和力與PD-L1結合之抗-PD-L1抗體作為多專一性抗原結合分子，其中第一結合專一性係以低親和力與PD-L1結合，而第二結合專一性係與由下列組成之群中選出的抗原結合：PD-L1的不同表位、T-細胞共抑制劑，例如PD-1、腫瘤特異性抗原及感染細胞特異性抗原。
在特定的實施例中，本發明抗體為促效劑抗體，其中該抗體係與PD-L1結合並增進PD-L1和PD-1/B7-1的相互作用。在某些實施例中，活化的抗體增進PD-L1與PD-1或B7-1之結合，及/或抑制或壓抑T-細胞活化。本發明之活化的抗體可用於患者中抑制免疫反應及/或治療自體免疫疾病。
在特定的實施例中，此抗-PD-L1抗體為多專一性抗原結合分子，其中其係包括結合PD-L1之第一結合專一性以及結合由下列組成之群中選出的抗原之第二結合專一性：PD-L1的不同表位、T-細胞共抑制劑例如PD-1、腫瘤特異性抗原及感染細胞特異性抗原。在特定的實施例中，第一結合專一性係以低親和力，例如以10-8M、10-7或更高之KD與PD-L1結合。
本發明之特定的抗-PD-L1抗體，如活體外或活體內分析所測定，能結合及中和PD-L1活性。本發明抗體結合及中和PD-L1活性之能力可使用熟習本項技術者已知的標準方法來測量，包括如文中所述之活性分析。
用於測量結合活性之非限定、示例的活體外分析係如文中實例3中所示。在實例3中，人類抗-PD-L1抗體對人類PD-L1和獼猴PD-L1之結合親和力和動力學常數係以表面電漿共振來測定且該測量係在T200 Biacore儀器上進行。在實例4和5中，阻斷分析係用於測定活體外抗-PD-L1抗體阻斷PD-L1與PD-1或與B7-1結合能力之能力。在實例6中，阻斷分析係用於測定不同的抗-PD-L1抗體間之交叉競爭。實例7係描述抗體與過度表現PD-L1之細胞的結合。在實例8中，螢光素酶分析係用於測定T-細胞中抗-PD-L1抗體拮抗PD-1/PD-L1訊號傳遞之能力。
在特定的實施例中，本發明抗體能在活體外及患有癌症的患者或被病毒感染(例如LCMV)的患者中增進或刺激T-細胞活化。在特定的實施例中，本發明抗體係與第二治療劑，例如腫瘤特異性抗原或T-細胞共抑制劑組合使用，用以增進免疫反應及抑制患者中腫瘤生長。在特定的實施例中，本發明之促效劑抗體能增進PD-L1與PD-1或B7-1結合且可在活體外及/或患有自體免疫疾病的患者中抑制T-細胞活化。
對PD-L1具專一性的抗體可能不含有另外的標記或基團，或其可含有N-端或C-端標記或基團。在一實施例中，此標記或基團為生物素。在一結合分析中，標記的位置(若有)，依所結合的胜肽可決定相對於表面之胜肽向位。例如，若表面係塗覆上抗生物素(avidin)，則含有N-端生物素之胜肽方向將使得胜肽的C-端部分為表面的遠端。在一實施例中，此標記可為放射性核素、螢光染劑或MRI-可偵測標記。在特定的實施例中，此等標定的抗體可用於診斷分析中，包括造影分析。
抗體之抗原結合片段
除非另有說明，否則術語「抗體」如文中所用，應了解係涵蓋包括二條免疫球蛋白重鏈和二條免疫球蛋白輕鏈之抗體分子(亦即「全抗體分子」)以及其抗原結合片段。術語抗體之「抗原結合部分」、抗體之「抗原結合片段」等等，如文中所用，包括任何與抗原專一結合形成一複合物之天然生成、酵素製得、合成或基因工程化的多肽或糖蛋白。術語抗體之「抗原結合片段」或「抗體片段」如文中所用，係指一或多種保留與PD-L1專一結合能力之抗體的片段。抗體片段可包括Fab片段、F(ab')2片段、Fv片段、dAb片段、含CDR之片段或分離的CDR。在特定的實施例中，術語「抗原結合片段」係指多專一性抗原結合分子之多肽或其片段。在此等實施例中，術語「抗原結合片段」包括，例如，專一與PD-L1結合之PD-1的胞外區。抗體之抗原結合片段可使用任何適合的標準技術，例如蛋白質水解消化作用或涉及編碼抗體可變區和(視需要)恆定區之DNA操作和表現的重組基因工程技術，衍生自例如全抗體分子。此DNA為已知的及/或可容易地從例如市面來源、DNA資料庫(包括，例如噬菌體-抗體資料庫)取得 或可經合成。此DNA可用化學或藉由使用分子生物技術來定序和操作，例如將一或多個可變及/或恆定區排列成適合的組態，或導入密碼子，產生半胱胺酸殘基，修飾、增添或刪除胺基酸等。
抗原結合片段之非限定實例包括：(i)Fab片段；(ii)F(ab')2片段；(iii)Fd片段；(iv)Fv片段；(v)單鏈Fv(scFv)分子；(vi)dAb片段；和(vii)由模擬抗體高變區之胺基酸殘基所組成的最小識別單位(例如分離的互補決定區(CDR)，例如CDR3胜肽)或限制性FR3-CDR3-FR4胜肽。其他工程化分子，例如區域專一性抗體、單區抗體、區域刪除抗體、嵌合抗體、CDR-嫁接抗體、雙抗體、三抗體、四抗體、微抗體、奈米抗體(例如單價奈米抗體、雙價奈米抗體等)、小模組免疫醫藥(SMIP)及鯊可變IgNAR區，亦涵蓋在文中所用的「抗原結合片段」之詞語內。
抗體之抗原結合片段典型地將包括至少一可變區。可變區可為任何大小或胺基酸組成之區域且一般應包括與一或多個框架序列相鄰或在其框架內之CDR。在具有VL區與VH區結合之抗原結合片段中，VH和VL區可以任何適合的排列位於彼此相對處。例如可變區可為二聚化並含有VH-VH、VH-VL或VL-VL二聚體。另一種選擇，抗體之抗原結合片段可含有單一VH或VL區。
在特定的實施例中，抗體之抗原結合片段可含有至少一個可變區與至少一個恆定區共價連接。可在本發明之抗體的抗原結合片段內發現的可變區和恆定區之非限定、示例性組態包括：(i)VH-CH1；(ii)VH-CH2；(iii)VH-CH3；(iv)VH-CH1-CH2；(v)VH-CH1-CH2-CH3；(vi)VH-CH2-CH3；(vii)VH-CL；(viii)VL-CH1；(ix)VL-CH2；(x)VL-CH3；(xi)VL-CH1-CH2；(xii)VL-CH1-CH2-CH3；(xiii)VL-CH2-CH3；和(xiv)VL-CL。在任何可變區和恆定區之組態中，包括上列任何的示例性組態，可變區和恆定區可直接彼此相連接或可藉由完整或部分的絞鏈區或連接子區相連接。絞鏈區可由至少2個(例如5、10、15、20、40、60或更多個)胺基酸所組成，使其在單一多肽分子中相鄰的可變及/或恆定區間產生柔性和半柔性連結。再者，在本發明之抗體的抗原結合片段可包括以非共價彼此相互連結及/或與一或多個單一VH或VL區相連結(例如以雙硫鍵)之任何上列的可變和恆定區組態之同型二 聚體或異型二聚體(或其他多聚體)。
如同全抗體分子，抗原結合片段可為單專一性或多專一性(例如雙專一性)。抗體之多專一性抗原結合片段典型地應包括至少二個不同的可變區，其中各可變區能專一與個別的抗原結合或與相同抗原上不同的表位結合。任何多專一性抗體型式，包括文中所揭示的示例性雙專一性抗體型式，可使用本項技術中可取得的習用技術來改造，使其適用於本發明抗體之抗原結合片段狀況。
製備人類抗體
於基因轉殖小鼠中產生人類抗體之方法已為本項技術所知。任何此等已知的方法可用於本發明內文中製造專一與PD-L1結合之人類抗體。
包括下列任一之免疫原可用於產生PD-L1之抗體。在特定的實施例中，本發明抗體係由小鼠中以初級免疫原例如全長的PD-L1[參見GenBank登錄號NP_054862.1(SEQ ID NO：351)]或以PD-L1之重組形式或經修飾的人類PD-L1片段(SEQ ID NO：345、347或348)或以經修飾的獼猴PD-L1片段(SEQ ID NO：346)賦與免疫性，接著以二級免疫原，或以PD-L1之免疫性活性片段賦與免疫性，所獲得。
在特定的實施例中，此免疫原可為來自PD-L1之N端或C端的胜肽。在一實施例中，此免疫原為PD-L1之胞外類-IgV及/或類-IgC區。在本發明特定的實施例中，此免疫原為範圍從約SEQ ID NO：351(NP_054862.1)之胺基酸殘基19-239的PD-L1片段
在某些實施例中，此免疫原可為表現在大腸桿菌(E.coli)或任何其他真核或哺乳動物細胞，例如中國倉鼠卵巢(CHO)細胞之重組的PD-L1胜肽。
在特定的實施例中，專一與PD-L1結合之抗體可使用上述區域或從文中所述區域之N或C端或二端延伸至所指的區域外5至20個胺基酸之胜肽。在特定的實施例中，上述區域或其片段之任何組合可用於製備PD-L1專一性抗體。
使用VELOCIMMUNETM技術(參見，例如US 6,596,541, Regeneron Pharmaceuticals,VELOCIMMUNE®)，或任何用於產生單株抗體之其他已知方法，最初將具有人類可變區和小鼠恆定區的之PD-L1的高親和力嵌合抗體分離。VELOCIMMUNE®技術係涉及產生具有包括人類重鏈和輕鏈可變區操作上連接內生性小鼠恆定區位置之基因體的基因轉殖小鼠，使得此小鼠反應抗原刺激，產生包括人類可變區和小鼠恆定區之抗體。將編碼此抗體之重鏈和輕鏈可變區的DNA分離出並與編碼人類重鏈和輕鏈恆定區之DNA操作性連接。然後將此DNA表現在能表現全人類抗體之細胞中。
生物等效性
本發明之抗-PD-L1抗體及抗體片段係涵蓋具有與所述的抗體不同但保留與PD-L1結合能力之胺基酸序列的蛋白。此等變異抗體及抗體片段，當與親代序列相比較時，係包括一或多個胺基酸之添加、刪除或取代，但具有與所述的抗體基本上相當之生物活性。同樣地，本發明之編碼抗-PD-L1抗體的DNA序列，當與所揭示的序列相比較時，係涵蓋包括一或多個核苷酸之添加、刪除或取代之序列，但編碼抗體或抗體片段者其基本上與本發明之抗體或抗體片段為生物等效的。
二種抗原結合蛋白或抗體，若例如其為醫藥同等物或醫藥替代品，當於類似的實驗條件下以單一劑量或多劑量之相同的莫耳劑量投予時，其吸收速率和程度並無顯示顯著的差異，則係視為生物等效的。某些抗體若其吸收程度相當但是吸收速率不同應可視為等效物或醫藥替代品，且仍可視為生物等效，因為此等吸收速率上的差異為故意的並反映在標示上，對於達到例如長期使用之有效體藥濃度並非必要的，且就特定藥物產品的研究上被視為無醫療上的顯著性。
在一實施例中，二種抗原結合蛋白若在其安全性、純度及效力上不具有臨床上有意義的差異，則為生物等效的。
在一實施例中，二種抗原結合蛋白，若相較於無此變更之持續治療，病患可在參照產品和生物產品間作一或多次變更而無增加預期的有害效應之風險(包括臨床上致免疫性之明顯改變或效用減低)，則為生物等 效的。
在一實施例中，若二種抗原結合蛋白係藉由共同的機制或作用機制作用於症狀或所用症狀，而達到此等機制已知的程度，則二者係為生物等效的。
生物等效性可藉由活體內和活體外方法來驗證。生物等效性測量包括，例如(a)人類或其他哺乳動物之活體內試驗，其中係測量血液、血漿、血清或其他生物體液中隨著時間變化之抗體或其代謝物濃度；(b)與人類活體內生物可利用性數據有相互關係及可合理預測此數據之活體外試驗；(c)人類或其他哺乳動物之活體內試驗，其中係測量隨時間變化之抗體(或其目標)的適當急性藥理效用；及(d)以建立抗原結合蛋白之安全性、效力或生物可利用性或生物等效性之良好對照的臨床試驗。
本發明抗體之生物等效變體可藉由，例如製造各種殘基或序列之取代，或刪除生物活性不需要的末端或內部殘基或序列來建構。例如，生物活性不需要的半胱胺酸殘基可刪除或以其他的胺基酸置換，以防止因變性而形成不必要或不正確的分子內雙硫橋。在其他內容中，生物等效的抗體可包括抗體變體，其係包含修飾抗體之糖基化特性的胺基酸改變，例如消除或移除糖基化之突變。
包括Fc變體之抗-PD-L1抗體
根據本發明之特定的實施例，抗-PD-L1抗體係提供包括一Fc區，其包括，例如，相較於中性pH，在酸性pH增進或減低抗體與FcRn受體結合之一或多個突變。例如，本發明係包括抗-PD-L1抗體，其係包括在Fc區之CH2或CH3區的突變，其中該(等)突變增加了在酸性環境中(例如，在其中pH範圍從約5.5至約6.0的核內體中)Fc區對FcRn之親和力。此等突變，當投予動物時可使得抗體在血清中之半衰期增加。此等Fc修飾之非限定實例包括，例如，在位置250(例如，E或Q)；250和428(例如，L或F)；252(例如，L/Y/F/W或T)，254(例如，S或T)，及256(例如，S/R/Q/E/D或T)之修飾；或在位置428及/或433(例如，H/L/R/S/P/Q或K)及/或434(例如，A、W、H、F或Y[N434A、N434W、N434H、N434F或N434Y])之修 飾；或在位置250及/或428之修飾；或在位置307或308(例如，308F,V308F)及434之修飾。在一實施例中，此修飾係包括一428L(例如，M428L)和434S(例如，N434S)修飾；一428L、259I(例如，V259I)和308F(例如，V308F)修飾；一433K(例如，H433K)和一434(例如，434Y)修飾；一252、254和256(例如，252Y、254T和256E)修飾；一250Q和428L修飾(例如，T250Q和M428L)；以及一307及/或308修飾(例如，308F或308P)。又在另外的實施例中，此修飾係包括一265A(例如，D265A)及/或一297A(例如，N297A)修飾。
例如，本發明係包括包含一Fc區之抗-PD-L1抗體，而該Fc區係包括一或多對或多群的由下列組成之群中選出的突變：250Q和248L(例如，T250Q和M248L)；252Y、254T和256E(例如，M252Y、S254T和T256E)；428L和434S(例如，M428L和N434S)；257I和311I(例如，P257I和Q311I)；257I和434H(例如，P257I和N434H)；376V和434H(例如，D376V和N434H)；307A、380A和434A(例如，T307A、E380A和N434A)；以及433K和434F(例如，H433K和N434F)。在一實施例中，本發明係包括包含一Fc區之抗-PD-L1抗體，而該Fc區係在IgG4的絞鏈區包括一S108P突變，用以增進二聚體安定化。前述Fc區突變之所有可能的組合，以及文中所揭示的抗體可變區中的其他突變，係涵蓋在本發明的範圍內。
本發明亦包括包含一嵌合重鏈恆定(CH)區之抗-PD-L1抗體，其中該嵌合的CH區係包括衍生自一個以上的免疫球蛋白同型之CH區的片段。例如，本發明之抗體可包括一嵌合的CH區，其係包括部份或全部衍生自人類IgG1、人類IgG2或人類IgG4分子之CH2區，與部份或全部衍生自人類IgG1、人類IgG2或人類IgG4分子之CH3區組合。根據特定的實施例，本發明之抗體係包括一具有嵌合絞鏈區之嵌合CH區。例如，嵌合絞鏈可包括一衍生自人類IgG1、人類IgG2或人類IgG4絞鏈區之「上絞鏈」胺基酸序列(根據EU編號，從位置216至227之胺基酸殘基)，與衍生自人類IgG1、人類IgG2或人類IgG4絞鏈區之「下絞鏈」序列(根據EU編號，從位置228至236之胺基酸殘基)組合根據特定的實施例，此嵌合絞鏈區係包括衍生自人類IgG1或人類IgG4上絞鏈之胺基酸殘基以及衍生自人類IgG2下絞鏈之 胺基酸殘基。包括如文中所述之嵌合CH區的抗體，在特定的實施例中，在對抗體之治療或藥物動力學性質無不利的影響下，可具有修飾的Fc效應子功能。(參見，例如2014年1月31日申請的USSN.14/170,166，其揭示文係以全文引用的方式併入本文中)。
抗體之生物特性
一般而言，本發明抗體係藉由與PD-L1結合來作用。本發明係包括以高親和力與可溶性單體或二聚體PD-L1分子結合之抗-PD-L1抗體及其抗原結合片段。例如，本發明係包括抗體及抗體之抗原結合片段，其如以表面電漿共振測量，例如使用如文中實例3所定義的分析形式，係以低於約318pM之KD與單體的PD-L1(例如，於25℃或於37℃)結合。在特定的實施例中，此等抗體或其抗原結合片段，如以表面電漿共振測量，例如使用如文中實例3所定義的分析形式或實質上類似的分析，係以低於約300pM，低於約250pM，低於約150pM，低於約100pM或低於約50pM之KD與單體的PD-L1結合。
本發明亦包括抗體及其抗原結合片段，其如以表面電漿共振測量，例如使用如文中實例3所定義的分析形式，係以低於約15pM之KD與二聚體的PD-L1(例如，於25℃或於37℃)結合。在特定的實施例中，此等抗體或其抗原結合片段，如以表面電漿共振測量，例如使用如文中實例3所定義的分析形式或實質上類似的分析，係以低於約12pM，低於約10pM，低於約8pM或低於約5pM之KD與二聚體的PD-L1結合。
本發明亦包括抗體及其抗原結合片段，其如以表面電漿共振測量，例如使用如文中實例3所定義的分析形式，係以低於約28nM之KD與獼猴(長尾彌猴(Macaca fascicularis))PD-L1(例如，於25℃或於37℃)結合。在特定的實施例中，此等抗體或其抗原結合片段，如以表面電漿共振測量，例如使用如文中實例3所定義的分析形式或實質上類似的分析，係以低於約25nM，低於約20nM，低於約15nM，低於約10nM或低於約5nM之KD與獼猴PD-L1結合。
本發明亦包括抗體及其抗原結合片段，其如以表面電漿共振 於25℃或37℃測量，例如使用如文中實例3所定義的分析形式或實質上類似的分析，係以大於約1分鐘之解離半衰期(t½)與PD-L1結合。在特定的實施例中，本發明之抗體或抗原結合片段，如以表面電漿共振於25℃或37℃測量，例如使用如文中實例3所定義的分析形式(例如，mAb-捕捉或抗原-捕捉形式)或實質上類似的分析，係以大於約5分鐘，大於約10分鐘，大於約30分鐘，大於約50分鐘，大於約60分鐘，大於約70分鐘，大於約80分鐘，大於約90分鐘，大於約100分鐘，大於約200分鐘，大於約300分鐘，大於約400分鐘，大於約500分鐘，大於約600分鐘，大於約700分鐘或大於約800分鐘之t½與PD-L1結合。
本發明亦包括抗體及其抗原結合片段，其如使用ELISA-為基礎之免疫分析，例如實例4中所示或實質上類似的分析所測定，係以低於約770pM之IC50阻斷PD-L1與PD-1結合。本發明亦包括抗體及抗體之抗原結合片段，其如使用ELISA-為基礎之免疫分析，例如實例4中所示或實質上類似的分析所測定，係以低於約10nM之IC50阻斷PD-L1與B7-1結合。本發明亦包括與PD-L1結合及增進PD-L1與PD-1或B7-1結合之抗體及其抗原結合片段。
在某些實施例中，本發明抗體可與PD-L1的胞外區或該區之片段結合。在某些實施例中，本發明之抗體可與一個以上的區域結合(交叉反應性抗體)。在特定的實施例中，本發明之抗體可與位在胞外區之表外結合，而該胞外區係包括NP_054862.1(SEQ ID NO：351)之胺基酸殘基19-239。在某些實施例中，此等抗體可與包括一或多個由下列組成之群中選出的胺基酸之表位結合：SEQ ID NO：345-348或353之胺基酸殘基1-221。
在特定的實施例中，本發明之抗體可藉由阻斷或抑制與PD-L1有關的PD-1-結合和B7-1-結合活性，藉由與全長蛋白之任何其他區或片段結合來作用，其胺基酸序列係如SEQ ID NO：351所示。在特定的實施例中，此抗體係減弱或調節PD-L1與PD-1/B7-1間的相互作用。
在特定的實施例中，本發明之抗體可為雙專一性抗體。本發明之雙專一性抗體可與PD-L1一區中的一個表位結合及亦可與PD-L1不同區中的第二表位結合。在特定的實施例中，本發明之雙專一性抗體可與相 同區中的二個不同表位結合。在一實施例中，多專一性抗原結合分子係包括一第一抗原結合專一性，其中該第一結合專一性係包括PD-1之胞外區或其片段；及對PD-L1另外表位之第二抗原結合專一性。在另外的實施例中，多專一性抗原結合分子係包括一第一抗原結合專一性，其中該第一結合專一性係包括B7-1之胞外區或其片段；及對PD-L1另外表位之第二抗原結合專一性。
在一實施例中，本發明係提供與PD-L1結合之全人類單株抗體或其抗原結合片段，其中該抗體或其片段係具有一或多項下列特性：(i)包括一HVCD，其具有由下列組成之群中選出的胺基酸序列：SEQ ID NO：2、18、34、50、66、82、98、114、130、146、162、178、186、202、218、234、250、258、266、274、282、290、298、306、314、322、330和338，或具有至少90%，至少95%，至少98%或至少99%序列一致性之其實質上類似序列；(ii)包括一LCVR，其具有由下列組成之群中選出的胺基酸序列：SEQ ID NO：10、26、42、58、74、90、106、122、138、154、170、194、210、226、242、258和274，或具有至少90%，至少95%，至少98%或至少99%序列一致性之其實質上類似序列；(iii)包括一HCDR3區，其具有由下列組成之群中選出的胺基酸序列：SEQ ID NO：8、24、40、56、72、88、104、120、136、152、168、184、192、208、224、240、256、272、280、288、296、304、312、320、328、336和344，或具有至少90%，至少95%，至少98%或至少99%序列一致性之其實質上類似序列；及一LCDR3區，其具有由下列組成之群中選出的胺基酸序列：SEQ ID NO：16、32、48、64、80、96、112、128、144、160、176、200、216、232、248、264和280，或具有至少90%，至少95%，至少98%或至少99%序列一致性之其實質上類似序列；(iv)包括一HCDR1區，其具有由下列組成之群中選出的胺基酸序列：SEQ ID NO：4、20、36、52、68、84、100、116、132、148、164、180、188、204、220、236、252、268、284、292、300、308、316、324、332和340，或具有至少90%，至少95%，至少98%或至少99%序列一致性之其實質上類似序列；一HCDR2區，其具有由下列組成之群中選出的胺基酸序列：SEQ ID NO：6、22、38、54、70、86、102、118、134、150、166、 182、190、206、222、238、254、270、286、294、302、310、318、326、334和342，或具有至少90%，至少95%，至少98%或至少99%序列一致性之其實質上類似序列；一LCDR1區，其具有由下列組成之群中選出的胺基酸序列：SEQ ID NO：12、28、44、60、76、92、108、124、140、156、172、196、212、228、244、260和276，或具有至少90%，至少95%，至少98%或至少99%序列一致性之其實質上類似序列；及一LCDR2區，其具有由下列組成之群中選出的胺基酸序列：SEQ ID NO：14、30、46、62、78、94、110、126、142、158、174、198、214、230、246、262和278，或具有至少90%，至少95%，至少98%或至少99%序列一致性之其實質上類似序列；(v)為一多專一性抗原結合分子，係包括對PD-L1之第一結合專一性，及對由PD-L1之不同表位、腫瘤特異性抗原、病毒感染細胞抗原及T-細胞共抑制劑組成之群中選出的抗原之第二結合專一性；(vi)以約4pM至約645nM之KD與人類PD-L1結合；(vii)以約70pM至約400nM之KD與獼猴PD-L1結合；(viii)以IC50770pM阻斷或增進PD-L1與PD-1結合；(ix)以IC5010nM阻斷或增進PD-L1與B7-1結合；(x)於T-細胞/APC螢光酶報導子分析中阻斷PD-1-誘發的T-細胞下調及/或拯救T-細胞訊號傳遞；(xi)在混合的淋巴細胞反應(MLR)分析中刺激T-細胞增生及活性；(xii)於MLR分析中誘發IL-2及/或IFNγ產生；及(xiii)抑制腫瘤生長並增加癌症患者之存活。
在一實施例中，本發明係提供阻斷PD-L1與PD-1或B7-1結合之全人類單株抗體或其抗原結合片段，其中該抗體或其片段係具有一或多項下列特性：(i)包括一HCVR，其具有由下列組成之群中選出的胺基酸序列：SEQ ID NO：82、98、146、162、290、306、314和330，或具有至少90%，至少95%，至少98%或至少99%序列一致性之其實質上類似序列；(ii)包括一LCVR，其具有由下列組成之群中選出的胺基酸序列：SEQ ID NO：90、106、154、170和274，或具有至少90%，至少95%，至少98%或至少99%序列一致性之其實質上類似序列；(iii)包括一HCDR3區，其具有由下列組成之群中選出的胺基酸序列：SEQ ID NO：88、104、152、168、296、312、320和336，或具有至少90%，至少95%，至少98%或至少99%序列一致性之其實質上類似序列；及一LCDR3區，其具有由下列組成之群 中選出的胺基酸序列：SEQ ID NO：96、112、160、176和280，或具有至少90%，至少95%，至少98%或至少99%序列一致性之其實質上類似序列；(iv)包括一HCDR1區，其具有由下列組成之群中選出的胺基酸序列：SEQ ID NO：84、100、148、164、292、308、316和332，或具有至少90%，至少95%，至少98%或至少99%序列一致性之其實質上類似序列；一HCDR2區，其具有由下列組成之群中選出的胺基酸序列：SEQ ID NO：86、102、150、166、294、310、318和334，或具有至少90%，至少95%，至少98%或至少99%序列一致性之其實質上類似序列；一LCDR1區，其具有由下列組成之群中選出的胺基酸序列：SEQ ID NO：92、108、156、172和276，或具有至少90%，至少95%，至少98%或至少99%序列一致性之其實質上類似序列；及一LCDR2區，其具有由下列組成之群中選出的胺基酸序列：SEQ ID NO：94、110、158、174和278，或具有至少90%，至少95%，至少98%或至少99%序列一致性之其實質上類似序列；(v)為一多專一性抗原結合分子，係包括對PD-L1之第一結合專一性，及對由PD-L1之不同表位、腫瘤特異性抗原、病毒感染細胞抗原及T-細胞共抑制劑組成之群中選出的抗原之第二結合專一性；(vi)以KD 10-10M與人類PD-L1結合；(vii)以KD 10-7M與獼猴PD-L1結合；(viii)阻斷PD-L1與PD-1或與B7-1結合；(ix)於T-細胞/APC螢光酶報導子分析中阻斷PD-1-誘發的T-細胞下調及/或拯救T-細胞訊號傳遞；(xi)在混合的淋巴細胞反應(MLR)分析中刺激T-細胞增生及活性；(xii)於MLR分析中誘發IL-2及/或IFNγ產生；及(xiii)抑制腫瘤生長並增加癌症患者之存活。
本發明之抗體可具有一或多項前述生物特性或其任何組合。本發明抗體之其他的生物特性，熟習技術之一般技術者由包括文中操作實例之本揭示文的論述中，應顯而易見。
物種選擇性和物種交叉反應
根據特定的實施例，抗-PD-L1抗體係與人類PD-L1結合，但不與來自其他物種的PD-L1結合。另一種選擇，本發明之抗-PD-L1抗體，在特定的實施例中，係與人類PD-L1及來自一或多種非人類物種之PD-L1 結合。例如，本發明之抗-PD-L1抗體可與人類PD-L1，以及可或不可(視情況而定)與一或多種小鼠、大鼠、天竺鼠、倉鼠、沙鼠、豬、貓、狗、兔、山羊、綿羊、牛、馬、駱駝、獼猴、絨猴、恆河猴或黑猩猩PD-L1結合。在特定的實施例中，本發明之抗-PD-L1抗體可以相同的親和力或以不同的親和力與人類和獼猴PD-L1結合。
表位定位及相關技術
本發明係包括與一或多個PD-L1分子內所發現的胺基酸相互作用之抗-PD-L1抗體，例如在胞外(類-IgV)區、胞外類-IgC區、跨膜區及胞內區。與抗體結合之表位可由3或更多個(例如3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20或更多個)位於PD-L1分子之前述區內的單一連續序列所組成。另外，表位可由多數個位於PD-L1分子之任一或二個前述區內的非連續胺基酸(或胺基酸序列)所組成(例如構形表位)。
各種本項技術之一般技術者已知的技術皆可用於測定抗體是否與多肽或蛋白內的「一或多個胺基酸相互作用」。示例的技術包括，例如，交叉阻斷分析，例如描述於Antibodies,Harlow and Lane(Cold Spring Harbor Press,Cold Spring Harbor,NY)中。其他的方法包括丙胺酸掃描突變分析、胜肽墨點分析(Reineke(2004)Methods Mol.Biol.248：443-63)、胜肽裂解分析結晶學研究及NMR分析。此外，可使用例如表位切除、表位萃取及抗原之化學修飾等方法(Tomer,Protein Science 9：487-496(2000))。可用於辨識多肽內與抗體相互作用之胺基酸的另外方法係以質譜偵測氫/氘交換。一般而言，氫/氘交換方法係包括以氘標定有關的蛋白，接著讓抗體與氘-標定的蛋白結合。接著，將蛋白/抗體複合物轉置於水中，讓受抗體複合物保護的胺基酸內之可交換質子，以比非介面部份之胺基酸內可交換質子更慢的速率，進行氘-至-氫回復交換。因此，形成蛋白/抗體介面部份之胺基酸可保留氘，且因此相較於非包括在界面中的胺基酸，具有相對較高的質量。解離抗體後，將目標蛋白以蛋白酶裂解並以質譜分析，藉此找出氘標定殘基，其係相當於與抗體相互作用之專一性胺基酸。參見，例如Ehring(1999) Analytical Biochemistry 267：252-259；Engen and Smith(2001)Anal.Chem.73：256A-265A。
術語「表位」係指位於B及/或T細胞反應的抗原上之位置。B-細胞表位可由連續的胺基酸或由蛋白之三級摺疊並列的非連續胺基酸所形成。由連續胺基酸所形成的表位典型地在暴露於變性溶劑時仍保持原狀，而由三級摺疊所形成的表位典型地在以變性溶劑處理時則會流失。一表位典型地在一獨特的空間構形中係包括至少3個，或更多個通常，至少5個或5或8-10個胺基酸。
修飾-輔助的作圖(MAP)，亦稱為抗原結構為基礎之抗體作圖(ASAP)為一種根據各抗體對化學性或酵素性修飾抗原表面之結合相似性來分類抗相同抗原之大量單株抗體(mAb)之方法(參見\US 2004/0101920，其係以全文引用的方式併入本文中)。各類可反映與另一類代表的表位明顯不同或部分重疊之獨特表位。此技術能快速過濾基因相同的抗體，使得定性可集中在基因不同的抗體上。當應用於雜交瘤篩選時，MAP可過濾產生具有所性特性之mAb之稀有雜交瘤選植株的身份。MAP可用於將本發明抗體分類成與不同表為結合之抗體組。
在特定的實施例中，抗-PD-L1抗體或其抗原結合片段係與任何PD-L1，天然形式，如示例SEQ ID NO：351或重組產生，例如SEQ ID NOS：345-348或其片段中作為示例的一或多個區內之表位結合。在某些實施例中，本發明抗體係與一胞外區結合，該胞外區係包括由PD-L1的胺基酸殘基19-239組成之群中選出的一或多個胺基酸。在某些實施例中，本發明抗體係與一區域結合，該區域係包括由獼猴PD-L1的胺基酸殘基1-221，例如SEQ ID NO：346組成之群中選出的一或多個胺基酸。
在特定的實施例中，本發明抗體，如表1所示，係與至少一個由下列組成之群中選出的胺基酸序列相互作用：範圍從SEQ ID NO：351之約位置19至約位置130的胺基酸殘基；或範圍從SEQ ID NO：351之約位置130至約位置153的胺基酸殘基；或範圍從SEQ ID NO：351之約位置153至約位置210的胺基酸殘基；或範圍從SEQ ID NO：351之約位置210至約位置239的胺基酸殘基。這些區域係部分以SEQ ID NO：345-348 作為示例。
本發明，如文中表1所述的任何特定示例之抗體或具有如文中表1所述的任何示例抗體之CDR的抗體，係包括與相同表位或表位部份結合之抗-PD-L1抗體。同樣的，本發明亦包括與如文中表1所述的任何特定示例之抗體競爭與PD-L1或PD-L1片段結合之抗-PD-L1抗體。例如，本發明係包括與一或多個如文中實例6所定義的抗體交叉競爭與PD-L1結合之抗-PD-L1抗體(例如，H2aM8309N、H1H9329P、H1H9336P、H2aM8314N、H2aM8316N、H2AM8718N、H1H9387P2、H1H9351P2、H1H9364P2、H1H9373P2和H2aM8306N)。本發明亦包括與一或多個如文中實例6所定義的抗體交叉競爭與PD-L1結合之抗-PD-L1抗體(例如，H1H9396P2、H2aM8317N、H2aM8321N、H1H9323P、H1H9382P2、H1H9344P2、H1H9345P2和H1H9354P2)。
藉由使用本項技術中已知及的習用方法，可容易地測定一抗體是否與參照的抗-PD-L1抗體相同之表位結合或是與其競爭結合。例如，測定試驗抗體是否與本發明之參照抗-PD-L1抗體上相同的表位結合，係讓參照抗體與PD-L1蛋白或於飽和的條件下結合。接著，評估試驗抗體與PD-L1分子結合之能力。若試驗抗體在與參照的抗-PD-L1抗體飽和結合後，能與PD-L1A結合，則其可結論出，該試驗抗體係與參照的抗-PD-L1抗體不同的表位結合。另一方面，若試驗抗體在與參照的抗-PD-L1抗體飽和結合後，不能與PD-L1蛋白結合，則試驗抗體可能與如同本發明參照抗-PD-L1抗體結合的表位之相同表位結合。
為了測定一抗體是否與參照的抗-PD-L1抗體競爭結合，係以二個方向進行上述結合方法：第一個方向：讓參照的抗體在飽和的條件下與PD-L1蛋白結合，接著評估試驗抗體與PD-L1分子之結合。第二個方向：讓試驗抗體在飽和的條件下與PD-L1分子結合，接著評估參照的抗體與PD-L1分子之結合。若在二個方向中，僅有第一(飽和)抗體能與PD-L1結合，則結論出試驗抗體係和參照的抗體競爭與PD-L1相結合。本項技術之一般技術者應了解，與參照的抗體競爭結合之抗體可能不一定係與如同參照抗體之相同表位結合，但可能係藉由與重疊或相鄰的表位結合，在立 體上阻斷參照抗體之結合。
若各競爭性抑制(阻斷)另一抗體對抗原的結合，則此二種抗體係與相同或重疊的表位結合。亦即，如於競爭性結合分析中所測，一1-、5-、10-、20-或100-倍過量的抗體抑制另一抗體之結合至少50%，但較佳地75%、90%或甚至99%(參見，例如Junghans等人，Cancer Res.1990 50：1495-1502)。另一種選擇，若基本上降低或消除一抗體之結合的抗原中所有的胺基酸突變，係降低或消除另一種抗體之結合，則二種抗體被認為係具有相同的表位。若降低或消除一抗體結合之某些胺基酸突變降低或消除另一種抗體之結合，則二種抗體係具有重疊的表位。
然後可進行另外例行的實驗(例如胜肽突變和結合分析)，以確定所觀察到無試驗抗體結合是否事實上係由於與如同參照抗體之相同表位結合所致，或是否係因立體阻斷(或另外的現象)造成無觀察到結合。此類實驗可使用ELISA、RIA、表面電漿共振、流式細胞儀或本項技術中可取得的其他量性或質性抗體-結合分析來進行。
免疫接合物
本發明係涵蓋與療效成份，例如細胞毒素或治療癌症之化療藥物接合之人類抗-PD-L1單株抗體(免疫接合物)。如文中所用，術語「免疫接合物」係指化學上或生物上與一細胞毒素、放射線試劑、細胞激素、干擾素、標靶或受體基團、酵素、毒素、胜肽或治療劑連接之抗體。此抗體可能沿著分子在任何位置與細胞毒素、放射線試劑、細胞激素、干擾素、標靶或受體基團、酵素、毒素、胜肽或治療劑連接，只要其能與其目標結合。免疫接合物之實例包括抗體藥物接合物和抗體-毒素融合蛋白。在一實施例中，此試劑可為抗PD-L1之第二不同的抗體。在特定的實施例中，此抗體可與對腫瘤細胞或病毒感染細胞具特異性之抗原接合。此類可與抗-PD-L1抗體接合之治療基團應考慮所欲治療的症狀和所希望達到的治療效用。用於形成免疫接合物之適合的試劑已為本項技術所知；參見，例如WO 05/103081。
多專一性抗體
本發明之抗體可為單專一性、雙專一性或多專一性。多專一性抗體可對一目標多肽之不同的表位具專一性或可含有對一個以上的目標多肽具專一性之抗原結合區。參見，例如Tutt等人，1991,J.Immunol.147：60-69；Kufer等人，2004,Trends Biotechnol.22：238-244。
在一方面本發明係包括多專一性抗原結合分子或其抗原結合片段，其中一免疫球蛋白之抗原結合專一性係對PD-L1胞外區或其片段內的表位具專一性(例如，在類-IgV-區)，及另一的免疫球蛋白之抗原結合專一性係對與PD-L1胞外區內的不同表位(例如，在類-IgC區)或不同的治療目標具專一性，或與治療基團接合。在特定的實施例中，此第一抗原結合專一性可包括PD-1或B7-1或其片段。在一實施例中，與PD-L1結合之第一抗原結合專一性係包括PD-1的胞外區。在本發明特定的實施例，一免疫球蛋白之抗原結合專一性係對PD-L1之胺基酸酸殘基19-239(SEQ ID NO：351)或其片段內的表位具專一性，而免疫球蛋白的另一專一性係對第二目標抗原具專一性。第二目標抗原可在PD-L1相同的細胞上或在不同的細胞上。在一實施例中，第二目標細胞係在T-細胞以外的免疫細胞，例如B-細胞、抗原呈現細胞、單核細胞、巨噬細胞或樹突上。在某些實施例中，第二目標抗原可存在腫瘤細胞或病毒感染細胞上。
在另外方面，本發明係提供多專一性抗原結合分子或其抗原結合片段，其係包括一與PD-L1結合之第一抗原結合專一性，以及與腫瘤細胞上的目標抗原專一結合之第二抗原結合專一性。在各種實施例中，此腫瘤特異性抗原為CA9、CA125、黑色素瘤相關抗原(MAGE)、癌胚抗原(CEA)、波形蛋白(vimentin)、腫瘤-M2-PK、前列腺-特異性抗原(PSA)、MART-1或CA19-9之一。其他特定的腫瘤相關抗原之非限定實例包括，例如AFP、ALK、BAGE蛋白、β-連環蛋白(β-catenin)、brc-abl、BRCA1、BORIS、碳酸酐酶IX、caspase-8、CCR5、CD19、CD20、CD30、CD40、CDK4、CTLA4、週期素-B1、CYP1B1、EGFR、EGFRvIII、ErbB2/Her2、ErbB3、ErbB4、ETV6-AML、EpCAM、EphA2、Fra-1、FOLR1、GAGE蛋白(例如，GAGE-1、-2)、GD2、GD3、GloboH、磷脂醯肌醇蛋白聚糖-3(glypican-3)、GM3、gp100、Her2、HLA/B-raf、HLA/k-ras、HLA/MAGE-A3、hTERT、 LMP2、MAGE蛋白(例如，MAGE-1、-2、-3、-4、-6和-12)、HLA-A2、MART-1、間皮素(mesothelin)、ML-IAP、Muc1、Muc2、Muc3、Muc4、Muc5、Muc16(CA-125)、MUM1、NA17、NY-BR1、NY-BR62、NY-BR85、NY-ESO1、OX40、p15、p53、PAP、PAX3、PAX5、PCTA-1、PLAC1、PRLR、PRAME、PSMA(FOLH1)、RAGE蛋白、Ras、RGS5、Rho、SART-1、SART-3、Steap-1、Steap-2、生存素(survivin)、TAG-72、TGF-β、TMPRSS2、Tn、TRP-1、TRP-2、酪胺酸酶和尿溶蛋白-3(uroplakin-3)。在其他實施例中，此第二抗原結合專一性係與存在對(不限於)腎細胞癌、前列腺癌、大腸直腸癌、黑色素瘤、乳癌、腎癌、卵巢癌和胰臟癌具特異性之腫瘤細胞上的腫瘤抗原結合。本發明抗體，在此方面，可抑制PD-L1之活性。
在另外的方面，本發明係提供多專一性抗原結合分子或其抗原結合片段，其中該第二抗原結合專一性係與對病毒感染細胞具專一性之抗原結合。在特定的實施例中，此第二抗原結合專一性係與感染由HIV、HBV、HCV、HPV、LCMV和SIV組成之群中選出的病毒之細胞具專一性的抗原結合。
在另外的方面，本發明係提供多專一性抗原結合分子或其抗原結合片段，其係包括與PD-L1結合之第一抗原專一性及與T-細胞共抑制劑，例如PD-1、LAG-3、TIM3、B7-1、CTLA-4、BTLA、CD-28、2B4、LY108、TIGIT、LAIR1、ICOS和CD160結合之第二專一性。
任何多專一性抗原結合分子或其變體，如本項技術之一般技術者所熟知，可使用標準的分子生物技術(例如，重組的DNA和蛋白表現技術)建構。
在某些實施例中，PD-L1-專一性抗體係以雙專一性形式產生(「雙專一性」)其中與PD-L1不同區結合之可變區係連接一起，賦予單一結合分子內之雙-區專一性。適當設計的雙專一性可經由增加專一性和結合親和性二者來增進整體PD-L1抑制效用。具有對個別區專一性之可變區(例如，N-端區的片段)，或其可與一區域內的不同區結合，在結構骨幹上為成對的，使得各區能同時與個別的表位，或與一區域內的不同區結合。在一雙專一性的實例中，來自對一區域具有專一性之結合子的重鏈可變區(VH) 係與來自一系列對第二區域具專一性之結合子的輕鏈可變區(VL)組合，在無破壞原本對VH之專一性下，用以鑑別可與原來VH配對之非同源VL夥伴。以此方式，單一VL片段(例如，VL1)可與二個不同的VH區(例如，VH1 and VH2)組合，產生包括二條結合「臂」(VH1-VL1和VH2-VL1)之雙專一性抗體。使用單一VL片段降低了此系統的複雜性且藉此簡化及增加用於產生雙專一性之選殖、表現和純化程序的效率(參見，例如USSN13/022759和US2010/0331527)。
另一種選擇，與一個以上的區和第二目標，例如(但不限於)，例如第二不同的抗-PD-L1抗體結合之抗體，可使用文中所述的技術，或熟習本項技術者已知的其他技術以雙專一形式來製備。與不同區結合的抗體可變區可與在，例如PD-L1胞外區上相關位置結合的可變區連結一起，賦予單一結合分子內的雙抗原專一性。此性質之適當設計的雙專一性係作為雙功能。對胞外區具專一性的可變區與對胞外區外部具專一性的可變區組合，且在結構骨幹上為成對的，其使得各可變區得以與個別的抗原結合。
可用於本發明內文中之示例的雙專一性抗體形式係涉及使用第一免疫球蛋白(Ig)CH3區和第二Ig CH3區，其中該第一和第二Ig CH3區彼此至少有一個胺基酸不同，且相較於缺乏此胺基酸差異之雙專一性抗體，其中至少一個胺基酸的差異降低了此雙專一性抗體與蛋白A之結合。在一實施例中，第一Ig CH3區與蛋白A結合而第二Ig CH3區含有降低或消除蛋白A結合之突變，例如H95R修飾(IMGT外顯子編號；EU編號為H435R)。第二CH3可進一步包括Y96F修飾(IMGT外顯子編號；EU編號為Y436F)。在第二CH3中可發現的另外修飾作用，就IgG1抗體之情況而言係包括：D16E、L18M、N44S、K52N、V57M和V82I(IMGT；EU為D356E、L358M、N384S、K392N、V397M和V422I)；就IgG2抗體之情況為N44S、K52N和V82I(IMGT；EU為N384S、K392N和V422I)；及就IgG4抗體之情況為Q15R、N44S、K52N、V57M、R69K、E79Q和V82I(IMGT；EU為Q355R、N384S、K392N、V397M、R409K、E419Q和V422I)。上述之雙專一性抗體形式之變異係涵蓋在本發明的範圍內。
可用於本發明內容中之其他示例雙專一性抗體形式係包括 (不限於)，例如scFv-為基礎或雙抗體雙專一性形式、IgG-scFv融合物、雙可變區(DVD)-Ig、細胞雜交瘤(Quadroma)、knobs-into-holes、共同輕鏈(例如帶有knobs-into-holes之共同輕鏈等)、CrossMab、CrossFab、(SEED)body、白胺酸拉鏈(leucine zipper)、Duobody、IgG1/IgG2、雙作用Fab(DAF)-IgG和Mab2雙專一形式(參見，例如Klein等人2012,mAbs 4：6,1-11及文中所引述的參考文獻，供審閱前述形式)。雙專一性抗體亦可使用胜肽/核酸接合來建構，例如其中係使用具有垂直化學反應性之非天然胺基酸來產生位點-專一性之抗體-寡核苷接合物，然後其可自我組合成帶有定義組成、價數和幾何形狀之多聚合複合物(參見，例如Kazane等人，J.Am.Chem.Soc.[Epub：2012年12月4日])。
治療給藥及調配物
本發明係提供包括本發明之抗-PD-L1抗體或其抗原結合片段的治療組成物。本發明之治療組成物係以適合的載劑、賦形劑和其他併入調配物中提供改善轉移、運送、耐受性及類似性質之試劑來給藥。許多適合的調配物可參見所有醫藥化學家已知的處方集：賓州伊斯頓馬克出版公司之Remington's Pharmaceutical Sciences。這些調配物包括，例如散劑、糊膏、軟膏、軟凍、蠟、油、脂質、含脂質(陽離子或陰離子)之囊泡(例如LIPOFECTINTM)、DNA接合物、無水吸收糊膏、水包油和油包水乳劑、乳劑碳蠟(各種分子量之聚乙二醇)、半固體凝膠及含碳蠟(carbowax)之半固體混合物。亦參見Powell等人"Compendium of excipients for parenteral formulations" PDA(1998)J Pharm Sci Technol 52：238-311。
抗體之劑量可依照給藥病患的年齡和體型大小、目標疾病、症狀、給藥路徑及其類似因素而不同。當本發明之抗體係治療成人病患之疾病或症狀，或用於預防此一疾病時，有利的一般可以約0.1至約100mg/kg體重，更佳的約5至約80，約10至約60或約20至約50mg/kg體重之單一劑量投予本發明抗體。依照症狀之嚴重度，治療之頻率和作用期可調整。在特定的實施例中，可投予本發明之抗體或其抗原結合片段至少約0.1mg至約800mg，約1至約500mg，約5至約300mg或約10至約200mg，至 約100mg或至約50mg作為起始劑量。在特定的實施例中，起始劑量之後可接著第二或多數個後續劑量之抗體或其抗原結合片段，其量可大約與起始劑量相同或略少，其中該後續劑量係隔開至少1天至3天；至少一週，至少2週；至少3週；至少4週；至少5週；至少6週；至少7週；至少8週；至少9週；至少10週；至少12週；或至少14週。
各種的遞送系統已為所知並可用於投予本發明之醫藥組成物，例如包膠之微脂體、微粒、微膠囊、能表現本發明抗體或其他治療蛋白之重組細胞、受體媒介的內吞作用(參見，例如Wu等人，J.Biol.Chem.262：4429-4432(1987))。導入方法包括(但不限於)皮內、經皮、肌肉內、腹膜內、靜脈內、皮下、鼻內、硬膜外和口服路徑。組成物可以任何方便的路徑，例如以輸注或團注、以經由上皮或黏膜層(例如口腔黏膜、直腸和腸黏膜等)吸收來給藥，並可與其他生物活性劑共同給藥。醫藥組成物亦可以囊泡，特別是脂質囊來遞送(參見，例如Langer(1990)Science 249：1527-1533)。
使用奈米粒子遞送本發明抗體亦涵蓋在本文中。抗體-接合的奈米粒子可用於治療和診斷應用。抗體-接合的奈米粒子及製備方法係詳細描述於Arruebo,M.，等人2009中(“Antibody-conjugated nanoparticles for biomedical applications” in J.Nanomat.Volume 2009,Article ID 439389,24 pages,doi：10.1155/2009/439389)，其係以引用的方式併入本文中。可開發奈米粒子並與抗體-接合包含在以癌細胞或自體免疫組織細胞或病毒感染細胞為目標之醫藥組成物中。用於藥物遞送之奈米粒子亦已描述於，例如US 8257740或US 8246995中，其各自係以全文引用的方式併入本文中。
在特定的情況下，醫藥組成物可以控制釋放系統來遞送。在一實施例中，可使用幫浦。又在另外的實施例中，控制釋放系統可放置在靠近組成物的目標處，因此僅需要全身劑量之一部分。
可注射的製備物可包括用於靜脈內、皮下、皮內、顱內、腹膜內和肌肉內注射、點滴輸注等之劑型。這些可注射製備物可以公開已知的方法來製備。例如，可注射製備物可，例如藉由將上述抗體或其鹽溶解、懸浮或乳化於注射上習用的無菌水性媒劑或油性媒劑中來製備。就注射用之水性媒劑有，例如生理食鹽水、含葡萄糖和其他佐劑之等張溶液等，其 可與適合的增溶劑例如醇(例如乙醇)、多醇(例如丙二醇、聚乙二醇)、非離子介面活性劑[例如聚山梨醇酯80、HCO-50(氫化蓖麻油之聚環氧乙烷(50莫耳)加合物)]等組合使用。就油性媒劑，可使用的有芝麻油、大豆油等，其可與增溶劑例如苯甲酸苯甲基酯、苯甲醇等組合使用。由此所製備的注射液較佳地係填充於適當的安瓶中。
本發明之醫藥組成物可以標準針和注射器由皮下或靜脈內來遞送。此外，就皮下遞送而言，筆型遞送裝置可容易地用於遞送本發明之醫藥組成物。此筆型遞送裝置可為重複使用型或拋棄型。可重複使用的筆型遞送裝置一般係利用含有醫藥組成物之可更換補充匣。一旦匣內的所有醫藥組成物投予後而補充匣變空，則此空匣可容易丟棄並更換新的含醫藥組成物之補充匣。然後此筆型遞送裝置便可再使用。在拋棄型筆型遞送裝置中無可置換的補充匣。取而代之的，拋棄型筆型遞送裝置係預先填充醫藥組成物收藏在裝置內的儲槽中。一旦醫藥組成物的儲槽變空，整個裝置便可丟棄。
許多可重複使用的筆型和自動注射器遞送裝置已應用於皮下遞送本發明之醫藥組成物。實例包括(但不限於)AUTOPENTM(Owen Mumford,Inc.,Woodstock,UK)、DISETRONICTM筆(Disetronic Medical Systems,Burghdorf,Switzerland)、HUMALOG MIX 75/25TM筆、HUMALOGTM筆、HUMALIN 70/30TM筆(Eli Lilly and Co.,Indianapolis,IN),NOVOPENTM I,II和III(Novo Nordisk,Copenhagen,Denmark)、NOVOPEN JUNIORTM(Novo Nordisk,Copenhagen,Denmark)、BDTM筆(Becton Dickinson,Franklin Lakes,NJ)、OPTIPENTM、OPTIPEN PROTM、OPTIPEN STARLETTM和OPTICLIKTM(Sanofi-Aventis,Frankfurt,Germany)，僅提出一些。用於皮下遞送本發明醫藥組成物之拋棄型筆型遞送裝置包括(但不一定僅限於)SOLOSTARTM筆(Sanofi-Aventis)、FLEXPENTM(Novo Nordisk)和KWIKPENTM(Eli Lilly)、SURECLICK TM自動注射器(Amgen,Thousand Oaks,CA)、PENLET TM(Haselmeier,Stuttgart,Germany)、EPIPEN(Dey,L.P.)和HUMIRA TM筆(Abbott Labs,Abbott Park,IL)，僅提出一些。
有利地，上述之口服或非經腸用途之醫藥組成物係製備成適 合活性成份劑量之單位劑型。此等單位劑量之劑型包括，例如錠劑、片劑、膠囊、注射劑(安瓶)、栓劑等。所含的抗體之量一般每單位劑量之劑型為約5至約500毫克；特別是注射形式，較佳的抗體係含有約5至約100毫克而其他劑型為約10至約250毫克。
抗體的治療用途
本發明之抗體可用於治療、預防及/或改善疾病或病症或症狀，例如癌症、自體免疫疾病或病毒感染及/或改善至少一種與此等疾病或病症或症狀有關的癥狀。在本發明某些實施例中，文中所述的抗體可用於治療患有原發性或再發性癌症之患者，包括例如，腎細胞癌、前列腺癌、卵巢癌、腎癌、大腸直腸癌、胃癌、乳癌、頭和頸癌、非小細胞肺癌、腦癌、多發性骨髓瘤和黑色素瘤。此等抗體可用於治療早期或晚期的癌症癥狀。在一實施例中，本發明之抗體或其片段可用於治療轉移的癌症。此等抗體可用於降低或抑制或縮小實體腫瘤和血液癌症之生長。在特定的實施例中，此等抗體可用於防止腫瘤復發。在特定的實施例中，以本發明抗體或其抗原結合片段治療可在患者中產生大於50%的腫瘤消退，大於60%消退，大於70%消退，大於80%消退或大於90%消退。在特定的實施例中，此等抗體可用於增加患有癌症之患者的存活。
在特定的實施例中，本發明抗體可用於治療患有慢性病毒感染之患者。在某些實施例中，本發明抗體可用於宿主中降低病毒效價及/或拯救精疲力盡的T-細胞。在一實施例中，本發明抗體或其抗原結合片段可以一治療劑量投予被人類免疫缺陷病毒(HIV)或人類乳突病毒(HVP)或B/C型肝炎(HBV/HCV)感染之病患。在一相關的實施例中，本發明抗體或其抗原結合片段可用於猿猴患者，例如於獼猴中治療猿猴免疫缺陷病毒(SIV)之感染。在另外的實施例中，本發明抗體或其抗原結合片段可用於治療淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎病毒(LCMV)之慢性病毒感染。
在特定的實施例中，本發明之阻斷抗體可以一治療上有效量投予患有癌症或病毒感染之患者。
在特定的實施例中，本發明抗體可用於治療自體免疫疾病， 包括但不限於圓禿、自體免疫肝炎、乳糜瀉、葛瑞夫茲氏症(Graves'disease)、格林-巴厘症候群(Guillain-Barre syndrome)、橋本氏病(Hashimoto's disease)、溶血性貧血、發炎性腸道疾病、發炎性肌病變、多發性硬化症、原發性膽汁性肝硬化、乾癬、類風濕性關節炎、硬皮病、薛格連氏症候群(sjogren's syndrome)、全身性紅斑性狼瘡、白斑症(Vitiligo)、自體免疫胰臟炎、自體免疫蕁麻疹、自體免疫血小板減少性紫斑、克隆氏症、第I型糖尿病、嗜酸細胞性筋膜炎、嗜酸細胞性胃腸炎、古巴士德氏症候群(Goodpasture's syndrome)、重肌無力症、乾癬性關節炎、風濕熱、潰瘍性大腸炎、血管炎和韋格納肉芽腫。在特定的實施例中，本發明之活化抗體可用於治療患有自體免疫疾病之患者。
可投予一或多種本發明抗體用以減緩或防止或降低一或多種疾病或病症之癥狀或症狀的嚴重性。
本文亦涵蓋將一或多種本發明之抗體用於預防處於發生疾病或病症，例如癌症和慢性病毒感染風險之病患。
在本發明另一實施例中，本發明抗體係用於製備醫藥組成物供治療患有癌症、自體免疫疾病或病毒感染之病患。在本發明另外的實施例中，本發明抗體係與熟習本項技術者已知可用於治療癌症、自體免疫疾病或病毒感染的任何其他試劑或任何其他治療一起，作為輔助治療。
組合治療
組合治療可包括本發明之抗-PD-L1抗體及可有利地與本發明抗體，或與本發明抗體之生物活性片段組合之任何另外的治療劑。
本發明抗體可與用於治療癌症，包括例如腎細胞癌、卵巢癌、前列腺癌、大腸直腸癌、非小細胞肺癌和黑色素瘤之一或多種抗癌藥物或治療協同性組合。本文亦涵蓋本發明之抗-PD-L1抗體與免疫刺激性及/或免疫支持性治療組合使用，用以抑制腫瘤生長，及/或增進癌症病患存活。免疫刺激性治療包括藉由在抑制的細胞上「鬆開煞車」，或「踩油門」來活化免疫反應，增大免疫細胞活性之直接免疫刺激性治療。免疫支持形式可藉由增進致免疫細胞死亡、發炎來增加腫瘤的抗原性，或具有增進抗腫瘤 免疫反應之其他間接效應。實例包括放射線、化療、抗血管新生劑和手術。
在各種實施例中，一或多種本發明抗體可與PD-L1之第二抗體、抗PD-1之抗體(例如，nivolumab)、LAG-3抑制劑、CTLA-4抑制劑(例如，易普利單抗(ipilimumab))、TIM3抑制劑、BTLA抑制劑、TIGIT抑制劑、CD47抑制劑、例外的T-細胞共抑制劑或配體之拮抗劑(例如，CD-28、2B4、LY108、LAIR1、ICOS、CD160或VISTA之抗體)、吲哚胺-2,3-二氧酶(IDO)抑制劑、血管內皮生長因子(VEGF)拮抗劑[例如，“VEGF-Trap”例如阿柏西普或如US 7,087,411中所述之其他的VEGF-抑制融合蛋白或抗-VEGF抗體或其抗原結合片段(例如，貝伐單抗(bevacizumab)或雷珠單抗(ranibizumab))或VEGF受體之小分子激酶抑制劑(例如，舒尼替尼(sunitinib)、索拉非尼(sorafenib)或帕唑帕尼(pazopanib)]、Ang2抑制劑(例如，nesvacumab)、轉化生長因子β(TGFβ)抑制劑、表皮生長因子受體(EGFR)抑制劑(例如，厄洛替尼(erlotinib)、西妥昔單抗(cetuximab))、協同刺激受體之促效劑(例如，糖皮質類固醇-誘發的TNFR-相關蛋白之促效劑)、腫瘤專一性抗原之抗體(例如，CA9、CA125、黑色素瘤-相關抗原3(MAGE3)、癌胚抗原(CEA)、波形蛋白、腫瘤-M2-PK、前列腺-特異性抗原(PSA)、MART-1和CA19-9)、疫苗(例如，卡介苗、癌症疫苗)、增加抗原表現之助劑(例如，顆粒球巨噬細胞株刺激因子)、雙專一性抗體(例如，CD3xCD20、雙專一性抗體、PSMAxCD3雙專一性抗體)、細胞毒素、化療劑(例如，達卡巴嗪(dacarbazine)、替莫唑胺(temozolomide)、環磷醯胺、多西它賽(docetaxel)、多柔比星(doxorubicin)、柔紅黴素(daunorubicin)、順鉑(cisplatin)、卡鉑(carboplatin)、吉西他濱(gemcitabine)、甲胺喋呤(methotrexate)、米托蒽醌(mitoxantrone)、奧沙利鉑(oxaliplatin)、太平洋紫杉醇(paclitaxel)和長春新鹼(vincristine))、放射線治療、IL-6R抑制劑(例如，sarilumab)、IL-4R抑制劑(例如，dupilumab)、IL-10抑制劑、細胞激素例如IL-2、IL-7、IL-21和IL-15、抗體-藥物接合物(ADC)(例如，抗-CD19-DM4 ADC及抗-DS6-DM4 ADC)、抗-發炎藥(例如，皮質類固醇、非類固醇抗發炎藥)、膳食補充劑例如抗-氧化劑或任何治療癌症之減緩照護組合使用。在特定的實施例中，本發明之抗-PD-L1抗體可與癌症疫苗組合使用，包括樹突細胞疫苗、溶瘤病毒、腫 瘤細胞疫苗等，用以增大抗腫瘤反應。可與本發明抗-PD-L1抗體組合使用之癌症疫苗的實例包括用於黑色素瘤和膀胱癌之MAGE3疫苗、用於乳癌之MUC1疫苗、用於腦癌(包括多形性膠質母細胞瘤)之EGFRv3(例如，Rindopepimut)，或ALVAC-CEA(用於CEA+癌症)。在特定的實施例中，本發明之抗-PD-L1抗體可與膳食補充劑例如抗氧化劑或任何治療癌症之減緩照護組合使用。
在特定的實施例中，本發明之抗-PD-L1抗體係與放射線治療組合給藥用於產生長期持久的抗-腫瘤反應及/或增進癌症病患存活之方法中。在某些實施例中，本發明之抗-PD-L1抗體可在放射線治療投予癌症病患之前、同時或之後給藥。例如，放射線治療可以一或多個劑量投予癌症病灶，接著投予一或多個劑量的本發明抗-PD-L1抗體。在某些實施例中，放射線治療可部投予癌症病灶以增進病患腫瘤的局部致免疫力(輔助性放射線)及/或殺死腫瘤細胞(破壞性放射線)，接著本發明抗-PD-L1抗體之全身性給藥。例如，可投予腦癌患者(例如多形性膠質母細胞瘤)顱內放射線以及全身性給藥之本發明抗-PD-L1抗體。在特定的實施例中，本發明之抗-PD-L1抗體可與放射線治療及化療劑(例如替莫唑胺)或VEGF拮抗劑(例如阿柏西普)組合給藥。
本發明之抗體或其片段可與本項技術中已知的一或多種抗病毒藥物組合給藥，包括(但不限於)齊多夫定(zidovudine)、拉米夫定(lamivudine)、阿巴卡韋(abacavir)、雷巴威林(ribavirin)、洛匹那韋(lopinavir)、依法韋侖(efavirenz)、考比泰特(cobicistat)、泰諾福韋(tenofovir)、利匹韋林(rilpivirine)和皮質類固醇。在某些實施例中，本發明之抗-PD-L1抗體可與LAG3抑制劑、CTLA-4抑制劑、PD-1抑制劑或另外的T-細胞共抑制劑之任何拮抗劑組合給藥，用以治療慢性病毒感染。
本發明之抗體或其片段可與本項技術中已知的任何藥物或治療(例如，皮質類固醇和其他免疫抑制劑)組合給藥，用以治療自體免疫疾病或病症，包括(但不限於)圓禿、自體免疫肝炎、乳糜瀉、葛瑞夫茲氏症(Graves'disease)、格林-巴厘症候群(Guillain-Barre syndrome)、橋本氏病(Hashimoto's disease)、溶血性貧血、發炎性腸道疾病、發炎性肌病變、多發 性硬化症、原發性膽汁性肝硬化、乾癬、類風濕性關節炎、硬皮病、薛格連氏症候群(sjogren's syndrome)、全身性紅斑性狼瘡、白斑症(Vitiligo)、自體免疫胰臟炎、自體免疫蕁麻疹、自體免疫血小板減少性紫斑、克隆氏症、第I型糖尿病、嗜酸細胞性筋膜炎、嗜酸細胞性腸胃炎、古巴士德氏症候群(Goodpasture's syndrome)、重肌無力症、乾癬性關節炎、風濕熱、潰瘍性大腸炎、血管炎和韋格納肉芽腫。
另外的治療活性組份可在投予本發明抗-PD-L1抗體之前、同時或之後給藥。就本揭示文之目的，此等給藥療法係視為抗-PD-L1抗體與第二治療活性組份「組合」給藥。
另外的治療活性組份可在本發明抗-PD-L1抗體給藥之前投予患者。例如，若第一組份係在投予第二組份1週前，72小時前，60小時前，48小時前，36小時前，24小時前，12小時前，6小時前，5小時前，4小時前，3小時前，2小時前，1小時前，30分鐘前，15分鐘前，10分鐘前，5分鐘前或少於1分鐘前給藥，則第一組份可視係為在第二組「之前」給藥。在其他實施例中，另外的治療活性組份可在本發明抗-PD-L1抗體給藥之後投予患者。例如，若第一組份係在投予第二組份1分鐘後，5分鐘後，10分鐘後，15分鐘後，30分鐘後，1小時後，2小時後，3小時後，4小時後，5小時後，6小時後，12小時後，24小時後，36小時後，48小時後，60小時後，72小時後給藥，則第一組份可視為係在第二組「之後」給藥。又在其他的實施例中，另外的治療活性組份可在本發明抗-PD-L1抗體給藥的同時投予患者。「同時」給藥，就本發明之目的係包括，例如抗-PD-L1抗體和另外的治療活性組份係以單一劑型(例如共調配)投予患者或以分開的劑型彼此相隔30分鐘之內或更短，投予患者。若以分開的劑型給藥，各劑型可經由相同的路徑給藥(例如抗-PD-L1抗體和另外的治療活性組份可以靜脈內、皮下等給藥)；另一種選擇，各劑型可經由不同的路徑給藥(例如抗-PD-L1抗體可以靜脈內給藥而另外的治療活性組份可以皮下給藥)。無論如何，就本揭示文之目的，以單一劑型、以相同路徑之分開的劑型，或以不同路徑之分開的劑型投予組份全部皆視為「同時給藥」。就本揭示文之目的，在另外的治療活性組份給藥「之前」、「同時」或「之後」(該等術語係 如上文中所定義)投予抗-PD-L1抗體係視為抗-PD-L1抗體與另外的治療活性組份「組合」給藥。
本發明係包括其中本發明之抗-PD-L1抗體與一或多種如文中他處所述之另外的治療活性組份共調配之醫藥組成物。
在示例的實施例中，其中本發明之抗-PD-L1抗體係與VEGF拮抗劑(例如，VEGF trap例如阿柏西普)組合給藥，其包括給予包含抗-PD-L1抗體和VEGF拮抗劑之共調配物，個別的組份可使用各種劑量組合投予患者及/或共調配。例如，抗-PD-L1抗體可以由下列組成之群中選出的量，投予患者及/或包含在共調配物中：0.01mg、0.02mg、0.03mg、0.04mg、0.05mg、0.1mg、0.2mg、0.3mg、0.4mg、0.5mg、0.6mg、0.7mg、0.8mg、0.9mg、1.0mg、1.5mg、2.0mg、2.5mg、3.0mg、3.5mg、4.0mg、4.5mg、5.0mg、6.0mg、7.0mg、8.0mg、9.0mg和10.0mg；而VEGF拮抗劑(例如，VEGF trap例如阿柏西普)可以由下列組成之群中選出的量，投予患者及/或包含在共調配物中：0.1mg、0.2mg、0.3mg、0.4mg、0.5mg、0.6mg、0.7mg、0.8mg、0.9mg、1.0mg、1.1mg、1.2mg、1.3mg、1.4mg、1.5mg、1.6mg、1.7mg、1.8mg、1.9mg、2.0mg、2.1mg、2.2mg、2.3mg、2.4mg、2.5mg、2.6mg、2.7mg、2.8mg、2.9mg和3.0mg。組合物/共調配物可根據文中他處所揭示的給藥療法，投予患者，包括，例如一週二次、每週一次、每2週一次、每3週一次、每月一次、每2個月一次、每3個月一次、每4個月一次、每5個月一次、每6個月一次等。
給藥療法
根據本發明特定的實施例，多劑量的抗-PD-L1抗體(或包括抗-PD-L1抗體與任何文中所提及的另外治療活性劑組合之醫藥組成物)可於一定義的時程內投予患者。根據本發明此方面之方法係包括先後將多劑量之本發明抗-PD-L1抗體投予患者。如文中所用，「先後給藥」係指各劑量之抗-PD-L1抗體係於不同的時間點投予該患者，例如以預定的間隔隔開(例如小時、日、週或月)之不同日。本發明係包括，包含將一單一起始劑量之抗-PD-L1抗體先後投予病患，接著一或多個第二劑量之抗-PD-L1抗體及視 需要接著一或多個第三劑量之抗-PD-L1抗體之方法。抗-PD-L1抗體可用介於0.1mg/kg至約100mg/kg間之劑量來給藥。
術語「起始劑量」、「第二劑量」和「第三劑量」係指投予本發明活抗-PD-L1抗體之暫時順序。因此，「起始劑量」為治療療法開始時所投予之劑量(亦稱為「基線」劑量)；「第二劑量」為在起始劑量之後所投予之劑量；而「第三劑量」為在第二劑量之後所投予之劑量。起始、第二和第三劑量皆可含有相同量之抗-PD-L1抗體，但就給藥的頻率而言，一般可彼此不同。然而，在特定的實施例中，包含在起始、第二及/或第三劑量中之抗-PD-L1抗體之量，在治療期間可互不相同(例如，若適當經上調或下調)。在特定的實施例中，係在治療療法開始時投予二或多個(例如2、3、4或5個)劑量作為「承載劑量」，接著以較低頻率為基礎，投予後續劑量(例如「維持劑量」)。
在本發明特定的示例性實施例中，各第二及/或第三劑量係緊接前面劑量之後的1至26週(例如1、1½、2、2½、3、3½、4、4½、5、5½、6、6½、7、7½、8、8½、9、9½、10、10½、11、11½、12、12½、13、13½、14、14½、15、15½、16、16½、17、17½、18、18½、19、19½、20、20½、21、21½、22、22½、23、23½、24、24½、25、25½、26、26½，或更久)給藥。「緊接前面劑量」一詞，如文中所用，係指在一多重給藥之順序中，抗-PD-L1抗體之劑量，在每個相鄰接的劑量給藥之前係以無插入劑量之順序投予患者。
根據本發明此方面之方法可包括將任何數目之第二及/或第三劑量之抗-PD-L1抗體投予一病患。例如，在特定的實施例中，僅將一單一第二劑量投予該病患。在其他實施例中，係將二或多個(例如2、3、4、5、6、7、8或更多個)第二劑量投予該病患。同樣地，在特定的實施例中，僅將一單一的第三劑量投予該病患。在其他實施例中，係將二或多個(例如2、3、4、5、6、7、8或更多個)第三劑量投予該病患。
在涉及多重第二劑量之實施例中，各第二劑量可以如同其他第二劑量之相同頻率來給藥。例如，各第二劑量可在緊接前面劑量後1至2週或1至2個月，投予該病患。同樣地，在涉及多重第三劑量之實施例中， 各第三劑量可以如同其他第三劑量之相同頻率來給藥。例如，各第三劑量可在緊接前面劑量後2至12週，投予該病患。在本發明特定的實施例中，投予病患之第二及/或第三劑量的頻率，在治療療法期間可不同。在治療期間，給藥頻率亦可依照個別病患之需求在臨床檢查後由醫師做調整。
本發明包括其中以第一頻率將2至6個承載劑量投予病患(例如每週一次、每2週一次、每3週一次、每月一次、每2個月一次等)，接著以較低頻率為基礎將二或多個維持劑量投予病患之給藥療法。例如，根據本發明此方面，若承載劑量係以每月一次的頻率給藥(例如每月一次投予二、三、四或更多個承載劑量)，則維持劑量可以每5週一次、每6週一次、每7週一次、每8週一次、每10週一次、每12週一次等，投予病患。
抗體之診斷用途
本發明之抗-PD-L1抗體亦可用於偵測或測量樣本中之PD-L1，例如供作診斷目的。某些實施例係涵蓋使用本發明之一或多種抗體於分析中用以偵測疾病或病症，例如癌症、自體免疫疾病或慢性病毒感染。PD-L1之示例性診斷分析可包括，例如將得自病患的樣本與本發明之抗-PD-L1抗體接觸，其中該抗-PD-L1抗體係經可偵測的標記或報導子分子標定，或用作為選擇性分離來自病患樣本之PD-L1的捕捉配體。另一種選擇，未標定的抗-PD-L1抗體可與本身經可偵測標記標定之第二抗體組合，用於診斷用途。可偵測標記或報導子分子可為放射性同位素，例如3H、14C、32P、35S或125I；螢光或化學發光基團，例如螢光素異硫氰酸酯或羅丹明(rhodamine)；或酵素例如鹼性磷酸酶、β-半乳糖苷酶、辣根過氧化酶或螢光素酶(luciferase)。可用於樣本中偵測或測量PD-L1之特定示例性分析包括酵素連結免疫吸附法(ELISA)、放射性免疫分析(RIA)及螢光活化細胞分類(FACS)。
根據本發明可用於PD-L1診斷分析之樣本包括任何含有可偵測量之PD-L1蛋白或其片段，其係在正常或病理條件下可由病患得來之組織或液體樣本。一般而言，係測量得自健康病患(例如未罹患癌症或自體免疫疾病之病患)之特定樣本中PD-L1的量，以先建立一基線或標準的 PD-L1量。然後可將此PD-L1之基線量與得自疑似患有癌症相關症狀或與此等症狀有關的癥候群之個體樣本中所測量的PD-L1量相比較。
對PD-L1具專一性的抗體可能不含有另外的標記或基團，或其可含有N-端或C-端標記或基團。在一實施例中，此標記或基團為生物素。在一結合分析中，標記的位置(若有)，在與胜肽結合時，可決定相對於表面之胜肽向位。例如，若一表面係塗覆上抗生物素蛋白，則含有N-端生素物之胜肽將會朝向使胜肽的C-端部分遠離此表面。
本發明之態樣係關於所揭示的抗體作為預測病患中癌症預後或自體免疫病症之標記的用途。本發明之抗體可用於診斷分析中，評估病患之癌症預後及預測存活性。
實例
提出下列實例以提供本項技術之一般技術者如何製造及使用本發明方法和組合物之完整揭示和說明，且不希望限制發明者所認為之發明範圍。雖已盡力確保所用的相關數字(例如量、溫度等)之正確性，但仍應考量某些實驗誤差和偏差。除非另有指出，否則份數為重量份，分子量為平均分子量，溫度係以攝氏度數表示，室溫為約25℃，而壓力為或接近大氣壓。
實例1：產生PD-L1之人類抗體
使用範圍從SEQ ID NO：351(Genbank登錄號NP_054862.1)之約胺基酸19-239的PD-L1片段，產生人類PD-L1抗體。將一免疫原與一刺激免疫反應之助劑直接投予一包括編碼人類免疫球蛋白重鏈和κ輕鏈可變區之DNA的VELOCIMMUNE®小鼠。以PD-L1-專一性免疫分析監測抗體免疫反應。當達到所欲的免疫反應時，收取脾臟細胞並與小鼠骨髓瘤細胞融合以保留其生存力及形成雜交瘤細胞株。篩選及選擇雜交瘤細胞株用以鑑別產生PD-L1-專一性抗體之細胞株。使用此技術及上述免疫原得到數種抗-PD-L1嵌合抗體(亦即，具有人類可變區和小鼠恆定區之抗體)；亦此 方式所產生的示例抗體係命名為H2M8306N、H2M8307N、H2M8309N、H2M8310N、H2M8312N、H2M8314N、H2M8316N、H2M8317N、H2M8321N、H2M8323N、H2M8718N、H2M8718N2及H2M8719N。
如US 2007/0280945A1中所述，亦直接從沒有與骨髓瘤細胞融合的抗原-陽性B細胞分離抗-PD-L1抗體，該文係特定以全文引用的方式併入本文中。使用此法，得到數種全人類抗-PD-L1抗體(亦即具有人類可變區和人類恆定區之抗體)；以此方式產生的示例性抗體係命名如下：H1H9323P、H1H9327P、H1H9329P、H1H9336P、H1H9344P2、H1H9345P2、H1H9351P2、H1H9354P2、H1H9364P2、H1H9373P2、H1H9382P2、H1H9387P2和H1H9396P2。
依照此實例之方法所產生的示例性抗體之生物性質係詳述於下文所述的實例中。
實例2：重鏈和輕鏈可變區胺基酸序列及核苷酸序列
表1係列出所選的本發明抗-PD-L1抗體之重鏈和輕鏈可變區和CDR的胺基酸序列辨識碼。對應的核酸序列辨識碼係列於表2中。
抗體典型地在文中係根據下列命名法來命名：Fc字首(例如「H1H」、「H2M」、「H2aM」等)，接著數字辨識碼(例如，如表1中所示之「8306」、「9323」等)，接著「P」、「N」、「P2」或「N2」字尾。因此，根據此命名法，一抗體在文中可稱為，例如「H2M8306N」、「H1H9344P2」等。在用於文中之抗體命名上H1M、H2M和H2aM字首係指抗體特定的Fc區同型。例如，「H1H」抗體係具有人類IgG1 Fc，「H1M」抗體係具有小鼠IgG1 Fc，而「H2M」或「H2aM」抗體係具有小鼠IgG2 Fc(當抗體中以首字「H」 表示時，則所有的可變區為全人類)。本項技術之一般技術者應了解，具有特定Fc同型之抗體可轉變為具有不同Fc同型之抗體(例如帶有小鼠IgG1 Fc之抗體可轉變為帶有人類IgG4之抗體等)，但無論如何，可變區(包括CDR)-其係以如表1所示的數字辨識碼表示-則仍不變，且結合性質預期為相同的或實質上類似的，與Fc之性質無關。
實例3：以表面電漿共振測定抗體與PD-L1結合
與純化的抗-PD-L1單株抗體結合之抗原的結合和解離速率常數(分別為k a和k d)、平衡解離常數和解離半衰期(分別為K D和t½)係使用即時表面電漿共振生物感測器分析於Biacore 4000儀器上所測定。將Biacore感測器表面以多株兔抗-小鼠抗體(GE,#BR-1008-38)或單珠小鼠抗-人類Fc抗體(GE,#BR-1008-39)衍生化，捕捉分別以小鼠Fc或人類Fc表現之大約200-300RU的抗-PD-L1抗體。用於與抗-PD-L1抗體結合之受檢測的PD-L1試劑包括以C-端myc-myc-六組胺酸標籤(hPD-L1-MMH；SEQ ID：345)表現之重組的人類PD-L1(登錄號NP_054862.1之胺基酸19-239)，以C-端myc-myc-六組胺酸標籤表現之重組的獼猴PD-L1(MfPD-L1-MMH；SEQ ID：346)、以C-端人類IgG1 Fc標籤(hPD-L1-hFc；SEQ ID：347)或以C-端小鼠IgG2a Fc標籤(hPD-L1-mFc；SEQ ID：348)表現之重組的人類PD-L1(登錄號NP_054862.1之胺基酸19-239)，以及以C-端小鼠IgG2a Fc標籤表示之重組的獼猴PD-L1(MfPD-L1-mFc；SEQ ID：353)。將不同濃度的PD-L1試劑，以30μL/分鐘之流速注射於抗-PD-L1單株抗體捕捉表面。監測PD-L1試劑與捕捉單株抗體之結合3至4分鐘同時監測結合PD-L1試劑之抗體於HBST電泳緩衝液(0.01M HEPES pH 7.4,0.15M NaCl,3mM EDTA,0.05% v/v界面活性劑tween-20)中的解離10分鐘。實驗係於25℃或37℃下進行。動力結合(k a)和解離(k d)速率常數係藉由處理數據及將數據使用Scrubber 2.0c曲線擬合軟體與1：1結合模型擬合，加以測定。然後從動力速率常數計算結合解離平衡常數(K D)和解離半衰期(t1/2)：K D(M)=k d/k a而t½(min)=[ln2/(60*k d)]。於25℃和37℃與不同PD-L1試劑結合之不同抗-PD-L1單株抗體的結合動力學參數係製成表3-8。
如表3所示，在25℃時，所有25種本發明之抗-PD-L1抗體係以範圍從55.8pM至421nM之K D值與hPD-L1-MMH結合。如表4所示，在37℃時，所有25種本發明之抗-PD-L1抗體係以範圍從140pM至647nM之K D值與hPD-L1-MMH結合。如表5所示，在25℃時，所有25種本發明之抗-PD-L1抗體係以範圍從4.26pM至1.54nM之K D值與hPD-L1二聚體結合。如表6所示，在37℃時，所有25種本發明之抗-PD-L1抗體係以範圍從5.32pM至5.0nM之K D值與hPD-L1二聚體結合。如表7所示，在25℃時，所有25種本發明之抗-PD-L1抗體係以範圍從72.4pM至292nM之K D值與MfPD-L1-MMH結合。如表8所示，在37℃時，所有25種本發明之抗-PD-L1抗體係以範圍從133pM至398nM之K D值與MfPD-L1-MMH結合。如表9所示，在25℃時，所有25種受檢測之本發明抗-PD-L1抗體係以範圍從17.4pM至626pM之K D值與MfPD-L1-mFc結合。如表10所示，在37℃時，所有25種受檢測之本發明抗-PD-L1抗體係以範圍從20.8pM至825pM之K D值與MfPD-L1-mFc結合。
實例4：如ELISA所測阻斷PD-L1與PD-1結合
單株抗-PD-L1抗體阻斷人類PD-L1與其結合夥伴人類PD-1和人類B7-1受體結合之能力係使用二種競爭三明治ELISA形式來測量。
將包括以C-端hFc標籤(hPD-1-hFc；SEQ ID：350)表現之胞外區(帶有C93S改變之登錄號NP_005009.2的胺基酸25-170)部份的二聚體人類PD-1蛋白，及包括以C-端hFc標籤和六組胺酸標籤(hB7-1-hFc-6His；R&D Systems,#140-B1)表現的胞外區部分之二聚體人類B7-1蛋白個別於4℃以2μg/mL塗覆在96-孔微量滴定盤上的CPBS緩衝液中。隨後使用0.5%(w/v)的BSA之PBS溶液阻斷非專一性結合位置。將包括以C-端mFc標籤 (hPD-L1-mFc；SEQ ID：348)表現的人類PD-L1胞外區部份之固定量的0.5nM或8.0nM二聚體hPD-L1蛋白分別以範圍介於0-210nM連續稀釋之抗-PD-1抗體及同型對照抗體的濃度滴定。然後將這些抗體-蛋白複合物於室溫(RT)培養1小時。隨後將含0.5nM固定hPD-L1-mFc之複合物轉置於塗覆上hPD-1-hFc之微量滴定盤，並將含8nM固定hPD-L1-mFc之複合物轉置於塗覆hB7-1-hFc-6His的盤上。讓複合物與塗覆的滴定盤於RT結合1小時。1小時培養後，清洗孔槽並以接合辣根過氧化酶(Jackson ImmunoResearch,# 115-035-164)之抗-mFc多株抗體偵測盤-結合的hPD-L1-mFc。以TMB溶液(BD Biosciences,#51-2606KC和#51-2607KC)將樣本展開，產生比色反應並以1M硫酸中和，之後於Victor X5盤式判讀儀上以450nm測量吸收度。數據分析係使用PrismTM軟體內的反曲劑量-反應模型。將所計算的IC50值，其係定義為阻斷50% hPD-L1-mFc與hPD-1-hFc或hB7-1-hFc-6His結合所需之抗體濃度，用作阻斷效力的指標。最大阻斷值代表相對於基線，抗體阻斷hPD-L1-mFc結合之能力。於劑量曲線上以固定量之hPD-L1所測量的吸收度係定義為0%阻斷而無添加hPD-L1的吸收度係定義為100%阻斷。就各抗體含有最高濃度之孔槽的吸收值，係用來測定受檢測抗體在最大濃度時之阻斷百分比。具有低於25%最大百分比阻斷力之抗體係定為非阻斷劑，且其IC50值並未列於表11中。具有低於-25%最大百分比阻斷力之抗體係定為非阻斷劑/增進劑。
如表11中所示，25種本發明抗-PD-L1抗體中有19種以範圍從低於250pM至770pM之IC50值阻斷0.5nM的hPD-L1-mFc與hPD-1-hFc結合，其中最大百分比阻斷範圍係從26%至100%。受檢測的25種抗-PD-L1抗體中有4種被定性為hPD-L1-mFc與hPD-1-hFc結合之非阻斷劑，而有1種受檢測抗體(H1H9327P)被定性為hPD-L1-mFc與hPD-1-hFc結合之非阻斷劑/促進劑。一抗體(H2aM8307N)以29%的最大百分比阻斷力顯示微弱阻斷hPD-L1-mFc與hPD-1-hFc結合；然而此樣本之IC50值無法測定。
另外，25種本發明抗-PD-L1抗體中有14種以範圍從<4nM 至10nM之IC50值阻斷8nM的hPD-L1-mFc與hB7-1-hFc-6His結合，其中最大百分比阻斷範圍係從57%至101%。25種受檢測的抗-PD-L1抗體中有2種被定性為hPD-L1-mFc與hB7-1-hFc-6His結合之非阻斷劑，而8種受檢測抗體被定性為hPD-L1-mFc與hB7-1-hFc-6His結合之非阻斷劑/促進劑。一種抗體(H1H9327P)以41%的最大百分比阻斷力顯示微弱阻斷hPD-L1-mFc與hB7-1-hFc-6His結合物；然而就樣本之IC50值無法測定。
實例5：如生物感測器分析和表面電漿共振所測阻斷PD-L1與PD-1結合
使用即時生物薄膜干涉分析於Octet Red96生物感測儀器(Fortebio Inc.)上，或使用即時表面電漿共振生物感測器分析於Biacore 3000儀器上，進行不同的抗-PD-L1單株抗體抑制人類PD-L1與人類PD-1結合之研究。
以小鼠Fc表現之抗-PD-L1單株抗體的抑制研究係於Octet Red96儀器上進行。首先，將100nM之C-端小鼠IgG2a Fc標籤表現的重組人類PD-L1(hPD-L1-mFc；SEQ ID：348)以500nM的各抗-PD-L1單株抗體培養至少1小時，之後進行抑制分析。使用抗-人類IgG Fc捕捉生物感測器捕捉0.8nm至1.2nm以C-端人類IgG1 Fc表現的重組人類PD-1(hPD-1-hFc；SEQ ID：350)。將以hPD-1-hFc捕捉的Octet生物感測器隨後浸入含有hPD-L1-mFc和不同抗-PD-L1單株抗體混合物之孔槽中。整個實驗係於25℃在Octet HBST緩衝液(0.01M HEPES pH7.4,0.15M NaCl,3mM EDTA,0.05% v/v界面活性劑P20,0.1mg/mL BSA)中以1000rpm速度震盪測定盤來進行。在實驗的各步驟之間將生物感測器以Octet HBST緩衝液清洗。於實驗過程期間監測即時結合反應，及在每個步驟結束時記錄結合反應。比較在有或無不同抗-PD-L1單株抗體下hPD-L1-mFc與捕捉的hPD-1-hFc之結合並用於測定受檢測的抗體(如表12所示)之阻斷行為。
表12：於Octet Red96儀器上進行藉由以小鼠Fc表現之不同的抗-PD-L1單株抗體抑制人類PD-1與人類PD-L1結合
如表12所示，12種受檢測的抗-PD-L1抗體中有8種在Octet Red96儀器上以範圍從58%至97%，展現阻斷hPD-L1-mFc與hPD-1-hFc結合。4種受檢測的抗-PD-L1抗體展現增進hPD-L1-mFc與hPD-1-hFc結合之能力。
接著，以人類Fc表現之抗-PD-L1單株抗體之抑制研究係在Biacore 3000儀器上進行。首先，將100nM之C-端人類IgG1 Fc標籤表現的重組人類PD-L1(hPD-L1-hFc；SEQ ID：350)以500nM的各抗-PD-L1單株抗體培養至少1小時，之後進行抑制分析。先以抗-小鼠IgG2a專一性多 株抗體(Southern Biotech,# 1080-01)使用標準EDC-NHS化學將CM5 Biacore感測器表面衍生化。然後捕捉大約230RU之以C-端小鼠IgG2a Fc標籤表現的人類PD-1(hPD-1-mFc；SEQ ID：348)及接著在有或無不同抗-PD-L1單株抗體下以25μL/min的流速注射100nM的hPD-L1-hFc歷時2分鐘。整個實驗係於25℃在HBST電泳緩衝液(0.01M HEPES pH7.4,0.15M NaCl,3mM EDTA,0.05% v/v界面活性劑P20)中進行。於整個實驗過程期間監測即時結合反應，及在每個步驟結束時記錄結合反應。比較在有或無不同抗-PD-L1單株抗體下hPD-L1-hFc與捕捉的hPD-1-mFc之結合並用於測定受檢測的抗體(如表13所示)之阻斷行為。
如表13所示，12種本發明之抗-PD-L1抗體中有6種在Biacore 3000儀器上以從84%至97%範圍，展現阻斷hPD-L1-hFc與hPD-1-mFc結合。6種受檢測的抗-PD-L1抗體展現增進hPD-L1-hFc與hPD-1-mFc結合之能力。
實例6：抗-PD-L1抗體之間Octet交叉競爭
抗-PD-L1單株抗體間的結合競爭係使用即時、無標定的生物薄膜干涉分析於Octet RED384生物感測器(Pall ForteBio Corp.)上所測定。整個實驗係於25℃在Octet HBST緩衝液(0.01M HEPES pH7.4,0.15M NaCl,3mM EDTA,0.05% v/v界面活性劑P20,0.1mg/mL BSA)中以1000rpm速度震盪測定盤來進行。就評估2種抗體是否能彼此競爭與C-端myc-myc-六組胺酸標籤(hPD-L1-MMH；SEQ ID：345)表現的重組人類PD-L1上各別的表位結合，係藉由將尖端浸入含有20μg/mL的hPD-L1-MMH溶液之孔槽中5分鐘，將約~0.3nm的hPD-L1-MMH先捕捉至塗覆抗-Penta-His抗體的生物感測器尖端(Fortebio Inc,# 18-5079)。然後將抗原捕捉生物感測器尖端先以抗-PD-L1單株抗體(後續稱為mAb-1)藉由浸入含50μg/mL的mAb-1溶液之孔槽中5分鐘，使其飽和。然後隨後將生物感測器尖端浸入含50μg/mL的第二抗-PD-L1單株抗體(後續稱為mAb-2)溶液之孔槽中。在實驗的各步驟之間將生物感測器以Octet HBST緩衝液清洗生物感測器尖端。於實驗過程期間監測即時結合反應，及在每個步驟結束時記錄結合反應，如圖1所示。比較mAb-2以及與mAb-1預先複合的hPD-L1-MMH相結合的反應，並決定不同抗-PD-L1單株抗體之競爭/非競爭行為。
於本實例所使用的實驗條件下，(a)H2aM8309N、H1H9329P、H1H9336P、H2aM8314N、H2aM8316N、H2aM8718N、H1H9387P2、H1H9351P2、H1H9364P2、H1H9373P2和H2aM8306N彼此相互競爭；(b)H2aM8310N、H2aM8321N和H2aM8312N彼此交叉競爭；(c)H1H9396P2、H2aM8317N、H2aM8321N、H1H9323P、H1H9382P2、H1H9344P2、 H1H9345P2和H1H9354P2彼此交叉競爭；及(d)H1H9327P和H2aM8307N彼此交叉競爭。在一實例中，觀察到單一方向之競爭，但相反的方向則無：亦即當先施用H2aM8307N時，則與H2aM8309N、H1H9329P、H1H9336P、H2aM8314N、H2aM8316N、H2aM8718N、H1H9387P2、H1H9351P2、H1H9364P2、H1H9373P2和H2aM8306N競爭；然而，以相反的方向，當先施用H2aM8309N、H1H9329P、H1H9336P、H2aM8314N、H2aM8316N、H2aM8718N、H1H9387P2、H1H9351P2、H1H9364P2、H1H9373P2和H2aM8306N時，則不會與H2aM8307N競爭。
實例7：抗體與表現PD-L1之細胞結合
抗-PD-L1抗體與以全長人類PD-L1(登錄號NP_054862.1之胺基酸1至290)(HEK293/hPD-L1)穩定轉染之人類胚腎細胞株(HEK293；ATCC,#CRL-1573)的結合係以FACS來測定。
就此分析，係使用無酵素解離緩衝液將黏附的細胞脫除並以完全培養基阻斷。將細胞離心並以2.8x10^6細胞/mL之濃度再懸浮於含2% FBS之冷的PBS中。然後將HEK293親代及HEK293/hPD-L1細胞於冰上以100nM的各抗-PD-L1抗體或同型對照抗體培養15至30分鐘。藉由以含2% FBS之D-PBS清洗，移除未結合的抗體，並將細胞隨後以藻紅素接合的第二Fcγ片段專一辨識的人類Fc(Jackson ImmunoResearch,# 109-116-170)或小鼠Fc(Jackson ImmunoResearch,#115-115-164)於冰上培養15至30分鐘。以含2% FBS之D-PBS清洗細胞，移除未結合的刪除試劑並使用HyperCyte(IntelliCyt,Inc.)流式細胞儀得到螢光測量值。使用HyperCyte軟體分析數據。
如表14中所示，相較於親代HEK293株上的結合，全部25種之本發明抗-PD-L1抗體顯示與HEK293/hPD-L1細胞強力的結合。
實例8：於一T-細胞/APC螢光素酶報導子分析中阻斷PD-L1-誘發的T-細胞下調
T-細胞活化係藉由刺激辨識專一性胜肽之T-細胞受體(TcR)來進行，而該胜肽係以抗原呈現細胞(APC)上的主要組織相容性複合物第I或II型蛋白表示。活化的TcR轉而啟動訊號傳遞事件集聯，其可藉由轉錄因子，例如活化子-蛋白1(AP-1)、活化的T-細胞(NFAT)之核因子或活化的B細胞之核因子κ輕鏈強化子(NFκb)所驅動的報導子基因來監測。T-細胞反應係經由組成性或誘導性表現在T-細胞上的協同受體結合來調節。一此等受體為程序性細胞死亡蛋白1(PD-1)，一種T-細胞活性之負調節子。PD-1與其配體PD-L1相互作用，該配體係表現在目標細胞，包括APC或癌細胞上，且此相互作用使得招募的磷酸酶將抑制訊號傳遞至TcR訊號轉導體，造成了正訊號傳遞之抑制。
開發一生物分析，利用一衍生自下列二種哺乳動物細胞株之混和培養：Jurkat細胞(一種無限增殖化T細胞株)和Raji細胞(一種B細胞株)，測量由APC和T細胞間的相互作用所引發的T細胞訊號傳遞(圖1)。就此生物分析的第一組份，係將Jurkat選殖株E6-1細胞(ATCC,#TIB-152)依製造商說明以Cignal Lenti AP-1 Luc受體(Qiagen-Sabiosciences,#CLS-011L)轉導。此慢病毒在最小的CMV啟動子控制下編碼螢火蟲螢光素酶基因，TPA-可誘發的轉錄反應元素(TRE)之短縱列重複序列和嘌呤黴素抗性基因。隨後將工程化Jurkat細胞株以一包括人類PD-1胞外區(從1至170之人類PD1的胺基酸；登錄號NP_005009.2)及人類CD300a之跨膜和胞漿區(從181至299之人類CD300a的胺基酸；登錄號NP_009192.2)的PD-1嵌合體轉導。選擇所產生的穩定細胞株(Jurkat/AP1-Luc/hPD1-hCD300a)並 保存在添補500ug/mL G418+1ug/mL嘌呤黴素之RPMI/10% FBS/青黴素/鏈黴素/麩醯胺酸中。
就此分析的第二組份，係將Raji細胞(ATCC,#CCL-86)以已選殖至慢病毒(pLEX)載體系統(Thermo Scientific Biosystems,#OHS4735)中的人類PD-L1基因(登錄號NP_054862.1之胺基酸1-290)轉導。以FACS使用PD-L1抗體分離出對PD-L1為陽性(Raji/hPD-L1)之Raji細胞，並保存在添補1ug/mL嘌呤黴素之Iscove/10% FBS/青黴素/鏈黴素/麩醯胺酸中。
就刺激APC/T細胞相互作用，係利用由一與T細胞上的CD3結合之Fab臂和另一與Raji細胞上的CD20結合之Fab臂所組成的雙專一性抗體(CD3xCD20雙專一性抗體；例如，揭示於US20140088295中)。在此分析中雙專一性分子的存在使得T細胞和APC藉由將T-細胞上的CD3亞單元與內生性表現在Raji細胞上的CD2相連接而活化。CD3與抗-CD3抗體之綁紮已驗證導致T細胞活化。在此分析中，阻斷PD1/PD-L1相互作用之抗體藉由無法抑制訊號傳遞及隨後導致AP1-Luc活性增加而拯救T-細胞活性。
在以螢光素酶為基礎的生物分析中，係使用添補10% FBS和青黴素/鏈黴素/麩醯胺酸之RPMI1640作為分析培養基來製備細胞懸浮液及進行抗-PD-L1單株抗體(mAb)篩選之抗體稀釋液。在篩選當天，在固定濃度的CD3xCD20雙專一性抗體(30pM)之存在下，測定抗-PD-L1 mAb之EC50值，以及單獨的雙專一性抗體之EC50。以下列順序，將細胞和試劑加到96孔白色平底盤中。就抗-PD-L1 mAb EC50測量，係先製備一固定濃度的CD3xCD20雙專一性抗體(最終30pM)並加到微量滴定盤的孔槽中。然後加入抗-PD-L1 mAb之12點連續稀釋液及對照組(最終濃度範圍係從1.7pM至100nM；加上只含分析培養液的孔槽)。就雙專一性抗體(單獨)EC50測量，係將雙專一性抗體，以範圍從0.17pM至10nM的最終濃度(加上只含分析培養液的孔槽)，加到微量滴定盤的孔槽中。隨後製備2.5x10^6/mL Raji/hPD-L1細胞懸浮液並於每槽中加入20uL(最終細胞數/孔5x10^4個細胞)。將滴定盤置於室溫(15-20分鐘)，同時製備2.5x10^6/mL的Jurkat/AP1-Luc/hPD1(ecto)-hCD300a(TM-Cyto)之懸浮液。每孔加入20uL的 Jurka懸浮液(最終細胞數/孔5x10^4個細胞)。將含有共培養之滴定盤以37℃於5% CO2培養5至6小時。然後在加入ONE-GloTM(Promega,# E6051)試劑後偵測螢光素酶活性並於Victor亮度計上測量相對的光單位(RLU)。所有的樣本係以雙重複進行試驗。
各篩選抗體的RLU值藉由以固定(30pM)濃度的CD3/CD20雙專一性抗體，但無抗-PD-L1抗體設定分析條件，正常化至100%。此條件相當於由雙專一性分子在PD-1/PD-L1抑制訊號的存在下，所引起的最大AP1-Luc反應。因加入抗-PD-L1抗體，抑制訊號受到抑制，且此增加的刺激在本處係顯示為Emax，在最高受檢測的抗體劑量(100nM)之存在下訊號增加的百分比。就比較受檢測的抗-PD-L1抗體之效力，從四參數邏輯方程式於12-點反應曲線中使用GraphPad Prism測定在正常化RLU值達到125%活化時之抗體濃度。結果係匯整於表15中。
N/A=不適用，因為在受檢測濃度時這些抗體未活化125%
如表15中所示，27種受檢測的本發明抗-PD-L1抗體中有14種以範圍從234.9至138.1之Emax值阻斷PD-1/PD-L1抑制。27種本發明抗-PD-L1抗體中有13種當以此分析檢測時並未展現實質的阻斷力。同型對照組並未干擾PD1/PD-L1相互作用。
實例9：抗-PD-L1抗體之活體內效力
就測定選擇數之本發明抗-PD-L1抗體在相關活體模型中之效用，係於小鼠中進行一涉及皮下注射腫瘤細胞並於不同日開始之 MC38.Ova腫瘤生長研究，其對於人類PD-L1之胞外區替代小鼠PD-L1之胞外區(PD-L1 HumIn小鼠)之表現在75%C57/B16/25%129品系背景上為同型結合的。將MC38.Ova(小鼠結腸腺癌)細胞工程化用以表現雞卵白蛋白，以便於增加腫瘤的致免疫性，並得以監測對定義明確的抗原卵白蛋白胜肽之T-細胞免疫反應。
就第一項研究(研究#1)，根據體重將小鼠平均分成5個治療組或對照(每組n=5至8隻小鼠)。在第0天，將小鼠以吸入異氟烷麻醉，及然後將1x106 MC38.ova細胞之100uL的DMEM懸浮液以皮下注射至右側腹。治療組係於實驗的第3、7、10、14和17天以腹腔內注射500ug的三種本發明抗-PD-L1抗體之其中一種，或二種無關專一性的同型對照抗體之其中一種，同時一組小鼠係未加以治療。
在第二項研究(研究#2)中，將PD-L1人源化小鼠隨機分成7組治療組(n=5至6隻小鼠)。在第0天，將小鼠以皮下植入1x10^6 MC38.Ova細胞。將REGN a-PD-L1 ab(H1H8314N或H1H9364P2或H1H9373P2)，或同型對照組abs hIgG4 mut或hIgG1以10mg/kg或5mg/kg劑量投予小鼠。各組小鼠係在第3、7、10、14和17天投予抗體。在實驗期間(21天)以每週二次測徑器測量來監測腫瘤體積。就各組小鼠之實驗給劑和治療方法係如表16中所示。
就此等研究，在實驗期間(17天)以每週二次之測徑器測量的平均腫瘤體積而存活百分率係於實驗結束時記錄。此外，亦在研究結束時評估無腫瘤小鼠之數目。結果，以平均腫瘤體積(mm3)(±SD)、存活百分率和無腫瘤小鼠之數目來表示，係如表17和18中所示。
如研究#1之表17中所示，全部3種本發明抗-PD-L1抗體於500ug/小鼠之劑量時在增進腫瘤消退上為有效的，其中接受二種抗體H1H9364P2和H1H9373P2之所有治療組小鼠，在第17天時為無腫瘤的。在此治療組中，本發明抗-PD-L1抗體之一H1H8314N，在5隻小鼠中有4隻在第17天之前為無腫瘤，而在同型對照組中5隻動物中有0隻為無腫瘤。鄧奈特氏(Dunnett’s)多重比較事後檢測之單因子ANOVA顯示，以本發明抗-PD-L1抗體和同型對照組抗體治療之間在腫瘤體積上具p值<0.05之顯著差異性。
如研究#2中表18所示，給予所選的抗-PD-L1抗體造成抑制腫瘤生長促進腫瘤消退。全部3種抗-PD-L1抗體於10mg/kg劑量和5mg/kg劑量時為有效的且在整個實驗過程於經治療的小鼠中以劑量依賴的方式促進腫瘤消退，而在同型對照組中5隻動物中有0隻為無腫瘤。杜凱氏(Tukey’s)多重比較事後檢測之單因子ANOVA顯示，以本發明抗-PD-L1抗體和同型對照組抗體治療之間在腫瘤體積上具有p值<0.05之顯著差異性。
實例10：抗-PD-L1抗體與VEGF拮抗劑之組合於小鼠早期治療腫瘤模型中的抗腫瘤效應
開發一早期治療模型用以檢測抗-PD-L1抗體和VEGF拮抗劑組合之效力。在此模型中，組合治療係在腫瘤植入後不久即投予。此實驗亦使用單獨的抗-PD-1抗體及與VEGF拮抗劑之組合。用於此實驗的抗-PD-L1抗體為根據US20100203056A1具有抗體“YW243.55S70”之VH/VL序列，具有小鼠IgG2a且其係與小鼠PD-L1交叉反應的抗-PD-L1單株抗體(Genentech,Inc.)。用於此實驗的VEGF拮抗劑為阿柏西普(一種VEGF受體為基礎的嵌合分子，亦稱為"VEGF-trap"或"VEGFR1R2-Fc△C1(a)"，其完整的描述係提供於文中的他處)。用於此實驗的抗-PD-1抗體為具有大鼠IgG2b之抗-小鼠PD-1選殖株"RPMI-14"(Bio X Cell,West Lebanon,NH)。
就此實驗模型，於第0天將1.0x106個Colon-26腫瘤細胞以皮下植入BALB/c小鼠中。在第3天開始，在可測量的腫瘤建立之前，以其中一種單一或組合治療或對照組合來治療小鼠，係如表19中所示。
各治療在二週的期間內於五個不同的時間點給藥(亦即於第3天、第6天、第10天、第13天及第19天注射)。
各治療組的動物係經由腫瘤發病率、腫瘤體積、平均存活時間和在第50天時無腫瘤動物之數目來評估。腫瘤生長的程度係彙整於圖2(腫瘤生長曲線)和圖3(第28天的腫瘤體積)。結果亦彙整於表20中。
相較於涉及任一單獨的治療劑之治療療法，在以VEGF Trap+抗-PD-L1抗體組合治療隻動物中，腫瘤生長實質上降低(參見圖2和3)。再者，在VEGF Trap+抗-PD-L1抗體組中，存活力實質上增加，其中90%的動物存活到腫瘤植入後的至少第50天。相反的，抗-PD-L1和VEGF Trap單一治療組，分別僅有50%和30%存活至第50天(參見圖3和表20)。
本發明不限於文中所述的特定實施例之範圍。實際上，除了該等文中所述之外，由前述說明及伴隨的圖示，本發明之各種修改對於熟習本項技術者將變得顯而易見。此等修改希望落在所附的申請專利之範圍中。
<110> 再生元醫藥公司 REGENERON PHARMACEUTICALS,INC.
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<210> 259
<211> 18
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 259
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<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
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<223> 合成的
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<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 262
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<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
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<213> 人工序列
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<223> 合成的
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<212> DNA
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<220>
<223> 合成的
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<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
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<212> DNA
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<223> 合成的
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<220>
<223> 合成的
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<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
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<212> DNA
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<213> 人工序列
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<212> DNA
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<213> 人工序列
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<223> 合成的
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<220>
<223> 合成的
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<211> 10
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
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<211> 345
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 281
<210> 282
<211> 115
<212> PRT
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<220>
<223> 合成的
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<220>
<223> 合成的
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<220>
<223> 合成的
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<211> 21
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
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<220>
<223> 合成的
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<211> 27
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<220>
<223> 合成的
<400> 287
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<220>
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<211> 372
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 289
<210> 290
<211> 124
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 290
<210> 291
<211> 24
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 291
<210> 292
<211> 8
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 292
<210> 293
<211> 24
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 293
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<211> 8
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 294
<210> 295
<211> 51
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 295
<210> 296
<211> 17
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 296
<210> 297
<211> 345
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 297
<210> 298
<211> 115
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 298
<210> 299
<211> 24
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 299
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<211> 8
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 300
<210> 301
<211> 21
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 301
<210> 302
<211> 7
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 302
<210> 303
<211> 27
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 303
<210> 304
<211> 9
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 304
<210> 305
<211> 369
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 305
<210> 306
<211> 123
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 306
<210> 307
<211> 24
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 307
<210> 308
<211> 8
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 308
<210> 309
<211> 24
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 309
<210> 310
<211> 8
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 310
<210> 311
<211> 48
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 311
<210> 312
<211> 16
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 312
<210> 313
<211> 360
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 313
<210> 314
<211> 120
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 314
<210> 315
<211> 24
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 315
<210> 316
<211> 8
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 316
<210> 317
<211> 24
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 317
<210> 318
<211> 8
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 318
<210> 319
<211> 39
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 319
<210> 320
<211> 13
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 320
<210> 321
<211> 342
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 321
<210> 322
<211> 114
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 322
<210> 323
<211> 24
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 323
<210> 324
<211> 8
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 324
<210> 325
<211> 21
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 325
<210> 326
<211> 7
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 326
<210> 327
<211> 24
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 327
<210> 328
<211> 8
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 328
<210> 329
<211> 354
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 329
<210> 330
<211> 118
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 330
<210> 331
<211> 24
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 331
<210> 332
<211> 8
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 332
<210> 333
<211> 24
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 333
<210> 334
<211> 8
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 334
<210> 335
<211> 33
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 335
<210> 336
<211> 11
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 336
<210> 337
<211> 357
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 337
<210> 338
<211> 119
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 338
<210> 339
<211> 24
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 339
<210> 340
<211> 8
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 340
<210> 341
<211> 24
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 341
<210> 342
<211> 8
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 342
<210> 343
<211> 36
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 343
<210> 344
<211> 12
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成的
<400> 344
<210> 345
<211> 249
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> hPD-L1-MMH
<220>
<223> 1-221：NP_054862.1之aa 19-239
<220>
<223> 222-249：myc-myc-六組胺酸標籤
<400> 345
<210> 346
<211> 249
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> MfPD-L1-MMH
<220>
<223> 1-221：MfPD-L1
<220>
<223> 222-249：myc-myc-六組胺酸標籤
<400> 346
<210> 347
<211> 448
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> hPD-L1-hFc
<220>
<223> 1-221：NP_054862.1之aa 19-239
<220>
<223> 222-448：P01857之aa 104-330
<400> 347
<210> 348
<211> 454
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> hPD-L1-mFc
<220>
<223> 1-221：NP_054862.1之aa 19-239
<220>
<223> 222-454：P01863之aa 98-330
<400> 348
<210> 349
<211> 379
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> hPD-1-mFc
<220>
<223> 1-146：具有C93S之NP_005009.2的aa 25-170
<220>
<223> 147-379：P01863之aa 98-330
<400> 349
<210> 350
<211> 373
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> hPD-1-hFc
<220>
<223> 1-146：具有C93S之NP_005009.2的aa 25-170
<220>
<223> 147-373：P01857之aa 104-330
<400> 350
<210> 351
<211> 290
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> hPD-L1 NP_054862.1
<400> 351
<210> 352
<211> 288
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> hPD-1 NP_005009.2
<400> 352
<210> 353
<211> 454
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> MfPD-L1-mFc aa1-221：Mf PD-L1(XP_005581836.1之aa 19-239) aa222-454：mFc標籤(P01863之aa 98-330)
<400> 353

Claims (42)

  1. 一種分離的抗體或其抗原結合片段，其係與包括重鏈可變區(HCVR)之互補決定區(CDR)和輕鏈可變區(LCVR)之CDR的參照抗體競爭結合至人類程序化死亡配體1(PD-L1)蛋白，其中該HCVR係具有由表1所列的HCVR序列組成之群中選出的胺基酸序列；其中該LCVR具有由表1所列的LCVR序列組成之群中選出的胺基酸序列，且其中該抗體具有一或多項下列性質：(a)於37℃表面電漿共振分析測量，以低於約310pM之結合解離平衡常數(KD)與單體的PD-L1結合；(b)於25℃表面電漿共振分析測量，以低於約180pM之KD與單體的人類PD-L1結合；(c)於37℃表面電漿共振分析測量，以低於約15pM之KD與二聚體的人類PD-L1結合；及(d)於25℃表面電漿共振分析測量，以低於約8pM之KD與二聚體的人類PD-L1結合。
  2. 如請求項1之分離的抗體或抗原結合片段，其中該參照抗體或其抗原結合片段係包括如表1中所述的HCVR/LCVR胺基酸序列對。
  3. 如請求項2之分離的抗體或抗原結合片段，其中該參照抗體係包括一對由下列組成之群中選出的HCVR/LCVR胺基酸序列對：SEQ ID NO：82/90、98/106、146/154、162/170、290/274、306/274、314/274和330/274。
  4. 一種與PD-L1結合之分離的抗體或其抗原結合片段，其中該抗體或其抗原結合片段係增進PD-L1與PD-1或B7-1之一者結合。
  5. 如請求項4之分離的抗體或其抗原結合片段，其中該抗體係包括HCVR之CDR以及LCVR之CDR，其中該HCVR具有由下列組成之群中選出的胺基酸序列：SEQ ID NO：18、66、114、130、202、218、266、282、298、322和338；及其中該LCVR具有由下列組成之群中選出的胺基酸序列：SEQ ID NO：26、74、122、138、210、226和274。
  6. 如請求項4或5之分離的抗體或其抗原結合片段，其中該抗體係包括一對由下列組成之群中選出的HCVR/LCVR胺基酸序列對：SEQ ID NO：18/26、66/74、114/122、130/138、202/210、218/226、266/274、282/274、298/274、322/274和338/274。
  7. 一種專一與人類PD-L1專一結合之分離的人類單株抗體或其抗原結合片段，其中該抗體或其抗原結合片段係包括一HCVR，其具有由表1所列的HCVR序列組成之群中選出的胺基酸序列。
  8. 一種專一與人類PD-L1結合之分離的人類單株抗體或其抗原結合片段，其中該抗體或其抗原結合片段係包括一LCVR，其具有由表1所列的LCVR序列組成之群中選出的胺基酸序列。
  9. 一種專一與人類PD-L1結合之分離的人類單株抗體或其抗原結合片段，其中該抗體或其抗原結合片段係包括(a)一HCVR，其具有由表1所列的HCVR序列組成之群中選出的胺基酸序列；及(b)一LCVR，其具有由表1所列的LCVR序列組成之群中選出的胺基酸序列。
  10. 如請求項9之分離的抗體或其抗原結合片段，其中該抗體或其抗原結合片段係包括三個包含在任一表1中所列的HCVR序列內的重鏈CDR(HCDR1、HCDR2和HCDR3)；以及三個包含在任一表1中所列的LCVR序列內的輕鏈CDR(LCDR1、LCDR2和LCDR3)。
  11. 如請求項1-6或9-10中任一項之分離的抗體或其抗原結合片段，其係包括(a)一HCDR1區，其具有由下列組成之群中選出的胺基酸序列：SEQ ID NO：4、20、36、52、68、84、100、116、132、148、164、180、188、204、220、236、252、268、284、292、300、308、316、324、332和340；(b)一HCDR2區，其具有由下列組成之群中選出的胺基酸序列：SEQ ID NO：6、22、38、54、70、86、102、118、134、150、166、182、190、206、222、238、254、270、286、294、302、310、318、326、334和342；(c)一HCDR3區，其具有由下列組成之群中選出的胺基酸序列：SEQ ID NO：8、24、40、56、72、88、104、120、136、152、168、184、192、208、224、240、256、272、288、296、304、312、320、328、336和344；(d)一LCDR1區，其具有由下列組成之群中選出的胺基酸序列：SEQ ID NO：12、28、44、60、76、92、108、124、140、156、172、196、212、228、244、260和276；(e)一LCDR2區，其具有由下列組成之群中選出的胺基酸序列：SEQ ID NO：14、30、46、62、78、94、110、126、142、158、174、198、214、230、246、262和278；以及(f)一LCDR3區，其具有由下列組成之群中選出的胺基酸序列：SEQ ID NO：16、32、48、64、80、96、112、128、144、160、176、200、216、232、248、264和280。
  12. 如請求項11之分離的抗體或抗原結合片段，其係包括一對由下列組成之群中選出的HCVR/LCVR胺基酸序列對：SEQ ID NO：82/90、98/106、146/154、162/170、290/274、306/274、314/274和330/274。
  13. 一種阻斷PD-L1與PD-1或B7-1之一者結合的分離抗體或其抗原結合片段，該分離的抗體或其抗原結合片段係包括HCVR之CDR以及LCVR之CDR，其中該HCVR係具有由下列組成之群中選出的胺基酸序列：SEQ ID NO：2、34、50、82、98、146、162、178、186、234、250、290、306、314和330；及其中LCVR係具有由下列組成之群中選出的胺基酸序列：SEQ ID NO：10、42、58、90、106、154、170、194、242、258和274。
  14. 如請求項1-13中任一項之抗體或其抗原結合片段，其中該抗體為多專一性抗原結合分子。
  15. 一種醫藥組成物，其係包括如請求項1-14中任一項與PD-L1結合之分離的抗體或其抗原結合片段以及一醫藥上可接受的載劑或稀釋劑。
  16. 一種分離的多核苷酸分子，其係包括一編碼如請求項1-7或9-14中任一項的抗體之HCVR的多核苷酸序列。
  17. 一種分離的多核苷酸分子，其係包括一編碼如請求項1-6或8-14中任 一項的抗體之LCVR的多核苷酸序列。
  18. 一種載體，其係包括如請求項16或17之多核苷酸序列。
  19. 一種表現如請求項18之載體的細胞。
  20. 一種多專一性抗原結合分子或其片段，其係包括與PD-L1專一結合之第一抗原結合專一性以及與由腫瘤細胞特異性抗原、病毒感染細胞性抗原和T-細胞共抑制劑組成之群中選出的抗原專一結合之第二抗原結合專一性。
  21. 如請求項20之多專一性抗原結合分子或其片段，其中該第一抗原結合專一性係包括三個包含在任一表1中所列的重鏈可變區(HCVR)序列內的重鏈互補決定區(CDR)(HCDR1、HCDR2和HCDR3)；以及三個包含在任一表1中所列的輕鏈可變區(LCVR)序列內的輕鏈CDR(LCDR1、LCDR2和LCDR3)。
  22. 如請求項21之多專一性抗原結合分子或其片段，其中該第一抗原結合專一性係包括一HCVR，其具有由表1所列的HCVR序列組成之群中選出的胺基酸序列；及一LCVR，其具有由表1所列的LCVR序列組成之群中選出的胺基酸序列。
  23. 如請求項22之多專一性抗原結合分子或其片段，其中該第一抗原結合專一性係包括一對由下列組成之群中選出的HCVR/LCVR胺基酸序列對：SEQ ID NO：82/90、98/106、146/154、162/170、290/274、306/274、314/274和330/274。
  24. 如請求項20之多專一性抗原結合分子或其片段，其中該第一抗原結合專一性係包括PD-1或B7-1之一者的胞外區或其片段。
  25. 如請求項20之多專一性抗原結合分子或其片段，其中該第二抗原結合專一性係與由下列組成之群中選出的T-細胞共抑制劑專一結合：LAG3、TIM3、B7-1、CTLA-4、BTLA、CD28、2B4、LY108、TIGIT、ICOS和CD160。
  26. 如請求項20-24中任一項之多專一性抗原結合分子或其片段，其中該第二抗原結合專一性係與由下列組成之群中選出的腫瘤細胞特異性抗原專一結合：CA9、CA125、黑色素瘤-相關抗原(MAGE)、癌胚抗原(CEA)、 波形蛋白(vimentin)、腫瘤-M2-PK、前列腺-特異性抗原(PSA)、MART-1和CA19-9。
  27. 如請求項20-24中任一項之多專一性抗原結合分子或其片段，其中該第二抗原結合專一性係與來自經病毒感染的細胞之抗原專一結合，而該病毒係由下列組成之群中選出：人類免疫缺陷病毒(HIV)、C型肝炎病毒(HCV)、人類乳突病毒(HPV)、淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎病毒(LCMV)及猴免疫缺陷病毒(SIV)。
  28. 如請求項20-26中任一項之多專一性抗原結合分子或其片段，係用於治療由下列組成之群中選出的癌症：腎細胞癌、大腸直腸癌、卵巢癌、前列腺癌、乳癌、大腸癌、非小細胞肺癌和黑色素瘤。
  29. 如請求項20-25或27中任一項之多專一性抗原結合分子或其片段，係用於治療由下列組成之群中選出的病毒所造成之慢性病毒感染：HIV、HPV、HBV、HCV、LCMV和SIV。
  30. 一種多專一性抗原結合分子或其抗原結合片段，其係包括與PD-L1專一結合之第一抗原結合專一性以及含PD-1或B7-1之胞外區或其片段的第二抗原結合專一性。
  31. 如請求項30之多專一性抗原結合分子或其片段，係用於治療由下列組成之群中選出的癌症：腎細胞癌、大腸直腸癌、卵巢癌、前列腺癌、乳癌、大腸癌、非小細胞肺癌和黑色素瘤。
  32. 如請求項30之多專一性抗原結合分子或其片段，係用於治療由下列組成之群中選出的病毒所造成之慢性病毒感染：HIV、HPV、HBV、HCV、LCMV和SIV。
  33. 一種於一患者中增進免疫反應之方法，該方法係包括投予包含如請求項1-14中任一項之分離的抗體或其抗原結合片段；或如請求項20-27或30中任一項之多專一性抗原結合分子或其片段之醫藥組成物。
  34. 一種於一患者中抑制T-調節(Treg)細胞之方法，其係包括投予包含如請求項1-14中任一項之分離的人類抗體或其抗原結合片段；或如請求項20-27或30中任一項之多專一性抗原結合分子或其片段之醫藥組成物。
  35. 一種於一患者中增進T-細胞活化之方法，該方法係包括投予一包含如請求項1-14中任一項之抗體或其抗原結合片段；或如請求項20-27或30中任一項之多專一性抗原結合分子或其片段之醫藥組成物。
  36. 如請求項33-35中任一項之方法，其中該患者係患有由下列組成之群中選出的疾病或病症：腎細胞癌、卵巢癌、前列腺癌、非小細胞肺癌、大腸直腸癌和黑色素瘤。
  37. 如請求項33-35中任一項之方法，其中該患者係患有由下列組成之群中選出的病毒所造成之慢性病毒感染：HIV、HCV、HBV、HPV、LCMV和SIV。
  38. 一種抑制腫瘤或腫瘤細胞生長之方法，該方法係包括將腫瘤或腫瘤細胞與一治療上有效量的如請求項1-14或20-26中任一項之抗體接觸。
  39. 如請求項33-38中任一項之方法，其中係將該抗體或其抗原結合片段，或包括該抗體或其抗原結合片段之醫藥組成物與第二治療劑組合，投予該患者。
  40. 如請求項39之方法，其中該第二治療劑係由下列組成之群中選出：NSAID、皮質類固醇、T-細胞共抑制劑之抗體、腫瘤特異性抗原之抗體、自體免疫組織抗原之抗體、病毒感染的細胞抗原之抗體、PD-1之抗體、膳食補充劑如抗氧化劑、VEGF拮抗劑、化療劑、細胞毒性劑和抗-病毒藥物。
  41. 如請求項33-40中任一項之方法，其中該抗體或其抗原結合片段係以皮下、靜脈內、皮內、腹膜內、口服、肌肉內或顱內來給藥。
  42. 如請求項33-41中任一項之方法，其中該抗體或抗原結合片段係以約0.1mg/kg患者體重至約60mg/kg患者體重之劑量來給藥。
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