ES2324461T3 - Aparato y procedimiento para perforar la piel con microprotuberancias. - Google Patents
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Abstract
Dispositivo (80) para impactar en un elemento de microprotuberancias (44), presentando dicho elemento de microprotuberancias (44) sobre el mismo una o más microprotuberancias (90), estando adaptado dicho elemento de microprotuberancias (44) para formar una o más microhendiduras a través del estrato córneo a través de las cuales puede administrarse un agente o tomarse una muestra, comprendiendo dicho dispositivo (80): un aplicador (60) que presenta una superficie de contacto (68); y caracterizado porque dicho aplicador (60) está adaptado para hacer que dicha superficie de contacto (68) impacte en dicho elemento de microprotuberancias (44) de tal manera que dicho elemento de microprotuberancias (44) golpee el estrato córneo con una fuerza de por lo menos 0,05 julios por cm 2 del elemento de microprotuberancias (44) en 10 milisegundos o menos.
Description
Aparato y procedimiento para perforar la piel
con microprotuberancias.
La presente invención se refiere a un aparato
para aplicar un elemento de penetración en el estrato córneo
mediante impacto, y más en particular, la invención se refiere a un
dispositivo aplicador que proporciona un impacto para penetrar de
manera repetida en el estrato córneo con un conjunto de
microprotuberancias para administrar o tomar muestras de un
agente.
El interés en la administración percutánea o
transdérmica de péptidos y proteínas al cuerpo humano continúa
creciendo ya que, cada vez más, el número de péptidos y proteínas
médicamente útiles están disponibles en grandes cantidades y en
forma pura. La administración transdérmica de péptidos y proteínas
aún tiene que hacer frente a problemas significativos. En muchos
casos, la velocidad de administración o flujo de polipéptidos a
través de la piel es insuficiente para producir un efecto
terapéutico deseado, debido a su gran tamaño y peso molecular.
Además, los polipéptidos y proteínas se degradan fácilmente durante
y después de su penetración en la piel y antes de alcanzar las
células diana. Asimismo, el flujo transdérmico pasivo de muchos
compuestos de bajo peso molecular es demasiado bajo para ser
terapéuticamente eficaz.
Un procedimiento para aumentar la administración
transdérmica de agentes se basa en la utilización de un potenciador
de la permeación cutánea, bien por pretratamiento de la piel o bien
administrándolo conjuntamente con el agente beneficioso. Una
sustancia potenciadora de la permeación, cuando se aplica sobre una
superficie corporal a través de la que se administra el agente,
potencia el flujo transdérmico del agente. El trabajo de estos
potenciadores puede tener la función de aumentar la
permselectividad y/o permeabilidad de la superficie corporal, y/o
reducir la degradación del agente.
Otro procedimiento para aumentar el flujo del
agente implica la aplicación de una corriente eléctrica a través de
la superficie corporal al que se hace referencia como
"electrotransporte". El "electrotransporte" se refiere
generalmente al paso de un agente beneficioso, por ejemplo, un
fármaco o precursor de fármaco, a través de una superficie
corporal, tal como la piel, membranas mucosas, uñas, y similar. El
transporte del agente se induce o potencia por la aplicación de un
potencial eléctrico, que da como resultado el flujo de corriente
eléctrica, que administra o potencia la administración del agente.
La administración por electrotransporte aumenta generalmente la
administración del agente y reduce la degradación polipéptida
durante la administración transdérmica.
También ha habido muchos intentos de penetrar
mecánicamente en la piel o romper la misma con el fin de potenciar
el flujo transdérmico, tal como las patentes US nº 5.879.326
publicada a nombre de Godshall, et al., nº 3.814.097
publicada a nombre de Ganderton, et al., nº 5.279.544
publicada a nombre de Gross, et al., nº 5.250.023 publicada
a nombre de Lee, et al., nº 3.964.482 publicada a nombre de
Gerstel, et al., Reissue 25.637 publicada a nombre de
Kravitz, et al., y las publicaciones PCT WO 96/37155, WO
96/37256, WO 96/17648, WO 97/03718, WO 98/11937, WO 98/00193, WO
97/48440, WO 97/48441, WO 97/48442, WO 99/64580, WO 98/28037, WO
98/29298 y WO 98/29365. Estos dispositivos utilizan elementos de
perforación de varias formas y tamaños para perforar la capa más
superficial (es decir, el estrato córneo) de la piel. Los elementos
de perforación dados a conocer en estas referencias se extienden por
lo general perpendicularmente desde un elemento plano, delgado, tal
como una almohadilla u hoja. Los elementos de penetración, a los que
se hace referencia a menudo como microcuchillas, son extremadamente
pequeños en algunos dispositivos. Algunas de estas microcuchillas
presentan dimensiones (es decir, una anchura y longitud de la
microcuchilla) comprendidas sólo aproximadamente entre 25 y 400
\mum y un espesor de microcuchilla comprendido entre
aproximadamente 5 y 50 \mum. Otros elementos de penetración son
agujas huecas que presentan diámetros de aproximadamente 10 \mum
o menos y longitudes comprendidas entre aproximadamente 50 y 100
\mum. Con estos diminutos elementos de perforación/corte del
estrato córneo pretenden practicarse por consiguiente pequeñas
microhendiduras/microcortes en el estrato córneo para una
administración transdérmica de agente potenciada, o para una salida
transdérmica potenciada de un analito corporal, a través de éstos.
La piel perforada proporciona un flujo mejorado para la
administración sostenida de agente o toma de muestras a través de la
piel. En muchos casos, las microhendiduras/microcortes en el
estrato córneo presentan una longitud de menos de 150 \mum y una
anchura que es sustancialmente más pequeña que su longitud.
Cuando se utilizan conjuntos de
microprotuberancias para mejorar la administración o toma de
muestras de agentes a través de la piel, es deseable una
penetración de la piel consistente, completa y repetitiva a través
de las microprotuberancias. La aplicación manual de un parche
cutáneo que incluye microprotuberancias a menudo da como resultado
una variación significativa de la profundidad de punción a través
del conjunto de microprotuberancias. Además, la aplicación manual
da como resultado grandes variaciones en la profundidad de punción
entre aplicaciones debido a la forma en la que el usuario aplica el
conjunto. Por consiguiente, sería deseable poder aplicar un
conjunto de microprotuberancias al estrato córneo con un dispositivo
automático o semiautomático que proporcione una penetración cutánea
de microprotuberancia de una manera consistente y repetitiva.
\newpage
Sería deseable proporcionar un aplicador para
una aplicación consistente y repetitiva de un conjunto de
microprotuberancias en la piel con el aplicador que aplica un
impacto que puede conseguir una penetración efectiva del estrato
córneo con el conjunto de microprotuberancias.
\vskip1.000000\baselineskip
La presente invención se refiere a un
dispositivo para aplicar un elemento de microprotuberancias que
incluye una pluralidad de microprotuberancias en el estrato córneo
con un impacto. Puede utilizarse la perforación de la piel con las
microprotuberancias para mejorar el transporte de un agente a través
de la piel. El aplicador hace que el elemento de
microprotuberancias impacte en el estrato córneo con un impacto de
por lo menos 0,05 julios por cm^{2} del elemento de
microprotuberancias en 10 ms o menos.
Según un aspecto de la presente invención, se da
a conocer un dispositivo para formar una pluralidad de
microhendiduras a través del estrato córneo a través de las que
puede administrarse un agente o tomarse una muestra. El dispositivo
incluye un aplicador que presenta una superficie de contacto con el
estrato córneo y que está adaptado para hacer que dicha superficie
de contacto impacte un elemento de microprotuberancias que presenta
una pluralidad de microprotuberancias de perforación del estrato
córneo. El elemento de microprotuberancias puede estar montado en
el aplicador de manera liberable. El aplicador, una vez activado,
hace que el elemento de microprotuberancias impacte en el estrato
córneo en condiciones de por lo menos 0,05 julios por cm^{2} del
elemento de microprotuberancias en 10 ms o menos.
\vskip1.000000\baselineskip
La invención se describirá a continuación con
mayor detalle haciendo referencia a las formas de realización
preferidas ilustradas en los dibujos adjuntos, en los que elementos
similares llevan números de referencia similares, y en los que:
la figura 1 es una vista en sección transversal
lateral de un dispositivo aplicador en una configuración inicial
antes de su montaje;
la figura 2 es una vista en sección transversal
lateral del dispositivo aplicador de la figura 1 en una posición
montada con un elemento de retención de parche unido al
aplicador;
la figura 3 es una vista en sección transversal
lateral del dispositivo aplicador de la figura 1 con el elemento de
retención de parche de la figura 2 después de que el émbolo se haya
liberado para aplicar el parche;
la figura 4 es una vista en perspectiva de una
forma de realización alternativa de un dispositivo aplicador;
la figura 5 es una vista en perspectiva de una
parte de un ejemplo de un conjunto de microprotuberancias;
la figura 6 es una vista en sección lateral de
un dispositivo aplicador accionado por presión; y
la figura 7 es un gráfico de dosis M (en \mug)
de ovoalbúmina administrada a lo largo de dos periodos de tiempo (5
segundos y 1 hora) a partir de conjuntos de microprotuberancias de
recubrimiento en seco aplicados utilizando presión manual mediante
el dedo (barras sin sombrear) y utilizando aplicadores automáticos
según la presente invención (barras sombreadas).
\vskip1.000000\baselineskip
La figura 1 ilustra un dispositivo aplicador 10
para aplicar por impacto repetitivo un conjunto de
microprotuberancias en el estrato córneo. El dispositivo aplicador
10 está configurado para conseguir un impacto predefinido y
consistente de un elemento de microprotuberancias que incluye un
conjunto de microprotuberancias sobre el estrato córneo para
proporcionar una penetración aceptable en el estrato córneo con las
microprotuberancias. En particular, el dispositivo aplicador 10 se
ha diseñado para optimizar la fuerza por superficie unitaria del
impacto para conseguir una penetración efectiva en el estrato córneo
con las microprotuberancias.
Como se describirá con mayor detalle a
continuación, se ha determinado que el dispositivo aplicador 10 debe
aplicar un intervalo de fuerza por superficie unitaria de un
elemento de microprotuberancias para una penetración efectiva en el
estrato córneo. El intervalo de fuerza por superficie unitaria se
representa como una energía mínima por superficie unitaria aplicada
a la zona cutánea en una cantidad máxima de tiempo.
Una forma de realización del dispositivo
aplicador 10, tal como se muestra en las figuras 1 a 3, incluye un
cuerpo de dispositivo 12 y un émbolo 14 que puede moverse dentro del
cuerpo de dispositivo. Una tapa 16 está prevista en el cuerpo de
dispositivo 12 para activar el aplicador para impactar en el estrato
córneo con un elemento de microprotuberancias (no mostrado en la
figura 1). Un resorte de impacto 20 está situado alrededor de una
columna 22 del émbolo 14 y desplaza el émbolo hacia abajo con
respecto al cuerpo de dispositivo 12. El émbolo 14 presenta una
superficie inferior 18 que es sustancialmente plana o está
configurada para una superficie del cuerpo. Tras la activación del
dispositivo aplicador el resorte de impacto 20 mueve el émbolo 14 y
hace que un elemento de microprotuberancias, tal como un parche
transdérmico que contiene un conjunto de microprotuberancias
impacte y perfore el estrato córneo.
La figura 1 muestra el émbolo 14 en una posición
no montada, mientras que la figura 2 muestra el émbolo en la
posición montada. Cuando el dispositivo aplicador está montado, el
émbolo 14 está presionado dentro del cuerpo de dispositivo 12 y
bloqueado en su lugar mediante un mecanismo de bloqueo. El mecanismo
de bloqueo incluye un fiador 26 en la columna 22 y un dedo flexible
28 sobre el cuerpo de dispositivo 12 que presenta una pestaña 30
correspondiente. A medida que el émbolo 14 se mueve hacia el cuerpo
de dispositivo 12 comprimiendo el resorte de impacto 20, el fiador
26 flexiona el dedo 28 y engancha la pestaña 30 correspondiente del
dedo flexible. La etapa de montaje puede realizarse mediante un
único movimiento de compresión que monta y bloquea el émbolo 14 en
la posición montada.
La figura 2 ilustra el dispositivo aplicador 10
con el émbolo 14 en una configuración montada. Tal como se muestra
en la figura 2, con el dispositivo en la posición montada, el fiador
26 y la pestaña 30 en el émbolo 14 y el cuerpo de dispositivo 12
están enganchados de manera liberable impidiendo el movimiento hacia
abajo del émbolo en el cuerpo de dispositivo.
La figura 2 ilustra asimismo un anillo 34 de
retención montado en el cuerpo de dispositivo 12. El anillo 34 de
retención presenta un primer extremo 40 que está configurado para
fijarse por fricción en el cuerpo de dispositivo 12. Un segundo
extremo 42 del anillo 34 de retención proporciona una superficie de
contacto con el estrato córneo. Un elemento de microprotuberancias
44 que incluye las microprotuberancias está montado entre los
extremos primero y segundo 40, 42 del anillo 34 de retención. El
elemento de microprotuberancias 44 está suspendido en el anillo 34
de retención. La manera en la que el elemento de microprotuberancias
44 está montado en el anillo 34 de retención y la ubicación del
elemento de microprotuberancias puede variar. Por ejemplo, el
elemento de microprotuberancias 44 puede estar situado adyacente al
segundo extremo 42 del anillo 34 de retención.
Según un ejemplo, el elemento de
microprotuberancias 44 está conectado mediante secciones frágiles de
material base a un anillo anular de material base que está adherido
al anillo 34 de retención. Cuando el émbolo 14 del dispositivo
aplicador 10 se libera, el elemento de microprotuberancias 44 se
separa del anillo 34 de retención mediante la fuerza hacia abajo
del émbolo 14. De manera alternativa, el elemento de
microprotuberancias 44 puede unirse de manera liberable al émbolo
14 o situarse sobre la piel por debajo del émbolo.
El anillo 34 de retención se une al cuerpo de
dispositivo 12 después del montaje del émbolo 14. El anillo 34 de
retención se une mediante una conexión de encaje a presión, un
ajuste de bayoneta, o un ajuste deslizable que permite al anillo 34
de retención deslizarse sobre el cuerpo de dispositivo 12 en una
dirección normal al eje del aplicador.
El dispositivo aplicador 10 se ha descrito para
su uso con un elemento de microprotuberancias 44, tales como un
parche transdérmico. Un parche transdérmico útil con la presente
invención incluye por lo general un conjunto de
microprotuberancias, un depósito de agente y un soporte. Sin
embargo, el dispositivo aplicador 10 puede utilizarse también con
un elemento de microprotuberancias sin un depósito de agente. En
este caso, el elemento de microprotuberancias se utiliza como un
pretratamiento al que le sigue la aplicación o toma de muestras de
un agente con un dispositivo separado. De manera alternativa, el
elemento de microprotuberancias puede incorporar el agente como un
recubrimiento sobre las microprotuberancias, por ejemplo, para
administrar una vacuna por vía intradérmica.
La activación del dispositivo aplicador 10
liberando el mecanismo de bloqueo se realiza mediante una fuerza
hacia abajo aplicada a la tapa 16 del aplicador mientras que el
segundo extremo 42 del anillo 34 de retención se sujeta contra la
piel con una fuerza de sujeción. La tapa 16 se desplaza hacia arriba
mediante un resorte de sujeción 24 que está situado entre el cuerpo
de dispositivo 12 y la tapa. La tapa 16 incluye una clavija 46 que
se extiende desde la tapa hacia abajo. Cuando se presiona la tapa 16
hacia abajo contra el desplazamiento del resorte de sujeción 24, la
clavija 46 entra en contacto con un plano 48 inclinado del dedo
flexible 28 que mueve el dedo flexible hacia fuera y desengancha la
pestaña 30 del dedo flexible del fiador 26. Cuando se consigue la
fuerza de sujeción predeterminada, el émbolo 14 se libera y se mueve
hacia abajo impactando en el estrato córneo con el elemento de
microprotuberancias 44. La figura 3 ilustra el dispositivo aplicador
10 después de que el dispositivo se haya activado y un elemento de
microprotuberancias haya impactado contra el estrato córneo.
El resorte de sujeción 24 se selecciona de modo
que debe conseguirse una fuerza de sujeción predeterminada antes de
activarse el dispositivo aplicador 10. La fuerza de sujeción hace
que el estrato córneo se extienda por la superficie 42 del anillo
34 de retención de modo que la piel esté bajo una tensión óptima en
el momento en el que el elemento de microprotuberancias 44 impacte
en la piel.
La fuerza de sujeción aplicada por el resorte de
sujeción 24 se selecciona preferentemente para hacer que el segundo
extremo 42 del anillo 34 de retención aplique una tensión a la piel
en el intervalo de aproximadamente 0,01 a 10 megapascales (MPa),
más preferentemente aproximadamente de 0,05 a 2 MPa. La fuerza de
sujeción con la que la superficie de contacto 42 con la piel del
anillo 34 de retención se mantiene contra la piel cuando el émbolo
14 se libera, es preferentemente por lo menos de 0,5 kg, y más
preferentemente, por lo menos de 1,0 kg.
Un equilibrio entre el resorte de sujeción 24 y
el resorte de impacto 20 permite el montaje del émbolo 14
presionando sobre la tapa 16 sin hacer que el dedo 46 libere el
mecanismo de bloqueo. En otras palabras, tras la aplicación de una
fuerza de montaje al dispositivo aplicador 10, el resorte de impacto
20 se curvará antes de la curvatura del resorte de sujeción 24.
El resorte de impacto 20 se selecciona para
aplicar una fuerza al émbolo que consiga un impacto predeterminado
del elemento de microprotuberancias 44 contra el estrato córneo. El
elemento de microprotuberancias 44 se impacta con una energía que
proporciona una penetración cutánea deseada con las
microprotuberancias. El resorte de impacto 20 también se selecciona
preferentemente para conseguir la penetración cutánea deseada sin
sobrepasar un impacto que provoque incomodidad al paciente.
El impacto del elemento de microprotuberancias
contra el estrato córneo se determina por las siguientes
características del dispositivo aplicador: 1) la distancia (x) que
recorre el émbolo 14 desde la posición montada y la posición
bloqueada (mostrada en la figura 2) hasta la piel; 2) la cantidad de
compresión en el resorte de impacto 20 cuando el émbolo 14 está en
la posición montada y bloqueada; 3) la velocidad (k) del resorte de
impacto 20 a medida que se mueve desde la posición montada y
bloqueada hasta la posición de impacto en la piel; 4) el momento
(t) en el que la energía potencial (PE) del resorte de impacto 20 se
imparte como energía cinética (KE) a la piel; 5) la masa (m) del
émbolo y el parche de impacto en movimiento con el conjunto de
microprotuberancias; 6) cualquier pérdida de energía (L) asociada
con la fricción o rotura de las conexiones frágiles que sujetan el
parche en el elemento de retención; y 7) la superficie (A) de
impacto. El impacto también se ve afectado por condiciones externas
al dispositivo aplicador que incluyen la configuración del elemento
de microprotuberancias y el estado de la piel (por ejemplo,
estirada o no estirada) en el momento del impacto. Estas condiciones
externas al dispositivo aplicador se han tenido en cuenta para
determinar la fuerza de impacto deseada.
La fuerza de impacto (P) por superficie unitaria
(A) del conjunto de microprotuberancias se define como sigue:
P/A =
(KE)/(A)(t)
en la
que:
PE = KE + L
KE = 0,5(k)(x)^{2}
KE = 0,5(m)(v)^{2}
P = (KE)/(t)
P/A = (KE)/(A)(t)
Lo siguiente son ejemplos de sistemas
aplicadores que presentan unos resortes de impacto que proporcionan
una fuerza aceptable por superficie unitaria para aplicar un
elemento de microprotuberancias, cuando se prueban en la piel
humana. El aplicador 10 descrito anteriormente en la presente
memoria está configurado con tres resortes de impacto diferentes
que presentan diferentes constantes y longitudes de resorte tal como
se muestra a continuación. Se encontró que estas tres
configuraciones de aplicador/resorte eran aceptables para aplicar
conjuntos de microcuchillas que presenten las tres diferentes
superficies enumeradas abajo. El dispositivo de microprotuberancias
aplicado era sustancialmente similar al dispositivo ilustrado en la
figura 5 presentando microcuchillas con longitudes de
aproximadamente 250 \mum.
El resorte de impacto 20 se selecciona
preferentemente para aplicar una cantidad mínima de energía de 0,05
julios por cm^{2}, que se aplica en menos de 10 milisegundos (ms).
Una cantidad preferida de energía es un mínimo de 0,10 julios por
cm^{2}, que se aplica en menos de 1 ms. Una cantidad máxima de
energía aplicada por el resorte de impacto 20 es aproximadamente de
0,3 julios por cm^{2}. La cantidad máxima de energía aplicada se
ha determinado basándose en el equilibrio entre el uso de energía
adicional para conseguir una penetración adicional de la cuchilla y
un deseo de evitar la incomodidad (por ejemplo, dolor y marcas)
provocada por el impacto en el estrato córneo con el elemento de
microprotuberancias.
La figura 4 ilustra una realización alternativa
de un aplicador 80 que presenta una forma diferente y un botón 86
de liberación para la activación manual. Según esta forma de
realización, un usuario agarra un mango 82 del dispositivo
aplicador 80 y presiona un extremo inferior 84 del dispositivo
contra el estrato córneo. La activación del dispositivo aplicador
80 se realiza de forma manual presionando el botón 86 de liberación
y la cantidad de fuerza de sujeción se controla de forma manual e
independientemente de cuándo se presiona el botón 86 de liberación.
El aplicador 80 de la figura 4 puede incluir un indicador de
sujeción en el mango 82 del aplicador que indica al usuario (por
ejemplo, mediante una señal audible, táctil o visible) cuándo se ha
conseguido la fuerza de sujeción predeterminada y debe presionarse
el botón 86 de liberación.
Los dispositivos aplicadores 10, 80 según la
presente invención se han descrito con respecto a una orientación
vertical en la que el elemento de microprotuberancias 44 se aplica
desde un lado del émbolo del dispositivo que se ilustra en la parte
inferior de los dispositivos de las figuras. Debe entenderse que los
dispositivos aplicadores pueden utilizarse en otras
orientaciones.
Aunque los dispositivos aplicadores 10 y 80
están cargados por resorte, los expertos en la materia apreciarán
que pueden utilizarse otras fuentes de energía conocidas (por
ejemplo, presión, electricidad, imanes y otros elementos de
desplazamiento además de resortes de compresión tales como resortes
de tensión/extensión y bandas elásticas) en lugar del resorte 20 y
se consideran equivalentes de los mismos siempre que tal fuente de
energía alternativa proporcione la fuerza mínima de impacto
indicada.
Un ejemplo de un dispositivo aplicador accionado
por presión se muestra en la figura 6. El aplicador accionado por
presión 60 presenta un cuerpo tubular 61 con una tapa ranurada 63.
La tapa ranurada presenta un orificio central 64 a través del que
está dispuesto un vástago 67 de la unidad 65 de vástago del émbolo.
En el extremo superior del vástago 67 está dispuesto un émbolo 66
que se engancha de manera deslizante y hermética a la superficie
interior del cuerpo 61. Como puede observarse, el émbolo 66 divide
también el espacio interior dentro del cuerpo 61 en una cámara
superior 71 y una cámara inferior 72. El vástago 67 también se
engancha de manera deslizante y hermética al orificio central 64 en
la tapa ranurada 63. Dispuesta en el extremo inferior del vástago
67 hay una cabeza de impacto 68 que está adaptada para impactar el
elemento de microprotuberancias de perforación de la piel descrito
en otra sección de la presente memoria contra la piel del paciente.
Para hacer funcionar el aplicador 60, el émbolo 66 se mueve desde
una posición adyacente a la tapa ranurada 63 y se desliza hacia
arriba hacia el orificio 69 presionando sobre la cabeza de impacto
68. A medida que el émbolo 66 se mueve hacia arriba dentro del
interior del cuerpo 61, se expulsa el aire dentro de la cámara 71 a
través del orificio 69. Además, debido al contacto hermético del
émbolo 66 con la superficie interior del cuerpo 61 y el contacto
hermético del vástago 67 con el orificio 64, se forma un vacío
parcial dentro de la cámara 72. Cuando la cabeza de impacto 68 se
engancha con la superficie inferior de la tapa ranurada 63, se
presiona un fiador deslizante 74 a través de una abertura 73 en el
cuerpo 61. De manera opcional, un segundo fiador deslizante 74'
está dispuesto en la abertura 73'. Por tanto, los fiadores
deslizantes 74 y 74' actúan para sujetar la cabeza de impacto 68
contra la tapa 63 contra la fuerza ejercida por el vacío parcial
dentro de la cámara 72. Una vez fijado por los fiadores deslizantes
74 y 74', el elemento de microprotuberancias puede montarse en la
superficie inferior de la cabeza de impacto 68. Una vez hecho esto,
el aplicador 60 se coloca contra la piel del paciente con el borde
62 en contacto con la piel. Entonces se retira el fiador deslizante
74 haciendo que la cabeza de impacto 68 impacte el elemento de
microprotuberancias montado contra la piel, haciendo que las
microprotuberancias perforen la piel.
De manera opcional, puede eliminarse el orificio
69. En tal configuración, la unidad 65 de vástago del émbolo se
acciona no sólo mediante un vacío parcial formado dentro de la
cámara 72 sino también por una presión positiva (es decir, presión
atmosférica) dentro de la cámara 71.
La figura 5 ilustra una parte de una forma de
realización de un elemento de microprotuberancias para perforar el
estrato córneo para su uso con la presente invención. La figura 5
muestra una pluralidad de microprotuberancias en forma de
microcuchillas 90. Las microcuchillas 90 se extienden en ángulo
sustancialmente de 90º desde una hoja 92 que presenta aberturas 94.
La hoja 92 puede estar incorporada en un parche de administración de
agente o un parche de toma de muestras de agente que incluya un
depósito de agente y un adhesivo para adherir el parche al estrato
córneo. Ejemplos de parches de administración de agentes y de toma
de muestras que incorporan un conjunto de microprotuberancias se
encuentran en los documentos WO 97/48440, WO 97/48441, WO 97/48442.
El conjunto de microprotuberancias de la figura 5 sin un depósito
también puede aplicarse sólo como un pretratamiento de la piel.
El término "microprotuberancia" tal como se
utiliza en la presente memoria se refiere a elementos de perforación
del estrato córneo diminutos que presentan normalmente una longitud
de menos de 500 \mum, y preferentemente menos de 250 \mum, que
realizan una penetración en el estrato córneo. Con el fin de
penetrar en el estrato córneo, las microprotuberancias presentan
preferentemente una longitud de por lo menos 10 \mum, más
preferentemente por lo menos 50 \mum. Las microprotuberancias
pueden estar formadas en diferentes formas, tales como agujas,
agujas huecas, cuchillas, clavos, punzones, y combinaciones de los
mismos.
La expresión "elemento de
microprotuberancias" tal como se utiliza en la presente memoria
se refiere a un elemento que incluye una pluralidad de
microprotuberancias para perforar el estrato córneo. El elemento de
microprotuberancias puede formarse cortando una pluralidad de
cuchillas a partir de una hoja delgada y doblando cada una de las
cuchillas fuera del plano de la hoja para formar la configuración
mostrada en la figura 5. El elemento de microprotuberancias puede
formarse también de otras maneras conocidas, tales como mediante
conexión de múltiples bandas que presentan microprotuberancias a lo
largo de un borde de cada una de las bandas tal como se da a
conocer en el documento de Zuck WO 99/29364. El elemento de
microprotuberancias puede incluir agujas huecas que inyecten una
formulación líquida.
Ejemplos de conjuntos de microprotuberancias se
describen en las patentes US nº 5.879.326 publicada a nombre de
Godshall, et al., nº 3.814.097 publicada a nombre de
Ganderton, et al., nº 5.279.544 publicada a nombre de Gross,
et al., nº 5.250.023 publicada a nombre de Lee, et
al., nº 3.964.482 publicada a nombre de Gerstel, et al.,
Reissue 25.637 publicada a nombre de Kravitz, et al., y las
publicaciones PCT WO 96/37155, WO 96/37256, WO 96/17648, WO
97/03718, WO 98/11937, WO 98/00193, WO 97/48440, WO 97/48441, WO
97/48442, WO 99/64580, WO 98/28037, WO 98/29298 y WO 98/29365.
El dispositivo de la presente invención puede
utilizarse en conexión con la administración de agentes, la toma de
muestras de agentes, o ambos. En particular, el dispositivo de la
presente invención se utiliza en conexión con la administración
transdérmica de fármacos, la toma de muestras transdérmica de
analitos, o ambos. Ejemplos de agentes que pueden administrarse
incluyen fármacos y vacunas. Un ejemplo de un analito corporal del
que pueden tomarse muestras es la glucosa. Los dispositivos de
administración transdérmica para su uso con la presente invención
incluyen, aunque no se limitan a, dispositivos pasivos, dispositivos
osmóticos, dispositivos accionados por presión y dispositivos de
electrotransporte. Los dispositivos de toma de muestras
transdérmicos para su uso con la presente invención incluyen, aunque
no se limitan a, dispositivos pasivos, dispositivos accionados por
presión negativa, dispositivos osmóticos y dispositivos de
electrotransporte inverso. Los dispositivos transdérmicos de la
presente invención pueden utilizarse en combinación con otros
procedimientos de aumento del flujo del agente, tales como
potenciadores de permeación de la piel.
El dispositivo de la presente invención puede
utilizarse con un elemento de microprotuberancias, tal como un
parche de administración transdérmica o de toma de muestras que
presente un adhesivo para unir el parche a la piel. De manera
alternativa, el elemento de microprotuberancias y un parche de
administración o de toma de muestras pueden ser dos elementos
separados utilizándose el elemento de microprotuberancias para el
pretratamiento antes de la aplicación del parche de administración
o de toma de muestras.
Ejemplo
1
Se recubrieron los elementos de
microprotuberancias de titanio que comprenden una hoja circular (la
superficie de hoja era de 2 cm^{2}) que presenta
microprotuberancias con la forma y configuración mostradas en la
figura 5 (longitud de microprotuberancia de 360 \mum, y una
densidad de microprotuberancia de 190 microprotuberancias/cm^{2})
con la proteína modelo, ovoalbúmina para vacuna. Se preparó una
solución de recubrimiento acuosa de 200 mg/ml de ovoalbúmina
marcada con fluoresceína. Para el recubrimiento, se sumergieron los
elementos de microprotuberancias brevemente en esta solución, se
secaron con aire y se dejaron secar durante la noche a temperatura
ambiente. El análisis posterior demostró que los elementos de
microprotuberancias se recubrieron con ovoalbúmina de 200 a 250
\mug/cm^{2}.
Se realizó un estudio en cobayas sin pelo (HGP)
para evaluar la absorción de ovoalbúmina en la piel después de una
breve aplicación (5 segundos) de los elementos de
microprotuberancias. El sistema aplicado comprendía un elemento de
microprotuberancias recubierto adherido al centro de un soporte de
polietileno de baja densidad (LDPE) con el adhesivo de acrilato
(disco de 8 cm^{2}). En un grupo de cinco HGP, se aplicaron los
sistemas con un aplicador por impacto. El aplicador por impacto
impactó el sistema contra la piel de los animales con una energía
de impacto de 0,42 J en menos de 10 ms y se retiró el sistema
después de 5 segundos de estar en contacto con la piel. En un
segundo grupo de cinco HGP, se aplicó el sistema a la piel
utilizando una presión manual de 2 kg/cm^{2}, se mantuvo en su
lugar durante 5 segundos y después se retiró. En ambos grupos, la
penetración fue similar a como quedó evidenciado por la buena
retención de las microprotuberancias en la piel. A continuación de
la retirada del sistema, el fármaco residual se limpió
minuciosamente de la piel y se llevó a cabo una biopsia cutánea de
8 mm en el lugar de la aplicación del elemento de
microprotuberancias. Se determinó la cantidad total de ovoalbúmina
administrada en la piel disolviendo la muestra de biopsia cutánea
en hidróxido de hiamina - hidróxido de
(diisobutilcresoxietoxietil)(dimetil) bencilamonio, 1 M en etanol,
comercializado por J.T. Baker (NJ, USA) y cuantificación realizada
por fluorimetría. Los resultados mostraron que la aplicación por
impacto dio como resultado una administración promedio de 30,1
\mug de ovoalbúmina mientras que sólo se administró de promedio
6,6 \mug de ovoalbúmina con una aplicación manual.
Ejemplo
2
Se realizó un segundo experimento con
ovoalbúmina de recubrimiento en seco para comparar la administración
que sigue al impacto y la aplicación manual utilizando un elemento
de microprotuberancias de titanio diferente y un tiempo de
aplicación más prolongado. Se preparó una solución de recubrimiento
acuosa de 200 mg/mL de ovoalbúmina marcada con fluoresceína. Se
sumergieron los elementos de microprotuberancias (longitud de
microproyección de 214 \mum, sin propiedad de retención, 292
microproyecciones/cm^{2}, disco de 2 cm^{2}) brevemente en la
solución de recubrimiento, se secaron con aire y se dejaron secar
durante la noche a temperatura ambiente. El análisis posterior
demostró que los elementos de microprotuberancias se recubrieron con
ovoalbúmina de 200 a 250 \mug/cm^{2}.
El estudio de administración se realizó en
cobayas sin pelo (HGP). El sistema aplicado comprendió elementos de
microprotuberancias cubiertos adheridos al centro de un soporte de
LDPE con adhesivo de acrilato (disco de 8 cm^{2}). En un grupo de
cinco HGP, se realizó la aplicación del elemento de
microprotuberancias con un aplicador por impacto (0,2 J/cm^{2} en
menos de 10 ms) y se retiró el sistema después de 5 segundos de
estar en contacto con la piel. En un segundo grupo de cinco HGP, se
aplicó el sistema a la piel utilizando una presión manual de 2
kg/cm^{2}, se mantuvo en su lugar durante 5 segundos y después se
retiró. Se trataron dos grupos adicionales de cobayas sin pelo tal
como se describió anteriormente excepto en que, después de la
aplicación, se dejó el sistema en contacto con la piel durante 1
hora. Después de la retirada del sistema, el fármaco residual se
limpió minuciosamente de la piel y se llevó a cabo una biopsia
cutánea de 8 mm en el lugar de la aplicación del elemento de
microprotuberancias. Se determinó la cantidad total de ovoalbúmina
administrada en la piel disolviendo la muestra de biopsia cutánea en
hidróxido de hiamina y se realizó la cuantificación por
fluorimetría. Los resultados de la cantidad de ovoalbúmina
administrada (M) durante los dos periodos de tiempo (t) se
presentan en la figura 7 y demuestran que una mayor administración
seguida de la aplicación por impacto en comparación con la
aplicación manual es independiente del tiempo de aplicación.
Los ejemplos 1 y 2 demuestran que las cantidades
mayores de ovoalbúmina administrada utilizando la aplicación por
impacto, en comparación con la aplicación manual, son independientes
del diseño de los elementos de microprotuberancias, el tipo de
recubrimiento y el tiempo de aplicación.
Aunque la invención se ha descrito en detalle
haciendo referencia a las formas de realización preferidas de la
misma, resultará evidente para un experto en la materia que pueden
realizarse varios cambios y modificaciones y emplearse
equivalentes, sin apartarse, por ello, de la presente invención.
Claims (19)
1. Dispositivo (80) para impactar en un elemento
de microprotuberancias (44), presentando dicho elemento de
microprotuberancias (44) sobre el mismo una o más
microprotuberancias (90), estando adaptado dicho elemento de
microprotuberancias (44) para formar una o más microhendiduras a
través del estrato córneo a través de las cuales puede
administrarse un agente o tomarse una muestra, comprendiendo dicho
dispositivo (80):
un aplicador (60) que presenta una superficie de
contacto (68); y caracterizado porque
dicho aplicador (60) está adaptado para hacer
que dicha superficie de contacto (68) impacte en dicho elemento de
microprotuberancias (44) de tal manera que dicho elemento de
microprotuberancias (44) golpee el estrato córneo con una fuerza de
por lo menos 0,05 julios por cm^{2} del elemento de
microprotuberancias (44) en 10 milisegundos o menos.
2. Dispositivo (80) según la reivindicación 1,
que comprende asimismo:
un elemento de microprotuberancias (44) que
presenta una o más microprotuberancias (90) de perforación del
estrato córneo, estando montado el elemento de microprotuberancias
(44) sobre dicho aplicador (60) de manera liberable.
3. Dispositivo (80) según la reivindicación 2,
en el que dicho aplicador (60) está adaptado para accionarse
mediante un elemento de desplazamiento (20), mediante presión,
electricidad o magnetismo.
4. Dispositivo (80) según la reivindicación 3,
en el que dicho elemento de desplazamiento comprende un resorte
(20).
5. Dispositivo (80) según la reivindicación 4,
en el que dicho resorte (20) es un resorte de impacto y está
adaptado para aplicar un impacto que presenta una fuerza de por lo
menos 0,05 julios por cm^{2} del elemento de microprotuberancias
en 10 milisegundos o menos.
6. Dispositivo (80) según cualquiera de las
reivindicaciones 2 a 5, en el que dichas microprotuberancias (90)
son microcuchillas.
7. Dispositivo (80) según cualquiera de las
reivindicaciones 2 a 6, en el que dicho aplicador (60) comprende
asimismo un segundo resorte (24) para conseguir una fuerza de
sujeción previa a la activación.
8. Dispositivo (80) según la reivindicación 7,
en el que dicho segundo resorte (24) requiere aplicar una fuerza de
sujeción de por lo menos 0,5 kg al aplicador (60) antes de la
activación del aplicador (60).
9. Dispositivo (80) según la reivindicación 7 u
8, que comprende asimismo un indicador que está adaptado para
indicar cuándo se aplica una fuerza de sujeción predeterminada al
aplicador (60).
10. Dispositivo (80) según la reivindicación 9,
en el que dicho indicador está adaptado para proporcionar una señal
audible, táctil o visible para indicar cuándo se aplica la fuerza de
sujeción predeterminada.
11. Dispositivo (80) según cualquiera de las
reivindicaciones 2 a 10, en el que dicho aplicador (60) está
adaptado para hacer que el elemento de microprotuberancias (44)
impacte en el estrato córneo con una fuerza de por lo menos 0,1
julios por cm^{2} del elemento de microprotuberancias (44) en 10
milisegundos o menos.
12. Dispositivo (80) según cualquiera de las
reivindicaciones 2 a 11, en el que dicho aplicador (60) está
adaptado para activarse cuando el aplicador (60) se presiona contra
el estrato córneo con una fuerza de por lo menos 0,5 kg.
13. Dispositivo (80) según cualquiera de las
reivindicaciones 2 a 12, en el que dicho aplicador está adaptado
para hacer que el elemento de microprotuberancias (44) impacte en el
estrato córneo con una fuerza de por lo menos 0,05 julios por
cm^{2} del elemento de microprotuberancias (44) en 1 milisegundo o
menos.
14. Dispositivo (80) según cualquiera de las
reivindicaciones 2 a 13, en el que dicho elemento de
microprotuberancias (44) incluye un sustrato (92) en el que dicha
una o más microprotuberancias (44) se extienden desde dicho
sustrato (92), presentando dicha una o más microprotuberancias (44)
una longitud de menos de 500 \mum.
15. Dispositivo (80) según cualquiera de las
reivindicaciones 2 a 14, que comprende asimismo un agente.
16. Dispositivo (80) según la reivindicación 15,
en el que dicho agente es un fármaco o una vacuna.
17. Dispositivo (80) según la reivindicación 15
ó 16, en el que dicho agente comprende un recubrimiento sobre el
elemento de microprotuberancias (44).
\newpage
18. Dispositivo (80) según la reivindicación 15,
en el que el agente comprende un analito corporal y el dispositivo
(80) comprende asimismo un depósito de agente para recoger dicho
analito corporal.
19. Dispositivo (80) según la reivindicación 15,
en el que dicho agente comprende un agente beneficioso y dicho
dispositivo comprende asimismo un depósito que contiene dicho agente
en el mismo, pudiendo colocarse dicho depósito en relación de
transmisión de agente con el estrato córneo.
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